После лечения трихомонад зуд

Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis (фото), инфекция, передающаяся половым путем. Трихомонада способна быстро двигаться, и поражает эпителий, тем самым увеличивая риск заражения вирусами и присоединенными инфекциями.

По статистике ВОЗ, трихомониаз сегодня является самым распространенным заболеванием в мире, передаваемым половым путем. Количество зараженных достигает 170 млн. человек. В развитых странах количество заболевших ниже, чем в странах развивающихся, и обусловлено это как большей информированностью населения об опасностях незащищенного секса, так и более высоким уровнем жизни. Если в развивающихся государствах болезнь поразила около 40 % населения, то в развитых этот процент колеблется от 2 до 10 %.

Симптомы болезни у женщины

Инкубационный период трихомониаза довольно длительный. Первые симптомы трихомониаза наблюдаются на 28 день после заражения. У женщин инфекция появляется во влагалище, в шейке матки, мочевом пузыре и бартолиниевых железах. У мужчин виновники трихомониаза обнаруживаются в сперме, предстательной железе, мочеиспускательном канале и семенных железах.

Симптомы трихомониаза не обязательно имеет ярко выраженный характер. Иногда болезнь протекает, практически не проявляя себя. Но обычно, при заражении, у женщин начинаются обильные зеленовато-желтые выделения из влагалища, часто сопровождаемые сильным зудом. Иногда после полового акта в качестве симптомов появляются кровотечения, область поражения показана на фото.

При диагностировании трихомониаза, женщина должна в кратчайшие сроки обратиться к врачу. В противном случае трихомониаз может вызвать серьезные осложнения. Таковыми являются рак шейки матки, ВИЧ и бесплодие.

Симптомы у мужчины

У мужчин же симптомов развития болезни почти нет. Зуд так же не выражен. Как правило, недуг проявляет себя уретритом. Но нужно помнить, что к лечению нужно приступать незамедлительно, так как существует высокий риск развития простатита, бесплодия и эпидидимита.

Причины заболевания

Лактобациллы, которые входят в микрофлору влагалища подкисляют среду. Таким образом, снижается риск роста паразитов и вредных бактерий. Но иногда кислотность снижается, способствуя развитию болезней, и ослабляя защиту от распространения бактерий.

Современная медицина выделяет несколько причин способствующих понижению кислотности в области влагалища:

• Беспорядочные половые связи;
• Несоблюдение гигиены;
• Менструация;
• Беременность.

В ослабленном организме трихомониаз проявляется всегда быстрее. Проникая в слизистую оболочку, инфекция выделяет вещество, которое помогает ей надежно закрепиться. После этого, трихомонады выделяют химическое соединение, расщепляющее слизистую влагалища и вызывающее воспаление.

Различается урогенитальный трихомониаз, инфекция, которая обитает везде. К заболеванию может привести половой акт без использования контрацептивов. Заболеть также возможно бытовым путем. Инфекции живет вне организма около 15 минут. Таким образом, через одежду или постельное белье также можно заразиться.

Современная медицина различает несколько видов заболевания:

• Острый трихомониаз;
• Подострый трихомониаз (малосимптомный);
• Хронический трихомониаз;
• Трихомонадоносительство.

Болезнь во время беременности не может оказать фатального воздействия на плод, но способна стать причиной преждевременных родов. Плацента является хорошим защитником от инфекции, но при запущенной болезни, микроорганизмы могут перейти на оболочки плода и привести к выкидышу. Но такое развитие ситуации наблюдается в крайне редких случаях.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза при беременности проходит с помощью раствора перманганата калия, которым смазывают уретру каждый день на первых порах беременности. Этот способ довольно сильно снижает зуд. В середине срока для лечения использую свечи с метронидазолом, а на последних сроках метронидазол в таблетках, но небольшими дозировками.

Схема лечения трихомониаза приближается к принципу лечения болезней мочеполовой системы. Заболевание, выявленное на ранней стадии, лечат антипротозойными средствами. При хронической стадии трихомониаза, рекомендуется сначала провести стимуляцию иммунитета, а уже потом применять лекарственное средство. Подобная схема лечения показана по той причине, что инфекция устойчива к лекарственным препаратам и быстро адаптируется к новым средствам. Причиной адаптации может послужить неправильно назначенное лечение. Терапия проводится под постоянным контролем. Если наблюдается снижение активности инфекции в организме, схему лечения оставляют. В противном случае назначают другие лекарственные средства.

Для успешного избавления от зуда лечение проводится одновременно обоих партнеров.

Но выполнение всех предписаний и условий лечения, к сожалению, не является гарантом обязательного выздоровления. Необходим постоянный лабораторный контроль для выявления активности заболевания.

Лечение народными средствами

Народная медицина также позволяет справиться с трихомониазом. Отвары из сирени, чистотела, календулы и черемухи заслуженно пользуются популярностью у сторонников народной медицины. Две столовые ложки сбора лекарственных трав заваривают на протяжении пяти минут в стакане воды. После того как отвар остынет его вводят с помощью клизмы или спринцовки.

Сок алоэ способен выполнить лечение проблемы. Употреблять его рекомендуется по одной чайной ложке несколько раз в день за полчаса до еды. Также соком этого растения можно смазывать тампоны и вводить их во влагалище.

Лекарственная трава Аир также используется для лечения болезни. Аир отлично очищает воду от гнилостных бактерий и других вредителей, и поэтому способствует быстрому исцелению. Для лечения используют 20% настойку на корнях растения. Принимать лекарство нужно несколько раз в день.

Чеснок, являясь природным дезинфектантом, успешно борется с трихомониазом. Дольку чеснока нужно ввести во влагалище и оставить на весь день. В последствие можно провести спринцевание слабым раствором яблочного уксуса.

А про лечение стригущего лишая традиционными и народными методами, читайте здесь.

Не следует забывать, что трихомониаз является опасной болезнью, и в некоторых случаях, народные средства не способны оказать необходимое лечение пострадавшего человека. В этом случае нужно безотлагательно обратиться к специалисту для традиционного лечения.

У мужчин такое венерическое заболевание, как трихомониаз, приводит к патологическим процессам в органах репродукции, что в конечном итоге ведет к бесплодию. Поэтому вовремя следует проходить обследование и знать первые симптомы болезни.

Особенности проявления болезни

Возбудителем трихомониаза выступает одноклеточный простейший микроорганизм, трихомонада. Благоприятной средой для ее развития является влажная поверхность. Поэтому она прикрепляется к слизистой поверхности влагалища у женщин и в области простаты или уретры у мужчин.

Беспорядочные, случайные половые контакты без использования презерватива повышают риск заполучить любое венерическое заболевание, среди которых и трихомониаз. Есть случаи заражения бытовым путем. Так как для жизни трихомонаде нужна влага, то она несколько часов еще может жить при попадании на ободок унитаза, полотенце. Выживает на стенках ванной комнаты, мочалке.

Инкубационный период может длиться от 2 дней до 2 месяцев. Все зависит от состояния иммунитета, наличия других сопутствующих болезней и от количества попавших бактерий.

Первые симптомы у женщин выглядят следующим образом:

• наблюдаются различной интенсивности выделения желтоватого оттенка со слизью, пеной, часто имеют неприятный запах;
• выделения сопровождаются зудом, покалыванием, жжением;
• поверхность наружных органов отекает, краснеет, воспаляется;

• беспокоят ноющие боли в нижней части живота;
• может повышаться температура тела;
• присоединяются боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
• половой контакт становится болезненным и причиняет дискомфорт.

Симптомы могут усиливаться перед началом менструаций или во время беременности.

У мужчин чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Большинство бактерий, попавших в организм, выводится вместе с мочой. Но иногда могут возникать и острые симптомы:

• мочеиспускание становится частым, болезненным;
• появляются пенистые, незначительные выделения сероватого оттенка из уретры;
• в моче можно обнаружить капли крови;
• дискомфорт возникает и при занятии сексом;
• мочеиспускательный канал краснеет, отекает и воспаляется.

Прием алкоголя, никотина, неправильное питание могут ухудшить состояние больного. Не стоит экспериментировать с лекарственными препаратами, самостоятельно назначать длительность приема и дозировку. Состояние ухудшается, болезнь не исчезает, появляются осложнения.

Ухудшение состояния

Осложнения могут возникнуть в результате сильного снижения иммунитета, неправильного лечения или самолечения.

Трихомониаз приводит к различным инфекционно-воспалительным процессам в органах мочевыделительной системы. Воспаляются почки (пиелонефрит), мочевой пузырь (цистит). Страдают все репродуктивные органы, поэтому результатом становится бесплодие. Состояние ухудшается тем, что трихомонада усиливает деятельность других патогенных микроорганизмов, например, гонококков или хламидий.

На фоне болезни наблюдается истощение организма. Пациент худеет, нарушаются сон и аппетит. Ощущается постоянная усталость, снижается работоспособность, развивается депрессия, раздражительность.

Женщины чаще всего страдают то таких осложнений, как бесплодие, выкидыши на ранних сроках, преждевременные роды раньше 34 недели, гипотрофия плода (плод плохо набирает вес и рост), гибель плода в утробе.

Всем женщинам перед планированием беременности дают направление на сдачу анализов, выявляющих венерические заболевания. В случае обнаружения трихомониаза нужно сначала провести лечение. После того как пройдет лечение, забеременеть не составит труда. При этом нет никакой угрозы состоянию женщины и будущему ребенку.

К другим осложнениям трихомониаза в женском организме относят:

• воспаление внутренней стенки матки (эндометрит);
• воспаляются маточные трубы (сальпингит). В результате появляются спаечные процессы, нарушается транспортировка яйцеклетки в полость матки, повышается вероятность развития внематочной

• беременности;
• воспаление яичников (оофорит) приводит к дальнейшим изменениям в гормональном фоне;
• повышается предрасположенность к раку шейки матки, генитальному герпесу, ВИЧ-инфекции.

У мужчин можно наблюдать следующие осложнения, вызванные болезнью:

• хронические воспалительные процессы в уретре;
• воспаление предстательной железы приводит к простатиту;
• воспалительные процессы в яичках (орхит);
• воспаление семенных пузырьков (везикулит);
• повышается вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, сифилисом, гонореей и другими серьезными заболеваниями.

На начальной стадии болезни поражается только уретра. Развивается воспалительное заболевание уретрит. Если воспаление не было обнаружено и не начато лечение, то наступает хроническая стадия. В патологический процесс вовлекается простата (в ней образуются кисты) и другие органы мочеполовой системы.

Последствия трихомониаза сказываются на качестве спермы. Качество ее ухудшается, сперматозоиды теряют активность, развивается бесплодие. У мужчин снижается половая функция, возникают проблемы в интимной сфере.

Дальнейшая тактика

Диагноз подтверждается в лабораторных условиях. На осмотре гинеколог или уролог берут соскоб. У мужчин дополнительно может быть исследована сперма и выделения из предстательной железы.

1. Культуральный метод. В ходе исследования происходит посев выделений с помощью специальных сред. Данный метод позволяет определить число бактерий и их чувствительность к лекарственным препаратам. Это позволяет выбрать наиболее правильную тактику лечения.
2. Метод полимерной цепной реакции позволяет выявить ДНК трихомонад.
3. Иммуноферментный анализ.
4. Может быть использован метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).

После того как диагноз подтверждается, врач назначает лекарственные препараты:

1. В первую очередь выписывают противотрихомонадные препараты: Метронидазол, Орнидазол, Ниморазол.
2. Защитить печень от токсинов помогают гепатопротекторы: Эссенциале, Артишок.
3. Проникнуть антипротозойному лекарству внутрь клетки помогают ферментные препараты, например Вобэнзим.
4. Обязательно назначают иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Лавомакс.
5. Предотвратить дисбактериоз или снизить проявления дискомфорта в кишечнике помогут пребиотики: Линекс, Хилак Форте.

Бывают случаи, когда выделения и другие симптомы не исчезают или снова появляются после и до трихомониаза. Возобновляться инфекция может по нескольким причинам. В первую очередь это может быть связано с неэффективным лечением.

Болезнь перетекает в хроническую стадию, и воспаление распространяется на другие органы. Другими распространенными причинами являются игнорирование одним из партнеров назначенных специалистом предписаний или повторное заражение.

1. Лечить болезнь нужно на любой стадии и независимо от того, есть ли симптомы или нет.
2. Лечиться должны оба партнера, даже если у одного не выявлено заболевание, иначе лечение будет неэффективным.
3. После выздоровления не исключено повторное заражение, поэтому нужно соблюдать меры профилактики.
4. Нельзя заниматься самолечением.

Предупредить болезнь можно, соблюдая некоторые несложные правила. Нужно исключить случайные половые контакты. Партнер должен быть надежным и постоянным. Обязательно нужно использовать барьерную контрацепцию. Не реже двух раз в год проходить обследование у гинеколога или уролога, так как болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Урогенитальный трихомониаз относится к инфекционным заболеваниям с преимущественно половым путем передачи.

Возбудителем инфекции является простейший одноклеточный микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Даже при минимальных клинических проявлениях, это заболевание требует адекватной этиотропной терапии, направленной на уничтожение трихомонад.

Критерии длительности лечения трихомонады

Сроки лечения от трихомонады определяются стадией течения инфекционного процесса:

• Острый трихомониаз. Длительность течения не превышает один месяц от момента заражения. При этом заболевание проявляется воспалительной симптоматикой со стороны структур урогенитального тракта. Чаще это проявляется в виде жжения в уретре, усиливающегося при мочеиспускании, появления слизистых выделений с неприятным запахом, а также диспареунией (болезненность во влагалище при занятии сексом у женщин).
• Хронический трихомониаз. Длительность инфекционного процесса превышает полгода от момента заражения. При этом обычно возбудитель распространяется во внутренние половые органы, провоцируя различные функциональные нарушения.

• Носительство трихомонад. При небольшом количестве возбудителя и достаточной активности иммунной системы, воспалительный процесс может не развиваться. При этом формируется циста форма трихомонады. Лечение этой формы требует длительного применения достаточно высоких доз лекарственных средств для полного уничтожения возбудителя.

Каждая стадия течения трихомониаза у мужчин и женщин требует определенных терапевтических подходов, дозировки лекарственных средств и длительности их применения.

О том, как лечение
трихомонады у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Основными лекарственными средствами для эффективного уничтожения трихомонад являются антипротозойные средства.

Они обладают достаточной активностью в отношении простейших одноклеточных микроорганизмов.

К ним относятся метронидазол, орнидазол или тинидазол.

Они обычно применяются в виде пероральных лекарственных форм для приема внутрь (таблетки или капсулы) в комбинации с наружным использованием мази или крема.

Метронидазол и орнидазол в лечении трихомонады

Рассмотрим использование данных средств подробнее.

Метронидазол это довольно эффективное средство.

Данный препарат применяют по схеме: 0,5 г 4 раза в день после еды либо 2 г однократно 1 раз в день.

Длительность курса этиотропной терапии при остром трихомониазе составляет в среднем 3-5 дней.

Эффективность оценивается по уменьшению выраженности клинической симптоматики, при которой исчезает жжение в уретре и выделения после лечения трихомонады.

Орнидазол принимают по схеме: 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней.

Отмена препаратов проводится после лабораторного контроля с получением отрицательных результатов исследования (микроскопия мазка, культуральное исследование, ПЦР).

Лечение хронического трихомониаза и носительства трихомонад

При хроническом течении инфекционного процесса, а также при носительстве, трихомонады обладают более высокой устойчивость к лекарственным препаратам.

В первую очередь это касается микроорганизмов в форме цист.

Поэтому, длительность применения антипротозойных средств (капельницы и средства для наружного применения) составляет не менее 7 дней.

С обязательным последующим лабораторным контролем эффективности терапии.

Использование препаратов в комбинации наиболее оптимальное.

Схема лечения (трихомонада у женщин и мужчин должна быть полностью уничтожена – эрадикация возбудителя) определяется лечащим врачом на основании проведенной лабораторной диагностики.

Кроме определения длительности терапии, врач на основании полученных отрицательных анализов делает заключение.

Лечение трихомонады при простатите

В среднем, у пациентов с трихомонадным уретритом сопутствующий трихомонадный простатит диагностируется в 30 % случаев.

Как правило, острых воспалительных изменений предстательной железы трихомонада не вызывает.

Клиническая картина носит хронический и малосимптомный характер.

Однако это вызывает затрудненную диагностику.

Есть возможность инфицирования полового партнера.

Нередко трихомонада может привести к образованию абсцесса в предстательной железе. Этиологическое лечения трихомонадного простатита заключается в приеме противотрихомонадных препаратов.

Лечение проводит врач-уролог амбулаторно.

При наличии сопутствующих ЗППП, могут быть назначены антибактериальные препараты.

Лечение трихомонады при уретрите

Уретрит является наиболее частой клинической формой трихомониаза у мужчин.

Как правило, пациенты отмечают ощущение зуда по ходу уретрального канала.

Моча имеет мутноватый и слегка опалесцирующий цвет.

При отсутствии адекватного лечения, трихомонада переходит на другие органы, с развитием простатита, эпидидимита и везикулита.

У женщин трихомонадный уретрит проявляется жжением в самом начале мочеиспускания.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала гиперемированно.

При сдавлении пальцем передней стенки влагалища из уретры появляются выделения белесоватого цвета.

Лечение трихомонады при цистите

Циститы, как правило, обнаруживаются у мужчин до 5% всех случаев.

Клинически трихомонадный цистит не отличается от циститов иной этиологии.

Лечение трихомонадного цистита помимо приема противотрихомонадных препаратов включает местное лечение.

Оно заключается в промывании мочевого пузыря растворами фурацилина и раствором нитрата серебра.

Лечение трихомонад при беременности:

Лечение беременных при выявлении трихомонады рекомендуется проводить от момента выявления до 36 недели.

Санация входа во влагалище, уретры допускается вплоть до проведения родов.

Рекомендуется проведения местного лечения для предотвращения негативных воздействий на плод.

Лечение трихомониаза у беременных заключается в применении одного из следующих препаратов:

• Тержинан - 1 таблетка перед сном в течение 10 дней.
• Таблетки вагинальные клотримазола (100 мг) - по 1 таблетке на ночь 2 недели.

При отсутствии положительного результата допускается прием во 2-3 триместре беременности метронидазола.

Важно! Лечением трихомониаза у беременных должен заниматься врач-гинеколог.

При самостоятельном лечении возможны негативные последствия для плода.

Иммунное лечение трихомонады

В иммунном лечении трихомониаза выделяют специфическую и неспецифическую терапию.

Специфическая включает в себя вакцинацию препаратом солкотриховак.

Данное лекарственное средство представляет собой совокупность различных штаммов лактобацилл.

Вакцинацию производят трехкратно с интервалом в 2 недели.

Через год вакцинацию повторяют однократно.

Неспецифическая иммунотерапия основана на стимулирующем воздействии на иммунную систему человека.

К таким препаратам можно отнести: метилурацил, спленин, тимолин.

Что кушать при лечении трихомонады

Трихомониаз возникает на фоне ослабления защитных сил организма под влиянием различных факторов.

К таким факторам относят: неправильное питание, авитаминозы, хронический стресс.

В результате этого нарушается баланс собственной микрофлоры слизистых оболочек и активация патогенной флоры.

Для ускорения выздоровления от трихомониаза рекомендуется прием кисломолочных продуктов.

В их составе содержится большое количество полезных лакто- и бифидобактерий.

Они способствуют местной защите слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов. Больше всего лактобактерий содержится в кефире, сметане, ряженке, йогуртах.

Помимо влияния на измененную микрофлору, данные микроорганизмы способствуют усвоению жирорастворимых витаминов.

Для восстановления иммунитета полезны продукты, содержащие витамин С.

К таким продуктам относят черную смородину, шиповник, цветную капусту, красный перец и хрен.

Для восполнения витаминов группы Bнеобходимо употреблять бобовые, печень, сыры. Витаминами Aи Eбогаты растительные масла, яйца, цветная капуста и шиповник.

Когда берут контрольные анализы при лечении трихомонады

Через 8-10 дней после окончания приема противотрихомонадных препаратов осуществляют контроль излеченности.

Спустя 1 месяц после первых контрольных анализов, проводят повторное лабораторное исследование.

Народное лечение трихомонад:

Существуют различные народные средства лечения трихомониаза.

Необходимо помнить! Данные методы могут использоваться только как дополнительные к основному медикаментозному лечению.

К основным народным средствам относят:

• Сок алоэ.
• Чеснок.
• Настой ромашки.
• Сбор на основе эвкалипта.
• Облепиховое масло.

Для приготовления сбора на основе эвкалипта необходимо смешать несколько компонентов: 4 столовых ложки листьев эвкалипта, 2 чайные ложки травы тысячелистника и 2 ложки плода софоры.

Заварить данную смесь необходимо в 300 мл воды и дать настояться в течение получаса. Употреблять данный настой по 2 столовые ложки 3 раза в сутки до еды.

Облепиховое масло используется у женщин.

Марлевый тампон смачивают в облепиховом масле и применяют внутривагинально 1 раз в день.

Местное лечение трихомонады

Помимо приема противотрихомонадных препаратов рекомендуется проводить местное лечение.

Оно в себя включает:

• Суппозитории с Нитазолом: 1 таблетка перед сном 7-10 дней.
• Мазь либо суппзитории с Макмирором: 1 таблетка в течение 10 дней.
• Внутривагинальные таблетки Тержинан: 1 таблетка 1 раз в день 7-10 дней.

Можно применять инстилляции в уретральный канал 0,25-0,5%-ый раствор нитрата серебра, 2%-ый раствора протаргола либо 1%-ого раствора колларгола.

Рекомендуется проводить местное лечение в кабинете врача.

Трихомонада, оставшаяся в урогенитальном тракте женщины во время выполнения медицинских манипуляций, может распространяться во внутренние половые органы.

Поэтому, перед проведением аборта или обязательно убеждаются в отсутствии возбудителя.

При необходимости пройти лечение от трихомонады, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Трихомониаз - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое подвижными паразитическими простейшими трихомонадами. Трихомониаз является наиболее распространенным заболеванием как в США, так и в других странах мира. Высокая распространенность трихомониаза в сочетании с другими ЗППП сделали заболевание одной из наболевших проблем современного мирового здравоохранения. Влагалищная трихомониазная инфекция увеличивает риск передачи ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин. Трихомониаз также является причиной выкидышей, бесплодия, послеоперационных инфекций и неоплазии шейки матки.

Человек является единственным возможным носителем трихомониазной инфекции. Передача инфекции происходит при половом акте. Трихомонады содержатся в вагинальном секрете женщин и выделениях из уретры у мужчин. Ректальная форма распространения встречается достаточно редко, в основном это случается при гомосексуальных контактах.

У женщин трихомониазная влагалищная инфекция ограничивается областью влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и бартолиновых желез. У мужчин микроорганизм обитает в области уретры, наружных половых органов, предстательной железы, а также содержится в сперме. Паразитические простейшие обитают на поверхности слизистых оболочек урогенительного тракта у мужчин. Специальные жгутики позволяют трихомонадам передвигаться по тканям уретры и влагалища. Паразит разрушает эпителиальные клетки, выпуская специфический токсин – цитотоксическое вещество. В момент развития инфекции уровень рН влагалища возрастает, как и количество полиморфно-ядерных лейкоцитов (PMNs). Эти клетки являются основными инструментами иммунной защиты. Они отвечают на хемотаксические вещества, выделяемые трихомонадами. К сожалению, вырабатываемого иммунитета недостаточно для преодоления инфекции без лечения.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин. Особенности проявления инфекции

У женщин трихомониаз может протекать бессимптомно или с возникновением различных симптомов, например, раздражением вульвы и выделением желто-зеленой жидкости из влагалища. У мужчин с трихомониазом возникает негонококковый уретрит, однако зачастую заболевание протекает без симптомов.

Мужчины с трихомониазом условно делятся на три группы по возможным признакам заболевания:

• бессимптомные носители (большинство больных);
• мягкая симптоматика (слабо выраженные симптомы);
• острая форма трихомониаза.

Симптомы трихомониаза у мужчин могут колебаться от нулевых проявлений до уретрита, осложненного простатитом. Негонококковый уретрит является наиболее распространенным симптомом у мужчин с трихомониазом. В число симптомов уретрита входит зуд в области половых органов, болевые ощущения в яичках, а также боли внизу живота и дизурия. Большинство симптоматических инфекций имеют прерывистое течение.

• жжение в уретре при мочеиспускании;
• раздражение полового члена снаружи;
• легкое или интенсивное жжение при эякуляции;
• слабая интенсивность мочеиспускания, ощущение переполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания.

Трихомониаз, по мнению специалистов, часто подвергается гиподиагностике из-за множества факторов, в том числе и из-за отсутствия обычного тестирования и чувствительности к используемым диагностическим техникам, а также неспецифической симптоматики. Самодиагностика и самолечение так же способствуют усугублению симптомов заболевания. Необходимо проводить тестирование на ЗППП при любых выделениях из влагалища или уретры, кроме того, любые болевые ощущения, зуд, жжение и неприятный запах – это сигнал срочного обращения к гинекологу или урологу.

Если один из партнеров болен, необходимо воздерживаться от сексуальных контактов до окончания фармакологического лечения и некоторое время после него.

Трихомониаз опасен тем, что у многих больных может протекать бессимптомно, а значит, существует прямой риск передачи инфекции партнеру. Инфицированные женщины, ведущие активную половую жизнь, имеют двойной риск рецидива трихомониаза.

Специалисты рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов в течение 3-х месяцев после завершения лечения. Наилучшей гарантией отсутствия трихомониаза после лечения может стать повторная сдача анализов больного и его партнера.

Лечение трихомониаза осуществляют при помощи больших доз метронидазола или нитроимидазола. Другие противомикробные препараты не являются эффективными и не должны применяться для лечения трихомониаза.

Риск заражения трихомониазом возрастает в зависимости от частоты сексуальных контактов и сексуальной активности человека. Люди, вступающие в половые контакты часто и неразборчиво, имеют большую опасность заражения.

Основные факторы риска:

• наличие нескольких половых партнеров одновременно;
• ЗППП в прошлом;
• секс за деньги или в обмен на наркотики;
• употребление инъекционных наркотиков;
• отсутствие барьерных методов контрацепции (презервативов).

Наибольшим фактором риска, способствовавшим передаче трихомониаза, CDC называют употребление наркотиков за 30 дней до момента заражения. Изменение поведения и психического состояния являются определяющим фактором при согласии на секс с незнакомым человеком или несколькими людьми.

Заражение трихомониазом, однако, может произойти и при отсутствии сексуальных контактов. По статистике, 1% женщин в возрасте 14-49 лет является носителем инфекции без истории половых отношений.

У половины больных трихомониаз протекает бессимптомно. У трети бессимптомных пациенток трихомониаз проявляется впервые через 6 месяцев с момента передачи.

• выделение из влагалища пенистой жидкости;
• неприятный запах;
• гнойные выделения, желтоватого или зеленоватого оттенка;
• кровавые выделения;
• вульвовагинит;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании и в состоянии покоя;
• диспареуния (боль во время полового акта);
• посткоитальные кровотечения, боли в нижней части живота.

У 12% пациенток трихомониаз протекает с классическими симптомами.

Цервикальная форма трихомониаза характеризуется двумя основными признаками: гнойными выделениями из шейки матки и легко индуцированным кровотечением. Признаком влагалищной формы трихомониаза является вагинит, сопровождаемый зудом и раздражением, а также неприятным запахом.

В США ежегодно фиксируется 8 млн случаев трихомониаза, однако данные могут быть уменьшены из-за множества бессимптомных случаев и неточности лабораторных тестов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, мировое число случаев трихомониаза составляет примерно 170-180 миллионов случаев заболевания в год. От 30 до 40% случаев заболевания приходится на женщин-заключенных. У мужчин-заключенных трихомониаз фиксируется в пределах 10-21% от общего числа. Многочисленные исследования показали, что трихомониазная инфекция более распространена у женщин, чем у мужчин.

В Европе трихомониаз так же является весьма распространенным заболеванием. Например, в Африке трихомониазом болеет около 25% населения. Инфекция, как правило, свойственна и сексуально активным подросткам. Особое коварство заболевания состоит в том, что трихомониаз повышает восприимчивость организма к другим видам венерических заболеваний.

Трихомониаз может передаваться и от матери к ребенку во время родов. От 2 до 17% инфицированных женского пола приобретают инфекцию во время прохождения сквозь родовые пути инфицированной матери.

Профилактика трихомониаза

Меры профилактики трихомониаза неотделимы от правильного лечения. Необходимо строго соблюдать схему лечения, составленную врачом. Регулярность приема антибиотиков является гарантией уничтожения инфекции и исключения её появления в дальнейшем.

Основные методы профилактики трихомониаза заключаются в следующем:

• ограничение количества сексуальных партнеров;
• секс с одним постоянным партнером, отсутствие измен, случайных половых связей;
• использование методов барьерной контрацепции, в частности, презерватива;
• соблюдение личной гигиены до и после сексуального контакта (относится к обоим партнерам);
• после завершения лечения необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции;
• после выздоровления необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течение 3-х месяцев;
• употребление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, поэтому необходимо согласовать с врачом курс пробиотиков для восстановления микрофлоры после лечения трихомониаза.

По материалам:
Mikio A. Nihira, MD, Darvin Scott Smith, MD, MSc, DTM&H,
Natalia Ramos, MD, MPH, National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Что делать, если из-за ношения маски возникают проблемы с кожей лица?