Приказ управления здравоохранения по полиомиелиту
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 15 апреля 2008 г. N 179
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду подпункт 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“ от 30.03.1999 N 52-ФЗ.
В целях поддержания высокого уровня популяционного иммунитета, предупреждения возникновения и распространения полиомиелита среди населения Рязанской области и в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“ от 30.03.1999 N 52-ФЗ приказываю:
Главным врачам ЦРБ, ЛПУ областного подчинения, начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани А.А.Низову:
1. Провести анализ показателей полноты и своевременности охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев
с целью выявления лечебно-профилактических учреждений, педиатрических участков, фельдшерско-акушерских пунктов, детских дошкольных образовательных учреждений, на которых показатели охвата иммунизации составляют менее 95%.
2. По итогам анализа своевременности охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей от 3 месяцев до 36 месяцев за 2007 год организовать и провести с 21 по 27 апреля и с 19 по 25 мая 2008 года дополнительную подчищающую иммунизацию против полиомиелита детям на педиатрическом участке N 13 МУЗ “Городская детская поликлиника N 6“, где своевременный охват иммунизацией был менее нормативного показателя (95%).
3. Обеспечить соблюдение условий “холодовой“ цепи при транспортировке, хранении, применении полиомиелитной вакцины при проведении дополнительной иммунизации.
4. Провести подготовку медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, в том числе и МУЗ “Городская детская поликлиника N 6“, по тактике проведения туровой дополнительной иммунизации детей против полиомиелита.
5. Обеспечить представление предварительной информации о ходе дополнительной иммунизации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области по телефону 92-97-84 по 1 туру 28.04.2008, по 2 туру - 26.05.2008.
6. Окончательную информацию об итогах проведения двух туров дополнительной иммунизации (по каждому туру раздельно) представить к 05.06.2008 в соответствии с отчетной формой N 6-1-96 “Сведения о прививках против полиомиелита при туровой иммунизации детей“ (приказ управления здравоохранения Рязанской области и ЦГСЭН в Рязанской области от 08.02./03.02.1999 N 40/18 “О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 1999 году“) в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
7. Обеспечить госпитализацию детей в детские стационары (отделения) любого профиля только при наличии сведений о профилактических прививках против полиомиелита с целью профилактики возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
8. При госпитализации в детские стационары (отделения) обеспечить изоляцию детей, не привитых против полиомиелита, от детей, получивших
профилактические прививки против полиомиелита живой оральной вакциной в течение 2 месяцев до госпитализации.
9. Обеспечить проведение в преддверии туровой иммунизации санитарно-просветительной работы среди населения об эффективности иммунопрофилактики полиомиелита с целью обеспечения наиболее полного охвата подчищающей иммунизации подлежащего контингента детей.
10. Обеспечить проведение в течение 2008 года дополнительной иммунизации против полиомиелита детям из семей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывшим из неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий), а также детям, не имеющим сведений о профилактических прививках против полиомиелита.
11. Заместителю начальника отдела организации медицинской помощи Герасимову В.Н. обеспечить своевременную и в достаточном количестве поставку в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения г. Рязани, обслуживающие детское население, оральной полиомиелитной вакцины для проведения дополнительной иммунизации детского населения.
12. Предусмотреть запас инактивированной полиомиелитной вакцины для проведения дополнительной иммунизации детям, относящимся к группам риска.
13. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи Н.В.Старостину.
IX. Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)
9.1. Для профилактики ВАПП у реципиента вакцины:
- первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, - детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее;
- детям, имеющим противопоказания к применению вакцины ОПВ, иммунизация против полиомиелита осуществляется только вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
9.2. Для профилактики ВАПП у контактных с детьми, получившими прививки ОПВ, проводятся мероприятия в соответствии с пунктами 9.3 - 9.7 настоящих санитарных правил.
9.3. При госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию указывают прививочный статус ребенка (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины).
9.4. При заполнении палат в медицинских организациях не допускается госпитализация не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 дней.
9.5. В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.
9.6. В детских закрытых коллективах (дома ребенка и других) в целях профилактики возникновения контактных случаев ВАПП, обусловленных циркуляцией вакцинных штаммов полиовирусов, для вакцинации и ревакцинации детей применяется только вакцина ИПВ.
9.7. При иммунизации вакциной ОПВ одного из детей в семье медицинский работник должен уточнить у родителей (опекунов), имеются ли в семье не привитые против полиомиелита дети, и при наличии таковых рекомендовать вакцинировать не привитого ребенка (при отсутствии противопоказаний) или разобщить детей сроком на 60 дней.
Письмо Роспотребнадзора от 14.12.2010 N 01/17427-0-27 "Об отстранении не привитых детей от посещения детских дошкольных учреждений"
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступлением в Роспотребнадзор обращений родителей по вопросу правомерности отстранения от посещения детского учреждения не привитых детей в г. Москве разъясняет.
Санитарными правилами СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" предусмотрена изоляция не привитых детей от детей, привитых оральной полиомиелитной вакциной, на срок 60 дней с момента их иммунизации при поступлении в лечебно-профилактические и другие организации в связи с угрозой возникновения у них вакциноассоциированного полиомиелита (далее - ВАПП). При этом данный правовой документ НЕ ВВОДИТ ЗАПРЕТ НА ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НЕ ПРИВИТЫМ РЕБЕНКОМ, учитывая право родителей на отказ от профилактических прививок, установленное федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
Отказ от проведения профилактических прививок должен быть оформлен в письменном виде с подтверждением родителями факта информирования их о возможных неблагоприятных последствиях для здоровья ребенка при заболевании инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в данном случае - ВАПП.
В соответствии со статьей 5 федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" не привитый ребенок может быть выведен из коллектива в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Письмом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 07.12.2009 N 17-15/1102 "О реализации СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" некорректно разъяснены положения указанного документа, в связи с чем руководители детских дошкольных учреждений отстраняют не привитых против полиомиелита детей от посещения детского учреждения, нарушая действующее законодательство.
В целях обеспечения выполнения требований федерального законодательства, прошу довести данную информацию до руководителей детских дошкольных учреждений г. Москвы.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 27 августа 1999 года N 332
О реорганизации Национального и региональных центров по
лабораторной диагностике полиомиелита
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, повышения качества лабораторной диагностики полиомиелита, в рамках Национальной программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации
приказываю:
1. Возложить функции Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита на Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН (по договоренности). Принять к сведению, что приказом директора Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН от 04.08.99 N 93 исполнение функций Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита возложено на лабораторию вирусологии окружающей среды. Работа Центра проводится в соответствии с Положением о Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита (приложение 1).
2. Возложить функции региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на центры госсанэпиднадзора в г. Москве, Ставропольском, Хабаровском краях, Омской, Свердловской областях и Санкт-Петербургский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России и организовать их работу в соответствии с Положением (приложение 2).
3. Закрепить субъекты Российской Федерации за региональными центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в соответствии с приложением 3.
4. Установить, что руководителями региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами являются заместители главных врачей по эпидемиологическим вопросам соответствующих центров госсанэпиднадзора, руководителем регионального центра эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на базе Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России - заместитель директора института.
5. Руководителям Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита и регионального центра эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на базе центра госсанэпиднадзора в г.Москве определить перечень необходимого дополнительного оснащения и представить заявку в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России.
6. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить сбор материала от больных острыми вялыми параличами и доставку их в территориальные центры госсанэпиднадзора для проведения вирусологического исследования на полиомиелит в соответствии с приложением 5 к приказу Минздрава России от 25.01.99 N 24 "Об усилении работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году".
7. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации в соответствии с приказом Минздрава России от 25.01.99 N 24 "Об усилении работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году" обеспечить:
7.1. срочную доставку материалов от больных с острыми вялыми параличами в региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами для проведения вирусологического исследования на полиомиелит;
7.2. срочную. доставку штаммов вируса полиомиелита, выделенных в 1996 - 1998 годах лабораториями центров госсанэпиднадзора, в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита для заключительной внутритиповой дифференциации;
7.3. представление по электронным каналам связи в Координационный центр по ликвидации полиомиелита Минздрава России и в региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами оперативной эпидемиологической информации - отчета о регистрации полиомиелита и острых вялых параличей и отчета о вирусологических исследованиях на полиомиелит.
8. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами обеспечить взаимодействие по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике полиомиелита.
10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г.
Приложение 1
к приказу
Минздрава России
от 27 августа 1999 года N 332
ПОЛОЖЕНИЕ
о Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита
1. Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (далее Центр) создается на базе лаборатории вирусологии окружающей среды Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН.
2. Создание, ликвидация Центра осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской Академией медицинских наук в установленном порядке.
3. Руководитель Центра назначается директором Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.
4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указаниями и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, Национальной программой по ликвидации полиомиелита в Российской Федерации, нормативно-распорядительными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российской Академии медицинских наук и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.
5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с планами, согласованными с Департаментом госсанэпиднадзора и Координационным центром по ликвидации полиомиелита Минздрава России.
6. Отчет о своей деятельности Центр предоставляет Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России, Координационному центру по ликвидации полиомиелита Минздрава России и Всемирной организации здравоохранения в установленном порядке.
7. Финансирование деятельности Центра осуществляется за счет средств Федерального бюджета, выделяемых Минздравом России и Российской Академией медицинских наук на текущее содержание института, государственных контрактов на закупку и поставку продукции для федеральных государственных нужд в рамках реализации федеральных и региональных программ, других бюджетных и внебюджетных средств и источников, не противоречащих законодательству Российской Федерации.
8. Руководитель Центра:
осуществляет руководство деятельностью Центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение;
распределяет обязанности между специалистами и устанавливает степень ответственности за выполнение ими своих обязанностей;
подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;
утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра;
вносит предложения о назначении и освобождении от должности специалистов Центра.
9. Основной задачей Центра является проведение заключительной лабораторной диагностики полиомиелита, совершенствование вирусологического обеспечения системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в Российской Федерации.
10. В соответствии с основной задачей Центр осуществляет следующие функции:
методическое руководство и координация деятельности региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в части лабораторной диагностики полиомиелита, оказание им практической помощи по этим вопросам;
обеспечение региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами прототипными штаммами вируса полиомиелита, диагностическими сыворотками, культурами клеток, а также другими расходными материалами, получаемыми по линии ВОЗ для Национальной лабораторной сети;
получение штаммов вируса полиомиелита, выделенных региональными центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и вирусологическими лабораториями центров госсанэпиднадзора, подтверждение результатов исследования, установление свойств и природы вирусов, сохранение их в коллекции;
проведение контрольного вирусологического исследования на полиомиелит нативного материала проб стула от больных с острыми вялыми параличами в количестве 10% от числа проб, исследованных региональными центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами с отрицательным результатом исследований;
поддержание банка клеток;
организацию и проведение мероприятий по повышению профессиональной квалификации врачей вирусологов региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, проводящих лабораторную диагностику полиомиелита;
проведение профессионального тестирования вирусологических лабораторий региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;
участие в расшифровке вспышек полиомиелита и проведении противоэпидемических мероприятий;
подготовку информационных и аналитических материалов по вопросам лабораторной диагностики полиомиелита;
проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач лабораторной диагностики полиомиелита;
участие в разработке, реализации и корректировке Национальной и региональных программ по ликвидации полиомиелита, оценку хода их выполнения и эффективности;
осуществление оперативной взаимоинформации по вопросам лабораторной диагностики полиомиелита с Департаментом госсанэпиднадзора, региональными центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и Координационным центром по ликвидации полиомиелита Минздрава России;
подготовку и направление по электронным каналам связи в Координационный центр по ликвидации полиомиелита Минздрава России ежемесячного отчета о проведенной работе;
подготовку предложений для Минздрава России по вопросам совершенствования вирусологического обеспечения системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;
осуществление в установленном порядке связи с ЕРБ и штаб-квартирой Всемирной организации здравоохранения по программам международного сотрудничества.
Приложение 2
к приказу
Минздрава России
от 27 августа 1999 года N 332
ПОЛОЖЕНИЕ
о региональном центре эпидемиологического надзора за полиомиелитом
и острыми вялыми параличами
1. Региональный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее Центр) создается на базе центров госсанэпиднадзора, научно-исследовательских институтов эпидемиологии и микробиологии на функциональной основе.
2. Создание, ликвидация Центра осуществляется Минздравом России в установленном порядке.
3. Руководитель Центра назначается главным врачом (директором) соответствующего центра госсанэпиднадзора (научно-исследовательского института) по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.
4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указаниями и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, Национальной и региональными целевыми программами по ликвидации полиомиелита в Российской Федерации, нормативно-распорядительными документами Минздрава России и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.
5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с планами, согласованными с центрами госсанэпиднадзора в прикрепленных субъектах Российской Федерации и Координационным центром по ликвидации полиомиелита Минздрава России.
6. Отчет о своей деятельности Центр представляет Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России и Координационному центру по ликвидации полиомиелита Минздрава России в установленном порядке.
7. Финансирование деятельности Центра осуществляется за счет средств федерального бюджета, выделяемых Минздравом России на текущее содержание центров госсанэпинадзора (научно-исследовательских институтов), государственных контрактов на закупку и поставку продукции для федеральных государственных нужд в рамках реализации федеральных и региональных программ и других средств и источников, не противоречащих законодательству Российской Федерации.
8. Руководитель Центра:
осуществляет руководство деятельностью Центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение;
распределяет обязанности между специалистами и устанавливает степень ответственности за выполнение ими своих обязанностей;
подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;
утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра;
вносит предложения о назначении и освобождении от должности специалистов Центра.
9. Основной задачей Центра является совершенствование системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, профилактических и противоэпидемических мероприятий в прикрепленных субъектах Российской Федерации.
10. В соответствии с основной задачей Центр осуществляет следующие функции:
методическое руководство и координация деятельности по осуществлению эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, лабораторной диагностики полиомиелита, оказание практической помощи органам и учреждениям госсанэпидслужбы и здравоохранения в прикрепленных субъектах Российской Федерации по этим вопросам;
сбор, обработку оперативной эпидемиологической информации по вопросам заболеваемости полиомиелитом и острыми вялыми параличами, деятельности вирусологических лабораторий, анализ и оценка эпидемиологической ситуации, мероприятий по профилактике полиомиелита в прикрепленных субъектах Российской Федерации;
подготовку сводной эпидемиологической информации по региону и в разрезе прикрепленных субъектов Российской Федерации и представление ее по электронным каналам связи в Координационный центр по ликвидации полиомиелита Минздрава России;
разработку краткосрочных и долгосрочных прогнозов эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в прикрепленных субъектах Российской Федерации;
внедрение компьютерной информационно-аналитической системы ВОЗ "Информация к действию" при эпидемиологическом надзоре за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;
обеспечение органов и учреждений госсанэпидслужбы в закрепленных субъектах Российской Федерации методическими материалами, оперативной эпидемиологической информацией, аналитическими материалами, характеризующими эпидемиологическую обстановку в регионе и состояние организации работы по осуществлению эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;
подготовку, издание информационных и аналитических материалов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики полиомиелита;
разработку и организацию внедрения в прикрепленных субъектах Российской Федерации мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора за полиомиелитом, профилактических и противоэпидемических мероприятий;
проведение вирусологических исследований на полиомиелит материала от больных острыми вялыми параличами в прикрепленных субъектах Российской Федерации;
типирование выделенных вирусов полиомиелита;
направление вирусных изолятов и каждый десятой пробы стула (половины пробы), из которых не были выделены вирусы, в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита;
участие в проведении контроля качества лабораторных исследований на полиомиелит в учреждениях здравоохранения и госсанэпидслужбы в прикрепленных субъектах Российской Федерации;
организацию и проведение мероприятий по повышению профессиональной квалификации специалистов учреждений госсанэпидслужбы и здравоохранения в прикрепленных субъектах Российской Федерации по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики полиомиелита;
проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач эпидемиологии, диагностики и профилактики полиомиелита;
участие в разработке, реализации и корректировке Национальной и региональных программ по ликвидации полиомиелита, оценке хода их выполнения и эффективности;
подготовку и направление по электронным каналам связи в Координационный центр по ликвидации полиомиелита Минздрава России ежемесячного отчета о проведенной работе;
подготовку предложений для Минздрава России по вопросам совершенствования эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;
участие в организации и проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики полиомиелита.
Приложение 3
к приказу
Минздрава России
от 27 августа 1999 года N 332
ПЕРЕЧЕНЬ
субъектов Российской Федерации, закрепленных за региональными
центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми
вялыми параличами
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Пастера:
О разобщении привитого ОПВ из группы — ОТКАЗ
Моя дочь (ФИО, г.р.) с (дата) посещает МДОУ (наименование) группу № …, согласно договора (дата, №).
С (дата) имеет отказ от профилактических прививок, включая оральную полиомиелитную вакцину — (далее ОПВ).
Медсестрой МДОУ ФИО мне было сообщено, что в группе, которую посещает моя дочь, в соответствии со своим возрастом, образовательной программой, договором №…и Уставом МДОУ, был привит ОПВ ребенок (ФИО).
Как мне стало в дальнейшем известно, прививку ОПВ ребенку ФИО, назначила педиатр ФИО (сотрудник МБУЗ ДГБ наименование), с которой МДОУ (наименование) заключен договор на медицинское обслуживание, и которая знала, что данный ребенок посещает группу вместе с моим непривитым ОПВ ребенком.
Ставлю Вас в известность, что я отказываюсь от перевода именно моего ребенка, а не привитого вакциной ОПВ в другую группу по следующим обстоятельствам. На основании договора № …от (дата) моя дочь ФИО зачислена в МДОУ, в группу №…. Согласно договора МДОУ детский сад № …. обязуется обеспечить: охрану жизни и укрепление физического и психического здоровья ребенка; его эмоциональное благополучие; организовывать предметно — развивающую среду в МДОУ, в соответствии с требованиями развивающей программы и возрастных особенностей детей, (это для тех кого переводят в младшую или старшую по возрасту группу!!) проявлять уважения к запросам родителей; соблюдать настоящий договор.
При таких обстоятельствах, назначение вакцины ОПВ педиатром ФИО Муниципального учреждения здравоохранения (наименование) ребенку ФИО вне сроков национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, не соответствует вышеуказанным положениям законодательства, в связи с чем является незаконным и не позволяет соблюсти баланс интересов как лиц, решивших провести вакцинацию, так и лиц, воспользовавшихся предоставленным законом правом и отказавшихся от профилактической прививки.
Кроме того, согласно ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ привитый ОПВ вакциной ребенок подлежит изоляции. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
На основании Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в соответствии со ст.5.п.п.1, 2. Мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права; государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.
Согласно ст.19 Конституции РФ государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
На основании вышеизложенного ПРОШУ:
1) Оставить моего ребенка ФИО в своей группе №…
2) Вывести привитого ОПВ ребенка из группы №…
3) Обратиться к руководству медицинской организации (наименование) с требованием осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а именно назначать прививки ОПВ детям по возрасту, в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
4) Предупреждать родителей, которые проводят вакцинацию ОПВ своим детям необоснованно, вне сроков установленных национальным календарем профилактических прививок о нарушении ими Конституции РФ ст. 17 п.3. — осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
Примечание: в случае отказа оставить мою дочь в ее группе на Вас будут поданы заявления во все надзорные органы, включая прокуратуру РФ и иск в суд. ФИО подпись дата
Мне ФИО, законному представителю ФИО, врачом и медсестрой детского сада №16 дан был устный приказ в том что мой ребенок ФИО года рождения направляется на домашний режим в связи с тем, что в группе ребенок привит от полиомелита 18 октября 2012 года. Поступать в сад можночерез 60 дней 17 декабря 2012 года.
«Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями
Уведомляю Вас, что в случае незаконного отстранения моего ребенка из данного детского сада, мне придется обратиться в прокуратуру на предмет проверки фактов нарушения федерального законодательства в отношении моего ребенка, а так же с требованием к детскому саду о возмещении мне материальной компенсации за оплату няни и юриста.
Предлагаю решить вопрос в досудебном порядке.
С уважением, ФИО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
31 октября 2001 г.
по применению вакцины полиомислитной пероральной 1, 2, 3 типов
Внимание: вакцина предназначена для перорального применения. Ни при каких обстоятельствах данная вакцина не должна вводиться парентерально.
Вакцина представляет собой трехвалентный препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита типов 1,2,3, полученных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек. Стабилизатор-магний хлорид 0,018 г в 1 дозе (0,2 мл) и 0,009 г в 1 дозе (0,1 мл). Консервант -канамицин, не более 30 мкг в 1 дозе (0,2 мл) и не более 15 мкг в 1 дозе (0,1 мл). Вакцину выпускают в жидком виде по 2,0 мл (10 и 20 доз). Препарат содержит в 1 прививочной дозе (0,2 мл или 4 капли и 0,1 мл или 2 капли) инфекционных единиц:
— тип 1 — не менее 1.000.000
— тип 2 — не менее 100.000
— тип 3 — не менее 300.000
Вакцина — прозрачная жидкость красновато-оранжевого цвета, без осадка, без посторонних включений.
Биологические и иммунобиологические свойства
Вакцина создает длительный иммунитет к вирусу полиомиелита типов 1, 2, 3 у большинства привитых (90-95%).
Активная профилактика полиомиелита. Плановым прививкам подлежат дети в возрасте от 3 месяцев до 14 лет.
Прививки оральной полиомиелитной вакциной проводят 6 раз, в возрасте, установленном календарем профилактических прививок (Приказ Минздрава России №229 от 27 июня 2001 г):
Возраст 3 месяца 4,5 месяца 6 месяцев 18 месяцев 20 месяцев 14лет
Три первые прививки составляют курс вакцинации.
Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.
Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 месяцев, в том случае, если интервалы между первыми тремя прививками были значительно удлинены. Дети, прибывшие на данную территорию без документа о проведенных прививках, подлежат трехкратной иммунизации. Последующие вакцинации этих детей проводят в соответствии с возрастом.
Прививки по эпидпоказаниям проводят при возникновении заболеваний полиомиелитом в детском учреждении, населенном пункте.
Контингент лиц, подлежащих иммунизации по эпидпоказаниям, и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита. В последующем очередные плановые прививки против полиомиелита проводят в установленные сроки.
Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами календаря прививок.
О дне проведения предстоящих профилактических прививок детям необходимо заранее оповещать родителей.
Вакцину применяют по 4 или 2 капли на прием в соответствии с расфасовкой препарата. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается. Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2-х суток при температуре (6±2)°С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцом через резиновую пробку при соблюдении правил асептики. В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе, может использоваться до конца срока годности.
Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.
Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, реакции на прививку.
Реакция на введение вакцины
Реакция на введение вакцины практически отсутствует.
У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.
Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляют вакциноассоциированные заболевания, которые наблюдаются не чаще, чем 1 случай на 3 миллиона привитых детей. Они всегда требуют дифференциального диагноза с полиомиелитоподобными заболеваниями.
Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого ребенка, следует разъяснять родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и т.д).
Живая полиомиелитная вакцина является безопасным и ареактогенным препаратом. Противопоказаниями являются:
1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной;
2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);
3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.
По 2,0 мл (10 и 20 доз) во флаконе.
В соответствии с СП 3.3.2.028-95 в замороженном виде при температуре минус (20±1)°С в специальных низкотемпературных холодильниках или в жидком виде при (6±2)°С.
Допустимо размораживание и повторное замораживание вакцины, но не более чем трехкратное на протяжении всего срока хранения.
При температуре минус (20±1)°С- два года, при температуре (6±2)°С- 6 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности к применению не подлежит.
Транспортирование проводят в соответствии с СП 3.3.2.028-95 всеми видами крытого транспорта в замороженном виде или в жидком виде при температуре (6±2)°С.
Рекламации на препарат направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени Л.А. Тарасевича Минздрава России (121002, г. Москва, Сивцев-Вражек, 41; тел. и факс: 241-39-22) и на предприятие-изготовитель. О случаях развития поствакцинальных осложнений следует сообщить по телефону с последующим представлением медицинской документации в ГИСК им. Л.А.Тарасевича.
Директор ГУ Института полиомиелита и вирусных энцефалитов
им.М.П. Чумакова РАМН, академик РАМН С.Г. Дроздовеских
*) Взамен инструкции от 28 ноября 2000 года
Обратите внимание на пункт отдельный горшок и другое, то есть и посуда.
Разъяснение порядка разобщения детей в ДОУ при прививках против полиомиелита
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по Московской области
(Управление Роспотребнадзора по Московской области)
ул. Семашко, д. 2, г. Мытищи, Московская обл., 141014
территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области, и.о. начальника отдела санэпиднадзора в Мытищинском районе
«О разъяснении порядка
Установленный порядок по ограждению на определенный срок невакцинированных от вакцинированных детей направлен на защиту жизни и здоровья населения, позволяет соблюсти баланс интересов как лиц, решивших провести вакцинацию в целях защиты от угрозы возникновения и распространения эпидемии, так и лиц, воспользовавшихся предоставленным законом правом и отказавшихся от профилактической прививки. Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ребенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в частности, посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения, государственного санитарно-эпидемиологического нормирования (статья 2 вышеуказанного Закона).
Суд первой инстанции исходил из того, что санитарные правила направлены на осуществление обеспечения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает поддержание свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации (пункт 1.1 СП 3.1.1.2343-08) и не нарушают права ребенка на получение дошкольного образования.
Кассационная коллегия Верховного Суда Российской Федерации согласилась с оценкой судом первой инстанции представленных Роспотребнадзором юридических и медицинских доказательств законности и обоснованности включения рассматриваемой правовой нормы в санитарно-эпидемиологические правила.
Заявленная Роспотребнадзором в суде первой инстанции позиция была поддержана Министерством юстиции Российской Федерации и Генеральной прокуратурой Российской Федерации.
На основании вышеизложенного следует, что временное недопущение в детский коллектив, где проведена вакцинация ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ, производится в интересах защиты здоровья непривитого от полиомиелита ребёнка.
Необходимо знать, что полиомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, приводящее к стойким параличам, инвалидизации и даже летальному исходу.
Для предупреждения полиомиелита в России в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация детей в 3 и 4,5 месяцев инактивированной вакциной, а в 6 месяцев – живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Дети в 18, 20 месяцев и 14 лет также проходят ревакцинацию против полиомиелита живой вакциной. Календарь ИПВ-ОПВ признан безопасным и эффективным средством борьбы с полиовирусной инфекцией Всемирной организацией здравоохранения.
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) — это полиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1 — 2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной. Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелитной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать контаминации вирусами предметов окружающей среды очень трудно, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования непривитых детей.
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает у непривитых детей (преимущественно детей с нарушением состояния иммунитета) при их тесном контакте с детьми, недавно (до 2 месяцев) вакцинированными живой оральной полиомиелитной вакциной.
Определен новый общий порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического и иного токсического)Общие…
Приказ Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О cовершенствовании системы медицинских осмотров…
Оплата согласно приказу №999 Мне трудно отвечать на такие вопросы – его пришлось несколько раз…
Приказ Росгвардии от 01.06.2019 N 192 Об учреждении нагрудного знака отличия войск национальной гвардии Российской…
Приказ Минздрава РФ от 13.11.1996 N 377 (ред. от 23.08.2010) Об утверждении Инструкции по организации…
Читайте также: