Укажите признаки отличающие пти и холеру
Этиотропное: препарат выбора - левомицетин 2,0/сутки, в тяжелых случаях не более 3,0/сутки в течение всего лихорадочного периода и 10 последующих дней нормальной температуры (во избежание рецидива); применяются в случаях резистентности возбудителя к левомицетину, ампицилину - фторхинолоновые производные и др.
ПИЩЕВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ!
Укажите возбудителей пищевых токсикоинфекций
Пишевая токсикоинфекция вызывает большая группа бактерий; основные возбудители - Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, представители родов Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus и др. Возбудители широко распространены в природе, обладают выраженной устойчивостью и способны размножаться в объектах внешней среды. Все они являются постоянными представителями нормальной микрофлоры кишечника человека и животных.
Каковы основные факторы передачи пищевых токсикоинфекций
Источник инфекции - различные животные и люди. Наиболее часто это лица, страдающие гнойными заболеваниями (панарициями, ангинами, фурункулёзом и др.); среди животных - коровы и овцы, болеющие маститами. Эпидемиологическую опасность представляют как больные, так и носители возбудителей. Возбудители других токсикоинфекций (С. perfringens, В. cereus и др.) люди и животные выделяют во внешнюю среду с испражнениями. Резервуаром ряда возбудителей могут являться почва, вода и другие объекты внешней среды, загрязнённые испражнениями животных и человека.
Механизм передачи - фекально-оральный, основной путь передачи - пищевой. Для возникновения пищевых токсикоинфекций, вызываемых условно-патогенными бактериями, необходима массивная доза возбудителей либо определённое время для его размножения в пищевых продуктах. Чаще всего пищевые токсикоинфекции связаны с контаминацией молока, молочных продуктов, рыбных консервов в масле, мясных, рыбных и овощных блюд, а также кондитерских изделий, содержащих крем (торты, пирожные). Основным продуктом, участвующим в передаче клостридий, является мясо (говядина, свинина, куры и др.).
Основные патогенетические механизмы при ПТИ
Общее свойство для всех возбудителей пищевых токсикоинфекций - способность вырабатывать различные типы экзотоксинов (энтеротоксинов) и эндотоксинов (липополисахаридных комплексов). В зависимости от типов токсинов они могут вызывать гиперсекрецию жидкости в просвет кишечника, клинические проявления гастроэнтерита и системные проявления заболевания в виде синдрома интоксикации.
Токсины бактерий реализуют своё действие через выработку эндогенных медиаторов (цАМФ, ПГ, интерлейкинов, гистамина и др.), непосредственно регулирующих структурно-функциональные изменения органов и систем, выявляемые у больных с пищевой токсикоинфекцией.
Какие основные клинические синдромы пищевых токсикоинфекций
Синдром интоксикации (повышение температуры тела до 38-39 "С, озноб, общую слабость, недомогание, головную боль)
- Синдром гастроэнтерита (острое начало с тошноты, повторной рвоты, жидкого стула энтеритного характера от нескольких до 10 раз в сутки и более. Сильные схваткообразные боли в животе)
- Водно-электролитные расстройства при этих заболеваниях сходны между собой и мало отличимы от таковых при сальмонеллёзе.
Клинические признаки ПТИ
Для заболеваний характерно острое начало с тошноты, повторной рвоты, жидкого стула энтеритного характера от нескольких до 10 раз в сутки и более. Боли в животе и температурная реакция могут быть незначительными, однако в части случаев наблюдают сильные схваткообразные боли в животе, кратковременное (до суток) повышение температуры тела до 38-39 "С, озноб, общую слабость, недомогание, головную боль. При осмотре больных отмечают бледность кожных покровов, иногда периферический цианоз, похолодание конечностей, болезненность при пальпации в эпигастральной и пупочной областях, изменения частоты пульса и снижение артериального давления. Степень выраженности клинических проявлений дегидратации и деминерализации зависит от объёма жидкости, теряемой больными при рвоте и диарее. Течение заболевания короткое и в большинстве случаев составляет 1-3 дня.
Укажите признаки, отличающие ПТИ и холеру
При ПТИ отмечается повышение температуры тела и тошнота, менее короткий инкубационный период. При холере более выражены признаки обезвоживания.
Для лечения ПТИ применяют
Аналогично таковому при сальмонеллёзе; показаны промывание желудка, сифонные клизмы, раннее назначение энтеросорбентов (активированный уголь и др.), витаминов. При необходимости проводят регидратационную терапию. Этиотропное лечение при неосложнённом течении пищевых токсикоинфекций не показано.
ХОЛЕРА
1. Этиология холеры
Возбудитель — холерный вибрион Vibrio cholerae — имеет вид запятой, очень подвижен, хорошо растет на питательных средах со щелочной реакцией. Имеет два биовара: классический и Эль-Тор. Повсеместно преобладает вибрион Эль-Тор. Холерные вибрионы хорошо переносят низкие температуры, могут перезимовывать в замерзших водоемах, длительно сохраняться в прибрежных водах морей. Кипячение убивает вибрионы мгновенно. Они чувствительны к высушиванию, действию солнечного света, дезинфицирующих веществ. В воде поверхностных водоемов, или в теплое время года возможно даже размножение холерных вибрионов, чему способствует загрязнение воды отходами со щелочной реакцией, особенно банно-прачечными стоками.
2. Источники инфекции при холере
Источником возбудителя инфекции является только человек — больной или носитель холерных вибрионов. При холере Эль-Тор гораздо чаще, чем при классической холере, встречаются стертые формы болезни и вибриононосительство, что приводит к более широкому распространению возбудителей среди населения. Холера передается только фекально-оральным механизмом передачи возбудителя
Пути передачи холеры
Основной путь передачи водный — при употреблении загрязненной воды для питья, мытья посуды, овощей, фруктов, при купании и т.п., а также через загрязненную пищу и при бытовых контактах. Восприимчивость к заболеванию высокая. В эндемичных очагах заболевают преимущественно в семьях с низким жизненным уровнем. Широкому распространению холеры способствует расширение контактов между жителями различных местностей, стран и регионов.
=а) инфекционно-токсический шок
б) перфорация кишечника
==г) почечная недостаточность
Диагноз сальмонеллеза подтверждает
а) внутрикожная аллергическая проба
=) бактериологическое исследование испражнений
в) общие анализы крови и мочи
г) реакция связывания комплемента
д) биологическая проба
Для лечения гастроинтестинальной формы сальмо -
Неллеза применяют
=а) промывание желудка
=б) оральную регидратацию
в) прессорные амины
=г) полиионные растворы
12. Для определения необходимого объема жидкости при
Обезвоживании на 1 этапе регидратации необходимо
а) определить показатели кислотно-основного состояния
б) в течение часа измерить потери жидкости
=в) на основании клинических данных определить степень обезво-
=г) выяснить вес тела больного до заболевания
д) определить плотность мочи
При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза
Предпочтение отдается
а) этиотропной терапии
=б) патогенетической терапии
в) симптоматической терапии
Препаратом выбора при генерализованной форме
Сальмонеллеза является
Какие меры профилактики сальмонеллеза проводятся
а) вакцинация населения
=б) санитарно-гигиенические мероприятия
=в) ветеринарно-санитарные мероприятия
д) обсервация и карантин
Пищевые токсикоинфекции
Укажите возбудителей пищевых токсикоинфекций
а) клостридии ботулизма
=в) условно-патогенные бактерии
Каковы основные факторы передачи пищевых токси-
Коинфекций
=в) пищевые продукты
д) предметы бытовой обстановки
Основные патогенетические механизмы при ПТИ
в) размножение возбудителя в организме
=д) воспаление слизистойивоздействиена аденилатциклазнуюсистему
Какие основные клинические синдромы пищевых
Токсикоинфекций
=б) острый гастроэнтерит
д) острая почечная недостаточность
Клинические признаки ПТИ
=а) повышение температуры тела
б) постоянная боль в животе
д) симптомы раздражения брюшины
Признаки обезвоживания при ПТИ
=б) снижение тургора тканей
=в) снижение диуреза
д) клонико-тонические судороги
Укажите признаки, отличающие ПТИ и холеру
=а) повышение температуры
=б) начало с многократной рвоты
в) начало с поноса
г) боли в животе
д) выраженное обезвоживание
Для лечения ПТИ применяют
=а) промывание желудка
=в) полиионные растворы
д) прессорные амины
При развитии обезвоживания у больных с ПТИ применяют
а) коллоидные растворы внутривенно
=б) кристаллоидные растворы внутривенно
в) сердечные гликозиды
д) мочегонные препараты
Какие основные меры профилактики пищевых ток -
Сикоинфекций
=г) соблюдение санитарно-гигиенических правил
д) закаливание организма
Исключите неправильное утверждение. При уста-
Новке диагноза ПТИ показаны
а) экстренная госпитализация больного
=б) назначение тетрациклина
в) промывание желудка
г) внутривенная инфузионная терапия
д) оральная регидратация
Ботулизм
Возбудителем ботулизма является
Основные свойства ботулотоксина
Укажите правильное утверждение в отношении ботулизма
=а) ботулизм– тяжелое заболевание споражениемнервной системы
=б) споры возбудителя выдерживают кипячение несколько часов
в) при ботулизме наблюдается поражение опорно-двигательного
=г) ботулотоксин является нейротропным ядом
д) на территории России преобладает возбудитель серотипа ДиФ
Особенности эпидемиологии ботулизма
а) эпидемические вспышки
б) осенняя сезонность
=в) групповые заболевания
=г) единичные заболевания
д) природная очаговость инфекции
Факторы передачи возбудителя ботулизма
=а) рыба домашнего посола
=г) консервированные грибы
Исключите неправильное утверждение. Характер-
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
В) пищевой токсикоинфекцией
129. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РОТАВИРУСНОМ ГАСТРОЭНТЕРИТЕ:
А) антибактериальные препараты *
Б) госпитализация по клиническим показаниям
Г) пероральная регидратация
Д) по показаниям внутривенная регидратация
130. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ:
А) вызываются условно-патогенной флорой *
Б) вызываются патогенными микробами кишечной группы
В) характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома
Г) характеризуются тем, что источником являются больные животные
Д) характеризуются тем, что размножение возбудителя и токсинообразование происходит в организме человека
131. ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРЕН ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ:
В) контактный прямой
132. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПТИ:
А) наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей
Б) накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах
В) инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов
Г) источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты *
Д) наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты, длительно хранящиеся вне холодильника
133. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ:
А) повышение температуры
В) боли в эпигастральной области
Г) боли в нижней части живота *
Д) частый водянистый стул
А) наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей *
Б) боли чаще локализуются в левой подвздошной области
В) стул, как правило, жидкий, с примесью слизи
Г) в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит
Д) продолжительность инкубационного периода колеблется от 3 часов до 3 суток
135. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ:
А) разлитые боли в животе постоянного характера *
Б) многократная рвота
В) признаки обезвоживания
Г) повышение температуры
Д) обильный водянистый стул
136. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПТИ:
А) возможно развитие обезвоживания *
Б) возможна высокая лихорадка длительностью до 5 суток и более
В) боли в животе обычно носят постоянный характер
Г) понос предшествует появлению рвоты
Д) в испражнениях появляется примесь слизи и крови
А) постоянным симптомом являются тупые боли в животе
Б) длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток
В) боли в животе носят опоясывающий характер
Г) понос обычно предшествует появлению рвоты
Д) у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации *
138. В ОТЛИЧИЕ ОТ ДИЗЕНТЕРИИ, ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ:
А) боли в левой подвздошной области
Б) скудный стул со слизью и кровью
В) спазм сигмовидной кишки
Г) ложные позывы
Д) развитие обезвоживания *
139. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ОТЛИЧИЕ ОТ ХОЛЕРЫ, ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ:
А) боли в животе
Б) начало заболевания с тошноты и рвоты
В) лихорадка и интоксикация
Г) продолжительность заболевания не более 3 суток
Д) начало заболевания с поноса *
140. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и "пелену" в глазах. Поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел грибы домашнего консервирования, пил самогон. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) отравление грибами
Г) отравление суррогатом алкоголя
141. Студент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3 гр. С. В здравпункте промыт желудок. Диспептические расстройства прекратились. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
В) пищевая токсикоинфекция *
Д) эпидемический гастроэнтерит
142. Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6 гр. С. Скорой помощью доставлен в больницу. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Б) пищевая токсикоинфекция *
А) во всех случаях необходима госпитализация
Б) для выведения из шока необходимо экстренное введение кортикостероидов и полиглюкина
В) основу лечения составляет регидратационная терапия полиионными растворами *
Г) при появлении судорог показано введение реланиума
Д) в большинстве случаев регидратация проводится внутривенным введением раствора глюкозы или физиологического раствора
144. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ ПТИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) антибактериальная терапия
Б) сердечно-сосудистые средства
В) промывание желудка *
Г) реополиглюкин в/в
Д) 0,9% раствор NaCl в/в
А) следует назначать левомицетин или сульфаниламиды
Б) лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы с 5% раствором гидрокарбоната натрия
В) препаратом выбора является фуразолидон
Г) промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях
Д) обязательно проведение регидратационной терапии *
146. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САЛЬМОНЕЛЛЫ:
Б) устойчивы в окружающей среде
В) чувствительны к ципрофлоксацину, цефтриаксону, ампициллину
Г) продуцируют экзотоксин *
Д) неприхотливы к питательным средам
147. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САЛЬМОНЕЛЛЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ:
А) имеют вид палочки с закругленным концом
Б) в окружающей среде образуют споры *
В) содержат эндотоксин
Г) в окружающей среде устойчивы
148. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САЛЬМОНЕЛЛЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ:
Б) содержат эндотоксины
Д) размножаются в пищевых продуктах
149. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) инфицированные животные
Б) инфицированная птица
В) крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади
Г) инфицированный человек
Д) инфицированные животные, птицы, человек *
150. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) источником возбудителя являются пищевые продукты *
Б) основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный
В) наибольшую опасность представляет инфицирование готовых пищевых продуктов
Г) инфицирование мяса может происходить прижизненно и постмортально
Д) достаточная термическая обработка пищевых продуктов перед употреблением исключает заражение
151. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТОЧНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПАТОГЕНЕЗЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:
А) интенсивное размножение возбудителя в кишечнике
Б) общее и местное действие эндотоксина *
В) развитие обезвоживания
Г) поражение сердечно-сосудистой системы
152. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ИГРАЮТ:
А) активация аденилатциклазы в энтероцитах
Б) развитие специфического гепатита *
В) развитие обезвоживания с потерей белка и электролитов
Г) острая сердечно-сосудистая недостаточность
Д) выраженный интоксикационный синдром
153. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СОСТАВЛЯЕТ:
Д) более 72 часов
154. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) болезнь начинается с болей внизу живота и диареи *
Б) боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области
В) стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета
Г) при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появляется примесь слизи и крови
Д) при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока
155. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ:
А) высокая температура
Б) боли в животе не характерны *
В) жидкий, водянистый стул
Г) боли в животе
Д) зловонный обильный стул
156. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам
Б) обезвоживание развивается в результате потери жидкости с рвотными массами и обильным водянистым стулом
В) чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни
Г) в большинстве случаев рвота предшествует диарее
Д) характерным симптомом является частый скудный слизисто-кровянистый стул *
157. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) наиболее характерным проявлением болезни является острый гастроэнтерит
Б) тяжесть состояния определяется выраженностью общей интоксикации
В) тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания
Г) чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни *
Д) одним из частых проявлений гастроинтестинальной формы болезни являются схваткообразные боли в животе
158. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ:
А) темная окраска рвотных масс *
Б) развитие интоксикационного синдрома до появления рвоты жидкого стула
В) боли в эпигастральной области
Г) выраженная лихорадочная реакция
Д) развитие обезвоживания
159. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:
А) при тяжелом течении болезни температура до 39-40 гр. С в первые часы болезни
Б) при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность лихорадки составляет 5-10 дней *
В) при тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги в конечностях
Г) при генерализованной форме болезни возможно появление розеолезной сыпи
Д) при тяжелом течении болезни возможно развитие инфекционно-токсического шока
160. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА СУЩЕСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:
А) одновременное заболевание группы лиц, употреблявших один и тот же пищевой продукт
Б) сочетание симптомов интоксикации и диспепсических расстройств
В) обнаружение в крови специфических антител *
Пастереллез (холера) птиц – инфекционная болезнь птиц, вызываемая пастереллами и проявляющаяся при остром течении симптомами септицемии с образованием на серозных и слизистых оболочках множественных кровоизлияний.
Историческая справка. Первым в 1978году открыл возбудителя пастереллеза (холеры) кур русский ученый Е.М. Земмер. В 1880году Л. Пастер выделил и вырастил возбудителя на нейтральном курином бульоне. Свое название Pasteurella получила в честь Пастера в 1910году. Пастереллез встречается во всех странах мира с умеренным и теплым климатом, реже регистрируется в северных странах.
Экономический ущерб значительный и складывается из падежа, вынужденного убоя больной птицы, пастереллоносителей и финансовых затрат на проведение оздоровительных и профилактических мероприятий. Летальность может достигать 50-80%.
Возбудитель болезни. Одни исследователи считают, что пастереллез у всех видов птиц вызывается P. Multicida, другие исследователи считают, что у уток пастереллез вызывает – P. Anatipestifer, у гусей – P. Septicaemiae. В S- форме его выделяют при остром течении болезни, и он наиболее вирулентен. Мукоидные варианты, изолированные при подостром и хроническом течении болезни, отличаются меньшей вирулентностью, а R- варианты, или диссоцианты, обычно авирулентны. Прямая корреляция между морфологией колоний, вирулентнотью и иммуногенностью пастерелл обусловлена капсулой. При исследовании от больных птиц чаще всего выделяют возбудителя, которого относят к серотипу А (по Картеру). Данный возбудитель пастереллеза на скорлупе яиц сохраняется до 7 дней. Возбудитель болезни Pasteurella multicida; неподвижная мелкая овальная бактерия 0,25-0,5µ шириной, 0,5-2 µ длиной. По Граму не красится, окрашивается по Романовскому анилиновыми красками. В культуре имеет склонность к плеоморфизму. Микроб не имеет жгутиков, не образует спор, имеет слизистую капсулу, которая хорошо заметна при окрашивании влажным методом с тушью и исследовании под фазово – контрастным микроскопом. Все пастереллы факультативные анаэробы, хорошо растут на питательных средах со щелочной реакцией (рН 7,2 -7,8), особенно пышно растут на гормональных средах или на средах ферментативного расщепления мяса и казеина. На бульоне в первые дни роста вызывают общее помутнение среды, в последующие дни – просветление с образованием на дне слизистого осадка, поднимающегося при встряхивании виде косы. На агаре пастереллы растут в виде мелких голубоватых прозрачных, позднее – беловатых колоний, прочно врастающих в питательную среду. Желатин не разжижают, молоко не свертывают, не растут на картофеле, не изменяют лакмусового молока, постоянно образуют индол в бульоне, содержащем триптофан, дают положительную реакцию на каталазу, восстанавливают нитраты в нитриты, не дают гемолиза на кровяных средах. Пастереллам свойственна вариабильность, зависящая от условий среды; они легко диссоциируют, образуя S, R и переходные формы колоний.
Устойчивость пастерелл относительно невысокая — в навозе, земле и гниющих трупах пастереллы остаются жизнеспособными от 1 до 3 месяцев. В тушках кур и уток, хранившихся в замороженном состоянии, пастереллы остаются жизнеспособными в течение года. При температуре 70-90°С погибают в течение 5-10минут, при 1-5°С – в течение нескольких дней. При высушивании на открытом воздухе и солнце пастереллы погибают в течение 48часов, при действии прямых солнечных лучей – в течение 10минут. На инфицированных предметах – от 35 минут до 34 дней, в помете птиц – от 12 до 22-72дней. Из дезинфицирующих веществ на пастерелл губительно действуют – 5%-ный раствор карболовой кислоты, убивающий их через 1минуту, 5%-ный раствор известкового молока – через 4-5 минут, 1%-ный раствор хлорной извести – через 10минут. Губительно на пастерелл действуют 2%-ные растворы едкого натрия и 3-5%-ные растворы горячего креолина.
Эпизоотологические данные. К пастереллезу восприимчивы все возрастные группы домашней и дикой птицы. Источником возбудителя пастереллеза является больная и переболевшая птица. Возбудитель инфекции передается через трупы птиц и животных, павших от пастереллеза, а также боенские отходы, яйца, пух-перо, корм, воду, оборудование и другие инфицированные объекты. Переносчиками возбудителя пастереллеза могут быть грызуны, насекомые (клещи, клопы, мухи), дикая птица, животные других видов, а также обслуживающий персонал. При этом не исключается и трансовариальный путь передачи заболевания. Чаще всего пастереллезом птиц заболевает молодняк гусей, уток и кур. Заражаются птицы преимущественно аэрогенным и реже алиментарным путем. К факторам, способствующими возникновению пастереллеза, относятся нарушения ветеринарно-санитарного режима, технологии содержания и кормления птицы.
Патогенез. При спонтанном заражении пастерелла локализуется в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, которая в дальнейшем подвергается зернистой дистрофии и некрозу. Подобного рода изменения в дальнейшем появляются в печени, вызывая нарушение ее функции. В результате появления токсинов происходят глубокие поражения сердечной мышцы и сопровождаются острым паренхиматозным воспалением с выпотом серозно-геморрагического экссудата.
Клинические признаки. Инкубационный (скрытый) период от нескольких часов до 2-4 дней. Пастереллез у птиц может иметь сверхострое, острое и хроническое течение болезни. При этом сверхострое течение болезни у птиц чаще всего наблюдается в начале эпизоотии, и сопровождается внезапной гибелью птицы. Больная птица неожиданно падает и, взмахнув несколько раз крыльями, погибает без каких-либо клинических признаков. Сверхострое течение болезни у птиц обычно бывает в начале эпизоотии и более часто встречается у водоплавающей птицы.
При остром течении болезни больная птица в большинстве случаев сидит нахохлившись, угнетена, голову держит под крылом или запрокидывает ее назад, крылья опущены, температура тела повышается до 43-44°С, гребень и сережки синюшны, перья взъерошены, аппетит ослаблен, у больных отмечаем сильную жажду, из клюва слизистые или пенистые истечения, на расстоянии слышны влажные хрипы и затрудненное дыхание. Диарея сопровождается жидкими фекалиями с кровью. По мере развития заболевания у больной птицы прогрессирует слабость, иногда бывают судороги, летальный исход отмечаем через 2-3 дня.
Хроническое течение пастереллеза у птиц бывает после острого или подострого или может быть связано с наличием менее вирулентного штамма возбудителя. Хроническое течение пастереллеза у птицы проявляется общей слабостью, прогрессирующим истощением, из клюва идут вязкие истечения, наблюдаются отечность и твердые припухлости на голове и сережках, воспаление суставов, конъюнктивит, затрудненное и учащенное дыхание, отмечается снижение яйценоскости. Дополнительно для хронического течения болезни у птиц характерны признаки синусита, ринита и скопления вязкого экссудата вокруг носовых отверстий и на конъюнктиве. Птица при данной форме болезни погибает редко.
Патологоанатомические изменения. Патологоанатомические изменения у павшей птицы зависят от формы течения болезни.
При остром течении болезни ветеринарный специалист в печени отмечает картину паренхиматозного гепатита. Печень внешне набухшая, с притупленными краями, коричневатого или желтовато- коричневого цвета, дряблая. На поверхности и в глубине паренхимы ветеринарный специалист может обнаружить милиарные или величиной с булавочную головку многочисленные некротические фокусы, серовато-белого цвета или мутные, желтоватые, редко или густо рассеянные по паренхиме органа.
Как правило, у павшей птицы отмечаем серозный или серозно- фибринозный перикардит. В сердечной сорочке можно обнаружить значительное количество мутного из-за примеси мелких хлопьев фибрина и серозного экссудата. Сердечная мышца дряблая, имеет цвет вареного мяса, иногда в ней отмечают беловато-желтого цвета очажки коагуляционного некроза. Коронарные сосуды резко кровенаполнены. При пастереллезе птиц ветеринарный специалист может встретиться с крупозной пневмонией. Пораженные легкие плотные, темно-красного или красно-коричневого цвета, но стадии опеченения в отличие от крупозной пневмонии у животных, у птиц не бывает. В том случае если воспалительный процесс у птиц зашел далеко в процесс может быть вовлечена костальная плевра, отмечаем острую застойную гиперемию и отек.
В отдельных случаях у птицы поражаются верхние дыхательные пути и воздухоносные мешки. Стенки их утолщены, не прозрачные, покрыты пленками фибрина.
Селезенка увеличена, дряблая, темно-красного цвета. У некоторой павшей птицы в селезенке обнаруживаем беловато-желтовато-серые очажки некроза.
При пастереллезе у птицы всегда поражается кишечник. Слизистая оболочка кишечника (особенно 12-ти перстная кишка) в состоянии катарального, реже геморрагического воспаления. Внешне она набухшая, покрасневшая, усеяна точечными кровоизлияниями и покрыта тягучей слизью. При вскрытии павшей от пастереллеза водоплавающей птицы в кишечнике часто находим язвы и участки некроза.
Патологоанатомические изменения при подостром течении пастереллеза в основном такие же, как и при остром, но выражены более слабо. Трупы павшей птицы сильнее истощены.
Для хронического течения пастереллеза у птиц характерны некротические очаги, которые ветеринарный специалист обнаруживает в различных органах, — фибринозные плевриты, перикардиты и артриты. При вскрытии некротических очагов находим желтоватую творожистую массу с неприятным запахом. Подобные некротические очаги обнаруживают в легких, печени, подкожной клетчатке, кишечнике, иногда в селезенке, сердечной мышце и сердечной сумке. В подкожной клетчатке у птиц некротические очаги не имеют определенной локализации. Их можно находить в различных участках тела. У отдельных птиц иногда бывают поражены суставы (серозно-фибринозный синосит и артрит). Внешне они набухшие, в их полостях скапливается в большом количестве фибринозно-некротические массы. У павшей птицы нередко бывают поражены бородки, которые наполнены некротической массой и внешне имеют вид шаровидных образований. Одновременно при вскрытии могут встречаться фибринозные плевриты и перикардиты. При фибринозном перикардите сердечная сорочка обычно утолщена за счет отложения фибринозного экссудата. Нередко фибринозный экссудат заполняет воздухоносные мешки.
Диагноз на пастереллез у птиц ставят на основании эпизоотологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований. Для лабораторного исследования берется только свежий патологический материал от не подвергавшихся лечению птиц и не ранее чем через 7-10дней после лечения. Для выделения возбудителя используют простые, но лучше обогащенные МПА и МПБ (с добавлением 5-10%-ного амидопептида-2 или 5%-ной стерильной сыворотки от лошадей, крупного рогатого скота, или 20%-ной желточной взвеси – один куриный желток на 200мл физиологического раствора). Для постановки диагноза на пастереллез птиц необходимо выделение пастерелл, патогенных для лабораторных животных.
Дифференциальный диагноз. Ветеринарные специалисты должны пастереллез дифференцировать от болезни Ньюкасла, колисептицемии птиц, стрептококкоза, стафилококкоза, пуллороза, спирохетоза, а у водоплавающей птицы от гриппа птиц.
Иммунитет и средства специфической профилактики. При пастереллезе иммунитет изучен недостаточно. Для активной иммунизации применяют 6 вакцин, в том числе 3 инактивированные (эмульгированная для кур и уток, а также эмульсинвакцина отдельно для кур, индеек, уток, гусей) и 3 живые вакцины (из пастеровского штамма для всех видов домашней птицы и 2 из штамма АВ и К Краснодарской НИВС для водоплавающих птиц).
При установлении пастереллеза хозяйство, отделение, птичник Постановлением Губернатора области объявляют неблагополучным и в нем вводят ограничения. Ограничения на мясоперерабатывающие предприятия и заготовительные пункты накладываются на время убоя всей имевшейся на момент установления пастереллеза птицы и проведения санации (механическая очистка, дезинфекция, дератизация). Оздоровление хозяйства проводят в соответствии с инструкцией о мероприятиях по борьбе с пастереллезом птиц. Утвержденной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 20 мая 1975года.
Профилактика. Птице создают оптимальные условия содержания и кормления, хозяйство охраняют от заноса возбудителя извне, строго соблюдают другие ветеринарно-санитарные правила, а при непосредственной угрозе – своевременно иммунизируют все поголовье.
Читайте также: