Вакцинация против шигеллезов за и против

Дизентерия является наиболее распространенной желудочно-кишечной инфекцией. Возбудителем этого заболевания являются бактерии - шигеллы Зонне. Патология сопровождается тяжелой диареей и нередко приводит к обезвоживанию организма. Предотвратить эту опасную болезнь поможет вакцина "Шигеллвак". Каким категориям пациентов показана такая прививка? И насколько надежно она защищает от дизентерии? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Состав и действие вакцины

Основным компонентом вакцины "Шигеллвак" является липополисахарид. Это вещество получают из возбудителя дизентерии - шигеллы Зонне. Его очищают от примесей и соединяют с дополнительными ингредиентами - хлоридом, дигидрофосфатом и гидрофосфатом натрия. В качестве консервирующего компонента используют фенол. Так получают препарат для прививок.

После введения вакцины в организме пациента начинается активная выработка антител против шигеллы Зонне, а через 2-3 недели формируется устойчивый иммунитет. Такая прививка защищает человека от дизентерии в течение 1 года.

Препарат сертифицирован и соответствует всем необходимым стандартам. Серия вакцины "Шигеллвак" - 145-0415 (по Реестру сертификатов соответствия). Это средство для прививок зарегистрировано в 2015 году и применяется для профилактики дизентерии.

Вакцина представляет собой бесцветную жидкость. Она пахнет карболовой кислотой (фенолом). Препарат разлит в ампулы объемом 0,5 или 0,25 мл.

Показания

Инструкция вакцины "Шигеллвак" допускает применение препарата для профилактики дизентерии у детей старше 3 лет и взрослых. Обычно прививки делают летом и осенью. В этот период возрастает опасность инфицирования шигеллами.

Вакцинация против дизентерии не входит в календарь прививок. Препарат вводят только по показаниям. Однако такая прививка является обязательной для следующих групп пациентов:

• сотрудников медицинских бактериологических лабораторий;
• медперсонала инфекционных кабинетов и отделений;
• работников, чья деятельность связана с продуктами питания;
• детей старше 3 лет, выезжающих на летний отдых в лагерь или посещающих детский сад;
• лиц, выезжающих в регионы с высокой заболеваемостью дизентерией.

Кроме этого, существуют эпидемиологические показания к вакцинации. Например, при авариях в канализации и водопроводной сети резко увеличивается риск инфицирования шигеллами. В этом случае введение препарата необходимо для всех людей, проживающих в зоне бедствия.

Если в регионе отмечается вспышка дизентерии, то вакцинацию проводят всему населению.

Противопоказания

Вакцина "Шигеллвак" надежно защищает от дизентерии. Однако делать такую прививку можно далеко не всем пациентам. Абсолютным противопоказанием к вакцинации является аллергия на любой ингредиент препарата. В этом случае от иммунопрофилактики следует отказаться. Также "Шигеллвак" запрещено вводить детям младше 3 лет.

Прививку от дизентерии нельзя делать беременным женщинам. В этом случае вакцинацию можно проводить только после родов.

Введение вакцины от дизентерии "Шигеллвак" категорически противопоказано при инфекционных заболеваниях и обострении хронических патологий. Прививку можно сделать только спустя 30 дней после полного выздоровления. Поэтому перед иммунопрофилактикой врач проводит измерение температуры тела пациента, чтобы исключить противопоказания к вакцинации.

Нежелательные эффекты

Вакцина "Шигеллвак" относится к инактивированным препаратам для прививок. Она не содержит живые бактерии. Такие средства для иммунопрофилактики очень редко вызывают побочные эффекты. Однако в первые дни после введения вакцины в организме происходит активная выработка иммуноглобулинов. Это может сопровождаться следующими реакциями:

• повышением температуры (до +37,2 градуса);
• небольшим недомоганием и головной болью;
• гиперемией кожи и болезненностью в области укола.

Такая симптоматика исчезает самостоятельно и не требует специального лечения. Однако если после прививки возникает сильная лихорадка и выраженное ухудшение самочувствия, то необходимо срочно обратиться к врачу.

После введения препарата рекомендуется в течение 30 минут оставаться в медицинском учреждении. Это необходимо для того, чтобы врач смог вовремя оказать помощь при возможной аллергической реакции.

Способ введения

Эту вакцину можно вводить как подкожно, так и внутримышечно. Укол делают в область плеча. Дозировка препарата для взрослых и детей - 0,5 мл (1 ампула). При необходимости прививку повторяют через 12 месяцев.

Препарат "Шигеллвак" можно вводить в один день с другими инактивированными вакцинами. Если же пациенту была сделана прививка с применением ослабленных штаммов бактерий, то проводить иммунопрофилактику дизентерии можно спустя 1 месяц.

Хранение и цена

Ампулы с вакциной рекомендуется поместить в холодильник. Их можно хранить при температуре от +2 до +8 градусов. При этом нельзя допускать замерзания жидкости. Препарат годен к применению в течение 2 лет со дня выпуска. Просроченную вакцину использовать запрещено.

Цена 5 ампул препарата составляет от 3000 до 3500 рублей. Вакцину отпускают из аптек только для медицинских учреждений. Самостоятельное использование этого средства в домашних условиях недопустимо.

Мнение пациентов

Отзывы об этом препарате для прививок можно встретить нечасто. Ведь вакцина против дизентерии "Шигеллвак" применяется относительно недавно. Большинство пациентов делало эту прививку при оформлении медицинской книжки или перед путешествием в страны с жарким климатом, где распространена дизентерия. Также вакцинацию проходили дети и подростки, перед выездом в летние лагеря отдыха.

Судя по отзывам пациентов, такая иммунопрофилактика хорошо переносится. Скачков температуры и недомогания после вакцинации не отмечалось. Не было и случаев инфицирования шигеллами в течение года после прививки.

Некоторые родители опасаются прививать своих детей от дизентерии. Однако такие страхи абсолютно беспочвенны. Вакцина, содержащая очищенные липополисахариды бактерий, достаточно безвредна. Поэтому если у ребенка отсутствуют противопоказания, и при этом есть опасность инфицирования шигеллами, то прививку следует сделать. Ведь дизентерия в детском возрасте переносится очень тяжело и нередко приводит к опасным осложнениям.

Шигеллвак – вакцина, которая относится к фармакотерапевтической группе МИБП (медицинских иммунобиологических препаратов). Применяется в качестве профилактического средства против шигеллёза, или дизентерии, – инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается интоксикацией, обезвоживанием. При тяжёлом течении угрожает здоровью и жизни. Шигеллёз занимает ведущее место среди диарейных инфекционных заболеваний, его удельный вес среди бактериологически подтверждённых диагнозов этого типа – от 28 % до 75 %.

Дизентерию вызывает бактерия Shigella. Последняя попадает в организм из-за нарушения правил личной гигиены – через загрязнённую пищу или воду, при недостаточно тщательном мытье рук. Часто встречается у членов одной семьи или в местах, где люди близко контактируют друг с другом – в детских яслях и садах, школах, на военных базах. В тяжёлых формах распространена в развивающихся странах.

К сожалению, соблюдение гигиенических правил не гарантирует защиту от заражения. Наиболее эффективный метод профилактики – вакцинация. Один из самых популярных противодизентерийных вакцинных препаратов – Шигеллвак. Подробнее о нём – в предложенном материале.

Шигеллвак вакцина: от чего помогает

В профилактических целях препарат вводится против дизентерии. Невосприимчивость к возбудителю формируется в срок от 2 до 3 недель, после иммунизации действует до 12 месяцев. На протяжении указанного срока в организме сохраняются выработанные антитела, которые, в случае контакта с болезнетворными микроорганизмами, окажут им сопротивление.

Иммунизация препаратом Шигеллвак в плановом режиме рекомендуется:

• персоналу стационаров инфекционных отделений, бактериологических и исследовательских лабораторий;
• сотрудникам общепита;
• детям, если они посещают дошкольные учреждения или находятся в лагере;
• людям, отправляющимся в места с высокой статистикой заболеваемости шигеллёзом.

В профилактических целях вакцина показана:

• перед возможными сезонными вспышками заболеваемости;
• жителям регионов, где идентифицируется эпидемия, или высока угроза её возникновения;
• участникам работ в зонах стихийных бедствий, крупномасштабных аварий.

Следует учитывать – шигеллёз лечится фармакологическими методами. Но риски серьёзных последствий для организма после болезни значительно превышают потенциальные осложнения, которые может вызывать превентивная прививка от дизентерии.

Абсолютные противопоказания для введения Шигеллвак:

• период беременности, а также грудного вскармливания;
• ранний детский возраст до трёх лет;
• непереносимость компонентов вакцины – гиперчувствительность или аллергия;
• хронические болезни в стадии обострения;
• период менее 30 дней после острой фазы любой болезни.

Относительными противопоказаниями назначения Шигеллвак являются иммунодефицитные состояния, включая врождённые, ВИЧ, периоды приёма иммунодепрессивных лекарств. В этих случаях вакцинацию назначают с осторожностью.

Чтобы избежать развития острых побочных эффектов и осложнений, перед введением вакцины рекомендуется посетить педиатра или терапевта. Врач оценит состояние пациента и соотнесёт его с противопоказаниями. Если имеют место обстоятельства, которые могут помешать иммунизации, но их невозможно идентифицировать при врачебном осмотре (например, аллергия), следует оповестить о них специалиста.

Что собой представляет вакцина

Полное наименование – вакцина дизентерийная против шигелла Зонне липополисахаридная жидкая. Получается методом выделения шигелл с последующим очищением ферментарным и химическим методами. Основной действующий компонент – липополисахарид 5063-го штамма Shigella Sonnei. Объём активного вещества в одной дозе – 50 мкг.

Липополисахарид – это структурный элемент бактерий-возбудителей дизентерии, которые предварительно умерщвляются, разрушаются, затем действующее вещество выделяется и проходит несколько стадий очистки. Таким образом, вероятность инфицирования в ходе вакцинации исключена.

Препарат – коммерческий. Лекарство приобретается пациентом за свой счёт. Вакцинация проводится в государственной клинике. Сделать прививку Шигеллвак можно и в частной больнице, где, как правило, вакцина продаётся на месте.

Вакцинный препарат Шигеллвак производится в ампульных ёмкостях объёмом 0,5 и 0,25 миллилитров. Продаётся партиями по 5-10 штук в коробке. Кроме этого, выпускается флаконами – 10-миллилитровыми дозами по 20 штук.

Содержание липополисахарида Shigella Зонне штамма № 5063 – не менее 50 микрограмм в феноле с солями натрия. Соотношение активного вещества к консервирующему – не менее 0,050 на 0,75 микрограмм.

Внешне – прозрачная бесцветная жидкость, с лёгким перламутровым отблеском и фенольным запахом.

Иммунизация допускается одновременно с инактивированными вакцинными средствами. После прививки Шигеллвак живые вакцины разрешается вводить только через месяц.

Подготовка к прививке

При назначении вакцинации пациент проходит медосмотр, меряет температуру. Отвечает на вопросы медика в целях выявления противопоказаний к Шигеллвак. Может быть направлен на дополнительные лабораторные исследования. Если введение препарата необходимо, но процедуре мешает болезнь, то иммунизацию откладывают до выздоровления.

Правила применения

Раствор для внутримышечного и подкожного инъецирования Шигеллвак вводится под кожу или внутримышечно в верхнюю треть области плеча в условиях соблюдения стандартов антисептики и асептики.

Противошигеллёзную прививку делают пациентам старше трёх лет по показаниям. Она не включена в национальный календарь прививок и не считается обязательной. Поэтому и график вакцинации не установлен. Если возникает необходимость повторной иммунизации от дизентерии, то она проводится спустя 12 месяцев после предыдущей прививки. Это объясняется тем, что специфический иммунитет, сформированный в результате введения предыдущей порции вакцины, действует на протяжении года. Если есть желание или предпосылки для создания постоянной защиты от дифтерии, рекомендуется проходить вакцинацию ежегодно примерно в одно и то же время.

Однократная доза составляет 0,5 миллилитров и для детей, начиная с трёх лет, и для взрослых любого возраста. После первой прививки, для последующих иммунизаций, применяется такой же объём – 0,5 мл.

Данных о передозировке не поступало.

Для Шигеллвак инструкция по применению предписывает, что перевозка препарата должна осуществляться согласно санитарно-эпидемиологических правил № 3.3.2.1248-03, в температурном диапазоне от 2 до 25 °С. В исключительных случаях можно держать вакцину в режиме до +35 °С, но не дольше двух недель.

Долгосрочно вакцина может храниться до 2 лет с момента выпуска при температуре 2-8 о С выше ноля.

Нельзя использовать препарат:

• после замораживания;
• после пребывания под прямыми лучами солнца;
• из ампул, утративших целостность;
• из ампул, чья внешняя упаковка была нарушена;
• после истечения срока годности;
• хранимый с нарушением стандартов;
• изменивший физические свойства.

Вакцина из открытых ампул должна использоваться немедленно, остатки препарата хранению не подлежат.

Возможные побочные действия и осложнения

Осложнения после прививки встречаются редко, выражаются:

• гиперемией или уплотнением в месте введения;
• лёгким жаром до 37,5 °С;
• головными спазмами и болями;
• болезненными ощущениями, локализованными в области введения;
• кожными высыпаниями в месте инъекции или по телу.

Негативные реакции возможны после нарушения процедуры иммунизации, выражаются:

• непродолжительным кровотечением, если иглой был задет сосуд;
• преходящими болевыми ощущениями в нижней конечности – в случае повреждения нерва;
• гнойными воспалениями, абсцессами и лимфаденитами – при нарушении стандартов антисептики или асептики.

Случаев протекания побочных эффектов с угрозой жизни или здоровью иммунизируемых не выявлялось. Осложнения проходят в срок 24-48 часов. Если побочные явления не ослабевают, а, напротив, усиливаются, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который назначит поддерживающие лекарства и процедуры.

Дизентерия представляет собой острое инфекционное заболевание, которое протекает на фоне выраженной интоксикации с поражением кишечного тракта. Недуг является опасной в эпидемиологическом плане патологией. Он быстро распространяется в благоприятной среде и потенцирует развитие патологических симптомов у представителей самых разных групп населения, вне зависимости от их возраста, половой принадлежности и местоположения.

Врачи рекомендуют предупреждать болезнь с помощью элементарных правил гигиены, включающих частое мытье рук, питье воды только с чистых источников, обработку овощей и фруктов перед употреблением и тому подобное. К сожалению, в периоды вспышек эпидемии одних этих мероприятий недостаточно. На такой случай существует более эффективный способ профилактики заболевания, а именно прививка от дизентерии.

Почему необходима вакцинация против дизентерии? Несмотря на то, что заболевание относится к числу излечимых патологий, всегда существует определенное количество клинических случаев, которые заканчиваются тяжелыми последствиями или имеют летальный исход. Кроме этого, заразиться инфекцией очень легко, при этом эпизод болезни не способствует образованию специфического иммунитета и не защищает человека от повторного инфицирования.

Несколько слов о дизентерии

Кишечная инфекция дизентерия, имеющая острый характер течения, вызывается бактериями рода Шигелла, которых обладают особой выживаемостью в неблагоприятной среде и высокой токсичностью. Согласно исследованиям, самыми распространенными в природе видами Shigella являются Зонне, бактерии Григорьева-Шиги и Флексенера. Среди других названий патологического состояния в литературе можно встретить шигеллез, амебиаз, кровавый понос.

Недугом можно заразиться только от больного человека или носителя бактерий путем употребления продуктов питания и воды, содержащих частицы инфицированных фекалий. После попадания возбудителя в организм, он начинает продуцировать экзотоксины, поражающие разные отделы пищеварительного тракта, особенно, толстый кишечник. Среди основных симптомов болезни выделяют:

• резкое повышение температурных показателей тела;
• появление признаков общей интоксикации: головная боль, тошнота, ломота в суставах, недомогание, вялость и потеря работоспособности;
• частые позывы к дефекации, сопровождающиеся болью – тенезмы;
• выраженный метеоризм;
• жидкий стул с зеленью до 10-15 раз в сутки;
• примеси крови и слизи в кале;
• болезненные ощущения в области живота спастического характера.

Дизентерия распространена по всему земному шару. Большинство пациентов – дети раннего возраста. Ежегодно амебиаз поражает около 50 миллионов человек в мире, среди которых смертность составляет не менее 0,1%.

Как предупредить заболевание?

Как известно, любую болезнь всегда легче предупредить, чем потом избавиться от нее без последствий для здоровья. И дизентерия – не исключение из данного правила. В настоящее время существует две профилактические методики, позволяющие обезопасить организм от проникновения в него патогенных микробов, а именно: личная гигиена и вакцинация.

Основные противоэпидемиологические неспецифические мероприятия, направленные против шигеллеза, включают в себя ряд ключевых моментов:

• соблюдение гигиенических мер, подразумевающих регулярную очистку рук после посещения уборной, использование влажных салфеток в общественных местах;
• тщательное мытье овощей, фруктовых плодов и ягод, а при необходимости их ошпаривание кипятком;
• употребление кипяченой воды;
• хлорирование водопроводной воды и очищение стоков канализации;
• хранение продуктов в холодильнике в отдельных контейнерах;
• изоляция больных.

Специфическая профилактическая работа состоит из введения вакцин против дизентерии, в частности:

• прививка от дизентерии Зонне для формирования иммунитета против одноименных шигелл;
• вакцина от шигеллеза Флекснера (находится на окончательных стадиях своего тестирования);
• введение дизентерийного бактериофага, способного уничтожать возбудителей, не причиняя вреда внутренним органам.

Прививка от дизентерии не является обязательной и не входит в национальный календарь вакцинации. Она делается по желанию самого человека.

Что такое Шигеллвак?

Шигеллвак – вакцина, способная сформировать иммунную устойчивость организма к дизентерии Зонне. Эта прививка – единственный сертифицированный препарат профилактической направленности от шигеллеза. После ее введения уже через 15-20 дней образовывается достаточное количество защитных антител, они циркулируют в крови привитого пациента на протяжении года.

Вакцина производится в России. Препарат является раствором экстракционных из Shigella sonnei липополисахаридов. Выпускается суспензия в ампулах, по 5 или 10 штук в упаковке.

Инструкция по применению

Прививку от дизентерии может получать как взрослый человек, так и ребенок в возрасте от 3-х лет. Инъекцию можно делать внутримышечно или подкожно, преимущественно на латеральной поверхности верхней трети плеча. Препарат ставят пациенту однократно в дозе 0,5 мл. При необходимости некоторым категориям граждан показаны ежегодные ревакцинации.

Непосредственно перед прививкой специалист должен оценить качество вакцины и целостность флакона, а также проверить срок годности суспензии. Ампулы необходимо вскрывать, строго соблюдая все правила септики и асептики. Важно помнить, что вскрытые емкости (даже при остатке вакцины) хранению не подлежат, а поэтому должны быть утилизированными.

Каждую проведенную прививку врач регистрирует в книге учетной записи вакцинации с указанием даты проведения манипуляции, дозы введенного раствора, номера его серии и происхождения, тому подобное. Отдельно специалисты документируют данные о наличии или отсутствии у пациента побочных реакций.

Особенности состава

Главное действующее вещество вакцины – липополисахаридный состав, полученный путем ферментативного и химико-физического очищения шигелл Зонне. В качестве консерванта используется фенол. 1 ампула содержит 1 дозу (0,05 мг) препарата. Суспензию следует хранить в месте, куда не проникают прямые солнечные лучи, не дольше одного года.

Показания и противопоказания к иммунизации

Средство против амебиаза подлежит массовому применению по отношению к населению стран с высоким риском вспышки эпидемиологического процесса или после возникновения непредвиденных аварий на водопроводе, в местах стихийных бедствий. Вакцинация показана в следующих случаях:

• взрослый или ребенок готовится посетить страну с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией;
• ребенок уезжает в лагерь трудового или оздоровительного типа;
• человек работает в лаборатории или инфекционном отделении больницы;
• работник обслуживает предприятия общепита, коммунального хозяйства, объекты по благоустройству территорий.

Когда прививка противопоказана?

Вакцинное средство от инфекции противопоказано, если:

• у больного диагностируется любой патологический процесс в острой фазе, а также хронические недуги на стадии обострения;
• отмечались патологические реакции на предыдущие попытки ввести вакцину;
• ребенок не достиг трехлетнего возраста.

Абсолютное противопоказание к прививке от дизентерии – период беременности и грудного вскармливания.

Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины

В основном, организм неплохо переносит вакцину. Нежелательные последствия диагностируются после укола крайне редко и могут проявляться покраснением и невыраженной болезненностью в месте инъекции, локальным уплотнением, аллергией в виде сыпи, незначительным повышением температуры, болями в области головы, общей слабостью.

Где делают прививку от дизентерии?

Прививку при отсутствии противопоказаний сегодня можно поставить в таких местах:

• прививочный кабинет в поликлинике по адресу проживания;
• инфекционный диспансер или стационар больницы;
• частная клиника, обладающая достаточным уровнем аккредитации.

Вакцинацию при необходимости можно провести в любом регионе нашей страны при условии наличия вакцины.

Стоимость средства

Поскольку вакцина от дизентерийной инфекции не входит в планы обязательной иммунизации населения, то в лечебных учреждениях искать ее в наличии бесполезно. Где взять раствор, всегда порекомендует врач. Как правило, он продается практически во всех аптеках крупных городов, а также распространяется через интернет-аптеки. Стоимость прививки является доступной и составляет в пределах от 600 до 700 руб. за ампулу.

Отзывы

1. Игорь, 37 лет, врач-инфекционист.Прививка хорошо переносится и очень редко сопровождается возникновением нежелательных реакций. С ее помощью удается создать надежную иммунную защиту против возбудителей амебиаз на целый год. Это действительно эффективный метод профилактики шигеллеза, как для работников инфекционных стационаров и лабораторий, так и простых граждан, которые имеют повышенные риски столкновения с инфекционными агентами типа Shigella.
2. Анна, 55 лет, помощник повара.Периодически всем коллективом прививаемся от столбняка и дизентерийной болезни. Ни у кого из сотрудников осложнений не было, поэтому ежегодно смело колем прививку и чувствуем себя в полной безопасности. Это очень важно в нашей работе, быть защищенным и не волноваться о здоровье людей, которых кормишь.

При эпидвспышках шигеллеза для предотвращения заражения нам бывает недостаточно просто помыть руки и продукты питания, воспользоваться только обеззараженной водой и провести борьбу с переносчиками этой инфекции. Для предотвращения этого заболевания необходимы более жесткие меры, которые обеспечивали бы нашу инфекционную безопасность. Именно для повышения такой защиты и были созданы вакцины от многих заболеваний инфекционного генеза, и шигеллез не стал исключением.

Кому необходима такая прививка? От каких видов шигелл она может защищать? Существуют ли противопоказания к ее применению? Могут ли возникать осложнения после введения вакцины? На эти и некоторые другие вопросы вы сможете получить ответы в этой статье. Эта информация поможет вам принять верное решение, и, при необходимости, вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

Зачем необходима такая прививка

Возбудителями бактериальной дизентерии являются шигеллы, которые:

• поражают нижние отделы толстой кишки;
• внедряются в ее стенки;
• вызывают их разрушение и расстройства в деятельности пищеварительного тракта, сосудистого русла и нервной системы.

Для избавления от этих микроорганизмов, способных приводить к жизнеугрожающим осложнениям, могут использоваться различные антибактериальные и антимикробные средства, но они спасают только от последствий заболевания и почти никогда не используются для профилактики, так как их прием так же может становиться причиной развития небезвредных для здоровья побочных реакций.

Для чего была создана вакцина

У переболевшего дизентерией человека стойкий иммунитет, который, например, развивается после кори, не формируется. Ответ иммунной системы, сформировавшийся после шигеллеза, остается всего на несколько месяцев, по истечению которых переболевший может вновь заразиться.

• Ели учитывать тот факт, что на протяжении каждого года бактериальной дизентерией заболевают миллионы людей, проживающих в разных странах и мигрирующих из одного государства в другое, то единственным выходом для предупреждения этого инфекционного заболевания становится вакцинация.
• Другим весомым толчком для создания вакцины послужили и данные статистики о том, что из-за осложнений шигеллеза, протекающего в тяжелой форме, ежегодно умирает около 50 тысяч людей.

Шигеллы легко распространяются через грязные руки, продукты питания и воду. И путь их передачи становится еще более широким в тех странах, где уровень культуры и контроля за пищевым рынком и источниками питьевой и бытовой воды остается на низком уровне.

Против каких видов шигелл созданы вакцины

Вакцинация от бактериальной дизентерии подразумевает выполнение профилактики развития не всех видов и форм этого заболевания. Это объясняется тем, что данный инфекционный недуг может провоцироваться разными типами шигелл, а разработанные учеными вакцины способны вырабатывать иммунный ответ только к некоторым возбудителям.

При помощи чего можно еще защититься от шигеллеза

Еще одним способом профилактики бактериальной дизентерии может становиться созданный в условиях лаборатории бактериофаг. Это своеобразный вирус, который способен убивать шигелл и при введении в организм не поражает системы и органы. Бактериофаг воздействует прицельно именно на бактерии, то есть сам находит и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Такое средство профилактики от бактериальной дизентерии может использоваться вместо вакцин или в качестве части медикаментозной терапии этого инфекционного заболевания. Кроме этого, противодизентерийный бактериофаг применяется для экстренной защиты от инфекции, то есть когда контакт с возбудителем уже состоялся (например, человек выпил заведомо зараженную воду, а вакцинацию ему не проводили).

Пока представленный на фармакологическом рынке выбор противодизентерийных средств для профилактики шигеллеза остается небольшим, но даже 3 вышеописанных препарата способны помогать людям в опасных регионах.

Например, примерно 7 лет назад в продаже появилась вакцина Шигеллвак, представляющая собой очищенный липополисахарид с шигеллами. В этот препарат в качестве консерванта ученые добавили фенол. Шигеллвак может обеспечивать иммунитет на протяжении одного года, а иммунный ответ формируется уже через 2-3 недели после поступления препарата в организм.

Как выполняется прививка

Инъекция противодизентерийной вакцины выполняется в условиях специально оборудованного кабинета (например, в поликлинике или медицинском центре, в котором разрешено проведение прививок). Если человек не может найти медицинское учреждение, в котором выполняются такие прививки, то решить эту проблему может помочь центр Росздравнадзора, владеющий информацией о вакцинации.

Этот вид специфической профилактики не входит в план обязательных, и поэтому для его выполнения пациенту следует заранее позаботиться о выдаче направления на такую процедуру. Для этого ему следует посетить терапевта, который, ознакомившись с анамнезом жизни больного, примет решение о необходимости и возможности проведения вакцинации.

• Препарат-вакцина вводится внутримышечно или подкожно, а сама инъекция выполняется в область верхней трети плеча.
• Если противодизентерийная профилактика проводится путем приема бактериофага, то для правильного выполнения этого мероприятия действуют несколько иные правила: такое средство принимается внутрь в виде раствора.

Перед приемом бактериофага пациенту следует принять раствор пищевой соды, обеспечивающий снижение кислотности и создающий условия для более эффективного действия препарата. После этого специально обученная медицинская сестра профкабинета смешивает препарат с 50 мл воды и предлагает его выпить.

Показания

Противодизентирийная вакцинация или прием бактериофага показаны в таких клинических случаях:

• высокий шанс заражения шигеллами;
• вспышка заболевания в регионе проживания или нахождения;
• сотрудники объектов общественного питания;
• работа в медицинских учреждениях с инфицированными пациентами.

Вакцинация выполняется один раз в год. После этого, при необходимости, проводится еще одна прививка.

Противопоказания

Выполнение противодизентерийной профилактической вакцинации не рекомендуется в следующих случаях:

• дети до 3 лет (противопоказание действует только по отношению к вакцине против шигелл Зонне);
• присутствие аллергической реакции на ранее введенную противодизентерийную вакцину;
• при возникновении острой или обострении хронической бактериальной дизентерии;
• беременность (на любом сроке);
• период лактации.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению вакцинации. Именно поэтому всем женщинам детородного возраста, которые еще готовы стать матерью и у которых возможно наступление незапланированного зачатия, рекомендуется перед вакцинацией провести тест на беременность или УЗИ женских половых органов.

Реакции после вакцинации

При правильном проведении вакцинации в большинстве случаев осложнения не возникают, так как противодизентерийные вакцины не относятся к реактогенным и после введения необходимой для пациента дозы редко появляются даже нежелательные реакции.

В ряде случаев после вакцинации могут возникать следующие последствия:

• незначительное повышение температуры до 37,5 ºC;
• появление в области введения препарата незначительного покраснения и уплотнения кожных покровов;
• местная аллергическая реакция (степень ее тяжести зависит от индивидуальных особенностей организма).

При склонности к аллергии всем людям, которые планируют проведение вакцинации против шигеллеза, следует детально рассказать врачу о такой особенности и выполнять все рекомендации, направленные на снижение этих реакций.

До и после вакцинации

Для правильной подготовки к вакцинации противодизентерийной вакциной и нормального протекания периода после введения препарата рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Не употреблять незнакомые продукты питания – для предупреждения аллергической реакции.
2. Отказаться от приема алкогольных напитков, так как алкоголь способствует снижению защитной реакции организма, а введение вакцины всегда создает дополнительную нагрузку на иммунитет.
3. Не посещать людные места, в которых возможно инфицирование. Например, магазины, выставки, салоны и пр. Такое предостережение рекомендуется для предотвращения наслаивания инфекции, провоцирующей снижение иммунной защиты, которая и так страдает от введения вакцины.
4. После проведения прививки оставаться под наблюдением специалиста в течение 30 минут. Эта мера необходима для того, чтобы при возникновении реакции на введение препарата врач мог оказать необходимую помощь.
5. Отказаться от купаний в бассейнах и открытых водоемах. Прием душа и ванны разрешается.
6. Приобрести десенсибилизирующий препарат, рекомендованный врачом, для оказания помощи в тех случаях, когда после вакцинации возникает аллергическая реакция.

К какому врачу обратиться

Назначить выполнение вакцинации против шигеллеза может врач-терапевт или инфекционист. После осмотра и опроса пациента доктор может рекомендовать ряд дополнительных исследований (анализов крови, мочи, тест на беременность и др.), позволяющих исключить наличие противопоказаний к введению препарата.

Защита от организма от шигеллеза заключается не только в соблюдении правил личной гигиены, но и в выполнении такой специфической меры, как внутримышечное или подкожное введение вакцины или противодизентерийного бактериофага в виде раствора для перорального приема. После прививки человек оказывается защищенным от некоторых видов шигелл на протяжении одного года, при необходимости через 24 месяца может проводиться ревакцинация.

О кишечных инфекциях рассказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский: