Тошнота и головокружение при стафилококке

Золотистый стафилококк - наиболее опасная и распространенная разновидность инфекции, с которой приходится сталкиваться человеку на протяжении всей жизни. Не существует ни одного внутреннего органа, куда не смог бы пробраться патоген. А самое печальное то, что основным местом обитания золотистого стафилококка являются больницы. И чем больше применяется гигиенических мер защиты, тем сильнее становится инфекция, так как она со временем вырабатывает толерантность к ним. Поэтому стоит разобраться, опасен ли золотистый стафилококк для окружающих, какие заболевания вызывает и какие лекарства помогают с ним бороться.

Особенность патогена

Золотистый стафилококк - грамположительные бактерии округлой формы, которые обитают на кожных и слизистых оболочках человека. При выращивании в специальной среде образуют колонии золотистого цвета, что и дало название данной разновидности патогенов.

Обнаружить золотистый стафилококк можно у каждого здорового человека. При этом большая часть бактерий (около 70-90 %) присутствует в дыхательных путях, ротовой полости и органах слуха. В меньшей степени микроорганизм находится в кишечнике, на коже и половых органах. Но при отсутствии благоприятных условий для размножения золотистый стафилококк мирно сосуществует с человеком, не вызывая развитие опасных заболеваний. Именно поэтому данный микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре.

Но при сочетании всех условий для размножения спящий патоген приходит в действие, что грозит серьезными осложнениями для здоровья. Золотистый стафилококк опасен для окружающих тем, что он является основной причиной гнойных процессов и бактериального воспаления, так как вырабатывает токсины, которые угнетают нормальную жизнедеятельность клеток организма.

Это может выражаться незначительными кожными высыпаниями, а может способствовать развитию смертельно опасного сепсиса. По статистике, данный патоген провоцирует развитие более ста различных заболеваний. Согласно этим данным можно судить, опасен ли золотистый стафилококк для окружающих или нет.

Его главной особенностью является то, что он постоянно мутирует и учится не реагировать на действие антибиотиков. Устойчивость золотистого стафилококка к лекарственной группе пенициллина достигает 90 %.

Кроме того, микроорганизм не восприимчив к высоким температурам, воздействию прямых солнечных лучей, этиловому спирту (100 %), перекиси водорода.

Чем опасен золотистый стафилококк у взрослых и детей?

В процессе своей активности патоген вырабатывает опасные для здоровья человека токсины.

Основные виды вредных веществ, вырабатываемых патогеном:

1. Вещества, повреждающие мембрану. Связываются с рецепторами клеточной мембраны, образуют канал, через который беспрепятственно проводят вредоносные ионы и молекулы. В итоге это приводит к набуханию и последующему разрыву клетки.
2. Эксфолиативные компоненты. Они являются основным возбудителем пузырчатки у новорожденных и скарлатиноподобной сыпи.
3. Экзотоксины. Способствуют развитию синдрома токсического шока, вызывают лихорадку, снижение кровяного давления, дисфункцию почек и снижают концентрацию лейкоцитов в крови.
4. Истинный лейкоцидин. Оказывает разрушительное действие на лейкоциты.
5. Экзотоксины. Провоцируют развитие кожной и респираторной аллергии. Это выражается в различных дерматитах и бронхиальной астме.
6. Белки. Их функция заключается в подавлении процессов фагоцитоза, что препятствует организму человека ввести активную борьбу с вредоносными микроорганизмами. Снижая функцию Т- и В-лимфоцитов, они тем самым уменьшают эффективность защитной реакции организма, что негативно отражается на здоровье.

Чем опасен золотистый стафилококк в горле?

Появление золотистого стафилококка в горле является основным провоцирующим фактором развития ангины, фарингита, ларингита, тонзиллита, бронхита. При этом на слизистой образуются различные гнойные язвы и эрозии, что значительно усложняет лечение патологии. При запущенной форме заболевания многочисленные гнойные наложения и некротические участки подлежат удалению хирургическим путем.

Присутствие бактерии в горле представляет угрозу для всего организма, так как при ее прогрессировании инфекция продвигается дальше и захватывает все прилегающие органы и ткани, что значительно осложняет ситуацию.

Поэтому, зная, чем опасен золотистый стафилококк в горле, следует уделять особое внимание своему здоровью и вовремя проводить лечение заболеваний.

Основные признаки поражения горла:

• першение;
• осиплость голоса;
• боль при глотании;
• мокрота при откашливании с примесями гноя;
• повышенная сухость во рту;
• воспаление шейных лимфоузлов.

Чем грозит развитие золотистого стафилококка в носу?

Носовые пазухи являются наиболее распространенным местом обитания золотистого стафилококка. Зачастую он бессимптомно существует там на протяжении длительного периода, но при возникновении провоцирующего фактора в виде переохлаждения, ОРВИ, бесконтрольного применения сосудосуживающих капель активно размножается и способствует развитию острой формы ринита.

Чем опасен золотистый стафилококк в носу? При отсутствии адекватного лечения возбудитель распространяется дальше и способен вызывать синусит, гайморит, фронтит.

Характерные признаки поражения носа:

• быстроразвивающийся насморк;
• выделения изначально прозрачные, а затем становятся гнойными;
• голос приобретает осиплость и гнусавость;
• обоняние пропадает;
• затрудненное дыхание.

В ухе

При попадании золотистого стафилококка и формировании благоприятной среды для его размножения развивается отит. Вот чем опасен золотистый стафилококк в ухе.

Характерные симптомы поражения:

• заложенность уха;
• зуд;
• болезненность в наружном слуховом проходе;
• ушные гнойные выделения.

При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется дальше и способна привести к поражению оболочки головного мозга, костной ткани и вызывать частичную или полную потерю слуха.

В кишечнике

Подселение золотистого стафилококка в кишечник провоцирует развитие воспалительных процессов. Чем опасен золотистый стафилококк в кишечнике?Активное размножение микроорганизмов может спровоцировать пищевое отравление, которое ослабит иммунную систему организма.

Вследствие этого инфекция способствует развитию гастроэнтерита, симптомы которого появляются уже в первые сутки развития.

• обильная рвота;
• головокружение;
• кровяные примеси в фекалиях;
• продолжительная диарея;
• тошнота;
• судороги брюшных мышц.

Форма развития заболевания может варьироваться от легкой до крайне тяжелой. При этом повышается риск сильной потери жидкости организмом на фоне обильной рвоты и диареи. Поэтому важно соблюдать водный режим, так как значительная потеря влаги может быть смертельно опасной для человека.

У детей

Для детей вредоносный микроорганизм представляет повышенную опасность, так как иммунная система ребенка не до конца сформирована и не имеет возможности полноценно противостоять данному агенту. В результате этого патоген способен беспрепятственно распространяться по всему организму, негативно влияя на рост и развитие малыша.

Чем опасен золотистый стафилококк у детей? При поражении кожных покровов возможно образование опрелости, фурункулов, карбункулов, потницы, дерматитов. Но самым опасным последствием стафилококкового поражения является синдром токсического шока, который может привести к полной дисфункции почек ребенка.

У беременных

В группу риска также входят беременные женщины, так как в период вынашивания плода их иммунная система на фоне гормонального сбоя частично теряет свои защитные функции.

Опасен ли золотистый стафилококк для беременной женщины? Патоген способен беспрепятственно преодолевать плацентарный барьер, что приводит к поражению околоплодных оболочек и самого плода. В большинстве случаев это заканчивается выкидышем.

При обнаружении стафилококка во влагалище беременной женщины лечение проводится в обязательном порядке, даже при отсутствии признаков воспаления. Это необходимо для того, чтобы ребенок во время прохождения родовых путей не смог заразиться инфекцией.

Опасность патологии для грудничка

Из-за широкого распространения микроба встреча с ним может произойти уже в первые дни жизни ребенка. Поэтому стоит разобраться, чем опасен золотистый стафилококк у грудничка, чтобы оценить степень опасности инфекции.

Чаще всего патоген провоцирует развитие следующих патологий у малыша:

1. Пузырчатка. Характеризуется образованием пузырьков на коже, наполненных гноем. Пораженные участки вызывают болезненность, что негативно отражается на самочувствии ребенка.
2. Болезнь Риттера, или синдром ошпаренной кожи. Характеризуется обширными участками поражения на теле, что приводит к отслаиванию верхнего слоя эпидермиса.

Общие симптомы

Характерные признаки поражения золотистым стафилококком отличаются в зависимости от вида заболевания, которое он вызывает. Но существуют и общие симптомы, которые помогают распознать патологический процесс на начальной стадии развития:

1. Местное повышение температуры тела. Именно этот признак позволяет точно определить, какой именно орган подвергся поражению золотистым стафилококком. Повышение температуры на отдельном участке тела является ответом организма на внедрение патогена с целью не допустить его дальнейшее распространение.
2. Гиперемия инфицированных участков. Образуется вследствие активного прилива крови к месту воспаления. При этом сосуды расширяются, а отток венозной крови сокращается. Таким образом организм пытается повысить приток кислорода к проблемному участку с целью нейтрализации токсического действия бактерии.
3. Нарушение функциональности отдельных тканей и органов вследствие их повреждения на клеточном уровне.
4. Болезненность при ощупывании. Данный симптом обусловлен сдавливанием нервных окончаний прилегающими отечными тканями. Боль может быть вызвана также избыточным притоком крови к воспаленному участку.
5. Отечность тканей. Этот симптом развивается вследствие повышения проницаемости кровяных сосудов.

Общие симптомы поражения организма золотистым стафилококком могут отличаться у взрослых и детей. Поэтому установить диагноз и причину воспаления может только опытный специалист.

Пути заражения

Инфекция может проникать в организм при повреждении целостности слизистой оболочки и кожных покровов, так как она является неотъемлемой частью микрофлоры человека. Заразиться золотистым стафилококком можно также с некачественными продуктами питания и при тесном контакте с носителем бактерии.

Специалисты выделяют несколько основных путей передачи бактерии:

1. Контактно-бытовой. В этом случае заразиться можно при использовании чужого полотенца или других предметов личного пользования. Причем инфекция может спровоцировать гнойный процесс или внедриться в организм, что сделает человека ее переносчиком.
2. Воздушно-капельный. Больной человек при кашле, чиханье и просто дыхании выделяет бактерию в воздух, при этом она может попасть в дыхательные пути рядом находящегося.
3. Артифициальный способ. Инфекция попадает в организм через недостаточно обработанные медицинские инструменты. Но зачастую бывает, что необходимые предметы были дезинфицированы в привычном режиме, а мутирующий вид золотистого стафилококка успел выработать устойчивость к действию дезпрепаратов.
4. Фекально-оральный. Выделение инфекции происходит через рвотные массы или с фекалиями. При этом инфицирование здорового человека может произойти при несоблюдении гигиены больным человеком, у которого на руках могут присутствовать бактерии, и при рукопожатии бактерия распространяется дальше.
5. Воздушно-пылевой. Золотистый стафилококк способен длительное время сохранять свою жизнеспособность в окружающей среде, и в частности в пыли. Поэтому при вдыхании этих микрочастиц происходит инфицирование.

Осложнения и последствия

Чтобы понять уровень опасности, следует разобраться, чем опасен для человека золотистый стафилококк при отсутствии своевременного и адекватного лечения:

1. Менингит. В данном случае вредоносный патоген провоцирует гнойное воспаление оболочки головного мозга. Патологический процесс сопровождается высокой температурой, невыносимой головной болью, тошнотой, судорогами, рвотой. Летальный исход возможен даже при своевременно начатой терапии. Уровень смертности составляет 30 % из всех диагностируемых случаев.
2. Заражение крови. Патологический процесс развивается вследствие попадания инфекции в кровь с последующей активной выработкой токсинов. Стафилококковый сепсис является смертельно опасным заболеванием. При этом у пациента фиксируется температура тела около 40 градусов, обильная рвота, тошнота, а также дисфункция легких, печени, кишечника, головного мозга. Начатая терапия без предварительно проведенной антибиотикограммы грозит летальным исходом для человека.
3. Эндокардит. Заболевание характеризуется поражением клапанов сердца и внутреннего слоя органа. Патология характеризуется тахикардией, суставной болью, снижением работоспособности. Зачастую эндокардит одновременно сочетается с менингитом и сердечной недостаточностью, что значительно усложняет самочувствие больного.
4. Синдром токсического шока. Данный патологический процесс является своеобразной шоковой реакцией иммунной системы на внедрение патогена. При этом у больного фиксируется высокая температура тела, обильная рвота, диарея, низкое артериальное давление. Все это в сочетании грозит вероятностью летального исхода.

Исходя из осложнений, которые могут развиваться при внедрении патогена в организм, можно понять, чем опасен золотистый стафилококк в носу, в ротовой полости или любом другом органе. Ведь инфекция способна распространяться по всему организму в максимально короткие сроки, не встречая на своем пути никаких преград.

Диагностика

Для выявления стафилококковой инфекции в организме необходимо прохождение определенных видов исследований. При этом положительный результат анализов не является подтверждением наличия заболевания. Проверка проводится только при появлении характерных патологических симптомов, что свидетельствует о реакции организма на внедрение патогена.

Основные виды исследований:

• мазок из горла, носа в случае поражения верхних дыхательных путей;
• анализ кала при расстройствах кишечника;
• соскоб с кожи при дерматологических заболеваниях;
• анализ крови для исключения или подтверждения заражения;
• анализ мочи при развитии цистита.

Лечение

Терапия назначается лечащим врачом только после проведенной антибиотикограммы. Это помогает выявить устойчивость патогена к конкретному виду лекарств. При этом необходимо четко придерживаться назначенной схемы течения и принимать препараты не до устранения симптоматики, а не менее 5 дней. Самостоятельно прерывать лечение категорически запрещено.

Основные виды препаратов для лечения стафилококковой инфекции.

1. "Амоксициллин". Угнетающе действует на патоген, препятствует его дальнейшему развитию. Препарат блокирует синтез пептидогликана. Прием проводится трижды в день, независимо от еды, по 1 г за один раз.
2. "Ванкомицин". Блокирует компонент, входящий в клеточную мембрану инфекции, что вызывает гибель патогена. Препарат вводится внутривенно каждые 6 или 12 часов по усмотрению врача.
3. "Цефазолин". Лекарство обладает широким спектром действия. Основная его функция заключается в блокировке выработки компонентов клеточной стенки инфекции. Вводится внутримышечно или внутривенно каждые 3 часа.
4. "Оксациллин". Эффективен на поздних стадиях развития патогена. Вводится внутримышечно, внутривенно, орально.
5. "Кларитромицин". Препятствует выработке белков вредоносных микроорганизмов. Принимается в виде таблеток, но при тяжелой форме заболевания назначается внутривенно.

Зная, чем опасна инфекция золотистого стафилококка, следует понимать, что любое самолечение грозит серьезными осложнениями для здоровья.

Профилактика

Профилактические мероприятия являются основным методом борьбы с бесконтрольным распространением золотистого стафилококка. Соблюдение несложных правил поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

1. Своевременное устранение воспалительных процессов в организме.
2. Соблюдение чистоты в квартире, на рабочем месте.
3. Регулярная стирка и глажка одежды.
4. Периодическое проветривание помещений.
5. Сбалансированное питание.
6. Отказ от вредных привычек.
7. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе в течение 20-30 минут.
8. Соблюдение правил личной гигиены.
9. Своевременная обработка ран при нарушении целостности кожи.
10. Употребление только чистых и качественных продуктов.
11. Не посещать сомнительные учреждения, оказывающие услуги маникюра, татуажа, солярия.

Золотистый стафилококк является неотъемлемой частью микрофлоры человека. И каждый рано или поздно сталкивается с этим патогеном на протяжении своей жизни. Но насколько это будет опасно, зависит от самого человека, так как инфекция не дремлет и при ослаблении иммунитета начинает активно действовать. Поэтому зная, чем опасен золотистый стафилококк, стоит соблюдать несложные профилактические меры, и тогда у патогена не будет никаких шансов.

Все началось с болей в горле и набухания миндалин, тошноты, рвоты. Обнаружили инфекцию: золотистый стафилококк в горле и носу. Также были боли в правом подреберье. Врач прописала антибиотик: вильпрафен солютаб и пробиотики.
По результатам УЗИ поставили холецистохолангит. Инфекция вылечена (показал повторный анализ), но почему то появились головокружения, слабость, звон в ухе, осталась тошнота и рвота.
Что это может быть? Врач говорит, что такого быть не должно.

Отвечает:

Похожие вопросы:

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Золотистый стафилококк – шаровидная, анаэробная и неподвижная бактерия. Впервые патогенный микроорганизм был выявлен в 1880 году хирургом из Шотландии – Александром Огстоном. Название своё бактерия получила из-за внешнего облика – представители этого вида имеют лёгкий золотистый оттенок (он обусловлен наличием пигментов из группы каротиноидов). Этот микроорганизм провоцирует прогрессирование различных недугов у детей, и реже у взрослых. Может локализоваться в любом участке тела человека, но излюбленным местом является носоглотка.

Тошнота — неприятное, дискомфортное ощущение в области эпигастрия или горла, которое провоцирует рвотные позывы и рвоту. Тошнота по утрам может быть признаком беременности или неправильного питания. Постоянная тошнота требует медицинского вмешательства и лечения. Следует отметить, что практически всегда такой симптом сопровождается слабостью организма и бледностью кожных покровов.

Рвота – неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, реже через нос. Как правило, проявление такого симптома говорит о наличии определённого патологического процесса в организме. Однако, рвота при беременности — это вполне естественный физиологический процесс, который нужно контролировать. При длительной рвоте может наступить обезвоживание организма, что предоставляет угрозу для здоровья не только матери, но и ребёнка.

Слабость в теле – снижение сил или деятельности мышц при максимальных усилиях человека. Данное состояние возникает на фоне некоторых психических, аутоиммунных или генетических нарушений, а также от сильного физического или эмоционального напряжения. Причины возникновения выявить нужно обязательно, поскольку данное состояние приводит к снижению качества жизни и снижению иммунитета, что в дальнейшем способствует более быстрому протеканию воспалительных или инфекционных заболеваний.

Головокружение – характеризуется ощущением того, что окружающие предметы и сам человек начинает самопроизвольно двигаться в пространстве. В большинстве случаев это безобидное ощущение и случается оно практически у всех людей, но при регулярном проявлении, в особенности если человек описывает его как сильное головокружение, лучше всего обратиться за консультацией к врачу, поскольку этот признак может означать протекание какого-либо расстройства. Люди, которые хотя бы раз чувствовали головокружение, описывают это чувство по-разному, например, как неустойчивость или шаткость во время ходьбы, качание или вращение, ощущение непроизвольного падения.

Боль в горле – неприятный симптом, который неоднократно испытывает человек на протяжении всей своей жизни. Причин для проявления такого состояния достаточно много, причём чаще они имеют именно патологический характер. Боль в горле при глотании проявляется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Боли в правом подреберье являются первым признаком того, что в работе определённых органов, локализованных в данной области, произошёл сбой. Но также болевой синдром нередко проявляется, если патология прогрессирует и в прочих органах, нервные окончания которых проходят к правому подреберью или же пересекаются с локализованными там нервными волокнами. В любом случае боли в правом подреберье — серьёзный повод обратиться в медицинское учреждение для прохождения полного осмотра (особенно, если боль возникла во время беременности).

Человек обычно не обращает внимания на работу своего слухового аппарата и на возникающие лёгкие сбои в его работе. Даже при незначительном снижении слуха, эта проблема может оказаться незаметной. Только при наличии серьёзных проявлений патологии человек начинает всерьёз обращать на это внимание. Зачастую обратиться к врачу заставляют лишь нешуточные болевые ощущения в ухе, свидетельствующие о начале воспалительного процесса.

Воспаление миндалин – специфический симптом определённого инфекционного, реже воспалительного процесса, при котором поражаются элементы глоточного лимфатического кольца. В большинстве случаев, воспаление нёбных миндалин обусловлено развитием тонзиллита или ангины. В любом случае при наличии такого симптома у взрослых или ребёнка, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Стафилококковая инфекция уже на протяжении многих лет является одной из наиболее важных для здравоохранения. Это группа весьма различных заболеваний, вызываемых стафилококками, протекающих как в локализованных, так и генерализованных формах, и характеризующихся поражением кожи, подкожно-жировой клетчатки, органов дыхания, нервной системы, почек, печени, кишечника.

Заражению стафилококковой инфекцией подвержены все возрастные группы детского населения. У новорожденных и детей первого года жизни превалирует контактный путь инфицирования через предметы ухода, руки матери и больничного персонала, белье. Возможен и пищевой путь через зараженное стафилококком молоко при наличии у матери мастита. Дети более старшего возраста инфицируются через зараженные стафилококком продукты питания.

Этиология. Поражения ЖКТ S.aureus, сопровождаемые развитием энтеритов, энтероколитов, гастроэнтеритов и гастроэнтероколитов, наблюдаются преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни, а также у детей с ослабленной иммунной системой.

Поражения могут быть первичными, связанными главным образом с экзогенным инфицированием S.aureus, и вторичными, возникающими на фоне имеющихся очагов воспаления и длительной антибиотикотерапии. Поражения ЖКТ наблюдаются у септических больных как проявления сепсиса.

Первичные поражения встречаются гораздо реже, чем вторичные. Вторичные являются проявлением инфекционного процесса стафилококковой этиологии внекишечной локализации.

Возбудители стафилококковых поражений ЖКТ — бактерии вида Staphylococcus aureus — шаровидные, неподвижные, аспорогенные, факультативно-анаэробные грамположительные бактерии. Продуцируют пигмент желтого или оранжевого цвета, который относится к каротиноидам, нерастворим в воде. Оптимум роста стафилококков при температуре 37 °С.

S.aureus, выделяемые при энтероколитах, обычно продуцируют энтеротоксин В, а при гастроэнтеритах и гастроэнтероколитах — энтеротоксин А и, как правило, являются возбудителями пищевых токсикоинфекций.

Энтеротоксин В имеет сходство с термолабильными энтеротоксинами кишечной группы. К ферментам, прямо или косвенно участвующим в патогенезе заболевания, относятся гиалуронидаза, ДНКаза, фибрино-лизины, коагулаза.

S.aureus, как правило, чувствительны к цефалоспоринам 3—4-го поколения, карбопенемам, ванкомицину, фторхинолонам.

Инфекция распространяется контактным, воздушно-капельным и пищевым путями. Возможен эндогенный путь инфицирования, в частности у пациентов с первичным и вторичным иммунодефицитом.

В основе лабораторного подтверждения стафилококковых поражений ЖКТ лежат данные бактериологических и серологических исследований.

Выделение из фекалий S.aureus, в том числе и патогенных, не является бесспорным доказательством стафилококкового поражения кишечника.

При оценке важны следующие показатели: массивность выделения стафилококков, повторное выделение одного и того же фаготипа, его патогенность.

Серологические исследования являются второстепенными, дополняющими бактериологические данные. Наиболее значимы РА с аутоштаммами, РНГА и ИФА.

Из серологических методов диагностики гнойно-септических заболеваний применяют реакцию прямой гемагглютинации и ИФА. Диагностическим считают нарастание титра АТ через 7-10 сут при исследовании парных сывороток. Однократное исследование диагностического значения не имеет, так как практически у 100% взрослых в сыворотке присутствуют АТ к стафилококкам.

Определение АТ к стафилококкам применяют для диагностики гнойно-септических процессов, вызванных золотистым стафилококком, при следующих заболеваниях:

? воспалительные заболевания лёгких;

? флегмоны, абсцессы, фурункулёз, ангина;

? перитонит, сепсис, пиелонефрит;

? стафилококковые пищевые отравления.

Пути распространения стафилококковой инфекции различны, но в основном это воздушно-капельный и пылевой.
Контактно-бытовой путь передачи тоже очень важен, заражение может происходить через предметы, руки, перевязочный материал, посуду, белье и пр. Существует и пищевой путь передачи через зараженные пищевые продукты при употреблении их в пищу.
Наконец, возможен и инъекционный способ инфицирования, при этом стафилококк попадает в организм при медицинских манипуляциях, из-за недостаточной обработки инструментов, дефектов техники инъекций, введения недоброкачественных лекарственных препаратов. В этом отношении особенно опасны растворы глюкозы, являющиеся хорошей питательной средой для стафилококков, они легко могут быть инфицированы при дефектах приготовления или хранения.
Источником инфекции могут быть и домашние животные, но их эпидемиологическое значение ничтожно. Во внешней среде самостоятельных резервуаров патогенных стафилококков, по-видимому, не существует.

Восприимчивость к стафилококковой инфекции различна и зависит от возраста и состояния. Она наиболее высока у новорожденных, грудных детей, стариков, а также у больных.
Особенно большой восприимчивостью к стафилококкам обладают больные с острыми вирусными заболеваниями (гриппом, корью, вирусным гепатитом), болезнями крови, диабетом, послеоперационные больные и больные с обширными поражениями кожи (экзема, ожог). Восприимчивость к стафилококкам повышается при длительном применении кортикостероидов и цитостатиков.

Заболеваемость стафилококковыми инфекциями очень велика, но точных данных не существует. Стафилококковые инфекции чаще возникают спорадически, но могут быть семейные, групповые заболевания и значительные эпидемические вспышки, которые возникают чаще всего в стационарах - в домах ребенка, родильных домах и пр.; могут наблюдаться вспышки стафилококковых пищевых токсикоинфекций.
Летальность при стафилококковой инфекции держится на значительных цифрах и по мере уменьшения летальности при других болезнях удельный вес стафилококковой инфекции среди причин смерти высок.
По данным больниц разных стран и разных городов, стафилококковая инфекция как непосредственная причина смерти стоит на первом месте.

Стафилококковые инфекции всегда представляли опасность как внутрибольничные заболевания, они могут принимать характер бедствий, поражающих иногда даже хорошие благоустроенные учреждения.

Внутрибольничному распространению стафилококков способствуют недостаточное выявление и устранение источников заболевания (больные с легкими стафилококковыми процессами и носители, в том числе персонал), скученность, нарушение санитарного режима, недостаточная стерилизация инструментов, перевязочного материала и др.

Клинические проявления стафилококковых поражений кишечника разнообразны, не имеют специфических симптомов. Принята следующая классификация стафилококковых поражений ЖКТ:

3. Кишечные проявления при стафилококковом сепсисе:

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и гастроэнтероколиты, энтериты и энтероколиты, как правило, начинаются остро с повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр, реже подостро, протекающих, как правило, с нормальной температурой. Сопровождаются рвотой до 5—6 раз в сутки, частым жидким стулом до 5—10 раз в сутки с примесями слизи и зелени. Частота колитического и диспепсического стула совпадает. Нередко наблюдается примесь крови в кале, что в сочетании со рвотой, жидким стулом, температурной реакцией и другими симптомами интоксикации симулирует клинику шигеллеза. Однако в отличие от шигеллеза отсутствуют тенезмы, спазмы сигмовидного отдела кишечника, податливость и зияние ануса.

Стафилококковая инфекция желудочно-кишечного тракта разнообразна по месту локализации процесса: стоматит, гастрит, энтерит, колит. Возможны сочетанные формы: гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит.

Клинические проявления стафилококкового поражения желудочно-кишечного тракта, тяжесть течения зависят от характера заражения (пищевой, контактный, эндогенный), возраста и преморбидного фона больного, свойств возбудителя, величины инфицирующей дозы.

Пищевая токсикоинфекция стафилококковой этиологии, чаще развивающаяся у детей старшего возраста, характеризуется коротким инкубационным периодом (2—5 ч), острым внезапным началом, появлением болей в эпигастральной области, повторной или многократной рвотой. Больного беспокоят резкая слабость, головокружение, тошнота. При осмотре обнаруживается резкая бледность кожных покровов, возможен акро- и периоральный цианоз. Кожа покрыта холодным потом. Со стороны сердечно-сосудистой системы: пульс слабого наполнения, тоны сердца приглушены, артериальное давление снижено. Довольно часто присоединяются признаки поражения кишечника, отмечается жидкий, водянистый, обильный стул, возможны примеси слизи, прожилки крови. Легкая форма заканчивается выздоровлением через 1-3 дня. У больных с тяжелыми формами развиваются токсикоз и эксикоз.

У детей первого года жизни первичные стафилококковые энтериты и энтероколиты характеризуются острым, реже постепенным началом, повышением температуры тела, повторной рвотой, появлением жидкого водянистого стула, нередко с примесями слизи, крови. Характерна длительная дисфункция кишечника (до 2-3 нед. и более). Диарея чаще инвазивного, реже секреторного характера.

Возможны вторичные поражения желудочно-кишечного тракта на фоне других проявлений стафилококковой инфекции (сепсис, флегмона, пневмония). Наблюдаются длительно сохраняющиеся высокая температура тела, рвота, жидкий стул со слизью, кровью. Течение болезни длительное, волнообразное. При прогрессировании септического процесса, особенно у детей первого года жизни, возможно развитие псевдомембранозного или язвенного энтероколита с перфорацией стенки кишечника и развитием перитонита.

Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло около 70 лет, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки к этим средствам не чувствительные.

Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами.

Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков — серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции.

Лечение стафилококковых болезней — задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение провоцирующих факторов, тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни.

Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми.

Профилактика заболеваний, вызываемых стафилококками, включает несколько направлений. К ним относятся меры борьбы с источником инфекции, которыми являются люди, страдающие гнойно-воспалительными процессами и бактерионосители, при лечении которых возникают определенные трудности. Особенно важно в комплексе профилактических мероприятий предупреждение стафилококковых заболеваний в лечебных учреждениях. Это прежде всего организация режима работы отделений больниц. Отделения, в которых находятся больные с открытыми гнойно-воспалительными процессами, должны обслуживаться отдельным персоналом. Для предупреждения возникновения стафилококковых заболеваний у лиц, подвергающихся риску травматизма или инфицирования, рекомендуется использовать метод иммунизации сорбированным анатоксином или введение иммуноглобулина.

Особая проблема - профилактика стафилококковых заболеваний у новорожденных. У них еще до настоящего времени стафилококк является одним из главных возбудителей инфекции. В данном случае в профилактику включают иммунизацию рожениц стафилококковым анатоксином, а также проведение количественного и качественного анализа обсемененности молока родильниц с целью более строго подхода к переводу новорожденного на вскармливание кипяченым грудным молоком. В норме в женском молоке содержится три класса иммуноглобулинов - IgG, IgM и IgA, которые разрушаются при кипячении.

Несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней!