Вакцинация от полиомиелита в украине нет полиомиелита

Причиной нашего заявления стала очередная кампания массовой вакцинации детей в Украине, на этот раз – против полиомиелита, о которой уже объявлено МОЗ.

Как известно, летом этого года в Закарпатье были выявлены 2 случая вакциноассоциированных параличей у детей, и эти случаи не связаны одним источником инфицирования, что уже исключает понятие вспышки, а тем более – эпидемии полиомиелита в Украине. По данным МОЗ Украины, которые подтверждены выводами ВОЗ, оба случая являются результатом мутации вакцинного штамма вируса полиомиелита cVDPV1, который циркулировал на территории нашей страны неопределенное время, мог вызывать и ранее случаи вялых параличей, которые регистрируются ежегодно и подтверждены соответствующими вирусологическими экспертизами.

Складывается парадоксальная ситуация, когда опасность несёт сама процедура массовой вакцинопрофилактики вакциной ОПВ – как источник неконтролируемого распространения вакцинного полиовируса, особенно среди детей, в детских коллективах, в местах большого скопления людей, в условиях активной миграции, в плохих санитарно-гигиенических условиях проживания, т.е. речь идет об искусственном источнике инфицирования с возможной мутацией и впоследствии – приобретением вакцинным вирусом новых опасных свойств.

В этом году вышеуказанные 2 случая ВАПП, обнаруженные у двоих детей в Закарпатье (которые уже благополучно выздоровели), ничем не отличаются от случаев предыдущих лет, возможно – их было больше, но они не были установлены лабораторно, хотя и были вызваны вакцинами. Тем не менее, именно эти 2 случая без объяснения причин названы угрозой для эпидемиологической обстановки в мире со стороны Украины и нам грозит потеря статуса страны, свободной от полиомиелита, и падение рейтинга в отношении международных инвестиций. Эти 2 случая у детей возникли из-за их восприимчивости к данному вирусу, возможно – из-за низкого уровня здоровья или санитарно-гигиенических условий проживания в ромских семьях, а не из-за самого факта отсутствия у одного из них вакцинации.

Обращаем особое внимание, что в данном случае источником инфекции являлись дети, привитые живой оральной полиовакциной (ОПВ), ведь вакцинированный продолжает выделение вируса на протяжении двух месяцев, и производитель препарата предупреждает о необходимости разобщения в коллективе привитых и непривитых детей для исключения возможного заражения фекально-оральным путем. Например, в России это правило обычно строго соблюдается, чего не скажешь о наших школах и детсадах.

Настораживает тот факт, что история с беззаконием и цинизмом в сфере иммунопрофилактики на просторах нашей страны повторяется. Например, в 2008 году на фоне спокойной эпидемиологической обстановки Украине была навязана ВОЗ и ЮНИСЕФ гуманитарная живая вакцина против кори и краснухи производства Индии, не имевшая сертификата на использование в Украине, и не смотря на протесты некоторых инфекционистов и научных экспертов, началась массовая вакцинация людей фертильного возраста (16-29 лет), которая должна была завершиться охватом 9 млн. молодых граждан. Эта кампания началась раньше объявленного срока, вопреки украинскому законодательству, календарю прививок и желанию людей. Тогда советчики ВОЗ были также поддержаны нашими эскулапами и уверяли общество в полной безвредности и необходимости проводимых мероприятий, пугая срывом проведения Евро-2012 из-за угрозы возникновения эпидемии кори. Однако первая же неделя кампании породила громкий скандал: трагическая смерть 17-летнего школьника Антона Тищенко из Краматорска и сотни поствакцинальных осложнений вызвали общественный резонанс, который заставил МОЗ прекратить дальнейшую вакцинацию, а бывший санитарный врач Проданчук был взят под стражу и объявлен виновным в превышении служебных полномочий. Именно это, а не мифическая антивакцинальная кампания навсегда подорвала доверие народа к массовой иммунопрофилактике и деятельности МОЗ. В дальнейшем экспертная комиссия признала всю незаконность данного действа, провела служебное расследование и некоторые рьяные защитники кампании попали под следствие за хищение бюджетных средств. Большинство из них, к сожалению, занимающих высокие посты и имеющие научные степени, и сейчас пытаются продвинуть новую версию Троянского коня в Украине. Как всегда, за основу берется не здравый смысл и реальная ситуация, а стандартные советы ВОЗ и других международных организаций, деятельность которых уже не раз вызывала сомнения мировой общественности.

Так, хотелось бы напомнить ситуацию с раздутым скандалом вокруг свиного гриппа в 2009 году, объявленного ВОЗ пандемией. К счастью, тогда распространения недостаточно изученной вакцины в Украине удалось избежать. Больше пострадали жители Европы, которые первыми получили вакцинацию по причине паники, и это вызвало смертельные случаи, массовые выкидыши у беременных женщин и случаи сомноленции (непреодолимой сонливости) у детей. Тогда международная организация Транперенси Интернешинел уличила чиновников ВОЗ в коррупции и лжи.

Пример Таджикистана, где в 2010 году были выявлены случаи параличей, вызванных диким полиовирусом, среди которых 90% заболевших были полностью привиты согласно графика тремя дозами вакцин, говорит о неэффективности массовой вакцинопрофилактики, также проведенной под эгидой ВОЗ. А после аналогичной кампании в Индии, где проблема полиомиелита стоит особенно остро, количество вялых параличей после вакцинации оральной живой полиовакциной (ОПВ) только возросло, были и смертельные случаи. Что же касается чиновников МОЗ, то они не раз уже оказывались в центре вакцинальных скандалов в связи со случаями смерти детей после прививок, но никогда и ни один из них не понес наказание.

Что касается грядущей кампании вакцинации от полиомиелита, то она также нарушает нормы закона Украины об иммунопрофилактике. В календаре прививок предусмотрено введение дополнительной вакцинопрофилактики только в случае эпидемии дикого вируса, а таковой на территории Украины не выявлено.

Считаем, что соответствующим органам незамедлительно следует провести изучение всех вышеизложенных обстоятельств, так как под угрозой в очередной раз находится генофонд украинской нации – наши дети!

Официальный документ о том, что полио-вирус у тех детей не обнаружен:

Эпидемия гриппа сосредоточила на себе внимание как большинства украинцев, так и средств массовой информации. Работники медицины в стране продолжают борьбу с распространением респираторных заболеваний. Многие эксперты утверждают, что отрицательный эффект в данном случае дал и низкий уровень вакцинации населения.

В то же время нельзя забывать и о других вирусах, даже если они не вызывают такого резонанса в обществе, как грипп и ОРВИ.

Так, в стране уже начался третий этап дополнительной вакцинации против полиомиелита. В эфире радиостанции Голос Столицы подробности сообщил кандидат медицинских наук, главный детский иммунолог Киева Федор Лапий.

В Украине 25 января должен стартовать третий тур дополнительной вакцинации против полиомиелита. Он уже начался?

― Да. За первый и второй тур уже удалось провакцинировать почти 75% детей в возрасте от двух месяцев до шести лет.

То есть осталось провакцинировать 25% детей?

― Не совсем. Дело в том, что эти три тура нужны для того, чтобы исключить из циркуляции вирус, который был обнаружен летом у двух детей в Закарпатье, это так называемый вакцинородственный вирус. Особенностью третьего тура является то, что мы должны вакцинировать детей от двух месяцев до десяти лет, поэтому есть еще дополнительная группа ― от шести до десяти лет.

Можно ли сегодня говорить, что опасность миновала?

― Мы не можем говорить, что опасность миновала, потому стандартная процедура, которая подтвердила свою эффективность во всем мире, это охват вакцинацией не менее 95%. У нас во время первого тура было охвачено 6%, во втором туре было 75%, и вряд ли мы достигнем 95% во время третьего тура, если быть реалистами. Тем не менее, та защита от вируса, которую сейчас получают вакцинированные дети, не пройдет даром.

Сколько на сегодня официально зарегистрировано случаев заболевания полиомиелитом?

― Мы имеем циркуляцию вируса, который был обнаружен в Закарпатье и два случая острого вялого паралича. Эти вирусы являются родственными между собой, но имеют дополнительные мутации. По международной процедуре, два случая острого вялого паралича, обусловленные вакцинородственным вирусом, мутировавшим вирусом, называется вспышкой. И в соответствии с этой международной процедурой должны быть проведены дополнительные туры вакцинации.

Сейчас, при подготовке к третьему туру вакцинации, вы всем обеспечены? Достаточно ли вакцины?

― Вакцину мы имеем в достаточном количестве, и не только для туровых вакцинаций, но и для детей старше десяти лет, которые должны быть вакцинированы по возрасту. Вакцинация по возрасту против полиомиелита, согласно календарю прививок, предусмотрена в 14 лет. Те дети, которые пропустили вакцинацию по возрасту, например, в шесть лет, и им уже 11-13 лет, могут получить дополнительную вакцину.

Если ребенка лечили антибиотиками, то через какое время можно проводить вакцинацию?

― Антибиотики не являются противопоказанием к вакцинации, но они могли назначаться по случаю острого заболевания. То есть не сама антибактериальная терапия является противопоказанием к вакцинации, а эту вакцинацию можно делать после окончания острых проявлений заболевания. Если вы прекратили принимать антибиотики, если у вас нет симптомов острой болезни, то вы можете быть вакцинированы. Сами по себе антибиотики не влияют на вакцинацию.

Удалось ли как-то изменить отношение родителей к самой вакцинации детей?

― Мифов, конечно, очень много. Они были, есть и будут, никуда от них не деться. Главный миф, что якобы в Украину завезли вакцину для утилизации. На самом деле, вакцину нам поставили в том количестве, которое необходимо на год, и не за счет Украины.

Вакцина обязательно должна быть сертифицирована в Украине?

― Не обязательно. Дело в том, что в мире все работает в так называемых рамочных соглашениях. То есть страны цивилизованного мира заключают с производителем договор, либо проводят тендер один раз в три-пять лет, это так называемые рамочные соглашения. Производитель знает: я этому государству должен поставлять миллион доз вакцины в течение трех-пяти лет. Украинское законодательство этого не предусматривает, поэтому мы постоянно проводим тендеры. При этом у нас нет денег, мы ждем конца года, а производитель не готов держать для нас определенное количество доз вакцины, которую мы можем купить, а можем и не купить.

Когда угроза полиомиелита может быть ликвидирована, или хотя бы снижена?

― Каждые три месяца в Украине проходит мониторинговая миссия по поводу того, что сделано в этом направлении. И после третьего тура вакцинации тоже будет миссия, чтобы понять, на каком этапе находится Украина. В 2015 году было только две страны, где циркулировал вирус полиомиелита, это Афганистан и Пакистан. В Украине он был обнаружен, но это не дикий, а вакцинородственный вирус, то есть мутировавший, который образовался из-за очень низкого уровня охвата вакцинацией.

Он будет и дальше мутировать, если мы не остановим его циркуляцию. Но пока события разворачиваются таким образом, что мы укладываемся в план ликвидации полиомиелита. То есть в 2020 году запланировано вообще прекратить вакцинацию против полиомиелита. Этот план предусматривает, что в апреле 2016 мы должны на планете Земля перейти от так называемой оральнополиомиелитной вакцины, которая содержит три прививочных вируса полиомиелита, к так называемой бивалентной вакцине, которая содержит только прививочные вирусы первого и третьего типа.

А в 2017-2019 году мы должны оральнополиомиелитную вакцину вообще исключить из циркуляции. В 2020 году планируется полностью прекратить вакцинацию против полиомиелита, как мы это сделали по натуральной оспе в 1979 году.

Тем временем, эксперт Владислав Онищенко в эфире радиостанции Голос Столицы заявил, что под руководством Александра Квиташвили Минздрав только расширил свои полномочия, в то время как реформы лишь декларируются, а не осуществляются.

Ранее президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк заявил, что в Минздраве не думают о людях, так как допускают дефицит вакцин повсеместно в Украине.

Итак, в Украине завершается третий тур дополнительной вакцинации детей от полиомиелита. За время кампании эта тема обросла множеством слухов и домыслов. mama.ua решила разобраться в них.

Что такое полиомиелит

Принимаясь за рассмотрение проблемы, важно вспомнить теоретические основы. Итак, полиомиелит – это заболевание, возбудителем которого являются полиовирусы. Переносятся они воздушно-капельным и фекальным путем, то есть через воду (в т. ч. и водопроводную), любые предметы, которых касался зараженный человек (например, дверные ручки, деньги и т.п.), воздух (заболевший с дыханием и чиханием постоянно выделяет вирусы). Вирусы достаточно долго сохраняют свою активность вне человеческого организма, не боятся хлорирования, но погибают при кипячении (поэтому об употреблении сырой воды из-под крана не может быть и речи).

Болезнь протекает подобно любой кишечной инфекции – с высокой температурой, признаками интоксикации, в особо тяжелых случаях – с необратимыми параличами (примерно 1 случай из 200) и летальным исходом вследствие паралича дыхательной мускулатуры (примерно 10 случаев из 200 параличей).

Лекарства от полиомиелита нет, единственный способ предотвратить болезнь – прививка. Когда в 2006 году Украина получила статус страны без полиомиелита, детей стали прививать только инактивированной вакциной (т. е. содержащей убитые культуры вируса).

Но известно, что когда охват вакцинацией населения слишком мал, вирус может мутировать и снова приводить к параличу. Собственно, эта угроза и появилась осенью прошлого года в Украине, в связи с чем было принято решение проводить туровую вакцинацию живой вакциной.

Что такое ИПВ и ОПВ?

Итак, в Украине в последние полгода проходила туровая вакцинация детей возраста 2 – месяцев – 6 лет (а в последнем туре – до 10 лет) живой вакциной, так называемой ОПВ.

ОПВ – оральная полиовакцина, представляющая собой оральные капли (разовая доза – 2 капли), содержащая живой вирус, но генетически обработанный, вследствие чего вакцина не может вызывать паралич сама.

ИПВ – инактивированная полиовакцина, содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно. Именно этой вакциной прививают детей в рамках обычной государственной схемы вакцинации. По существующему национальному календарю прививок делается детям в 2, 4, 6 и 18 месяцев, ревакцинация поводится в 6 и 14 лет.

Итак, пока в стране не было выявлено случаев заболевания полиомиелитом, плановой вакцинации ИПВ было достаточно. После обнаружения двух случаев заболевания, было принято решение провести дополнительную трехуровневую иммунизацию ОПВ. Кстати, такая практика рекомендована ВОЗ и применяется в странах Европы и США, когда выявляются инфекционные болезни.

В идеале прием ОПВ должен происходить после ИПВ, сделанной по плану. Если ребенок не получи ни одной прививки ИПВ, то необходимо сначала сделать ее а затем (не ранее чем через 2 недели) – ОПВ.

Естественно, вакцинацию рекомендуется отложить, если ребенок не здоров (ОРВИ), если явно выражено острое аллергическое состояние (дерматит) или же имеются иммунные особенности (при хронических эндокринологических заболеваниях, онкологии и т. п.). В любом случае непосредственно перед каждым приемом вакцины маленького пациента должен осмотреть предмет текущего состояния здоровья и выявления рисков осложнений после прививки.

В идеале каждый ребенок должен был получить свою дозу ОПВ в каждом туре вакцинации (итого, 3 дозы ОПВ). Эта вакцина считается безопасной вне зависимости от кратности приема. Каждая следующая прививка повышает степень защиты.

Вообще-то по утверждениям медиков ИПВ, применяемой ранее, достаточно для безопасности каждого конкретного ребенка. Однако, применение ОПВ позволяет остановить распространение вируса в обществе и тем самым уберечь всех остальных детей, в том числе и вообще не привитых. Потому что только вакцинация живой вакциной дает выработку местного иммунитета в кишечнике и тем самым не позволяет человеку не только заболеть, но и быть переносчиком вируса.

Если родители против вакцинации

Иногда слышим рекомендации разных людей на время проведения иммунизации с помощью ОПВ в детском коллективе, оградить от него непривитого ребенка. Якобы существует угроза для него заразиться живым вирусом, введенным в организм его товарищей. Авторитетные медики не исключают такой опасности, но подчеркивают, что она минимальна (чуть ли ни 1 на миллион). А, учитывая те риски заражения различными болезнями, которым ежедневно в принципе подвергается непривитый ребенок, в данном случае такой мерой как изоляция можно пренебречь.

И все же, не забывай: в нашей стране любая иммунизация – дело добровольное. Никто не может принудить мать сделать прививку ее ребенку без ее согласия. Равно как и никто не может ущемлять права ребенка (например, не принять его в учебно-воспитательное или лечебно-профилактическое заведение) ввиду того, что он был привит. Если ты столкнешься с такой дискриминацией, знай, что действия персонала незаконны, и смело можно обращаться в соответствующие госорганы для защиты прав своего ребенка.

Итоги в цифрах

По состоянию на осень 2015 перед началом первого тура вакцинации МОЗ сообщало, что всего в Украине привито порядка 14% детей. Сейчас говорят о цифрах 55 – 60% охвата планируемой аудитории. Искренне надеемся, что этого будет достаточно для прекращения распространения полиовируса по нашей земле.

Вакцинация от полиомиелита входит в перечень рекомендованных к обязательному проведению прививок и утверждена в календарном плане вакцинации МОЗ. Если вы приняли решение делать прививку, вам следует знать, от чего она защищает, как часто и когда ее нужно делать, как правильно к ней подготовиться, и в каких случаях прививка от полиомиелита детям противопоказана.

Полиомиелит представляет собой серьезную вирусную инфекцию, распространяющуюся капельным и фекально-оральным путем. Поражает преимущественно нервную систему (серое вещество спинного мозга), а также слизистые оболочки носовых проходов и кишечника.

В первом случае наступает паралитическая форма болезни – после полиомиелита возникают параличи одной или обеих конечностей (верхних или нижних), или воспаление оболочек головного мозга – серозный менингит. В некоторых особо тяжелых случаях полиомиелит вызывает паралич дыхательных мышц.

Важно помнить, что наиболее чувствительны к вирусу полиомиелита именно дети, в особенности до 7 лет!

Во втором случае, когда вирус не поражает нервную систему, а просто циркулирует в крови, он вызывает клинические симптомы свойственные ОРЗ (температура, насморк, боль в горле) или простой кишечной инфекции (учащенный стул, слабость).

Начиная с 50-х гг. XX века ведущие страны мира начали проводить массовую вакцинацию от полиомиелита, а в 1988 г. усилиями ВОЗ и ЮНИСЕФ вакцинация была внедрена повсеместно, благодаря чему случаи болезни стали единичными.

Полиомиелит в Украине

В сентябре 2015 г. случаи полиомиелита были зарегистрированы у нас на Западной Украине и это были первые случаи болезни в Европе с 2010 года и первые в Украине с 2006. Циркуляция вируса в регионе была обусловлена снижением коллективного иммунитета ввиду малого охвата населения вакцинацией и ростом количества непровакцинированных людей.

В Украину сразу же поступили гуманитарные вакцины от ЮНИСЕФ, и МОЗ Украины объявил о старте массовой трехэтапной вакцинации детей.

Виды вакцины от полиомиелита

Применяется два основных вида полиомиелитных вакцин: живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) и инактивированная (ИПВ). Первая содержит в себе искусственно ослабленные и измененные живые вирусы полиомиелита. Данная вакцина выпускается в виде пероральных капель. Вторая вакцина в своем составе имеет убитые вирусы полиомиелита и вводится она инъекционно, посредством укола в бедро.

И та и другая вакцины содержат в себе все существующие типы вируса полиомиелита, которых насчитывается три. Что важно знать, так это то, что введение вакцины от полиомиелита можно комбинировать с введением любых других вакцин, за исключением прививки БЦЖ.

Если в семье ребенка есть ВИЧ-инфицированные или люди с противопоказаниями к введению живых вакцин, для того, чтобы исключить вероятность развития полиомиелита у них, ребенку вводят только ИПВ

В нашей стране для первых двух прививок от полиомиелита используется ИПВ, а все последующие делаются с помощью ОПВ. Последние четыре раза полиомиелитную вакцину можно совместить с прививками от дифтерии, столбняка и/или коклюша. Конечно, по желанию родителей, они могут осуществлять все прививки с использованием вакцины ИПВ, обратившись в частную клинику или самостоятельно купив вакцину.

Плюсы и минусы ОПВ и ИПВ

ОПВ вводится путем закапывания вакцины на лимфоидную ткань глотки или поверхность небных миндалин. Первый вариант подходит для грудничков, второй – для деток старшего возраста. Вакцину вводят с помощью шприца без иглы капельно – 2 или 4 капли (зависит от концентрации вакцины).

Очень важно закапать вакцину точно в эти зоны, так как на них нет вкусовых рецепторов и ребенок не почувствует горько-соленый вкус вакцины, который провоцирует обильнейшее слюнотечение. При неправильно закапывании препарата детка может проглотить вакцину со слюной, из-за чего она разрушится в желудке и не возымеет никакого действия.

Если после закапывания вакцины малыш срыгнул, ее вводят повторно. Если все повтрилось снова, введение вакцины откладывают на срок в полтора месяца. Помните, что после введения ОПВ ребенка нельзя кормить и поить целый час.

После введения ОПВ она в течение месяца остается в кишечнике ребенка, обеспечивая ему фактически такой же иммунитет, как и тот, который развивается в случае, если человек переболел болезнью.

Также ОПВ активизирует продукцию интерферона в организме – природного антивируса, которое позволяет организму более эффективно защищаться от гриппа и других ОРЗ.

Если ребенок перенес ВАП, последующую вакцинацию от полиомиелита ему проводят, используя инактивированную вакцину

Минусом прививки ОПВ является то, что в крайне редких случаях (1:250 000) она может спровоцировать возникновение у ребенка так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Способствующими факторами к этому является наличие у ребенка врожденных патологий ЖКТ, а также состояний, характеризующихся иммунодефицитом.

Инактивированная вакцина вводится инъекционно в область бедра, область под лопаткой или плечико. После ее введения в крови ребеночка образуются специфические антитела. Но на слизистой кишечника их формирование не происходит, как и не происходит образование клеточного иммунитета к вирусу.

Несмотря на этот недостаток при введении инактивированной вакцины не бывает случаев развития ВАП.

Полиомиелит: график прививок

Вакцинация от полиомиелита начинается с младенческого возраста и проходит в несколько этапов. Согласно последнему, утвержденному МОЗ, календарному плану прививок первая вакцина от полиомиелита вводится малышу в возрасте 2-х месяцев. Собственно в этом возрасте вводится прививка акдс и полиомиелит.

График прививок может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и вида вводимой вакцины

Дозу №2 прививки от полиомиелита ребенку вводят в 4 месяца, потом последовательно в 6 и 18 месяцев. Ревакцинация полиомиелита осуществляется в 6 и 14 лет. Считается, что именно такое количество введения вакцины способно обеспечить формирование надежного иммунитета от инфекции у ребеночка.

Во взрослом возрасте вакцинацию от полиомиелита проводят только в том случае, если человек по каким-то показателям входит в группу риска по заражению болезнью.

К группе людей с высоким риском заболеваемости полиомиелитом относятся:

• люди, которые путешествуют в страны, где случаются эпидемические вспышки полиомиелита (Нигерия, Афганистан, Пакистан);
• люди, являющиеся сотрудниками научных лабораторий, в которых проводятся работы с вирусом полиомиелита;
• персонал медицинских учреждений, контактирующий с пациентами, у которых подозревается или диагностирован полиомиелит.

Для взрослых пациентов, входящих в эту группу риска, и не получавших вакцину от полиомиелита в детстве, график вакцинации выглядит следующим образом:

• 1-я доза вводится в любое время;
• 2-я доза – после истечения 1-2 месяцев;
• 3-я доза – после истечения 6-12 месяцев.

Если же взрослый пациент получал в детстве 1-2 дозы вакцины, для него график вакцинации включает введение 1 или 2-х доз вакцин соответственно. Ну и наконец, те взрослые, которые прошли курс вакцинации от полиомиелита из 3-х и более прививок проходят повторную вакцинацию 1 раз.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Все вакцины и анатоксины (согласно приказу МОЗ № 595 16.09.2011):

• если после введения предыдущей дозы вакцины имели место тяжелые осложнения в виде сильной аллергической реакции, токсической эритемы;
• если имеется информация об аллергии на любой компонент вакцины, в случае введения Пентаксима противопоказанием является также аллергия к глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В;
• наличие органических заболеваний нервной системы у ребенка, гидроцефалия, эпилепсия или эпилептический синдром (если судороги наблюдаются не реже 2-х раз в месяц);
• наличие врожденных комбинированных иммунодефицитов, первичной гипогаммаглобулинемии (снижение количества антител в крови);
• наличие острого заболевания (с температурой, болевым синдромом, кожными проявлениями и т.д.) и обострение хронической патологии (пиелонефрит, астма и т.д.);
• проведение иммуносупрессивной терапии (терапия, направленная на угнетение иммунитета при аутоиммунных заболеваниях, после трансплантации органов и т.д.).

Все живые вакцины (включая ОПВ):

• наличие транзиторной гипогаммаглобулинемии (переходящее снижение количества антител в крови);
• наличие злокачественных онкологических образований;
• ВИЧ-инфекция;
• беременность.

Вакцина ОПВ: при наличии селективного IgA-иммунодефицита (нехватка иммуноглобулинов группы А).

Как подготовить ребенка к прививке от полиомиелита?

К вакцинации от полиомиелита и любой другой прививке нужно подходить ответственно. Не имеет значения, делаете ли вы одну прививку или сразу несколько – комбинированными препаратами (Пентаксим, Инфанрикс), готовиться все равно нужно.

Итак, первое, на что вы должны обратить внимание, так это на состояние здоровья ребенка. Он должен хорошо себя чувствовать, то есть быть полностью здоровым. Температура, понос, сыпь на коже являются веским аргументом для того, чтобы поговорить с доктором и отложить проведение прививки до выздоровления малыша.

Второе, что вы должны сделать перед проведением прививки, так это потребовать от вашего педиатра выдать ребенку направление на анализы мочи и крови. Эта простая, но эффективная подстраховка в том случае, если врач или вы сами не заметили наличие болезненного состояния у ребенка.

В случае если ваш малыш состоит на учете у какого-то врача по поводу хронического заболевания, обязательно пройдите с ребенком предварительную консультацию у этого специалиста. Он может выявить признаки обострения болезни, которые вы не заметили, но которые являются противопоказанием к проведению прививки.

Заранее готовьтесь к прививке: за неделю до даты запланированной вакцинации постарайтесь не включать в рацион своего ребенка новую или непривычную пищу. Вызванная ею аллергическая реакция может быть спутана с реакцией на прививку и наоборот.

За день до и пару дней после запланированной прививки постарайтесь не перекармливать ребенка. Напротив, в его рационе должно быть меньше еды и больше питья. Конечно, никто не говорит вам морить ребенка голодом, но не закармливайте любимое чадо и не заставляйте есть силой.

По возможности не надевайте на ребенка десять кофт, перед тем как идти делать прививку. В кабинете врача вам придется все это снимать, ребенок вспотеет, а это чревато простудой, которую можно будет спутать с реакцией на вакцину или наоборот.

Что делать после прививки от полиомиелита детям?

Вот вы и прошли вакцинацию на полиомиелит. После прививки правильный уход не менее важен, чем подготовка к ней. Отнеситесь к этому со всей серьезностью родителя, и вы в разы снизите риск появления различных нежелательных реакций со стороны организма после проведения вакцинации.

Помните, что после прививки вакциной ОПВ в течение часа нельзя есть и пить, и на 40 суток нужно ограничить инъекционное введение любых лекарственных средств ребенку

Во-первых, на первые несколько дней после прививки оградите своего ребенка от контактов с другими детьми, посторонними людьми и т.д. Во-вторых, постарайтесь это время не выходить на улицу и не купать ребенка. Эти меры необходимы для того, чтобы свести вероятность появления простуды или другой инфекции у ребенка к минимуму.

Также не забудьте о правиле не перекармливать ребенка 1-2 дня после прививки и давать ему пить как можно больше жидкости. Экзотические продукты, конечно же, давать в пищу тоже не стоит.

Перечисленные советы просты и во многом очевидны, но лучше лишний раз их упомянуть, в том случае если участковый педиатр этого не сделал. А в остальном, первые дни после прививки наблюдайте за ребенком, его самочувствием, настроением, поведением.

Прививка от полиомиелита: реакция организма

Температура после прививки полиомиелита в норме может достигать 38,5°C

Для того чтобы свести этот риск к нулю, отдавайте предпочтение вакцине ИПВ. Как уже говорилось, она выпускается в монокомпонентном виде, а также входит в состав импортных комбинированных вакцин, содержащих акдс и полиомиелит: Пентаксим, Инфанрикс гекса и другие.

Реакции после прививки от полиомиелита, которые считаются вариантом нормы и не требуют обращения к доктору:

• небольшое расстройство стула, которое длится 1-2 дня и самостоятельно проходит;
• небольшая отечность и болезненность в месте введения инъекции (в области бедра);
• непродолжительное повышение температуры до 38-38,5°C (не более 1-2-х дней);
• повышенная возбудимость и нервозность у ребенка;
• покраснение в месте укола (не более 8 см в диаметре);
• тошнота, однократная рвота.

Реакции после прививки от полиомиелита, требующие немедленной врачебной помощи и госпитализации:

• появление одышки и затруднения дыхания у малыша;
• развитие выраженной отечности конечности, лица, глаз;
• повышение температуры выше 39°C;
• появление судорог у ребенка;
• обнаружение сыпи на коже ребенка, появление зуда;
• развитие адинамии (отсутствие движение) и необычной вялости.

Прививка против полиомиелита: делать или нет?

Данное решение принимаете вы как родитель ребенка. У вас есть несколько вариантов выбора в этом вопросе. Первый, вы имеете полное право написать отказ от прививки. По нашему законодательству ваш отказ не может быть причиной того, что вашего ребенка не примут в садик или школу.

Второй, вы со своим ребенком, как и большинство деток, проходите все прививки согласно календарному плану в вашей поликлинике. А для того чтоб свести все риски к минимуму соблюдаете рекомендации в пред- и поствакционный период. Также вы имеет полное право потребовать инструкцию и упаковку к вакцине.

Для того чтобы подстраховаться вы также можете пройти лабораторное исследование иммунного статуса ребенка. Данный анализ включает оценку оценка гуморального и клеточного иммунитета ребенка, а также оценку неспецифической резистентности организма.

Третий вариант, вы проходите вакцинацию в частной клинике, с использованием импортных вакцин, после которой педиатр клиники в течение двух дней после прививки наблюдает ребенка в телефонном режиме.