ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Настройся на победу над циститом!

Сегодня речь пойдёт о вагинальном трихомониазе. Trichomonas vaginalis – это довольно трудно произносимое название простейшего одноклеточного организма класса жгутиковых, он характерен для женского репродуктивного тракта и вызывает одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путём, трихомониаз. Этот паразит обладает способностью прикреплять свои жгутики к стенкам влагалища, повреждая слизистую оболочку и изменяя местную бактериальную флору.

Трихомониаз распространен повсеместно. Ежегодно регестрируется около 170 миллионов случаев и будучи заболеванием, передеющимся половым путём, при отсутствии мер предосторожности может способствовать передаче доругих заболеваний, включая ВИЧ.

Поэтому, прежде чем вступать в половые отношения, особенно с новым партнером или с малознакомым человеком. Не теряйте бдительность и всегда предохраняйтесь.

Не стесняйтесь носить с собой в сумке парочку презервативов, тогда вы всегда будете готовы наслаждаться и получать удовольствие без риска.

Но не только незащищенный секс может стать причиной заражения трихомониазом, в редких случаях инфекция может передаваться через зараженные предметы. В последние годы участились случаи передачи трихомонады при соприкосновении с полотенцами или нижним бельём. Когда в следующий раз вы отправитесь за покупками, не примеряйте нижнее бельё на голое тело, а вернувшись домой не забудьте его постирать.

Trichomonas vaginalis – это паразит, а значит для выживания ему требуется другой организм, в котором он найдет питание и благоприятные условия. Во внешней среде может жить несколько часов, до 30 минут в теплой воде, около 24 часов на сиденье унитаза.

Но в течение дня нам приходится волей-неволей посещать общественные туалеты, рекомендую иметь при себе на этот случай дизинфицирующие салфетки и одноразовые покрытия на стульчак.

Также, когда вы не уверены в чистоте полотенец (например в гостинице), рекомендую сушить интимную зону при помоши туалетной бумаги.

Существует еще один способ передачи этого паразита – от матери ребенку, во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям. Признаки и симптомы почти никогда не позволяют сразу установить диагноз, так как они схожи с симптомами других инфекций.

Совокупность таких признаков: зуд в интимной зоне, наличие аномальных выделений (не физиологическая лейкоррея), желтоватых и пенистых, с неприятным запахом; боль и жжение во время мочеиспускания (легко спутать с циститом), может быть признаком трихомонадной инфекции.

Симптоматика варьируется на различных фазах менструального цикла и наиболее выражена во время менструации.

При наличии этой инфекции половой акт становится болезненным, потому что слизистая оболочка более чувствительна.

Как действует трихомонада? Она имеет тенденцию повышать рН влагалища, из-за этого гибнут лактобациллы, которые защищают влагалище от инфекций. Уменьшая кислотность влагалищной среды, трихомонада помогает укорениться другим микроорганизмам.

У мужчин большинство инфекций протекает бессимптомно, однако, трихомонады могут вызвать уретрит и простатит, которые проявляются в виде незначительных выделений и боли при мочеиспускании. Среди самых распространенных симптомов, которые появляются у мужчин- это раздражение пениса, очень незначительные выделения, небольшое жжение во время мочеиспускания или эякуляции (даже мужчины нередко путают это состояние с циститом). На самом деле, большинство из нас при жжении во время мочеиспускания диагностирует у себя цистит и начинает ошибочно пить антибиотики. Диагноз же ставится после получения результатов лабораторных анализов на наличие простейших (трихомонад) в образцах влагалищного экссудата у женщин и уретрального экссудата или сперматозоидов у мужчин.

Что делать, если диагноз трихомониаза подтвердился?

Немедленно начинайте лечение, при наличии постоянного партнера, лечение нужно проводить и у него. Как при наличии, так и при отсутствии симптомов! До завершения медикаментозного лечения следует воздерживаться от сексуальных отношений.

Наиболее активными лекарственными средствами для борьбы с трихомонадной инфекцией являются нитроимидазолы, которые принимают перорально, они концентрируются на уровне мочеполовой системы и воздействуют на возбудителей протозойных инфекций. Они эффективны, но очень важен точный диагноз и своевременное начало лечения с соблюдением необходимой дозировки.

Часто, если лечение не начинается сразу, трихомониаз из острой формы может перейти в хроническую рецидивирующую форму, для которой характерно чередование бессимптомных и острых или подострых фаз, поэтому оччень важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, которые были перечисленны выше.

Однако, часто антибиотика бывает недостаточно – было обнаружено, что трихомонады способны скрываться и выживать в патогенных биоплёнках, поэтому нужно растворить биоплёнку, чтобы позволить активным ингредиентам бороться с этим паразитом. (Donders GG, Bosmans E, Dekeersmaecker А. Pathogenesis of abnormal vaginal bacterial flora. Am J Obstet Gynecol 2000; 182: 872-8)

Рекомендации

Я рекомендую, дополнительно к основной терапии, использовать раствор для вагинального спринцевания с Лактобациллами и N-ацетилцистеином, например, Ausilium Lavanda без фталатов, силиконов и парафина. Рекомендуется использовать этот раствор через день в течение первой недели и начиная со второй, в течение следующих трёх недель – 1 раз в неделю.

Очень полезно сочетать со спринцеванием местное применение крема Lenicand Cream, он имеет успокаивающий, смягчающий и питательный эффект, способствует восстановлению эпителия. Повышает эластичность кожи благодаря таким компонентам, как Лактоферрин, коровье молозиво, Моринда цитрусоолистная, масло кофе Арабика. Кокосовое масло, Календула, Гамамелис и бетаглюканы. И пероральный приём пробиотиков Lenicand в течение 4-8 недель, для предотвращения побочных эффектов антибиотиков и укрепления физиологической защиты организма.

Среди более чем 20 известных венерологических патологий ― заболеваний, передающихся при сексуальном контакте ― одним из наиболее распространенных считается трихомониаз (трихомоноз). Возбудитель ― одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Он поражает слизистые оболочки мочеполовой системы: у женщин чаще всего локализуется во влагалище, у мужчин ― в тканях уретры.

Степень вирулентности трихомонады очень высока, и намного превышает уровень передачи других видов ЗППП: 70% мужчин и более 80% женщин, имевших контакт с носителем инфекции, заболевают. По последним данным ВОЗ, в мире ежегодно насчитывается около 180 млн. случаев заболевания трихомониазом, из них по 10 млн. человек приходится на страны Европы и Америки, около 150 млн. ― на развивающиеся страны.

Виды трихомонад и механизм действия на организм человека

Известно более полусотни видов Trichomonas, в человеческом организме могут жить три из них, elongate, intestinalis и vaginalis. Но только один, vaginalis (трихомонада влагалищная), является возбудителем венерического заболевания. Из-за особенностей строения органов репродуктивной системы женщины страдают от трихомоноза в 4 раза чаще, чем мужчины.

Влагалищная трихомонада, вызывающая урогенитальную форму заболевания, обладает всеядностью и удивительной прожорливостью. Она способна питаться клетками эпителия мочеполовых органов, красными кровяными тельцами и даже поглощать другие патологические микроорганизмы. Впервые Trichomonas vaginalis была обнаружена в первой половине 19 века французским анатомом Донне при изучении мазков, взятых из женского влагалища. Но непосредственная связь между этим одноклеточным организмом класса жгутиковых венерической болезнью была установлена только через 80 лет.

Trichomonas имеет округлое тело грушевидной формы, для прикрепления к клетке-хозяину она выпускает жгутики-щупальца и становится похожа на амебу. Размеры этих одноклеточных около 10 нм, однако, в зависимости от условий обитания, они могут быть более мелкими или крупными.

Питается бактерия углеводами, извлеченными из разрушенных клеток эпителия, оптимальными условиями для нее является высокая влажность, pH 5,5‑6,5, а также наличие возможности потреблять соединения железа. Этим объясняется тот факт, что у женщин трихомонада особенно вирулентна (то есть интенсивно размножается) во время менструации: поверхность влагалища имеет в этот период слабокислое рН, а кровь служит ресурсом железа.

Пути заражения трихомониазом и его опасность

Почти в 100% случаев трихомониазом заражаются при сексуальном контакте. Возможность заражения при использовании чужого белья, при посещении бассейна, душевой или туалета существует, но она очень невелика. Причина в том, что вне организма человека трихомонады сохраняют жизнеспособность не больше суток.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. К факторам, провоцирующим начало быстрого размножения трихомонады, относятся снижение иммунитета, вызванное болезнью, беременностью, переохлаждением, длительными физическими или эмоциональными перегрузками.

Trichomonas способна стать причиной цистита, пиелонефрита, генитального герпеса, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. Они могут играть роль транспортера других бактерий, обеспечивая их продвижение в глубокие отделы половой системы, и поэтому резко увеличивают риск заражения ЗППП и ВИЧ-инфекцией.

У мужчин на фоне трихомониаза нередко развивается везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), стриктуры уретры (локальное сужение мочеиспускательного канала), орхит (воспаление яичка, при отсутствии лечения приводящее к бесплодию).

У женщин осложнениями трихомоноза могут стать:

• воспаление придатков;
• эндометрит;
• цервицит;
• спаечная болезнь (одна из основных причин трубного бесплодия);
• эрозия или рак шейки матки.

При беременности трихомоноз особенно опасен, несмотря на то, что бактерия не способна преодолеть плацентарный барьер и нанести вред непосредственно плоду. Данная патология создает риск преждевременных родов, рождения ребенка с малым весом, вызвать воспаление околоплодной оболочки (хориоамнионит). При прохождении через родовые пути может заразиться ребенок (по статистике, трихомонада обнаруживается у 5% детей, рожденных от матерей-носителей этой инфекции).

Симптомы

Общими жалобами при заболевании трихомонозом служат:

• зуд, иногда очень сильный, в области мочеиспускательного канала;
• покраснение и воспаление выхода из уретры;
• дискомфортные или болезненные ощущения при мочеиспускании.

У мужчин заболевание нередко протекает бессимптомно, могут отмечаться только необычные беловато-серые выделения из уретры. У женщин симптоматика обычно более выражена: наблюдаются дурно пахнущие выделения желтоватого цвета, количество которых увеличивается перед месячными.

Диагностика

Обнаружить трихомонаду удается не всегда, так как она обладает способностью маскироваться: менять форму, принимать вид клеток лимфы или крови, изменять подвижность, и тест на trichomonas vaginalis может быть ложноотрицательным. Для объективной диагностики заболевания применяют комплексный анализ, который включает несколько лабораторных исследований крови, спермы, мазков с влагалища или уретры.

В диагностике трихомоноза используются методики:

• Микроскопия. Исследуемый материал помещают под микроскоп, где трихомонады идентифицируются по внешнему виду (овальная форма, наличие жгутиков) и пульсирующим движениям. Чувствительность метода ― около 60%.
• Посев биоматериалав питательный субстрат. Культуральный метод обнаружения trichomonas vaginalis отличается высокой точностью, позволяет выявить паразитарную инфекцию в 95% случаев, но выполнение анализа занимает много времени.
• ИФА. Это иммуноферментный тестовый анализ крови, выявляющий наличие антител. Метод не всегда дает достоверный результат, поскольку не позволяет идентифицировать вид бактерий и определить их количество, а обезвреживающие патологический микроорганизм иммуноглобулины вырабатываются не всегда. Кроме того, методика не позволяет дифференцировать перенесенную ранее инфекцию от инфекции, существующей в настоящее время, так как антитела могут сохраняться в организме долгое время.
• ПЦР. С помощью метода полимеразной цепной реакции можно определить количество и вид бактерии, достоверность результата анализа довольно высока (85 – 90%), а его выполнение занимает всего несколько часов.
• РИФ. Экспресс-диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции дает возможность обнаружить сами микробы или комплексы антиген-антитело, образованные в организме при наличии инфекции. Этот серологический метод используется для проведения качественного анализа.

Если у человека обнаружена trichomonas vaginalis, обследоваться, и при необходимости пролечиться, должен и его сексуальный партнер, поскольку вероятность того, что он заражен, почти 100%.

Лечение

Терапия трихомониаза зависит от стадии развития заболевания. Следует также знать, что трихомонада обладает способностью адаптироваться к действию лекарств. Поэтому, заразившись от человека, который уже пытался лечиться, но делал это неправильно, и от инфекции не избавился, можно наградить себя штаммом trichomonas vaginalis, устойчивым к тому или иному препарату. Поэтому эффективность лечения, назначенного врачом, контролируется: если симптоматика идет на убыль, и лабораторные исследования это подтверждают, препарат подобран правильно.

Если заражение произошло недавно, и симптомы болезни наблюдаются не более 1-2 месяцев, достаточно использования препаратов, подавляющие жизнедеятельность простейших.

Стандартная схема медикаментозной терапии острого неосложненного трихомониаза включает прием препаратов группы имидазола:

• Метронидазол. Принимают в первый день три раза по 0,5г, начиная со второго дня три раза по 0,25г. Продолжительность курса определяет врач.
• Тинидазол. Принимают в течение недели 2 раза в день по 0,5 г. Превентивный прием ― 2г. однократно.
• Орнидазол. Принимают по 0,5 г. 2 раза в день, курс лечения 5-7 дней.

Применяются также такие антипротозойные средства, как трихопол, тиберал, клион, флагил. Они быстро поступают в кровь, за короткое время достигают концентрации, смертельной для трихомонады. Во время беременности Метронидазол может быть назначен в щадящей дозе, или же заменен более безопасными для плода препаратами Клион или Атрикан. Лечение проводят, начиная со 2 триместра, когда закончено формирование органов плода и падает риск развития внутриутробной патологии.

Поскольку трихомониаз нередко протекает бессимптомно, проявляя себя уже при развитии осложнений, в схему лечения его хронической формы включают терапию вторичных заболеваний, а дозировку антипротозойных препаратов увеличивают.

Так, Метрагил может быть назначен семидневным курсом внутривенных инъекций, которые проводятся 3 раза в день. Дополнительно к этому, иногда используют препараты местного воздействия: суппозитории, вагинальные таблетки, мази, инсталляции лекарств в уретру. Дополнительно к основным препаратам, обычно назначают средства, предназначенные для повышения иммунитета и предупреждения дисбактериоза, который может вызвать применение антибактериальных препаратов в больших дозах.

Как вспомогательные средства при лечении трихомониаза можно использовать настои и отвары растений, а также продукты, содержащие фитонциды. Они оказывают хорошее общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противомикробное действие, к тому же практически не имеют противопоказаний. Вот несколько популярных народных рецептов.

• Портулак огородный. Смесь измельченного портулака (примерно 40 г) с белком яйца настоять в темном месте 2 недели, принимать перед едой по 2 ст. л. Курс лечения портулаком рассчитан на 14 дней.
• Ромашка аптечная. Ромашковый чай можно купить в аптеке или сделать самому, запарив 5 ст. л. травы в 2 стаканах кипятка. Пить настой ромашки рекомендуют по полстакана после еды.
• Алоэ. Сок этого суккулента принимают по 1 ч. л. три раза в день. Его также используют как наружное средство для смачивания марлевых влагалищных тампонов.
• Чеснок. Это растение известно как мощный природный антибиотик. При трихомониазе рекомендуется принимать сок чеснока по чайной ложке три раза в день.
• Четырехкомпонентная смесь. В нее входят: лист эвкалипта (4 ст. л.), лист тысячелистника 2 ч. л.), соцветия пижмы (4 ст. л.), плоды софоры (2 ч. л.). Смесь заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса и пьют по 2-3 ст. л. перед едой.

Профилактика

Основные превентивные меры по отношению к трихомониазу те же, что и меры профилактики любых заболеваний, передающихся половым путем. Самым гарантированным методом является отказ от случайных сексуальных контактов. Особенно это касается связей с лицами, которые относятся к группе риска по ЗППП: наркоманами, людьми с нетрадиционной сексуальной ориентацией, мужчинами и женщинами, предлагающими платный секс.

Надежной защитой от трихомониаза служит механический (барьерный) контрацептив: размер бактерии trichomonas vaginalis не позволяет ей проникнуть через поры презерватива.

В случае если имел место незащищенный половой акт с партнером, в котором вы не уверены, чтобы не допустить развития венерического заболевания, врачи рекомендуют пройти курс медикаментозной профилактики по схеме, предусмотренной для лечения легкой формы ЗППП.

На видео врачи подробно рассказывают о способах заражения трихомониаза, симптомах и лечении заболевания.

Читайте также:

• Вагинорм с от трихомонады
• Ципрофлоксацин при сальмонеллезе отзывы
• Где сдать анализ на дизгруппу и сальмонеллез
• Рекомендации по диагностике стафилококков
• Кем и когда открыт стафилококк золотистый