Антибиотики и глазной нерв

Содержание статьи:

Болезни зрительного аппарата могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к врачу. Одной из таких патологий является неврит зрительного нерва. Который лишает пациента возможности четко видеть дальние объекты, вызывает болевые ощущения в области глаза и имеет другие неприятные симптомы.

Неврит зрительного нерва — это болезнь воспалительного характера, которая провоцирует снижение зрительных функций. Основными симптомами являются: боль в глазах, резкое снижение зрения, нарушенное восприятие цвета, появление белых пятен. Из-за воспалительного процесса миелиновая оболочка, которой покрыт зрительный нерв разрушается, а на ее месте начинает разрастаться рубцовая ткань. Это явление называется демиелинизацией и при несвоевременном обращении к врачу может привести к необратимой слепоте.

Болезнь чаще всего затрагивает людей в возрасте от 20 до 50 лет, но не менее серьезную опасность патология представляет для людей пожилого возраста. Из-за ослабленной иммунной системы лечение у таких пациентов проходит сложнее. Терапия включает в себя комбинацию противовоспалительных, антибактериальных, противоотечных, десенсибилизирующих и дезинтоксикационных средств.

В международной классификации болезней МКБ–10 Неврит зрительного нерва имеет код H46.

Причины неврита зрительного нерва

Одной из главных причин, способствующих развитию неврита зрительного нерва, является другая болезнь — рассеянный склероз, в ходе которой разрушается миелин, покрывающий нервные клетки головного и спинного мозга. Поэтому больные с установленным диагнозом неврит попадают в группу риска, ведь через некоторое время у них может появиться рассеянный склероз.

Способствовать развитию болезни может еще одно заболевание, также являющееся аутоиммунным это оптический нейромиелит. К основным симптомам относятся воспаление спинного мозга и зрительного нерва. Главное отличие от первой болезни оптический нейромиелит не влияет на клетки головного мозга. Подтолкнуть к началу развития неврита могут некоторые болезни, которые тоже относятся к аутоиммунным это саркоидоз и красная волчанка. Спровоцировать развитие неврита могут не только заболевания, и другие факторы, оказывающие непосредственное влияние на зрительный нерв.

К ним относятся:

• Радиационная терапия. Используется при лечении ряда тяжелых заболевании и может быть причиной развития неврита зрительного нерва.
• Ряд инфекционных заболеваний, протекающих в оболочках головного мозга, разных частях глаз или носоглотке.
• Вирусные или бактериальные болезни (сифилис, корь).
• Зубные болезни, протекающие в тяжёлой форме (кариес, пародонтит).
• Ослабленный организм из-за определенных инфекции (ВИЧ, СПИД, туберкулез).
• Неправильное лечение простудных заболевании.
• Заболевания эндокринной системы.
• Болезни крови (подагра).
• Ранее перенесенные черепно-мозговые травмы.
• Прием наркотических веществ.
• Алкоголизм.

Классификация неврита зрительного нерва

Неврит зрительного нерва классифицируется в зависимости от причин заражения и поражённой области.

С точки зрения этиологического фактора выделяют невриты инфекционной, параинфекционной, демиелинизирующей, ишемической, токсической и аутоиммунной природы:

• Параинфекционный - является результатом вирусного заболевания или ранее перенесенной вакцинации.
• Демиелинизирующий - причина развития патологии разрушение оболочки нейронов.
• Ишемический - результат нарушенного кровообращения в мозге.
• Токсический - возникает из-за поражения зрительного нерва в результате отравления метиловым спиртом.
• Аутоиммунный - возникает при нарушении аутоиммунных функции организма.

Если классифицировать болезнь по области поражения, то неврит бывает двух видов:

• Интрабульбарный неврит – поражает глазной диск и чаще всего наблюдается у детей. Основные симптомы — это уменьшение площади обзора и неспособность четко видеть объекты.
• Ретробульбарный неврит – это воспалительный процесс, протекающий за пределами яблока ока. Может начаться из-за несвоевременного лечения.

Симптомы неврита зрительного нерва

Первые признаки болезни могут появиться неожиданно. Все виды неврита зрительного нерва имеют разные клинические симптомы.

К основным признакам, которые характерны для всех видов, относятся:

• неспособность четко видеть дальние объекты или находящиеся на небольшом расстоянии;
• болевые ощущения в области глаз;
• быстропрогрессирующая потеря зрения;
• невозможность различать цвета;
• чувствительность глаз к свету;
• более ограниченное зрительное поле. Могут выпадать объекты, участки, находящиеся в центре или рядом.

Изредка основные симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, общей слабостью и головной болью.

При этом типе патологии постепенно начинает теряться четкость зрения, которая ведет к слепоте. В случаях частичного воспаления зрение остается на прежнем уровне, но наблюдается изменение зрительного диска, границы становятся размытыми, сосуды расширяются также возможно кровоизлияние. Данный вид зрительного невроза развивается в течение 3-6 недель, но первые симптомы появляются уже через 2 недели.

Основные симптомы интрабульбарного неврита:

• нестабильное восприятие цветов;
• размытость границ;
• невозможность четко видеть объекты в темное время суток;
• развитие близорукости;
• появление белых пятен в области видимости, чаще всего в центре;
• кровоизлияние в области глазного диска.

Имеет несколько подвидов (аксиальный, периферический). Основные симптомы ретробульбарного типа появляются на 3 день заболевания. Для острой формы характерны болевые ощущения в области глаза и резкое снижение зрения. Каждый вид имеет свои характерные признаки.

Для аксиального типа, характерны:

• невозможность четко видеть объекты вдали;
• слепота;
• скомоты;
• болезненные ощущения.

Периферическая разновидность отличается:

• невозможность увидеть объекты, находящиеся сбоку;
• болевыми ощущениями.

Трансверсальная форма сочетает в себе все симптомы, перечисленные ранее.

Диагностика неврита зрительного нерва

При проведении диагностики неврита зрительного нерва врачом будут учитываться некоторые определенные факторы. Но во всех случаях для подтверждения болезни, пациента осматривают с помощью офтальмоскопа. Также врач проверяет реакцию пациента на свет.

В дальнейшем на основании жалоб больного может быть назначены следующие методы диагностики:

• МРТ головного мозга;
• УЗИ глаза;
• анализ крови;
• офтальмоскопия;
• проверка способности пациента различать цвета;
• проверка остроты зрения.

В обычных случаях диагностика болезни не вызывает особых сложностей. Труднее диагностировать невриты, в легкой форме которые протекают без резкого снижения зрения или образования отеков. В таком случае нужно отличить псевдоневрит от застойного диска. Для первой болезни характерно сохранение способности видеть и отсутствие каких-либо симптомов и видимых изменении. На начальных стадиях застойный диск отличается от неврита сохранностью зрения и отечностью диска зрительного нерва. Возникновение даже небольших кровоизлиянии является подтверждением диагноза неврит. Поставить наиболее точный диагноз можно при помощи флюоресцентной ангиографии глазного дна. Она же помогает отличить неврит от застойного диска.

Лечение неврита зрительного нерва

Лечение неврита зрительного нерва проходит в условиях стационара. Пока не установлен точный диагноз, терапия нацелена на устранение воспалительного процесса и инфекции, иммунокоррекцию и улучшение метаболизма.

После того как диагноз подтвержден больному прописывают следующие группы препаратов:

• Антибиотики, купирующие воспаление. Их назначение обусловлено тем, что очень часто неврит вызывает бактериальная инфекция.
• Для профилактики рассеянного склероза внутривенно назначают кортикостероиды.
• Мочегонные средства. Назначают при необходимости понизить давление внутри черепа.
• Глюкокортикоидные препараты — помогают снять воспаление.
• Ноотропы препятствуют развитию атрофии нервной ткани, улучшая ее питание.
• Препараты для улучшения кровообращения.
• Витамины.

В тех случаях, когда у больного наблюдается повышенное давление в оболочке зрительного нерва, проводится хирургическая операция — декомпрессия оболочки. Если неврит выявлен как токсическая ретробульбарная разновидность, то прием антибиотиков прекращается.

Отдельная схема лечения неврита назначается для больных с рассеянным склерозом и шизофренией. Помимо общей терапии им прописывают психотропные средства. После окончания лечения сохраняется большая вероятность рецидива, поэтому больного ставят на учет к офтальмологу.

Осложнения неврита зрительного нерва

Воспалительные заболевания нервной системы могут вызвать необратимые изменения в организме. Степень тяжести напрямую зависит от продолжительности воздействия болезни на ткани. При долгом отсутствии нормального кровообращения в нервных волокнах могут начаться дистрофические изменения. Ранее полученные травмы или отравления способствуют полному разрушению ткани.

К возможным осложнениям неврита зрительного нерва относятся:

• Снижения остроты зрения или полная потеря. Редкое, но трудно поддающееся лечению осложнение.
• Неподдающееся восстановлению поврежденные нервы и ткани центральной и периферической нервной системы. Из-за того, что осложнение является необратимыми негативные последствия болезни, могут остаться на всю жизнь.
• Атрофия тканей. Большое количество рубцов повышает риск возможных осложнении.

Опасные осложнения при неврите возникают не часто. У многих пациентов уже через некоторое время полностью восстанавливается зрение. В то же время при тяжелом течении болезни, миелиновая оболочка разрушается, из-за чего и возникают необратимые последствия.

Профилактика неврита зрительного нерва

Лечение и реабилитационный период при неврите зрительного нерва носят длительный характер.

Для того, чтобы минимизировать риск рецидива неврита зрительного нерва нужно придерживаться основных правил профилактики:

• проходить профилактический осмотр у офтальмолога;
• стараться не травмировать голову и зрительный аппарат;
• не употреблять спиртные напитки;
• не пренебрегать лечением простудных заболевании;
• начать вести здоровый образ жизни, включающий в себя занятия спортом;
• отказаться от курения;
• питаться здоровой и сбалансированной пищей;
• избегать перенапряжения глаз;
• периодически делать анализ крови;
• принимать витамины и общеукрепляющие лекарства, которые назначит врач;
• в период реабилитации врач офтальмолог может назначить специальную гимнастику для улучшения кровоснабжения глаз.

Неврит зрительного нерва — это серьезное заболевание, ведущее к слепоте. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков посетить офтальмолога, который проведет диагностику и назначит лечение.

Врач после диагностики установит тип заболевания и, в зависимости от этого, назначит лекарственные препараты. Длительное течение блефарита может вызвать неприятные осложнения: конъюнктивит, кератит, халязион, а также привести к ухудшению зрения. При появлении первых признаков нужно немедленно заняться его лечением.

• Симптомы блефарита
• Причины блефарита век
• Разновидности блефаритов
• Диагностика блефарита
• Лечение блефарита антибиотиками
• Как правильно наносить мази и вводить капли?
• Физиопроцедуры при лечении блефарита
• Чем грозит несвоевременное лечение?

Симптомы блефарита

Для развития болезни характерны следующие клинические проявления:

• утолщение и покраснение ресничной кромки век;
• сильный зуд и раздражение в глазах;
• повышенная чувствительность к свету;
• липкие выделения, которые склеивают ресницы;
• появление чешуек и корочек;
• выпадение ресниц;
• усталость глаз даже при невысокой зрительной нагрузке.

Перечисленные признаки присущи многим видам блефаритов. Для эффективной терапии нужно строго придерживаться рекомендаций врача, соблюдать личную гигиену и схему назначенного лечения.

Причины блефарита век

Вызвать воспаление могут различные факторы. Основным из них является золотистый стафилококк, попадающий в волосяные фолликулы ресниц. На сегодняшний день его носителями являются от 25 до 40% людей в мире.

Стафилококк присутствует в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на эпидермисе. Стафилококковая инфекция вызывает у человека широкий диапазон заболеваний, начиная с кожных инфекций до смертельно опасных менингита, пневмонии, сепсиса. Не стоит относиться к блефариту как к легкому глазному недугу, который быстро пройдет, если глаза закапать. Лечение может занять длительный период, особенно, если будет поздно начато.
Другими причинами заболевания могут стать бактериальные и вирусные инфекции, клещи. Аллергический блефарит возникает от попадания на слизистую оболочку глаз различных косметических средств, бытовых жидкостей, пыльцы цветущих растений. Владельцы домашних животных также подвержены демодекозному блефариту: его вызывает клещ Demodex, обитающий на шерсти питомцев.

Причиной воспаления век являются нарушения зрения. Так, блефарит век часто бывает у людей с дальнозоркостью или астигматизмом. К группе риска относятся люди с общими патологиями — сахарным диабетом, гастритом, холециститом, гайморитом, тонзиллитом и т.п. Ослабленный иммунитет, чувствительные и сухие органы зрения, хроническая интоксикация, авитаминоз также могут стать причинами заболевания.

Разновидности блефаритов

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление век, заболевание разделяют на виды. Исходя из этиологии назначается лечение. Оно может занять довольно продолжительный период — от двух недель до двух месяцев и более. Вот почему при появлении признаков блефарита нужно посетить врача для постановки диагноза и начинать оперативное лечение.

Возникает обычно в период цветения растений, а также может быть спровоцирован косметикой, бытовой химией и прочими раздражителями. Иногда к этому виду относят также лекарственный блефарит, который возникает вследствие употребления медикаментов (наружно или внутрь).

Наиболее распространенная форма заболевания. В межресничном пространстве образуются желтоватые чешуйки, появляется обильное слезотечение, из выводных протоков выделяется липкий секрет, склеивающий ресницы. При течении болезни может также развиться себорейный дерматит на разных участках головы.

Тяжелая форма болезни, обычно трудно поддающаяся лечению. При его течении происходит выделение гноя, на волосяных фолликулах образуются язвы, начинают выпадать ресницы. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, а также остаться следы от язв.

Возникает из-за попадания золотистого стафилококка в мейбомиевы железы у основания ресниц. Они забиваются липким, вязким секретом, края век краснеют и воспаляются, на них образуются гнойные пузырьки. После их вскрытия остаются небольшие рубцы, которые проходят через некоторое время после полного выздоровления.

Возбудитель этой формы заболевания — клещ Demodex. У края ресниц скапливается сальный секрет и частички эпидермиса. При демодекозном воспалении век появляется сильный зуд и жжение, особенно утром после просыпания.

В зависимости от локации очагов, блефарит подразделяется на три категории:

• передний краевой, при котором воспалительный процесс затрагивает края век вдоль ресничного ряда;
• задний краевой, распространяющийся на мейбомиевы железы;
• ангулярный, при котором воспаление возникают в уголках глаз.

При несвоевременном обращении к специалисту, нарушении схемы лечения блефарит век может из хронической стадии перейти в острую. Для результативной терапии требуется неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций и прием выписанных средств, а также соблюдение правил личной гигиены и рациона питания при болезни.

Диагностика блефарита

Основным способом диагностики является тщательный осмотр глаз с помощью щелевой лампы — это называется биомикроскопия. Офтальмолог проводит изучение краев век, в том числе их внутренней поверхности, оценивает состояние выводных протоков у основания ресниц, а также конъюнктивы, роговицы и других глазных структур. В некоторых ситуациях для точной постановки диагноза понадобятся дополнительные анализы: соскоб конъюнктивы, осмотр ресниц под микроскопом на наличие клеща Demodex.

Офтальмолог измерит остроту зрения, оценит аккомодационную способность глаз. Бывает и так, что лечение не приносит желаемых результатов, тогда назначается комплексное обследование пациента: возможно, проблема кроется в общей патологии организма, или вызвана раком сальных желез.

Лечение блефарита антибиотиками

Показаниями к применению препарата являются такие офтальмологические заболевания, как:

• конъюнктивит;
• блефарит;
• трахома;
• кератит;
• ячмень;
• глазные поражения при розовых угрях.

Тетрациклиновую мазь, как и любое антибактериальное средство, нужно применять строго в соответствии со схемой лечения, которую определяет врач в зависимости от вида блефарита, степени поражения зрительных органов и общего состояния пациента. Также могут быть назначены альтернативные препараты.

Колбиоцин — глазная мазь, в которой действующими компонентами, помимо тетрациклина, являются хлорамфеникол и колистиметат натрия. Препарат эффективен при лечении септической язвы роговицы, которая может возникнуть при тяжелом течении язвенного блефарита.

Действующее вещество: тобрамицин

Комбинированное лекарственное средство антибактериального и противовоспалительного спектра действия. Применяются при блефарите, конъюнктивите, кератите и не повреждают эпителий. Для лечения инстиллируют 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 часов. Можно сочетать с аналогичными мазями. Данные препараты при индивидуальной реакции на их компоненты вызывают повышение внутриглазного давления, аллергические реакции. Противопоказан при вирусных болезнях роговицы и конъюнктивы, туберкулезных и грибковых заболеваниях глаз, после удаления инородного тела роговицы.

Назначаются для эффективного лечения блефарита, конъюнктивита, иридоциклита, кератита, а также для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений. Может вызывать повышение внутриглазного давления, замедление процесса заживления ран и другие побочные действия.

Назначаются для местного применения. Основной компонент — аминогликозид. Препараты оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Применяются при конъюнктивитах, блефаритах, ячмене, аллергии на глазах и веках, кератитах. Противопоказан при вирусных заболеваниях роговицы и конъюнктивы, повышенном внутриглазном давлении и ряде других состояний.

Антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов. Успешно применяется при гнойных язвах роговицы, конъюнктивитах, блефаритах. В некоторых случаях может вызвать зуд, покраснение, отечность.

Препарат с противомикробным действием. Назначается взрослым и новорожденным детям при бактериальных инфекциях глаз, дакриоцистите.

Антибиотик из группы фузидинов. Успешно применяется для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита. Может вызывать жжение, зуд, сухость в глазах, кратковременное затуманивание зрения и другие побочные эффекты.

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает эффективное действие при лечении блефарита, кератита, конъюнктивита, а также в реабилитационный период после хирургических вмешательств. Не рекомендуется при беременности, лактации, а также детям до 18 лет. Побочные реакции: тошнота, головная боль, головокружение и другие.

В состав включены антибиотики широкого спектра действия. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других заболеваниях глаз.

Основные компоненты мази — антибиотики широкого спектра действия. Применяются при различных глазных заболеваниях. Иногда могут действовать недостаточно эффективно из-за того, что часть болезнетворных бактерий выработали к ним устойчивость, так как применяются препараты на основе эритромицина уже несколько десятков лет.

Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Применяется для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита и других заболеваний, а также для профилактики осложнений после операций на глазах. Иногда может вызывать снижение остроты зрения, неприятные ощущения, синдром сухого глаза и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 1 года.

Данные препараты применяются при бактериальных заболеваниях век, конъюнктивы и роговицы, ячмене, хламидийных инфекциях глаз, а также для профилактики инфекционных осложнений после удаления инородного тела из глаз. Может вызывать ощущение жжения и дискомфорта в глазах, покраснение, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям до 15 лет.

Содержат современный антибиотик из группы фторхинолонов. Применяются для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита, бактериальных язв роговицы, хронического дакриоцистита (воспаления слезного мешочка) и ячменя. Иногда может вызывать светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при вирусном кератите, беременности, кормлении грудью, детям до 1 года.

Как правильно наносить мази и вводить капли?

Правильное введение лекарств имеет большое значение. Важно, чтобы они действовали направленно для достижения более быстрого эффекта. Так, мази удобнее наносить с помощью специальной лопаточки — она продается в аптеках. Следует выдавить из тюбика 5-6 мм средства на лопатку, оттянуть нижнее веко и заложить туда мазь. Затем прикрыть глаза на некоторое время, чтобы она равномерно распределилась внутри. Инстиллировать капли следует в конъюнктивальный мешок, строго соблюдая рекомендованное количество. Лучше делать это лежа, чтобы жидкость не вытекла.

Длительность применения лекарственных средств определяет врач. Однако, если в течение 3-4 суток после начала лечения видимого улучшения не происходит, то нужно обратиться к специалисту — возможно, потребуется сменить препарат. При длительном использовании антибиотиков возникает опасность развития суперинфекции и роста невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов.

Физиопроцедуры при лечении блефарита

Если болезнь протекает в острой форме или назначенные препараты оказывают очень медленный эффект, дополнительно может быть назначена физиотерапия. Процедуры помогают устранить воспаление и покраснение век, способствуют улучшению обменных процессов, ускоряют регенерацию поврежденных тканей. Для лечения применяют:

• УВЧ-терапию;
• дарсонвализацию — воздействие высокочастотными импульсными токами;
• электрофорез;
• магнитотерапию и прочие методы.

Хороший результат оказывает промывание конъюнктивальной полости, компрессы на глаза. Список необходимых процедур определяет лечащий врач, а также регламентирует их длительность и период проведения.

Во время терапии следует придерживаться определенных правил, которые помогут и ускорят результат. Важно соблюдать строгую диету, исключив из рациона слишком острую, соленую, жирную, копченую пищу, алкоголь. Больше нужно употреблять продуктов, содержащих полезные для здоровья витамины — ретинол, рибофлавин, аскорбиновую кислоту, цинк, селен:

• ретинол — черемша, брокколи, чеснок, ягоды калины, рыбий жир;
• рибофлавин — говяжья печень, печень трески, перепелиные яйца;
• витамин С — цитрусовые, зелень, кислые ягоды;
• селен — орехи, бобовые, некоторые крупы, например, гречневая;
• цинк — морепродукты (ламинария, креветки), а также сыры и соя.

Соблюдая специальную диету, которая включает в себя употребление данных продуктов, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Также полезно будет пропить витаминные комплексы, БАДы для глаз. Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, и она нуждается в укреплении. Следует также избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов.
В период лечения нужно чаще менять постельное белье, особенно наволочки, а также завести для больного отдельное полотенце. Пораженный глаз лучше аккуратно промакивать одноразовой салфеткой после умывания, не тереть его руками. Как правило, блефарит сначала возникает на одном зрительном органе, а человек, не соблюдая правила гигиены, заносит инфекцию на второй. Женщинам лучше отказаться от использования декоративной косметики. Она может закупорить выводные протоки, препятствовать выделению гноя и усиливать воспаление. Кроме того, косметические средства при болезни вызывают аллергическую реакцию на глазах. Стоит также на время лечения прекратить ношение контактных линз и перейти на очки или вовсе отказаться на это время от коррекции, если возможно.

Помимо того, что на линзах будут накапливаться гнойные выделения, они повредятся от капель и мазей. Эксплуатация такой оптики опасна для здоровья зрительных органов. Большой процент успеха в лечении блефарита кроется в соблюдении несложных правил гигиены и следовании рекомендациям врача.

Чем грозит несвоевременное лечение?

Блефарит при неправильной или несвоевременной терапии может перейти в острую форму, и вылечить его в этой ситуации будет гораздо сложнее. При любых проявлениях, которые могут быть признаками блефарита, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Не нужно ставить диагноз самостоятельно или искать советов в интернете. Это не только безрезультатно, но и может нанести серьезный вред глазам. Офтальмолог определит этиологию блефарита, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит эффективные лекарственные препараты.

При нарушении правил гигиены или неправильном применении мазей и капель, болезнь может принять сложное течение, поэтому требуется ответственное выполнение пациентом всех назначений. В случае, если назначенное лечение долго не дает положительный результат и возникает рецидив болезни, назначается комплексное обследование организма: возможно, причина проблемы кроется в общей патологии.