Серологическое обследование на брюшной тиф в инвитро
Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.
Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя - бактерий рода Shigella.
Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 - 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов.
Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией.
В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.
Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями - сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.
Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи - пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.
Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.
Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильной пробирки с питательной средой для взятия биоматериала под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносами (основная цель исследования - выявление дизентерии и сальмонеллёза у детей и взрослых).
- Профилактическое обследование лиц перед госпитализацией в стационар.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Указывается наличие или отсутствие кишечных патогенных бактерий (шигелл, сальмонелл, кишечной палочки), а так же S. aureus детям до 3 лет.
Интерпретация результата: в норме результат отрицательный.
Отсутствие роста в посеве может косвенно свидетельствовать в пользу кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (особенно на фоне начатого лечения). В острый период заболевания резко нарушается видовой состав микрофлоры кишечника, и нормальные представители вытесняются патогенными. При скудном росте последних может наблюдаться отсутствие роста какой-либо флоры. В этом случае рекомендуется повторное исследование.
Стоимость услуги: | 670 руб.* Заказать |
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Метод исследования: РПГА
Антиген Vi обнаруживают только у сальмонелл S.typhi и S.paratyphi, возбудителей брюшного тифа и паратифа. Характерная особенность данного антигена заключается в способности маскировать (т.е. делать неразличимыми) О-антигены. Определение антител к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа является маркером состояния хронического бактерионосительства. Брюшной тиф является кишечной инфекцией. Заболевание характеризуется циклическим клиническим течением с интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы тонкой кишки, розеолезной сыпью на коже туловища, гепато- и спленомегалией (увеличением печени и селезенки). У части переболевших может сформироваться хроническое бактерионосительство, которое способствует возникновению новых случаев заражения.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Обследование при подозрении на заболевание брюшным тифом;
- Обследование лиц с лихорадкой неясной этиологии, продолжающейся 5 и более дней;
- Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших брюшной тиф;
- Обследование для выявления хронического носительства возбудителя брюшного тифа.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
---|---|---|
Anti-Salmonella typhi Vi -а/г | ≥ 1:40 - условно-диагностический титр | титр |
При интерпретации результата необходимо учитывать уровень диагностических титров антител на эндемичной территории. Необходимо исследовать парные сыворотки крови в динамике с интервалом 7-10 дней.
" ["serv_cost"]=> string(3) "670" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" > > >
Биоматериал и доступные способы взятия:Тип | В офисе |
---|---|
Кровь (сыворотка) |
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Метод исследования: РПГА
Антиген Vi обнаруживают только у сальмонелл S.typhi и S.paratyphi, возбудителей брюшного тифа и паратифа. Характерная особенность данного антигена заключается в способности маскировать (т.е. делать неразличимыми) О-антигены. Определение антител к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа является маркером состояния хронического бактерионосительства. Брюшной тиф является кишечной инфекцией. Заболевание характеризуется циклическим клиническим течением с интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы тонкой кишки, розеолезной сыпью на коже туловища, гепато- и спленомегалией (увеличением печени и селезенки). У части переболевших может сформироваться хроническое бактерионосительство, которое способствует возникновению новых случаев заражения.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Обследование при подозрении на заболевание брюшным тифом;
- Обследование лиц с лихорадкой неясной этиологии, продолжающейся 5 и более дней;
- Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших брюшной тиф;
- Обследование для выявления хронического носительства возбудителя брюшного тифа.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
---|---|---|
Anti-Salmonella typhi Vi -а/г | ≥ 1:40 - условно-диагностический титр | титр |
При интерпретации результата необходимо учитывать уровень диагностических титров антител на эндемичной территории. Необходимо исследовать парные сыворотки крови в динамике с интервалом 7-10 дней.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.077.000.02 "Определение антител к Vi-антигену сальмонеллы тифи (Salmonella typhi) методом реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) в крови"
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д. *
Описание
Исследование направлено на определение в сыворотке крови антител к антигену брюшного тифа для диагностики заболевания, а также позволяет получить информацию для оценки напряженности иммунитета к заболеванию после проведенной вакцинации.
Брюшной тиф - инфекционное заболевание, возбудителем которого является Salmonella Typhi. Это бактерия, обладающая поверхностным соматическим Vi антигеном. Болезнь протекает тяжело и длительно, с развитием опасных осложнений. Источником инфекции являются только больные люди и бактерионосители.
Инкубационный период составляет от 3 дней до 3-х недель. В этот период пациент может не подозревать, что он инфицирован, поэтому способен активно заражать окружающих при несоблюдении личной гигиены.
Заболевание начинается постепенно с общего недомогания, головной боли, нарастания слабости, снижения аппетита. Затем присоединяется изнуряющая лихорадка, поражение ЦНС (в виде заторможенности), нарушения сознания, больные начинают бредить (брюшнотифозный статус). На кожных покровах туловища и грудной клетки появляется мономорфная сыпь (roseola elevata), стул становится жидким, в кишечнике формируются брюшнотифозные язвы.
При отсутствии терапии или недостаточном лечении, заболевание может осложниться перфорацией кишечника, внутренним кровотечением, перитонитом. У 5 % пациентов может сформироваться хроническое брюшнотифозное бактерионосительство.
Показания к назначению
- Для обследования пациентов с клинической картиной кишечной инфекции (тошнота, рвота жидкий стул, общее недомогание, повышение температуры).
- Для выявления бактерионосителей Salmonella Typhi, в том числе среди дикретированных групп (работники пищевых производств, общественного питания).
- Оценка эффективности вакцинации против брюшного тифа.
- Обследование пациентов, имевших контакт с больным брюшным тифом.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Результат исследования – качественный.
Референсные значения: не обнаружено.
Факторы, влияющие на результат:
- гемолиз пробы;
- перекрестная реакция с другими возбудителями рода Salmonella (ложноположительный результат);
- использование антибактеиальной терапии;
Где сдать анализ?
Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>
Код | Наименование | Срок | Цена | Заказ |
---|---|---|---|---|
11-10-001 | Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) | от 1 р.д. | 370.00 р. | |
23-12-001 | Глюкоза | от 1 р.д. | 260.00 р. | |
26-20-103 | Ферритин | от 1 р.д. | 650.00 р. | |
27-20-001 | Холестерин общий | от 1 р.д. | 280.00 р. | |
85-85-001 | Общий анализ мочи | от 1 р.д. | 350.00 р. |
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Серологический тест, использующийся для диагностики брюшного тифа.
Брюшной тиф – тяжёлое системное инфекционное заболевание, характеризующееся длительной нарастающей лихорадкой, болезненностью живота, потерей аппетита, явлениями общей интоксикации, устойчивой бактериемией. Возбудитель — Salmonella typhi, принадлежит к роду Salmonella, серологической группе D, семейству кишечных бактерий Enterobacteriaceae. S. typhi имеет форму палочки с закруглёнными концами, спор и капсул не образует, при её разрушении происходит освобождение эндотоксина.Антигенная структура S. typhi представлена О-, Н- и Vi-антигенами, определяющими выработку соответствующих агглютининов.S. typhi относительно хорошо сохраняется при низких температурах, чувствительна к нагреванию: при 56 °С погибает в течение 45–60 минут, при 60 °С — через 30 минут, при кипячении — за несколько секунд (при 100 °С почти мгновенно). Благоприятная среда для бактерий — пищевые продукты (молоко, сметана, творог, мясной фарш), в которых они не только сохраняются, но и способны к размножению.
Источник инфекции при брюшном тифе — только человек — больной или бактериовыделитель, из организма которого возбудители брюшного тифа выделяются во внешнюю среду, в основном с испражнениями, реже — с мочой. С испражнениями возбудитель выделяется с первых дней болезни, но массивное выделение начинается после седьмого дня, достигает максимума в разгар болезни и уменьшается в период реконвалесценции. Бактериовыделение в большинстве случаев продолжается не более 3 месяцев (острое бактериовыделение), но у 3–5% формируется хроническое кишечное или реже — мочевое бактериовыделение. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении мочевые носители в связи с массивностью бактериовыделения.
Для брюшного тифа характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя, который может осуществляться водным, пищевым и контактно-бытовым путём. Инкубационный период заболевания – от 3 дней до 4 недель и более (в среднем – 2 недели). Возбудитель, поступая через слизистую кишечника, посредством фагоцитоза проникает в мононуклеарные фагоциты печени, селезёнки, лимфатических узлов и пейеровых бляшек. В результате фагоцитоза S. typhi, большей частью, не погибают, а остаются в мононуклеарных фагоцитах ретикулоэндотелиальной системы в течение инкубационного периода и размножаются, попадая затем в систему циркуляции крови. Выраженность клинических проявлений инфекции варьирует. Начальный период брюшного тифа характеризуется постепенным или острым развитием интоксикационного синдрома. При постепенном нарастании симптомов в первые дни больные отмечают повышенную утомляемость, нарастающую слабость, познабливание, усиливающуюся головную боль, ухудшение или отсутствие аппетита. Температура тела ступенеобразно повышается и к 5–7-му дню болезни достигает 39–40 °С. При остром начале уже в первые 2–3 дня все симптомы интоксикации достигают полного развития. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в начальном периоде характеризуются относительной брадикардией, артериальной гипотензией. У части больных отмечают кашель или заложенность носа. Все симптомы заболевания достигают максимального развития к концу первой — началу второй недели, когда наступает период разгара болезни. Этот период продолжается от нескольких дней до 2–3 недель и является самым тяжёлым для больного.
Период разрешения болезни не превышает одной недели и характеризуется снижением температуры;исчезает головная боль, нормализуется сон, улучшается аппетит.
При отсутствии лечения заболевание потенциально опасно для жизни в связи с возможностью развития ряда осложнений, включая кишечное кровотечение или перфорацию кишки вследствие некроза пейеровой бляшки. У детей до 2 лет болезнь обычно протекает легче. Рецидивы брюшного тифа с возобновлением симптоматики после улучшения состояния возможны (8 - 12%). От 2 до 5% переболевших становятся хроническими носителями.
Клиническая диагностика брюшного тифа может быть затруднена. Безусловным лабораторным подтверждением диагноза служит выделение брюшнотифозных бацилл при серийных посевах крови (начиная с первой недели болезни) или кала – на второй неделе заболевания. Выявляемость возбудителя микробиологическими методами зависит от концентрации возбудителя в материале и влияния терапии антибиотиками. Ко второй неделе становятся положительными результаты серологических агглютинационных тестов, к числу которых относится и РПГА-тест на антитела к S. typhi. Серологические тесты уступают по специфичности бактериологическим методам, поскольку положительная реакция в них может быть обусловлена перенесённой ранее инфекцией и в некоторых случаях – перекрёстными реакциями с другими видами сальмонелл. Информативным является повторное исследование с интервалом 5 дней для наблюдения роста титров, которым характеризуется острая инфекция.
Для профилактики появления брюшного тифа и соблюдения стандартных санитарных норм анализ крови на тиф сдает рабочий персонал медицинских учреждений, детских дошкольных заведений, а также работники пищевой промышленности, предприятий торговли различными продовольственными товарами с периодичностью один раз в год.
Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
- В комплексе с микробиологическими тестами в целях диагностики брюшного тифа.
- Дифференциальная диагностика гастроэнтеритов у детей; лихорадка неясной этиологии с относительной брадикардией, болезненность живота, потеря аппетита, общее недомогание у взрослых.
- Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших брюшной тиф.
- Выявление носителей инфекции, санитарно-эпидемиологические исследования.
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
§ серонегативный период заражения (первые недели после инфицирования);
§ отдалённые сроки после выздоровления.
§ текущая или имевшая место в прошлом инфекция;
§ ложноположительные результаты вследствие перекрёстных реакций (в т. ч. другие виды сальмонелл).
определение активности холинэстеразы в сыворотке крови | 50,00 |
АЛТ (Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови) | 50,00 |
определение Альфа-1-антитрипсина в сыворотке крови | 50,00 |
АСТ (Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови) | 50,00 |
Базофильная зернистость эритроцитов (Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) | 50,00 |
Билирубин (Исследование уровня общего билирубина в крови) | 50,00 |
исследование крови на бруцеллез по р-ии Хеддльсона | 50,00 |
Исследование на гельминтозы (Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов) | 150,00 |
Определение карбоксигемоглобина (Исследование карбоксигемоглобина в крови) | 50,00 |
Копропорфирин в моче (Исследование уровня порфиринов и их производных в моче) | 100,00 |
определение лейкоцитарной формулы | 50,00 |
Метгемоглобин (Исследование метгемоглобина в крови) | 50,00 |
Клинический анализ крови (Общий (клинический) анализ крови) | 150,00 |
Клинический анализ мочи (Анализ мочи общий) | 150,00 |
Ретикулоциты (Исследование уровня ретикулоцитов в крови) | 50,00 |
Ртуть в моче (Количественное определение содержания ртути в утренней порции мочи) | 100,00 |
Тельца Гейнца (Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) | 50,00 |
Тромбоциты (Исследование уровня тромбоцитов в крови) | 50,00 |
Цитологическое (на атипичные клетки) исследование (Цитологическое исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре: профилактическом только на атипические клетки) | 50,00 |
определение активности щелочной фосфатазы | 50,00 |
определение обсалютного и относительного количества эритроцитов (клинический анализ крови) | 50,00 |
HbsAg (Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови) | 300,00 |
определение антител к ядерному антигену ВГВ класса М (a-HBCOR IgM) | 300,00 |
A-HCV-IgG (Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови) | 300,00 |
ВИЧ (при согласии) (Выявление антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антигена р24 к ВИЧ-1 в сыворотке (плазме) крови методом ИФА) | 300,00 |
Содержание в сыворотке крови глюкозы (Исследование уровня глюкозы в крови) | 50,00 |
Содержание в сыворотке крови холестерина (Исследование уровня холестерина в крови) | 50,00 |
Исследование крови на сифилис (Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (МР)) | 100,00 |
Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (Бактериологическое исследование зева и носа на наличие патогенного стафилококка) | 200,00 |
Мазок на гонорею (Бактериоскопическое исследование урогенитального тракта на гонорею) | 50,00 |
ИФА HCV-Ag/At (Иммуноферментное выявления антител к вирусу гепатита С и core антигена ВГС в сыворотке (плазме) крови) | 300,00 |
ИФА HIV-Ag/At (Выявление антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антигена р24 к ВИЧ-1 в сыворотке (плазме) крови методом ИФА). | 300,00 |
ГГТП (Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови) | 50,00 |
ЩФ (Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови) | 50,00 |
холинэстераза (Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови) | 50,00 |
Исследование на гельминтозы и протозоонозы (Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов) | 150,00 |
бактериологическое исследование на патогенные энтеробактерии | 290,00 |
серологическое обследование на брюшной тиф | 220,00 |
мазок из зева и носа на наличие пат.стафилококка | 200,00 |
Микроскопическое исследование на гонорею | 50,00 |
определение группы крови | 50,00 |
определение резус фактора | 50,00 |
определение РН Крови и буферных оснований | 150,00 |
Определение показателей гемостаза (Коагулограмма) | 300,00 |
Исследование мочи методом Нечипоренко | 248,00 |
Исследование мочи по Зимницкому | 200,00 |
Определение калия, натрия, лития | 250,00 |
Исследование кала на скрытую кровь | 250,00 |
определение антител к поверхностному антигену вирусного гепатита В) | 250,00 |
Исследование образцов крови на Антитела класса Ig G и Ig M к вирусу гепатита С | 250,00 |
определение cуммарных антител к возбудителю сифилиса (класса IgM, IgG и IgA ) | 250,00 |
Исследование на хламидийную лимфогранулему | 250,00 |
Исследование на лепру | 50,00 |
Исследование на шанкроид | 200,00 |
серологическое исследование на брюшнотифозное носительство | 220,00 |
Реация Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса) , заменена на МР | 300,00 |
Бактериологическое (на флору) исследование (Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) | 50,00 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 100,00 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 100,00 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 100,00 |
Комплексное исследование на холеру (без отбора колоний от людей) (43030,43431,43432,43437,43439) | 900,00 |
Онкомаркер СА 19-9 | 600,00 |
Онкомаркер CA125 | 400,00 |
Онкомаркер PSA | 400,00 |
Копирование и использование информации с сайта запрещено.
Читайте также: