Высыпания на головке при стафилококке

12/03/2012
Биоматериал: Соскоб из уретры
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР :
ДНК Chlamydia trachomatis не обнаружено
ДНК Mycoplasma hominis не обнаружено
ДНК Mycoplasma genitalium не обнаружено
ДНК Ureaplasma urealyticum не обнаружено
ДНК Gardnerella vaginalis не обнаружено
ДНК Neisseria gonorrhoeae не обнаружено
ДНК Candida albicans не обнаружено
ДНК Trichomonas vaginalis не обнаружено
ДНК Cytomegalovirus не обнаружено
ДНК Herpes simplex virus I типа не обнаружено
ДНК Herpes simplex virus II типа не обнаружено
ДНК Human Papillomavirus 16 типа не обнаружено
ДНК H.Papillomavirus 18 типа не обнаружено

Биоматериал - урерта
Микробиологические исследования - посев на флору 1
Staphylococcus agalactiae b-гемолитические гр.В 10 в 6 степени
Staphylococcus epidermidis 10 в 6 степени

протокол ультразвуковой томографии предстательной железы:
Объем железы: 22,3 см3. /N- до 20 см3/
заключение: УЗИ признаки умеренно выраженные конгестивных изменений предстательной железы
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
16/04/2012
ИФА диагностика гепатитов:
HBsAg не обнаружено
Anti-HCV не обнаружено
Серонодиагностика инфекционных заболеваний 1
Syphilis RPR не обнаружено
ВИЧ HIV Ag(p24) Ab (HIV-1, HIV-2) не обнаружено
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
02/05/2012
Биоматериал: Соскоб с кожи
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР :
ДНК Herpes simplex virus I типа не обнаружено
ДНК Herpes simplex virus II типа не обнаружено

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР :
ДНК Treponeva pallidum не обнаружено

Серологические маркеры инфекций:
Антитела к Treponeva pallidum - 0,04 1.1- антитела обнаружены

Биохимические исследования крови:
АЛТ - 18МЕ\а нормальное значение 13-45
АСТ - 23 МЕ\а
Билирубин общий - 28,3 мкмоль\л
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
после проведенного лечения
Таваник по 1 таблетке 10 дней, Цефорал Салютаб по 1 таблетке 5 дней, Мазь Пимафукорт 5 дней на ночь, Бифиформ по 3 капсулы 3 раза в день 15 дней, 1 таблетка - Дифлюкан

новый соскоб: 21/04/2012
Биоматериал - урерта
Микробиологические исследования - посев на флору 1
Комментарии: Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков.
Выявленные микроорганизмы: Staphylococcus epidermidis 10 в 5 степени
чувствительность к антибиотикам группы Макролины \ Азитромицин - чувствительный
чувствительность к антибиотикам группы Цефалоспорины \ Цефазолин - чувствительный
чувствительность к антибиотикам группы Сульфамиламиды \ Ко-тримоксазол - чувствительный
чувствительность к антибиотикам группы Пенициллины \ Оксациллин - чувствительный
чувствительность к антибиотикам группы Фторхинолоны \ Левофлоксацин - чувствительный
чувствительность к антибиотикам группы Аминогликозиды \ Гентамицин - чувствительный

Здравствуйте.Поводом к первому обращению к урологу послужил незащищенный оральный секс, сразу помыться не удалось, только через несколько часов. На следующий день покраснела головка и зуд, через несколько дней покраснения и зуд прошли, но появились красные точки, они тоже прошли. Через 3 недели ,после приезда домой обратился к урологу, и , после окончания приема лекарств,появился зуд на теле то там то там, небольшие красные прыщики, которые очень сильно чесались. но меня опять начали беспокоить покраснения и небольшой зуд на головке. Выделений никаких не было и нет. С чем это может быть связано и зуд на теле и повторные покраснения? Результаты всех сданных анализов и УЗИ приведены выше. Посетил еще одного уролога, выписал Мазь Тридерм 1 раз в сутки на ночь и Гентос по 2 таблетки 2 раза в сутки. Покраснения на головки так продолжаются.
Тогда еще не было результатов последнего анализа, а сейчас не могу посетить сходить на прием к урологу, нахожусь в командировке! Покраснения на головки так продолжаются периодически. Вопрос Staphylococcus epidermidis 10 в 5 степени надо лечить? Если, да, подскажите пожалуйста чем? Может получится у меня здесь в глуши купить антибиотики. И как вылечить покраснения. Мазь, ванночки или что еще делать.

Стафилококк – это микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. По статистике до 90% мужчин являются носителями того или иного вида стафилококка, но далеко не у всех эти бактерии приводят к развитию заболевания. Откуда берется стафилококк и как можно выявить его в мазке? Что делать при обнаружении в анализах этого микроорганизма?

Общие сведения о стафилококке

Представитель этого вида относится к коккам – шаровидным микроорганизмам. По Граму окрашивается положительно. Является факультативным анаэробом, может существовать без доступа воздуха. Споры не образует. Некоторые формы стафилококка в неблагоприятных условиях способны инкапсулироваться. При посеве образует характерные группы клеток в виде виноградных гроздьев.

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

• золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
• эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
• гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
• сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

Стафилококки широко распространены в почве и воздухе. Некоторые из них являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие относятся к патогенным микроорганизмам. На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже. Отдельные представители этого вида приобрели устойчивость к большой группе антибиотиков, что значительно затрудняет лечение выявленных заболеваний.

Пути передачи

• Половой – от зараженного партнера при любом виде сексуальных контактов. Важно понимать, что многие стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают болезнь лишь при снижении иммунитета. Одного лишь попадания бактерий на половые пути недостаточно для развития заболевания.
• Контактно-бытовой – через предметы обихода, полотенца и пр.
• Воздушно-капельный (актуально при развитии заболеваний дыхательных путей).
• Алиментарный – через продукты питания (приводит к развитию пищевого отравления).
  

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде. Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток. Микроорганизм также синтезирует большое количество ферментов, способствующих развитию устойчивости к известным антибиотикам.

Симптомы

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

• зуд и жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт в промежности;
• гнойное отделяемое из уретры.

При развитии цистита появляется боль внизу живота. Переход инфекции на предстательную железу приводит к возникновению простатита и его характерных симптомов:

• боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
• нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
• эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

Диагностика

Для выявления стафилококка применяются такие способы:

Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:

1. Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
2. За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
3. Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.

Показания для обследования:

• Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
• Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

Виды микроорганизма

Staphylococcus aureus является одной из самых частых причин развития тяжелых внутрибольничных инфекций. Этот микроорганизм приобрел высокую устойчивость ко многим популярным антибиотикам, поэтому его лечение в современных условиях весьма затруднено. У мужчин стафилококк может стать причиной развития таких заболеваний:

Стафилококкус ауреус – не самая частая причина инфекции половых и мочевыводящих путей. Первичное инфицирование урогенитального тракта развивается крайне редко. Непосредственной причиной активизации стафилококка могут быть различные медицинские вмешательства: цистоскопия, установка постоянного катетера и прочее. В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции. Первичный очаг заболевания может находиться в дыхательных путях или других органах человеческого организма.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии. По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании. В титре до 10 4 КОЕ/мл S. aureus не опасен. Превышение этого показателя – повод для начала специфической терапии.

Стафилококкус ауреус – коварный микроорганизм. Распространяясь с током крови во внутренние органы, он способен привести к развитию серьезной патологии и стать причиной летального исхода. Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus. Эти патогены устойчивы к большому числу антибиотиков. Заболевания, вызванные этой группой микроорганизмов, очень тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются фатально для пациента.

Присутствие золотистого стафилококка даже в высоком титре не означает автоматического распространения инфекции за пределы мочеполового тракта. Риск генерализации процесса существует только у определенной категории населения.

Факторы риска:

• пожилой возраст;
• врожденный и приобретенный иммунодефицит;
• онкологические заболевания;
• тяжелые острые инфекции;
• обострение хронической патологии;
• тяжелые травмы, ожоги;
• сахарный диабет.

В группе риска также находятся пациенты на гемодиализе и принимающие сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Во всех этих ситуациях идет значительное снижение иммунитета, что способствует генерализации стафилококковой инфекции и развитию осложнений.

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете. Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности. Диагностический титр S. epidermidis – 10 4 КОЕ/мл. Превышение этого показателя говорит об активации эпидермального стафилококка, что происходит при значительном снижении местного и общего иммунитета.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы. Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы. Довольно часто поражение урогенитального тракта сочетается с появлением фурункулов на коже промежности, в паховой области.

Антибактериальные препараты при выявлении эпидермального стафилококка назначаются только при наличии выраженной клинической симптоматики. Иммунная система здорового человека довольно успешно справляется с этим микроорганизмом без применения лекарственных средств.

S. haemolyticus является возбудителем гнойных инфекций мочевыводящих путей. Свое название микроорганизм получил из-за способности к гемолизу – разрушению эритроцитов. Является представителем условно-патогенной флоры, обитает на коже и слизистых оболочках человека. В половых путях активизируется при снижении иммунитета. После проведенной терапии может оставаться в организме и долгие годы существовать в латентной форме.

Симптомы поражения урогенитального тракта не отличаются от таковых при инфицировании другими видами стафилококка. S. haemolyticus у мужчин становится причиной затяжных уретритов и циститов. Не исключено попадание микроорганизма в вышележащие органы, формирование простатита, цистита и другой патологии.

S. saprophyticus приводит к развитию уретрита и цистита. Довольно часто патология мочевыводящих путей сопровождается появлением на коже промежности характерных гнойничков. У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus. При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Тактика при выявлении стафилококка

Обнаружение любого вида стафилококка – еще не повод для применения антибиотиков. Лечение проводится при соблюдении двух условий:

• Титр стафилококка – более 10 4 КОЕ/мл.
• Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Стафилококк в мазке или посеве в низком титре сам по себе не опасен. Лечить нужно только стафилококковую инфекцию. Если у мужчины есть признаки уретрита, цистита или простатита, следует пройти обследование и терапию по схеме, предложенной врачом. В низком титре стафилококки не влияют на самочувствие, потенцию и репродуктивные возможности мужчины.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

• антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
• бактериофаги;
• иммуностимулирующие препараты;
• местное лечение с применением антисептиков;
• хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Во время терапии пациенту необходимо сбалансированно питаться, принимать витамины по рекомендации врача. Поддержание защитных сил организма – лучший способ предупредить развитие стафилококковой инфекции и опасных осложнений этого заболевания.

О том, что существует такая инфекция, как стафилококк, слышали, наверное, все. К сожалению, она все еще часто процветает в родильных домах, детских и лечебных учреждениях. И вызывает различные заболевания, часть из которых требует серьезного лечения. Но не многие знают, что от стафилококка прыщи могут выскакивать постоянно на лице без других обычно сопутствующих ему симптомов. Как так получается и что с этим делать – давайте разбираться.

Виды стафилококка

Одним из самых распространенных и опасных считается золотистый стафилококк. Назван он так потому, что под микроскопом его скопления напоминают виноградные гроздья золотисто-желтого цвета. Но существуют и другие разновидности этих грамположительных бактерий:

• Эпидермальный – находится на слизистых оболочках человека, является условно-патогенным.
• Сапрофитный – обычно инфицирует мочеполовую систему и провоцирует уретриты, циститы и т.д.
• Гемолитический – при попадании в кровь вызывает сепсис, эндокардит, поражение уретры.

Не поддающуюся лечению традиционными антибиотиками форму золотистого стафилококка медики назвали метициллин-резистентной. Это самый опасный вид бактерий, устойчивых к препаратам широкого спектра действия.

Основной симптом

Основной симптом, позволяющий заподозрить стафилококк, – прыщи. Причем они могут иметь самые разные формы:

• наполненные жидкостью пузырьки;
• большие красные пятна (рожистые);
• фурункулы и карбункулы;
• флегмоны, пустулы, абсцессы и др.

Неспециалисту, а иногда и опытному врачу, с первого взгляда на кожу распознать стафилококк бывает очень сложно. Однако характерные для него проявления все-таки существуют.

Чаще всего болезнь развивается так:

• сначала образуется красный плотный бугорок, болезненный при касании;
• он имеет конусовидную форму, в вершине которой постепенно формируется белый стержень;
• после созревания из него выходит гной беловато-желтого или зеленого цвета;
• кожа поражается на большую глубину, что причиняет довольно сильную боль;
• вокруг прыща образуется интенсивное покраснение и отек.

Самое неприятное, что близко расположенные угри могут сливаться между собой, образуя целые гнойные конгломераты. После них нередко остаются рубцы и шрамы, особенно, если выдавливать несозревшие до конца прыщи руками.

Особенности болезни

Наиболее патогенный золотистый стафилококк имеет свои особенности у различных групп людей, о которых важно знать. Хотя в целом схема лечения выглядит примерно одинаково, медики обязательно учитывают перечисленные ниже моменты.

Чаще всего стафилококк начинает себя проявлять при ослабленном иммунитете или обострении уже имеющихся хронических заболеваний. Для женщин характерно увеличение прыщей из-за стафилококка перед месячными. В этот период лицо может буквально покрываться ими, а с 5-7 дня цикла количество высыпаний уменьшается.

Факторами-провокаторами, которые могут сработать как спусковой механизм и вызвать появление на коже стафилококковых прыщей, являются также:

• сильное переохлаждение, простуда, ОРВИ;
• травматизация кожи, в том числе – во время бритья;
• аутоиммунные и онкологические заболевания, ВИЧ;
• выраженный гормональный дисбаланс;
• повышенное потоотделение и жирность кожи;
• злоупотребление или пользование чужой декоративной косметикой;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Чаще всего спровоцированное стафилококком акне появляется на лице. Но нередко пораженными оказываются волосистая часть груди, область вокруг сосков, подмышки, спина, деликатная интимная зона.

Для них золотистый стафилококк особенно опасен, так как новорожденные не имеют еще крепкой иммунной системы. У них может не быть характерных мелких гнойных стафилококковых прыщей, а проявится одна из других его форм:

1. Болезнь Рихтера. Инфекция поражает обширные участки эпидермиса с его последующим отслоением. Причем эта форма болезни вызывается определенным видом токсина – эксфолиатином, справиться с которым малыш еще не в состоянии самостоятельно.
2. Пузырчатка новорожденных. Внешне имеет некоторое сходство с ветряной оспой. Для нее также характерно образование множества наполненных жидкостью пузырьков. Но когда они лопаются, на их месте образуются воспаленные гнойные ранки. При такой форме очень высок риск сепсиса.

Причем заразиться бактерией малыш может еще в утробе матери, но чаще это случается во время родов из-за халатности персонала или несоблюдения стерильности в лечебном учреждении и особенно – родовой палате.

Сикоз – наиболее часто этот вид заболевания встречается у мужчин. Он имеет четко обозначенную локализацию – вокруг рта, на подбородке и в области щек – как раз там, где обычно сбривается щетина. Иногда инфекция перебирается на волосистую часть головы.

Гнойное воспаление поражает волосяные фолликулы. Это может привести к их гибели и развитию алопеции. К сожалению, подозревать наличие стафилококка в этом случае начинают достаточно поздно, когда заболевание уже быстро прогрессирует. На этой стадии оно трудно поддается лечению и часто дает рецидивы.

В чем опасность

Условно-патогенные формы золотистого стафилококка могут присутствовать на теле и слизистых человека практически постоянно. Но крепкая иммунная система не дает им активно размножаться и причинять организму существенный вред. Бактерии вызывают токсины, но тело выводит их естественным путем.

Как только иммунитет слабеет по любой причине, колонии бактерий начинают стремительно разрастаться, поражая порой довольно большие площади. При отсутствии лечения они могут спровоцировать такие серьезные проблемы:

• Пищевое отравление – при попадании большого количества бактерий в кишечник.
• Бактериальное воспаление легких, если поражены слизистые рта, гортань и бронхи.
• Бронхит – когда бактерии гнездятся в носоглотке или ротовой полости.
• Эндокардит – воспаление сердечной сумки при попадании стафилококка в кровь.
• Менингит – воспаление слизистых оболочек мозга, также происходит от зараженной крови.
• Остеомиелит – гнойно-некротический процесс в хрящевой и костной тканях.

Но хуже всего, если стафилококк провоцирует сепсис – общее заражение крови. В этом случае при отсутствии квалифицированной медицинской помощи больной погибает буквально в течение нескольких дней.

Что делать

Если у вас появилось подозрение на то, что прыщи и другие кожные проблемы на лице спровоцировал стафилококк – отправляйтесь к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а тем более, не принимайте антибиотики без назначения. При неправильном выборе препарата вы только создадите для патогенной бактерии еще более благоприятную среду и ослабите иммунитет.

После первичного осмотра врач обязательно оправит вас в клиническую лабораторию сдать бактериальный посев. Стерильной палочкой берется соскоб с кожи или слизистой и помещается в стерильную среду. Анализ этот занимает несколько дней, в течение которых можно принимать только наружные меры, препятствующие распространению заболевания и сильному ухудшению состояния кожи.

Учтите, что проверяется образец не только на присутствие и вид стафилококка. В лаборатории будут также определять, на какую группу антибиотиков он реагирует максимально позитивно. И лишь после этого врач подберет индивидуально для вас лечебный препарат. Обычно это сочетание средств для внутреннего и наружного применения, перечислять которые я намеренно не буду.

Пока не укрепится иммунитет и не будет существенно уменьшена колония бактерий, полностью убрать вызванные стафилококком высыпания не получится. Но временные меры принять можно. Увы, большинство эффективных салонных процедур от прыщей и угрей в данном случае противопоказаны. Как и привычные народные средства: пилинги и множество масок. Все это будет способствовать распространению инфекции на новые участки кожи.

Все это используется только параллельно с назначенными врачом препаратами. В противном случае вы получите лишь временный эффект, и то не всегда.

Для усиления собственной защиты организма одновременно рекомендуется прием иммуномодуляторов и комплексных мультивитаминных препаратов. Параллельно надо придерживаться таких правил:

• полностью исключить алкоголь и, по возможности, отказаться от курения;
• максимально ограничить воздействие на пораженные участки кожи ультрафиолета;
• не посещать в период активного лечения сауну, бассейн, солярий;
• не купаться в открытых водоемах и слишком горячей воде;
• не переохлаждаться и стараться сильно не потеть;
• убрать из рациона острую, жирную и жареную пищу, кофе и шоколад;
• каждый день употреблять свежие овощи и фрукты;
• выпивать за сутки не менее 2 литров чистой негазированной воды.

Чтобы не заражать близких, пользуйтесь отдельной постелью, полотенцем и другими гигиеническими принадлежностями. Одежду ребенка после стирки желательно проглаживать очень горячим утюгом. Это снижает вероятность повторного заражения.

Подводя итоги

Если антибиотик подобран правильно, а пациент соблюдает все врачебные рекомендации, существенные улучшения состояния кожи становятся заметны уже через месяц. Но полностью она очищается за 8-10 недель. Возможно, у вас были более быстрые результаты. Буду благодарна, если методами, которыми их удалось достичь, вы поделитесь в комментариях.

В этой статье будут рассмотрены различные виды баланопостита у мужчин вместе с фото, поэтому для впечатлительных людей просим не читать. Так же не рекомендуется к прочтению лицам, не достигшим 18 лет.

Разделить баланопоститы можно на первичные и вторичные.

Как причины, влияющие на возникновение заболеваний из 1 группы можно выделить:

1. Фимоз – сужение крайней плоти врожденного характера.
2. Несоблюдение простейших гигиенических требований.

Факторами, провоцирующими возникновение вторичного баланопостита, являются системные, простудные или инфекционные заболевания.

• воспаления мочевыводящих путей, почек и почечных лоханок, при которых меняется состав мочи;
• травмы, вызванные механическим действием;
• болезни, передающиеся половым путем.

Системные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие…

Можно выделить общую симптоматику баланопоститов:

• зуд, жжение, дискомфорт в области венчика пениса;
• визуальные изменения на коже головки: пятна, покраснения, трещины, высыпания, истончение слизистой, изъязвления;
• обильные выделения.

Все эти признаки могут нарастать, ухудшая общее состояние, если заболевание не лечить. Легкое покраснение сменяет гиперемия и отек, мелкие трещинки – язвы с гнойным отделяемым. Увеличиваются паховые лимфоузлы, по краю крайней плоти наблюдается образование рубцовой ткани. Запущенный баланопостит вызывает фимоз.

Формы баланопостита

Основные формы баланопостита классифицируют по характеру его протекания.

Простая. Типичные симптомы баланопостита, с образованием отдельных эрозийных очагов. Может присутствовать гной, который является частым симптомом баланопостита и его можно увидеть на следующем фото:

Эрозивная. Во время нее отмечается увеличение региональных или паховых лимфоузлов. Картина заболевания – омертвевший эпителий, в сочетании с ярко-красными пятнами эрозии.

Гангренозная форма протекает при повышенной температуре, с выраженной отечностью головки и крайней плоти, гнойно-некротические поражения покрывают венчик, вызывая сильные боли. Заживление медленное, фимоз проявляется у 95% заболевших.

Виды баланопостита

1. Баланопостит бактериальный

Это простая форма заболевания. Вызывается он, как понятно из названия, бактериальной инфекцией, активно размножающейся из-за пренебрежений гигиеническими мероприятиями у взрослых и врожденного фимоза у мальчиков до 3 лет. Начинается болезнь с баланита – воспаления кожи на головке члена, затем переходит на крайнюю плоть. Первые симптомы:

• зуд;
• жжение при мочеиспускании, переходящее в резь.

Самая простая форма баланопостита – катаральная. Появляется заболевание из-за воздействия на кожу продуктов разложения смегмы, в которой начала активно развиваться патогенная флора: кишечные палочки, стафилококки и стрептококки.

Это очень болезненная форма баланопостита, во время нее прикоснуться к головке или крайней плоти практически невозможно. К симптомам местного воспалительного процесса добавляются общие: температура, лихорадка. Из уретры появляются гнойные выделения.

Самый распространенный вид баланопостита, который диагностируется у взрослых – герпетический. Во время него головку полового члена покрывает характерная сыпь, вызывающая отек. В это время чувствительность головки значительно увеличивается. Заболевание имеет 2 формы: эритематозную атипичную и постгерпетическую ирритантную. Очень важно, чтобы врач правильно поставил диагноз, так как лечение этих форм различается.

Из-за застоя спермы или мочи в препуциальном мешке возникает фолликулярный балапостит. При пальпировании в районе венчика прощупываются мелкие плотные узелки.

Поражаются не только крайняя плоть и головка, но весь мочеиспускательный канал. Выделения по характеру слизисто-гнойные, развивается уретрит. Могут вызывать баланапостит остроконечные кондиломы (на фото видны на головке):

Эти доброкачественные фибро-эпителиальные образования локализуются в области головки, но иногда захватывают и часть мочеиспускательного канала.

Инородные образования провоцируют воспалительный процесс, мешают нормальному функционированию полового аппарата.

Аллергический баланопостит проявляется из-за воздействия аллергена, которым могут быть:

• ткани нижнего белья;
• латекс;
• ароматизаторы презервативов;
• моющие средства;
• аллергены из продуктов питания.

Во время цирцинарного баланопостита у мужчин головка полового члена может выглядеть примерно как на следующем фото:

На головке члена появляются ярко очерченные пятна. Развитие болезни провоцирует хламидийная инфекция или болезнь Рейтера. Крайнюю плоть в начале заболевания изменения не касаются.

Но если болезнь запустить, то сначала на коже головки появляются серо-белые пятна, затем роговой слой эпидермиса увеличивается и начинается некрозирование отдельных фрагментов кожи. При ухудшении состояния появляется изъязвление эпидермиса, а язвы приобретают гангренозный характер. Баланопостит у детей в младшем возрасте и у взрослых из-за приобретенных пороков развития может развиваться в слипчивом виде.

Во время него на головке пениса образуются кровавые ранки и трещинки, появляются беловатые выделения. Эта форма заболевания вызывает сужение крайней плоти. При гонококковой инфекции визуальная картина баланопостита выражена общим воспалением тканей полового органа. Венчик полового члена и ствол изменяют цвет на розовый или ярко-красный. Из уретры появляются выделения, белые или желтоватые, имеющие гнойный характер.

Во время трихомоднадного баланопостита картина такая же, как и при при внедрении гонококковой флоры. Воспаление поражает головку полового члена. А гнойная жидкость, выделяющаяся из препуциального мешка, имеет вид пены и неприятный запах.

Баланостит, вызванный активным размножением кандиды у мужчин встречается редко. В большинстве случаев этот вид болезни развивается, как сопутствующая инфекция.

На следующем фото кандидозный баланопостит на головке у мужчины:

У мужчин сам половой орган устроен так, что кандиде внедряться трудно, она постоянно вымывается.

Поражает кандида только мужчин с ослабленным иммунитетом или проявляется в том случае, когда партнерша имеет постоянную молочницу. На начальной стадии болезни при обнажении головки можно увидеть только небольшое количество бело-серого налета, похожего на творог. Если эти крупинки попробовать снять, на головке образуются микрокровоизлияния. Анаэробный баланопостит вызывают анаэробные бактерии – гарденеллы. При его возникновении в области венечной борозды появляется липкий налет. На крайней плоте заметна невыраженная эритрема.

Легче всего этот вид заболевания определить по запаху, выделения пахнут тухлой рыбой. В запущенных случаях болезнь переходит в эрозивную форму балапостита (как на фото):

Довольно редко встречается ксеротический баланопостит. Эта хроническое заболевание. Вызывают его:

• гормональные нарушения и болезни аутоиммунного характера;
• генетическая предрасположенность;
• вирусы;
• травматические воздействия.

Основным симптомом является белесоватое склеротическое кольцо на головке полового члена. Во время сахарного диабета баланопостит диагностируют у 85% заболевших. Терапии воспаление этого вида почти не поддается. Патогенная флора активно размножается при наличии продуктов распада от мочи и смегмы измененной консистенции. Активируются дрожжевые грибы, стафилококки. При анализе выявляют симбиоз патогенной флоры.

Баланопостит при сифилисе имеет те же симптомы, что и при заболеваниях иного вида. В некоторых случаях в области головки образуется сифилитический шанкр.

Алгоритм лечения заболевания у мужчин

Если причина инфекция, то начинать лечение требуется с ее устранения.

На фото показано, как до начала лечения диагностируют больного баланопоститом мужчину и проверяют на наличие инфекции:

Когда провоцирующим фактором является системное заболевание, необходимо нормализовать общее состояние.

Во время лечения тщательно соблюдается личная гигиена, все выделения: смегма, шелушащийся эпителий, остатки мочи, – должны утром и вечером тщательно устраняться.

Производится обработка полового органа антисептиком и наружными средствами, снимающими воспалительный процесс. Обязательно проводится нанесение препаратов, имеющих направленное действие против инфекции: антибактериальных, противогрибковых или противовирусных.

Одновременно может быть назначен курс антибактериальной терапии орально.

В некоторых случаях будет задействован курс системных препаратов. Применяются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витаминные препараты.

Осложнение баланопостита фимоз устраняется оперативно, реже другими методами.

В некоторых случаях заболевания необходимо одновременно пролечивать половых партнеров.

Не допустить возникновение баланопостита легко. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, использовать индивидуальные средства защиты с незнакомыми партнерами и при малейшем дискомфорте в области половых органов обращаться к врачу.

Половым путем передается только инфекционный балапостит. Во всех остальных случаях заболевания следует искать причину его возникновения в собственном организме.