Профилактика при амебе дизентерийной

ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ АМЕБА. МОРФОЛОГИЯ, ЦИКЛ РАЗВИТИЯ, СПОСОБЫ ЗАРАЖЕНИЯ, АМЕБИАЗ ПРОФИЛАКТИКА.

патогенность этой амебы экспериментальным заражением собак испражнениями больного. В 1883 г. Р. Кох впервые обнаружил амеб в тканях кишечника и абсцессах печени человека. Заболевание, вызываемое дизентерийной амебой, стали называть амебной дизентерией, или амебиазом. Локализуется в толстой кишке. Заболевание распространено на всех обжитых континентах, но наиболее высокую заболеваемость регистрируют в странах с тропическим и субтропическим климатом. В странах ближнего зарубежья амебиаз регистрируют преимущественно в Средней Азии и Закавказье.

Морфология. В своем жизненном цикле дизентерийная амеба может иметь 3 формы: цисту, малую и большую вегетативные формы (forma minuta et magna).

Циста считается инвазионной стадией, диаметром 10-15 мкм, снаружи она защищена плотной оболочкой, внутри содержит 4 ядра.

Малая вегетативная форма диаметром 15-20 мкм, внутри имеет одно ядро. Это комменсальная форма, питающаяся бактериями и обитающая в верхних отделах толстой кишки.

Большая вегетативная форма - облигатный просветный эндопаразит, имеющий диаметр 20-45 мкм. Цитоплазма четко разделена на прозрачную, стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму. Внутри эндоплазмы находятся пищеварительные вакуоли с эритроцитами. Ядро с характерной темно окрашенной кариосомой находится в центре, а глыбки хроматина располагаются радиально по периферии. Сократительные вакуоли отсутствуют, при движении эта форма образует массивную псевдоподию. Не образует цист, но f. magna способна трансформироваться в малую, просветную форму.

Некоторые специалисты выделяют тканевую форму амебы. Она отличается меньшими размерами по сравнению с большой вегетативной формой и локализуется в подслизистом слое кишки. Эта форма не питается эритроцитами и служит причиной внекишечных поражений при амебной дизентерии.

Цикл развития. Человек заражается амебиазом, проглатывая цисты паразита. В двенадцатиперстной кишке происходит эксцистирование, в результате чего образуется молодая четырехъядерная метацистная амеба. В просвете толстой кишки за счет следующих друг за другом делений, восемь мелких клеток, которые в дальнейшем превращаются в мелкие вегетативные формы. Вреда человеку они не приносят, мелкие вегетативные формы растут, питаются бактериями в просвете толстой кишки и размножаются. Они могут вновь инцистироваться и выходить наружу. При ухудшении условий существования хозяина(охлаждение, перегревание, авитаминозы, стресс, гельминтозы, хронические заболевания) мелкие вегетативные формы способны превращаться в крупные, которые вызывают образование язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника. Погружаясь глубже, они превращаются в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях могут попадать в кровь и разноситься по всему организму. При этом возможно образование абсцессов в печени, легких и других органах. В остром периоде заболевания у больного в фекалиях обнаруживаются не только цисты, но и трофозоиты.

Способы заражения. В распространении амеб определенная роль принадлежит механическим переносчикам, то есть мухам и тараканам, которые на теле переносят цисты простейших на пищевые продукты. Но самым главным источником заболевания является сам человек. В хронической форме заболевания амебиазом в фекалиях человека обнаруживают цисты, которые при попадании в воду и почву загрязняют их. Нередко фекалии используют как удобрение, цисты попадают в сад и огород, где загрязняют овощи и фрукты. Так как цисты устойчивы к внешним воздействиям, они могут попадать в организм человека через немытые овощи и фрукты. Также амебиазом можно заразиться через некипячёную воду или грязные руки.

Амёбиаз - протозойный антропоноз, вызываемый Entamoeba histolitica, язвенное поражение толстой кишки с абсцессами в печени, головном мозге, легких и других органах. По данным ВОЗ около 10 % людей на Земле больны амёбиазом. В мире амёбная дизентерия является второй по важности причиной смертности от паразитарных заболеваний. При попадании цист в организм и дальнейшем их развитии прогрессирует тяжелое заболевание. Основными симптомами амебиаза являются: кровоточащие язвы в кишечнике, частый и жидкий стул (до 10-20 раз в сутки) с примесью слизи и крови. Также по кровеносным сосудам дизентерийная амеба может заноситься в печень и другие органы, вызывая в них образования абсцессов, то есть очаговых нагноений. При отсутствии лечения данной болезни смертность может достигать 40%. Диагностирование заболевания происходит посредствам взятия мазка фекалий. В остром периоде находятся крупные вегетативные формы с эритроцитами, при хронической форме или цистоносительстве в мазке обнаруживаются четырехъядерные цисты.

Профилактика. При данном заболевании существуют два типа профилактики: личная и общественная. Личная профилактика включает в себя мытье овощей и фруктов кипяченной водой перед употреблением, питье только кипяченной воды, мытье рук перед едой, после посещения туалета и др. К общественной профилактике относятся: борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, обследование на цистоносительство людей, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных, уничтожение мух, санитарно-просветительская работа.

Применение данных видов профилактик поможет предотвратить заражение амёбиазом, и может быть предупредить вспышку данного заболевания (пр.: крупная вспышка в Чикаго во время Всемирной выставки 1933 года).

Список литературы.

Медицинская паразитология и паразитарные болезни: учебное пособие / под ред.

А.Б.Ходжаян, С.С.Козлова, М.В.Голубевой. - М.:ГЭОТАР-Медиа,2014.-448с.:ил.

Биология: в 2-х т. / В.Н. Ярыгин [и др.] – М.: Высшая школа, 2008. – Т.2.

Биология: в 2-х т. / В.Н. Ярыгин [и др.] – М.: Медицина, 1984. – Т.2.

Чебышев Н.В. Медицинская паразитология. Учебное пособие. – М.: Медицина, 2012 год. – 304 с.

Информация о болезни

Амебиаз – заболевание, которое носит инфекционный характер. Отличительной особенностью является поражение толстого кишечника, сопровождающимся формированием язв на слизистой оболочке. Протекание болезнетворного процесса является затяжным или же хроническим. Возможно формирование абсцессов, поражающих некоторые внутренние органы (легкие, печень). Симптоматическая картина напоминает симптоматику дизентерии, вследствие чего болезнь также известна как амебная дизентерия.

Из-за чего развивается заболевание

Возбудителем данной болезни является одноклеточный паразитирующий организм, а именно – дизентерийная амеба, также известная в науке как амеба гистолитическая. Данный микроорганизм способен существовать в двух формах. Одна из них называется активной, вторая же – форма покоя или циста. Переход в стадию покоя в организме человека происходит по причине недостаточной эффективности лечения или же его полного отсутствия. После перехода паразита в стадию цисты проявления болезнетворного процесса пропадают, однако человек представляет собой опасность в отношении здоровых людей.

Амебиаз передается от человека к человеку фекально-оральным способом. Цисты вместе с каловыми массами носителя попадают в сточные воды, открытые водоемы или же в почву. Оттуда паразит может перенестись на продукты питания. Выращиваемые на грядках. Также при несоблюдении правил и норм гигиены возбудители могут переноситься от больного человека на предметы обихода. Также есть вероятность передачи цист посредством тактильного контакта (рукопожатие, прикосновение).

Клиническая картина

Симптомы, указывающие на протекание амебиаза, схожи с симптоматической картиной при развитии дизентерии. Болезнь развивается, начиная с периода инкубации, который может составлять от недели до нескольких месяцев. Только по окончанию инкубационного периода начинается стадия проявления симптомов. На текущий момент времени признаками развития амебиаза являются:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

• учащение стула;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся болью;
• ощущение тошноты;
• присутствие неприятного привкуса во рту;
• общая слабость;
• рвота;
• пониженный аппетит.

Также при хроническом протекании амебиаза у пациента могут наблюдаться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, увеличенный размер печени, признаки анемии.

При прогрессе данного заболевания также возможны осложнения в виде абсцессов, внутренних кровотечений, аппендицита, опухоль кишечника или даже гангрена кишки, пораженной паразитом.

Диагностические процедуры и лечение болезни

Для того, чтобы диагностировать у пациента развитие амебиаза, проводится сбор данных для составления клинической и эпидемиологической картины. Также проводятся паразитологические исследования. Данная диагностическая мера является основным средством выявления в организме человека дизентерийных амеб, которые являются возбудителем заболевания.

Лечение человека, болеющего амебиазом, может проводиться как на стационаре, так и в амбулаторных условиях. Выбор места, где будут предприниматься меры по устранению болезнетворного процесса, определяется врачом в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Дома можно лечить легкую форму болезни, в то время как тяжелая лечится исключительно в условиях инфекционного стационара.

Современная медицина предполагает использование разных медикаментозных препаратов для того, чтобы побороть амебиаз. На текущий момент времени медики используют следующие препараты:

• Трихопол;
• Фазижин;
• Энтеросептол;
• Мексаформ;
• Интестопан;
• Хиниофон;
• Дегидроэметин;
• Амбильгар;
• Эметина гидрохлорид;
• антибиотики группы тетрациклинов.

Дозировку препаратов, их комбинации и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от степени развития болезнетворного процесса.

Профилактические меры

На текущий момент времени профилактика амебной дизентерии является мероприятием с большим уровнем важности. Как и в случае других болезнетворных процессов, своевременно принятые профилактические меры по отношению к людям из различных групп, особенно для людей из групп, больше подверженных развитию заболевания, помогают предотвратить масштабное распространение болезни. Качественная профилактика является средством предупреждения эпидемии.

Основные задачи профилактики

Профилактические меры, предпринимаемые при дизентерийном амебиазе, направлены на выполнение трех основных задач, а именно:

• выявить и вылечить людей, являющихся носителями цист паразитов, вызывающих заболевание;
• разрывать механизм распространения болезнетворного процесса посредством санитарной охраны окружающей среды;
• проведение работ санитарно-просветительного характера.

Какие люди находятся в группе риска

Как и в случаях развития других заболеваний, для амебиаза есть группы людей, которые более предрасположены к инфицированию, недели другие. Их называют группой риска. В случае инвазии дизентерийной амебой в данную группу входят следующие лица:

• население пунктов без системы канализации;
• люди, у которых наблюдаются болезнетворные процессы кишечника, которые носят хронический характер;
• сотрудники организаций, связанных с пищевой промышленностью;
• лица, продающие продукты питания;
• лица, работа которых связана с канализацией, системами очистки, теплицами;
• люди, которые вернулись из стран с субтропическим и тропическим климатом;
• гомосексуалисты.

Основные правила осуществления профилактики

Для того, чтобы профилактика заражения дизентерийной амебой была как можно успешнее, и заболевание не развивалось, ухудшая эпидемиологическую ситуацию, профилактические меры предпринимают, придерживаясь определенных правил. Их соблюдение позволяет повысить эффективность профилактики и предотвратить развитие болезнетворных процессах во многих возможных случаях.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Лица, которые принадлежат к группе риска, проходят обязательно ежегодное лабораторное обследование на предмет наличия цист дизентерийной амебы. Данное исследование должны проводить сотрудники санитарно-эпидемиологической станции по месту проживания лиц из групп риска, описанных выше.

Исключение составляют только пациенты с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они проходят необходимые исследования на территории медицинских учреждений.

Обследование на наличие в организме яиц гельминтов и кишечных простейших является обязательным и для некоторых других людей. Если человек желает устроиться работать в детское учреждение, предприятие пищевой промышленности, водоочистительное предприятие, санаторий, то он обязан пройти данное лабораторное исследование. В случае обнаружения личинок и яиц паразитов человек не может быть принят на работу до момента полного излечения от обнаруженной инвазии.

Люди, прошедшие курс лечения от амебиаза, находятся под диспансерным надзором медицинских учреждений в течение года. Эта мера позволяет предотвратить дальнейшее распространение паразитов и передачу заболевания от одного человека к другому.

Помимо контроля за людьми, перенесшими заболевание, необходимо предпринимать меры для того, чтобы разорвать механизм распространения возбудителя амебиаза, и, впоследствии, самого болезнетворного процесса. Для этой цели осуществляется санитарный надзор за канализацией и системами очистки воды. В рамках надзора анализируется состояние водоочистительных систем и канализационной системы. В населенных пунктах, в которых нет канализации, санитарный надзор является контролем состояния выгребных ям и туалетов. Данная профилактическая мера позволяет предотвратить попадание паразитов в окружающую среду и дальнейшее распространение дизентерийных амеб посредством загрязнения каловыми массами.

Профилактика амебиаза у детей

Для того, чтобы наиболее успешно проводить профилактику дизентерийного амебиаза у детей, необходимо четко понимать, как именно ребенок может заразиться паразитом. Как уже говорилось, возбудитель заболевания передается фекально-оральным путем. Поэтому на текущий момент времени основными источниками заражения считаются вода, продукты питания и непосредственный контакт с носителем цист дизентерийной амебы.

Статистика показывает, что пик заболеваемости приходится на летний период года, поэтому стоит обратить особое внимание, что именно ест ребенок в это время года. Однако, несмотря на это, основным источником передачи возбудителя является вода. Дизентерийные амебы гибнут в условиях, где температура достигает 55 градусов. Заражение через непосредственный контакт более распространено в условиях антисанитарии.

Профилактика амебиаза у детей совершается с соблюдением одного простого и зеркального правила – максимальный уровень гигиены. За детьми сложно уследить, но стоит пристально следить за питанием детей и максимально контролировать этот процесс.

Также для того, чтобы предотвратить развитие дизентерийного амебиаза у детей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• осуществлять кипячение воды, предназначенной для питья, в течение отрезка времени не менее 10 минут;
• максимально прививать ребенку такие качества, как аккуратность, соблюдение правил гигиены и любовь к чистоте;
• проводить тщательное мытье рук перед началом приготовления пищи;
• мыть руки после возвращения с улицы и посещения туалета;
• осуществлять тщательное мытье продуктов питания перед из приготовлением;
• осуществлять защиту продуктов от насекомых и мух в жаркое время года.

Заключение

Амебиаз – инфекционное заболевание, которым может заболеть каждый. При обнаружении симптомов, напоминающих клиническую картину данного болезнетворного процесса, стоит незамедлительно обратиться в больницу. В вопросе дизентерийного амебиаза могут помочь такие врачи, как паразитолог или инфекционист.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку амебиаз может вызвать в организме пациента достаточно неприятные осложнения, которые могут привести к более тяжелым патологическим процессам. Только врач назначает медицинские препараты, предназначенные для лечения этого болезнетворного процесса, и контролирует состояние пациента на протяжении всего курса терапии.

Соблюдение правил и рекомендаций, которые носят профилактический характер, помогут людям избежать инвазии дизентерийной амебой и развития такого заболевания, как дизентерийный амебиаз.

Медицинский эксперт статьи

Дизентерийная амеба представляет собой простейший паразит, который, попадая во внутрь человека, вызывают тяжёлые патологии: амебную дизентерию и амебный колит. Как и другие амебы, они приспособились к паразитирующему существованию внутри человека в толстой кишке, но при определённых условиях могут вызвать тяжёлое заболевание — амебиазу. Описаны впервые в 1875 году учёным Лёшем, широко распространены по всему земному шару, но больше всего подвержены заболеванию обитатели тропических и субтропических стран. В других климатических поясах люди чаще являются носителями дизентерийной амебы, а вспышки амебиазы встречаются довольно редко.

[1], [2], [3], [4]

Структура дизентерийной амебы

Структура дизентерийной амебы следующая: это особь, постоянно меняющая свои контуры, величиной 20-30мкм, имеет сферическое ядро внутри эндоплазмы — внутреннего содержимого, обтянута эктоплазмой — внешним слоем клеточной цитоплазмы, нет скелета, очень подвижная, передвигается при помощи своеобразных отростков, носящих название псевдоподии или ложноножки. Движение её напоминает перетекание из одного очертания в другое. Существуют просветная, тканевая, большая вегетативная форма амебы и в виде цист. Размер просветной около 20мкм, находится она в просвете верхнего отдела толстого кишечника, питается его бактериями и не приносит никакого вреда носителю.

[5], [6], [7], [8], [9]

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Жизненный цикл дизентерийной амебы начинается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Пути заражения дизентерийной амебой фекально-оральные, бытовые. Вместе с фекалиями цисты попадают в окружающую среду, за сутки их выделяется более 300млн. Они проявляют большую устойчивость к температурным перепадам и другим неблагоприятным воздействиям. Так, цисты способны в течение месяца сохраняться при температуре 20ºС, неделю во влажной и затемнённой среде, до недели в охлаждённой пище, несколько месяцев при минусовых показателях. Попадают внутрь человека с грязными руками, немытыми продуктами, заражённой водой, путём тактильного контакта с руками больного человека. Их переносчиками бывают мухи и тараканы. Факторами, сопутствующими развитию патологии, являются беременность, дефицит белка, дисбактериоз, глисты — всё то, что снижает иммунитет.

[10], [11], [12], [13]

Циста дизентерийной амебы

Цисты дизентерийной амебы появляются из вегетативной после затихания острой фазы болезни. Часть их превращается в просветную, другие, оказываясь в среде сгущённых фекалий, становятся меньше, покрываются оболочкой и инцистируются. Они имеет 4 ядра и устроены так же, как и ядра вегетативной формы. Незрелые цисты могут иметь от одного до трёх ядер. Это самая жизнестойкая форма дизентерийной амебы, способная выжить в неблагоприятной внешней среде и, попав внутрь человека, возобновить жизненный цикл.

[14], [15], [16]

Инвазионная стадия дизентерийной амебы

Инвазионная стадия дизентерийной амебы характеризуется инкубационным периодом, который длится до двух недель. В это время происходит движение цист по отделам кишечника. По пути своего продвижения они внедряются в его слизистую. При этом более всего подвержены поражению поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника. На этом этапе двигаясь, цисты превращаются в вегетативную форму, содержащую в себе разрушительные для стенок кишечника ферменты - пепсин и трипсин. Это помогает паразиту внедряться в его слои, вплоть до мышечных, что становится ощутимым для человека.

Тканевая форма дизентерийных амеб

Тканевая форма дизентерийной амебы образуется при внедрении просветной в стенки кишечника. До сих пор учёные не выяснили причину, почему это происходит. Но на этой стадии амеба наносит повреждения слизистой оболочке толстой кишки. Именно эту форму её существования обнаруживают у больных на амебиаз. Размножаясь, она провоцирует образование язв на стенках кишечника, которые приводят к скоплению гноя, крови, слизи. Создаются условия для превращения просветных и тканевых форм в большую вегетативную. Они увеличиваются до 30мкм и способны поглощать эритроциты. Выходя наружу, вегетативная форма погибает.

Симптомы

С момента повреждения стенок проявляются клинические симптомы дизентерийной амебы. Признаки острого амебиаза нарастают постепенно с очевидной динамикой. Вначале учащается стул до 4-6 раз в сутки, каловые массы жидкой консистенции со слизью, имеющие резкий и неприятный запах. Постепенно походы в туалет всё увеличиваются и могут достичь 20 раз, появляются ложные позывы на дефекацию, в стекловидной слизи обнаруживаются кровяные сгустки. Повышается температура тела до 38ºС, которая держится несколько дней, живот вздут и болезненный. Лечение заболевания может длиться до полутора месяца, если же его не проводить, то наступает ремиссия и патология переходит в хроническую форму. Её симптомы выражаются в белом налёте на языке, неприятном запахе изо рта, плохом аппетите, похудении, признаках витаминодефицита (выпадении волос, ломкости ногтей, бледности кожи), болезненности живота. Со временем могут проявляться нарушения со стороны сердца и печени.

[17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика

Диагностика проводится по методу от простого к более сложному и первоначально основывается на рассказе пациента о симптоматике: частоте и характере стула, болевых ощущениях, динамике развития болезни, а также измеряется температура. Далее берётся материал для лабораторных исследований. Если для этого нет возможности получить испражнения, с помощью эндоскопии берут биоптаты, а также исследуют стенки кишечника на предмет их повреждения, наличия язв. В качестве дополнительных методов прибегают к УЗИ почек, органов брюшной полости для оценки их состояния.

Лабораторная диагностика заключается в исследовании под микроскопом кала, биоптатов, взятых из повреждённых очагов. В случае осложнений берут соскобы из носоглотки. Наличие в исследуемом материале цист и вегетативной формы амебы (трофозоитов) подтверждает диагноз. Для их лучшего их выявления мазки окрашиваются. В биоптатах при амебиазе обнаруживают трофозоиты с эритроцитами внутри. Используют также экспресс-диагностику с помощью метода Кунса для определения антител. Заключается он в том, что мазок окрашивают люминесцирующей сывороткой, бактерии на этом фоне имеют по периметру зелёный ободок. Другой подобный метод - иммуноферментный, основывающийся на реакции антиген-антитело, также используется в лабораторной диагностике.

При выявлении случая заболевания дизентерией необходимо определить источник-носитель, чтобы воспрепятствовать распространению массового заражения. Для этого про дизентерийную амебу сообщают в санитарную службу, которая проводит дезинфекцию точек общественного питания, если заражение произошло там, или других мест. Также исследуют лица, пребывающие в контакте с больным или работающих в общепите на носительство цист.

[22], [23], [24], [25], [26]

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы отличить дизентерийную амебу от кишечной. Их отличие в структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной — 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амеба более энергична в передвижениях.

Во многом симптомы схожи с малярией. Её возбудитель - малярийный плазмодий. Переносчиками плазмодия являются комары, а человек — промежуточный хозяин. С укусом насекомого, в отличие от дизентерийной амебы, плазмодий попадает в кровь, а потом в печень, где и происходит бесполое размножение, так называемая тканевая шизогония. В результате многократного деления, которое происходит в инкубационный период, появляется множество дочерних особей, поглощающих гемоглобин и разрушающих клетки печени. Малярия сопровождается тяжёлыми приступами лихорадки, озноба и признаками интоксикации организма.

[27], [28], [29], [30], [31]

Лечение

Профилактика дизентерийной амебы

Специальных профилактических мероприятий не существует. Лучшей профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических правил: частое мытьё рук, овощей и фруктов, кипячение питьевой воды, предотвращение попадания на грядки фекалий из туалетов, борьба с тараканами. При выявлении вспышек заболеваний важно выявить носителей дизентерийной амебы.

[32], [33]

Прогноз

Прогноз амебиаза при своевременно начатом лечении благоприятный. В случае, если состояние пациента осложнено прорывом абсцессов, кишечным кровотечением, сужением участков кишечника или же проникновением дизентерийных амеб в другие органы: печень, мозг, лёгкие, то возможен летальный исход.

[34], [35], [36], [37]

Интересные факты

Известно, что 50млн. людей на Земле заражены дизентерийной амебой. И если учесть, что во многих странах Африки не ведётся никакой учёт заболеваемости, а среда для распространения амебиаза самая подходящая, то не трудно представить масштабы распространения. Статистика утверждает, что ежегодно от этого заболевания умирает около 100тыс. человек. Интересен тот факт, что учёные до сих пор не могут понять, почему в одних организмах особи мирно уживаются с хозяином, в других — агрессивно внедряются в ткани его внутренностей, поедая живые клетки и принося существенный вред организму.