При сальмонеллезе у детей поднять иммунитет

Многие детки подвергаются частым заболеваниям в раннем возрасте, поэтому заботливые мамы пытаются применить десятки средств для укрепления иммунитета. Болезнь – это не всегда ослабленный иммунитет, это наоборот сигнал, что организм борется с вредным вирусом. Узнайте, как повысить иммунитет ребенку в 1 год и старше.

Советы иммунолога как повысить иммунитет ребенку

По вопросам здоровья обязательно консультируются со специалистами. Первый человек, к которому нужно обратиться, – это педиатр. Он назначит необходимые анализы, даст рекомендации по приему лекарственных средств. Иногда требуется консультация иммунолога, который назначит лечение, дополнительные исследования, если это необходимо, подробно расскажет, как повышать иммунитет ребенку. Когда стоит обратиться к иммунологу:

Ребенок подвергался заболеванию ОРВИ больше 6 раз в год или появились осложнения после инфекции.
Часты отит, воспаление легких, пневмония, бронхиты.
При заболеваниях не повышается температура (организм не борется с вирусом).
Аллергия.
Увеличенные лимфоузлы шеи или подмышек.

Несколько советов иммунологов, как повышать иммунитет ребенку:

Занимайтесь утренней зарядкой, спортом, играйте в течение дня в подвижные игры.
Больше витамина C в рационе (имбирный чай, мед, лимон). Приобретите аскорбиновую кислоту в аптеке.
Давайте побольше свежих ягод, фруктов, овощей, зелени.
Закаляйте детей и ходите на прогулку при любой погоде. Делайте контрастный душ, не пытайтесь кутать ребенка и приучайте к питью холодных напитков.
Делайте сезонную вакцинацию.

Как повысить иммунитет у ребенка народными средствами

Натуральное лечение в целях укрепить иммунную систему организма эффективно. Родителю не придется бежать в аптеку за дорогостоящими средствами. Как можно повышать иммунитет ребенку при помощи народной медицины:

Чеснок и лук. Даже аромат этих овощей помогает убить болезнетворные бактерии, вирусы. Добавить мелко нарубленный чеснок или лук можно в блюда, или очищенными разложить по дому.
Кисломолочная продукция. Насыщена полезными бифидо- и лактобактериями, которые налаживают микрофлору кишечника. Кальций, содержащийся, в йогуртах, сырах, заквасках, еще и способствует укреплению костей.
Лимон. Если аллергии на цитрус нет – смело добавляйте немного лимона в рацион.
Орехи. Смешивайте разные виды орешков или один с медом, давайте кушать полезную сладость малышу. Мед тоже является прекрасный средством для повышения иммунитета: выбирайте гречишный или липовый сорт.
Отвары и морсы. Шиповник, ромашка, смородина, черника в напитках очень полезны для укрепления здоровья и защиты от инфекций.

Как повышать иммунитет ребенку после антибиотиков

Употребление антибиотиков помогает справиться с болезнями, но это не проходит для организма бесследно. Защита иммунной системы снижается, убивается микрофлора желудка, поэтому силы ребенка нужно восстанавливать и после приема препаратов. Какие меры нужно предпринять после курса антибиотика:

Проконсультируйтесь у врача по поводу приема средств, восстанавливающих микрофлору кишечника и защитные силы организма. Это не только лекарства, а еще и кисломолочные продукты.
Натуральные средства являются одними из самых эффективных. Это:
- отвары и чаи (лимонник, шиповник, имбирь, эхинацея);
- мед;
- алоэ;
- лимон.
Пересмотрите рацион: меньше давайте продукты с высоким содержанием жиров, сахара, специй. Лучше сбалансировать питание и применять для обработки только процесс варки или приготовления на пару. Молочных продуктов, блюд должно быть в меню побольше.
Утро должно начинаться с зарядки, а днем должны быть подвижные игры.
Закаливайте ребенка, не избегайте прогулок на свежем воздухе, посещайте баню.
Вывод токсинов прекрасно осуществляется при обильном питье воды.

Влияние сальмонеллеза на иммунитет

Заражение сальмонеллой происходит через ЖКТ Попав в верхние отделы тонкого кишечника, бактерии начинают всецело размножаться и внедряться в слизистую.

Макрофаги – кровяные защитные клетки, выделяемые организмом в ответ на вторжение чужеродного агента, являются серьезным препятствием для патогена. В процессе распада выделяются токсины, которые поражают нервные окончания и сосудистую сетку кишечника.

Они проникают в стенки органа, а оттуда – в лимфатические узлы. Лимфатическая система отвечает за мощный иммунный ответ, который к этому моменту уже значительно ослаблен. Токсины беспрепятственно попадают в кровяное русло и разносятся по организму. Как следствие – возникновение вторичных очагов заражения.

Сальмонеллез опасен не только своими способностями поражать организм. В случае несвоевременного либо неадекватного лечения могут развиваться следующие осложнения:

коллапс – резкое падение давления, сопровождающееся бледностью, учащенным дыханием и потерей сознания;
серьезные проблемы с сердцем (в том числе поражение сердечной мышцы);
воспалительные патологии мочеполовой системы, а также в почках, селезенках и печени;
сепсис суставов;
менингит – воспалительное поражение коры головного мозга;
пневмония.

В большинстве своем сальмонеллез излечивается полностью, но примерно в 0,3% случаев заболевания наступает летальный исход.

Как выработать иммунитет к болезни?

Сальмонелла имеет более 2 тысяч видов штаммов бактерии. Каждый из них отличается своими особенностями. Именно поэтому нельзя сказать, что организм не будет подвержен риску повторного заражения.

Следовательно, о формировании стойкого иммунитета, как и о вакцинации против сальмонеллеза, говорить не приходится.

Что делать после лечения?

Все мероприятия как в ходе лечения, так и во время восстановительного периода, направлены на скорейшую нейтрализацию бактерии и реабилитацию желудочно-кишечного тракта.

Особое место во время восстановительного периода занимает диета. Ее нужно соблюдать не менее месяца.

Из рациона важно изъять:

консервированные продукты;
цельное молоко и жирную кисломолочку;
копчености;
пряности;
жирную, жареную, острую пищу;
алкоголь, даже легкий.

Чтобы предотвратить повторное заражение в обязательном порядке нужно соблюдать элементарные правила:

доски для разделки сырых и нарезки готовых продуктов должны быть разными. После работы их нужно не только протирать или промывать под проточной водой. Рекомендуется использовать моющие средства с дезинфицирующими компонентами и ополаскивание кипятком;
мясные блюда с кровью должны быть высокого качества. А лучше подвергать их термической обработке. Варить не менее часа, обжаривать и тушить такое же количество времени;
яйца варить около 10 минут. Если в блюде предусматривается использование сырых яиц, они должны быть высококачественными. Перед тем, как их разбивать, скорлупу тщательно вымыть с моющим и ополоснуть под струей проточной воды;
нестерилизованное молоко пить только кипяченым, вне зависимости от места приобретения – магазин или колхозный рынок;
готовые блюда должны храниться в закрытой посуде при соответствующем температурном режиме.

Соблюдение личной гигиены, мытье рук перед едой и при возвращении с улицы – правило, которое должно выполняться неукоснительно всеми членами семьи.

Добрый день, дорогой читатель! Каждая мать беспокоится за здоровье своего ребенка, и старается, чтобы он как можно меньше болел.

Но, почему—то, делается это порой странными способами, ребёнка одевают как того Мимозу из старой детской книжки, напяливая на него в ненастную погоду всё что можно, а дома укутывая его тридцатью одеялами. Такой вид заботы часто приводит к обратному результату и дети, выросшие в тепличных условиях, как раз больше других подвержены инфекциям и простудам. Как поднять иммунитет ребёнку и сделать его невосприимчивым к заболеваниям?

Особенности детского иммунитета

Если ребёнок часто болеет, значит, его сопротивляемость организма весьма ослаблена, и нужно принять ряд мер, чтобы исправить положение, а лучше, заняться этим с самого рождения чада.

Многое зависит от внешних факторов, это стрессовые ситуации, домашние условия, которые, мягко сказать, не соответствуют норме, плохое питание, отсутствие витаминов и различные заболевания хронической формы.

А поднятие иммунитета у детей из так называемой социальной среды, дело порой хлопотное и мало кого волнующее. А самое страшное, мало волнующее самих родителей.

Особенность детского иммунитета в том, чтобы вызвать его стимуляцию, а для этого существует масса способов:

закаливание малышей с раннего возраста;
сбалансированное и правильное питание;
употребление иммуностимулирующих средств и витаминов, в периоды межсезонья;

Если уделять детям должное внимание и следить за ними с любовью и заботой, проблемы дефицита иммунитета не будет. Я знаю многих, с кем дети идут нога в ногу почти с самого рождения, и активно участвуют в походах, путешествиях, занятиях спортом.

Глядя на родителей и беря с них пример, ребёнок привыкает к понятиям здоровой жизни и активного времяпровождения, не боится трудностей и закаляется с раннего возраста.

От чего зависит сила иммунитета ребенка

Будучи ещё в утробе матери, ребёнок накапливает необходимый запас иммуноглобулинов.

Но после рождения, этот запасник заканчивается примерно к шести месяцам, вот тут дети и начинают болеть, особенно те, которые находятся на искусственном вскармливании. Груднички, которых кормит мать своим молоком, находятся в более безопасном положении.

В природе предусмотрена одна закономерность, позволяющая новорожденному ребёнку справляться с инфекциями благодаря иммуноглобулинам, которые поступают в неокрепший организм с грудным молоком.

Именно это является, важнейшим этапом, и очень хорошо, когда вскармливание малыша грудным способом продолжается до 7—8 месячного возраста и дольше.

Только к шести годам его иммунная система полностью сформирована. Этот период связан с самой сильной атакой инфекций в детском учреждении, школе, где находится большое скопление народа, а значит и большое скопление микробов.

Многие мамы, собирая своих детей в школу, стараются положить спиртовые салфетки или кусочек мыла, и это правильно, так как именно попадая в стены школы, ваш ребёнок буквально охвачен со всех сторон атакующими инфекциями.

Часто болеющий, и не получающий своевременной поддержки и помощи ребенок, очень быстро ослабевает, приобретает множество хронических заболеваний, вырастает слабеньким, субтильным, не способным на активный образ жизни.

Как поднять у ребенка иммунитет эффективными методами

Вы, наверное, не раз замечали, что дети по—разному реагируют на переохлаждение.

Бегая по талому снегу целый день и промочив ноги, один приходит домой и моментально заболевает, а второй даже не чихнет. Почему так происходит? Видимо у второго неспецифический иммунитет выше, чем у первого.

Плановая вакцинация в период до шестилетнего возраста, также работает на способность юного человека противостоять гриппу, ОРВИ, бронхиту, ангине и другим формам болезней. Такая специфическая форма вырабатывает особый вид иммунитета.

Вообще, вакцинации во многом помогают справиться с корью, ветрянкой, дифтерией, и формами гепатита. Но вакцинация бессильна в повышении неспецифического, то есть естественного иммунитета. Ребенок, имеющий полный пакет прививок может простужаться чаще, чем тот, у кого их нет.

Загадка решается просто, заболевания в виде трахеита, отита и ангины начинаются от воздействия зараженных вирусами микроорганизмов, а от них прививок нет. Защитные свойства детского организма в этом случае зависят от иных факторов.

Жизненные условия. Как повышать детям сопротивляемость к болезням, если в доме нет еды, из—за нехватки денежных средств. Необустроенность бытовых условий, частые переезды с места на место, как ничто другое подрывают детское здоровье.
Негативная эмоциональная атмосфера в семье, детском саду или школьном учреждении, самым прямым образом подрывают иммунитет. Выпивки родителей, чувство ущербности в коллективе, унижение и отсутствие любви, все эти негативные факторы разрушают не только душу, но и тело юного существа.
Качество здорового питания прежде всего в наборе витаминов и минералов. При отсутствии иммунитета у детей, повышение риска заболеваемости намного выше, и питание играет здесь важную роль.
Врождённые заболевания и массовые инфекции. Пример: дисбактериоз, пиелонефрит и другие кишечные заболевания в стенах детского сада.

Родителям стоит обратить особое внимание и начать принимать соответствующие меры, если малыш болеет простудными заболеваниями более 5—6 раз в течение года. Особенно, если наблюдаются осложнения в виде воспаления легких, ангины, и при этом лечение проходит трудно.

Что повышает иммунитет у ребенка

Есть множество способов укрепить здоровье ребёнка в домашних условиях. Все они хорошо известны и довольно легко выполнимы, нужно только за ними обязательно следить и не лениться.

Начинать закаливание можно уже с 3 лет, а при врожденном хорошем здоровье ребёнка ещё раньше, с первого года жизни. Проводятся закаливания в виде ежедневных растираний тела прохладной водой при помощи мягкой губки. Снижение температурного режима воды, должно быть постепенным, начиная с 36 градусов.

Когда малыш подрастет до 3 лет, закаливания можно превратить в игру, в виде утренней гимнастики в течение 10 минут в прохладном помещении или комнате. Затем растирание водой не более 25 градусов, с последующим тщательным вытиранием насухо тело и одеванием тёплой одежды.

Содержание витаминов с пищей одно из важнейших способов улучшить детский иммунитет. Вот необходимый список полезных витаминов:

А — его много в овощах, таких как морковка, капуста, всевозможная зелень. Печень и морская рыба, желток и сливочное масло, а также молоко содержит в себе много витамина А.
В — это целый ряд витаминов, входящих в бобовые, помидоры, свеклу, сырные и творожные продукты, многие злаки, говяжье мясо и яичные желтки.
С — это цитрусовая группа, шиповник, черная смородина и квашеная капуста.
Д — имеется в большом количестве в рыбе, рыбьем жире и цельном коровьем молоке.
Е — здесь стоит упомянуть растительное масло, хлеб из цельного зерна, брюссельскую капусту, листовой салат и шпинат.
Микроэлементный состав: медь, калий, кальций, фосфор, магний, цинк также необходимы как детям так и взрослым людям. Они эффективно помогают болеющему справиться с заболеванием, а здоровому стать еще крепче.
Йод — необходимое вещество, попадающее в организм при употреблении морепродуктов, рыбы лука, грибов, редиса и зеленого горошка.

Чем больше ребёнок съест продуктов, содержащих натуральные природные полезные вещества, тем лучше для укрепления здоровья. Особенно эффективно работают в этом смысле свежие овощи и фрукты, орехи и семечки, ягоды и сухофрукты.

Известно, что растущему человеку, требуется для полноценного развития внутренних систем и органов, намного больше и витаминосодержащих продуктов и минеральных составов, чем взрослому человеку. Если складываются неблагоприятные условия, то ребёнок заболевает гораздо быстрее и авитаминоз проявляется чаще, а это может вызвать иммунодефицит довольно стойкого характера.

Поливитамины будут полезны ребенку, особенно в периоды неблагоприятных природных условий, осенью, зимой и весной. Подбор правильного состава стоит обсудить с педиатром и купить в аптеке адаптированные для определённого возраста поливитамины.

Среди иммуномодуляторов, способных повысить активную работу иммунной системы, известны многие аптечные препараты. Среди особо популярных можно назвать:

интерферон,
анаферон,
эхинацею,
виферон,
бронхо—мунал и другие.

Специалисты часто назначают их при первых признаках заболеваний, они стимулируют организм для выработки интерферона самостоятельным путем, тем самым гарантируя выздоровление.

Поднимаем иммунитет народными средствами, которые на протяжении многих столетий спасали от инфекций и других недугов детей и взрослых.

Для укрепления иммунитета очень хорошо принимать отвары из плодов шиповника с лимоном и мёдом. Пропорции можно брать произвольно, но делать слишком крепкую смесь для детей не нужно.
Чаи из полезных трав и травяных смесей из липового цвета, ромашки лекарственной, мать—и—мачехи очень действенны и полезны в раннем возрасте.
Лекарственная смесь из сухофруктов и мёда—настоящая панацея от болезней.
Молоко и сухие ягоды малины, смородины, рябины способны быстро и очень эффективно поднять на ноги вашего малыша.

Наиболее опасные периоды жизни ребенка

Первые 28 суток жизни. Этот период считается сложным для малыша, только что появившегося на свет. Он адаптируется к новой жизненной среде и, конечно, к микробам патогенного свойства и вирусным инфекциям.
Вторым периодом, наиболее подверженным инфекционным атакам, считаются 3—6 месяцы жизни. Материнские антитела уже почти разрушены, а собственный иммунитет еще не сформировался.
Запомните, если ребёнок до года жизни недополучил необходимую порцию материнских защитных антител, если мать болела во время беременности и вскармливания малыша, или не кормила молоком вовсе, он тяжело и нетипично болеет инфекциями в виде коклюша, кори или ветрянки. В этом случае, очень важно делать прививки вовремя и правильно.
Третьим опасным возрастом считаются 2—3 года. Контакт с внешним миром происходит особенно интенсивно из—за поступления малыша в детское учреждение. Иммунитет не сформирован и чувствительность к болезням очень высока.
В возрасте 6—7 лет, опасен аллергическими заболеваниями, так как иммуноглобулины в максимальном своем значении. Здесь часто начинают формироваться хронические недуги.
Подростковый возраст—это пора гормональных перемен. У девочек 12—13 лет, у мальчиков 14—15 лет. В данный период уже сформировалась собственная иммунная система, но сбои могут быть в связи с хроническими формами, приобретенными ранее или на гормональном фоне. Поддержите в этот период своё чадо защитными лекарственными средствами или народными методами. Чеснок прекрасно защитит его от вирусов, достаточно порезать его и на тарелочке поставить в комнате ребёнка.

Почему снижается иммунитет у детей, мы с вами уже выяснили, осталось понять и запомнить главную мысль, что здоровье вашего ребёнка в ваших руках и пренебрегать важными советами и рекомендациями не стоит.

Из крепкого здорового малыша, вырастет здоровый и крепкий человек, способный самоутвердиться и прожить полную сильных страстей и эмоций жизнь, и, наоборот, слабый организм не получит жизненного удовольствия и наслаждения. Так позаботьтесь о ребёнке, закаляйте его, ведите здоровый образ жизни и будьте для него примером во всём!

Видео по теме:

Инфекционные болезни Л.Н. Милютина, А.В. Горелов
Центральный НИИ эпидемиологии Минздрава РФ

Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции (ОКИ) (см. таблицу). Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы (по имени впервые их описавшего американского исследователя Д.Е. Сальмона), в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест - как во всем мире, так и в нашей стране. Сальмонеллы вызывают желудочно-кишечные заболевания у животных, птиц, рыб. Люди, в том числе и дети самого раннего возраста, включая новорожденных, тоже подвержены заболеванию сальмонеллезом. Сальмонеллы нередко являются причиной эпидемических вспышек (в семьях, закрытых коллективах), а при несвоевременном и неправильном лечении - и смертельного исхода.

Таблица. Заболеваемость сальмонеллезом в Российской Федерации в 1994-1997 гг. (по данным Минздрава РФ)

Возрастная группа	1994 г.		1995 г.		1996 г.		1997 г.
Возрастная группа	Абсолютное число	Показатель на 100 тыс. чел.	Абсолютное число	Показатель на 100 тыс. чел.	Абсолютное число	Показатель на 100 тыс. чел.	Абсолютное число	Показатель на 100 тыс. чел.
Дети до 14 лет	39279	109,553	34713	96,818	27162	85,532	25162	79,234
Взрослые	102798	69,921	86058	58,020	65420	44,212	60184	40,674

Сальмонеллы - мелкие подвижные бактерии, которые могут длительно сохранять жизнеспособность во внешней среде. Так, в воде открытых водоемов они могут жить до 120 дней, в морской воде - до 217 дней, в почве - до 9 мес, в комнатной пыли - до 517 дней, в колбасных изделиях - до 130 дней, в яйцах и замороженном мясе - до 13 мес. При комнатной температуре микробы хорошо размножаются в пищевых продуктах, особенно мясных и молочных, при этом внешний вид и вкус пищи не меняется. Они не погибают и при консервации - при концентрации поваренной соли 2-18%. Губительной для сальмонелл является высокая температура - кипячение их убивает мгновенно. А обычные дезинфицирующие средства, содержащие хлор, не всегда эффективны.

Источником заражения сальмонеллезом могут быть животные, чаще всего домашние (крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки), птицы, люди, больные сальмонеллезом или здоровые бактерионосители.

Пути заражения сальмонеллезом многообразны. Наиболее частый у взрослых и детей старшего возраста - пищевой - при употреблении самых разных пищевых продуктов, но чаще всего - мяса животных и птиц, а также яиц. Микробы попадают в продукты при недостаточной кулинарной обработке (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья), неправильном хранении и нарушении элементарных правил личной гигиены.

Нам приходилось наблюдать эпидемические вспышки сальмонеллеза. В одном случае - из-за пирожных с кремом из взбитых яиц; в другом - из-за сцеженного грудного молока, хранившегося летом вне холодильника. Заразиться сальмонеллезом можно и через загрязненную воду - при ее питье или купании. Такая "водная" вспышка описана в Калифорнии (США), когда заболело 16 тыс. человек.

У детей грудного возраста основным путем заражения сальмонеллезом является контактно-бытовой - через соски, игрушки, предметы ухода, грязные руки ухаживающих за ними взрослых.

В настоящее время зарегистрировано уже свыше 2 тыс. сероваров сальмонелл, однако заболевания у людей и животных обычно вызывают 8-10 из них, а преобладают 2-3. За последние 20 лет наибольшее распространение получили S. typhimurium, для которых свойственна наибольшая устойчивость во внешней среде. Эти микроорганизмы чаще вызывают заболевания у детей грудного возраста и могут служить причиной эпидемических вспышек в закрытых детских коллективах, среди ослабленных детей в домах ребенка, отделениях для недоношенных и т.д.

С середины 80-х годов значительно возросла роль и другого вида сальмонелл - S. enteritidis, заражаются которым преимущественно дети старшего возраста через пищевые продукты (куры, яйца).

Инкубационный период болезни при сальмонеллезе может продолжаться от нескольких часов (при пищевом заражении) до нескольких суток (при контактно-бытовом пути заражения), в среднем 3-4 дня. Чем большее количество микробов и их токсинов попало в организм, тем короче инкубационный период и тяжелее протекает заболевание.

Клиническое течение сальмонеллеза. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка и состояния его защитных сил, вида сальмонелл, пути заражения, количества микробов и их токсинов, попавших в организм. Наиболее часто встречается поражение желудочно-кишечного тракта, куда микроб попадает, преодолев первый естественный защитный барьер - соляную кислоту желудочного сока.

У детей грудного возраста заболевание обычно начинается постепенно: появляются вялость, снижение аппетита, повышенная температура, рвота, жидкий стул - вначале обычного цвета и умеренно учащенный (5-6 раз в сутки). В последующие дни состояние ухудшается, температура повышается до 38° и выше, испражнения становятся более частыми (10 раз в сутки и чаще), водянистыми, приобретают зеленый цвет. К 5-7-у дню болезни в них появляется слизь, иногда - прожилки крови. При отсутствии лечения в связи с потерей организмом воды и солей натрия и калия при рвоте и диарее может развиться обезвоживание, которое проявляется сухостью слизистой оболочки рта и языка, западением родничка, появлением жажды, уменьшением выделения мочи. При дальнейшем нарастании обезвоживания нарушения водно-минерального обмена могут стать необратимыми.

У новорожденных детей преобладают общие симптомы над симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Температура нередко остается нормальной. Дети отказываются от еды, перестают прибавлять в весе, становятся беспокойными, срыгивают; кожа бледная; конечности холодные; живот вздут.

У детей с ослабленным иммунитетом (недоношенных, на искусственном вскармливании, имеющих врожденную патологию, часто болеющих) сальмонеллез может протекать в виде генерализованной инфекции (по типу сепсиса), с поражением других внутренних органов (печень, почки, легкие, мозговые оболочки). Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой в течение длительного времени, сопровождается увеличением печени и селезенки.

У детей более старшего возраста (дошкольного и школьного) заболевание обычно начинается внезапно - поднимается температура выше 38°, появляются головная боль, головокружение, повторная обильная рвота, слабость, снижение аппетита. К этим симптомам быстро присоединяются понос и боли в животе. Испражнения становятся жидкими, водянистыми, темно-зеленого цвета (похожими на болотную тину). При своевременно начатом лечении заболевание может ограничиться симптомами поражения желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит), а при отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется и на толстую кишку (колит) - в испражнениях появляются слизь и кровь, боли в животе усиливаются и становятся схваткообразными (заболевание напоминает дизентерию). Кроме обезвоживания, при тяжелом течении болезни опасными осложнениями являются острая почечная недостаточность и инфекционно-токсический шок.

Заболевание у детей старшего возраста обычно заканчивается в течение 1-3 недель, а у детей раннего возраста, особенно новорожденных и ослабленных, может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев; при этом возможны обострения и рецидивы, а также длительное выделение сальмонелл с испражнениями и даже мочой. После перенесенного сальмонеллеза в течение долгого времени (не менее 3 мес.) сохраняются функциональные нарушения пищеварения, такие как недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы (из-за ее реактивного поражения), ферментов, переваривающих молочный сахар; явления дисбактериоза (особенно при неумеренном лечении антибиотиками), а у детей с неблагоприятным аллергическим фоном - усиление проявлений пищевой аллергии (особенно на белки молока). Все эти явления могут протекать незаметно, а могут сопровождаться "неустойчивым" стулом (чередование запоров и поносов), вздутием и болями в животе, срыгиваниями, усиливающимися при употреблении молочной пищи. В ряде случаев может развиться хроническая патология желудочно-кишечного тракта (хронический колит, хронический панкреатит), которая сохраняется впоследствии и у взрослых.

Лечение больных сальмонеллезом лучше всего проводить в условиях специализированного инфекционного стационара, особенно это касается детей грудного возраста и больных со средне-тяжелой и тяжелой формами болезни.

Врач должен информировать родителей об основных принципах лечения детей при кишечных инфекциях вообще и сальмонеллезе в частности. При подозрении на пищевой путь заражения (многократная рвота, одновременное заболевание других членов семьи при употреблении одного и тою же пищевого продукта) надо начать промывание желудка (обильное питье - 2%-ный раствор соды) с последующим вызыванием рвоты.

Необходимо отпаивать ребенка с целью профилактики и лечения обезвоживания. Для этого используется порошок Регидрон, который содержит глюкозу, соли натрия и калия. Выпаивание проводится только дробно - по 1 чайной, десертной или столовой ложке каждые 5 мин. Детям до 3 лет Регидрон чередуют с кипяченой водой или несладким чаем. При отсутствии Регидрона можно приготовить раствор самостоятельно (на 1 л воды - 1 столовая ложка сахара и 1 чайная ложка соли). Метод отпаивапия ("оральная регидратация") является основным методом лечения обезвоживания, и в стационаре он позволяет избежать необходимости внутривенного введения жидкости. Не следует ограничиваться "оральной регидратацией", если у ребенка отмечается неукротимая рвота, очень частый водянистый стул и резкое снижение количества выделяемой мочи. Таким детям сразу необходимо начинать капельную инфузию жидкости.

Энтеросорбция - это новое и очень перспективное направление в лечении ОКИ, и в частности сальмонеллеза, особенно эффективное в первые часы болезни. Сорбенты - это природные или синтетические вещества, состоящие из мельчайших частиц, которые способны абсорбировать и выводить из кишечника микробы, вирусы, токсины и другие продукты их жизнедеятельности, а также аллергены и нерасщепленные углеводы; они обладают способностью усиливать защитные свойства слизистого слоя кишечника.

Самолечение сальмонеллеза антибиотиками в домашних условиях недопустимо. В настоящее время во всем мире сократили применение антибиотиков при сальмонеллезах, поскольку сальмонеллы (особенно S. typhimurium) приобрели множественную устойчивость к большинству антибиотиков и, кроме того, такие широко применяемые препараты, как левомицетин, тетрациклин, ампициллин вызывают множество побочных реакций (токсическое действие на организм, аллергия, дисбактериоз). Антибиотики безусловно показаны лишь при тяжелых и генерализованных формах болезни у детей раннего возраста из групп риска (с ослабленным иммунитетом). Их назначение в стационаре проводится с учетом данных чувствительности к ним сальмонелл и тяжести болезни. Однако у таких детей даже правильно подобранные антибиотики не всегда эффективны, поэтому их целесообразно сочетать с иммунопрепаратами (лизоцим, комплексный иммуноглобулиновый препарат). При нетяжслом сальмонеллезе у детей старшего возраста можно обойтись только применением сорбентов и специфических сальмонеллезных бактериофагов.

При сальмонеллезе и других ОКИ не следует назначать детям Имодиум и его аналоги, так как они замедляют моторику кишечника, что способствует всасыванию токсинов в кровь и может привести к кишечной непроходимости. Областью применения Имодиума остаются неинфекционные функциональные заболевания, когда необходимо снизить повышенную моторику кишечника.

Большое значение при лечении сальмонеллеза у детей имеет диета. Голодная диета ("водно-чайная" пауза) в настоящее время не рекомендуется, но целесообразно ограничение количества пищи в первые 3-5 дней болезни на 5-15% (в зависимости от тяжести процесса). Оптимальным для детей первого года жизни остается грудное молоко (непастеризованное), которое является не только наиболее полноценным питанием, незаменимым по составу белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, но и содержит целый ряд биологически активных защитных веществ. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначают привычные для них смеси (предпочтительно кисломолочные - кефир, ацидофильная смесь "Малютка", бифилин, бифидок и др.) в сочетании (после 4 мес.) с 5-10%-ной рисовой и гречневой кашей на воде или половинном молоке и овощным пюре с последующим расширением объема и ассортимента питания. Детям старше года в первые дни болезни необходима легко усвояемая протертая пища (отварной рис, супы, пюре из овощей) с ограничением жира и добавлением парового мяса и рыбы (с третьего-четвертого дня). На 2-3 недели из рациона исключаются продукты, усиливающие брожение и перистальтику кишечника (цельное молоко, ржаной хлеб, сырые овощи, кислые фрукты и ягоды), а также пряности и соления.

Детям с ферментопатией, пищевой аллергией, дисбактериозом назначают соответствующую диету (низколактозные и безмолочные смеси - детям раннего возраста, "панкреатический" стол - старшим), ферменты, биопрепараты, отвары (лапчатки, зверобоя, ромашки, коры дуба), витамины, при необходимости дома продолжают иммуно-и фаготерапию.

Профилактика сальмонеллеза осуществляется как на государственном уровне (санитарно-эпидемиологической и ветеринарной службами), так и на индивидуальном. Необходимо строго соблюдать правильную технологию и хранение продуктов, избегать употребления в пищу парного молока, сырых яиц, правильно обрабатывать игрушки и предметы ухода за детьми, особенно соски. И, конечно, не надо забывать, что мытье рук - наиболее простой и самый действенный способ профилактики ОКИ.

Профилактике сальмонеллеза способствуют и все мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма ребенка, и прежде всего - здоровый образ жизни. Если один из членов семьи заболел сальмонеллезом, после изоляции больного необходимо провести дезинфекцию и обследовать членов семьи (бактериологическое обследование - анализ кала), а также назначить им с профилактической целью сальмонеллезный бактериофаг (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, в зависимости от возраста, в течение 5-6 дней).

Читайте также: