Трихомонады в легких симптомы

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Медицинский справочник болезней

Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза.

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызыающее воспалительный процесс различных органов мочеполовой системы.
Возбудитель трихомониаза – Trichomonas vaginalis, одноклеточная бактерия класса жгутиковых, что обеспечивает подвижность бактерии.
Наиболее распространеннная из половых инфекций.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта. Трихомонады могут обитать не только в половых органах, но и даже в крови, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства.
Трихомонады могут видоизменяться, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), способны жить в симбиозе с такими бактериями, как хламидии, гонококк, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус и другие. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.
В настоящее время есть версии, что трихомонады также могут способствовать развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже рака шейки матки.

Пути передачи.
Передается в основном половым путем, но может передаваться и бытовым путем – через полотенце, мыло, постельные принадлежности.

Течение.
Инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Возможно течение в стертой форме.
Первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз может протекать в острой, подострой, хронической формах и проявиться как бессимптомное носительство.

Симптомы трихомониаза.
Симптомы трихомониаза проявляются по разному у женщин и мужчин.

У мужчин, часто, присутствие трихомонад проходит с незначительной симптоматикой, поэтому они зачастую являются носителями трихомонад. Если трихомониоз своевременно не лечится, то переходят в хроническую форму.
У мужчин может появляется жжение в области уретры, слизистые выделения по утрам, наличие болей, которые отдают в прямую кишку.
Это может стать причиной следующих заболеваний:

Негонококкового хронического уретрита,
Хронического простатита,
Эпидидимита,
Проктита,
Вызывает снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.

У женщин наблюдаются выделения серо-желтого цвета, пенистые и с неприятным запахом, зуд наружных половых органов и покраснение, отечность, болезненность внизу живота. При остром процессе количество выделений обильное, при хроническом трихомониазе отмечаются незначительные слизистые выделения из влагалища и уретры.
Трихомониаз вызывает следующие заболевания у женщин:

Кольпит,
Цервицит,
Бартолинит,
Уретрит,
Цистит,
Проктит,
Аднексит.
При несвоевременном или надекватном лечении хронический трихомониаз вызывает хроническоий аднексит, который проявляется тупыми тянущими болями внизу живота. В результате воспаления может развиться непроходимость маточных труб, что может вести к бесплодию.
Возможно инфицирование плода во время родов от матери к ребенку.

Диагностика.

Общий мазок отделяемого уретры или влагалища,
Бактериологический посев отделяемого уретры или влагалища,
Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика,
Иммуноферментный анализ (ИФА) на обнаружение антител,
Кольпоскопия у женщин.

Лечение трихомониаза.

Более эффективным является комбинированное лечение с одновременным применением пероральных и местных антибактериальных препаратов.

1. Пероральные антибактериальные препараты.

Лечение трихомониаза комплексное, назначают один из препаратов Группы 5-нитроимидазолов.
Препараты обладают Противомикробными, Антибактериальным, Противопротозойным и Трихомонацидным эффектами.
Метронидазол - принимать по 200г 3раза в сутки или по 500г 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
Орнидазол - принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 1,5 грамма – однократно;
Тинидазол - принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 2,0 грамма – однократно.

Принимать любой из этих препаратов надо после еды.
Дозировка для детей определяется из расчета 7,5мг/кг массы тела ребенка, через каждые 8 часов (3раза в день).

Макмирор -производное нитрофурана , в виде таблеток.
При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг 3 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сут в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

2. Местные Антибактериальные препараты. Женщинам одновременно с приемом внутрь, могут назначать :

Макмирор в виде вагинальных свечей – по 1 свече в день.
Тержинан (Тернидазол – производное имидазола, оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл. Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов; Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия;
Преднизолоноказывает противовоспалительное действие.) вагинальные таблетки.
Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь в течение 10 дней;
Полижинакс в виде вагинальных капсул (содержит два антибиотика: Неомицин и Полимиксин В). Неомицин - аминогликозид широкого спектра действия, активен в отношении большинства кокков, коринебактерий, стафилококков, энтерококков, Е. сoli, Enterobacteraerogenes, Haemophilusinfluencae, Klebsiellapneumoniae, Proteusvulgaris.
Полимиксин В – антибиотик полипептидной группы, активен в основном в отношении Pseudomonasaeruginosa.

3. Энзимотерапия и другие восстанавливающие организм средства также могут применяться, в зависимости от показаний и состояния пациента.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Половая жизнь во время лечения исключается.
При лечении ПРОТИВОПОКАЗАНО принятие алкоголя!
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяца у женщин.
Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Возбудитель — простейшее Ttenax (Tbuccalis), который морфологически больше напоминает Tvaginalis, чем T.intestinalis. Это дошольно мелкий микроорганизм, размером от 4 до 13 мкм в длину и 2 до 9 мкм в ширину.

36 подтвержденных случаев легочного трихомоноза. Приводим случай рецидивирующей эозинофильной пневмонии и эозинофилии крови при трихомонадном бронхите.

Случай 5. Больная O., 56 лет, заболела впервые в ноябре острым бронхитом, который продолжался до января. B крови у больной до и после лечения антибиотиками обнаруживалась эозинофилия. B сентябре следующего года она лечилась в терапевтичеосом отделении по поводу обострения хронического бронхита. При выписке состояние бьдло удовлетворительное, однако сохранялись высокая СОЭ и эозинофилия. Через 2 недели ухудшение. 28.11 направлена вдиагностическое отделение.

При поступлении резкая слабость, потливость, кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, температура 38,2°С, B легких рассеянные сухие и единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически в S2 сегменте определяется очаг средней интенсивности сливного характера, в S4_5 инфильтративный фокус 4 x 5 см с нечетким контуром и подозрением на деструкцию. Слева в нижней доле имеется усиление легочного рисунка. B клиническом анализе крови: Hb - 110 г/л, лейкоциты - 11,7 x 107л, нейтрофилы: папоч- коядерные 2%, сегментоядерные 42%, эозинофилы 33%, лимфоциты 17%, моноциты 6%, СОЭ - 60 мм/час. Диагноз: острая абсцедирующая полисегментарная пневмония. Проводилось лечение пенициллином в/м по 5 млн. ЕД, норсульфазол 10% по 50 мл в/в, глюконат кальция, димедрол, отхаркивающие средства. Посев мокроты: St.aureus, непатогенные стрептококки. Рентгенологически отмечено увеличение инфильтрата в S4_5, новый инфильтративный фокус 3 X 6 см в S6 справа. K лечению были добавлены рифадин, стрептомицин, гидрокортизон (50 мг в/в). Через неделю отмечено улучшение самочувствия, нормализовалась температура тела, уменьшилось количество мокроты. Ha рентгенограммах грудной клетки: уменьшение размеров инфильтратов до почти полного рассасывания. B клиническом анализе крови: эозинофилы 23%, СОЭ - 57 мм/час. Анализ мокроты: много слизи, мокрота вязкая, много кристаллов Шарко-Лейдена, спиралей Куршмана, эозинофилы 8-10, лейкоциты до 30, много бронхиального эпителия, микобактерии туберкулеза отсутствуют. Высказано предположение о микозе, паразитозе. Анализ кала на простейшие и гельминты многократно - отрицательны, дуоденальное содержимое - без патологии. При исследовании мазков мокроты, окрашенных по Романовскому, обнаружены Trichomonas tenax, которые были повторно найдены после специальной обработки полости рта (чистка зубов, полоскание рта фурацилином). Было проведено лечение фазижином 1000 мг однократно + антибиотики. Через 2 недели повторное исследование мокроты: уменьшилось количество эозинофилов, однако в 12 анализах мокроты вновь найдены Trichomonas tenax. Проводилось 2 недельное лечение поликортолоном по 12 мг/сут. Ha 101 день от поступления в стационар больная была выписана, однако через 3 недели у нее вновь появилась слабость, одышка, потливость, была госпитализирована повторно. B анализах крови и мокроты - эозинофилия. Ha рентгенограммах грудной клетки - двусторонняя полисегментарная пневмония. B мокроте выделены Escherichia coli, негемолитический стрептококк. Проведена фибробронхоскопия: в бронхах пенистая, слизисто-гнойная мокрота, 2 раза найдены Trichomonas tenax. Больная принимала 3 дня фазижин по 1000 мг, антибиотики, отхаркивающие средства. Через неделю самочувствие улучшилось, но рентгенограммы - без динамики. B течение 7 дней принимала поликортолон по 12 мг/сут - инфильтраты в легких исчезли. Выписана в удовлетворительном состоянии, в анализах крови и мокроты — норма. Через 2,5 месяца — обострение. B октябре госпитализирована по поводу обострения хронического бронхита. Вновь выявлена эозинофилия в крови и мокроте. B нативных мазках мокроты обнаружены Trichomonas tenax. Вводили эндобронхиальь- но раствор фурациллина 1:5000, по 30 мл x 3 в день x 3 дня, 3 дня прием фазижина по 1000 мг, десенсибилизирующая терапия. Выписанадомой с улучшением, в мокроте трихомонад нет. B феврале следующего года профилактически принимала трихопол в течение 1 недели. Обследована в ноябре — здорова, в течение года обострений бронхита не было.

Таким образом, упорное течение хронического необструктивного бронхита связано с хронической трихомонадной инфекцией, что доказано многократным обнаружением трихомонад в мокроте и стойкой ремиссией бронхита после настойчивой этиотропной терапии. Данный случай интересен по ряду причин: 1) выявлена возможность многомесячного персистирования Trichomonas tenax в бронхах; 2) инфекция сопровождалась выраженной аллергией, эозинофилией крови и мокроты, рецидивирующей эозинофильной пневмонией; 3) переоценена роль бактериальной флоры, поэтому прием антибиотиков способствовал усилению аллергии. Упорные рецидивы бактериальной инфекции были связаны с эндоцитобиозом, т.е. способностью микроорганизмов переживать и развиваться в фагосомах трихомонад в период антибактериальной терапии. Следовательно, при хронических необструктивных бронхитах, особенно с аллергическим реакциями, необходимо проводить повторные исследования мокроты, бронхиальных смывов на наличие Trichomonas tenax.

Диагностика. Диагноз мочеполового, кишечного и легочного трихомоноза устанавливается только при обнаружении трихомонад путем лабораторного исследования. Материалом для исследования служит отделяемое из уретры, цервикального канала, влагалища, секрет простаты, сперма, содержимое парауретральных ходов, бартолиниевых и скеневских желез, моча, мазки со слизистой прямой кишки, фекалии, содержимое печеночных абсцессов, мазки со слизистой оболочки зева, соскобы с десен, мокрота и др. У детей лучшим материалом для исследования на мочеполовой трихомоноз служит утренняя моча, собранная в стерильную банку и доставленная в лабораторию не позже 30-40 минут после сбора мочи. Полученный материал подвергают микроскопической и культуральной диагностике.

Кроме этого используются иммунологические методы: РСК, РПГА, РИФ, РЛА, показавшие свою высокую эффективность при хроническом мочеполовом трихомонозе и трихомонадоносительстве.

Полезным для диагностики мочеполового трихомоноза считается определениерЯ влагалища, так как замечено, что при трихомонозе при беременности и менструальном кровотечении pH влагалища повышается: нормальный pH влагалища 5,0. Последний факт объясняет повышенную частоту развития мочеполового трихомоноза у беременных женщин или у женщин на фоне менструального кровотечения, при которых pH влагалища повышается.

Лечение. Необходимо помнить, что лечение мочеполового трихомоноза следует проводить даже без наличия клинических проявлений болезни у партнера, так как без пролечивания полового партнера не удастся добиться стойких результатов в лечении болезни больно- го/больной.

Существует большое количество препаратов для лечения мочеполового трихомоноза, однако наиболее универсальным и предпочтительным является метронидазол (флагил, фазижин, трихопол, метрагил).

Предложено 5 схем использования препарата, выбор которых определяется состоянием, возрастом и другими социальными факторами больного.

1- я схема: метронидазол по 250 мг x 2 x 10 дней (курсовая доза 5,0 г);

2- я схема: метронидазол по 250 мг x 3 x 4 дня, затем по 250 мг x 2 x

4 дня (курсовая доза 5,0 г);

3- я схема: 1-й день - 250 мг x 2

2- й день - 250 мг X 3

3- 4-5-6-й дни - 250 мг x 2 (курсовая доза 3,25 г);

4- я схема: 1-й день 750 мг x 4, 2-й день 500 мг x 4 (курсовая доза 5,0 г);

5- я схема. 100 мл метронидазола (метрагила) в/в капельно x 3 в сутки x

7 дней (при рецидивирующем трихомонозе).

Применяется также тинидазол в дозе 2 г (4 таблетки) однократно или 500 мг X 2 X 7 дней.

Нитазол — 0,1 г X 3 x 15 дней перорально + местно x 2 в день в виде вагинальных суппозиториев с 0,12 г нитазола. Перед этим следует обработать 3% перекисью водорода или 2,5% суспензией нитазола влагалище или уретру (в виде пены). Такое лечение хорошо проводить 2-3 циклами после менструаций.

Весьма эффективным и малотоксичным оказался макмирор — по 200 мг X 3 X 7 дней.

Эфлоран - однодневное лечение: 2 таблетки утром и 3 таблетки вечером.

Атрикан-250 — по 1 капсуле x 2 x 4 дня, противопоказан при беременности.

Орнидазол (тиберал) — 1-я схема: по 1500 мг (3 таблетки) однократно вечером - 2 таблетки перорально + 1 таблетка вагинально перед сном, 2-я схема, по 2 таблетки (1 утром и 1 вечером) внутрь + 1 таблетку вагинально x 5 дней. Половой партнер принимает ту же дозу препарата по той же схеме!

Кроме назначения препаратов системного действия назначают местную терапию мочеполового трихомоноза. B настоящее время существует ряд вагинальных форм трихомонадоцидных препаратов:

1) Клион-D (клотримазол) в виде влагалищных таблеток 1 раз вечером X 10 дней. Эффективен при сочетанной трихомонадно-бактериаль- ной инфекции.

2) Флагил (метронидазол) - вагинальные свечи x 1 раз в сутки x 6 дней;

3) Пимафуцин (натамицин) - вагинальные свечи на ночь x 3-6 дня. Обладает активностью против дрожжевых грибов рода Candida, в связи с чем его можно использовать для профилактики урогенитального кандидоза при назначении метронидазола.

4) Спринцевания, ванночки с шалфеем, ромашкой.

5) Для мужчин - раствор этакридина лактата x 8-10 дней или раствор нитрата серебра 1:1000-1:6000, затем растворы борной кислоты + глюкоза + осарсол.

При осложненном длительно текущем мочеполовом трихомонозе лечение должно быть комплексным и включать в себя назначение трихомо- надоцидных средств общего и местного действия, препаратов, действующих на неспецифическую резистентность организма, ферментов, иммуномодуляторов (по показаниям).

Недавно весьма успешно стала применяться вакцина из лактобацилл (Lactobacillus acidophilius) солкотриховакс R, которую назначают по 0,5 мл в/м с интервалом 2 недели - 3 раза. Эта вакцина обеспечивает годовую защиту, через год можно ввести ее однократно в/м в количестве 0,5 мл. Проводить вакцинацию можно даже на фоне лечения мочеполового трихомоноза.

1. Этиологическое выздоровление: стойкое отсутствие клиники и трихомонад в исследуемом материале. Этиологическое излечение считается полным при отсутствии трихомонад у мужчин 1-2 месяца, у женщин - 2-3 месяца.

У мужчин на 7-10 день лечения проводится пальпация предстательной железы, семенных пузырьков с микроскопией секрета. Ha 12-14-й дни проводится алиментарная (алкоголь, острая, пряная пища) и механическая провокация. Если в отделяемом из уретры и в первой порции мочи не обнаруживаются трихомонады, через 30 дней проводят повторное лабораторное исследование, при необходимости также с провокацией.

У женщин на 7-8 день после лечения проводят лабораторное обследование (перед менструациями или через 1-2 дня после). Затем аналогичные обследования назначают на протяжении 3 менструальных циклов. Материал собирают из всех очагов поражения.

2. Клиническое выздоровление - отсутствие клинических симптомов заболевания после проведенного лечения. У некоторых мужчин и женщин могут при этом сохраняться скудные выделения.

Лечение кишечного и легочного трихомоноза проводят B основном метронидазолом, в зависимости от состояния больного — перорально или парентерально, обязательно на фоне десенсибилизирующей, иммуномо- дулирующей, общеукрепляющей терапии.

Эпидемиология и профилактика. Распространение трихомонозов повсеместное, в основном изучено распространение мочеполового трихомоноза. Пораженность T.vaginalis женщин составляет в среднем 15- 40%, мужчин - существенно ниже. Мочеполовой трихомоноз занимает первое место среди болезней, передаваемых половым путем, в мире этим заболеванием страдает около 170 млн. человек.

Профилактика мочеполового трихомоноза включает в себя следующие мероприятия: 1) выявление и лечение больных трихомонозом, являющихся источниками инфекции для окружающих; 2) выявление и санация контактных с ними лиц; 3) обследование на трихомоноз всех больных с воспалительными изменениями мочеполовых органов; 4) обследование декретированных групп (пищевики, медработники, работники детских садов и np.); 5) обеззараживание перчаток, гинекологического урологического и хирургического инструментария, использование одноразового оборудования; 5) санитарное просвещение населения.

Трихомоноз вызывают клетка-хищник, паразитирующая на слизистых вагины и мочеполовых путей, как мужчины, так и женщины. При этом мужчина является переносчиком инфекции, а женский организм – инкубатором для размножения. Проникновение и присутствие трихомонады, как для мужчины, так и для женщины незаметно и бессимптомно.

Трихомонада – опасный микропаразит

Трихомонада служит проводником опасных инфекций, усиливает патогенное действие гельминтов у человека. Трихомонада, проникая в кровь из половой сферы, переносит в своих вакуолях фагоцитированные, но не переваренные микробы, вирусы и бактерии, передающиеся половым путем. У трихомонады разнообразное меню, в том числе эритроциты и сперматозоиды человека. Подвижные сперматозоиды вблизи трихомонады замедляют движение, их головки начинают расплавляться, и они один за другим втягиваются в паразита. Заглатывая очередного сперматозоида, трихомонада с помощью движущихся жгутиков удерживает вблизи себя, не давая уплыть, еще нескольким жертвам. Таким способом одна трихомонада за один раз заглатывает до 5 сперматозоидов.

А через 3-4 часа, переварив их, хищник уже ищет новые жертвы, так же поступает и с эритроцитами. Когда трихомонада заглатывает, хламидию, та выпускает ядовитые ферменты, образуя вакуоль – заполненную клеточным соком полость в клетке. Это, с одной стороны, нейтрализуют, выделяемые хламидией, токсины, а с другой – является пищей для неё и её потомства. То же происходит, если внутри трихомонады окажется злокачественный вирус кори, вирус простого герпеса, вирус эпидемического паротита свинки, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий вместе с трихомонадой и глистной инвазией (личинки стронгилоид) СПИД. Способна к взрывному размножению.

Атеросклероз начинается с заселения сосудистых стенок трихомонадами. При этом специалисты разных областей медицины будут называть по-разному заболевания, вызванные трихомонадой. Если в просвете сосуда трихомонада образует тромб, то кардиолог поставит диагноз – тромбоз. Если тромб перекроет кровеносный сосуд в сердечной мышце – инфаркт, в сосудах головного мозга – инсульт. А если тромб образуется в сосудах, кровоснабжающих половые органы – нарушение эрекции и бесплодие. Если колония трихомонад разрастётся в органе или ткани – онколог диагностирует опухоль. Трихомонады вызывают неврологические нарушения. Трихомонады используют холестерин, липиды (жироподобные вещества) как энергетический материал. И для этого непрерывно хищнически поедают миелиновую оболочку, окружающую и соединяющую нервные стволы.

Трихомонада и иммунитет

Трихомонада имеет множества способов борьбы с иммунитетом человека. Выделяя клейкие вещества, создаёт панцирь из микробов, подставляет его специфическим антителам, уклоняясь от гуморального и клеточного иммунитетов. Отводит от себя атаки лейкоцитов, слущивая антигены со своей поверхности или даже выделяя белки, идентичные белкам тканей человека. Паразитарное влияние развивается длительно и постепенно, но неуклонно повышая свою злокачественность. Появляются симптомы сходные с онкологическим заболеванием – анемия, бледность кожи и слизистых оболочек, значительное похудание, снижение сопротивляемости к инфекциям, работоспособности, упадок сил. Трихомонада кишечная вызывает различные нарушения пищеварения, отёки, эрозии, полипы, язвы кишечника, гемоколит, колит, энтероколит, холецистит, малокровие. Трихомонада ротовая вызывает воспаления слизистых рта, дыхательных путей (кашель, мокрота), миндалин (боли в горле, ангина), десневых карманов (пародонтоз), гниение зубов (кариес), гнойничковые высыпания на коже, опухоли в лёгких. Размножение этого вида происходит при наличии каких-либо микробов, обитающих в ротовой полости. Трихомонада урогенитальная вызывает у мужчин – простатит, аденому простаты, бесплодие, ишемическую болезнь сердца. У женщин – кольпит, вагинит, цервицит, бесплодие, фибромиомы, мастопатии и т.п.

Трихомонады способны вызывать смертельные иммунодефициты, привести к раку, гепатиту С или СПИДу. Исследования венозной крови хронически больных людей, часто обнаруживает трихомонад при вяло текущих артритах и артрозах, хронических заболеваниях сосудов и сердца, гепатитах, холециститах, глазные болезни (конъюнктивит, отслоение сетчатки).

Лечение трихомоноза

Рядовые врачи, независимо от того, насколько далеко зашла болезнь, прописывают 1-2 стандарта трихопола, тем более что после 7-10-дневного лечения трихомонады в мазках из уретры или влагалища не обнаруживаются. Действительно, уже на 2-3 день исчезают едкие выделения и другие симптомы, и больной или больная считают, что избавились от своей напасти. Но это лишь приятное заблуждение, чреватое в дальнейшем неприятными последствиями, так как быстро трихомонад не уничтожить.

Паразиты обладают способностью приспосабливаться к лекарственным средствам. После исчезновения трихомонад и прекращения лечения, вскоре (у женщин это происходит после одной из менструаций) возникает обновленный штамм паразитов, устойчивый к ранее применяемой терапии, и болезнь переходит на новый уровень.

Свою лепту взрывного размножения трихомонады вносит внедрение в медицинскую практику новых лекарственных средств широкого спектра действия. Антибиотики, приводят к тому, что нарушают святая святых – равновесие содружества микроорганизмов внутренней среды организма человека. На этом фоне усиливается рост грибков, усиливая паразитарную интоксикацию и снижая иммунитет.

Пути заражения трихомонадой

Прямой контакт: в ребенка трихомонада проникает внутриутробно, или при выходе по родовым путям. Половым путём, при поцелуях, переливании крови, использовании общих шприцев наркоманами, во время хирургических вмешательств, стоматологического и гинекологического лечения.

Непрямой контакт: с питьевой водой, минеральными ваннами; в бане, бассейне, предметы общего пользования в ванной комнате, туалете, душе, бане, с предметами обихода, через посуду, постель, бельё, косметику; облизывание сосок, грязные игрушки.

Микроэлементы и иммунитет

СЕЛЕН оказывает противовирусное, антибактериальное, противоопухолевое, противовоспалительное, антиоксидантное действие, препятствует развитию нарушений функций половых органов, заболеваний сердца и сосудов, рака.

ЦИНК обеспечивает сопротивляемость организма к вирусно-бактериальной инфекции. Его недостаток проявляется недостатком мужских половых гормонов, дисбалансом женских половых гормонов прогестерона - эстрогена. Женщина должна знать, что приём противозачаточных таблеток приводит к уменьшению количество цинка в организме.

МАРГАНЕЦ участвует в выработке женских половых гормонов и антиоксидантной защите клеток, препятствует развитию воспалительных процессов и новообразований.

МЕДЬ обладает противовоспалительными свойствами, угнетает рост кокковых форм микроорганизмов, способных вызывать воспалительный процесс. Медь отвечает за регуляцию гормональных механизмов щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза и надпочечников.

ЙОД и СЕЛЕН участвуют в процессе выработки гормонов щитовидной железы, необходимых для физического и интеллектуального здоровья. Недостаток цинка, селена, меди, избыток свинца, кадмия, ртути, алюминия вызывает дефицит даже при достаточном поступлении йода, снижает усвоение йода щитовидной железой.

Болезненные менструации связаны с недостатком в организме цинка и хрома и избыточным накоплением алюминия. Фитопрепараты содержат необходимый для человека микроэлементный баланс и повышают усвоение железа, магния, кремния, кальция из продуктов питания.

Токсическое воздействие избыточного накопления тяжелых металлов на иммунитет

При снижении иммунитета часто наблюдается избыток токсических металлов алюминия, свинца, ртути, кадмия.

КАДМИЙ очень токсичен, разрушает систему детоксикации (почки, печень, лёгкие) , нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарного звена (гормональный дисбаланс).

СВИНЕЦ токсичен, угнетает выработку спермы, синтез тиреоидных гормонов, гормонов аденогипофиза, надпочечниковых и гонадных стероидов, вызывает заболевания сосудов; у женщины повышает риск спонтанного аборта.

РТУТЬ действует бессимптомно, развивается иммунодефицит (уменьшается количество белых кровяных телец), вызывает страх, нервозность и потерю рассудка.

МЫШЬЯК вызывает хронический насморк, эрозии на слизистой, сухость в носоглотке; токсический гепатит, бронхиальную астму, рак лёгких, карциномы кожи, нарушение координации движений, судороги, психозы, депрессию.

Накопление тяжёлых металлов – свинца, кадмия, мышьяка, ртути ведёт к бесплодию, вторичному иммунодефициту (новообразованиям, онкологии), поражению сосудов и развитию ишемии; разрушают выделительную и детоксикационную систему организма (печень, почки, лёгкие); кости (остеодистрофия).

Специалисты, основательно занимавшиеся изучением трихомоноза, давно поняли, что это заболевание всего организма, и лечение должно проводиться в течение 36 месяцев. Результаты применения в клинических условиях свидетельствуют, что фитопрепараты обладают противотрихомонадным эффектом

Рекомендация. Реабилитация при трихомонозе требуется время. Необходимо набраться терпения, проводить длительные курсы до 36-ти месяцев одновременно с партнёром.