Защитная одежда при работе с больными холерой

Защитная одежда (противочумный костюм) предназначается для защиты медицинского персонала от заражения возбудителями чумы, холеры, геморрагических вирусных лихорадок, оспы обезьян и других возбудителей I-II групп патогенности при всех основных механизмах их передачи.

Показателями к применению противочумного костюма являются: обслуживание больного в амбулаторно-поликлинических и госпитальных учреждениях; перевозка (эвакуация) больного, а также проведение текущей и заключительной дезинфекции (дезинсекции, дератизации); взятие материала от больного для лабораторного исследования; вскрытие и захоронение трупа; проведение медицинских осмотров и опросов личного состава карантинированной части.

Противочумный костюм состоит из пижамы или комбинезона, носков, тапочек, медицинской шапочки, противочумного халата, капюшона (большой косынки), резиновых перчаток, резиновых (кирзовых) сапог или глубоких галош, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), защитных очков типа летных, полотенца.

Для вскрытия трупа необходимо дополнительно иметь вторую пару перчаток, клеенчатый фартук, нарукавники.

Противочумный костюм шьют из бязи или полотна по типу хирургического халата, но значительно длиннее (до нижней трети голени), при этом полы его должны глубоко заходить одна за другую, а пояс, состоящий из двух частей, должен быть шире и длиннее обычного, чтобы его можно было завязывать спереди петлей.

Завязки у высокого ворота делают по тому же типу, что и пояс. Для завязывания рукавов пришивают одну длинную тесемку.

Противочумную косынку изготовляют из бязи или полотна размером 90х100х125 см. Капюшон, который должен полностью закрывать лоб, щеки, шею и подбородок, шьют из этой же ткани.

Ватно-марлевую маску изготовляют из куска марли длиной 125 см и шириной 50 см. В средней части куска марли в продольном направлении укладывают сплошной ровный пласт ваты длиной 25 см и шириной 17 см (толщина слоя - 2 см). Края марли заворачивают и под наружный ее край закладывают три кусочка ваты. Длинные марлевые концы разрезают вдоль, немного не доходя до ватной прослойки (длина разреза - 50 см). Затем маску сворачивают, завертывают в бумагу и стерилизуют. Ватно-марлевые маски и очки могут быть заменены фильтрующим или изолирующим противогазом.

В зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитных костюмов:

I тип - полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), очков, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых или кирзовых и полотенца;

II тип - защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, противочумного халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых или кирзовых и полотенца;

III тип - пижама, противочумный халат, большая косынка, резиновые перчатки, носки, глубокие галоши и полотенце;

IV тип - пижама, медицинский халат, шапочка или марлевая косынка, носки, тапочки или туфли.

Комплекты защитной одежды должны быть подобраны по размерам и маркированы.

Применение защитных костюмов в зависимости от характера работы и вида инфекции

Тип костюма и показания к его использованию

Характер работы
I	II	III	IV
Работа с больными (в мпп, госпитале и т. д.)	Легочная или септическая форма чумы, бубонная или кожная форма чумы до установления окончательного диагноза и получения первого отрицательного бактериологического исследования, геморрагическая вирусная лихорадка (ГВЛ)	Оспа обезьян	Бубонная или кожная форма чумы при получении больным специфического лечения	Холера. При проведении больному туалета дополнительно надевают резиновые перчатки, а при обработке выделений - маску.
Эвакуация больных	Чума, ГВЛ	Оспа обезьян	—	Холера
Работа в изоляторе	Обслуживание контактных с больными легочной формой чумы, больными ГВЛ	__	__	Обслуживание контактных с больными бубонной, септической или кожной формой чумы, бактериологически подтвержденными и получающими специфическое профилактическое лече­ние, контактных с больными холерой, контактных с больными оспой обезьян (дополнительно надевают ватно-марлевую маску)
Проведение текущей и заключительной дезинфекции	Очаг заболеваний легочной формой чумы, ГВЛ	Очаг заболеваний бубонной формой чумы, оспы обезьян	—	—
Вскрытие трупа человека	Гибель от чумы (дополнительно надеваются клеенчатый фартук, нарукавники, вторая пара перчаток)	Гибель от холеры, от оспы обезьян	—	—
Взятие материала от больного для лабораторного исследования	Чума, ГВЛ	Оспа обезьян	—	Холера (дополнительно надеваются резиновые перчатки)
Проведение медицинских осмотров и опросов личного состава в очаге заболеваний	Легочная форма чумы, ГВЛ	—	—	Бубонная, кожная, септическая формы диагностированной чумы (иметь при себе резиновые перчатки, ватно-марлевые маски, очки, которые надеваются до входа в помещение, где при опросе окружающих выявлен подозрительный больной), оспа обезьян (с ватно-марлевой маской), холера

Порядок надевания противочумного костюма

Противочумный костюм надевают до входа в заразное отделение или на территорию очага, не спеша, в строго установленной последовательности, тщательно, чтобы в нем было удобно и безопасно работать.

Медицинский работник, выявивший больного опасной инфекцией, должен переодеться в переданную ему защитную одежду (противочумный костюм соответствующего типа). Перед надеванием противочумного костюма все открытые части тела обрабатывают дезраствором (0,5-1% раствором хлорамина) или 70% спиртом. Слизистые оболочки глаз, носа, рта обрабатываются раствором антибиотиков, применяемых при данной инфекции: при чуме - раствором стрептомицина (250000—500000 мкг/мл), при холере - раствором тетрациклина (200000 мкг/мл).

При контакте с больным ГВЛ или оспой обезьян слизистые оболочки рта, носа обрабатывают слабым раствором (0,05%) марганцовокислого калия, глаза промывают 1%раствором борной кислоты или струёй воды или в глаза вводят несколько капель 1% азотнокислого серебра, в нос—1% раствор протаргола.

Рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором борной кислоты. При отсутствии указанных препаратов или при аллергии к ним у медицинского работника слизистые обильно промывают водой.

При наличии иммуноспецифических препаратов (гамма-глобулин, сыворотка реконвалесцентов) вводят их внутримышечно.

Костюм надевают в следующем порядке:

Комбинезон (пижама), носки, сапоги (галоши), капюшон (большая косынка) и противочумный халат. При необходимости пользоваться фонендоскопом его надевают перед капюшоном или большой косынкой. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом закрепляют тесемки на рукавах.

Респиратор (маску) надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край маски должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний — заходить под подбородок. Верхние тесемки маски завязывают петлей на затылке, а нижние — на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны.

Очки должны плотно прилегать к капюшону (большой косынке), стекла натерты специальным карандашом или кусочком сухого мыла, что предупреждает их запотевание. В местах возможной фильтрации воздуха закладываются ватные тампоны. Затем надеваются перчатки (после проверки их на целость воздухом). За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце.

При проведении патологоанатомического вскрытия и работе с зараженными животными дополнительно надевают вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Для предупреждения заражения, медицинский работник, во время работы с больными ООИ, ООГВЛ и оспе обезьян должен носить специальную защитную одежду.

Специальный защитный костюм обеспечивает защиту медицинского персонала от заражения возбудителем чумы, холеры, ООГВЛ, оспы обезьян и других возбудителей, относящихся к I-II группе патогенности. Одежда применяется для обслуживания больных в поликлинических и больничных учреждениях, при перевозке больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии биологического материала на лабораторное исследование, при вскрытии и захоронении трупов умерших людей и при подворных обходах.

В зависимости от характера выполняемых работ и патогенности возбудителей пользуются следующими типами костюмов:

Первый тип (полный защитный костюм).

Состоит из комбинезона или пижамы, капюшона, противочумного халата, ватно-марлевого респиратора, очков, резиновых перчаток, носков, резиновых (кирзовых) сапог и полотенца. Для вскрытия трупов нужно иметь дополнительно вторую пара перчаток, клеенчатый фартук и нарукавники.

Надевается в том случае, когда приходится работать с больными легочной или септической формами чумы, до постановки окончательного диагноза при кожной и бубонной форме чумы и до получения первых отрицательных результатов вирусологического исследования при ООГВЛ

Второй тип (неполный защитный костюм).

Состоит из комбинезона (пижамы), противочумного халата, колпака (большой косынки), ватно-марлевого респиратора, резиновых перчаток, носков, сапог (кирзовых или резиновых) и полотенца.

Надевается при оказании помощи больным оспой обезьян.

Третий тип (неполный защитный костюм).

Состоит из комбинезона (пижамы), противочумного халата, колпака (большой косынки), резиновых перчаток, носков и глубоких калош или туфель.

Надевается при работе с больными бубонной или кожной формы чумы.

Четвертый тип (неполный защитный костюм).

Состоит из пижамы (комбинезона), противочумного халата, колпака (большой косынки), респиратора, носков и тапочек или туфель.

Надевают при оказании помощи больным холерой.

Желательно при прямом контакте с больным надевать резиновые перчатки и маску-респиратор.

Специальные защитные костюмы надевают в специальной комнате до входа на территорию очага, не спеша, тщательно выдерживая последовательность надевания.

Алгоритм надевания защитного костюма:

4. Капюшон (или косынка);

5. Противочумный халат;

7. Очки консервы;

8. Резиновые перчатки;

9. За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце:

Перед надеванием косынки (если в этом есть необходимость) надевают фонендоскоп. Тесемочки у ворота халата завязывают петлей с удобной стороны, после чего завязывают тесемки на рукавах.

Респиратор надевают так, чтобы были закрыты нос и рот. Верхний край респиратора должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний – слегка заходить под подбородок. Верхние тесемки завязывают на затылке, а нижние на темени. Надев респиратор, по краям крыльев носа вставляют ватные тампоны.

Очки должны быть хорошо пригнаны и проверены на надежность оправы и ее скрепление, стекла натирают мылом или специальным карандашом для предупреждения запотевания. После надевания очков их протирают снаружи и подкладывают на переносицу ватный тампон. Перед надеванием перчаток их обязательно проверяют на цельность.

Фартук, нарукавники и вторую пару перчаток надевают при патологоанатомическом вскрытии трупов и при их захоронении.

Снятие защитного костюма

Снятие костюма производят в специальной комнате, в которой должны находиться:

1. Бак с дезинфицирующим раствором (лизол, карболовая кислота, хлорамин) для обеззараживания халата, капюшона, косынки и полотенца;

2. Тазик с дезинфицирующим раствором для дезинфекции рук;

3. Кастрюля с дезинфицирующим раствором для дезинфекции респираторов;

4. Бак с дезинфицирующим раствором (лизол, карболовая кислота, хлорамин) для обеззараживания сапог (тапочек);

5. Если дезинфекция костюма (пижамы) будет проведена камерным способом или автоклавированием, то его складывают в бак с крышкой или в прорезиненный мешок и отправляют на дезинфекцию.

Наступает летний период времени года, когда возрастает риск заноса опасных инфекционных заболеваний. Многие медицинские работники (врачи первичного звена здравоохранения, сотрудники приемных отделений и т.д.) в своей профессиональной деятельности могут вступать в контакт с источниками опасных инфекционных заболеваний. Для профилактики их заражения должны использоваться средства индивидуальной защиты (СИЗ).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире сохраняется напряженная эпидемическая ситуация по инфекционным (паразитарным) болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории, и другим инфекционным болезням, в том числе лихорадкам неясной этиологии, представляющим опасность для населения, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - Болезни).

Ежегодно в мире регистрируется вспышечная и спорадическая заболеваемость этими инфекциями.

Регистрируются также инфекционные болезни неясной этиологии, характеризующиеся необычно высоким уровнем заболеваемости с высокой летальностью, тенденцией к быстрому распространению в обществе, отсутствием ранее эпидемических проявлений в данной местности (острый диарейный синдром, острый тяжелый синдром желтухи, острый неврологический синдром и др.). Эти инфекционные заболевания (синдромы) сопровождаются недостаточностью функций основных органов или изменением (потерей) сознания, или циркуляторным коллапсом.

В Перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, включены: оспа; полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом; тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), холера, чума, желтая лихорадка, лихорадка Ласса; болезнь, вызванная вирусом Марбург; болезнь, вызванная вирусом Эбола; малярия, лихорадка Западного Нила, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка Рифт-Валли (долины Рифт) и менингококковая болезнь.

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ. ПОРЯДОК НАДЕВАНИЯ, СНЯТИЯ И ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ КОМПЛЕКТА СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Защитная одежда (противочумный костюм) обеспечивает защиту медицинского персонала от заражения возбудителями чумы, холеры, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, а также при инфекционных заболеваниях неясной этиологии и других возбудителях I-II групп патогенности, применяется при обслуживании больного в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, при перевозке (эвакуации) больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии материала от больного для лабораторного исследования, при вскрытии тела умершего.

В зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитной одежды:

а) первый тип - полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона или большой косынки (120×120×150 см), противочумного халата (по типу хирургического длиной до нижней трети голени, полы должны далеко заходить друг за друга, длинные завязки у ворота, на полах, у пояса и рукавах), ватно-марлевой повязки (из марли 12×50 см со слоем ваты 25×17×1,5 г весом 20 г), или противопылевого респиратора, или фильтрующего противогаза, очков-консервов или целлофановой пленки одноразового пользования (17×39 с учетом 6 см с каждой стороны для тесемок длиной 30 см), резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых (допускается в больничных учреждениях неинфекционного профиля, в амбулаторно-поликлинических учреждениях, станциях скорой помощи замена резиновых сапог на бахилы хирургические, которые надеваются поверх тапочек) и полотенца. Для вскрытия тела умершего необходимо дополнительно иметь вторую пару перчаток, клеенчатый или полиэтиленовый фартук, нарукавники;

б) второй тип - защитный костюм, состоящий из пижамы, противочумного халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых и полотенца;

в) третий тип состоит из пижамы, противочумного халата, большой косынки, резиновых перчаток, носков, глубоких галош или сапог и полотенца;

г) четвертый тип состоит из пижамы, противочумного или хирургического халата, шапочки или косынки, носков, тапочек.

Для инфекционных стационаров в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" рекомендуется иметь в укладке защитные костюмы - комбинезоны Тайкем С и Тайвек, сапоги А РТС (2 + 1).

Порядок надевания защитной одежды

Защитный костюм I типа надевают до входа в помещение не спеша, соблюдая определенную последовательность: комбинезон или пижама, носки, резиновые сапоги, капюшон или большая косынка (90×90×125 см), противочумный халат. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом закрепляются тесемки на рукавах. Затем надевается респиратор (ватно-марлевая маска). Респиратор готовят следующим образом: берут марлю длиной 125 см, шириной 50 см, укладывают в средней части сплошной ровный пласт ваты длиной 25 см, шириной 17 см. Вес ваты 20 г, толщина слоя 1,5-2 см. Края марли заворачивают в центре, под наружный край закладывают три ватных тампона, необходимых для защиты глаз и дыхательных путей, длинные концы марли разрезают вдоль, не доходя до ватной прослойки. Длина разреза 50 см с каждой стороны. Респиратор надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, при этом верхний край респиратора должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний - слегка заходить под подбородок. Верхние тесемки респиратора завязывают петлей на затылке, а нижние - на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны. Очки должны плотно прилегать к большой косынке, стекла натерты специальным карандашом или сухим мылом для предупреждения запотевания. В местах возможной фильтрации воздуха закладываются ватные тампоны (переносица, крылья носа и др.). Затем надевают перчатки, предварительно проверив их воздухом на целостность. В последнюю очередь надевают клеенчатый фартук, клеенчатые нарукавники и вторую пару резиновых перчаток. Полотенце закладывают за пояс фартука с правой стороны.

Продолжительность работы в защитном костюме I типа не должна превышать 3 часов, в жаркое время года продолжительность работы сокращается до 2 часов.

Порядок снятия защитного костюма I типа

Защитный костюм после работы снимают в специально выделенном для этого чистом помещении. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены:

а) тазик или бачок с дезинфицирующим раствором для обработки наружной поверхности сапог или галош;

б) тазик с дезинфицирующим раствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма;

в) банка с притертой пробкой с 70° спиртом для обеззараживания очков;

г) кастрюли с дезинфицирующим раствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок;

д) металлический бак с дезинфицирующим раствором для обеззараживания халата, косынки (капюшона) и полотенца;

е) металлическая кастрюля или стеклянная банка с дезинфицирующим раствором для обеззараживания перчаток.

При обеззараживании костюма дезинфицирующими растворами все его части полностью погружают в раствор.

В тех случаях, когда обеззараживание проводят автоклавированием, кипячением или в дезинфекционной камере, костюм складывают соответственно в баки, в биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Снимают костюм медленно, не торопясь. После снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезинфицирующий раствор. В течение 1-2 минут моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе, медленно вынимают полотенце; протирают ватным тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором, клеенчатый фартук, снимают его, сворачивая наружной стороной внутрь; снимают вторую пару перчаток и нарукавники; сапоги или галоши протирают сверху вниз ватными тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором (для каждого сапога применяют отдельный тампон); очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками вперед, вверх, назад, за голову; ватно-марлевую маску снимают, не касаясь лица наружной ее стороной; развязывают завязки ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь; снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке; снимают перчатки, проверяют их на целостность в дезинфицирующем растворе (но не воздухом!). Еще раз обмывают сапоги (галоши) в баке с дезинфицирующим раствором и снимают их.

Защитная одежда обеззараживается после разового применения в установленном порядке.

После снятия защитного костюма руки тщательно моют с мылом в теплой воде, протирают 70° спиртом. Рекомендуется принять душ.

Комплект средств индивидуальной защиты "КВАРЦ"

Комплект предназначен для защиты органов дыхания, кожных покровов и слизистых оболочек медицинских работников учреждений, занятых изучением и лечением особо опасных инфекций.

Порядок надевания комплекта средств индивидуальной защиты "КВАРЦ"

Комплект надевают неспешно, в определенной последовательности, тщательно, чтобы удобно было в нем работать в течение 3-4 часов, до входа в заразное отделение:

- расстегнуть текстильную застежку на комбинезоне;

- надеть брюки комбинезона;

- надеть рукава комбинезона (запрещается надевание одновременно обоих рукавов сразу во избежание разрывов комбинезона);

- надеть бахилы, заправив под них брюки, завязать завязки бахил;

- вставить в клапан комбинезона полотенце;

- привернуть фильтр к полумаске шлема;

- надеть полумаску шлема, предварительно натерев с внутренней стороны стекла маски сухим мылом (для предупреждения запотевания);

- надеть защитную оболочку шлема;

- затянуть и завязать ленту по горловине шлема;

- заправить перелину шлема под комбинезон;

- застегнуть текстильную застежку комбинезона снизу вверх, равномерно надавливая верхнюю часть на нижнюю;

- следить за тем, чтобы не было отверстий;

- надеть перчатки, заправив под них подрукавники, сверху опустить рукава комбинезона;

- надеть вторую пару перчаток, заправив под них рукава комбинезона.

Порядок снятия и обеззараживания комплекта средств индивидуальной защиты "КВАРЦ"

Комплект снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, в которой проводились работы, после полного ее обеззараживания. В помещении должно быть предусмотрено:

- маркированные емкости для обеззараживания комбинезона, перчаток, полотенца, шлема-маски (3% раствор хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% добавкой ПАВ);

- мешки для фильтра (два на каждый фильтр);

- таз для дезинфекции рук с 3% раствором хлорамина;

- банка с 70° спиртом для обеззараживания фонендоскопа;

- бак для обеззараживания бахил.

Комплект снимают только самостоятельно, очень медленно, осторожно, по возможности перед зеркалом.

Тщательно, в течение 1-2 минут, моют руки в перчатках в 3% растворе хлорамина (в дальнейшем руки обрабатывают в 3% растворе хлорамина после каждой манипуляции).

1. Снимают верхние перчатки, кладут в емкость с дезинфицирующим раствором.

2. Медленно снимают полотенце, кладут в емкость с дезинфицирующим раствором.

3. Снимают бахилы, развязав завязки, погружают их в емкость с дезинфицирующим раствором.

4. Расстегивают текстильную застежку на комбинезоне.

5. Снимают рукава комбинезона.

6. Снимают перчатки с подрукавников комбинезона.

7. Снимают рукава комбинезона и погружают комбинезон в емкость с дезинфицирующим раствором.

8. Снимают защитную оболочку шлема, развязав стягивающую ленту по горловине.

9. Снимают полумаску, оттягивая двумя руками вперед, вверх и назад. Отворачивают фильтр. Полумаску погружают в дезинфицирующий раствор, фильтр помещают в мешок.

10. Снимают перчатки, проверяют их целостность в дезинфицирующем растворе, моют руки мыльным раствором.

(Если комбинезон или защитная оболочка шлема во время работы намокли, то необходимо, не снимая перчаток, обработать дезинфицирующим раствором одежду и кожу в тех местах, где они намокли.)

Замочка комплекта (кроме фильтра) проводится в:

- 3% растворе хлорамина, 2 часа;

- 6% растворе перекиси водорода с 0,5% добавкой ПАВ, 2 часа.

Последующая пароформалиновая обработка при температуре 58 град. C в течение 180 мин. в дезинфекционной камере. После дезинфекционной обработки изделие следует тщательно просушить в разобранном виде.

Деконтаминация фильтра осуществляется:

- в сухожаровом шкафу при температуре 160 °C в течение 4 часов;

- автоклавированием на сетках при давлении 2 ат в течение 1,5 часов (гарантийный срок эксплуатации фильтра - 10 циклов автоклавирования).

Применение защитных костюмов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами

"Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности" СП 1.3.1285-03

Вид выполняемых работ

Нозологическая и клиническая формы болезней Тип костюма

1. При работе с больными

Легочной или септической формами чумы. До установления окончательного диагноза у больных бубонной и кожной формами чумы, КВГЛ [1] , синдромами острой геморрагической лихорадки

Бубонной или кожной формами чумы, получающими специфическое лечение

Холерой с острым диарейным синдромом. При проведении туалета больному надевают резиновые перчатки, а при обработке выделений - маску

2. При эвакуации больных

Чумой, КВГЛ, синдромом острой геморрагической лихорадки, острым респираторным синдромом

3. При работе в изоляторе

Для контактных с больными легочной формой чумы; для контактных с больными ГВГЛ, острым геморрагическим, острым респираторным синдромом

Для контактных с больными бубонной, септической или кожной формами чумы, получающими специфическое профилактическое лечение. Для контактных с больными холерой

4. При проведении текущей и заключительной дезинфекции (дезинсекции)

В очаге заболеваний легочной формой чумы; в очаге заболеваний КВГЛ

В очаге бубонной формы чумы; в очаге холеры

5. При вскрытии трупа

Погибшего от чумы, КВГЛ (дополнительно надевают клеенчатый фартук, нарукавники, вторую пару перчаток)

Погибшего от холеры

6. При взятии материала от больного для лабораторного исследования

На чуму, КВГЛ, синдромом острой геморрагической лихорадки, острым респираторным синдромом, острым неврологическим синдромом

На холеру с острым диарейным синдромом (дополнительно надевают резиновые перчатки)

Источник: Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.10.2010 N 1850 (ред. от 05.06.2012) "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы"

[1] Контагиозные вирусные геморрагические лихорадки.

Защитная (противочумная) одежда предназначена для защиты персонала от заражения ООИ при любом механизме передачи.

В зависимости от диагноза заболевания и характера выпол­няемой работы пользуются следующими типами противочумной одежды

№	Наименование предметов одежды	Типы защитной одежды
1 тип	2 тип	3 тип	4 тип
1.	Комбинезон или пижама	+	+	+	+
2.	Капюшон или косынка	+	+	-	-
3.	Халат противочумный	+	+	+	-
4.	Халат медицинский	-	-	-	+
5.	Медицинская шапочка	-	-	+	+
6.	Ватно-марлевый респиратор	+	-	-	-
7.	Очки защитные (летно-шоферские)	+	-	-	-
8.	Перчатки резиновые	+	+	+	-
9.	Носки или чулки	+	+	+	+
Сапоги резиновые (кожаные)	+	+	-	-
Калоши глубокие	-	-	+	-
Тапочки	-	-	-	+
Полотенце	+	+	+	+
Фартук клеенчатый (полиэтиленовый)	+	-	-	-
Нарукавники клеенчатые (полиэтиленовые)	+	-	-	-

Примечание:

1 тип ПЧК применяется:

а) До установления окончательного диагноза у больных с подозре­нием на заболевание ООИ.

б) При обслуживании больных легочной и септической форму чумы, легочной формы сибирской язвы и сапа.

в) При проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации в оча­гах чумы.

г) При проведении текущей дезинфекции в очагах чумы и санитар­ной обработке больных ООИ.

2 тип ПЧК применяется: При обслуживании больных бубонной формы чумы.

3 тип ПЧК применяется: При обслуживании больных кишечной и септической формами си­бирской язвы, кожной и носовой формами сапа.

4 тип ПЧК применяется: При обслуживании больных холерой.

Инструкция по применению защитного костюма.

Работа в МП по приему, обслуживанию, оказанию медицинской по­мощи и эвакуации больного ООИ осуществляется в защитных костю­мах, которые подгоняются по росту и закрепляются за персоналом. Тип защитного костюма определяется видом возбудителя болезни и риском заражения.

До установления окончательного диагноза болезни медицинский состав МП работает в защитном костюме 1 типа.

При установлении диагноза любой формы чумы, легочной формы сибирской язвы и сапа, при изъятии из подразделений и квартир боль­ных подозрительных на эти заболевания, при всех видах работ в изо­ляторе части по обслуживанию лиц, которые были в контакте с больны­ми этими формами инфекций, работа производится в костюме 1 типа.

При установлении диагноза натуральной оспы, кишечной и септи­ческой формы сибирской язвы, кожной и носовой формы сапа, прие­ме, обслуживании, оказании медицинской помощи, эвакуации больных, при изъятии из подразделений и квартир больных этими формами заболева­ний, при всех видах работ в изоляторе, с контактными по поводу этих инфекций, работа производится в костюме 2 типа с ватно-марлевой маской.

При осуществлении всех видов работ с больными, которым уста­новлен диагноз холера (вибриононоситель) и изолированными по пово­ду контакта с больным холерой (вибриононосителем) - используется костюм 4 типа.

При проведении туалета больным холерой, осуществлении убор­ки, взятии материала на исследование - дополнительно одеваются ре­зиновые перчатки.

Младший медицинский состав надевает также клеенчатый (поли­этиленовый) фартук и сапоги, а при обработке выделений больных хо­лерой *- маску.

При выявлении в МП больных (подозрительных на заболевание) туляремией, бруцелезом, мелиоидозом, кожной формой сибирской язвы ра­бота осуществляется в режиме изолятора.

Защищенный (противочумный) костюм предназначен для защиты от заражения возбудителями особо опасных инфекций при всех основных механизмах их передачи, а именно:

- через укус кровососущих насекомых;

- при непосредственном контакте с зараженным материалом, гры­зунами, животными.

Продолжительность непрерывной работы в защитном костюме 1 типа составляет 3-5 часов в зависимости от времени года и трениро­ванности личного состава. При использовании облегченных типов кос­тюмов срок непрерывной работы увеличивается до 5-8 часов и более.

В защитном костюме во время работы с больными запрещается принимать пищу, пить воду, курить.

Дата добавления: 2015-10-15 ; просмотров: 2178 . Нарушение авторских прав