Вакцинация от полиомиелита в израиле
Зачем нужны вакцины?
Ежедневно наш организм подвергается нападению большого количества различных возбудителей болезней, таких как вирусы, бактерии, грибки. Иммунная система организма является тем, что ежедневно защищает вас от заболевания. Иммунная система имеет множество механизмов защиты, комбинация этих механизмов позволяет справиться с болезнями. Отсутствие одного из этих механизмов может вызвать заболевание. Когда микроорганизмы атакуют человеческое тело оборона иммунной системы как и на войне делится на линии обороны. Есть первая оборона, что бы остановить и обратить вспять распространение возбудителя, создать эффективную защиту и долгосрочную оборону. А течение этого времени система учится распознавать патогенный фактор и производить более целенаправленную защиту, чтобы удалить нарушителя, произведя антитела, это белки, которые прицепляются к захватчику, нейтрализует его и выводит из организма. На этом его роль не заканчивается. Она запоминает нарушителя и создаёт вакцину, направленную на предупреждение именно этого заболевания. Включается иммунная память и нарушитель будет распознан и нейтрализован. Если заболевание и возникает, то оно протекает в более лёгкой форме. Но не обязательно перенести данное заболевание, что бы выработать иммунитет, можно взять уже готовую вакцину и ввести её в организм для организации защиты, что создаёт иммунную память в течение многих лет.
Вакцины делятся на две группы. Живая ослабленная вакцина и вакцина инактивированная, которая содержит убитые микроорганизмы или их части.
Медицина в Израиле огромное значение придаёт прививкам детей, от новорождённых до детей старшего школьного возраста, что позволяет предотвратить огромное количество инфекционных заболеваний, в том числе очень серьёзных, часто приводящих к осложнениям и инвалидности. Израильская медицина очень следит за соблюдением графика прививок. Фармакология в Израиле разрабатывает новые эффективные комбинированные препараты. Преимущество прививок в Израиле доказывает тот факт, что дети из других стран специально приезжают в Израиль для проведения комплексапрививок детей в Израиле, только в таком случае они могут быть уверенны, что получат качественные препараты, которые вызовут именно иммунитет и не вызовут возможных осложнений(аллергигических, анафилоктических и других)
Противопоказания к прививкам детей в Израиле:
При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры выше 38º Cпрививка должна быть отложена до выздоровления, если заболевание лёгкое, такое как простуда, диарея не следует надолго откладывать прививку. В случае серьёзной аллергической реакции на лекарственные вещества прививку следует отложить.
При иммунных заболеваниях живые вакцины необходимо заменить ослабленными.
НЕ НАДО ОТКЛАДЫВАТЬ ПРИВИВКИ ЕСЛИ:
- Простуда протекает с температурой ниже 38º C.
- Ребёнок выздровел.
- Был в контакте с инфекционным больным.
- Лечился антибиотиками.
- Получал лечение стероидами в дозах не угнетающих иммунную систему.
- До операции и в период реабилитации после операции.
- Недоношенность или недостаточный вес при рождении .
- Послеродовая желтуха.
- Недостаток питания.
- Хронические заболевания сердца ,почек или лёгких.
- Заболевания нервной системы.
- Бывшие ранее аллергии(необходимо посоветоваться с врачом).
- Семейные аллергии.
При применении конкретной вакцины дополнительные ограничения есть в каждой инструкции по применению.
ЗАПОМНИТЕ, ПРИВИВКИ ЭТО СТРАХОВКА!
Наша компания медицинского туризма в Израиле “МЕДИС1” организует для Вас, после консультации с педиатрами Израиля, оптимальный комплекс прививок по возрасту для гагантии здоровья Вашего ребёнка.
ГРАФИК ПРИВИВОК ДЕТЕЙ В ИЗРАИЛЕ,РЕКОМЕНДОВАННЫЙ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИЗРАИЛЯ
ГРАФИК ВАКЦИНАЦИИ (ПРИВИВОК)ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ИЗРАИЛЕ .
Matthew Devanney (Мэттью Девани), 48 лет, родной город — Галифакс, учитель НИШ
В Канаде к вакцинам относятся консервативно. Многие родители осторожны в этом плане, особенно если ребенок новорожденный. Некоторые проблемы с вакцинацией и вирусами настораживают людей, и родители не любят обсуждать эту тему.
Фармацевтические компании предлагают большой ассортимент вакцин по разной цене. Но медицинские работники с осторожностью рекомендуют и предлагают прививки. Многие вакцины в стране были отменены, а другие постепенно добавляются.
В Канаде решение всегда остается за родителями. Например, в США у семьи нет права выбора, и детям ставят обязательные прививки. Родители доверяют здравоохранению Канады, и в стране нет надобности увеличивать число прививок. Многие канадцы не знают о вреде вакцин и прививок и не понимают тех, кто против.
Большинство детей в Канаде получают несколько прививок. Но родители всегда остаются при своем мнении.
Лола Икрамбаева, 30 лет, родной город — Ташкент, страна проживания — Корея, дизайнер, @lolee_korea
Я вышла замуж за корейца и живу в Корее уже восемь лет. У меня трое детей — старшей дочери 7 лет, средней 3 года, младшей 11 месяцев.
В Корее ставят прививки при рождении: БЦЖ, гепатит, дифтерия, столбняк, от кори, ротавирус. Все прививки оплачиваются государством. Также ставят прививку от японского энцефалита. Ее ставят даже приезжим туристам. В Корее наличие прививок у детей обязательно. У каждого ребенка своя прививочная карта, которую просматривают в школах и детских садах. Прививки от кори делаются на пятый и седьмой день рождения. Если в Корее зарождается эпидемия, начинается обязательная массовая вакцинация. Ежегодно весной и осенью детям ставят прививки от гриппа.
Мамы в Корее мнительные. Они за то, чтобы детям ставили вакцины, не пропускают прививки, строго следят за графиком. Прививание планируется заранее. Многие родители предпочитают лечить ребенка корейскими препаратами, которые вывариваются из овощей и лечебных трав. Это один из способов поддержания иммунитета у ребенка.
Дина Мейдбраер, 27 лет
В Израиле многие родители отказались от прививок. На законном уровне в Израиле не принуждают ставить прививки детям. Проблем с устройством в детские сады и школы нет. Детей без прививок не принимают только в некоторые частные больницы.
Гепатит В ставят в роддоме и когда ребенку один месяц, повторяют в шесть месяцев. Первая прививка АКДС — в два месяца. В год ставят прививку от кори, свинки, краснухи, ветрянки.
На Facebook я нашла израильскую страницу о прививках, где узнала много информации. После изучения в других источниках я отказалась от некоторых вакцин, например, против ротавируса и полиомиелита в каплях. Потому что ротавирус — не смертельная болезнь и часто переносится детками так же тяжело, как и с вакциной. А полиомиелит в каплях нужен для того, чтобы обезопасить незащищенные слои населения с иммунными заболеваниями.
Зарина Байжуманова, 30 лет, родной город — Костанай, страна проживания — Нидерланды, домохозяйка
Мы с мужем переехали в Нидерланды шесть лет назад. Нашему сыну Таиру сейчас три с половиной года.
В Нидерландах родителям предоставляют выбор — ставить прививку или нет. У меня не было сомнений и вопросов к медицине в Нидерландах, качеству местных вакцин. Я доверяю врачам, поэтому поставила ребенку все необходимые прививки. У Таира не было ни осложнений, ни последствий.
Голландские способы лечения детей отличаются от того, к чему привыкли мы. У голландцев другой менталитет, условия жизни и подход к медицине. В ноябре они могут выйти на улице легко одетыми или ходить босиком по уличной плитке. Это плюс для здоровья ребенка, потому что происходит закалка организма.
В Голландии, обращаясь к домашнему доктору с ОРВИ, вы не получите увесистый список лекарств и препаратов. Вам пропишут парацетамол и постельный режим. В Голландии принято считать, что организм сам борется с болезнями. Иммунитет таким образом укрепляется.
О нас
Прогноз погоды
Транспорт
Все о прививках
- Механизм воздействия прививки основан на природной системе защиты организма.
- Рекомендации по безопасной вакцинации выдаются на базе самых последних исследований и поэтому очень надежны.
Первым, кто применил вакцину против черной оспы, был
английский врач Эдуард Дженнер. 1798-й год можно считать грандиозной вехой в истории медицины и всей цивилизации.
Принцип действия вакцины
Прививка гарантирует в дальнейшем иммунитет к этим микробам и вирусам. Инфекция будет уничтожена еще до появления каких-либо симптомов заболевания.
Помните: вакцинация способна защитить от многих болезней, приводящих к тяжелым последствиям, к инвалидности или даже к летальному исходу. Именно благодаря прививкам многие инфекции не могут легко распространяться и вызывать эпидемию.
Многие испытывают привычный страх перед прививкой. Одни боятся боли от укола, а другие — побочных явлений вакцинации. Однако перед тем как появиться на аптечных прилавках, любое лекарство сегодня подвергается многочисленным тестам и многолетним исследованиям, испытываются на животных и в больничных условиях. И на стадии разработки, и экспериментального применения пристальное внимание уделяется снижению вероятности возможных побочных явлений препарата.
В то же время, нельзя полностью исключить возможное побочное воздействие вакцинации. Существуют противопоказания к применению конкретной вакцины, связанные с особенностями организма пациента, состоянием его здоровья и перенесенных им заболеваний.
Вакцинация предотвращает следующие заболевания
1. Вирусный гепатит-B
Возбудитель — вирус Hepatitis B — может передаваться при переливании зараженной крови, половым путем или же, в редких случаях, от контакта с инфицированным. Вирус оказывает разрушительное воздействие на печень, иногда приводит даже к раку. Именно поэтому так важно сделать прививку от этой страшной болезни. Вакцина эффективна, ее действие долгосрочно, и почти не имеет побочных явлений.
2. Вирусный гепатит А (HEPATITIS A)
Как и в первом случае, мишенью вируса становится печень, но, в отличие от гепатита-В, последствия не столь опасны. Болезнь характеризуется такими симптомами, как жар, общая слабость, характерная желтизна кожи и изменения цвета мочи. Гепатит-А очень заразен, заболевания часто принимают размах эпидемии, он легко поражает районы большого скопления людей на ограниченной территории (например, военные базы, детские лагеря). Больных помещают в карантин, процесс полного выздоровления занимает около месяца. По статистике, от одного до двух процентов заразившихся вирусным гепатитом-А получают серьезное осложнение, ведущее к разрушению печени.
Опасность в квадрате: дифтерит, столбняк, коклюш и гемофильная палочка
Микроб дифтерита атакует
горло и вызывает его тяжелое воспаление, что приводит к затруднению дыхания и высокой температуре. Болезнь поражает сердце и нервную систему, может вызвать сердечную аритмию и паралич мышц, что чревато летальным исходом в 10% процентах случаев.
С тех пор, как стали проводить широкую вакцинацию от дифтерита в Израиле, случаи заболевания стали чрезвычайно редки. Особенно страшен дифтерит в детском возрасте. Своевременная прививка защитит вашего ребенка.
Этот микроб обитает в почве и пепле. Может попасть в организм через небольшую ранку или царапину, случайно нанесенную ржавой проволокой, гвоздем или булавкой. Инфекция быстро распространяется в организме, токсин столбняка губителен для нервной системы, приводит к мышечным судорогам, затруднению дыхания, параличу. Человек, заразившийся столбняком, испытывает жуткую боль. Нередки случаи, когда эта болезнь заканчивается инвалидностью. По статистике, летальный исход достигает 40%. Поэтому, если вы порезались или поцарапались вызывающим подозрение предметом, обратитесь немедленно к врачу.
Инъекция изготавливается на основе токсина, выделяемого микробом, и абсолютно безопасна.
5. Коклюш (PERTUSIS)
Характерным симптомом является сильный и продолжительный (до посинения) кашель. Болезнь длится от четырех до шести недель и наносит ощутимый вред легким. Коклюш чреват тяжелыми осложнениями, особенно опасен для детей и грудных младенцев. На сегодняшний день существует вакцина, изготовленная из оболочки микроба, она действенна и снижает число осложнений.
6. HIB — Гемофильная инфекция
(Haemophilus Influenzae Type B)
Возбудителем этой болезни является гемофильная палочка, весьма агрессивный микроб. Одно из самых тяжелых осложнений — это менингит, приводящий к инвалидности, и даже к смертельному исходу. С началом вакцинации количество случаев заболевания значительно снизилось, практически — до нулевой отметки. Эти данные относятся как к Израилю, так и ко многим другим странам. Инъекция изготавливается на основе лишь оболочки микроба, что делает эту прививку безопасной. Организм приобретает стойкий иммунитет к этому заболеванию после четырех инъекций.
Побочные явления: в течение суток после инъекции может повысится температура, возникает небольшая припухлость и повышается чувствительность в месте инъекции. Крайне редко могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота и даже рвота.
7. Детский паралич — полиомиелит (POLIOVIRUS)
Последствием этого заболевания может стать инвалидность. Среди симптомов — боль в горле, высокая температура, головная боль и рези в животе. По статистике, лишь у половины заболевших наступает полное выздоровление, остальные остаются парализованными. Причина паралича — в поражении нервной системы (отдела позвоночника). После того как вирус полиомиелита поразил нервную систему, искать лекарства поздно.
В странах, где была произведена вакцинация населения число заболеваний снизилось. В Израиле около десяти лет назад было зафиксировано несколько случаев полиомиелита, именно в период, когда ошибочно было принято решение прекратить прививки вследствие редкости этого заболевания. Ошибка была исправлена.
Сегодня существуют два вида прививки от полиомиелита:
А. Жидкая микстура. Для достижения
лучшего результата следует принимать микстуру несколько раз
(см. Таблицу вакцинации).
Наиболее эффективны для людей
с ослабленной иммунной системой
и детей. Вакцинация проводится
несколько раз (см. Таблицу вакцинации).
Оба вида прививки достаточно эффективны сами по себе, однако для достижения максимального результата в Израиле было принято решение об их комбинированном использовании. Осложнения крайне редки.
MMR - вакцина от кори, свинки и краснухи
Это вирусное, чрезвычайно опасное заболевание. Корь угадать не сложно: появляются характерная сыпь, жар, кашель, насморк, слезотечение. Болезнь длится в среднем от одной до двух недель. У части больных возможны следующие осложнения: воспаления ушей и легких ( у каждого десятого), иногда энцефалит ( один из тысячи случаев, что приводит к инвалидности или смертельному исходу). Известно также, что корь у беременных женщин вызывает преждевременные роды и выкидыши.
Вакцина против этого заболевания содержит живой, но ослабленный вирус. Прививка против кори делается в возрасте 15 месяцев, до года она просто не эффективна. В случае если ребенок переболеет без осложнений до указанного возраста, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь, и в дальнейшем в прививке уже нет необходимости. Вакцинация проводится в два приема в комплексе с прививками от краснухи и свинки (MMR) и обеспечивает иммунитет на долгие годы.
До изобретения вакцины эта болезнь считалась одной из самых распространенных. Вирус поражает слюнную железу (PAROTIS GLAND), что приводит к припухлости в области нижней челюсти. К типичным симптомам относятся также головная боль и жар. Кроме этого, заболевание может спровоцировать менингит (MENINGITIS), потерю слуха, у мужчин бывает возможно воспаление яичек, которое, в свою очередь, чревато бесплодием.
Препарат для прививка изготавливается на основе живого ослабленного вируса. Вакцинация проводится в два этапа. Обратите внимание: для детей в возрасте до 1 года эта прививка не эффективна.
10. Краснуха (rubella)
Краснуха считается относительно неопасной болезнью, которая переносится легко. Ее симптомами являются характерная сыпь и невысокая температура. Если женщина заразилась краснухой во время беременности, то вероятность того, что ребенок может родиться с каким-либо тяжелым пороком (слепым, глухим, с пороком сердца, умственно отсталым и т.д), достигает 25%. Имеет значение то, на какой стадии беременности произошло заражение. Женщине, намеревающейся завести ребенка, еще до зачатия следует выяснить, сделана ли ей прививка от краснухи, и если нет, то сделать прививку в обязательном порядке. Вакцина представляет собой препарат из ослабленного вируса и защищает от болезни на долгие годы.
Побочные явления от применения вакцины MMR крайне редки. В основном, это повышение температуры с пятого и по 12-й день с момента вакцинации, возможна также припухлость в области инъекции в течение 1-2 дней.
11. Грипп (INFLU-VAXIARIP)
Прививка предохраняет от двух видов вируса этой болезни, наиболее распространенных в нашем районе и являющихся причиной эпидемий в зимнее время.
- страдающим хроническими заболеваниями
(сердечно-сосудистые и легочные заболевания, диабет)
- людям в возрасте свыше 65 лет
- врачам, находящимся в тесном контакте с больными
- в профилактических целях
Вакцинация снижает шанс заражения гриппом, но не исключает его полностью, в особенности, зимой, так как возбудителем болезни могут стать еще два других вида вируса гриппа, от которых прививка не спасает. Обычно инъекция делается внутримышечно. Детям, которым она делается впервые, назначаются две инъекции. Практически у каждого третьего возникает покраснение или несильная припухлость в месте укола. У некоторых может подняться температура возникнуть кратковременное легкое недомогание в тот же или на следующий после инъекции день. Вакцинация обычно производится в октябре-ноябре, но не исключена возможность прививки и в другое время года. Прививка действует в течение только одного сезона и поэтому ее необходимо повторять.
Вакцина не угрожает никакими осложнениями, она рекомендована практически всем.
Таблица детской вакцинации - Израиль 2002
прививка 1-й год 2-й год 3-год школьный возраст
при рожд. 1 месяц 2 мес. 4 мес. 6 мес. 12 мес. 18 мес. 24-30 мес. 6 лет 7 лет 13 лет
гепатит B HBV1 HBV2 HBV3
детск. IPV 1 IPV2 OPV2 IPV3 OPV4 OPV5
паралич OPV1 OPV3
коклюш DTaP 1 DTaP 2 DTaP 3 DTaP 4 Td Td
вирус A Нib1 Hib 2 Hib 3 Hib 4
свинка/ MMR 1 MMR 2
гепатит A HAV 1 HAV2
HBV: вакцина против гепатита В
IPV: вакцина против детского паралича (внутривенная)
OPV: вакцина против детского паралича (через рот)
DtaP: вакцина (синтетическая) против дифтерии/столбняка/коклюша
Нib: вакцина от гриппа
DT: вакцина от дифтерита / столбняка
Td: вакцина от дифтерита / столбняка (для взрослых)
MMR: вакцина против краснухи / свинки / кори
HAV: вакцина против гепатита A
Важно!
Не забывайте делать все прививки вовремя! У медперсонала детских поликлиник имеется вся необходимая информация относительно тех случаев, когда прививку нужно отложить либо имеются противопоказания к ней.
Важно знать, что температура до 38,5°, кашель или насморк — не причина для того,
чтобы отложить срок вакцинации.
Наука не стоит на месте. Уже на пути к внедрению:
- новая прививка от пневмококка, возбудителя
многих детских болезней, в том числе,
инфекционного воспаления легких.
- прививка от ROTA вирусов, вызывающих диарею у грудных детей.
- прививка от синтициального респираторного вируса (RSV), основной причиной бронхитов у младенцев
СВОБОДНОЕ СООБЩЕСТВО
известны два факта: а) многие дети заболели полиомиелитом несмотря на многочисленные дозы вакцины, б) некоторые дети заболели полиомиелитом сразу после прививки.
Полиомиелит не может быть искоренен используемой сегодня программой, так как вакцина неэффективна, и сама по себе приводит к параличу. привитый ребенок выделяет вирус, им заражаются также те, с кем он контактирует. То есть каждый привитый человек продолжает распространять прививку далее.
.. Была надежда, что после искоренения полиомиелита вакцинацию можно будет отменить. Однако в 2002 году полиовирус был синтезирован, что делает его искоренение невозможным. Поэтому всемирная вакцинация должна будет продолжаться вечно..
..в мае-декабре 1968 года в Польше произошла вспышка паралитического полиомиелита (464 случая). По времени и по географии, она была связана с испытаниями нового штамма за 4 месяца до начала эпидемии. ВОЗ в то время не смог определить, была ли вспышка вызвана диким или вакцинным штаммом. И вот сейчас, когда нам доступен генетический анализ, выяснилось, что вспышка была вызвана вакцинным штаммом. Считается, что паралич бывает у одного из 200 зараженных диким штаммом, из чего следует, что небольшое испытание вакцины привело к заражению как минимум 90,000 людей. Возможно это было из-за того, что новый штамм, хоть и по всем параметрам лучше штамма Сабина, выделяется привитыми дольше, что и привело к эпидемии.
Из этого следует, что некоторые люди, которые выделяют вирус более 10 лет после прививки, могут представлять собой серьезный риск возобновления эпидемий полиомиелита в поствакцинальную эпоху.
..Известен случай англичанина, который 20 лет подряд выделяет вирус после прививки, и продолжает его выделять. Ему давали оральный иммуноглобулин, женское молоко и лекарства, но ничего не помогло.
..мало кому делают постоянный анализ кала после прививки.
В этом исследовании авторы анализировали канализационные воды в Израиле, и постоянно находили там мутировавший вирус. сделали анализ воды в некоторых реках в ЮАР, и обнаружили в них вакцинный полиовирус.
Лечение
..Полиовирус особенно чувствителен к оксидантам, таким как перекись водорода и марганцовка, и в то же время совсем не чувствителен к таким ядам, как фенол.
Тридцать макак получили укол полиовируса в мозг, с добавкой натурального витамина С, который был любезно предоставлен Merck. Макаки, которые не получили витамина, или получили 0.05 мг, были полностью парализованы вирусом. 0.1-1 мг витамина спасали лишь некоторых макак от паралича, а при дозе в 5-10 мг паралича уже не было ни у кого. Доза в 50 мг была уже менее эффективна, а доза в 100 мг была уже смертельна.
В последующем исследовании выяснилось, что у зараженным полиовирусом макак, которые избежали паралича, уровень витамина С был выше, чем у парализованных.
Когда к вирусу добавляли аскорбиновую кислоту (от 0.5 мг до 50 мг), а потом делали макакам внутримозговой укол, паралич у них не наступал.
Когда к вирусу добавляли перекись водорода, а потом кололи смесь в мозг макак, то при достаточных концентрациях перекиси водорода паралич не наступал.
Потом попробовали заражать макак назально, и в добавок делали подкожные уколы витамина С. Когда вирус вводили в нос под давлением, заражая макак огромными дозами вируса, витамин С практически не имел эффекта. Когда их заражали капая вирус в нос, витамин С имел некоторый эффект. В целом авторы заключают, что синтетический витамин С менее эффективен, чем натуральный.
..Описываются несколько случаев излечения от острого полиомиелита большими дозами витамина С (по 10г каждые 3 часа). Излечение происходило за несколько дней.
..
- Уровень витамина С в моче у больных полиомиелитом был ниже, чем у здоровых.
- 60 больных полиомиелитом поступили на лечение. Им не делали люмбальную пункцию чтобы окончательно подтвердить диагноз, во-первых, потому что если вирус уже в крови, но не достиг нервной системы, то люмбальная пункция может ему в этом помочь, а во-вторых, иначе их бы нужно было отправить на конвенциональное лечение.
Все получали 1-2 г витамина С внутривенно каждые 2-4 часа в первые сутки, а потом каждые 6 часов. Через 72 часа все были здоровы. У троих был рецидив, и их лечение продолжили еще 2 дня.
- Также описываются успешные случаи излечения витамином С герпеса, ветрянки, опоясывающего лишая, гриппа, вирального энцефалита, виральной пневмонии, свинки и кори.
читайте по ссылке на источник - там много информации по теме
В России происходит переход с трехвалентной на бивалентную оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ) в соответствии с резолюцией Всемирной организации здравоохранения. Применявшаяся ранее вакцина против полиомиелита содержала вирусы полиомиелита 1-го, 2-го и 3-го типов, т.е. была трехвалентной (тОПВ).
Переход связан с двумя обстоятельствами:
1) в мире с 1999 года не зафиксировано находок дикого вируса полиомиелита 2 типа;
2) именно с компонентом вируса 2-го типа ОПВ связано 90% случаев циркуляции вакциннородственных полиовирусов в глобальном масштабе.
В апреле 2016 года во всем мире должна была быть изъята и уничтожена вакцина, содержащая вирус 2-го типа. В России национальный день перехода был назначен на 26 апреля 2016 г.
Под контролем территориальных управлений Роспотребнадзора вся вакцина тОПВ была уничтожена.
Бивалентная ОПВ (бОПВ), содержащая вирус полиомиелита 1 и 3 типа, по состоянию на конец мая 2016 года еще не поступила в медицинские организации. Прививки против полиомиелита пока проводятся только инактивированными вакцинами против полиомиелита.
Вспышка полиомиелита на Украине неизбежна, если срочно не будут предприняты меры, подчеркнули в ЮНИСЕФ и ВОЗ во время проведения Европейской недели иммунизации в апреле 2014 года.
В список также входят Республика Уганда, Сирия, Ливан, Иордания, Южный Судан, Судан, Ирак, Мали, Джибути и Эритрея.
Наиболее эффективным средством уменьшения последствий завоза полиомиелита в страну является высокий уровень охвата иммунизацией и высокое качество системы эпидемиологического надзора.
В связи с угрозой вспышки полиомиелита важно пересмотреть систему поставки вакцин и обеспечить уровень вакцинации минимум 95-98%. Низкий уровень вакцинации уже повлек вспышки инфекционных болезней на Украине, а именно: краснухи, коклюша и наибольшей вспышки кори в европейском регионе в 2011-2013 гг.
С 1 января 2014 года пневмококковая вакцина внесена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации.
Изменение внесено Федеральным законом от 21.12.2013 № 368-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против инфекции, вызываемой пневмококком - Пневмо 23 и Превенар.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что распространение полиомиелита в 10 странах Азии, Африки и Ближнего Востока является чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, имеющей международное значение.
К подобному решению участники организации пришли, изучив обстановку в Афганистане, Израиле, Ираке, Камеруне, Нигерии, Пакистане, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинее и Эфиопии.
С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99% - с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году. В это число входят лишь 160 случаев заболевания в эндемичных странах, а 246 заболеваний связано с распространением болезни из эндемичных районов в свободные от полиомиелита районы. Так, в 2011 г. дикий вирус полиомиелита (ДПВ) из Пакистана распространился в Китай, вызвав 21 случай заболевания в западной провинции Синьцзян.
С 1999 года в мире успешно прекращена передача дикого полиовируса типа 2 — одного из трех типов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3).
На сегодняшний день благодаря совместным усилиям стран по борьбе с полиомиелитом - прежде всего проведению профилактических прививок - 10 миллионов людей спасено от паралича.
В 2014 году лишь три страны в мире — Нигерия, Пакистан и Афганистан — остаются эндемичными по полиомиелиту, т.е. в этих странах постоянно происходит местная передача заболевания.
Украина – единственная европейская страна, которая недавно была внесена Независимым бюро мониторинга Глобальной инициативы борьбы с полиомиелитом в список 13 "красных" стран мира, имеющих высокий риск вспышки полиомиелита .
ВОЗ рекомендует властям стран, где широко распространен этот вирус, проводить вакцинацию своих граждан перед их поездкой в другие страны. В Пакистане и Афганистане из-за сложной обстановки трудно проводить подобные мероприятия.
В феврале 2013 года ВОЗ сообщила об обнаружении дикого полиовируса типа 1 (ДПВ1) в сточных водах двух районов большого Каира. Вирус был выявлен только в сточных водах; каких-либо случаев заболевания паралитическим полиомиелитом не зарегистрировано. Генетическое исследование показало, что штаммы вируса тесно связаны с вирусом из северной части провинции Синд, Пакистан.
В Египте передача местного ДПВ прекращена – последний случай передачи полиовируса произошел в мае 2004 года. Образцы из окружающей среды, давшие эти позитивные результаты, были взяты в декабре 2012 года. До этого позитивные результаты тестирования образцов из окружающей среды были получены в декабре 2010 г. и были связаны с вирусом из Судана.
Дикий полиовирус типа 1 (ДПВ1) изолирован в 30 пробах сточных вод, взятых в 10 местах отбора проб в Израиле. Эти пробы были взяты на протяжении периода с 3 февраля по 30 июня 2013 года. Большинство позитивных на ДПВ1 проб было взято в южной части Израиля. Все вирусы выявлены только в сточных водах; случаев заболевания паралитическим полиомиелитом не зарегистрировано.
Органы здравоохранения Израиля продолжают проводить эпидемиологические и медико-санитарные расследования и активный поиск потенциальных случаев заболевания паралитическим полиомиелитом, а также неиммунизированных людей. Увеличена частота отбора контрольных проб. Такие же мероприятия проводят органы здравоохранения в секторе Газа и на Западном берегу реки Иордан, и на сегодняшний день в этих районах ДПВ не выявлен.
Правительство Израиля планирует проведение дополнительных мероприятий по иммунизации (ДМИ) оральной полиовакциной (ОПВ). Целью ДМИ ОПВ является повышение уровней иммунитета слизистых оболочек для быстрого прекращения циркуляции вируса.
Продолжаются ответные меры на вспышку полиомиелита на Ближнем Востоке в целях срочной ликвидации болезни.
По состоянию на 20 марта 2014 г. в Сирийской Арабской Республике зарегистрировано, в общей сложности, 37 случаев инфицирования ДПВ1: о 25 случаях сообщается Министерством здравоохранения Сирийской Арабской Республики и о 12 случаях - из районов боевых действий (Алеппо, Идлиб и Дейр-эз-Зор). У последнего пациента, из Идлипа, паралич наступил 17 декабря 2013 года.
Региональное распространение инфекции было подтверждено на этой неделе с получением сообщения о случае инфицирования ДПВ1 из Ирака. Это первый случай заболевания полиомиелитом в стране с 2000 года. Пациентом является неиммунизированный шестимесячгый мальчик из Багдада – паралич у него развился 10 февраля 2014 года. Генетическое секвенирование указывает на очень тесную связь с вирусом, выявленным в Сирийской Арабской Республике. ДПВ1 был также изолирован у трехлетней сестры мальчика, у которой нет симптомов заболевания.
Позитивными считают специалисты ВОЗ перспективы установления быстрого контроля над ситуацией, так как Ирак был охвачен чрезвычайными ответными мерами на вспышку болезни, принимаемыми в регионе Ближнего Востока после получения подтверждения полиомиелита в Сирийской Арабской Республике в октябре 2013 г. Начиная с октября в Ираке проведены две общенациональные и три субнациональные кампании иммунизации при общем высоком качестве. По сообщениям, во время каждой кампании было охвачено примерно 95% детей при варьирующихся показателях охвата в разных районах. По оценкам ВОЗ и ЮНИСЕФ 2012 года, уровни регулярной иммунизации в Ираке составили 70%. Показатели регулярной иммунизации в Багдаде оцениваются на уровне 81%.
Всего в семи странах и территориях Ближнего Востока проводятся кампании массовой вакцинации против полиомиелита с охватом 22 миллионов детей в возрасте до пяти лет.
С учетом текущей ситуации в Сирийской Арабской Республике, частого перемещения населения в регионе и пробелов в вакцинации на субнациональном уровне в основных районах риск дальнейшего распространения дикого полиовируса в регионе считается высоким, особенно в районах, не контролируемых правительством Сирии.
В марте 2014 года ВОЗ сообщила сообщается о трех случаях выявления дикого полиовируса типа 1 (ДПВ1) с наступлением паралича в течение января 2014 г. в трех регионах Камеруна. Этим подтверждается продолжающаяся передача ДПВ1 и географическое распространение инфицированных зон после выявления четырех случаев в октябре 2013 года. В общей сложности, поступили сообщения о семи случаях ДПВ1 из четырех районов страны; паралич наступал в период с 1 октября 2013 г. по 31 января 2014 года.
Генетическое секвенирование изолятов ДПВ1 говорит о продолжительной незамеченной циркуляции полиовируса. Из-за продолжающейся циркуляции полиовируса в Камеруне, недочетов в эпиднадзоре, а также притока уязвимых групп беженцев из Центральноафриканской Республики ВОЗ повысила уровень оценки риска международного распространения полиовируса из Камеруна до очень высокого.
Анализ общего иммунитета населения показывает, что до 40% детей остаются недостаточно иммунизированными (30% из них получили нулевую дозу оральной полиовакцины – ОПВ). Сохранение и расширение зоны передачи указывает на серьезные недочеты в качестве ответных мер на вспышку полиомиелита.
3 января 2013 г. поступило сообщение о случае инфицирования диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1) в Нигере. В настоящее время в стране продолжаются ответные меры на вспышку болезни. Паралич наступил 15 ноября 2012 г. (это первый случай в стране с декабря 2011 года). Генетическое исследование подтвердило, что вирус был ввезен в Нигер и тесно связан с вирусом, циркулирующим в Нигерии.
Из-за сохраняющихся пробелов в эпиднадзоре на субнациональном уровне на данный момент времени нельзя исключать невыявленную дальнейшую циркуляцию в некоторых районах Западной Африки. Продолжаются расследования для более точного выявления пробелов в эпиднадзоре в этом районе, в том числе среди мобильных, мигрирующих и не получающих надлежащего обслуживания групп населения.
По рекомендациям ВОЗ, публикуемым в разделе о международных поездках и здоровье, лица, совершающие поездки в Нигер и из Нигера, а также в другие пораженные полиомиелитом страны и из них, должны быть полностью защищены вакцинацией.
По состоянию на октябрь 2013 г. Африканский Рог переживал вспышку болезни, вызванной диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1) – в Сомали был зарегистрирован 174 случай заболевания, в Кении – 14 случаев и в Эфиопии – 3 случая.
30 апреля 2013 г. у четырехмесячной девочки из местности рядом с Дадаабом, Кения, развились симптомы острого вялого паралича (ОВП). Результаты тестирования двух здоровых людей, имевших контакты с девочкой, оказались позитивными на ДПВ1. Это первые лабораторно подтвержденные случаи инфицирования в Кении с июля 2011 года.
В Сомали вирус ДПВ1 был впервые (после 25 марта 2007 года) изолирован в образцах, взятых 21 апреля 2013 г. у 32-месячной девочки, заболевшей острым вялым параличом 18 апреля 2013 года, и в образцах, взятых у трех человек, имевших с ней тесные контакты.
Некоторые районы Сомали (в южно-центральной части) также охвачены вспышкой болезни, вызванной циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения типа 2 (цПВВП2), который с 2009 года вызвал в Сомали 18 случаев заболевания. В 2012 году этот штамм распространился в Кению, вызвав там три случая заболевания.
Учитывая тот факт, что на значительных территориях центральной и южной части Сомали мероприятия по вакцинации не проводились с 2009 года, подтверждение циркуляции ДПВ представляет серьезную опасность для общественного здравоохранения на национальном и международном уровнях.
Несмотря на проведение кампаний по вакцинации населения в этих странах, риск для соседних стран оценивается как очень высокий в связи с массовыми перемещениями населения в Африканском Роге и устойчивыми пробелами в иммунизации в некоторых районах. В Дадаабе (Кения) находится крупный лагерь беженцев, где размещено около 500 000 человек из разных районов Африканского Рога.
Читайте также: