Способ введения живой полиомиелитной вакцины

Инструкция

Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

(Вакцина для профилактики полиомиелита)

Раствор для приема внутрь

Одна доза (0.2 мл-4 капли) содержит

активные вещества: живой аттенуированный штамм Сэбина вируса полиомиелита 1 типа – LSc 2ab не менее 106,0 ТЦД50 *,

живой аттенуированный штамм Сэбина вируса полиомиелита 2 типа – Р712 Сh 2ab не менее 105,0 ТЦД50,

живой аттенуированный штамм Сэбина вируса полиомиелита 3 типа –

Leon 12a1b не менее 105,5 ТЦД50 вспомогательные вещества: магния хлорид , канамицина сульфат

* - ТЦД50 – тканевые цитопатогенные дозы

Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета без осадка, без видимых посторонних включений

Противовирусные вакцины. Противополиомиелитные вакцины. Вирус полиомиелита - трехвалентный для перорального приема.

Код АТХ J07BF02

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на том же типе культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора c 0,5 % гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

При соблюдении схемы вакцинации (вакцинации и ревакцинации) вакцина создает стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита 1, 2, 3 типов у (90-95) % привитых.

- активная профилактика полиомиелита.

Внимание: вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 4 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) двукратно детям в возрасте 3 мес и 4,5 мес в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.

Третья вакцинация против полиомиелита проводится детям в возрасте

6 мес полиомиелитной пероральной вакциной (ППВ).

Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ).

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Ревакцинацию проводят полиомиелитной пероральной вакциной 3 раза, в возрасте установленным Национальным календарем профилактических прививок.

Поскольку схемы вакцинации отличаются в разных странах, рекомендуется использовать график вакцинации в соответствии с местными рекомендациями согласно национальному календарю прививок, но применение ППВ разрешено с 6 мес по показаниям*.

Прививки

Вакцинация

(ИПВ)

Ревакцинация (ППВ)

3*(ИПВ или ППВ)

возраст

3 мес

4,5 мес

6 мес

18 мес

20 мес

14 лет

* по показаниям (в зависимости от показаний применяется инактивированная или

живая вакцина для профилактики полиомиелита)

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний,

укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 мес, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены. Дети, прибывшие на данную территорию без

документа о проведенных прививках, подлежат трехкратной вакцинации. Последующие прививки этим детям проводят в соответствии с возрастом.

Прививки по эпидпоказаниям проводят при возникновении заболеваний полиомиелитом в детском учреждении, населенном пункте.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидпоказаниям, и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита. В последующем очередные плановые прививки против полиомиелита проводят в установленные сроки.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

При оценке побочных реакций препарата в основу легли следующие данные по частоте: очень часто >10 %, часто от 1 до 10 %, от случая к случаю от 0,1 до 1 %, редко от 0,01 до 0,1 %, очень редко

вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная

Вакцина для профилактики полиомиелита

Суспензия для внутримышечного и подкожного введения.

Лекарственный препарат Имовакс Полио представляет собой суспензию вирусов полиомиелита типов 1, 2 и 3, культивированных на клеточной линии VERO, очищенных и затем инактивированных формальдегидом.

Одна доза (0,5 мл) содержит:

Активные компоненты:
Вирус полиомиелита* тип 1 инактивированный (Махони)	40 единиц D антигена
Вирус полиомиелита* тип 2 инактивированный (МЕФ-1)	8 единиц D антигена
Вирус полиомиелита* тип 3 инактивированный (Сокетт)	32 единицы D антигена
Вспомогательные вещества:
2-феноксиэтанол - консервант -	от 2 до 3 мкл
Формальдегид - консервант -	от 2 до 20 мкг
Среда 199 Хенкс** - растворитель/стабилизатор -	до 0,5 мл

*культивированный на клетках VERO
** Среда 199 Хенкс (без фенолового красного) является смесью аминокислот (D,L-аланин, аргинина гидрохлорид, D,L-аспарагиновая кислота, цистеина гидрохлорида моногидрат. цистина дигидрохлорид, D,L-глутаминовой кислоты моногидрат, глутамин, глицин, гистидина гидрохлорида моногидрат, D,L-изолейцин, гидроксипролин, D,L-лейцин, лизина гидрохлорид, D,L-метионин, D,L-фенилаланин, пролин, D,L-серин, D,L-треонин, D,L-триптофан, тирозин динатрия, D,L-валин), минеральных солей (кальция хлорид, железа нитрата нонагидрат, калия хлорид, магния сульфата гептагидрат, натрия хлорид, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат), витаминов (аскорбиновая кислота, биотин, эргокальциферол, кальция пантотенат, холина хлорид, фолиевая кислота, инозитол, менадион, никотиновая кислота, никотинамид, пара-аминобензойная кислота, пирилоксаля гидрохлорид, ниридоксина гидрохлорид, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, альфа-токоферола фосфат динатрия) и других компонентов (аденина сульфат, трифосаденин динатрия, аденозина фосфат, холестерол, дезоксирибоза, декстроза, глутатион, гуанина гидрохлорид, гипоксантин динатрия, рибоза, натрия ацетат, тимин, полисорбат 80, урацил, ксантин натрия), растворенных в воде для инъекций.

Значение рН регулируется хлористоводородной кислотой или натрия гидроксидом.
Антибиотики (стрептомицин, неомицин и полимиксин В) используются при производстве вакцины, но не присутствуют в определяемых количествах в конечном продукте.
Вакцина соответствует требованиям Европейской фармакопеи и рекомендациям ВОЗ.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Код АТХ J07BF03

Через 1 мес после трехкратной вакцинации препаратом Имовакс Полио частота обнаружения антител к вирусам полиомиелита типов 1 и 3 составляет 100%, а к вирусу типа 2 – 99-100%.
У детей от 1 года до 3 лет ревакцинация приводит к значительному увеличению среднегеометрического титра (СГТ) антител, а частота обнаружения антител в сыворотке крови приближается к 100 %. Защитный СГТ антител к вирусам полиомиелита всех трех типов сохраняется через 4-5 лет после ревакцинации. После 1-й ревакцинации иммунитет сохраняется по крайней мере в течение 5 лет.
У ранее иммунизированных подростков и взрослых людей ревакцинация приводит к выраженному иммунному ответу с высоким уровнем серопротекции, приближающемуся к 100% и значительному увеличению СГТ антител.

Специфическая профилактика полиомиелита как для первичной иммунизации, так и для ревакцинации детей, подростков и взрослых.

- Аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины, неомицину, стрептомицину или полимиксину В; аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины Имовакс Полио.
- Заболевание, сопровождающиеся лихорадкой, острое инфекционное или хроническое заболевание в стадии обострения. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят сразу после нормализации температуры.

С осторожностью

- В случае тромбоцитопении или нарушений свертывающей системы крови вакцину следует вводить подкожно.
Если имеется необходимость в приеме лекарственных средств, которые подавляют иммунную систему, так как иммунный ответ на введение вакцины может быть снижен. В таких случаях рекомендуется отложить вакцинацию до окончания лечения. В случае если вакцинацию отложить невозможно, после ее проведения у пациента необходимо проверить уровень антител для того, чтобы убедиться, что он является достаточным для обеспечения защиты против полиомиелита.
- У глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 28 недель или ранее). Потенциальный риск развития апноэ и необходимость мониторинга дыхания в течение 48-72 ч следует учитывать при проведении первичного курса иммунизации у детей, родившихся на сроке 28 недель или ранее, в особенности, у имеющих в анамнезе признаки незрелости дыхательной системы. Поскольку польза иммунизации этой группы детей высока, вакцинацию не следует откладывать или считать противопоказанной.

Достаточные данные по применению вакцины во время беременности отсутствуют. В исследованиях на животных не было получено достаточно данных о влиянии лекарственного препарата Имовакс Полио на беременность, развитие эмбриона и плода, роды и постнатальное развитие. Потенциальный риск неизвестен.
В случае необходимости вакцина Имовакс Полио может быть использована во время беременности.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации.

Вакцину вводят внутримышечно или подкожно в разовой дозе 0,5 мл. Внутримышечный способ введения является предпочтительным.
У детей в возрасте до 2-х лет введение вакцины осуществляют в верхненаружную поверхность средней части бедра.
У детей старше 2-х лет, подростков и взрослых введение вакцины осуществляют в область дельтовидной мышцы.
Перед введением препарата необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.
Вакцина не должна использоваться в случае изменения ее внешнего вида.
Плановая вакцинация против полиомиелита проводится всем детям путем введения по одной дозе вакцины в 3 и 4,5 мес согласно Национальному календарю профилактических прививок.
Третья вакцинация и последующие ревакцинации осуществляют живой полиомиелитной вакциной в сроки, указанные в Национальном календаре профилактических прививок.
Вакцину Имовакс Полио используют для третьей вакцинации и последующих ревакцинаций детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, детей с ВИЧ-инфекцией, а также детей, находящихся в домах ребенка, в соответствии с возрастом и интервалами между вакцинациями и ревакцинациями, указанными в Национальном календаре профилактических прививок – в 6, 18, 20 мес и 14 лет.
Если для вакцинации и ревакцинации используют пероральную живую вакцину, следует руководствоваться инструкцией по её применению.

Нежелательные явления указаны в соответствии с системно-органным классом и частотой возникновения. Частоту определяли на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до Данные отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарственный препарат Имовакс Полио можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин БЦЖ и БЦЖ-М).
Вакцину нельзя смешивать в одном шприце с другими вакцинами или лекарственными препаратами.

Вакцинация лиц с хроническими иммунодефицитами, такими как ВИЧ-инфекция, рекомендована даже в случае, если иммунный ответ на введения вакцины может быть снижен ввиду основного заболевания.
Вакцинация также показана для лиц, которым противопоказано введение пероральной живой вакцины и для ревакцинации лиц. первичная вакцинация которым была проведена пероральной вакциной.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности не изучалось.

3 года.
Препрат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Хранить при температуре от 2 до 8 С в защищенном от света месте. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Для упаковки, содержащей 1 шприц:
Отпускают по рецепту.
Для упаковки, содержащей 20 шприцев:
Для лечебно-профилактических учреждений.

Санофи Пастер С.А., Франция

Производитель
Санофи Пастер С.А., Франция
Sanofi Pasteur S.A.,
1541, avenue Marcel Merieux 69280, Marcy L'Etoile, France
или
Санофи Пастер С.А., Франция
Sanofi Pasteur S.A.,
Parc Idustriel d'Incarville, 27100, Val De Reuil, France

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Инструкция по медицинскому применению - РУ №

Дата последнего изменения: 02.06.2015

Раствор для приема внутрь.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,1 мл - 2 капли):

Вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина

1 типа - не менее 10 6 , 0 ТЦД ₅₀

2 типа - не менее 10 5,0 ТЦД ₅₀

3 типа - не менее 10 5,8 ТЦД ₅₀

инфекционных единиц (ИЕ) вируса, выраженных в тканевых цитопатогенных дозах (ТЦД ₅₀ ).

Магния хлорид - 0,009 г - стабилизатор; канамицин - 15 мкг - консервант.

Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета без осадка, без видимых посторонних включений.

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0,5% гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Активная профилактика полиомиелита.

1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);

3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Возможность и особенность медицинского применения вакцины беременным и женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

Внимание : вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 2 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В качестве возможной схемы вакцинации ниже приведена схема прививок против полиомиелита в России.

В соответствии с действующим Национальным календарем профилактических прививок первая и вторая вакцинация против полиомиелита проводятся вакциной против полиомиелита инактивированной (ИПВ), в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям полиомиелитной пероральной вакциной (ППВ) в возрасте, установленном Национальным календарем профилактических прививок.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Прививки
Вакцинация	Ревакцинация
ИПВ	ППВ	ППВ
1	2	3*	4 *	5*	6*
возраст	3 мес	4,5 мес	6 мес	18 мес	20 мес	14 лет

* детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, - третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся ИПВ - вакциной для профилактики полиомиелита инактивированной.

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 месяцев, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится пероральной полиомиелитной вакциной.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидемическим показаниям, сроки, порядок и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита и в соответствии с действующем календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;
медицинские работники - однократно;
дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;
лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в, семье от больных иммунодефицитом).

Передозировка не приводит к нежелательным последствиям.

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2-х суток при температуре от 2 до 8°С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики. В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении условий транспортирования и хранения.

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

Плановая вакцинация детей, имеющих обострение хронических заболеваний, откладывается до полного выздоровления.

По 2,0 мл (20 доз) во флаконе. В пачку из картона коробочного помещают 10 флаконов с вакциной и инструкцию по применению.

Хранить в недоступном для детей месте.

В соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8°С.

При температуре минус 20°С и ниже - 2 года, при температуре от 2 до 8 °С - 6 месяцев.

Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

-стерильный материал (ватные шарики, марлевые -салфетки);
-стерильный пинцет;

-пероральная вакцина (ОПВ);

-светозащитный конус их чёрной бумаги;
-лоток для оснащения;

-лоток для использованного материала;
70% этиловый -спирт.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Организовать выполнение 1 - 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики).	1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
2. Подготовить необходимое оснащение.	2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть перчатки.	4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Обработать спиртом флакон с полиомиелитной вакциной	5. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
6. Удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона.	6. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
7. Извлечь из упаковки и зафиксировать на флаконе капельницу	7. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
8. Удобно усадить ребёнка на коленях у мамы.	8. Создание комфортных условий.
Выполнение процедуры
1. Накапать на слизистую рта ребёнка прививочную дозу вакцины (2 или 4 капли в зависимости от активности используемого препарата).	1. Соблюдение техники введения вакцины.
Завершение процедуры
1. Снять капельницу и поставить флакон с вакциной в холодильник.	1. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Использованную капельницу и перчатки и сбросить их в дезраствор.	2. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вьгмьпь и осушить руки.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Организовать выполнение б - 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики).	4. Чёткая регистрация введенной вакцины. Учёт поствакцинальных осложнений.

Алгоритм действия при введении моновалентной (паротитной)
вакцины.

Цель: профилактика эпидемического паротита, кори.

•стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);

•вакцина паротитная (коревая) ЖПВ (ЖКВ);

•растворитель для паротитной и коревой вакцин;

•мензурка - для помещения в неё ампулы с вакциной;

•светозащитный конус их чёрной бумаги (для живой коревой вакцины);

•лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

•ёмкость с дезраствором для отработанного материала;

•70% этиловый спирт.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Организовать выполнение 1 - 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики).	1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
2. Подготовить необходимое оснащение.	2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть перчатки.	4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Рассчитать количество растворителя с учётом числа доз используемой паротитной (коревой) вакцины.	5. На 1 дозу сухой паротитной (коревой) вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одной ампуле указано на упаковочной коробке и на ампуле.
6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить.	6. Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду.
7. Отработанные ватные шарики, салфетки сбросить в ёмкость с дезраствором.	7. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды.
8. Вскрытые ампул с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку.	8. Предотвращение попадания ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду.
10. Вскрыть упаковку шприца.

• Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канале шприца. • Снять с иглы колпачок.	9. Предупреждение падения иглы во время работы.
10. Взять ампулу (ампулы) с растворителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее.	10. На 1 дозу сухой паротитной (коревой) вакцины берётся 0,5 мл растворителя.
11. Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной.	11. Предупреждение распыления вакцины и попадания живой вакцины в окружающую среду.
12. Перемешать вакцину вращательно- поступательными движениями поршня в шприце.
13. Набрать в шприц и набрать 0,5мл растворённой паротитной (коревой) вакцины.	12. Строгий учёт вакцины.
12. Ампулу с оставшейся растворённой вакциной возвратить мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина).	13. Разведённую коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечного света.
13. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух их шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором).	14. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду.
14. Положить шприц внутрь стерильного столика.
Выполнение процедуры
1. Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, ( ватный шарик оставить в руке).	1. Обеззараживание инъекционного поля. Эти зоны наиболее богаты подкожно- жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон -наиболее часто используются для подкожных инъекций.
2. Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцем. В образовавшуюся складку ввести иглу, направленную под углом 45'	2. Паротитная (коревая) вакцина должна вводиться только подкожно.
3. Ввести вакцину
4. Извлечь иглу.
5. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля.	2. Профилактика постинъекционного абсцесса.
5. Сбросить ватный шарик и шприц в	4. Всё, что касалось вакцины должно

лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц).	быть обеззаражено.
Завершение процедуры
1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор.	1. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено.
2. Организовать выполнение 6 - 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики).	2. Чёткая регистрация введенной вакцины.
3. Учёт поствакцинальных осложнений.

Цель: профилактика эпидемического паротита, кори, краснухи.

•стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);

•вакцина паротитная (коревая) ЖПВ (ЖКВ);

•растворитель для паротитной и коревой вакцин;

•мензурка - для помещения в неё ампулы с вакциной;

•светозащитный конус их чёрной бумаги (для живой коревой вакцины);

•лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

•ёмкость с дезраствором для отработанного материала;

•70% этиловый спирт.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Организовать выполнение 1 - 4 принципов иммунопрофилактики (см.принципы иммунопрофилактики).	1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
2. Подготовить необходимое оснащение.	2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть перчатки.	4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Рассчитать количество растворителя с учётом числа доз используемой паротитной, коревой против краснухи вакцины.	5. На 1 дозу сухой паротитной коревой, против краснухи вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одном флаконе (10мл).
6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить.	6. Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду.
7. Отработанные ватные шарики, салфетки сбросить в ёмкость с дезраствором.	7. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды.
8. Вскрытый флакон с живой вакциной обязательно поставить в мензурку.	8. Предотвращение попадания ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду.
9. Вскрыть упаковку шприца. • Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канале

шприца. • Снять с иглы колпачок.	9. Предупреждение падения иглы во время работы.
10. Взять флакон и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее.	10. Предупреждение распыления вакцины и попадания живой вакцины в окружающую среду.
11. Набрать в шприц и набрать 0,5мл паротитной, коревой, против краснухи вакцины.	11. Строгий учёт вакцины.
12. Флакон с оставшейся вакциной возвратить мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина).	13. Разведённую коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечного света.
14. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух их шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором).	14. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду.
15. Положить шприц внутрь стерильного столика.
Выполнение процедуры
1. Обработать верхне - наружный квадрант ягодицы пациента или подлопаточной области пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, (ватный шарик оставить в руке).	1. Обеззараживание инъекционного поля. Эти зоны наиболее богаты подкожно- жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон -наиболее часто используются для подкожных инъекций.
3. Ввести вакцину
4. Извлечь иглу.
5. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля.	2. Профилактика постинъекционного абсцесса.
6. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц).	3. Всё, что касалось вакцины должно быть обеззаражено.
Завершение процедуры
1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор.	1. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено.
2. Организовать выполнение 6 - 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики).	2. Чёткая регистрация введенной вакцины.
3. Учёт поствакцинальных осложнений.

Алгоритм действия при введении вакцины против вирусного
гепатита.

Цель: профилактика гепатита В.

•стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);

•мензурка - для помещения в неё ампулы с вакциной;

•светозащитный конус их чёрной бумаги;

•шприц 1мл или (2мл), иглы;

•лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

•ёмкость с дезраствором для отработанного материала;

•70% этиловый спирт.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Организовать выполнение 1 - 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики).	1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
3. Подготовить необходимое оснащение.	2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть перчатки.	4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси. • Обработать шариком со спиртом металлический колпачок флакона, удалить его центральную часть. • Обработать резиновую пробку ватным шариком со спиртом, оставить его на флаконе.	5. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции.
6. Вскрыть упаковку шприца. • Зафиксировать иглу на канале шприца. • Снять с иглы колпачок. Примечание: • для новорождённых детей и детей до	6. Предупреждение падения иглы во время работы.

10 лет - 0,5 мл (10(мкг); • для детей старше 10 лет - 1мл (20мкг).
7. Втянут вакцину из иглы в шприц движением поршня. • Сменить иглу. • Вытеснить воздух из шприца.	7. Сохранения необходимой дозы вакцины. • Исключение инфицирования. • Предупреждение попадания воздуха в ткани.
8. Обработать руки спиртом.	8. Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1. Обработать двумя шариками, смоченным в 70% этиловом спирте кожу: • Новорождённым и детям младшего возраста -переднебоковую поверхность бедра. • Старшим детям область дельтовидной мышцы.	1. Обеззараживание инъекционного поля. Вакцина вводится именно в крупные мышцы конечностей.
2. Снять с иглы колпачок и ввести прививочную дозу вакцины внутримышечно	2. Соблюдение техники введения вакцины.
3. Извлечь иглу.
4. Обработать место инъекции спиртом.	3. Профилактика развития постинъекционного абсцесса.
Завершение процедуры
1. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц).	1. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц).
2. Вымыть и обработать руки в перчатках антисептиком.	2. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. • Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Вымыть и осушить руки.	4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Организовать выполнение 6 - 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики).	5. Чёткая регистрация введенной вакцины.
6. Учёт поствакцинальных осложнений.

Алгоритм действия при введении АДС - анатоксин — вакцины.

Цель: профилактика дифтерии, столбняка.

•стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);

•вакцина АДС - анатоксин;

•мензурка - для помещения в неё ампулы с вакциной;

•светозащитный конус их чёрной бумаги;

•лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

•ёмкость с дезраствором для отработанного материала;

Читайте также: