Боль в височном нерве
Чаще всего организм сообщает о сбоях в работе возникновением болевого синдрома. Боль может поражать любые части тела и носить совершенно разный характер. Когда у человека возникает простреливающая боль в районе глаз, висков, ушей, как правило речь идёт о поражении нервов.
Существует множество невралгических патологий лица, которые обладают схожей симптоматикой. Весьма редкой её разновидность является невралгия височно-ушного нерва или синдром Люси Фрей.
Что такое невралгия ушно-височного нерва?
Из названия болезни понятно, что она поражает нерв. Нервы в нашем организме – своего рода проводники. Они передают сигналы от головного мозга по всему телу. Их сеть представлена десятками волокон, объединёнными в широкие группы.
Сеть нервов, выходящих из мозга, называют черепными. Они отвечают за зрение, слух, обоняние, чувствительность лица и другие важные функции организма. Частью черепной системы является группа тройничных нервов.
Именно одну из его многочисленных ветвей представляет собой ушно-височный нерв. Его путь пролегает через височную область и переднюю часть уха (через раковину и кожу). Он проходит не обособленно и связан другими нервами черепной группы. Благодаря ему, описанные участки тела становятся чувствительными.
Этиология заболевания
В медицинской практике основной причиной развития невралгии ушно-височного нерва принято считать повреждения околоушной слюнной железы. Оно, в свою очередь, может быть вызвано рядом следующих причин:
- Повреждение во время операции на околоушной железе.
- Послеоперационные осложнения.
- Травмы челюсти (локализованные в околоушно-жевательных областях).
- Инфекционные заболевания, поражающие околоушные железы.
Под операциями как правило понимается радикальное лечение инфекционного паротита. Во время проведения хирургического лечения удаляется ряд микроскопических нервов в височной области. Благодаря регенерирующим свойствам организма эти нервы со временем восстанавливаются.
Но в ряде случаев происходит сбой, и регенерация происходит за счёт их врастания в потовые железы на коже. Именно этим объясняется типичное проявление синдрома Люси Фрей – повышенное потоотделение. Происходит своего рода замещение потовых желез слюнными.
Механизм развития послеоперационных осложнений примерно такой же: в кожные рубцы врастают вегетативные и др. нервные волокна с последующим раздражением вегетативных волокон большого ушного и ушно-височного нервов.
Также к развитию невралгии может привести длительный воспалительно-гнойный процесс. В частности, осложнённое течение инфекционного паротита. Процесс развивается по той же схеме. Из-за прогрессирования болезни часть слюнных желез начинает разрушаться, вызывая деструктивные изменения и в иннервирующем ее ушно-височном нерве. Непосредственно влага и пот выделяются на лице из-за того, что отвечающие за разные функции нервные окончания срастаются с потоотдельными волокнами.
Таким образом, воспаление ушно-височного нерва – специфическое заболевание. Как правило, им нельзя заболеть, просто простудившись. Чаще всего оно возникает как осложнение после операций.
В случае с болезнями, вызывающими подобного рода осложнения, речь идёт в первую очередь о паротите. Он представляет собой не простудное, а инфекционное заболевание и может быть предотвращён вакцинацией.
Ещё одной причиной развития ушно-височной невралгии является повреждение основной цепочки симпатических нервов в шее. В крайне редких случаях синдром Фрей может возникать у новорожденных (скорее всего из-за родовой травмы).
Таким образом, основными факторами развития невралгии являются:
- Инфекционные заболевания.
- Постоперационные осложнения.
- Травмы.
Клиническая картина: симптомы и признаки
Симптоматику заболевания можно разделить на две основные группы:
- Болевой синдром.
- Специфические проявления.
Боль как правило локализуется в районе виска, в ухе, а также в области височно-челюстного сустава. Возникает обычно во время еды.
К специфическим проявлениям относят отёк в области воспаления (в районе виска), повышенное пото- и слюноотделение, покраснение кожи на месте повреждения.
Обычно пациенты, страдающие синдромом Фрея, жалуются на:
- жгучую боль;
- пульсирующую боль, которая отдаёт в нижнюю челюсть;
- приступы потоотделения во время приёма пищи (выступают крупные капли пота на лбу и висках);
- усиленное слюноотделение.
В некоторых случаях помимо отёка и повышенной потливости больной испытывает ощущения жара, покалывания. Заболевание обычно развивается на фоне так называемого функционального расстройства нервной системы.
Всем симптомам свойственно проявляться и усиливаться во время приёма пищи. Это обусловлено этиологией заболевания. Особенно чувствительно больной реагирует на кислые и солёные продукты – они усугубляют симптомы.
Дополнительные симптомы и проявления, которые могут быть связаны с синдромом Фрей, включают покраснение и тепло в поражённых участках. Это редкая, но важная жалоба.
- воспалении носоресничного нерва и поражении ушного узла;
- симптомах и диагностике тригеминальной невралгии;
- методах лечения заболевания.
Методы диагностики
При появлении первых подозрительных симптомов больному рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики.
Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает все симптомы и проявления болезни, жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр поражённой области. Для постановки точного диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования, включая специализированные тесты.
Суть специализированных тестов — в проведении лабораторных манипуляций с целью подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Манипуляции направлены на выявление специфической реакции организма на внешние стимулы (физическое, химическое воздействие). Такие тесты применяются во всех отраслях медицины, включая неврологию.
Ещё один спец-тест основан на использовании новокаина. Больному внутрикожно вводят 2% раствор новокаина. В случае прекращения приступа боли тест считается положительным.
К инструментальным методам диагностики можно отнести рентген, УЗИ, МРТ поражённого участка. Все эти исследования проводятся с целью уточнения диагноза, если спец-тесты и клинические проявления не позволяют составить ясную картину и подтвердить заболевание. Такие методы позволяют врачам дифференцировать ушно-височную невралгию от других схожих заболеваний.
Как и от чего нужно отличать этот недуг?
В частности, с невралгией нижнечелюстного нерва. Заболевания обладают схожими симптомами, а именно: болью в виске и челюсти.
Также необходимо исключить ганглиопатию верхнего шейного симпатического узла и невралгию нижнечелюстного нерва.
Схожие неврологические симптомы также может вызывать компрессия височного нерва опухолью. Для исключения онкологии применяют высокоточные инструментальные исследования: МРТ, КТ.
Методы лечения
Лечение может быть как радикальным (операция), так и консервативным (приём медикаментов). Конкретная тактика зависит от масштаба поражения, стадии развития заболевания, истории болезни. В любом случае главная цель – максимально устранить причину синдрома (инфекцию, воспаление).
Для борьбы с симптомами используют:
- Анальгетики (для купирования болевого синдрома): анальгин, седалгин, новокаин.
- Нестероидные противовоспалительные средства (для снятия воспаления): ибупрофен, диклофенак.
- Седативные препараты.
- Холинолитики.
- Витамины группы В и С.
Также прописывают физиопроцедуры: электрофорез йодидом калия, лидазой, фонофорез 2%.
К радикальному лечению обращаются в случае отсутствия эффекта от симптоматического лечения. Суть операции заключается в перерезке ушно-височного и большого ушного нервов.
Возможные последствия и осложнения
Следует понимать, что ушно-височная невралгия изначально развивается как осложнение. В связи с этим, конкретные последствия зависят от причины развития болезни и степени запущенности.
Определить стадию и степень поражения можно, изучив симптомы. Они могут не включать в себя боль и ограничиваться потоотделением и покраснением во время еды. В таком случае стадия считается лёгкой и легко купируется консервативно.
В любом случае, необходимо выявление причины такой симптоматики. Возможно, виновато недолеченное воспаление. При его устранении симптомы должны исчезнуть. Боль тоже может иметь разную степень выраженности и возникать только во время еды, или же носить постоянный характер. Во втором случае стадия считается запущенной и требует комплексного лечения.
Прогноз и профилактика
Прогноз будет зависеть от анамнеза болезни, стадии её развития, совокупности симптомов. При слабовыраженных симптомах прогноз наиболее благоприятный. При сильных болях, носящих практически постоянный характер, требуется дифференциальная диагностика и длительное консервативное лечение, включающее в себя комплекс процедур.
В силу того, что подобная невралгия развивается как осложнение, основная суть профилактики – в ранней диагностике и лечении простудных и вирусных заболеваний.
Следует не запускать развитие болезней. В случае с инфекционными заболеваниями, в частности паротитом, врачи рекомендуют проходить плановую вакцинацию.
В юности у меня был период, когда я ужасно мучилась от внезапно возникающей боли в надбровной и височной областях с левой стороны лица. Боль приходила почти внезапно, и через некоторое время (весьма непродолжительное) становилась просто ужасной - болел не только висок и лоб, но начинало отдавать и в глаз, откуда-то изнутри. Я горстями пила обезболивающие препараты, но помогало далеко не всегда, только если успеешь выпить таблетку в самом начале, иначе час и более болевое ощущение не проходило. Поскольку был выпускной класс, и дальше нужно было готовиться к поступлению в ВУЗ, то зрительные и умственные нагрузки, конечно, были повышенные, и я все списывала на это.
Если приступ боли заставал меня дома, то, выпив таблетку, я просто ложилась и накрывала голову подушкой, не зная, как унять эту боль, которая временами была настолько сильной, что не только слезы наворачивались, а просто хотелось кричать. Заметила также, что когда к больному месту прикладывала ладонь (всегда в эти моменты хотелось с усилием прижать ладошку к закрытому глазу, прикрыв и бровь), то казалось, что становилось немного легче - то есть помогало сухое тепло (может поэтому и голову под подушку засовывала).
До тех пор, пока боли были достаточно редкими, я отказывалась идти к врачу, но когда они стали повторятся каждый день, а иногда и по нескольку раз в день, то пришлось таки пойти в поликлинику. Однако на осмотре у окулиста у меня ничего не выявили в отношении глаза, и отправили далее к невропатологу. Вот тогда, я впервые услышала, что скорей всего это у меня воспалился тройничный нерв.
Что такое тройничный нерв?
Тройничный нерв – один из двенадцати парных черепно-мозговых нервов (точне пятый), расположены они по обе стороны лица (один справа, другой слева в височной области) и каждый из них далее разветвляется на три ветви. Одна из ветвей (верхняя) влияет на чувствительность лобной области, верхнего века и глаза – так называемый глазничный нерв. Следующая ветвь - верхнечелюстной (скуловой) нерв - подходит к нижнему веку, щекам, ноздре и доходит до верхней губы и верхней десны . Третья - нижнечелюстной нерв - ведет к нижней челюсти, нижней губе, деснам и некоторым жевательным мышцам.
Боли проявляются, как правило, с одной стороны - в верхней, средней или нижней части лица, и зависят от того, какая именно ветвь тройничного нерва поражается.
Раздраженный тройничный нерв боли причиняет ужасные, это верно, но, тем не менее, в каждом случае надо разбираться индивидуально. Это может быть и невралгия, и неврит, и воспаление тройничного нерва, а может причиной быть и другое заболевание, которое опосредованно влияет на больную область, поэтому сказать точно, что болит тройничный нерв иногда бывает затруднительно даже врачам.
Очень часто, когда боль начинается в верхней или нижней челюсти, человек думает, что это связанно с зубами, идет к стоматологу, лечит зубы, но проведенная терапия не облегчает боль.
Сейчас врачи зачастую предлагают сделать МРТ головного мозга с сосудистой программой, чтобы лучше разобраться с причинами возникновения боли.
В некоторых случаях, когда выявляется сдавливание нерва артерией бывает показана операция - так называемая декомпрессия тройничного нерва (то есть устранение постоянного сдавливающего фактора).
Тогда, более 20 лет назад, мне, наряду с лекарственной терапией, прописали физио лечение. Боли на какое-то время стали реже, но окончательно прошли далеко не сразу. Учась в институте, я все еще периодически испытывала внезапно возникающие приступы, и даже ходила на иглоукалывание. До сих пор задаюсь вопросом, что это было за заболевание (так как окончательный вердикт врачи тогда мне так и не вынесли), однако еще через некоторое время боли прекратились как бы сами по себе. Но как вспомню, что приходилось испытывать тогда – врагу не пожелаешь!
Много пишут, что для снятия болей хорошо помогает пихтовое масло. Несколько капель нужно смешать с детским кремом и смазывать этим составом больное место. Якобы помогает во многих случаях, и при воспалении тройничного нерва боли исчезают чуть ли не за 2 недели. Возможно, если нет противопоказаний к применению пихтового масла, то при случае можно попробовать, хотя думаю, что если боли носят постоянный характер, то лучше все же пойти обследоваться для уточнения диагноза.
В отличие от других заболеваний сухожилий, височный тендинит не нарушает способности человека к передвижению, однако он сопровождается весьма болезненными и неприятными симптомами.
Встречается височный тендинит повсеместно и поражает людей любого возраста.
Содержание
- Что это такое?
- Причины возникновения
- Симптомы заболевания
- Методы диагностики
- Особенности лечения
- Профилактика
Что это такое? ↑
Тендинит – это воспалительное поражение сухожилий.
Височным тендинитом называют воспаление сухожилий жевательных мышц, прикрепляющихся в области височной кости и обеспечивающих работу височно-нижнечелюстного сустава.
Заболевание может возникать только с одной стороны или захватывать сухожилия с обеих сторон.
Причины возникновения ↑
К причинам возникновения височного тендинита можно отнести:
- Частые нагрузки на сустав, особенно однообразные. Главные нагрузки, достающиеся височно-нижнечелюстному суставу – это жевание и разговор. Конечно, при обычном разговоре или жевании воспаление сухожилий не развивается. Но вот привычка грызть твердые продукты (орехи, семечки) резко повышает нагрузку на сустав, приводит к микротравмам сухожилий с последующей заменой их эластичных волокон на грубые волокна соединительной ткани.
- Нарушения прикуса и аномалии расположения зубов. Неправильное расположение зубов в ротовой полости повышает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав даже при жевании мягкой пищи.
- Травмы. Сюда можно отнести ушибы, вывихи, переломы нижней челюсти.
- Инфекция окружающих тканей. Заболевания, вызванные инфекционными возбудителями — это фурункулы на лице, остеомиелит нижней челюсти, кариозные поражения зубов, гайморит.
- Острые и хронические заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз). Развитию воспалительных изменений сухожилий височно-нижнечелюстного сустава способствуют различные нарушения минерального обмена, эндокринные заболевания, системные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка) возрастные изменения – все они сопровождаются снижением эластичности сухожилий и легкой травматизации при обычных нагрузках.
Симптомы заболевания ↑
Основной симптом височного тендинита – боль, локализующаяся в области сустава, щеки и отдающая в нижнюю челюсть, зубы, шею, лоб.
Интенсивность и характер болей могут быть различными: от ноющей тупой до невыносимо острой.
Очень часто пациенты в состоянии четко установить взаимосвязь между возникновением боли и предшествующим жеванием жесткой пищи, разгрызанием орехов, семечек.
Боль может быть постоянной, усиливаясь при жевании, разговоре, открывании рта, а может возникать только при нагрузке на сустав, а в покое отсутствовать.
Из местных симптомов чаще всего определяются:
- затруднение открывание рта (из-за болевых ощущений);
- отечность со стороны поражения в области щеки, виска.
- при ощупывании щеки можно определить напряженный мышечный валик и болезненный тяж воспаленного сухожилия.
Для инфекционного височного тендинита характерно покраснение по ходу сухожилий.
При височном тендините общие симптомы отмечаются редко, преимущественно в тех случаях, когда воспаление сухожилий жевательных мышц было вызвано инфекционным фактором.
Больные могут предъявлять жалобы на вялость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры.
Методы диагностики ↑
Диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза и жалоб, осмотре пациента врачом – этого оказывается вполне достаточно для подтверждения диагноза.
Дополнительные методы исследования не нужны, да они и не являются информативными: в общем анализе крови изменения если и будут, то неспецифические (признаки воспаления), а на рентгене никакой патологии выявить не удается.
Наибольшую сложность представляет собой дифференциальный диагноз между височным тендинитом и другими заболеваниями со схожей симптоматикой (стоматологические проблемы, невралгия тройничного нерва).
Однако опытный врач должен легко справиться с этой задачей, поскольку заболевания имеет ряд отличительных особенностей:
- От невралгии тройничного нерва височный тендинит отличается наличием связи между возникновением боли и нагрузкой на сустав, болезненной припухлости по ходу сухожилия.
- При кариесе, особенно осложненном, также может отмечаться боль в щеке с иррадиацией в шею, нижнюю челюсть, но при этом имеются указания на боль в зубе, усиливающуюся не только при жевании, но и от раздражителей термической (холодное, горячее), химической (кислая, сладкая пища) природы.
Особенности лечения ↑
Лечение тендинита проводится в основном амбулаторно, тяжелые случаи заболевания, требующие госпитализации, практически не встречаются.
Основные принципы лечения представлены ниже.
Обеспечение функционального покоя височно-нижнечелюстного сустава
В острейший период болезни при сильных болях пациентам запрещается открывать рот, нельзя даже разговаривать.
Пищу дают в жидком виде, через соломинку. Через 1-2 дня постепенно переходят на полужидкую пищу, в течение примерно месяца сохраняется механически щадящая диета (перетертая, мягкая еда).
В последующем рекомендуется избегать продуктов, требующих значительных усилий при жевании.
Применение обезболивающих и противовоспалительных средств
Особенность лечения височного тендинита, в отличие от тендинитов других локализаций, заключается в том, что не используются всевозможные жгучие и согревающие мази.
При нанесении на лицо они очень сильно раздражают кожу, едкие частицы попадают в глаза и нос, могут вызвать слезотечение, ринит, конъюнктивит.
Из местных средств можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами – (вольтарен эмульгель, диклофенак).
Чаще НПВС и обезболивающие назначают внутрь коротким курсом (на 5-7 дней) — используют диклофенак, нимесулид, нурофен, кеторол и другие препараты.
Антибактериальное лечение
При височном тендините инфекционного происхождения назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксиклав, азитромицин, цефалексин и др.) внутрь или внутримышечно, реже – в область воспаленного сухожилия.
Методы физиотерапии
Весьма эффективно снимают болевые ощущения и значительно ускоряют процесс выздоровления.
В данном случае используют:
- лазер;
- магнитотерапию;
- электрофорез с новокаином;
- лидазой;
- ультразвук;
- ударно-волновую терапию.
Профилактика ↑
Специфической профилактикой является избегание грубых нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав.
При наличии факторов риска, а также после уже перенесенного тендинита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, жесткого мяса, твердых сортов колбас, сухариков и других продуктов, употребление которых сочетается с интенсивным жеванием.
Напряженный день, усталость, долгие перелеты вызывают боль в висках. Возникновение ее связывают с вегето-сосудистой дистонией, травмами, инфекциями. Часто ее характеризуют как пульсирующую, давящую. Одновременно с болезненными ощущениями в области висков появляется тошнота, напряжение в глазах, шум в голове.
Боль в висках
Височную область определяют как часть головы, которая расположена между лобной зоной и ухом. Кожа здесь тонкая, под ней скрываются две ушные и височная мышцы, ухо, височная вена и артерия, лимфатические сосуды, сонная артерия. Богата она и нервами. Здесь проходит ушно- и скуловисочный, ветви и узел тройничного, отростки языкоглоточного и блуждающего. Изнутри к костной ткани подходит височная зона мозга.
Головная боль в висках возникает из-за того, что при воспалении, поражении раздражаются рецепторы, которые находятся в подкожной и мышечной ткани, сосудах, надкостнице, глазах, пазухах носа. В костях нервных окончаний нет.
Причины
Существует много причин, почему возникает боль в висках. Они могут быть внешними и внутренними. К внешним относятся причины, исключив которые, человек возвращается к нормальному состоянию. С органическими поражениями они не связаны, а если и приводят к ним, то только после длительного воздействия.
- Интоксикация. Боль возникает из-за отравления токсическими веществами, содержащимися в игрушках, отделочных материалах, продуктах. Сильный запах вызывает давящие боли в виске, они распространяются на лоб и затылок, усиливаются из-за раздражения глаз, тканей гортани, носа. Длительное пребывание рядом с источником отравляющих веществ приводит к постоянным болям, ощущению отека в голове, расстройству работы органов дыхания, сердца.
- Изменение окружающих условий. Во время поездки в места с другим климатом, в высокогорье, при длительных перелетах появляются височные боли, которые проходят вскоре после возвращения домой. Часто они наблюдаются у людей, склонных к вегето-сосудистой дистонии или сосудистым патологиям.
- Голодание. Провоцирует болезненность височной области, слабость отказ от некоторых продуктов или целиком от пищи.
- Переутомление. Давление в висках появляется в результате чрезмерной усталости, сильном психическом напряжении, нарушениях сна. Кроме виска боль часто захватывает область глаз. Об усталости свидетельствуют отеки, круги под глазами, рассеянность, нервозность.
- Продукты питания. Чипсы, специи, шоколад, копчености, продукты с большим содержанием глутамата натрия провоцируют развитие болезненных ощущений. Одновременно может возникнуть спазм лицевых мышц.
Список внутренних причин более внушительный. Преимущественно это заболевания, связанные с головным мозгом.
Болезнь носит неврологический характер, считается первичной. Она возникает самостоятельно, а не на фоне какого-либо заболевания. Некоторые исследователи, впрочем, связывают ее с поражением тройничного нерва. Болезненность появляется с одной стороны, описывают ее как пульсирующую.
Она бывает настолько сильной, что человек теряет трудоспособность, становится очень раздражительным, вялым, подавленным. Он не переносит громкие звуки, яркий свет, предпочитает находиться в темной комнате. Может появиться непереносимость определенных запахов.
Болезненность усиливается при движении, переутомлении, стрессе, нарушениях питания, сна. Часто сопровождается тошнотой. Приступ длится несколько дней.
Если мигрень чаще появляется у женщин, то кластерная боль – у мужчин. Анатомических и физиологических предпосылок к ней нет. Иногда ее соотносят с нарушением биоритмов, курением и лишним весом. Название произошло от характера боли – она появляется сериями.
Количество кратковременных приступов может достигать трех в сутки. Причем они могут возникать несколько месяцев подряд. После чего возможен длительный перерыв. Продолжительность одного приступа от 15 до 60 минут.
Боль очень сильная, порой ее трудно переносить. Начало приступа связывают с тем, что закладывает ухо с одной стороны, например, слева. Следом сразу появляется острейшая боль в виске и за глазом. Возможно ее распространение на лоб. Лопнувшие сосуды вызывают покраснение склеры. Появляются слезы. Если возникает боль в левом виске, с этой стороны отекает нос, возникают сложности с дыханием. К лицу приливает кровь, увеличивается потоотделение.
Приступы чаще повторяются осенью и весной. Сильные боли могут стать причиной попытки суицида.
К болезненности в висках ведет длительное напряжение мускульной ткани шеи и головы, вызываемое однообразной позой. Другой причиной является стресс. Давящие боли появляются с двух сторон. Приступ длится иногда шесть часов.
При напряжении мышц изо дня в день боль приобретает хронический характер.
При неоднократном повышении артериального давления до показателей 140/90 и выше диагностируется артериальная гипертония. Происходит сужение сосудов под влиянием адреналина, из-за тромбов, атеросклеротических бляшек. Сдавливать их могут новообразования, гематомы. Усиление боли в висках провоцируют сильные эмоции, изменения климата, духота, шум, переутомление. Одновременно появляются болезненные ощущения в затылке, шум в голове, расстройства сна, мушки перед глазами. Боль характеризуют так, как будто что-то давит с двух сторон на виски.
Часто заболевание развивается само по себе и возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса. В некоторых случаях появляется как следствие заболеваний почек, эндокринной системы, травм. Давление повышается на фоне климакса, беременности, лишнего веса, гиподинамии.
Повышение давления в полости черепа обычно связывают с образованием чрезмерного количества ликвора, нарушениями его циркуляции, скапливанием в определенных областях. К этому состоянию ведут новообразования, кровоизлияния, гематомы, воспалительные процессы, отеки.
Давящая боль сопровождается расстройствами сознания, зрения, временной слепотой, парезом. Иногда возникают судороги, нарушается дыхание, человека тошнит. Усиливается болезненность после длительного нахождения в горизонтальном положении. Распространяются в другие части головы.
Патология связана с появлением на внутренней стороне сосудов жировых бляшек. С течением времени они приводят к сужению пораженных сосудов, мешая свободному току крови, уменьшая питание мозга.
Нарушается интеллект, память, внимание, наблюдаются психические изменения. Из-за спазма холодеют конечности, кожа становится бледной.
Повреждение височной кости, сотрясение мозга приводит к появлению боли, отеку внутренних тканей, тошноте, патологиям зрения, слуха. Сопровождается головокружением, в тяжелых случаях – амнезией, потерей сознания, судорогами. Носит преимущественно односторонний характер. Если поражена правая сторона, возникает боль в правом виске.
Интенсивность и длительность боли зависит от тяжести поражения. Порой сотрясения имеют отсроченный характер, могут проявляться через несколько месяцев.
При этом заболевании происходит воспаление артерии, которая находится в височной области. Чаще всего наблюдается у пожилых людей. Боль очень интенсивная, пронизывающая, носит характер пульсации. Усиливается, когда человек говорит, жует, дотрагивается до виска, спит. В качестве основной причины называют наследственность и инфекции.
Дополняет дискомфорт нарушение аппетита, гипертермия, суставные боли, депрессия, повышенное потоотделение.
Боль в виске слева является признаком стенокардии. Она усиливается при напряжении. Основные симптомы – дискомфорт в груди.
Ощущается как сжатие. Болезненность отдает в челюсть, лопатки. Возникает изжога.
В результате попадания в организм бактерий или вирусов происходит его интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. В некоторых случаях болезненность в голове появляется из-за распространения кровью токсинов. Так, например, происходит при гриппе или ОРВИ. В других ситуациях микроорганизмы поселяются на оболочке мозга и вызывают его воспаление. В последнем случае диагностируется менингит.
Боль, в зависимости от патологии, ее тяжести бывает ноющей, пульсирующей. Процессы, происходящие непосредственно в мозге, характеризуются очень сильными болевыми ощущениями, которые приводят к потере сознания.
Дополнительными симптомами является тошнота, мускульная боль, высокая температура, головокружение. Тяжелые воспалительные процессы, отягощенные дополнительными патологиями, сопровождаются судорогами.
При запущенной форме гайморита регистрируются болевые ощущения во лбу и в висках. Их описывают как пульсирующие, интенсивные, односторонние. При воспалении слева возникает боль в левом виске. Снять их с помощью болеутоляющих препаратов не получается.
Со временем они распространяются на затылочную область, лицо. Провоцируются давлением отекших, заполненных гноем полостей синусов. Усиливаются при наклонах. Сопутствуют болезни насморк, слабость. Голос становится гнусавым. Больной описывает расстройства обоняния.
Височную головную боль провоцирует отит. Его симптомами является высокая температура, дискомфорт при нажатии на ухо, заложенность, выделения гноя, ухудшение слуха. При воспалении правого уха болит правый висок.
Сдавливание, воспаление вызывает поражение тройничного нерва. Процесс сопровождается сильной болью, прострелами. Имеет характер острых приступов, которые возникают внезапно, длятся несколько секунд и через некоторое время повторяются. Приступы происходят несколько раз в день, случается, их количество достигает ста.
Болят виски только с одной стороны – если пораженный нерв находится справа, болит висок с правой стороны. Передается в глаза, щеки. Во время атаки больной ничего не может делать. В некоторых случаях сдавленный нерв вызывает спазм лицевой мышцы.
Новообразование расположено внутри надпочечников или на них. Усиливает выделение адреналина и норадреналина – гормонов, провоцирующих сужение сосудов, повышающих артериальное давление, ускоряющих ритм сердца.
В результате появляется пульсирующая боль в затылке и висках. Сопровождается тошнотой, побледнением кожи, судорогами икроножных мышц, паническим страхом. Продолжительность приступного эпизода – до двух часов, по завершении симптомы исчезают.
К болезням сустава, который регулирует работу нижней челюсти, относят травмы, дегенеративные нарушения, неправильную установку пломбы, воспаления, неправильный прикус. При этом боль появляется в висках, затылке, отдает в уши, лопатки и плечи, преимущественно с одной стороны. Болит левый висок головы при поражении сустава с этой стороны.
При попытке двигать челюстью появляется щелчок. Больные часто скрежещут зубами, стискивают челюсти. Полное ее открытие ограничено. В области сустава появляется отек и краснота.
Симптомы
Редко головная боль в висках приходит одна. Обычно ее дополняет тошнота, слабость, болезненные ощущения в другой части головы, бессонница, слезоточивость, повышенное слюноотделение. Кружится голова, появляется звук в голове, немеют пальцы.
Больные отмечают расстройства памяти и обоняния, похолодание ног и рук. Боли часто сопровождаются аллергией.
Диагностика
Определение причины, почему возникают височные боли, осуществляется на основе данных анализов крови и инструментальных обследований.
Показатели общего анализа позволяют увидеть признаки воспалений, инфекционных заболеваний, анемии. Биохимические данные указывают на признаки атеросклероза, височного артериита, заболеваний почек, вызывающих артериальную гипертонию. Коагулограмма позволяет обнаружить особенности процесса свертываемости крови, что позволяет сделать вывод о риске возникновения тромбозов, кровоизлияний.
Инструментальные методы диагностики включают:
- Рентгенография. Проводится преимущественно для исключения воспалений в пазухах носа, травм, новообразований.
- МРТ. Полученные данные помогают увидеть и оценить структуры мозга, плотность тканей, наличие опухолей, некрозы, гематомы, тромбозы, состояние сосудов. Может проводиться маленьким детям и беременным женщинам. Малышам проводится под наркозом.
- Компьютерная томография. В результате послойного исследования получают плоскую или объемную картину, позволяющую обнаружить воспаления, опухоли, кровоизлияния. Исследование помогает увидеть новообразования, сосудистый рисунок, особенности костей черепа, оболочки мозга, травмы, гематомы.
- Ангиография. Это специальный вид рентгенографии с введением контрастного вещества, позволяющий увидеть рисунок сосудов, аневризмы, расширения.
- УЗИ головы. По результатам исследования оценивают органические поражения, идентифицируют нарушения формы, размер сосудов, отдельные участки мозга.
- Электроэнцефалография. Свидетельствует о наличии признаков эпилепсии.
- Спинномозговая пункция. Специалист берет пробу ликвора, анализирует ее на предмет изменения состава, оценивает внутричерепное давление.
- Мониторинг артериального давления. Для уточнения диагноза артериальной гипертонии или гипотонии показано проведение суточного мониторинга давления с использованием специального датчика.
При подозрении на рост внутричерепного давления рекомендована консультация окулиста. Одновременное возникновение боли в суставе и виске требует посещения стоматолога. Подозрение на артериальную гипертонию, феохромацитому надпочечников – показание для посещения нефролога.
Первая помощь
Чтобы ослабить боль в висках, рекомендуется полежать в тишине и покое, желательно в помещении, куда не проникает яркий солнечный свет. Можно сделать себе массаж в области височной ямки. Достаточно нажимать пальцами на правую, если появилась боль в правом виске, в течение 10 секунд или выполнить легкие круговые движения. Те же движения выполняют с другой стороны. Успокоиться поможет ромашковый чай.
К вискам рекомендуется приложить сначала холодный, а через несколько минут горячий компресс.
Лечение
Снять разовую головную боль можно, приняв болеутоляющее средство, например, Нурофен, Аспирин, Парацетамол. Однако при постоянных, усиливающихся болях лечение должно быть назначено врачом на основе результатов диагностики.
Используются лекарственные препараты, физиотерапия, народные методы, массаж. При тяжелых патологиях сосудов, опухолях проводится хирургическое вмешательство.
В домашних условиях помогает применение ароматерапии. Масло лаванды втирают в виски, вдыхают. Его можно использовать для приготовления ванн.
Заключение
Головную боль в области висков вызывают различные заболевания, она усиливается при переутомлении, психическом напряжении. Доставляет дискомфорт, нарушает трудоспособность. Разовые ее проявления снимают обезболивающими препаратами. Если боль носит постоянный характер, усиливается, сопровождается тошнотой, обмороками, для определения диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу.
Читайте также: