Стафилококк в роддоме на фурштатской

Что можно сделать в больнице? Странный вопрос, казалось бы… Пройти рентген и гастроскопию, сдать анализы, полежать на операционном столе и койке в палате, познакомиться с симпатичной медсестрой или обаятельным врачом, иногда можно даже вылечиться. А еще в больнице можно подхватить злостную инфекцию, не поддающуюся лечению никакими известными науке антибактериальными средствами. Она так и называется — госпитальная инфекция.

Поджарая и безжалостная она рыщет по палатам и коридорам в поисках очередной жертвы. И находит достаточно быстро — если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее злостных представителей больничной заразы — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) — за последние четыре года удвоилось. Министры здравоохранения любят указывать на существенный спад больничных инфекций в течение 2004 года, но в этом случае ситуация прямо противоположная — тут только вперед и вверх.

Госпитальная инфекция очень часто приводит пациента в морг, а врачей — на скамью подсудимых. Так случилось, например, в Краснотурьинском родильном доме, где в период с 28 декабря 2003 года по 10 января 2004 года скончались шестеро новорожденных. Аналогичная ситуация сложилась в больнице британского города Ипсвич, где младенец погиб через 36 часов после рождения. Так что с внутрибольничной заразой считаться приходится.

Что такое MRSA?

Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Покраснело и опухло

Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Почему MRSA существует?

Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме этого, бактериальные гены постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает столь же огромное число мутаций стафилококка, тем самым, ускоряя его мутацию и увеличивая устойчивость.

Почему это настолько опасно?

Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее вовремя не распознать и не вылечить теми же антибиотиками.

Что может случиться в будущем?

Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Ждем чуда

Медики уже пробуют, по крайней мере, замедлить неустанный рост числа резистентных видов бактерий. Одна из главных причин — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При том, что антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначения антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди снова перестали быть восприимчивы к бактериям. Ждем.

Девочки, хочется наглядно представить себе какие же роддома славятся этим стафилококком, я конечно понимаю, что принести его можно из любого РД, но вот я, например, рожала в Отта, у нас стафилококк, подруга там рожала- тоже стафилококк. Что это совпадение, случайность или ихние известные на всю округу кошки?

задумываюсь над тем рожать ли там второго, врачом довольна очень, но то, что ребенок жутко страдает из-за этой бяки все перечеркивает, во второй раз такого не хочу.

ну начнем с того что принести его в тот же роддом можете вы. так как любой человек может быть носителем его!!и скорее всего что стаф передает ребенку мама!! сколько тем было на эту тему )))))) и все винят роддома!! ради интереса пусть все кто живет с вами в квартире сдадут мазок из зева и носа. я думаю у 3 из 4 человек найдут стаф.

Выборг. У нас нет (анализы не сдавали, но и симптомов нет, колики закончились в 2 месяца), а у соседки по палате у ребенка в 2 месяца обнаружили + клебсиеллу, хотя она везде в роддоме со спитровыми салфетками ходила, руки через каждые 5 минут мыла с мылом и всего боялась, особенно стафа.

Несколько знакомых в Снегиревке рожали, у всех стаф.

Слушайте, сейчас вам напишут про каждый роддом. И что, где рожать будете?

а зачем так кричать в топе.
я в 10ке, обошлось без стаффа и прочего.

Я тоже там рожала, ни о каком стаффе там даже не слышала!

Слушайте, сейчас вам напишут про каждый роддом. И что, где рожать будете?

Ну знаете, то, что тут будет фигурировать практически каждый РД меня не удивляет и не удивит. но если из 100 случаев 70-80 или более будет какой-то один РД я сделаю для себя выводы, и тут вы меня не переубедите, что виноваты немытые руки мамы=)

а зачем так кричать в топе.
я в 10ке, обошлось без стаффа и прочего.

Я тоже там рожала, ни о каком стаффе там даже не слышала!

Автор вроде не спрашивала у кого обошлось. Вопрос задан очень понятно - "где рожали те, у кого стафилокок был", а вовсе не," где вы рожали и был ли у ребенка стафилококк".

А мы и не пишем, что у нас обошлось. Просто даем понять, что можно заразиться, а можно и не заразиться в любом роддоме.Тут не угадаешь;)

а зачем так кричать в топе.
я в 10ке, обошлось без стаффа и прочего.

и в 10-ке и все ок.

Стаф и клебсиелла - 9 РД " Мать и Дитя"((

мы вышли оттуда без всего, но потом подцепили стаф в 1ДГБ

а зачем так кричать в топе.
я в 10ке, обошлось без стаффа и прочего.

+1 на платном отделении

А мне кажется, что это ничего не даст. По той простой причине, что подцепить эту дрянь вы можете в абсолютно любом роддоме, даже если он будет самым стерильным. ;)
Если по теме, мы подцепили стафф и клебсу в 17 (11) роддоме, ну и что. От этого я отношения к роддому не изменила. Хотя и лечились мы в больнице довольно долго.

Эх тут можно заразится везде или вам принесут
У меня в молоке небыло
я в 10 рожала у обоих детей эта дрянь Катюшка родилась в октябре 2008
а подруга наша родила в августе 2008 у одного и тогоже врача рожали в одной и тойже родилке у них нет
другая подруга в 9 и в 16 у нее ничиго
и т.д
Мне кажется это зависит от деток кто то слабее рожлается кто то силнее одни могу его перебороть другие детки нет
У меня еще подозрение что детки у кого была затяжная желтушка новорожденых почти все переболели этим стаф и клебсиелой

Стафилококк у новорожденных

По статистике, 100% новорожденных детей являются носителями стафилококков. Точнее, споры стафилококка в организме ребенка можно обнаружить еще в роддоме, при посеве. Носительство не является патологией. У здоровых детей споры стафилококка погибают сами по себе в первую неделю жизни. Тем не менее, данная бактерия может вызывать ряд заболеваний, и принести молодым родителям массу переживаний.

1. Сапрофитный стафилококк. Может провоцировать цистит и уретрит.
2. Гемолитический стафилококк. Часто является причиной хронического тонзиллита, вызывает ангину. Поражает слизистые дыхательных путей. Активизируется у людей с ослабленным иммунитетом.
3. Золотистый стафилококк. Является самым опасным для человека. Способен вызывать гнойные воспаления на любом участке тела. Может поражать костную ткань, внутренние органы.

Основные причины заражения стафилококковой инфекцией

1. Преждевременные роды. Недоношенные дети ‒ основная группа риска.
2. Недостаточная гигиена медицинского персонала и родильного учреждения. Стоит ли говорить, что при родах все должно быть стерильно. Зараженная стафилококком акушерка, имея гнойнички на руках, может легко заразить новорожденного (для этого ей достаточно взять его на руки). Стафилококк может жить в стенах роддома.
3. Патологии беременности. Любые осложнения и перенесенные заболевания во время беременности снижают иммунитет ребенка.
4. Отсутствие лактации. Сразу после родов у женщины вырабатывается особое вещество – молозиво. Сродни грудному молоку, оно не имеет аналогов в мире. Это настоящий клад для иммунной системы малыша. Если у женщины оно отсутствует, это дополнительная нагрузка на незрелый иммунитет ребенка.
5. Несоблюдение правил ухода за новорожденным.
6. Недостаточная гигиена матери.
7. Контактный путь от матери к ребенку. Зараженная стафилококком мать может заразить будущего ребенка еще в утробе.

Стафилококк может проявляться на разных частях тела и вызывать разные заболевания. Внешние признаки стафилококковой инфекции легко спутать с другими заболеваниями, но не заметить стафилококк невозможно.

Основные признаки стафилококковой инфекции

Высыпания на теле. Они могут локализироваться на любом участке тела. Сыпь проявляется в виде фурункулов, нагноений, плотных прыщей.
Покраснение и слезоточивость глаз. Явные признаки конъюнктивита могут сигнализировать о стафилококке.

Основные симптомы стафилококковой инфекции

Расстройство пищеварения. Рвота, понос, водянистый или кашеобразный стул со слизью – сигнал о неполадках в работе ЖКТ. При таких симптомах ребенок обычно капризничает и плачет из-за дискомфорта в животе.
Симптомы обычной простуды. Насморк, кашель, чихание могут свидетельствовать о наличии инфекции в дыхательных путях.
Вялость, изменение цвета кожных покровов, бессонница.
Отказ от груди или потеря аппетита.
Повышение температуры.
Стафилококковую инфекцию легко перепутать с дисбактериозом или простудой. Определить ее можно только в лабораторных условиях.

Анализы берутся у матери и малыша. От матери в качестве материала необходим образец ее грудного молока. У ребенка берется бакпосев. В зависимости от характера симптомов, материалом может выступать кал, кровь, слизь из носа.

Лечение staphylococcus

Вылечить стафилококк сложно даже взрослому человеку. Порой курс лечения необходимо повторять несколько раз. Лечение новорожденных детей осложняется их маленьким возрастом. Трудность лечения состоит в том, что большинство видов стафилококков уже имеют иммунитет к большинству известных антибиотиков. Тем не менее, вылечить стафилококковую инфекцию можно при грамотно назначенной терапии. В случае обнаружения стафилококка у матери, она должна пройти лечение параллельно с ребенком.

В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение может проходить дома или в стационаре. В любом случае, контроль врача обязателен. Стафилококковая инфекция может вызывать сложнейшие осложнения, такие как пневмония и сепсис, поэтому ее нужно лечить обязательно!

Основные методы лечения стафилококка

Антибактериальные препараты.
Витамины, гомеопатические препараты, направленные на повышение иммунитета.
Ферменты, пробиотики, бактериофаги для нормализации работы ЖКТ.
Антисептики, местная терапия.
Существует масса народных методов. Любое лечение должно быть согласовано с врачом, поскольку даже безобидные травы способны вызвать сильнейшую аллергию. Внутрь новорожденный должен получать только грудное молоко! Никаких отваров и самостоятельно приготовленных лекарств новорожденному давать нельзя!

К народным методам Лечение стафилоккока можно прибегнуть разве что в случае высыпаний на теле ребенка. Эффективными являются:

протирания пораженных мест травяными отварами (коры дуба, аира);
обработка ранок и кожных высыпаний зеленкой;
ванны с чередой, ромашкой (после консультации врача).

Здоровая мать с высоким иммунитетом – залог рождения крепкого малыша. Правильный образ жизни и планирование беременности являются основными методами профилактики любой инфекции.

Поскольку заразиться можно и в роддоме, рекомендовано предпринять комплекс профилактических мер.

NB! Не доводите профилактику до фанатизма. Во всем нужна мера. Дезинфекция должна быть регулярной, но не ежедневной. Не нужно превращать свой дом в операционную.

Тщательно проветривайте помещение, ходите с ребенком гулять, кормите грудью, и тогда никакие инфекции вам будут не страшны.

Роды — это интимный процесс, при котором родовые пути женщины испытывают нагрузки, и внутренние стенки матки представляют собой открытую раневую поверхность. Проникновение на эти поверхности инфекции чревато серьезными осложнениями, вплоть до угрожающих жизни. После родов условия в области родовых путей благоприятны для развития инфекции, а организм женщины ослаблен, иммунитет снижен. Не менее беззащитен перед агрессивными микробами и новорожденный, его иммунная защита также еще несовершенна. Поэтому, внутрибольничные инфекции — это самая большая проблема родильных стационаров. Какие же из них самые серьезные?

Внутрибольничная инфекция в родах: микробы и вирусы

Стафилококк и вызванная им инфекция

Сам по себе стафилококк — это особый вид микробов, очень широко представленный в окружающей среде. Получил он свое название из-за внешнего вида, видимого в микроскоп. Далеко не все его типы опасны и могут вызвать тяжелые инфекции. Непатогенные типы распространены в почвах и воде, в продуктах питания и даже в воздухе. Есть типы стафилококка, относящиеся к условно-патогенным, то есть опасным только при создании особых условий. Если говорить о родах и новорожденных, наибольшую опасность в этих случаях представляет золотистый стафилококк. Он провоцирует серьезные гнойно-септические осложнения как среди рожениц, так и среди новорожденных. Внутрибольничное заражение стафилококком — это очень редкая, однако крайне серьезная проблема, которая может приводить к массовой заболеваемости и даже гибели пациентов. Такая ситуация грозит медицинскому учреждению и его персоналу серьезными проблемами, поэтому, врачи и младший медперсонал должны строго следить за всеми методами дезинфекции, стерилизацией инструментов и обеззараживанием всех помещений, чтобы ни в коем случае не допустить подобного.

Как передается инфекция

Именно стафилококк в силу своих особых свойств, относится к лидерам среди внутрибольничного инфицирования. Связано это с целым рядом факторов, в том числе и в плане распространения и передачи от одних людей к другим. Для родильного дома эта инфекция особенно актуальна ввиду большой восприимчивости к ней родильниц и младенцев, обладающих в период пребывании в учреждении ослабленным иммунитетом. Кроме того, никогда нельзя исключить даже в родильном доме носителей этой инфекции среди персонала. У них стафилококк не проявляет себя никак, находясь в носоглотке, на руках или инфицированных ранках, прыщиках. Передать его они могут даже не через непосредственный контакт, а через предметы, воздух, что еще больше осложняет ситуацию. Естественно, для снижения рисков носительства, персонал регулярно проходит медосмотр. Если выявляется инфекция или просто носительство — необходимо немедленное лечение и временное отстранение от работы.

Чем опасен стафилококк: методы дезинфекции

Почему же так особенно опасен именно стафилококк и именно его больше всего боятся? Дело в том, что он выработал устойчивость ко многим антибиотикам и препаратам для лечения, ввиду чего, с ним кране сложно бороться, особенно у детей и недавно родивших женщин. Помимо этого, у него имеется устойчивость и ко многим из средств дезинфекции — многие стандартные растворы и способы бессильны в отношении этой бактерии. У стафилококка есть особые и агрессивные факторы патогенности, за счет которых он быстро проникает внутрь тела, активно разрушает ткани и вырабатывает токсины, что приводит к быстрой генерализации инфекции. Токсины этого возбудителя подавляют иммунную защиту, отравляют организм и приводят к серьезным осложнениям.

Что делать для профилактики инфекции

Естественно, медики не сидят, сложа руки, и разрабатывают все новые и новые методы дезинфекции, позволяющие бороться с опасной инфекцией. Но важно также и соблюдение будущими мамами простейших мер профилактики, прохождение регулярных обследований и анализов, чтобы исключить носительство микроба. Кроме того, во время родов соблюдаются строгие правила антисептики, все манипуляции проводятся только в стерильных перчатках и одноразовыми или простерилизованными инструментами. После родов за малышом и его состоянием тщательно следят, обращая внимание на малейшие отклонения в состоянии здоровья. Это помогает в борьбе с возникновением и распространением стафилококка.

Одна из групп бактерий, которые обитают на коже и слизистых оболочках человека, называется стафилококками. При снижении иммунитета они становятся причинами различных заболеваний. Такое чаще происходит у новорожденных, ведь излюбленным местом обитания стафилококка является роддом. О симптомах и способах лечения этих инфекций вы узнаете ниже.

Что такое стафилококк и откуда он берется

проблемы при родах;
неправильный процесс ухода за новорожденным;
патологии во время беременности;
преждевременные роды.

Гемолитический. Поражает дыхательные пути, поэтому является причиной ангины или тонзиллита.
Сапрофитный. Вызывает цистит или уретрит.
Золотистый. Более опасен для новорожденных. Выступает причиной гнойных воспалений всех органов и тканей.

Как передается стафилококк золотистый

Попадает в организм грудничка стафилококк сразу после рождения. Заселение организма младенца этой и другими бактериями считается нормальным процессом адаптации к окружающей среде. После родов малыш является полностью стерильным, но уже за первую минуту жизни его желудок, кишечник, носоглотка, кожа и все остальные органы подвергаются проникновению самых разных микроорганизмов. Заражение часто происходит и через молоко матери или же трещины на сосках.

Откуда же в роддоме берется стафилококк? Любая больница периодически проводит дезинфекцию. При этой процедуре умирают все бактерии: патогенные и полезные. Освободившееся пространство и занимает стафилококк. Он разносится по больнице теми же медработниками. Золотистый стафилококк у ребенка считается частым явлением, поэтому в роддомах происходят даже вспышки вызванных этой бактерией инфекций.

Симптомы стафилококковой инфекции

Как было сказано выше, этот вид бактерий у новорожденных может поражать кожу, слизистые оболочки или внутренние органы. От вида инфекции зависят и признаки стафилококка у грудничка. Заражение проявляется:

на коже: карбункулами, фурункулами или другими высыпаниями;
на слизистых оболочках горла и носах, как обычная простуда, т.е. насморком, частым чиханием, кашлем;
в кишечнике: расстройством пищеварения с частым кашицеобразным или водянистым стулом, сопровождающимся капризностью новорожденного;
на слизистой оболочке глаз их покраснением, слезоточивостью и конъюнктивитом;
реже в крови в форме сепсиса, для которого характерны плохой аппетит и изменения цвета кожи;
общими симптомами: недомоганием, бессонницей, высокой температурой, рвотой или вялостью.

Поражение стафилококком кишечника у новорожденного происходит после употребления пищи, где присутствует эта бактерия. Сюда же относится и грудное молоко. Возбудитель может иметь разные места локализации в пищеварительном тракте, поэтому инфекция протекает в разных формах. У большинства малышей в столь раннем возрасте она проявляется в виде пищевого отравления, гастроэнтерита или гастрита. Особенность заболеваний в том, что их инкубационный период составляет всего несколько часов. На развитие патологии указывают следующие признаки:

частые приступы рвоты;
болезненный или вздутый животик;
срыгивания;
частый плач;
побледнение кожи;
приступы холодного пота;
стул жидкой водянистой консистенции до 4-6 раз за сутки;
отказ от груди;
высокая температура.

Более точно обнаружить стафилококк у новорожденных в кале можно только по анализам в лаборатории. Если предположение подтверждается, то это указывает на появление бактерии в кишечнике. Любую маму должны насторожить следующие симптомы:

малыш стал менее активным, капризничает и отказывается кушать;
повысилась температура;
отмечается болезненный живот;
кал имеет водянистую, пенистую и жидкую консистенцию, а также зеленый цвет;
в стуле обнаруживается слизь.

Некоторые изменения кала допускаются в первые недели жизни малыша, ведь его организм только заселяется микрофлорой и вырабатывает не все необходимые ферменты. По этой причине лечение часто не назначают даже при обнаружении стафилококка у новорожденного в кале. Медикаментозная терапия необходима только в случае, когда у ребенка отмечаются вышеперечисленные симптомы.

Самой тяжелой формой заражения стафилококком является сепсис. Это заболевание имеет и народное название – заражение крови. Чем оно опасно? Из другого очага локализации бактерия попадает в кровь, а потом разносится во все органы: легкие, головной мозг, сердце, брюшную полость, почки, кости. Вследствие этого развиваются дополнительные заболевания, например, пневмония или менингит.

При подозрении на сепсис обязательным условием является госпитализация новорожденного, ведь эта болезнь имеет самый высокий процент летальных исходов. Среди симптомов инфицирования крови выделяются такие:

сердечная и почечная недостаточность;
низкое артериальное давление;
повышенная температура;
слабость и капризное поведение малыша.

Стафилококк у новорожденных может вызвать даже самый обычный прыщик. При нормальном иммунитете организм малыша сам справляется с этой проблемой. Если же организм ослаблен, то возникает сыпь из пузырьков, внутри которых гной. Все они чешутся, а при неправильном лечении увеличивают очаги поражения. Затем стафилококк у детей проникает внутрь потовых желез, вследствие чего появляются фурункулы, карбункулы или ячмень. Нагноения могут привести к сепсису, менингиту или пневмонии.

Как берут анализ на стафилококк

Если у врачей есть подозрение на стафилококковую инфекцию, то анализ отправляют сдавать не только новорожденного, но и его маму. Женщина на бак посев должна сдать только грудное молоко. Стафилококк у новорожденных определяется по следующим материалам:

слизь из носа при симптомах, похожих на ОРЗ или ОРВИ;
кал при наличии признаков дисбактериоза;
кровь при условии проявления признаков ее заражения, т.е. сепсиса.

Подсчет количества стафилококка во взятом материале ведется вручную. Если значение превышает норму и при этом есть симптомы, указывающие на определенное заболевания, то сразу назначается соответствующее лечение. Когда малыш был активен и не капризничал, но результат анализа все равно плохой, терапия не проводится. На протяжении нескольких дней просто наблюдают за состоянием новорожденного, а потом снова берут бак посев. При обнаружении стафилококка в грудном молоке проводится лечение малыша вместе с мамой.

Как лечить стафилококковую инфекцию

Среди методов лечения стафилококка у новорожденных часто используются и народные средства. Особенность в том, что малышу нельзя ничего употреблять, кроме молока матери. По этой причине травяные отвары применяются для ванн. Эффективными являются кора луба, ромашка и аир. Дополнительно народное лечение стафилококковой инфекции предполагает поддержание гигиены ребенка, полную стерилизацию окружающих его вещей и применение зеленки для обработки кожных высыпаний.

С такими способами родителям стоит быть осторожными и больше внимания уделять предписаниям врачей. Чтобы вылечить стафилококк, используются разные группы препаратов:

витамины;
пробиотики при кишечном стафилококке: Бифидумбактерин, Бификол;
препараты против стафилококка: стафилококковый анатоксин, бактериофаг, иммуноглобулин;
от интоксикации: глюкоза или физиологический раствор, которые вводят при помощи капельниц;
антибиотики при стафилококковой пневмонии и менингите: разрешенные для новорожденных пенициллины и цефалоспорины.

Видео: золотистый стафилококк в кале у ребенка

Чаще всего инфекции передаются через мобильный телефон

26.09.2013 в 17:15, просмотров: 5308

— Татьяна Владимировна, какие внутрибольничные инфекции сегодня наиболее распространены в роддомах?

— Теперь их называют инфекционными заболеваниями, связанными с оказанием медицинской помощи. Там, где оказывают медпомощь, инфекции возможны всегда. Особенно это актуально для людей, которые проводят долгое время в стационарах, лежат в реанимации или палатах интенсивной терапии, которым делали хирургические вмешательства. Разумеется, акушерство — это особая зона риска. Во-первых, это скоропомощная медицина — роды принимаются у всех женщин, в том числе инфицированных. Во-вторых, это хирургическая дисциплина — количество кесаревых сечений сегодня превысило количество всех операций, которые делают в стационарах Москвы; каждая четвертая дама рожает путем кесарева сечения. Инфекции в стационарах всегда есть, а чтобы они не стали угрожающими, их возбудители не должны превалировать над другой флорой. И если пробы воздуха, посевов беременных, которые берутся постоянно, выявляют одного и того же возбудителя, это становится опасным.

— Часто ли выявляют старую грозу роддомов — стафилококк?

— Эра стафилококка, как и стрептококка, уже прошла. На первое место вышла т.н. условно патогенная флора. Стерильных людей не бывает — у всех у нас на руках, в кишечнике есть различные бактерии. Они не опасны, но при определенных условиях, например снижении иммунитета, они начинают размножаться. Например, кишечная палочка может начать заполнять не только кишечник, но и родовые пути. Очень неприятны и грибковые инфекции. Грибы пережили ледниковый период, землетрясения, они очень устойчивы — и это опасно для стационара. Но профилактические мероприятия позволяют избежать грибковых инфекций, от которых погибали почти все новорожденные в Средние века.

Внутрибольничные инфекции в основном затрагивают недоношенных детей с незрелым иммунитетом и младенцев, которые лежат в реанимации. Но это очень строго отслеживается. Кстати, в последние годы мы в 10 раз чаще сталкиваемся не со случаями заражения в стационарах, а с внутриутробным инфицированием. В 75% случаев причиной невынашивания беременности (выкидышей, преждевременных родов) являются инфекции, которые локализуются в матке.

— Что сегодня делают в наших роддомах для борьбы с ВБИ?

Медработники акушерских стационаров проходят регулярные обследования — сдают анализы на инфекции, делают флюорографию, посещают дерматолога, лора, стоматолога, гинеколога.

Сегодня профилактика инфекций подразумевает обязательное нахождение матери вместе с ребенком и пропаганду грудного вскармливания. Кожа мамы, ее слизистая покрыта характерными для нее бактериями, с которыми она прекрасно себя чувствует и к которым у нее есть антитела. Находясь с ребенком, мать передает их ему, а малыш вместе с ее молоком получит антитела против них. И еще важна ранняя выписка. За рубежом женщина выписывается из стационара в течение суток после родов. Мы стараемся, чтобы наши родильницы уходили не позднее чем через трое суток. Выписывали бы и раньше, но роддом должен обеспечить вакцинирование от туберкулеза, которое делают малышу на третий день жизни.

— В мире практикуют свободное посещение больниц и роддомов — доказано, что это тоже предотвращает развитие ВБИ. Почему у нас не так?

— У нас “свой путь”. На самом деле вы правы — и если, например, придет отец ребенка, покрытый теми же микробами, что и мать, малышу это пойдет только на пользу. Мы стремимся к этому, но есть нюансы. В Европе тротуары моют со стиральным порошком, там люди в ботинках ложатся в постель — и она остается чистой. У нас же в стационар могут прийти люди чихающие. Плюс администрациям стационаров тогда придется обеспечивать посетителей одноразовой одеждой. В Москве последние роддома строили 20 лет назад, они не были приспособлены для свободного доступа — у многих палаты многоместные. Но новые перинатальные центры, ориентированные на совместное пребывание матери и ребенка в одноместной палате, готовы к свободному посещению.

— Как женщине выбрать безопасный по ВБИ роддом? Где получить информацию?

— Зайдя на сайт любого учреждения родовспоможения. Многие получают информацию из уст в уста, читая отзывы в Интернете. Безопаснее всего в тех роддомах, где практикуют совместное пребывание матери и ребенка, где есть одноместные палаты, ранняя выписка и где ведут политику грудного вскармливания.

— Что может предпринять мама в роддоме, чтобы оградить ребенка от инфекции?

— Кормить грудью и никому не отдавать. Хочу дать и несколько советов тем, кто планирует беременность. Пройдите заранее обследования, чтобы исключить заболевания, которыми может быть инфицирован ваш плод. Многие инфекции передаются через руки и инструменты, но самым грязным предметом в нашем обиходе является мобильный телефон, на нем огромное количество микроорганизмов! Поэтому его надо протирать салфеткой, смоченной дезсредством. Такие примитивные вещи должна знать каждая женщина.

Опубликован в газете "Московский комсомолец" №26344 от 27 сентября 2013

Читайте также: