Токсокароз лямблиоз описторхоз аскаридоз лечение
Самым распространённым заболеванием, связанным с гельминтами, является токсокароз. Наиболее подвержены этой болезни дети, а также люди, чья деятельность напрямую связана с животными. Заражение токсокарами происходит из-за несоблюдения гигиенических норм. Контактируя с больными животными, употребляя в пищу немытые овощи и фрукты или мясо, не прошедшее недостаточную термическую обработку, человек подвергает себя опасности заражения гельминтами. Угрозу также несут незакрытые песочницы, где животные имеют возможность испражняться. Эта проблема особенно актуальна в детских садах и на детских площадках.
Методы лечения
После проведённых анализов и установленного диагноза, больному назначается строгая диета, для исключения вероятности возникновения аллергической реакции или для борьбы с ней. Из рациона исключают шоколад, цитрусовые, копчёности, острые и солёные продукты.
Метод лечения глистной инвазии заключается в комплексной терапии. В первую очередь необходимо избавиться от возбудителей токсокароза – личинок токсокар. Далее назначаются препараты для облегчения симптоматики. В терапии также используются препараты, направленные на восстановление функций поврежденных гельминтами органов.
Этиотропная терапия заключается в устранении причины заболевания. Возбудителем токсокароза является гельминт Tocsocaracanis (паразит псовых) и Тохосаrаmystax (cati) (паразит кошачьих). В борьбе с ними используются противогельминтные препараты широкого спектра:
- Вермокс;
- Немозол;
- Минтезол;
- Декарис.
Не стоит заниматься самолечением или пытаться помочь себе народными средствами. Лечение такого серьёзного заболевания лучше доверить специалисту-паразитологу. Все вышеперечисленные препараты успешно борются с особями, живущими в организме человека.
Если же личинки находятся в гранулемах, то они не чувствительны к лекарству. В этом случае больному назначается курс гепатотоксичного вещества. Такой препарат необходимо принимать под строгим контролем врачей, иначе гепатотоксичные вещества отрицательно влияют на печень. При бесконтрольном приёме или же при передозировке ведут к некротическим изменениям печени и холестатическому гепатиту. Так как токсокары наносят организму непоправимый ущерб и могут привести к летальному исходу, то такие методы терапии вполне оправданы.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Кинологи подвержены этой болезни, потому что их деятельность напрямую связана с собаками.
При глазной форме нередко прибегают к хирургическому вмешательству для сохранения функций глаза, ведь даже погибшие гельминты могу негативно влиять на ткани глаза.
Патогенетическая терапия направлена на восстановление функций повреждённых органов. Известно, что данный вид гельминтов способен проникать в ткани внутренних органов, наиболее подвержены печень, сердце, лёгкие и мозг. Также личинки могут мигрировать в ткани глаза. Довольно часто встречается кожная форма токсокароза.
Помимо повреждения конкретных участков организма инвазия также истощает иммунную систему, тем самым снижая степень сопротивления другим организмам. Для снятия воспалений и отёков используется Преднизолон и Дексаметазон. Если результаты анализов указывают на сильную интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности гельминтов, то назначаются растворы электролитов (физраствор, калий хлорид). Для удаления токсинов из организма больному рекомендуется пить Смекту или Энтерол.
Из-за приёма большого количества препаратов у людей заражённых токсокарами, наблюдается нарушение микрофлоры кишечника. В этом случае прописываются препараты содержащие бифидо- и лактобактерии. Специфика патогенетической терапии напрямую зависит от локализации личинок, а также степени заражения ними.
Симптоматическая терапия необходима для устранения симптомов, которые сопровождают токсокароз. Инвазия токсокарами всегда несёт с собой повышение температуры тела, а также сильные аллергические реакции. Приём жаропонижающих средств нормализуют температуру тела и облегчают самочувствие больного. В этих целях успешно используется Ибупрофен и Парацетамол.
Довольно часто у пациента наблюдаются проблемы с желчевыводящими путями. Для нормализации их функциональности принимают Дротаверин или Папаверин. При повреждениях центральной нервной системы гельминтами, у больного наблюдаются приступы тошноты и рвоты. Для улучшения моторики желудка в этом случае используют Домперидон, Регидрон.
Аллергические реакции наиболее частое проявление глистной инвазии. У больного появляется зуд, отёки, крапивница. Если не снимать симптомы аллергии антигистаминными препаратами, то возможно развитие отёка Квинке или анафилактического шока. Успешно используется Цитиризин, Кетотифен, Амизон. Симптоматическая терапия является неотъемлемой частью лечения токсокароза, ведь она облегчает общее состояние пациента, что в свою очередь, способствует скорейшему выздоровлению.
Проявления ангионевротического отёка или отёка Квинке — это увеличение лица либо его части или конечности. На фотографии пример увеличения участка вокруг глаза.
Какие препараты используют для лечения токсокароза
Для борьбы с инвазией токсокарами используются противоглистные препараты широкого действия. Так чем же лечить токсокароз? Самыми эффективными средствами в борьбе с паразитами являются:
Действующее вещество альбендазол, производное карбаматабензимидзола. Препарат относится к противогельминтным средствам широкого спектра. Действие препарата заключается в необратимых разрушениях клеток кишечника гельминта, тем самым вызывая его смерть. Принимать препарат необходимо вместе с пищей и желательно жирной. Таким образом, усвояемость увеличивается в 5 раз. При токсокарозе лекарство принимается одноразово в дозировке соответствующей массе тела больного. Противопоказанием к приёму Немозола является период лактации и беременности. Не стоит употреблять препарат людям с индивидуальной чувствительностью к альбендазолу, а также детям до 2-х лет.
Действующее вещество мебендазол. Также относится к противопаразитным препаратам широкого спектра. Лекарство препятствует абсорбции глюкозы в организме паразита, тем самым приводя к истощению и гибели через 2-3 суток. Длительность приёма составляет 5-7 дней по 100 мг 2 раза в день. При серьезных поражениях организма дозировку увеличивают до 300 мг в сутки. Не рекомендуется приём людям с непереносимостью данного вещества, детям до 2-х лет и женщинам во время беременности и кормления грудью. Не смотря на то, что Вермокс крайне редко вызывает побочные реакции, принимать его следует под строгим контролем врача.
Люди, далеко не единственные существа на земле и их окружают целые полчища разнообразных млекопитающих, рыб, простейших паразитов, гельминтов и других. Каждый в этом мире, как правило, выживает как умеет и высказывание это наиболее актуально для паразитических организмов, поскольку их жизнедеятельность целиком и полностью зависит от остальных.
К категории самых распространенных простейших паразитов уже не первый год относятся лямблии и, несмотря на свой микроскопический размер, они способны нанести колоссальный вред печени, желчному пузырю и некоторым другим органам.
Из класса гельминтов, выделяются такие паразиты как аскариды, относятся которые к категории круглых червей нематод.
И аскариды и лямблии, несмотря на внешнее различие, имеют много общего, и в основном их объединяет схожая симптоматика и диагностика с терапией.
Симптоматика лямблиоза и аскаридоза
Если человек инфицирован лямблиями, то проявления могут быть разными, и зависят они от многих факторов, например, возраста, общего состояния, длительности заражения и насколько оно массовое.
Как правило, активно выражаться, это заболевание начинает только тогда, когда паразиты принимаются к размножению и распространению по всему организму.
Обычно начальные признаки лямблиоза, имеют много общего с симптомами простудных заболеваний, либо вирусных.
В отличие от взрослых, симптомы у детей бывают более явными, и чаще всего выражаются в виде:
- Болевых синдромов в животе.
- Потери аппетита и снижения в весе.
- Повышения температуры тела.
- Кожных высыпаний и дисбактериоза.
- В частых запорах и поносах.
- В увеличении лимфоузлов, селезенки и печени.
- В приступах сильнейшего и продолжительного кашля.
После того как паразиты окончательно локализовались в кишечнике, симптоматика приобретает следующий вид:
- Нарушается стул, и появляется вздутие живота.
- Человека постоянно тошнит, и он теряет в весе.
- Каждое утро в кале обнаруживается слизь.
- Чувствуется утрата сил.
- Регулярные боли в животе.
Обычна вся подобная симптоматика, исчезает примерно через месяц, но оставляет после себя другие симптомы в виде:
- Синих кругов под глазами.
- Бледности на кожных покровах.
- Трещинок на уголках губ.
- Множественных аллергических высыпаний.
Что касается таких паразитов как аскариды, то при начальной стадии инфицирования, характерные признаки так же могут отсутствовать.
Также как при лямблиозе, присутствуют внешние характерные признаки ОРВИ и бронхита, и, по сути, диагностировать аскаридоз, можно лишь проведя анализ крови.
Когда паразиты взрослеют, самыми характерными признаками выступают:
- Пониженный аппетит.
- Расстройства в ЖКТ.
- Нарушенный стул и тошнота.
- Сильные головные боли.
- Повышенная утомляемость и слабость.
- Бессонница.
Инфицирование аскаридами, а в данном случае, кишечная стадия, делится на три фазы:
- Желудочно-кишечную.
- Неврологическую.
- Гипотоническую.
Также необходимо учитывать возможность скрытого течения заболевания, либо возможность проявления симптоматики, неспецифичной для гельминтоза.
Для того чтобы убедиться в отсутствии заражения, необходимо провести исследование на наличие паразитов, сдать анализ крови на антитела и в случае обнаружения паразитов, назначить своевременное лечение.
Лямблиоз и методы терапии
Как известно любое лечение должен назначать врач, а в случае с паразитарными заболеваниями, тем более.
Если при самостоятельной попытке сделать что-либо не по указаниям, либо превысить дозировку, очень велика вероятность того, что заболевание не только не исчезнет, но и перейдет в хроническую стадию, а состояние инфицированного заметно ухудшится.
Что касается самого лечения, то при лямблиозе, оно оказывается комплексно, как детям, так и взрослым.
Обычно терапия врачом подбирается после проведения диагностики и сдачи анализа крови на лямблии, и соответственно подтверждении заболевания и курс лечения проходит в виде нескольких этапов.
Стандартно, лечение паразитов у детей, осуществляется в виде двух этапов, по 10 дней каждый, и только после того, как анализ крови на лямблии показывает положительный результат.
В качестве противопаразитарных средств для детей, в категорию актуальных, входят такие препараты как Метронидазол при лямблиозе и Макмирор.
После начала приема обычно состояние не меняется, но уже через 4-5 дней, оно значительно ухудшается, но пугаться этого особо не стоит, так как причиной является массовая гибель паразитов.
Главное для ребенка в этот момент, употреблять максимальное количество жидкости. После окончания курса терапии, в обязательном порядке рекомендуется продублировать сдачу анализов, поскольку имеется вероятность, особенно при массовом инфицировании, выживания части паразитов.
Для взрослых, лечение носит примерно такой же характер, но первоочередной задачей, для врача считается полностью подавить признаки токсикоза.
В обоих случаях, для полного выздоровления, терапию следует оказывать комплексно. Только благодаря комплексному подходу, можно будет добиться повышения защитных функций в организме и нормализовать работу ЖКТ.
Методы терапии аскаридоза
Что касается аскарид, то, как и любое паразитарное заболевание, аскаридоз в первую очередь обладает целой сетью негативных воздействий на человеческий организм.
В первую очередь, при подозрениях на наличие аскарид, необходимо достоверно установить диагноз.
Помочь в этом сможет анализ крови и рентгенограмма легких. В кишечной стадии аскаридоза, основным методом считается анализ кала на яйца паразитов. Дополнительную информацию может дать рентген кишечника с контрастом и УЗИ брюшной полости.
После того как окончательный диагноз подтвердит наличие паразитов, врач при учете веса, возраста и уровня инфицирования, назначает наиболее подходящее лечение.
Сегодняшняя медицина обладает большим количеством противогельминтных медикаментозных средств, у которых высокая активность и эффективность лечения, достигающая от 80 до 100%.
В стадию миграции паразитов, любой категории пациентов в обязательном порядке назначаются лекарства от паразитов с широким спектром действия, например:
Если у пациента зафиксированы обструктивные бронхолегочные проявления, в этом случае ему назначают кортикостероидные и бронхолитические средства.
Если же паразиты в организме обнаружены после периода миграции, уже в стадии развития в кишечнике, наиболее актуальными становятся такие препараты:
- Пиперазин, у него хоть эффект и менее выраженный, но полностью отсутствуют побочные действия и противопоказания, а значит отлично подходит для лечения беременных женщин.
- В качестве однократного применения назначается Декарис.
- Также успешно применяются препараты, на основе Мебендазола.
- Такие препараты как Комбантрин, Гельминтокс и Пирантел, следует применять, как и Декарис, однократно.
После проведения курса терапии, желательно пройти восстановительный курс с помощью энтеросорбентов в виде активированного угля, Полифепана или Полисорба.
По истечению 30 дневного периода после окончания лечения, необходимо вновь сдать анализ крови, и провести другие контрольные исследования на эффективность лечения.
Последствия и осложнения ввиду отсутствия лечения
На самом деле, неважно какие паразиты поселились в человеческом организме, будь то лямблии, аскариды, токсокары или власоглавы, последствия ввиду отсутствия лечения могут быть ужасными.
Например, теми же личинками аскарид, во время их миграции, могут быть вызваны множественные механические повреждения, особенно опасные которые для организма ребенка.
Также эти паразиты способны повредить части кровеносных сосудов, различных внутренних органов и вследствие этого развиваются как небольшие, так и сильные кровоизлияния, которые в свою очередь приводят к изъязвлениям, некрозам перфорации легких, печени и всего кишечника.
Кроме того, когда личинки и взрослые паразиты начинают расти, ими значительно истощается организм, поскольку они высасывают из него все питательные вещества, а что касается продуктов жизнедеятельности, они обладают огромным негативным воздействием на весь организм в целом.
Любое воздействие паразитов, сопровождается массовыми аллергическими проявлениями и сильнейшей интоксикацией, и если данные проявления не пресекать, последствия могут стать непредсказуемыми.
Если своевременно не оказывается лечение у ребенка, любая глистная инвазия способна привести организм к общей сенсибилизации.
У него начнут проявляться кожные высыпания, под вид крапивницы, признаки астматического удушья, обструктивного бронхита.
Как у взрослых так и у детей, развивается дисбактериоз кишечника, понижается работоспособность иммунной системы до того что она перестает отвечать на элементарные простудные заболевания.
Когда инфицирование приобретает более массивное состояние, ряд осложнений становится более значительным:
- Возникает спастическая, либо механическая обтурация просвета кишечника.
- Аналогичная ситуация с желчными протоками.
- Кишечная непроходимость.
- Холецистит.
- Развитие острого аппендицита.
- Механическая желтуха и панкреатит.
В связи с этим, какие бы паразиты не были бы обнаружены, лямблии, аскариды или острицы, не нужно усугублять свое положение, поскольку те последствия, которые могут произойти, потребуют куда больше времени и средств.
В видео в этой статье известный профессор продолжит тему глистной инвазии.
Лямблиоз — широко распространенное заболевание тонкого кишечника человека, вызываемое представителем семейства Protozoe Giardia lamblia.
В организм человека цисты лямблий попадают через рот. Развитие лямблий происходит в тонком кишечнике. Полный цикл инвазии завершается высвобождением из организма-хозяина цист, которые во внешней среде остаются жизнеспособными длительное время.
Лямблии считаются причиной более 20 % острых кишечных заболеваний.
Инвазия G. lamblia слизистой оболочки тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до уртикарных проявлений и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженной иммуносупрессии. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. При этом экскреция цист происходит с 10-20 дневными паузами.
Ярко выраженное заражение этими паразитами приводит к тяжелым кишечным расстройствам. При этом могут возникать нерезкие боли в животе, вздутие и урчание, расстройство стула, снижение аппетита, вялость, тошнота, иногда боли в правом подреберье, умеренная лихорадка.
Также диагностическими признаками лямблиоза являются отрыжка тухлым, запах изо рта, горечь во рту, изжога.
У детей патологические явления наблюдаются чаще, чем у взрослых. Для детей особенно характерен синдром малабсорбции, вызывающий серьезные нарушения проницаемости слизистой тонкой кишки для жиров, углеводов, сахаров и витаминов. Это является причиной резкой потери веса и развития дистрофии у детей. Перечисленные выше симптомы могут присутствовать постоянно или иметь приходящий характер.
Трихинеллы — мелкие живородящие нематоды размером до 4 мм. Заражение происходит при поедании мяса (чаще свинины, дикого кабана, медведя), содержащего инкапсулированные личинки трихинелл.
- Кишечная фаза. Личинки попадают в просвет кишки, где они созревают и начинают отрождать новые личинки.
- Миграционная фаза. Личинки попадают в ток крови и разносятся по всему организму.
- Мышечная фаза. Оседание личинок происходит в поперечнополосатых мышцах. Они распределяются неравномерно, предпочитая мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей.
Основными клиническими проявлениями трихинеллёза является лихорадка, отёки, мышечные боли, эозинофилия. Отёк век и всего лица настолько характерен для трихинеллёза, что в народе болезнь получила название “одутловатка”. Мышечные боли возникают через 1–3 дня после появления отёков и являются также одним из характернейших симптомов. Чаще отмечаются боли в мышцах глазных яблок, жевательных, икроножных мышцах, сгибателях конечностей.
Абдоминальный синдром развивается с первых дней болезни и характеризуется разлитыми болями в животе, тошнотой, рвотой, редко поносами со слизью и кровью. Приступы болей сопровождаются высокой эозинофилией до 80–90 % и лейкоцитозом.
При тяжелом трихинеллёзе развиваются осложнения. Hа 1–2-ой неделе могут возникнуть язвенно-некротические поражения желудка и тонкого кишечника с последующей перфорацией и кровотечением. Hа 3–4 неделе — миокардит, пневмонит, морфологичекой основой которых являются распространенные васкулиты аллергического характера. Эти осложнения обычно и являются причиной смерти.
В диагностике трихинеллеза большое значение имеют серологические методы, основанные на выявлении специфических антител.
Описторхоз - заболевание, вызываемое паразитированием в печеночных ходах и в протоках поджелудочной железы гельминтов - кошачьей двуустки. Заражение кошачьей двуусткой приводит к развитию хронического гепатита, панкреатита, цирроза печени, анемии.
Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метацеркариями гельминта.
Основную роль в патогенезе описторхоза играют:
- аллергические реакции
- механическое воздействие присосками и шипиками гельминтов с повреждением желчных и панкреатических протоков
- пролиферация железистого эпителия, которую следует рассматривать как предраковое состояние.
В ранней фазе описторхоза могут быть повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, селезенки, аллергические высыпания на коже. В поздней фазе описторхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии и правом подреберье; у многих они иррадиируют в спину и иногда в левое подреберье. Часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. Некоторые больные указывают на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Температура тела субфебрильная или нормальная.
Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни.
Возбудителем является личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus, поражающая печень, легкие и другие органы человека.
Попадая в печень, легкие, реже в почки, кости, мозг, личинки цепня формируют эхинококковый пузырь в форме кисты. Размеры и количество кист значительно варьируют. Эхинококковая киста растет на протяжении многих лет, отодвигая и сдавливая ткани хозяина.
При печеночной локализации кисты отмечается похудание, снижение аппетита, изжога, отрыжка, рвота. Проявления эхинококкоза легких определяются локализацией кисты. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя болевым синдромом, а при локализации у бронхиального ствола клинические симптомы проявляются кашлем и сосудистыми расстройствами. Эхинококкоз почек нередко диагносцируется лишь при выявлении эхинококкурии.
Осложнения при эхинококкозе встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной инфекции при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли, лихорадкой, увеличением уровня лейкоцитов крови. Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Наиболее грозным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией.
При неосложненном эхинококкозе печени возможно медикаментозное лечение. При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение. Прогноз серьезный ввиду возможности развития угрожающих жизни осложнений.
Helicоbacter pylori - грамотрицательная скрученная 5-образная бактерия. Одна из главных характеристик Н. pylori - ее способность производить большое количество уреазы. Данный микроорганизм существует под слоем желудочной слизи, где он защищен от кислой среды, создаваемой желудочным соком. Н. pylori играет важную роль в патогенезе гастрита и других заболеваний пищеварительной системы. Этот микроорганизм может повреждать эпителиальные клетки, вызывая воспалительные процессы, что при отсутствии соответствующего лечения способствует развитию хронического атрофического гастрита. У большинства больных в процесс вовлекается антральный отдел и тело желудка, постепенно развиваются атрофия желез, фиброзирование и кишечная метаплазия. Аутоиммунный механизм развития гастрита также инициируется хеликобактерной инфекцией.
Н. pylori была обнаружена в 95-100% случаев гастрита типа В и в 90-95% случаев язвы двенадцатиперстной кишки.
Выявление специфических антител методом ИФА позволяет диагностировать заражение Н. pylori, связанное с гастритом, без гастродуоденоскопии. Получивший широкое распространение уреазный метод часто дает ложноположительные результаты вследствие возможного обсеменения биоптата слизистой оболочки желудка другими бактериями, обладающими уреазной активностью. Определение антител к Н. pylori является хорошим методом контроля эффективности лечения. Уровень антител определяется перед началом курса лечения и через 1-1,5 месяца после его окончания. Снижение уровня антител в крови больного или их исчезновение говорит об успешном лечении.
Лайм-боррелиоз (ЛБ) - группа природноочаговых трансмиссивных заболеваний, вызываемых боррелиями (спирохетами) и передающихся иксодовыми клещами.
В течении боррелиозной инфекции выделяют три стадии развития болезни:
- Стадия локальной инфекции - развитие кожных реакций на участке кожи в месте присасывания иксодового клеща.
- Стадия диссеминации (распространения) боррелий по организму от места его первичного внедрения;
- Стадия органных поражений, как результат длительного патогенного воздействия возбудителей на органы и системы.
Часто органные поражения впервые выявляются у пациентов, которые в анамнезе не отмечали ни эритемы, ни факта укуса клеща, т.е. инфицирование прошло для них незаметно.
Кардинальные признаки боррелиозной инфекции:
Поражение нервной системы:
- основной признак: (псевдо) корешковые боли
- симптомы поражения ЦНС, обусловленные инфекционной интоксикацией (тошнота, нарушения сна, утомляемость);
- синдром хронической инфекционной интоксикации (постоянная слабость, повышении температуры тела, познабливание);
- неврологические дефициты.
Поражение опорно-двигательного аппарата:
- моно- или олигоартрит (коленный сустав пораж. в 50% случаев)
- переход от острого артрита к хроническому прогрессирующему течению возможен в 15% случаев
- наличие внесуставных проявлений ЛБ
Кардиологические проявления ЛБ:
симптомы поражения сердца (боли в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка при нагрузке и в покое, изменения на электрокардиограмме).
Боррелиоз может сопровождаться и нехарактерными признаками.
Шистосомозы — это гельминтозы, которые вызываются раздельнополыми трематодами. Промежуточными хозяевами являются моллюски, дефинитивным хозяином — человек. Одной из особенностей шистосом является то, что их взрослые особи паразитируют не в просвете кишечника, как большинство гельминтов, а преимущественно в венах мочевого пузыря, кишечника. Однако благодаря току крови они могут иметь и другую локализацию.
В сосудистом русле шистосомы откладывают яйца. Кровоток и спазм сосудов способствуют проникновению яйца через стенку сосуда и выходу его в окружающую ткань.
Источником шистосомоза является больной человек, выделяющий с испражнениями и мочой яйца гельминта, которые попадают в воду. Заражение происходит во время купания в водоемах, где имеются личинки шестосом – церкарии. Мочеполовым шистосомозом заражено более 39 млн человек. Кишечным шистосомозом заражено более 29 млн человек.
Все клинические формы шистосомозов характеризуются общностью патогенеза, одинаковой продолжительностью инкубационного периода и фазами развития болезни. В основе патогенеза шистосомозов лежат токсико-аллергические реакции как результат сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов, воздействие половозрелых паразитов и их личинок на ткани при их миграции, а также литические изменения тканей под воздействием ферментов, выделяемых паразитами в различных стадиях их развития. Различают шистосомоз мочеполовой, кишечный Менсона, кишечный интеркалатный и японский.
Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт — аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), распространенная по всему земному шару.
Помимо кишечника, печени и легких личинки аскарид проникают в мозг, глаза и другие органы. Они интенсивно питаются сывороткой крови и эритроцитами.
В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном аллергическими проявлениями. В кишечнике аскариды не прикрепляются, а удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки. Поэтому они весьма мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи. Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы.
В ранней фазе аскаридоза клинические проявления порой мало выражены. Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель, иногда мокрота.
Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза протекает с повышенной утомляемостью, изменением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, болями в животе (в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области). У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или их чередование.
Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость. Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи. В некоторых случаях отмечаются изменения со стороны глаз — расширение зрачков, анизокория, светобоязнь, амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение артериального давления.
Наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.
Токсокароз - инвазия, вызываемая аскаридатами собак тохосага canis.
Тохосага canis — нематода размером до 18 см, обычно паразитирующая у собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых, вызывающая заболевание с самой различной симптоматикой.
Основные пути заражениячеловека – контакт с загрязненной почвой и шерстью инфицированных животных. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток.
Токсокароз - тяжёлое, длительное и рецидивирующее заболевание с полиморфизмом клинических проявлений, вследствие миграции личинок токсокар по различным органам и тканям. Личинки оседают в печени, лёгких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.
При заражении большим количеством личинок обычно развивается висцеральная форма заболевания, проявляющаяся рецидивирующей лихорадкой, легочным синдромом, стойкой и длительной эозинофилией (до 80%), увеличением размеров печени, лимфаденопатией, гипергаммаглобулинемией, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей. У 32% больных заболевание сопровождается разнообразного типа высыпаниями на коже.
При заражении минимальным количеством личинок заболевание протекает субклинически, либо развивается глазной токсокароз. У детей заболевание проявляется косоглазием, снижением зрения, развитием гранулемы, кератита.
Риск передачи возбудителя плоду от матери, заразившейся в первом триместре беременности, равен 25%. Инфекция обычно приводит к самопроизвольным выкидышам, мертворождению или к серьезным заболеваниям плода. 75% младенцев, рожденных женщинами, которые были инфицированы в третьем триместре беременности, несут в себе скрытую (субклиническую) инфекцию, которая в конечном итоге (85% случаев) выливается в хориоретинит или неврологические осложнения.
В более старшем возрасте инфицирование может вызвать хроническое заболевание печени, неврологические нарушения и др. Для серодиагностики используют определение IgM- и IgG-антител. IgM-антитела обнаруживают при первичной инфекции или реактивации хронической. Токсоплазма - иммуносупрессирующий паразит, поэтому персистенция IgM у не прошедших лечения лиц может продолжаться многие месяцы. Количественное определение IgG помогает осуществлять контроль успешности лечения хронического токсоплазмоза. Возбудитель инфекции, Toxopasтa goпdii, является широко распространенным паразитом. Инфицирование людей происходит при потреблении в пищу зараженного сырого мяса или при контакте с фекалиями, а также прямым путем через кровь при трансфузиях или внутриутробно у беременных.
Аспергиллез — болезнь, вызываемая различными видами плесневых грибов рода Aspergillus. Чаще протекает с преимущественным поражением легких, улиц с иммунодефицитами принимает тяжелое септическое (генерализованное) течение.
Аспергиллы широко распространены в природе. Возбудитель проникает в организм, как правило, через воздух с пылью.
Током крови аспергиллы могут заноситься в различные органы, образуя там специфические гранулемы, которые обычно абсцедируют. Из легочного аспергиллез превращается в генерализованный (септический) и нередко (свыше 50%) заканчивается гибелью больного
Аспергиллы могут поражать любые органы и ткани.
К клиническим проявлениям относят следующие формы:
- бронхолегочный аспергиллез;
- генерализованный (септический) аспергиллез;
- аспергиллез ЛОР-органов;
- аспергиллез глаза;
- аспергиллез кожи;
- аспергиллез костей;
- прочие формы аспергиллеза (поражение слизистых оболочек рта, гениталий, микотоксикозы)
При легочных формах летальность составляет 20—35% (у лиц с иммунодефицитами, не связанными с ВИЧ-инфекцией, — около 50%). При генерализованной (септической) форме прогноз неблагоприятный.
Мероприятия по профилактике - борьба с пылью, ношение респираторов на мельницах, зерноскладах, овощехранилищах, ткацких предприятиях.
Candidaalbicans — это типичный представитель дрожжеподобных грибов, находящихся в тонком кишечнике, половом тракте, полости рта, в пищеводе и гортани.
В норме существует баланс между Candida и другими бактериями и дрожжами в организме. Однако при определенных условиях возможно бурное размножение этого возбудителя, что приводит к ослаблению иммунитета и развитию инфекции, которая называется кандидоз.
Кандида может перемещаться по кровеносному руслу в различные части тела, в большинстве случаев — это полость рта, слуховой проход, полость носа, желудочно-кишечный тракт, влагалище. Поэтому кандидоз характеризуется разнообразными симптомами. Запоры, диарея, боли в животе, головные боли, затрудненное дыхание, литиаз, импотенция, нарушение памяти, зуд заднего прохода, нестабильность настроения, постоянная изжога, боли в мышцах и суставах, боли при глотании, постоянное подкашливание, чувство онемения на лице, конечностях, ощущение покалывания, акне, ночная потливость, выраженный зуд, заложенность придаточных пазух носа, чувство жжения в языке, белый налет на языке и в полости рта, выраженное ощущение усталости, инфекции влагалища, почек и мочевого пузыря, артриты, депрессия, снижение физической активности, снижение функции щитовидной железы, нарушение функции надпочечников и даже диабет.
В последнее время все чаще выявляются случаи сопровождения кандидоза грибами других видов.
Грибковая инфекция бурно размножается при ослаблении защитных функций организма. Кандидоз обычно возникает в определённые периоды: во время месячных, когда создаются благоприятные условия для роста грибков; в период овуляции при выработке гормона прогестерона, способствующего размножению грибков вообще и кандида в частности; во время беременности; при пользовании гормональными препаратами - будь то противозачаточные средства или стероиды; весной и летом в период обострения аллергии; во время применения антибиотиков, нарушающих обычные отношения микрообитателей нашего организма. Злоупотребление сладким, ожирение, нарушения в работе пищеварительной системы, страсть к узким синтетическим трусикам и сильно обтягивающим брюкам способствует развитию клинических признаков молочницы.
ВНИМАНИЕ. Рецидивирующая (частоповторяющаяся) молочница, не проходящая даже после неоднократных курсов лечения, свидетельствует о наличие половой инфекции. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту (гинекологу или венерологу), и сдать анализы методом ИФА и ПЦР на основные заболевания, передающиеся половым путем.
Читайте также: