Профилактика брюшного тифа и паратифов осуществляется вакцинами
Брюшной тиф и паратифы А и В относятся к кишечным антропонозам бактериальной природы. Чаще встречается брюшной тиф, реже – паратифы А и В, крайне редко паратиф С.
В мире ежегодно регистрируется 16–20 млн. новых случаев брюшного тифа и 4–6 млн. заболеваний паратифом А. Тифопаратифозные заболевания поражают преимущественно лиц трудоспособного возраста, склонны к эпидемическому распространению, наносят значительный экономический ущерб и имеют свойство формировать хроническое бактерионосительство с последующим выделением возбудителя в течение многих лет.
В большинстве стран брюшной тиф является спорадическим заболеванием, но в некоторых регионах мира заболеваемость брюшным тифом эндемична.
Возбудитель брюшного тифа – Salmonella typhi, впервые обнаружена в 1880 г. C. Eberth при микроскопировании срезов внутренних органов людей, умерших от брюшного тифа.
В современной схеме Кауфмана-Уайта при обозначении сальмонелл вида enterica подвида I, к которым относятся перечисленные микроорганизмы, используют название серовара и пишут его с заглавной буквы.
В практике обычно используют сокращенные вариантов названий:
– Salmonella ser. Typhi или Salmonella Typhi, или S. Typhi;
– Salmonella ser. Paratyphi A или Salmonella Paratyphi A, илиS.Paratyphi A;
–Salmonella ser. Paratyphi B или Salmonella Paratyphi B, или S. Paratyphi B;
– Salmonella ser. Paratyphi Сили Salmonella Paratyphi С, илиS.Paratyphi С.
Антигенная структура S. Тyphi представлена соматическим О-антигеном, жгутиковым Н–антигеном, и Vi-антигеном (антиген вирулентности), входящим в состав О-антигена. В зависимости от количества и расположения Vi-антигена различают V, W и VW-формы культур. Для установления эпидемиологической связи между случаями заболеваниями и выявлением источника инфекции может быть использовано фаготипирование.
Под действием различных факторов сальмонеллы способны изменять характеристики патогенности и иммуногенности, что отражается на вирулентности и антибиотикоустойчивости циркулирующих штаммов. На популяционном уровне это приводит к тому, что при высоком коллективном иммунитете вирулентность штаммов сальмонелл снижается, по сравнению со штаммами, выделенными во время эпидемических вспышек. На высоте клинических проявлений штаммы S. Тyphi более вирулентны, нежели в периоде угасания болезни, а штаммы, выделенные от острых бактерионосителей, более вирулентны, чем выделенные от хронических носителей. Под влиянием антибиотиков возможно образование L-формы, обладающие устойчивостью к антибиотикам и меньшей иммуногенностью, что способствует рецидивирующему течению заболевания.
Возбудители брюшного тифа и паратифов относительно устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры. Нагревание при 60°С они выдерживают до 30 мин, но быстро погибают при кипячении. При обработке зараженных объектов применяемыми в практике дезинфицирующими средствами – через 30-40 мин. В пищевых продуктах и воде брюшнотифозные и паратифозные бактерии могут сохраняться, не теряя патогенности до нескольких недель.
Источником инфекции при брюшном тифе и паратифах А, С являются больные люди и бактерионосители. При паратифе В наряду с человеком источником инфекции могут быть крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица.
Возбудители брюшного тифа и паратифов выделяются из организма с испражнениями, реже с мочой, иногда с рвотными массами. Инфекционная доза возбудителя брюшного тифа, вызывающая заболевание у 25 % искусственно зараженных взрослых добровольцев (ИД_25), составляет 100 000 микробных клеток. Эта доза содержится всего лишь в 0,001 – 0,01 г фекалий брюшнотифозного больного и хронического бактериовыделителя. Доза в 1000 микробных клеток заболеваний не вызывала. Меньшая вирулентность возбудителей паратифов А и В в достаточной мере объясняет незначительную роль водного пути в их передаче и в целом заметно меньшее распространение этих инфекций по сравнению с брюшным тифом.
Выделение возбудителей с испражнениями наблюдается у части больных с 3–5-го дня заболевания. У большинства больных выделение бактерий с испражнениями происходит в течение 2–4-й недели болезни. В это время наряду с массивным выделением возбудителей с испражнениями у некоторых больных бактерии выводятся еще и с мочой. Около 20 % и более переболевших продолжают выделять бактерии с испражнениями до 3 мес. (острые бактерионосители), а у 3–5% переболевших брюшным тифом и паратифами бактериовыделение наблюдается более 3 мес. и нередко длится многие годы (хронические бактерионосители).
Наблюдается также транзиторное и так называемое перемежающееся носительство, когда выделение возбудителя у хронических носителей имеет дискретный характер (возбудитель выделяется не постоянно, а лишь время от времени), что, естественно, затрудняет их выявление.
В эпидемиологическом отношении наиболее опасны больные легкими и стертыми (атипичными) формами болезни. По мере снижения заболеваемости возрастает роль как источников инфекции бактерионосителей, что обусловлено трудностями их выявления. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой, но женщины чаще становятся бактерионосителями.
Механизм передачи возбудителей фекально-оральный, т. е. заражение людей происходит при употреблении инфицированной воды или пищевых продуктов. Контактно-бытовой путь передачи возбудителей тифопаратифозных заболеваний наблюдается редко, преимущественно среди детей.
В регионах с повышенным уровнем заболеваемости преобладает водный путь передачи возбудителя тифопаратифозных заболеваний. Возможно сочетание различных путей передачи инфекции, что устанавливается в процессе эпидемиологического обследования. Восприимчивость людей к брюшному тифу и паратифам различная, но при массовом заражении в эпидемических очагах может заболеть до 40–50 % людей. Иммунитет после заболевания брюшным тифом, паратифом А или паратифом В типоспецифичен, довольно напряженный и длительный. Повторные заболевания встречаются редко и через значительные сроки после первичного заболевания.
Спорадическая (круглогодичная) заболеваемость тифопаратифозными инфекциями может наблюдаться на протяжении всего года. Она проявляется в виде редких, разрозненных случаев заболеваний, не связанных между собой. Более высокие показатели заболеваемости отмечаются в летне-осенний период.
Эпидемиологическая диагностика заболеваемости брюшным тифом и паратифами проводится с использованием тех же методических приемов, что и при диагностике заболеваемости другими кишечными антропонозами (дизентерией, вирусными гепатитами А, Е).
Основным направлением профилактики тифопаратифозных заболеваний является проведение санитарно-гигиенических мероприятий, предупреждающих передачу возбудителей через воду и пищу. Это достигается путем осуществления постоянного санитарно-эпидемиологического надзора с целью обнаружения и устранения нарушений санитарно-противоэпидемических норм и правил. Важное значение в профилактике брюшного тифа и паратифов А, В, С имеют своевременное выявление, изоляция и лечение больных и бактерионосителей.
Профилактическим обследованиям (осмотру и лабораторному обследованию) с целью выявления источников тифопаратифозных инфекций подвергаются лица, впервые поступающие на работу на объекты водоснабжения, питания, лечебные и детские учреждения, для непосредственного обслуживания больных и детей.
Исследованию крови на гемокультуру независимо от уровня заболеваемости тифо-паратифами подлежат все лица с лихорадочным состоянием невыясненного происхождения, наблюдающимся в течение 5-ти и более дней.
Лабораторному обследованию по эпидемическим показаниям с целью раннего выявления больных (бактерионосителей) подвергаются:
– переболевшие брюшным тифом и паратифами;
– работники питания, водоснабжения и лица, к ним приравненные;
– лица, подвергшиеся риску заражения.
В очаге с единичным заболеванием у всех указанных лиц проводится однократное бактериологическое исследование испражнений и исследование сыворотки крови в РНГА. У лиц с положительной РНГА производят повторное пятикратное бактериологическое исследование испражнений и мочи. Вакцинацию против брюшного тифа по эпидемическим показаниям следует проводить за 1 – 2 месяца до начала сезонного подъема заболеваемости. В случаях увеличения количества больных и развития вспышки вакцинация в очаге не проводится. Экстренная профилактика проводится бактериофагом лицам, подвергшимся риску заражения брюшным тифом или паратифами. Первое назначение бактериофага должно быть после забора материала для бактериологического обследования. Этим лицам в очагах брюшного тифа дается брюшнотифозный, а при паратифах – поливалентный сальмонеллезный фаг.
Правила выписки реконвалесцентов, перенесших брюшной тиф и паратифы, диспансерное наблюдение за переболевшими осуществляется в соответствии с действующими СанПиН и Методическими рекомендациями, утвержденными ГВМУ МО РФ.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Показания к применению
Какой вид иммунитета по происхождению создается в организме
Вакцина брюшнотифозная ВИ-полисахаридная (ВИАНАВАК)
Антигены – раствор полисахарида, извлеченного из супернатанта культуры сальмонелл
Для профилактики брюшного тифа у взрослых по эпидпоказаниям
Активный искусственный, приобретенный антибактериальный против брюшного тифа
Химическая сорбированная тифо-паратифозная столбнячная вакцина
Полноценные антигены брюшнотифозных, паратифозных А и В-бактерий, столбнячный анатоксин
Для профилактики брюшного тифа, паратифов, столбняка по эпидпоказаниям
Активный искусственный, приобретенный антибактериальный против брюшного тифа, паратифов А и В, антитоксический против столбняка
Вакцина брюшнотифозная спиртовая, инактивированная
Антигены –брюшнотифозные палочки, инактивированные спиртом
Для профилактики брюшного тифа у взрослых по эпидпоказаниям
Активный искусственный, приобретенный антибактериальный против брюшного тифа
Дивакцина спиртовая паратифозная, сухая инактивированная
Антигены возбуд ителей паратифов А и В, инактивированных спиртом
Для профилактики паратифов у взрослых по эпидпоказаниям
Активный искусственный, приобретенный антибактериальный против паратифов А и В
Бактериофаги – фильтрат фаголизатов сальмонелл брюшного тифа
Для лечения и экстренной профилактики
Иммунитета не создает, механизм действия – специфический лизис бактерий вирусами
Вопросы для самоконтроля
Назовите возбудителей брюшного тифа и паратифов.
Чем отличаются сальмонеллы брюшного тифа от сальмонелл паратифов А и В по биохимическим свойствам?
Какова антигенная структура возбудителя брюшного тифа?
Особенности патогенеза брюшного тифа (стадии заболевания).
Какой материал берется у больного для ранней диагностики брюшного тифа и как этот материал исследуется?
Каков состав среды Рапопорта?
Какой материал берется для бактериологического исследования у больного с подозрением на брюшной тиф на 3-4 неделях заболевания?
Занятие 3
ТЕМА: МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА (ПРОДОЛЖЕНИЕ). СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА.
Цель: изучить методы серологической диагностики брюшного тифа.
На второй неделе заболевания брюшным тифом, когда в крови появляются антитела, ставят реакцию Видаля. У больного для исследования берут кровь. Сыворотку больного разводят от 1:50 до 1:800. В реакции используют диагностикумы:
брюшного тифа с О-антигеном;
брюшного тифа с Н-антигеном;
паратифа А с О- и Н-антигенами;
паратифа В с О- и Н-антигенами;
Реакцию Видаля проводят в 4 рядах пробирок, по 6 в каждом (4 опытные и 2 контрольные – контроль антигена и контроль сыворотки). Брюшнотифозные диагностикумы применяются для установления стадии заболевания, так как содержание О- и Н-антител в разные его периоды неодинаково. О-антитела накапливаются в разгар заболевания и исчезают к моменту выздоровления. Н-антитела появляются к концу заболевания и сохраняются у переболевших очень долго. Диагностический титр реакции Видаля равен 1:200. Человек считается больным при положительной реакции в титре 1:400, 1:800 с О- и Н-диагностикумами. Это инфекционный Видаль. Иногда бывает положительная реакция Видаля в малых разведениях. Это отмечается за счет прививок или когда-то перенесенного заболевания (прививочный или постинфекционный Видаль). В этом случае реакцию ставят повторно. Если происходит нарастание титра антител, значит человек больной. Если человек давно болел, то положительная реакция Видаля отмечается только с Н-диагностикумом (анамнестическая реакция).
Для серологического исследования реконвалесцентов и выявления бактерионосителей используют реакцию пассивной Vi-гемагглютинации для определения Vi-антител в сыворотке крови. Диагностическое значение имеет титр пассивной Vi-гемагглютинации 1:40 и выше.
Профилактика брюшного тифа разделяется на специфическую (вакцина против брюшного тифа) и неспецифическую (заключающуюся в предупреждении инфицирования). Прививка от брюшного тифа не входит в список обязательных (вакцинация согласно национальному календарю профилактических прививок) и выполняется только при наличии эпидемических показаний.
Вакцинация населения, а также надзор за качеством питьевой воды, взятие под контроль приготовление, реализацию и хранение пищевых продуктов т.д. проводится согласно санитарно-эпидемическим правилам: СП 3.1.1.3473-17 профилактика брюшного тифа и паратифов.
САНПИН – профилактика брюшного тифа, изменения
Согласно этому документу осуществляется профилактика возникновения и распространения данного заболевания на территории страны.
Неспецифические профилактические мероприятия
Брюшной тиф (БТ) является строго антропонозной инфекцией, поэтому источником брюшнотифозных сальмонелл может быть только человек. Эпидемическую опасность представляют больные БТ и бактерионосители сальмонелл.
Бактерионосительство разделяется на три категории:
- острое – развивается после перенесенного в легкой степени БТ при условии, что клиническое выздоровление произошло раньше, чем организм успел очиститься от возбудителя. Острые бактерионосители могут выделять брюшнотифозные сальмонеллы в окружающую среду с каловыми массами и мочой около трех месяцев;
- хроническое – сопровождается выделением возбудителя БТ более трех месяцев. Хроническое носительство может длиться всю жизнь. Данный тип носителей представляет наибольшую эпидемическую опасность, так как возбудитель может выделяться непостоянно, приводя к ошибкам в диагностике;
- транзиторное, сопровождающееся однократным выявлением брюшнотифозных сальмонелл в анализе кала, при условии, что у пациента отсутствуют симптомы брюшного тифа и он ранее не болел им. В анализе желчи или мочи при транзиторном носительстве, возбудитель не выявляется никогда. Транзиторное носительство характерно для вакцинированных лиц (при попадании в их организм сальмонелл) или при условии заражения малыми дозами возбудителя, недостаточной для развития инфекционного процесса.
Неспецифическая профилактика включает в себя:
- осуществление государственного контроля за качеством водоснабжения, продуктов питания (в особенности мясные и молочные продукты);
- проведение сан.просветительных работ с населением (информированность населения о путях передачи брюшного тифа, правилах личной гигиены, первых симптомах болезни и т д.);
- контроль заболеваемости и оценку необходимости проведения вакцинации населения в районах с неблагоприятной эпидемической ситуацией;
- выполнение регулярных анализов воды в водоемах;
- обследование сотрудников пищевых предприятий;
- мониторинг за выполнением сан.профилактических мер и т.д.
Личная (индивидуальная) профилактика БТ заключается в соблюдении правил личной гигиены. Запрещено употреблять термически необработанные мясные и молочные продукты, пить не фильтрованную и некипяченую воду, употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, принимать и готовить пищу грязными руками и т.д.
Следует отметить, что отмечается прямая связь с частотой встречаемости брюшного тифа и экономической ситуацией в районе. В развитых странах с высоким уровнем жизни данное заболевание практически не регистрируется, либо встречается в виде единичных вспышек.
В странах с низким уровнем жизни, санитарии и медицинского обслуживания населения (страны Африки, некоторые районы Индии и т.д.), часто отмечаются массовые вспышки брюшного тифа.
Профилактика брюшного тифа в очагах болезни
При выявлении БТ, больной немедленно изолируется. Все лечение проводится только в условиях инфекционного стационара. Обо всех случаях заболевания отправляется экстренное извещение в Санэпиднадзор.
После изолирования больных в очаге проводят заключительную дезинфекцию. Все контактные лица обследуются на бактерионосительство и наблюдаются в течение 21 дня (максимальная длительность инкубационного периода для брюшного тифа).
Диспансерный учет в КИЗе (кабинет инфекционных заболеваний) по месту жительства – 3 месяца, в дальнейшем – 2 года на учете в санэпиднадзоре.
После получения допуска к работе, такие сотрудники пять лет состоят на учете в КИЗе, с проведением регулярных бактериологических обследований.
Специфическая профилактика брюшного тифа
Показаниями к вакцинации от БТ являются: 
- эпидемически неблагоприятная заболеваемость в районе (число больных брюшным тифом превышает 25 на 100 тысяч населения);
- выезд в районы с высоким уровнем заболеваемости БТ;
- наличие постоянных контактов с бактерионосителями.
Плановому вакцинированию подлежат лабораторные сотрудники, работающие с культурами брюшнотифозных сальмонелл, медицинский персонал кишечных инфекционных отделений, а также лица, занимающиеся утилизацией быт.отходов, ремонтом канализаций.
Вакцинация против брюшного тифа проводится в поликлинике по месту жительства. Пациент осматривается вначале терапевтом, затем инфекционистом. Прививка выполняется только при полном отсутствии противопоказаний.
Специфическая профилактика брюшного тифа. Вакцинопрофилактика
Известно, что применяемые в настоящее время вакцины против брюшного тифа (против паратифов вакцин нет) при правильном их использовании способны защитить до 80% привитых и облегчить клиническое течение заболеваний. Однако, иммунизация против этой инфекции должна расцениваться только как дополнительное средство в системе всего комплекса проводимых профилактических мероприятий. Прививки, будучи средством индивидуальной защиты, в современных
условиях относительно низкой заболеваемости брюшным тифом на большинстве территорий не могут оказать существенного влияния на ход эпидемического процесса. Прививки проводятся как в плановом порядке, так и по эпидемиологическим показаниям. В плановом порядке прививаются отдельные "эпидемиологически
значимые" группы населения и лица, которые по роду своей деятельности подвергаются наибольшему риску заражения. К их числу относятся работники инфекционных больниц и отделений (для больных кишечными инфекциями), бактериологических лабораторий, лица, занятые сбором, транспортировкой и утилизацией бытовых отходов, работники по обслуживанию канализационных сетей и сооружений. Кроме того, в плановом порядке прививаются лица, проживающие во временных неблагоустроенных общежитиях до окончания коммунального благоустройства.
Для выявления лиц, имеющих противопоказания, каждый прививаемый непосредственно перед вакцинацией должен быть осмотрен врачом.
По эпидемическим показаниям прививки против брюшного тифа
проводят: при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные
бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети),
при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. В случае, если вспышка брюшного тифа уже началась, вакцинацию проводить не следует. С учетом времени, необходимого для выработки иммунитета, вакцинацию проводят за 3-4 недели до наступления сезонного подъема заболеваемости.
Все привитые регистрируются в учетных формах 063/у и 064/у с обязательным указанием даты вакцинации, дозы и серии вакцины. Для иммунизации против брюшного тифа в настоящее время применяются два вакцинных препарата: химическая сорбированная брюшнотифозная вакцина (для иммунизации взрослого населения) и спиртовая, обогащенная Vi-антигеном, брюшнотифозная вакцина (для иммунизации детей). Дозировка и кратность введения вакцин должны соответствовать наставлению по применению препарата. Планирование и проведение прививок.
1. Планирование прививок проводят на основе эпидемиологического анализа заболеваемости брюшным тифом на неблагополучных территориях в каждом населенном пункте. Анализируют в интенсивных показателях заболеваемость всего населения, в разрезе возрастных групп (7-14, 15-24 лет и др.), по роду занятий, сезонности и др. При этом учитывается и санитарно-гигиеническая ситуация на территории или в населенном пункте. Именно на основе такого анализа намечают конкретные населенные пункты и контингенты населения, которые должны
быть привиты против брюшного тифа. Прививочная кампания должна быть закончена до начала сезонного подъема заболеваемости. С учетом времени, необходимого для выработки иммунитета, наиболее подходящими для этой цели являются март-апрель.
2. Прививки по эпидемическим показаниям целесообразно проводить лишь в тех населенных пунктах, в которых заболеваемость сохраняется в течение длительного времени на высоком уровне, где имеется много невыявленных хронических бактерионосителей, учитывая, что основным путем передачи инфекции является водный. Однако, даже в таких условиях вакцинация является лишь средством индивидуальной защиты. Уменьшение числа больных (в результате проведения прививок) не влияет на действие водного фактора, т.к. водоисточники загрязняются главным образом бактерионосителями. Поэтому иммунная прослойка, как бы велика она не была, не может способствовать снижению заболеваемости среди
непривитых лиц. В связи с этим, при проведении прививочной компании в
населенных пунктах с повышенной заболеваемостью необходимо стремиться к максимальному охвату прививками избранных контингентов населения, ибо эффективность вакцинопрофилактики будет пропорциональна числу лиц, которые были правильно привиты и которые оказались способными к выработке специфической защиты против брюшного тифа.
3. Прививки проводят специально организованные бригады из врачей и средних медицинских работников. Персонал должен быть обучен организации проведения прививок, ознакомлен с перечнем медицинских противопоказаний, ведением учетной документации. Каждая бригада составляет график работы. Этот график должен быть согласован с директорами школ, других учебных заведений и руководителями прочих организаций, в которых намечено провести прививки. Необходимо
Функциональные системы в нейрофизиологии
В начале XX в. из двух разных областей знаний – психологии и физиологии – сформировались две новые науки: физиология высшей нервной деятельности и психофизиология. Физиология высшей нервной деятельности изучает органические процессы, происходящие в головном мозге и вызывающие различные телесные реакции. Психофизиология, в свою очередь, исследует анатомо-физиологические основы психики. Большой вклад в понимание того, как связана работа мозга и организма человека с психическими явлениями и пове .
Читайте также:
|
Возбудители тифо-паратифозного заболевания относятся к группе 5 (Факультативно анаэробные грамотрицательные палочки), семейство Enterobacteriaceae,род Salmonella.
Брюшной тиф, а также паратифы А, В и другие вызывают серовары сальмонелл, строго адаптированные к паразитизму в организме человека: S. typhy, S. paratyphy A и S. paratyphy B. Существенные патогенетические особенности инфекционного процесса, вызванного этими сальмонеллами, служат основанием для выделения самостоятельной нозологической формы – тифо-паратифозное заболевание.
Антигенная структура сальмонелл достаточно сложна. Они обладают О-, К- и Н-антигенами. Кроме того патогенные сальмонеллы имеют Vi-антиген.
Основными факторами патогенности сальмонелл является их способность проникать в макрофаги и размножаться в них, а также продукция эндотоксина.
Тифо-паратифозное заболевание относится к антропонозам. Клинически брюшной тиф и паратифы не различимы. Заболевание развивается остро, протекает тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации. Опасными осложнениями брюшного тифа, связанными с развитием язвенных поражений, являются прободения язв и кишечные кровотечения.
После перенесенного заболевания вырабатывается прочный и продолжительный иммунитет.
Для этиотропного лечения используют антибиотики. Специфическая профилактика осуществляется убитой или химической вакциной. Для экстренной профилактики могут применять бактериофаг.
Гретая брюшнотифозная вакцина
Препарат представляет собой одномиллиардную взвесь инактивированных нагреванием брюшнотифозных бактерий, антигенный комплекс которых является действующим началом вакцины.
Вакцина применяется для активной иммунизации детей и взрослых против брюшного тифа. Для первой, второй прививки и ревакцинации применяются следующие дозы соответственно: для детей 0,4-0,6-0,6; для взрослых 0,5-1,0-1,0.
Препарат вводят строго подкожно, только в подлопаточную область. Промежутки между инъекциями при первичной иммунизации 25-35 дней. Ревакцинацию проводят через 2 года (однократно).
Срок годности вакцины – 2,5 года.
Аналогичный препарат выпускают и в высушенном состоянии.
Брюшнотифозная спиртовая вакцина, обогащенная Vi-антигеном (сухая)
Представляет собой сухой белый порошок, состоящий из высушенных брюшнотифозных бактерий, убитых этиловым спиртом, и сухого препарата Vi-антигена, извлеченного из этих же микробов.
Действующее начало препарата – антигенный комплекс брюшнотифозных палочек, обогащенный Vi-антигеном.
Препарат применяют для профилактики брюшного тифа у взрослых и детей с семилетнего возраста.
Иммунизация осуществляется путем подкожных двукратных инъекций с интервалом 20-30 дней и последующими, через каждые 2 года, ревакцинациями. Дозировка препарата определяется возрастом прививаемого.
Срок годности вакцины – 3 года.
Сухая спиртовая тифо-паратифозная Б дивакцина
Представляет собой белый порошок из высушенных микробных тел тифо-паратифозных бактерий, убитых спиртом. Действующее начало препарата – антигенный комплекс упомянутых бактерий.
Препарат применяется для профилактики брюшного тифа и паратифа Б у взрослых и детей с семилетнего возраста. Перед употреблением сухую вакцину растворяют в стерильном физиологическом растворе с 0,25 % фенола.
Тифо-паратифозная Б столбнячная сорбированная сухая вакцина (ТБТе)
Препарат представляет собой высушенный в вакууме сухой порошок или таблетки из убитых нагреванием микробов брюшного тифа, паратифа Б и очищенного концентрированного столбнячного анатоксина. Действующее начало вакцины – антигенные комплексы тифозного и паратифозного Б микробов и очищенный концентрированный столбнячный анатоксин.
Препарат предназначен для профилактики брюшного тифа, паратифов и столбняка у взрослых.
Вводится подкожно лицам, не болевшим и не привитым, в дозах 0,5-1,0 с интервалом 25-35 дней с последующей через 3 года ревакцинацией (1 мл).
Срок годности вакцины – 3 года.
Химическая сорбированная тифо-паратифозно-столбнячная вакцина
Готовая химическая вакцина представляет собой бесцветную жидкость со взвешенным аморфным осадком белого или серовато-желтого цвета, оседающим на дно и легко разбивающимся при встряхивании.
Действующим началом препарата являются полные антигены возбудителей тифо-паратифозных заболеваний и очищенный концентрированный анатоксин.
Химическая вакцина предназначена для профилактики брюшного тифа, паратифов и столбняка. Вводят ее подкожно, однократно, взрослым в дозе 1 мл, детям от 7 до 14 лет, только брюшнотифозный компонент, в дозе 0,6 мл. По эпидемиологическим показателям через 6 месяцев проводится ревакцинация той же дозой.
Если для иммунизации используется вакцина со столбнячным компонентом, то через 30-40 дней вводится 0,5 мл сорбированного столбнячного анатоксина, а через 9-12 месяцев осуществляется ревакцинация (0,5 мл того же препарата). Если для ревакцинации применяется вакцина, содержащая столбнячный компонент, третью прививку столбнячным анатоксином исключают.
Срок годности препарата – 1,5 года.
Сухая аэрозольная брюшнотифозно-столбнячная вакцина
Представляет собой легкую полиморфную (пластинчатую или крошковидную) массу беловато-серого цвета. Действующим началом препарата является полный антиген брюшнотифозных бактерий и столбнячный очищенный концентрированный анатоксин. Компоненты изготавливаются раздельно в виде сухой аэрозольной брюшнотифозной вакцины и сухого аэрозольного столбнячного анатоксина, которые смешиваются в момент вакцинации.
Препарат предназначен для ревакцинации против брюшного тифа и столбняка взрослых (с 16 лет), первично иммунизированных подкожно. Вакцинация производится по эпидемическим показаниям в случаях, требующих проведения массовой иммунизации в короткие сроки.
При вакцинации рассчитанное количество вакцины загружается в распылительный прибор; лица, подлежащие иммунизации, размещаются по 4-5 человек стоя, на каждый квадратный метр площади помещения, высотой 3,5 м. Вдыхание аэрозоля продолжается в течение 15 минут.
Срок годности препарата – 2 года.
Брюшнотифозный бактериофаг (жидкий)
Представляет собой фильтрат бульонной культуры брюшнотифозных бактерий, лизированных специфическим фагом. Действующим началом препарата являются фаговые корпускулы. Бактериофаг выпускается стерильным, безвредным и специфически активным. Применяется для тех же целей, что и сухой.
Срок годности препарата – 1 год.
Брюшнотифозный бактериофаг (сухой)
Представляет собой таблетки, состоящие из концентрата фаголизата брюшнотифозных бактерий и обычной таблеточной смеси (глюкоза, тальк, стеарин) и покрытые кислотоустойчивой оболочкой из ацетилцеллюлозы. Действующим началом препарата являются фаговые корпускулы.
Сухой бактериофаг применяют с профилактической целью для предохранения от заболевания брюшным тифом лиц, проживающих совместно с больными, а также соприкасающихся с больными или зараженными пищевыми продуктами и водой. Одна таблетка сухого бактериофага соответствует 20-25 мл жидкого.
Срок годности препарата – 1 год.
Диагностический брюшнотифозный бактериофаг
Представляет собой фильтрат фаголизата брюшнотифозных бактерий Ту 2 № 4446.
Действующее начало препарата – фаговые корпускулы. Он содержит Vi-компонент.
Выпускается с титром 1·10 8 (определение по Грациа). Предназначен для диагностических целей – индикации возбудителя брюшного тифа, содержащего Vi-антиген во внешней среде, методом определения нарастания титра фага (РНФ).
Срок годности препарата – 1 год.
Представляет собой взвесь в физиологическом растворе брюшнотифозных бактерий, обезвреженных формалином (0,4 %). Действующее начало препарата – Vi-антиген, дающий с Vi-антителами строго специфическую Vi-агглютинацию.
Препарат применяется для выявления Vi-антител в сыворотках больных брюшным тифом и бактерионосителей.
Срок годности диагностикума – 1 год.
Эритроцитарный брюшнотифозный Vi-диагностикум
Препарат представляет собой взвесь в фосфатно-буферном растворе эритроцитов человека 0 (1) группы, обработанных формалином и сенсибилизированных очищенным Vi-антигеном брюшнотифозных бактерий.
Диагностикум предназначен для выявления антител у Vi-антигену брюшнотифозных бактерий в сыворотках людей и используется для серологической диагностики брюшного тифа, хронического бактерионосительства и оценки иммунологических сдвигов у привитых брюшнотифозными вакцинами.
Срок годности препарата – 6 месяцев.
Сальмонеллезные О-диагностикумы и Н-монодиагностикумы
Препараты представляют собой трехмиллиардную взвесь в физиологическом растворе микроорганизмов, относящихся к роду Salmonella.
Действующим началом О-диагностикумов являются основные соматические О-антигены рода Salmonella, дающие при взаимодействии с соответствующими О-антителами специфическую реакцию О-агглютинации; Н-монодиагностикумов – жгутиковые Н-антигены, дающие при взаимодействии с соответствующими Н-антителами специфическую реакцию Н-агглютинации.
Препараты предназначены для серологической диагностики брюшного тифа, паратифов А и В и других сальмонеллезов, с помощью реакции агглютинации. Возможность определять О- и Н-агглютинины и Н-антитела обеих фаз позволяет точно диагностировать тип сальмонеллезной инфекции. В качестве консервантов препараты содержат глицерин – 15 % (О-диагностикумы) и формалин – 0,5 % (Н-диагностикумы).
Срок годности диагностикумов – 1 год.
Читайте также: