Профилактические мероприятия сальмонеллеза 2020 год

Сальмонеллёз – это кишечная инфекция, которая передается в большинстве случаев с пищей. Вызывают ее микробы рода сальмонелл. Эти микроорганизмы очень долго могут жить во внешней среде. Например, в воде они сохраняются до 5 месяцев, в мясе – порядка 2–4 месяцев (в замороженном мясе – 6 месяцев), в пиве – до 2 месяцев, в почве – до 18 месяцев. В молочных продуктах сальмонеллы живут тоже длительно (молоко – 20 дней, кефир – до 2 месяцев, сливочное масло – до 4 месяцев, сыр – до 1 года).

В некоторых из перечисленных продуктов (молоко, мясо) сальмонеллы могут не только жить, но и размножаться, не изменяя при этом внешний вид и вкус продуктов питания. Сегодня главный путь распространения сальмонеллёза – это яйца больных птиц.

Симптомы сальмонеллёза и протекание болезни

Первые симптомы сальмонеллёза проявляются через 6–72 часа после попадания бактерий в организм. Иногда бывают случаи, когда симптомы сальмонеллёза никак не проявляются, и тогда человек (бактерионоситель), сам не страдая от болезни, может заражать всех окружающих.

Сальмонеллы поселяются на стенках тонкого кишечника и выделяют токсины, которые вызывают нарушение тонуса, повреждение нервной системы, обезвоживание. При нормальном протекании болезни можно выделить следующие симптомы сальмонеллёза: головная боль, слабость организма, повышенная температура, приступы тошноты, рвота, боль в животе, многократный жидкий водянистый стул.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, то наблюдается увеличение печени и селезенки, а также обезвоживание. Не исключено развитие почечной недостаточности. Если лечение сальмонеллёза начато вовремя и правильно, то болезнь проходит примерно через 10 дней.

Диагностика и лечение сальмонеллёза

Диагноз этой болезни ставится после клинических проявлений, а для подтверждения проводят бактериологические и серологические исследования, материалом для которых служат кровь, желчь, рвотные массы, моча, испражнения. Если вовремя не поставить диагноз – сальмонеллёз, то возможно воспаление брюшины (перитонит), воспаление суставов (полиартрит), инфекционно-токсический шок.
При заболевании сальмонеллёзом госпитализации подлежат только дети, старики, а также работники пищевой и медицинской отрасли.

Лечение сальмонеллёза ведется в нескольких направлениях:

• антибиотики;
• специальные растворы для компенсации потерянной жидкости;
• препараты, которые выводят токсины;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
• диеты и общеукрепляющие меры.

Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, вызываемое различными штаммами бактерий рода Salmonella, характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями.

В большинстве случаев заболевание протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта( гастроэнтериты, колиты).

В последние годы доминирующим штаммом у детей дошкольного возраста стали сальмонеллы группы S.D. enteritidis, имеющие пищевой путь распространения, в основном через куриное яйцо и куриное мясо.

Эпидемиология сальмонеллеза

Сальмонеллы представляют собой подвижные, грамотрицательные палочки ( длинной 1-7 мкм, шириной 0,3-0,7 мкм), которые могут длительное время сохранятся во внешней среде:

- в воде до 5 месяцев;

- мясе и колбасных изделий – от 2 до 4 месяцев;

- молоке- до 20 дней;

- яйце – от3 до 9 месяцев.

В молоке, мясных продуктах сальмонеллы не только сохраняются, но и размножаются, не изменяя внешнего вида и вкуса продуктов.

Сальмонеллы устойчивы к большинству антибактериальных препаратов, но высокочувствительны к обычным дезинфицирующим растворам.

Сальмонеллез регистрируется в течение всего года, максимальный уровень заболеваемости фиксируется в летне-осенний период. Характер течения заболевания определяется возрастом заболевшего, видом возбудителя инфекции и путем инфицирования.

Пути заражения

- пищевой путь преобладает у детей 66,1-99,6 случаев от общего количества заболеваний сальмонеллезом.

Факторами передачи инфекции могут быть мясные, молочные и другие продукты животного происхождения, а также продукты растительного происхождения (салаты из капусты, огурцов, помидоров, морковные соки, фрукты и др.), заражение которых возможно во время хранения, транспортировки и реализации.

Вспышки сальмонеллеза, возникают в основном в детских учреждениях, где нарушается правила приготовления и хранения пищевых продуктов.

- контактно - бытовой преобладает у детей раннего возраста, особенно у новорожденных. Описанные водные вспышки сальмонеллеза в связи с употреблением инфицированной воды из колодцев, водоемов и нехлорированной воды.

Источником инфекции:

- животные (водоплавающие птицы, индейки, куры)

- человек (больной, бактерионоситель)

Заражение человека может произойти как при непосредственном контакте с больным животным, так и при употреблении в пищу продуктов животного происхождения (молока, мяса, творога, яиц и др.) инфицирование детей обычно происходит от взрослых, носителей сальмонелл или больных стертыми формами заболевания.

В дошкольных образовательных учреждениях (далее ДОУ) заражение происходит чаще всего от обслуживающего персонала или больных воспитанников.

Клиническая картина сальмонеллеза

При пищевом пути инфицирования протекает по типу пищевой токсикоинфекции, для которой характерен короткий инкубационный период (до нескольких часов). Заболевание начинается с повышение температуры до фебрильных цифр, появление рвоты, симптомов интоксикации (головной боли, вялости, адинамии), обильного жидкого стула с примесью слизи и зелени (частота стула превышает 10 раз в сутки), умеренных болей в животе. Особенностью данной формы заболевания – быстрое нарастание симптомов интоксикации и обезвоживания, которые могут стать главной причиной летального исхода.

Профилактические мероприятия

Мероприятия по предупреждению сальмонеллеза регламентируются санитарно – эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2616-10 от 26.04.2010.

Профилактику осуществляют две службы – медицинская и ветеринарная.

Ветеринарные мероприятия включают в себя оздоровление домашних животных, предупреждение распространение среди них сальмонеллеза, организацию санитарного режима на мясокомбинатах, птицефабриках и молочных предприятий с целью исключения инфицирования мяса во время боя животных и птиц, разделки туш, хранения, последующей транспортировке и реализации. Продажа и употребление в пищу сырых утиных и гусиных яиц запрещена в связи с их высокой обсемененностью сальмонеллами.

Медицинские мероприятия в ОУ:

- санитарный надзор за соблюдением сроков хранения и транспортировке скоропортитящих продуктов;

- соблюдения требований к санитарному содержанию помещений, мытью и обработке оборудования и посуды;

- выполнение сотрудниками пищеблока требований к обработке продуктов, соблюдений правил личной гигиены.

Решающее значение имеют ранее выявление и изоляция источника инфекции. Однократному бактериологическому обследованию испражнений должны быть подвергнуты все больные имеющие дисфункцию кишечника, а также дети при поступлении в детские коллективы. При наличии бактериовыделения у обслуживающего персонала ОУ они отстраняются от основной работы до санации от сальмонелл.

Изоляция больного прекращается после больного клинического выздоровления и однократного отрицательного бактериологического исследования испражнений, проведенного не ранее чем через 3 дня после окончания этиотропной терапии.

Дети посещающие младшею группу детского сада, подлежат диспансерному наблюдению в течении 3 месяцев, с обязательным ежемесячным бактериологическим обследованием на бактерионосительство.

При возникновение групповых вспышек сальмонеллеза бактериологическому обследованию подлежат все дети и обслуживающий персонал, а также продукты питания, употреблявшиеся в пищу в последние 1-2 дня, проверяют места их хранения, технология приготовления пищи и её реализации.

При карантине по сальмонеллезу проводится текущая и заключительная дезинфекция в ОУ.

Специфическая профилактика сальмонеллеза не проводится. В очагах сальмонеллезной инфекции можно использовать комплексный иммуноглобулиновый препарат (по одной дозе 3-5 дня).

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ - это инфекционное заболевание животных и человека. Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 часов до 3 суток (чаще 12-24 часов). Клинически сальмонеллез характеризуется острым началом, повышением температуры до 38-39 С, многократным жидким стулом, рвотой. Человек заражается сальмонеллезом при употреблении продуктов питания, прошедших недостаточную кулинарную обработку или хранившихся с нарушением установленных сроков хранения. Наиболее опасными в передаче инфекции являются такие блюда, как кура-гриль, цыплята – табака, всевозможные студни, заливные и холодные закуски из мяса кур. Не только мясопродукты могут привести к заболеванию, но и яйца, которые широко используются в питании и кондитерском производстве. В детском питании должны использоваться только вареные яйца, так как возбудитель сальмонеллеза находится не только на поверхности яичной скорлупы, но и в яичном желтке, избегать использования сырых яиц для приготовления коктейлей и кремовых кондитерских изделий.

Чтобы обезопасить себя и своих родных и близких от заболевания острыми кишечными инфекциями и сальмонеллезом необходимо соблюдать правила хранения, приобретения и приготовления продуктов питания:

- не приобретать яйцо с нарушенной скорлупой (бой)

- не приобретать яйцо грязное, со следами помета на скорлупе

- не приобретать яйцо у частных лиц

- не приобретать яйцо в уличной торговой сети - продажа на улице строго запрещена

- при покупке яйца и продуктов птицеводства в магазинах требуйте информацию о производителе и сроках реализации

- не употреблять яйцо в сыром виде

-приобретенные мясо кур, яйца, кулинарные изделия должны храниться только в упакованном виде в холодильнике

-следует избегать соприкосновения сырых продуктов со скоропортящимися продуктами (молоко, молочные продукты, салаты и др.)

-использовать для разделки сырого мяса и птицы отдельные разделочные доски и ножи, которые не должны использоваться для резки хлеба, вареных овощей, колбасных изделий, сыра и других продуктов.

При появлении первых признаков кишечного заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу, не заниматься самолечением, так как несвоевременное и неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Профилактика внебольничной пневмонии

В последнее время профилактике внебольничной пневмонии уделяется повышенное внимание. Это неудивительно, ведь хорошо известно, что пневмония, или воспаление легких – очень тяжелое инфекционное заболевание, нередко заканчивающееся летальным исходом. При данной патологии в легких поражаются основные структурные единицы данного органа – соединительная ткань и альвеолы. Внебольничной пневмонией врачи называют острое воспаление легких, которое возникло вне медицинского учреждения (во внебольничных условиях), либо диагностированное в первые двое суток (48 часов) с момента доставки больного в стационар. Наличие опасного недуга выявляется на основании характерных симптомов и рентгенологического исследования органов дыхания. Инфекция передается воздушно-капельным путем (при дыхании, разговоре, кашле, чихании), а к возбудителям заболевания относятся пневмококк, респираторные вирусы и такие микроорганизмы, как легионелла, микоплазма, хламидия, клебсиелла, гемофильная палочка.

Симптомы

Следует отметить, что иногда данная разновидность пневмонии протекает в нетипичной бессимптомной форме. Такие больные очень опасны, так как могут незаметно заразить окружающих людей. Но такое случается редко. Типичные симптомы внебольничной пневмонии следующие: боль в грудной клетке во время дыхания, сухой кашель (позже с отделением мокроты), одышка, озноб, повышение температуры тела. Кроме того, болезнь может сопровождаться общими симптомами: снижением артериального давления, тахикардией, болями в суставах, отсутствием аппетита, слабостью, иногда тошнотой, рвотой.

Профилактические меры

• Основа предупреждения развития внебольничной пневмонии – это здоровый образ жизни. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой, полноценно питаться, бросить курить, исключить употребление алкоголя. Выполнение этих нехитрых правил позволит любому человеку усилить иммунитет своего организма.

• С наступлением холодов следует избегать переохлаждений, одеваться соответственно погоде. Помещения, в которых люди проводят много времени, должны регулярно проветриваться. Влажная уборка помещений тоже считается профилактической мерой против внебольничной пневмонии. Немаловажный фактор, предупреждающий попадание инфекций – соблюдение правил личной гигиены.

• В период подъема сезонной заболеваемости нужно свести к минимуму посещение мест массового скопления людей. Если возникает такая необходимость, рекомендуется использовать маску, защищающую дыхательные органы от проникновения инфекций.

• Важной профилактической мерой является прививка против гриппа, которую необходимо сделать до наступления эпидемиологического периода. Дело в том, что внебольничная пневмония нередко является осложнением после перенесенного гриппа и других вирусных заболеваний.
• На сегодняшний день одна из основных причин детской смертности – это пневмония, вызванная пневмококком. Вакцинация - наиболее эффективный метод предупреждения пневмококковой инфекции. Вакцинация детей проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация (приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н), а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).
• Очень полезно проводить курсы приема средств на растительной основе, оказывающих иммуностимулирующее действие. Например, экстракт элеутерококка или препараты, в состав которых входит эхинацея (Иммунорм, Иммунал). Только перед этим нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Если имеются противопоказания, то сильными иммуностимуляторами являются доступные каждому природные средства – пчелиный мед и чеснок.

Таковы основные рекомендации по профилактике внебольничной пневмонии. Следует помнить, что при первых признаках нездоровья не стоит выходить на работу. Такое легкомысленное поведение может стать не только причиной заражения сотрудников, но и вызвать серьезные осложнения внебольничной пневмонии.

Берегите свое здоровье!

Ирбитский территориальный отдел

Управленеия Роспотребнадзора

по Свердловской области.

ФФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области

в городе Ирбите,Ирбитском,

Слободо-Туринском, Тавдинском,

Таборинском и Туринском районах

Заместитель главы города

по социальной политике,

(Приложение к решению санитарно - противоэпидемической

мероприятий по профилактике заболеваний сальмонеллезом

людей и птиц в г. Орске Оренбургской области на 2017-2019 годы

I. Организационно-методические мероприятия

Разработать планы по профилактике, диагностике и лечению сальмонеллеза

3 квартал 2017 г.

Руководители учреждений здравоохранения

Проводить подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики сальмонеллеза, в т. ч. предупреждения внутрибольничного распространения с тестовым контролем.

Руководители учреждений здравоохранения

Разрабатывать ежегодный план мероприятий по профилактике сальмонеллеза на птицеводческих и перерабатывающих предприятиях.

Управление ветеринарии Межведомственный отдел Управление Россельхознадзора по Оренбургской области в

В случае ухудшения эпидемиологической и эпизоотической обстановки по сальмонеллезной инфекции проводить совместные внеплановые мероприятия по надзору за производством и реализацией птицеводческой и животноводческой продукции.

при ухудшении ситуации

Межведомственный отдел Управление Россельхознадзора по Оренбургской области в

Проводить анализ заболеваемости сальмонеллезом среди людей и животных.

Межведомственный отдел Управление Россельхознадзора по Оренбургской области в

Осуществлять мониторинг за циркуляцией сальмонелл среди сельскохозяйственных животных, птиц, в кормах и продуктах питания.

Межведомственный отдел Управление Россельхознадзора по Оренбургской области в

Обеспечить мониторинг за заболеваемостью сальмонеллезом и носительством сальмонелл по территориям, возрастным и социально-профессиональным группам населения, факторам риска, биологическими свойствами и экологией возбудителей сальмонеллезов, включая идентификацию возбудителей сальмонеллезов, типирование и определение антимикробной резистентности возбудителей, выделенных от людей (больных и бактерионосителей) и с объектов внешней среды.

Установить взаимообмен информацией о серотиповой характеристике циркулирующих сальмонелл среди людей, сельскохозяйственных животных, птиц, в кормах и продуктах питания

Межведомственный отдел Управление Россельхознадзора по Оренбургской области в

Рассматривать вопросы профилактики сальмонеллеза на семинарах, совещаниях с:

- начальниками, медицинскими работниками, работниками пищеблоков ЛОУ;

- руководителями предприятий общественного питания и торговли.

II. Ветеринарно-санитарные мероприятия

На птицеперерабатывающих цехах в соответствии с разработанным ветеринарной службой с ежегодным планом осуществлять контроль по предупреждению заноса возбудителя сальмонеллеза

согласно ежегодного плана

Руководителя предприятий, Управление ветеринарии

Обеспечить надзор за соблюдением ветеринарно-санитарных требований и требований санитарных правил на мясоперерабатывающих и птицеводческих предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли

согласно плана надзорных мероприятий

Межведомственный отдел Управление Россельхознадзора по Оренбургской области в

Юго-Восточный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области

Контролировать соблюдение ветеринарно-санитарных требований и технологии производства кормов животного происхождения на птицеводческих предприятиях и осуществлять бактериологический контроль кормов

Обеспечить выполнение всех мероприятий по исключению повторного загрязнения мясокостной муки и других кормов животного происхождения в процессе их транспортировки, хранения

На каждую партию комбикормов, кормовых биодобавок, отпускаемых потребителю предприятиями по производству, переработке кормов иметь ветеринарные сопроводительные документы, сертификаты соответствия, качественное удостоверение.

Постоянно проводить дезинсекцию, дератизацию в хозяйствах, принимать меры по недопущению диких и синантропных птиц в птичники, их контакта с кормами

Проводить совместные рейдовые проверки мест незаконной торговли молока, молочной продукции, яйца, мяса птицы, живой птицы, мяса и мясной продукции на территории Оренбургской области.

по мере необходимости

Межведомственный отдел Управление Россельхознадзора по Оренбургской области в

Во всех птицеводческих предприятиях проводить исследования на наличие сальмонелл:

- мясо птицы и субпродуктов, пищевых яиц;

- проб подстилки и гнезд маточного стада;

- смывов со скорлупы яиц, транспортных лент яйцесбора, с поверхностей технологического оборудования убойного цеха и яйцесклада, инвентаря, холодильных камер;

- трупов птицы, отходов инкубации, подстилки из ящиков для перевозки суточных цыплят, пыли и перьев из выходных шкафов инкубатория и птичников, воды и комбикормов

Ветеринарная служба птицефабрик,

аккредитованные исследовательские лаборатории

Во всех птицеводческих предприятиях проводить серологические исследования птицы путем постановки кровекапельной реакции агглютинации по схеме: - при достижении 45-60-ти дневного возраста; - при комплектовании стада (в 100 дневном возрасте); - при достижении 40% яйценоскости; - далее 1 раз в квартал

Ветеринарная служба птицеводческих хозяйств

III. Лечебно-профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия

Обеспечить наличие диагностических палат (боксов) при приемном отделении ЛПО неинфекционного профиля для изоляции пациента с подозрением на инфекционное заболевание (сальмонеллез)

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить функционирование и текущий ремонт (при необходимости), а также очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования в ЛПО

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить проверку эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции в ЛПО

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить защиту продухов чердачных и подвальных помещений от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить незамедлительное устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) помещений ЛПО

Руководители учреждений здравоохранения

Оборудовать помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, в том числе посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО), санпропускники, шлюзы-боксы, полубоксы и санузлы для персонала, умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить подразделения (помещения) с асептическим режимом чистыми тканевыми полотенцами или бумажными салфетками однократного использования для высушивания рук после гигиенической обработки; стерильными тканевыми для высушивания рук при обработке рук хирургов

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить оснащение стационаров текстильными изделиями (постельное белье, полотенца, спецодежда, пеленки, ползунки и т. д.) в соответствии с табелем оснащением, предусмотрев использование стерильного белья в акушерских стационарах и палатах (отделениях) для новорожденных с преимущественным применением разовых комплектов белья

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить соблюдение установленных требований по проведению профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, гигиенических требований к организации питьевого и бельевого режимов, организации питания больных, в том числе энтерального питания, питания новорожденных и детей раннего возраста.

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить контроль за соблюдением ассортимента, правил хранения и сроков реализации продуктов, разрешенных к передаче больным посетителями.

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить необходимый запас лекарственных препаратов для профилактики и лечения в инфекционных стационарах и отделениях

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить оперативное слежение и своевременное выявление случаев заноса или внутрибольничного инфицирования ОКИ среди пациентов, персонала или лиц по уходу за больными

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить при плановом поступлении на стационарное лечение бактериологическое обследование на сальмонеллез пациентов психиатрических стационаров, детских стационаров до 2 лет и сопровождающих лиц

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить бактериологическое обследование на сальмонеллез с целью своевременного выявления носителей среди пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений:

- при поступлении на работу медицинских работников родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных; работников лечебно-профилактических учреждений для взрослых, непосредственно связанных с питанием пациентов;

- медицинских работников и пациентов, контактных с больным сальмонеллезом при регистрации первого случая заболеваний в стационарах любого профиля для детей и взрослых.

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить проведение обследования на наличие возбудителей сальмонеллезов лиц с кишечными дисфункциями, а также переболевшими сальмонеллезом с забором клинического материала от больного (фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка, при необходимости моча) в день обращения и до начала этиотропного лечения

Руководители учреждений здравоохранения

Руководители учреждений здравоохранения

по мере регистрации

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить в ЛПО в целях предупреждения возможного формирования резистентных госпитальных штаммов сальмонелл проведение микробиологического мониторинга за возбудителями ВБИ, выделенных от пациентов, персонала, из объектов внешней среды; определение чувствительности/резистентности выделенных штаммов к антимикробным средствам: антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и другим

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить эпидемиологическое обследование эпидемического очага сальмонеллеза с целью установления границ очага, выявления источника возбудителя сальмонеллеза, контактных лиц, а также лиц, подвергшихся риску заражения, определение путей и факторов передачи возбудителя, а также условий, способствовавших возникновению очага

Проводить оценку факторов передачи сальмонелл по материалам эпидемиологического обследования единичных и множественных очагов с представлением информации в установленном порядке в Юго-Восточный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области

Осуществлять в рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора контроль соблюдения требований законодательства в части предупреждения контаминации сальмонеллами пищевых продуктов в процессе их хранения, производства, на этапах реализации населению, а также предотвращения попадания возбудителей в готовые пищевые продукты и накопления в них микроорганизмов

по плану контрольно-надзорных мероприятий

Юго-Восточный территориальный отдел

Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области

IV. Гигиеническое воспитание

Обеспечить качественное гигиеническое обучение по вопросам соблюдения санитарного законодательства мерам профилактики сальмонеллеза

Организовать проведение дифференцированной информационной работы с населением о мерах личной и общественной профилактики сальмонеллезов.

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить гигиеническое воспитание декретированных групп населения с представлением подробной информации о сальмонеллезах.

Постоянно в установленные сроки

Руководители учреждений здравоохранения

Обеспечить проведение разъяснительной работы с работниками пищеблоков и лиц, к ним приравненных по предупреждению заболеваний сальмонеллезом с использованием СМИ, интернет ресурсов и других методов

Руководители учреждений здравоохранения

Юго-Восточный территориальный отдел

Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области

Начальник Юго-Восточного территориального отдела

по Оренбургской области

Орского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

Начальник управления социальной политики администрации города Орска

О профилактике сальмонеллеза

Сальмонеллез - это инфекционное заболевание, которое вызывается различными бактериями рода Сальмонелла, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства, до тяжелых форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта.
Что представляет собой возбудитель сальмонеллеза?

Мелкие подвижные грамотрицательные палочки относительно устойчивые во внешней среде: в воде открытых водоемов сохраняются от 11 до 120 дней, в почве – до 140 дней, в комнатной пыли – до 90 дней; в мясе и колбасных изделиях -

то 60 до 130 дней (в замороженном мясе – от 6 до 13 мес.); в молоке при комнатной температуре - до 10 дней, в холодильнике – до 20 дней; в сливочном масле – 52-128 дней; в яйцах – до 13 мес., на яичной скорлупе – от 17 до 24 дней.
Кто является источником заболевания?
Резервуаром и источниками инфекции являются многие виды сельскохозяйственных и диких животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи) и птиц (куры, утки, гуси); однако определенное значение играет и человек (больной, носитель) как дополнительный источник. При употреблении в пищу обсемененных продуктов сальмонеллез у человека не всегда проявляется клинически. При небольшой концентрации
возбудителя, слабой его вирулентности и при хорошей резистентности организма зараженный человек, оставаясь клинически здоровым, может продолжительное время являться сальмонеллоносителем. Заразиться сальмонеллезом можно и через загрязненную воду ‑ при ее питье или купании.
Как возбудитель заболевания попадает в организм человека?
В последние годы отмечается преобладание заболеваемости сальмонеллезом, связанным с распространением возбудителя Salmonella enteritidis, который чаще всего передается через мясо птицы и яйца, а также продуктов, приготовленных из них (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница‑глазунья). Меньшее значение имеют рыбные и растительные продукты. Водный путь передачи играет роль в заражении животных в животноводческих комплексах и на птицефабриках.
Механизм передачи - фекально-оральный. Основной путь заражения при сальмонеллезе пищевой, чаще всего при употреблении мяса животных и птиц, а также яиц.
Причины загрязнения пищевых продуктов сальмонеллами различны. На предприятия общественного питания или на ваш стол могут поступать продукты, уже обсемененные сальмонеллами (первичное обсеменение) К таким продуктам относят мясо, молоко, птицу, яйца, рыбу. Чаще всего вызывают сальмонеллез мясо и мясопродукты. Заражение мяса может происходить при жизни животного. Заражение возможно и во время убоя, и при разделке туш путем загрязнения мяса содержимым кишечника. Яйца птицы, особенно утиные и гусиные, инфицируются при формировании и снесении, молоко — во время дойки и обработки.
Сальмонеллез может возникнуть в результате вторичного обсеменения пищи сальмонеллами в случае нарушения санитарных правил ее приготовления и хранения.
Каковы симптомы (признаки) сальмонеллеза у человека?
Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 часов до 3 сут. (чаще 12—24 ч). При контактно-бытовом пути передачи инфекции, инкубация удлиняется до 7 дней. Обычно заболевание начинается остро, повышается температура тела (при тяжелых формах до 39°С и выше), появляются общая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, позднее присоединяется расстройство стула. Наиболее выражены они к концу первых и на вторые и третьи сутки от начала заболевания. При легкой форме сальмонеллеза температура тела 37-38оС, рвота однократная, стул жидкий, водянистый до 5 раз в сутки. При тяжелом течении лихорадка (выше 39оС) длится 5 и более дней, выраженная интоксикация. Рвота многократная, наблюдается в течение нескольких дней. Стул более 10 раз в сутки, обильный, водянистый, зловонный, может быть с примесью слизи.
Можно ли вылечить сальмонеллез дома?
Лечение сальмонеллеза обязательно должно проходить под контролем врача. Сальмонеллез может протекать в тяжелой клинической форме, и больные люди нуждаются в обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Следует отметить, что исчезновение признаков заболевания еще не говорит о полном выздоровлении. Нередко следствием сальмонеллеза бывают различные осложнения, например холецистит, гепатит, гастрит и др.
Немаловажное значение для предупреждения возникновения и распространения сальмонеллеза имеют такие мероприятия, как своевременное выявление и изоляция больных или бактерионосителей, вовремя начатое адекватное лечение заболевших, диспансерное наблюдение за переболевшими предупреждает риск развития бактерионосительства.
Какие существуют меры профилактики сальмонеллеза?
Основу профилактики сальмонеллёза среди людей составляют ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на обеспечение надлежащих условий в процессе убоя скота и птицы, технологии обработки туш, а также соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания.
Лица, впервые поступающие на работу в детские дошкольные учреждения, лечебно-профилактические учреждения, на предприятия пищевой промышленности и приравненные к ним учреждения подлежат обязательному бактериологическому обследованию. Бактериовыделители не допускаются на работу в пищевые и приравненные к ним предприятия.
В общественном питании и личной домашней практике следует строго соблюдать санитарно-гигиенические правила приготовления пищи:
1. Своевременно и тщательно мойте руки с мылом при возвращении домой, перед едой, приготовлением пищи, после посещения туалета, послу ухода за животными;
2. Не приобретайте продукты в местах не санкционированной торговли или с рук, сомнительного качества, с истекшим сроком реализации, требуйте у продавца сертификаты качества на продукцию;
3. Молоко, не упакованное в стерильную тару, нельзя пить некипяченым.
4. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем
соприкосновения с сырыми продуктами;
5. Для разделки продуктов (сырых и вареных, овощей и мяса) используйте отдельные разделочные доски и ножи;
6. Мойте куриные яйца перед использованием, не употребляйте сырые и варите их не менее 5 минут после закипания.
7. Отнеситесь к приготовлению пищи серьезней. В процессе варки (жарки) сальмонеллы уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 80° С и поддерживаться на этом уровне не менее 10 мин;
8. Скоропортящиеся продукты сохраняют в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;
9. Правильно храните пищевые продукты (в холодильнике), если приготовленные блюда остаются на следующий день, то перед употреблением их необходимо подвергнуть термической обработке;
10. Предохранять салаты, винегреты и другие холодные блюд от загрязнения руками в процессе их приготовления, хранение этих блюд в заправленном виде не более часа.
Позаботьтесь о себе и своих родных, соблюдайте элементарные правила гигиены и сальмонеллез вам будет не страшен!