Стул после лечения сальмонеллеза

. или: Сальмонеллезный гастроэнтерит

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период

• При пищевом пути заражения: от 2-6 часов до 3-х суток (чаще 12-24 часа).
• При контактно-бытовом пути передачи: 3-8 дней.

Формы

Желудочно-кишечная форма характеризуется:

• острым началом;
• рвотой;
• поносом (стул водянистый, зеленоватого оттенка, с резким неприятным запахом, иногда с примесью крови, слизи);
• болями в животе, урчанием и вздутием;
• болезненностью при ощупывании (пальпации);
• слабостью;
• головной болью;
• подъемом температуры до 38-41° С;
• болями в мышцах, суставах;
• судорогами конечностей.

При тяжелом и среднетяжелом течении возможно учащение сердцебиения, понижение артериального (кровяного) давления, пожелтение белков глаз, пожелтение или синюшность кожных покровов.

Тифоподобная форма — симптоматика совпадает с желудочно-кишечной формой:

• отличается длительной лихорадкой (продолжительным подъемом температуры: 10-14 суток);
• увеличением печени и селезенки;
• сильно выраженными симптомами интоксикации (головная боль, вялость);
• возможно появление герпетической сыпи (преимущественно в области живота);
• отмечается урежение сердцебиения (сниженная частота сердечных сокращений), над легкими прослушиваются сухие хрипы.

Септическая форма — симптоматика сходна с симптомами тифоподобной формы:

• наблюдаются скачки температуры тела с широкими размахами за суточный период;
• обильное потоотделение;
• плохо поддается лечению антибиотиками;
• данная форма опасна тем, что возбудитель с током крови разносится к различным органам, в результате чего образуются вторичные гнойные очаги.

Субклиническая форма — симптомы заболевания отсутствуют. В данном случае сам человек не болеет, но является источником заражения для окружающих. Заболевание диагностируется только путем выделения сальмонелл из фекалий и обнаружением противосальмонелезных антител в крови.

Бактерионосительство (симптомов заболевания нет, сальмонеллы обнаруживаются только при обследовании):

• острое бактерионосительство: у людей, которые перенесли клинический (с симптомами) сальмонеллез, в течении трех месяцев могут обнаруживаться сальмонеллы, признаков заболевания при этом нет;
• хроническое бактерионосительство: сальмонеллы обнаруживаются у больного дольше трех месяцев;
• транзиторное бактерионосительство: у не болевшего в течение последних трех месяцев сальмонеллы обнаруживаются 1-2 раза подряд; третий и последующие анализы дают отрицательный результат.

Причины

• Источником заражения являются сельскохозяйственные животные, водоплавающие птицы и куры, голуби.
• Основной путь передачи — алиментарный (через продукты питания) и водный (через воду).
• Вирус попадает в организм преимущественно с продуктами животного происхождения (например: мясо, молоко, яйца, особенно утиные и гусиные) при нарушении правил хранения, приготовления, при недостаточной термической обработке.
• Сальмонеллезы в последнее время приобрели характер госпитальной (больничной) инфекции, в этих случаях заболевание передается через грязные руки, постельное белье, предметы обихода или воздушно-пылевым путем (при вдыхании возбудителя).

Врач инфекционист поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания — боли в животе, тошнота, жидкий стул и др.
• Общий больного: живот при осмотре болезненный, урчит, кожа в тяжелых случаях сухая на ощупь, дряблая; язык сухой, обложен белым или сероватым налетом.
• При осмотре кала могут обнаруживаться примеси крови, слизи, вкрапления зеленого цвета; также может меняться окраска кала — он может быть желтоватым, оранжевым или зеленоватым.
• Лабораторные признаки воспаления в общем анализе крови (повышение числа лейкоцитов, значения СОЭ (скорость оседания эритроцитов) указывают на воспалительные процессы в организме).
• В крови методом РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) — метод, позволяющий выявлять в крови антитела к вирусам и бактериям, обнаруживаются антитела к сальмонеллам. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
• Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют посев кала на питательную среду с дальнейшим микроскопическим исследованием выросших колоний болезнетворных организмов. Параллельно проводится антибиотикограмма (определение чувствительности возбудителя к антибиотикам) с целью подбора адекватной терапии.
• Возможна также консультация терапевта.

Лечение сальмонеллеза

Осложнения и последствия

• Обезвоживание.
• Потеря массы тела.
• Развитие судорог.
• Почечная недостаточность.
• Септическая форма опасна тем, что возбудитель разносится в различные органы, вызывая тем самым образование вторичных гнойных очагов в костях, оболочках мозга, печени и других органах.
• Иногда после выздоровления наблюдается кратковременное носительство (выделение возбудителя с фекалиями продолжается в период от 15 дней до 3-х месяцев) или хроническое бактерионосительство (возбудитель выделяется в период свыше 3-х месяцев).

Профилактика сальмонеллеза

• Ветеринарно-санитарный контроль за убоем скота и обработкой их туш.
• Проверка на сальнонеллез продуктов, попадающих на прилавки магазинов (например, яиц, мяса, молока).
• Обследование на сальмонеллез сотрудников пищевой промышленности, торговли, детских и медицинских учреждений (в том числе на возможное бактерионосительство), и при обнаружении сальмонелл — отстранение от работы до полного излечения (троекратного отрицательного результата обследования кала на сальмонеллез).
• Не употреблять в пищу сырые и плохо термически обработанные (плохо проваренные/прожаренные яйца, мясо).
• В процессе приготовления пищи следить за тем, чтобы сырое мясо не соприкасалось с готовой едой; для сырого мяса, рыбы использовать отдельную разделочную доску.
• При наличии больного сальмонеллезом в доме тщательно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, не использовать совместно с больным посуду (у каждого должна быть своя тарелка, кружка, ложка и т.п.), не передавать пищу “ изо рта в рот”.
• Не купаться в водоемах, где стоят запрещающие знаки.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Выбрать подходящего врача инфекционист
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Инфекционное заболевание сальмонеллез вызывают различные бактерии рода Salmonella. Заболеванию характерно различное проявление. Это может быть носительство бактерий без проявления симптомов или септическая форма с тяжелым течением заболевания.

Содержание:

Формы сальмонеллеза

Скрытый период болезни составляет в среднем до суток. Контактно-бытовое заражение может не проявляться до 8-10 дней.

Медицина различает следующие клинические формы заболевания:

• Локализованная. Чаще употребляется термин гастроинтестинальная. Форма болезни подразделяется на виды: гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический.
• Генерализованная. Протекает по септическому и тифоподобному вариантам.
• Менингеальная.
• Субклиническая.
• Носительство.

Причины заболевания

Сальмонеллезом можно заразиться через продукты пищевого назначения, от больных животных. Иногда источником заражения становится человек. Это могут быть работники медицинских учреждений и больные, лечащиеся от сальмонеллеза в стационарных условиях.

Заразиться сальмонеллами можно чаще всего, употребляя продукты животного происхождения. Если нарушаются правила хранения и термической обработки молочных продуктов, яиц, мясных продуктов, вероятность заразиться сальмонеллезом повышается.

Заразиться болезнью можно водным способом в случае, когда инфицированные микроорганизмы имеются в водоемах.

Важно! Сальмонеллез развивается только тогда, когда происходит заражение от живых сальмонелл.

Симптомы сальмонеллеза

Еще до проведения обследований удается самостоятельно заподозрить развитие сальмонеллеза по симптоматике:

• Заболевание остро проявляется на 2 день после инфицирования.
• Повышается температура тела до 39 °C.
• Появляется озноб.
• Ломит в мышцах.
• Беспокоит головная боль.
• Появляется тошнота и рвота.
• Беспокоят боли в животе в виде колик.
• Происходит вздутие живота.
• Проявляется метеоризм.
• Начинается диарея. Стул имеет зловонный запах и зеленоватый оттенок, иногда со слизью.

При имеющихся признаках не стоит предполагать, что человек просто сильно отравился, и самостоятельно пробовать лечить болезнь. Лишь проведение лабораторных исследований поможет разобраться в опровержении или подтверждении подозрений на сальмонеллез. Только врач примет решение о назначении анализов.

У взрослых больных нет сильно выраженных симптомов сальмонеллеза. Обычно на 5-й день при адекватной терапии наступает облегчение состояния больного. Спустя 2 недели человек имеет шансы полностью выздороветь. От формы и тяжести заболевания зависит и срок выздоровления.

В начальный период болезни проявления сальмонеллеза у взрослого не зависят от формы и выглядят следующим образом:

• Чувствуется слабость в теле и общее недомогание.
• Повышается температура тела.
• Страдания приносит головная боль с головокружением.
• Беспокоит боль в желудке и в пупочной области.
• Наблюдается рвота и очень частый стул.
• Язык бывает обложен.
• Изменяется цвет кожи.

Без своевременного оказания медицинской помощи проявляются опасные симптомы:

• Увеличиваются селезенка и печень.
• Заболевшего беспокоит длительная лихорадка.
• Появляются галлюцинации и бред.
• Происходит интоксикация организма.
• На животе появляется сыпь.

Возможно развитие гнойных процессов, что крайне нежелательно для больного.

Сальмонеллез у детей по своим проявлениям похож на признаки болезни взрослых. Болезнь может протекать совершенно по-разному и зависит от ее формы. Главными проявлениями болезни у детей с любыми формами являются:

• Начинается болезнь очень резко. Ребенка беспокоит лихорадка продолжительностью 1 — 3 недели.
• Очень частый стул, который нормализуется спустя 10 дней.
• Организм обезвоживается, слизистые и кожа становятся сухими.

Заболевание у детей постарше протекает так же, как у взрослых.

Сальмонеллез новорожденных и детей грудного возраста протекает особым образом. Больше симптомов общего отравления организма больного. Температура может оставаться нормальной. У малыша наблюдается дефицит массы тела, набор веса недостаточен. Ребенка беспокоят срыгивания. Живот ребенка вздувается, руки и ноги прохладные.

Симптомы обезвоживания налицо – сухость кожи и слизистых. Наблюдается западание родничка. Как правило, дети раннего возраста особенно подвержены желудочно-кишечной форме болезни.

Нередко новорожденные и груднички болеют септической формой сальмонеллеза. Ей характерны тахикардия, диспепсические проявления, озноб, лихорадка, сильное потоотделение.

Диагностика: анализы при сальмонеллезе

Изучив симптомы заболевания, врач обязательно назначает анализ на выявление сальмонелл у больного.

При наличии инфекционного заболевания количество эритроцитов и лейкоцитов в крови повышенное.

Если по анализу крови предполагают вероятность развития сальмонеллеза, специалистом назначаются дополнительные методы диагностики для более точного определения. Необходимо исследование бактериологических анализов с посевом флоры.

В таком случае для посева используют:

• кал,
• кровь,
• мочу,
• рвотные массы,
• воду, которой промыли желудок.

Для диагностики заболевания используется анализ кала. При заболевании сальмонеллезом кал содержит не переваренные волокна. Это подтверждает неспособность пищеварительной системы.

Наряду с анализами назначается ультразвуковое исследование брюшной полости, где выявляется изменение размеров печени и селезенки в сторону увеличения.

Лечение

Чаще всего лечат сальмонеллез в условиях стационара инфекционного отделения. В первую очередь проводят терапию с помощью антибактериальных препаратов. После лечения такими лекарствами обязательно назначают пробиотики. Для восстановления работы кишечника пробиотики принимают в течение 3 недель.

Курс терапии зависит от возрастных особенностей больного, стадии болезни, от имеющихся хронических болезней. Как правило, курс лечения назначается продолжительностью в 3 недели.

Лекарственными медицинскими препаратами проводят лечение сальмонеллеза чаще у взрослых.

Схема лечения такова:

• назначаются фторхинолоны и хинолоны;
• используются нитрофурановые препараты;
• назначается Цефалоспорин.

Если диагностирована гастроинтестинальная форма сальмонеллеза, то применение антибактериальных препаратов нежелательно. Прием препаратов в данном случае препятствует выведению сальмонелл и токсинов из организма. Увеличивается общая интоксикация организма, что тормозит лечение.

В этом случае вначале промывается желудок, для очищения назначается клизма. Далее лечение продолжают энтеросорбентными средствами, выводящими из организма токсины. Такими препаратами являются:

Восстановление организма при обезвоживании

Лечение обезвоживания организма является главным этапом в лечении заболевания. В основу терапии включаются растворы на солевой основе в виде Оралита, Регидрона, Цитроглюксолана. Их продают в аптеках.

Диета

В течение месяца необходимо соблюдать правильный режим питания. Исключить из меню пряности и копченые продукты, жирные сорта мяса, консервы, сладости и жирное молоко. Следует осторожно принимать, а по возможности исключить грибы, сырые фрукты и овощи.

Овощи и фрукты употребляют только после термической обработки: можно отварить их, потушить, либо испечь. В меню лучше включать легкоусвояемую продукцию. К ней относятся:

• кисломолочные продукты,
• банан в протертом виде,
• яблоко в печеном виде,
• отварной картофель и морковь,
• котлеты рыбные, из нежирных сортов мяса, приготовленные на пару.

Разнообразить меню с помощью клюквы и черники. Из напитков следует отдать предпочтение компотам и киселям. Можно употреблять сухари из белого хлеба, нежирные бульоны, каши на воде из риса и гречки.

Особенности лечения детей при сальмонеллезе

В самом начале развития заболевания ребенку нужно давать много жидкости, чтобы из больного организма выводились вредные токсины. Питье в виде воды, компота и зеленого сладкого чая дают по 1 чайной ложке с интервалом 5 мин.

При сильном обезвоживании врачом назначается капельница с глюкозой. Для очищения организма ребенка делают клизму. Следует не разрешать ребенку делать резкие движения в течение дня. Питье рекомендуется давать в виде травяных отваров с ромашкой, укропом и шиповником.

Кроме того, в период лечения родители должны ответственно отнестись к рациону питания малыша. Диета для ребенка более продолжительна, чем у взрослого.

Народные средства в борьбе с сальмонеллезом

Сальмонеллез по рекомендации врача долечивают в домашних условиях с применением народных средств. Наиболее эффективно применение травяных настоев и отваров из различных растений:

Подорожниковый настой помогает в лечении многих заболеваний, в том числе сальмонеллеза. Для его приготовления берут 1 ст. л. измельченной травы и заливают 1 стаканом кипяченой воды. Настаивают 15 минут. Далее принимают внутрь небольшими глотками в течение недели.

В лечении кишечной инфекции используется настойка, приготовленная из грецких орехов. Для лечебного средства берут 1 стакан очищенных орехов и 2 стакана водки. Перемешивают все составляющие, закрывают крышкой и настаивают в темном месте в течение 3 дней. Лечебное средство принимают по 10 капель с интервалом 2 часа.

Ромашковый чай укрепляет ослабленный иммунитет, повышает сопротивляемость организма.

Профилактика

Защитные меры заболевания сальмонеллезом в домашних условиях идентичны с мерами защиты от других болезней бактериального вида с пищевым происхождением.

Для лиц, которые занимаются обработкой продуктов, приготовлением пищи, независимо от места занятий — дома либо на рабочем месте, ВОЗ считает первоочередными требованиями, заключающимися в следующем:

• Быть бдительными при готовке пищи, тщательно соблюдать гигиенические правила по приготовлению еды.
• Лица, занимающиеся на профессиональной основе приготовлением пищи, обработкой продуктов, при возникновении повышенной температуры, диареи, рвоты, при повреждении кожных покровов, обязаны тотчас предупредить об этом своего работодателя.

Контакты детей грудного или раннего возраста с домашними животными должно проходить при наблюдении со стороны взрослых. Носителями сальмонелл могут быть кошки, собаки, черепахи и другие животные.

Популярные материалы

Как питаться после сальмонеллеза. Сроки диеты

Важно выпивать достаточное количество жидкости как во время, так и после заболевания. Сальмонеллез характеризуется сильным обезвоживанием, поэтому на первых этапах необходимо выпивать не менее 2-3 литров чистой воды. После разрешены отвары трав, некрепкий чай, компоты из ягод и сухофруктов. Все назначения, рекомендации по питанию должен давать только врач. Следуя основным требованиям и рекомендациям можно избавиться от заболевания с самыми минимальными рисками.

При правильном и своевременном лечении, соблюдении постельного режима и питания выздоровление наступает скоро, а опасность осложнений и повторной ремиссии сводится к минимуму. Помните и о том, что любое заболевание проще предотвратить, чем после заниматься сложным лечением . Правильно обрабатывайте пищу и тщательно проверяйте ее перед готовкой.

Колит после сальмонеллеза. Хронический колит

Хронический колит — совокупность длительно, волнообразно протекающих заболеваний разных отделов толстой кишки, сопровождающихся морфологически подтвержденными воспалительными и дистрофическими изменениями ее слизистой оболочки, нарушением функционирования органа.

Принято считать, что явления хронического колита в той или иной степени присутствуют как минимум у половины пациентов с заболеваниями ЖКТ. Данная патология распространена на всех континентах, встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Пациенты мужского пола за медицинской помощью по поводу хронического колита обращаются чаще в возрасте после 40 лет, у женщин заболевание более распространено в возрастной группе от 20 до 60 лет.

Причины хронического колита очень разнообразны, заболевание может провоцироваться как патогенными микроорганизмами, так и неблагоприятными воздействиями внешних физических факторов, а также внутренними причинами.

Причинные факторы развития хронического колита:

• инфекционный процесс (заражение бактериальными агентами (обычно – шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, реже – клостридии, кампилобактеры), вирусами (энтеро- и ротавирусы), простейшими (лямблии, амебы, балантидии и т. п.), патогенными грибами, гельминтами);
• активация собственной условно-патогенной микрофлоры;
• систематические грубые нарушения режима питания;
• хронические заболевания, способствующие развитию эндогенной интоксикации ( хроническая почечная недостаточность , печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет , тиреотоксикоз и т. д.);
• хроническая экзогенная интоксикация солями тяжелых металлов, пестицидами, щелочами, алкоголем и другими агрессивными веществами;
• длительно существующая пищевая аллергия ;
• хронический копростаз;
• врожденная патология ферментных систем;
• длительный прием лекарственных препаратов, раздражающе действующих на стенку толстого кишечника (салицилаты и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные средства и прочие).

Сколько длится диета при сальмонеллезе. Диета при сальмонеллезе у взрослых и детей

Бактериальные токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности патогенных палочек и провоцирующие воспаление тонкого кишечника, приводят к тому, что в его структурах нарушается процесс всасывания питательных веществ, поэтому организм больного – помимо лечения антибиотиками и мероприятий, направленных на устранение обезвоживания – нуждается в максимально щадящей диете.

Для больных, страдающих сальмонеллезом, предназначена специальная диета (именуемая лечебным столом №4). Ее основная задача состоит:

• в снижении химического и механического воздействия употребляемой пищи на воспаленные ткани кишечных слизистых оболочек;
• в восстановлении работы нормальной кишечной микрофлоры.

Особенностью первых дней лечебного рациона является его энергетическая неполноценность, предписывающая употребление нормального количества белка и минимального (на уровне нижних границ нормы) количества жиров и углеводов. По мере улучшения общего состояния пациента список разрешенных продуктов постепенно увеличивается.

В лечебном питании больного сальмонеллезом:

• Большое значение имеет не только определенный набор продуктов, включаемых в ежедневный рацион, но и методы их кулинарной обработки. Лучшими способами приготовления пищи для больных являются: варка, запекание, готовка на пару. После термической обработки пищу протирают через сито или измельчают с помощью блендера. На столе пациента должны быть: пюреобразные супы, суфле, пудинги, овощные пюре и запеканки.
• Режим употребления небольших порций пищи должен быть дробным, предусматривающим не менее 5-6 ее приемов.
• Для купирования диарейного синдрома должны быть продукты, способствующие закреплению стула: белые сухари, рисовая каша, крепко заваренный чай.

В первые дни отравления организм пострадавшего человека подвергается активному обезвоживанию, поэтому (наряду с гидратационной терапией, предусматривающей прием противорвотных средств и внутривенное введение солевых растворов) больной в течение суток должен мелкими глотками выпивать от двух до четырех литров воды, делая это через одинаковые временные интервалы.

В идеале ему необходимо совершать по несколько небольших глотков через каждые десять минут.

В первые часы после обострения болезни желательно, чтобы он выпивал не менее 400 мл в течение часа, а после каждого испражнения – примерно по 200 мл воды.

В первые дни болезни от употребления какой-либо пищи желательно отказаться. Помимо воды разрешается прием отваров травы тысячелистника, зверобоя и цветков ромашки.

К соблюдению лечебной диеты пациент приступает только после консультации лечащего специалиста. Как правило, это происходит к исходу вторых-третьих суток после начала инфицирования.

Из рациона человека, заразившегося сальмонеллезом, должны быть исключены:

1. Продукты, способные усилить процесс брожения в толстом и тонком кишечнике. В эту категорию входят:
   • овощные культуры, отличающиеся высоким содержанием грубых растительных волокон, представленные всеми видами капусты, редисом, редькой, свеклой, плодами бобовых растений (чечевицей, бобами, фасолью, горохом), огурцами, употребляемые в свежем виде;
   • хлеб из ржаной муки;
   • свежая зелень (листовая и кочанная);
   • некоторые виды фруктов (цитрусовые культуры, любые сорта винограда, груш и слив);
   • молоко (в любом виде).
2. Продукты, стимулирующие процесс избыточной секреции пищеварительного сока и желчи, представленные:
   • копченостями;
   • маринадами;
   • пряностями;
   • острыми соусами;
   • всеми видами консервов.
3. Блюда быстрого приготовления (так называемый фастфуд).
4. Полуфабрикаты.
5. Блюда, приготовленные из некоторых видов круп (пшенной, ячневой, перловой, овсяной), раздражающих кишечник.
6. Наваристые бульоны и супы, приготовленные на их основе.
7. Мясо, рыба и птица жирных сортов.
8. Грибы и блюда из них.
9. Сдобная выпечка.
10. Любые виды кондитерских изделий.
11. Алкогольные и газированные (включая минеральную воду, содержащую газ) напитки.
12. Шоколад, кофе и какао.
13. Соленые сухарики, чипсы и снеки.

Восстановительный период после сальмонеллеза. Реабилитация после сальмонеллеза в санаториях

Чтобы восстановить организм после бактериальной инфекции, понадобится несколько месяцев, если она протекала тяжело. Если последствий сальмонеллеза не наблюдается, тогда достаточно 10-дневной диеты.

Если же организм ослаблен, и в работе ЖКТ есть нарушения, тогда показана длительная диета – до 3 месяцев, а также прием пробиотиков, если присутствует дисбактериоз.

Также после перенесенного сальмонеллеза хорошо пройти санаторно-курортное лечение — реабилитационный этап комплексной терапии больного, включающий сочетание природных физических факторов с физиотерапией, лечебной физкультурой, дозированной двигательной активностью и диетическим питанием.

Основные методы лечения

- Диетотерапию пациентов строят на основе общих принципов лечебного питания с учётом патогенеза инфекционного заболевания, сопутствующей патологии. Пациентам необходима оптимально полноценная, щадящая диета с повышенным содержанием витаминов.

- Физическая реабилитация (лечение дозированной ходьбой, занятие лечебной физкультурой, терренкуры, ЛФК в бассейне, тренажерном зале, лечебный массаж)

- Бальнеотерапия (в виде различных лечебных ванн, душевых процедур, подводного душ-массажа)

- Гидропатические процедуры и подводный душ-массаж).

- Питьевое лечение - важнейший компонент лечебного комплекса в ходе курортного лечения, поскольку действует непосредственно на функции организма. Эффект лечения усиливается за счет остальных компонентов комплекса, особенно за счет того, что организм окружен положительно действующими факторами курортной среды, проявляющимися в системе лечебно-предохранительного курортного режима. Благодаря тому, что в принципе речь идет о подаче ионов минеральных солей и газов в воде определенного объема и температуры, питьевое лечение во многом близко фармакотерапии внутренних заболеваний. Общими для них являются специфические и неспецифические воздействия как на системы органов, так и на всю внутреннюю среду, главным образом на минеральное и водное хозяйство, процессы впитывания, транспорт, отложение и выделение ионов. Поскольку в основном речь идет о минеральных веществах, которые человек принимает также с пищей, некоторые авторы включают питьевое лечение в рамки диетотерапии и называют его „диетическим лечением вне рамок энергетического метаболизма".

Стул после сальмонеллеза. Вопрос: Как восстановить стул после сальмонеллёза?

Здравствуйте. Ребёнок 10 лет, в ноябре обратились к гастроэнт. с жалобами на жидкий стул. После лечения, УЗИ и ФГС лучше не стало. Поднялась темп. и стул до 12 раз. Сдали бак посев-сальмонелла. Пролечились неделю у инф. — КИП, Энтерол, Линекс. Без контрольного бак посева выписали в школу. Через неделю-температура, понос. Увезли в инфекционное отделение. Там получала- фуразолидон, креон, полисорб, бифиформ.
Бак посев калла и крови отрицательные.Выписали.
Сегодня уже январь, а стул восстановить так и не можем(уже 3 месяц)
Постоянно обращаемся к врачам, но те лишь разводят руками-восстанавливайте флору.
Стул жёлтый, с пузырьками, водянистый. Пили бифиформ, лакто бактерин, креон. Сейчас эуфлорин L и линекс. Чтобы как-то закрепить стул на ночь Энтеросгель.
Ждём очередной бак посев.
Подскажите, как восстановить стул? И как долго мы ещё будем мучиться. Какие ещё обследования пройти.
Заранее спасибо за ответ.

В данной ситуации Вам необходимо дождаться результатов бакпосева, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму — в этом случае необходимо будет продолжать специфическое лечение (в том числе антибактериальное, если для этого будут показания). Также рекомендую Вам сдать анализ кала на дисбактериоз, чтобы выявить степень нарушения кишечной флоры, после чего лечащий врач сможет назначить адекватное лечение. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Сальмонелла и сальмонеллез

Спасибо. Но из-за праздников посев готовиться очень долго, узнаем его только через 3 дня. (сдали 27 декабря).
Что сейчас можно дать ребёнку?
Пьём Нормофлорин L, линекс, энтеросгель на ночь. Сегодня дежурный педиатр посоветовала снова подключить энтерол-нужен ли он?
И как долго восстанавливается кишечник после данного заболевания.

Сколько длится диета после сальмонеллеза. В период реабилитации

Соблюдение диеты – основное требование в период реабилитации после болезни, которая продолжается 3-4 недели.

Чем питаться после перенесённого сальмонеллёза? Меню для реконвалесцентов начинает расширяться постепенно. В первые дни улучшения в рационе присутствуют только максимально щадящие продукты:

• кисломолочные нежирные (творог, кефир, йогурт без добавок, ряженка);
• постные виды рыбы и мяса, приготовленные на пару или отварные, суфле, тефтели, котлеты;
• говяжья или куриная печень в виде суфле и паштетов;
• гречневая, рисовая и манная каши, которые можно готовить уже с добавлением небольшого количества молока и соли, но без сливочного масла;
• запеченные яблоки, бананы, перетёртые ягоды;
• пюре из айвы;
• запеченные или отварные овощи, в основном, морковь, картофель и кабачки;
• овощные супы;
• вчерашний белый хлеб и сухари из него.

По-прежнему нужно пить как можно больше жидкости – воды, зелёного чая, морсов и киселей.

Спустя 4-5 дней, если у пациента присутствует нормальный стул и нет жалоб на самочувствие, можно начинать постепенно вводить новые продукты в ежедневное меню, в среднем, по одному новому продукту раз в два дня. Начинать можно со сливочного масла, добавляя его в каши в небольшом количестве.

Далее стоит обратить внимание на фрукты или овощи, макароны, ячневую кашу.

Тяжёлые и вредные блюда и напитки, например, копчёности, сало, колбасы, острые приправы, фастфуд, снеки и закуски, сладкие газированные воды – всё это можно начинать употреблять не раньше, чем через месяц после завершения активной стадии лечения.