Salmonella serogroup c1 что это такое

Что это такое? Сальмонеллез – это заболевание из группы кишечных инфекций, передающееся от животных, больного человека и носителя инфекции к здоровому человеку фекально-оральным путем.

Попадая в кишечник человека, бактерии рода Salmonella вызывают интоксикацию и потерю жидкости и электролитов с поносом и рвотой; возможно также развитие генерализованных форм патологии.

При отсутствии лечения заболевание почти всегда приводит к тяжелым осложнениям и может закончиться гибелью человека.

Характеристика возбудителя сальмонеллеза

Возбудитель заболевания у детей и взрослых – грамотрицательная палочка Salmonella, которая может обитать как в пораженной клетке, так и вне ее. По периметру большинства этих бактерий располагаются жгутики, которые и обеспечивают их обладателям некоторую подвижность.

Бактерии устойчивы в окружающей среде:

в сырой воде живут около 4 месяцев;
в домашней пыли – до полутора лет;
в мясе, находящемся в морозильной камере – около года;
в молоке – почти месяц;
до 2 месяцев в пиве, колбасе и незамороженном мясе.

Сохраняясь и размножаясь в продуктах питания, сальмонеллы не изменяют ни вкусовых, ни каких-либо других их свойств. При солении и копчении бактерия практически не страдает, нагревание до 70°C убивает их только через полчаса, но вот кипячение и прямые ультрафиолетовые лучи уничтожают сальмонеллу мгновенно.

На данный момент в мире выделено около 2300 типов этих бактерий, которые делятся в зависимости от своей антигенной структуры на различные варианты (серовары) и группы.

Основной токсический для человека фактор – эндотоксин, составляющая единица клеточной стенки бактерии. Он выделяется в кишечник зараженного человека при распаде сальмонеллы, всасывается в кровь. Именно он вызывает симптомы интоксикации, повышает температуру тела человека, запускает аллергические реакции в организме.

Есть и второй токсин, который синтезируется в кишечнике живыми сальмонеллами. Степень его токсичности зависит от того, какой тип и вид бактерий попал в организм. Этот токсин, влияя на клетки кишечника человека, вызывает понос, нарушение всасывания воды и электролитов через кишечник.

Сальмонеллез может протекать по-разному, и зависеть это будет не столько от исходного состояния организма, сколько от патогенности попавших к нему сальмонелл, которая зависит от таких факторов:

способность к паразитированию внутри клетки;
наличие структур, которые позволяют сальмонелле присасываться к клетке хозяина;
способность размножаться не только в кишечнике, но и других органах и тканях;
состав эндотоксина;
способность образовывать L-формы и формировать устойчивость к антибиотикам;
состав ферментов, позволяющих бактерии проникать внутрь клетки;
способность попадать в кровь и разноситься по разным органам и тканям.

Причины: как можно заразиться сальмонеллезом

Источники инфекции – люди, птицы, теплокровные животные. Особую опасность в плане заражения представляют рогатый скот и свиньи, у которых бактерия не всегда вызывает болезнь, но зато может формировать носительство. Такие животные активно выделяют сальмонеллу с калом, она попадает в их молоко и мясо. Употребленные без должной термической обработки такие продукты вызывают у человека сальмонеллез.

Немаловажную роль в распространении сальмонеллы играют также птицы, у которых инфицируются не только яйца, но и мясо. Человек заражается, выпивая сырое или съедая не проваренное яйцо такой птицы (особенно в этом плане опасен желток), употребляя недостаточно термически обработанное ее мясо.

Также может заразиться и в том случае, если он не помыл руки после того, как прикасался к предметам, на которых находился птичий помет. Если сальмонелла попала в птицеводческое хозяйство, то она не только быстро распространяется среди взрослых особей, но и передается от зараженной птицы следующему своему поколению, находящемуся в яйце.

Среди людей в качестве источника инфекции опасны носители сальмонеллы. У них нет клинических признаков заболевания, тем не менее, они выделяют довольно большое количество бактерий с калом, что может продолжаться даже в течение года. Такие бактерии могут быть уже устойчивы к большому количеству антибиотиков, если человек-носитель проходил лечение от сальмонеллеза.

Периодически регистрируются и внутрибольничные вспышки этого заболевания. Особенно опасны они в родильных домах или детских стационарах: дети, особенно до года жизни, обладают особой восприимчивостью к этим бактериям.

1) Фекально-оральным путем:

в основном, через продукты питания – мясные и молочные блюда, реже – через растительные и рыбные продукты;
водный путь распространения инфекции преобладает при заражении животных и птиц, мясо, молоко и яйца которых потом употребляют люди;
немаловажен и воздушно-пылевой путь, когда человек заражается при попадании ему в рот пыли, в которой хранились бактерии из высохшего птичьего помета.

2) Контактным путем:

через посуду;

предметы личной гигиены;

через медицинский инструментарий;

дверные ручки;

руки матери или медицинского персонала;

пеленальные столики;

манежи.

3) Немаловажная роль в переносе бактерии принадлежит мухам.

Заболеваемость возрастает в теплое и жаркое время года (это связано с особенностью хранения продуктов), но внутрибольничные вспышки, особенно в детских больницах, возникают в период холодов.

Симптомы сальмонеллеза

У взрослых сальмонеллез протекает в виде нескольких основных форм. Течение его может быть как стертым, так и очень тяжелым, когда в первые же часы возникновения патологии развиваются осложнения.

Тяжесть симптомов сальмонеллеза зависит не только от характеристик и дозы попавших в организм бактерий.

Тяжелее протекает заболевание у таких лиц:

1) Дети до 2 лет;
2) Люди, которые страдают анемией различного вида (у них наблюдаются септические формы патологии);
3) Лица с удаленным желудком или страдающие гастритом с низкой секрецией желудочного сока;
4) Имевшие исходный дисбиоз кишечника;
5) На фоне уже существующих воспалительных или травматических патологий.

Инкубационный период при этой патологии в среднем составляет сутки, может колебаться от 3 до 72 часов. Далее симптомы сальмонеллеза могут развиваться по разному сценарию.

Гастроинтестинальная форма – самый частый сценарий развития болезни. В этом случае заболевание развивается внезапно. Первые признаки:

слабость;
потеря сознания;
головная боль;
головокружение;
сильная боль в животе.

Одновременно или чуть позже этих признаков повышается температура тела и развивается рвота. Она может сопровождаться тошнотой, может протекать без нее, быть однократной или многократной. После рвоты ненадолго становится легче.

Несколько позже рвоты развивается понос, который сопровождается болью в верхней половине живота. Стул жидкий, зловонный, вначале может иметь каловый характер, затем напоминает воду с зеленой болотной тиной. Понос может наблюдаться 10 и более раз в сутки.

Энтероколитическая форма сальмонеллеза

Напоминает первый вариант, но ко вторым-третьим суткам объем теряемой с калом жидкости уменьшается, в кале можно обнаружить кровь и слизь. Толстая кишка становится болезненной при прощупывании, а сам акт дефекации может сопровождаться болезненными спазмами кишечника – тенезмами.

Эта форма редко встречается при чистом сальмонеллезе – ее наблюдают или при попадании в кишечник смешанной патогенной микрофлоры, или при исходных, сопровождающихся запорами, заболеваниях толстого кишечника.

Генерализованная форма сальмонеллеза

Встречается гораздо реже. Она опасна для жизни, может протекать по одному из таких вариантов:

1) Тифоподобный вариант. Он характеризуется острым началом. Первым появляется озноб, повышается температура, появляются слабость, вялость. В первые сутки-двое наблюдаются понос, тошнота, рвота. Затем кишечные проявления исчезают, а температура остается высокой, слабость, головная боль, головокружение нарастают.

2) Септикопиемический вариант развивается при попадании в организм с ослабленным иммунитетом 2 видов сальмонелл – S. typhimurium и S.cholerae suis. Начинается такая болезнь с озноба, высокой температуры, сопровождающейся выраженной потливостью и учащением пульса (выше 90 в минуту у взрослых и детей старше 14 лет).

Состояние больных прогрессивно ухудшается. На первый план выходят поражения внутренних органов (особенно печени, почек, легких); жидкий стул однократный или наблюдается несколько раз. У таких больных быстро развивается нарушение сознания; может наблюдаться симптоматика менингита, эндокардита, абсцесса печени, остеомиелита и других патологий. Эти заболевания будут не осложнениями сальмонеллеза, а особенностями его течения. Заканчивается эта форма чаще всего летально.

Бактерионосительство может наблюдаться от нескольких недель до нескольких лет. Описаны даже случаи пожизненного выделения сальмонеллы с калом. Эта форма может быть обнаружена случайно, при обследовании человека, а не только после перенесенного сальмонеллеза. Бактерионосительство опасно для окружающих, а не для самого носительство, поэтому его необходимо лечить.

Диагностика сальмонеллеза

Заподозрить данное заболевание у взрослых можно по клинической его картине, по характерному виду стула, по тому, что в общем анализе крови отмечаются высокие цифры лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом.

Подтверждается же диагноз выделением возбудителя (сальмонеллы) из:

кала;
рвотных масс;
промывных вод;
мочи;
крови;
содержимого гнойников.

Для этого необходим посев этих жидкостей на среду Плоскирева, висмут-сульфатный агар. Кровь сеется на желчный бульон или среду Раппопорта. Ответ получают через 5 дней.

С 4-5 дня болезни подтвердить диагноз можно также с помощью обнаружения в крови антител к сальмонелле в высоких титрах. Для этого используются реакции РПГА, РНГА. Со второй недели становятся положительными и РА и РСК. Эти анализы берутся в динамике, более пригодны они для диагностики ретроспективной.

Лечение сальмонеллеза

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Это исследование, позволяющее выявить в крови антитела к О-антигену абсолютного большинства видов сальмонелл.

Антитела класса IgG и IgM к Salmonella A, B, C1, C2, D, E, иммуноглобулины классов G и M к возбудителям сальмонеллеза вида A, B, C1, C2, D, E.

Salmonella A, B, C1, C2, D, E – antibodies, IgG, IgM, anti-Salmonella A, B, C1, C2, D, E – IgG, IgM.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, передающаяся фекально-оральным путем. Ее возбудителями являются различные бактерии рода Salmonella (Salmonella enterica). Чаще всего она развивается при употреблении воды, яиц или мяса, содержащих возбудителя инфекции. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 суток.

Сальмонеллез сопровождается поражением кишечника: диареей, спастическими болями в животе и лихорадкой. При распространении инфекции (в 5-10 % случаев) есть риск угрозы жизни: возможен сальмонеллезный сепсис, менингит, пневмония, эндартериит, эндокардит, пиелонефрит и тромбоэмболические осложнения.

Последствиями перенесенного сальмонеллеза могут быть синдром Рейтера и дисбактериоз. Возможно бактерионосительство – острое (выделение возбудителя в течение 3 месяцев после выздоровления), хроническое (выделение возбудителя более 3 месяцев после выздоровления) и транзиторное (однократный положительный результат бактериологического или серологического исследования при отсутствии симптомов заболевания). Специфические антитела при сальмонеллезе появляются в крови на 4-6-й день инфицирования, и их концентрация достигает максимума на 8-10-й день.

У сальмонелл есть следующие антигены: жгутиковый (Н-антиген) и соматический (O-антиген), который определяет степень болезнетворности бактерий. По типу О-антигена (соматического) сальмонеллы разделяются на группы (А, В, С, D, Е и т. д.), в пределах одной группы – на серовары по Н-антигену. Существует свыше 2000 серотипов сальмонелл, причем из тех, которые вызывают заболевания у человека и животных, около 95 % относятся к серогруппам А-E, поэтому для диагностики сальмонеллеза, как правило, используется определение антител к О-антигену сальмонелл именно этих групп.

Для чего используется исследование?

Для выявления больных сальмонеллезом.
Для выявления бактеpионосителей, в том числе сpеди pаботников пищевых пpедпpиятий.

Когда назначается исследование?

При обследовании лиц с симптомами пищевого отравления, – на 4-5-й и на 10-14-й день с начала заболевания.
При обследовании pаботников пищевых пpедпpиятий в целях выявления бактеpионосителей – пpи поступлении на pаботу новых сотрудников.
При дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходными симптомами: холеры, шигеллеза, эшерихиоза, кампилобактериоза, тифо-паратифозных заболеваний, гастроэнтеритов, вызванных ротавирусами, аденовирусами и др.

Что означают результаты?

Референсные значения: "отрицательно" или " Причины повышения/высокого титра антител

Острый или перенесенный сальмонеллез.
Хроническое бактерионосительство.

Причины понижения/низкого титра антител

Отсутствие иммунного ответа к возбудителям сальмонеллеза в связи с тем, что инфицирования нет.
Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителям сальмонеллеза из-за нарушений в иммунной системе или тяжелого течения заболевания.

Что может влиять на результат?

У детей до 1 года исследование неинформативно, потому что антитела к возбудителю сальмонеллеза у них не вырабатываются.
При тяжелом течении заболевания или микст-инфекции возможен ложноотрицательный результат.

Дети, пожилые люди, а также лица с сопутствующими болезнями желудочно-кишечного тракта и нарушениями в иммунной системе входят в группу риска по развитию сальмонеллеза, особенно генерализованных его форм.
Для постановки диагноза "сальмонеллез" обязателен положительный результат бактериологического или серологического исследования. При вспышке заболевания диагноз может быть поставлен при положительном результате серологического или бактериологического исследования хотя бы у одного человека.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Медицинский эксперт статьи

Диагностический титр антител к сальмонеллам в сыворотке крови при РПГА - 1:200 (1:100 у детей до 1 года) и выше; при реакции агглютинации (реакция Видаля) - 1:40 (1:20 у детей до 1 года) и выше.

Описано более 2200 серологических вариантов сальмонелл, из них у человека - более 700. Наиболее часто встречают следующие сальмонеллы: Salmonella typhimurium, Salmonella heidelberg, Salmonella enteritidis, Salmonella anatum, Salmonella derby, Salmonella london, Salmonella panama, Salmonella newport. Ежегодно 20-35% изолятов приходится на Salmonella typhimurium.

Бактериологическое исследование крови, кала и мочи - основной метод диагностики сальмонеллёзной инфекции. Посевы крови дают положительный результат на протяжении первых 10 дней лихорадки или при наличии рецидива у 90% пациентов, менее чем у 30% - после 3 нед течения заболевания. Положительную культуру при посеве кала получают на протяжении от 10 дней до 4-5 нед менее чем в 50% случаев. Обнаружение сальмонелл в кале через 4 мес после перенесённого заболевания и позже (встречают у 3% пациентов), свидетельствует о бактерионосительстве. При посевах мочи положительные результаты получают на протяжении 2-3 нед у 25% пациентов, даже если культура крови негативна. Антигенная структура сальмонелл сложна. Она содержит О- и Н-антигены:

О-антиген связан с соматической субстанцией клетки, термостабилен, один из его компонентов - Vi-антиген;
Н-антиген имеет жгутиковый аппарат, термолабилен.

Различия в строении О-антигена позволили выделить серологические группы сальмонелл: А, В, С, D, Е и др. На основании различий в строении Н-антигена внутри каждой группы установлены серологические варианты. Среди серологических методов диагностики до последнего времени широко применяли реакцию Видаля, в последние годы она постепенно утрачивает своё значение.

На основании антигенной структуры, присущей различным видам сальмонелл, разработаны О- и Н-монодиагностикумы, позволяющие установить серологический вариант сальмонелл. Первоначально исследуют сыворотку в РПГА с комплексным препаратом эритроцитарного сальмонеллёзного диагностикума, содержащего О-антиген. Далее при наличии агглютинации с комплексным диагностикумом РПГА ставят с препаратами групп А (1, 2, 12), В (1, 4, 12), С1 (6, 7), С2 (6, 8), Д (1, 9, 12) и Е (3, 10). В табл. 8-5 представлена антигенная характеристика сальмонелл, на основании которой осуществляют диагностику серологических вариантов сальмонелл.

Антигенная характеристика сальмонелл

Жгутиковые - Н (специфические)

Salmonella paratyphi A

Salmonella paratyphi B

Salmonella paratyphi C

Титр антител к Н-антигену в сыворотке крови больных с сальмонеллёзами очень вариабелен, может давать неспецифическую реакцию с другими инфекциями; поэтому его определение мало полезно для диагностики сальмонеллезе.

Vi-антитела в инфекционном процессе не придают диагностического и прогностического значения. Иначе обстоит дело с выявлением Vi-антител у бактерионосителей. Большая резистентность содержащих Vi-антиген сальмонелл к защитным механизмам человека обусловливает более длительное носительство этих форм (Vi-форм) сальмонелл, вследствие чего в крови таких пациентов обнаруживают Vi-антитела. Vi-антитела - прямое доказательство носительства.

В настоящее время для выявления антител к сальмонеллам (к О-антигену) наиболее широко используют РПГА и ИФА, они более чувствительны по сравнению с реакцией Видаля и дают положительные результаты с 5-го дня заболевания (реакция Видаля - на 7-8-й день). Антитела у больных брюшным тифом, паратифом или другими серологическими типами сальмонелл появляются в крови уже к 4-му дню болезни и резко нарастают к 8-10-му дню. Их количество ещё более увеличивается на 2-3-й неделе заболевания. У взрослых и старших детей РПГА даёт подтверждение диагноза сальмонеллёза в 80-95% случаев уже в конце первой недели заболевания. У детей первого года жизни (особенно до 6 мес) РПГА с сальмонеллёзным диагностикумом оказывается отрицательной на протяжении всего заболевания. В первые месяцы после выздоровления исследование антител к сальмонеллам может служить для целей ретроспективной диагностики. Однако необходимо учитывать индивидуальные отклонения от нормального цикла иммуногенеза и изложенной динамики изменения титра антител. В ослабленном организме со сниженной реактивностью слабо и медленно синтезируются антитела. Интеркуррентные заболевания также могут задержать их формирование. Раннее лечение хлорамфениколом или ампициллином может привести к снижению титра антител или их отсутствию. Поэтому титр антител менее 1:200 не позволяет исключить заболевание, чрезвычайно важно исследовать титр антител в динамике - в начале заболевания и через 10-14 сут. Нарастание титра антител через 10-14 сут не менее чем в 4 раза при исследовании парных сывороток свидетельствует об инфекционном процессе.

При использовании реакции Видаля диагностически значимым считают титр от ≥ 1 : 40 до ≥ 1 : 160 в зависимости от географической области и лаборатории. При использовании точки разделения 1:160 для диагностики инфекции чувствительность метода составляет 46%, специфичность - 98%; 1:80 даёт чувствительность 66%, специфичность - 94%; при 1:40 чувствительность - 90%, специфичность - 85%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Стоимость услуги:

720 руб.* Заказать

Срок исполнения: 2 - 4 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: РПГА

Серологическое исследование используют как дополнительный метод диагностики сальмонеллезов. Основано на выявлении антител к О-антигену сальмонелл. Сальмонеллез – это заболевание, вызываемое комплексом сальмонелл (Salmonella species), за исключением возбудителей брюшного тифа и паратифов. Клинически протекает с поражением желудочно-кишечного тракта (диарейный синдром и явления интоксикации).

Инфицирование происходит преимущественно через продукты питания животного происхождения (яйца, молоко, мясо). Антитела к 0-антигену обычно можно выявить уже к концу первой недели от начала заболевания.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование при наличии клинических проявлений острой кишечной инфекции на поздних сроках заболевания (при позднем обращении пациента);
Подтверждение инфицирования при отрицательных результатах бактериологического исследования;
Обследование для выявления хронического носительства возбудителей сальмонеллеза.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Anti-Salmonella A, B, C1, C2, D, E	Условно-диагностический титр ≥ 1:80 - для детей до 6 мес. ≥ 1:110 - для детей старше 6 мес. ≥ 1:320 - для взрослых	титр

Результаты считаются положительными при исследовании парных сывороток крови, взятых с интервалом 7-10 дней, при нарастании титра антител не менее чем в 4 раза.

Не обнаружено	Обнаружено
Отсутствие сальмонеллеза Ранний период инфицирования Прием антибактериальных препаратов с первых дней заболевания	Сальмонеллез, рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней

" ["serv_cost"]=> string(3) "720" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: РПГА

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование при наличии клинических проявлений острой кишечной инфекции на поздних сроках заболевания (при позднем обращении пациента);
Подтверждение инфицирования при отрицательных результатах бактериологического исследования;
Обследование для выявления хронического носительства возбудителей сальмонеллеза.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Anti-Salmonella A, B, C1, C2, D, E	Условно-диагностический титр ≥ 1:80 - для детей до 6 мес. ≥ 1:110 - для детей старше 6 мес. ≥ 1:320 - для взрослых	титр

Не обнаружено	Обнаружено
Отсутствие сальмонеллеза Ранний период инфицирования Прием антибактериальных препаратов с первых дней заболевания	Сальмонеллез, рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Сальмонеллы группы С.

Сальмонеллы группы С — это патогенные микроорганизмы, которые в организме взрослого и ребёнка старше 6 месяцев рождения, ведут себя как условно-патогенные бактерии. Возбудители внутрибольничных заболеваний в отделениях новорождённых и детей до 14 лет, а также пищевых отравлений взрослых и детей – это тоже Сальмонелла группы С.

Что значит сальмонелла группы С.

Так как антигенная структура сальмонелл сложна, в основу диагностической схемы Кауфмана – Уайта при серологической идентификации этих бактерий взяты три основных антигена:

— соматический (О -) антиген;

— жгутиковый (Н -) антиген;

— vi – антиген для определения некоторых сероваров из групп С и Д

По соматической группе О — антигенов различают 5 вариантов представителей группы сальмонелл. Это сальмонеллы групп:

Особенности сальмонелл группы С:

1) в основном сохраняют свою жизнедеятельность в фекалиях животных, рептилий и птиц;

2) во внешней среде стационаров их рост подавляется клебсиеллами, золотистым стафилококком, неферментёрами и т.д., поэтому даже во время вспышечной заболеваемости в смывах с предметов окружающей среды эти микроорганизмы не обнаруживается;

— чем меньше возраст больного, тем тяжелее клинические симптомы;

5) при наличии нормального иммунитета у больного рост любой сальмонеллы группы С в его организме регулируется кишечной палочкой; как только количество её снижается, возбудитель начинает размножаться и появляются симптомы кишечного заболевания; это будет продолжаться до тех пор, пока больного не пролечат от сальмонеллы группы С;

6) самопроизвольного освобождения заражённого организма ребёнка или взрослого от сальмонеллы группы С не происходит;

7) пищевые отравления вызывают:

— употребление салатов из листовых овощей, которые продаются в полиэтиленовых пакетах; эти продукты, как правило, едят сырыми, а обычное мытье водой не гарантирует уничтожение на овощах имеющейся патогенной флоры (сальмонеллы группы С, листерии и гемолитические кишечные палочки О157);

— специи, основная доля мирового экспорта которых приходится на Мексику и Индию; так установлено, что в США в 2012 году в 7% этих упаковок обнаружены бактерии рода сальмонелл, в том числе и группы С, которая вызывает диарею, боль в животе и повышение температуры тела;

а) пути передачи сальмонеллёза группы С:

— контактный или контактно-бытовой;

б) источники инфекции:

— больные с острой клиникой заболевания;

— животные, рептилии и птицы.

Сальмонелла группы С, клинические проявления.

У детей старше 6 месяцев и взрослых с хорошей иммунной системой понос, лихорадка и боль в животе появляются спустя 12 – 72 часа после заражения. Болезнь обычно длится от 4-х до 7 дней, диагностируется только выделением бактерий сальмонелл группы С в анализах кала больного, которые по данным зарубежных авторов излечиваются сами без лечения. Практика показывает, что в настоящее время практически нет людей с хорошей иммунной системой, поскольку у не леченных переболевших детей и взрослых спустя 3 – 6 месяцев начинаются проблемы со стулом. Разжиженный стул сменяется жидким без изменения характера питания, смены жительства или воды. При обычном обследовании кала у таких людей патогенной флоры не обнаруживается, в анализе на дисбактериоз в 60 – 70% случаях выделяется сальмонелла группы С и практически у всех – высокие титры РНГА с диагностикумами сальмонелл группы С.

— новорожденные и дети до 6 месяцев рождения;

— лица с нарушениями иммунной системой;

сальмонеллёз группы С зачастую протекает тяжело (инкубационный период в среднем 7 – 24 часа):

— постоянный понос может привести к обезвоживанию организма и развитию почечной недостаточности;

— возбудитель из кишечника может попасть в кровоток с развитием картины сепсиса;

— дополнительные симптомы: рвота, тошнота, головная боль, боль в мышцах, озноб и кровь в кале;

— без своевременного лечения антибиотиками высок процент летальных исходов.

Паратиф С как самостоятельное заболевание регистрируется редко, в основном у пациентов с иммунодефицитами. Характерны симптомы интоксикации, боли в мышцах, желтушность кожных покровов, лихорадка, угнетённое сознание, возможно развитие психопатических состояний.

К профилактическим мероприятиям относят:

— соблюдение мер личной гигиены, так как сальмонеллёз группы С — это кишечная инфекция;

— детей до 3-х летнего возраста при постановке диагноза КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) спустя один месяц после выздоровления я советую обязательно обследовать на дисбактериоз. В случае выделения сальмонелл любой из групп А,В,С,Д,Е обязательно профагировать сальмонеллёзным фагом, а не лечить антибиотиками;

— будущим мамочкам (повторюсь) не надо есть листовой салат в период всей беременности, а за 1 месяц до родов им следует сдать анализ кала на дисбактериоз, чтобы исключить вероятность носительства возбудителей кишечных инфекций;

— всем возрастным группам при всех дисфункциях кишечника, не связанных с нарушением питания, сменой потребляемой воды и места жительства, лучше также обследоваться на дисбактериоз и при выявлении сальмонелл групп АВСДЕ обязательно профагироваться сальмонеллёзным фагом, ибо лечение даже чувствительным антибиотиком не даст Вам ожидаемого эффекта, а усугубит картину сформировавшегося дисбактериоза кишечника.

Читайте также: