Чем успокоить нервы при панкреатите

Что может спровоцировать боль в поджелудочной

Локализация болей при патологиях поджелудочной железы обусловлена ее строением, месторасположением. Орган имеет грушевидную форму и находится позади желудка. Если спроецировать железу на переднюю стенку живота, то ее головка будет размещаться на 5-6 см выше пупка, а тело и хвост — выше и левее. При развитии заболеваний органа боль ощущается в районе пупка, верхней части живота, в области спины.

Среди заболеваний поджелудочной железы, провоцирующих болевые ощущения, наиболее распространены:

• Панкреатит
• Доброкачественные или злокачественные новообразования
• Сахарный диабет.

Воспаление в органе чаще всего вызвано злоупотреблением алкоголем, курением, нарушением режима питания, приемом гормональных лекарственных средств группы эстрогенов, кортикостероидов или антибиотиков тетрациклиновой группы, нарушением обмена веществ.

Сахарный диабет 1-го типа нередко развивается на фоне воспалительного процесса по причине повреждения инсулин-продуцирующих клеток. Помимо симптомов заболевания поджелудочной, пациент жалуется на резкое снижение веса. Анализы покажут падение уровня инсулина в крови.

При новообразованиях боль имеет опоясывающих характер, усиливается по мере роста опухоли, беспокоит чаще в ночное время. В этом случае самолечение недопустимо.

Симптомы обострения поджелудочной железы

Для обострения воспалительного процесса характерны следующие симптомы:

• Боль в левом подреберье, усиливающаяся при принятии положения лежа на спине
• Рвота
• Нарушение стула (испражнения разжижаются, увеличиваются в объеме; повышается газообразование)
• Головокружение, тошнота
• Снижение веса.

Боль усиливается при употреблении жирных, высококалорийных, острых блюд, поэтому пациенты предпочитают отказываться от еды во избежание дискомфорта.

Для снятия симптомов обострения потребуется врачебная помощь и применение обезболивающих наркотического действия.

Чтобы облегчить состояние до приезда врачей, необходимо набрать в грелку лед, холодную воду и приложить к месту, расположенному чуть левее срединной линии живота.

При развитии хронической формы заболевания возможно домашнее лечение.

Как распознать хронический панкреатит

Признаки и причины хронического и острого панкреатита сходны. Основная опасность хронической формы — прогрессирование патологического состояния. В органе происходят структурные изменения, нарушая его функциональность. В течение нескольких лет больной может не подозревать о патологии, поскольку боль после приема пищи принимается за переедание. Заболевание развивается постепенно, переходя из первой — легкой стадии во 2, когда нарушается выработка ферментов и выявляются эндокринные патологии, затем в 3-ю и 4-ю, при которых боли не выражены, но железа не в состоянии выполнять секреторные функции.

Принципы лечения воспаления поджелудочной железы

Эффективность домашнего лечения зависит от своевременности выявления основных причин заболевания. Диагностика включает анализ ферментных показателей крови, параметров кала и мочи; проведение УЗ-диагностики, рентгенографии, тестов на определение инсулинорезистентности. После выявления отклонений назначают прием лекарственных препаратов, подходящих для терапии в домашних условиях.

В некоторых случаях самолечение невозможно по причине необходимости хирургического вмешательства, в результате которого у пациента удаляют отмершие ткани органа, проводят мероприятия по осуществлению оттока панкреатического сока. Если наряду с острым панкреатитом диагностировано наличие камней в желчном пузыре, холецистит, проводится удаление желчного пузыря.

Медикаментозная терапия поджелудочной железы в период обострения

Для успокоения боли панкреатического происхождения применяют следующие группы препаратов:

• Обезболивающие. Купировать боль при панкреатите помогут лекарства: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин, Атропин, Платифиллин. Указанные средства расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, снимая спазмы. При панкреатите не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они раздражают слизистую, способствуют разжижению крови и способны вызвать внутреннее кровотечение.
• Антациды — средства, снижающие выработку соляной кислоты. Их прием при воспалении поджелудочной оправдан, поскольку при снижении концентрации, количества кислоты уменьшается выработка панкреатического сока. Это позволяет контролировать внутрипроточное давление, повышение которого вызывает болезненность в животе. Нейтрализаторы соляной кислоты — Альмагель, Фосфалюгель. Препараты с омепразолом снизят выработку кислоты. К ним относятся: Омез, Гастрозол, Плеом-20, Зероцид.
• Ферментные препараты призваны разгрузить поджелудочную. Наиболее распространенные — Креон (содержит свиной панкреатин), Энзистал (с панкреатином, желчью, гемицеллюлозой), Сомилаза (содержит липазу, амилазу), Нигедаза (помогает расщеплять жиры благодаря растительным компонентам).

Эти и другие средства следует принимать следуя инструкции с учетом возможных противопоказаний.

По назначению врача терапия может быть дополнена приемом антибиотиков.

Народные средства в лечении поджелудочной

Народные средства можно использовать в качестве дополнительного метода лечения железы наряду с медикаментами, или как основное средство для профилактики обострений.

Под лечением народными средствами понимают прием отваров, настоев и настоек из лекарственных трав, смесей биологически-активных компонентов, способных устранить воспаление, нормализовать обменные процессы.

Для лечения железы народными средствами используют компоненты:

Семена льна

Отвары семян обволакивают слизистую, нормализуют уровень кислотности, снимают раздражение, уменьшают воспалительный процесс. В результате боль проявляется все реже, характеризуется меньшей интенсивностью.

Отвары и настои имеют киселеобразную консистенцию, приятные на вкус. Для приготовления средства необходимо добавить в 200 мл воды 1 ст. л. семян, довести до кипения и проварить не более 10 минут. После полного остужения отвар принимается перед каждым приемом пищи.

Длительность лечения составляет 2 месяца. Средство противопоказано людям с патологиями мочевыделительной системы.

Овсяной отвар снимет воспаление, а благодаря содержанию природного фермента поможет усвоению углеводов.

Для приготовления средства необходимо 200 г зерен залить водой и оставить на 36 часов в теплом месте. При появлении первых ростков зерна необходимо промыть, добавить 2 л кипятка и оставить для настаивания на 4-5 часов. Пить напиток в течение дня. Воду можно заменить молоком. Курс лечения — 2-3 месяца.

Порошок применяют для успокоения панкреатита, панкреатического приступа. Напиток избавит от боли, диареи, вздутия и тяжести в животе. В составе порошка присутствует инулин, нормализующий обменные процессы, повышающий защитные функции ЖКТ. Вкус напитка можно усовершенствовать добавлением молока, меда, сахара. Принимать по желанию в любое время суток.

В целебных целях используют клубни и цветки растения.

Из клубней готовится сок. Он обладает регенерирующими, противовоспалительными, спазмолитическими свойствами, повышает сопротивляемость организма инфекциям, утоляет боль. В лечебных целях следует принимать полстакана сока дважды в день перед едой.

Следует учесть, что картофель имеет высокий гликемический индекс, поэтому не рекомендуется при сахарном диабете и повышенном ИМТ.

Из цветков картофеля готовится отвар (1 ст.л. на 200 мл воды), предотвращающий малигнизацию потенциально опасных образований поджелудочной железы.

Особенность народных средств — необходимость их длительного применения для достижения терапевтического эффекта.

Диетотерапия для поджелудочной железы в период обострения

При заболеваниях поджелудочной следует придерживаться диеты.

В случае обострения хронического панкреатита необходимо:

• Перейти на голодание. Длительность — 24 часа. Допускается употребление негазированной воды и отвара шиповника в любых количествах.
• Постепенно вводить блюда, приготовленные на пару, кремообразные супы, овощные пюре. Масло в блюда не добавлять.
• На 3-4 день дополнить меню печеными фруктами, кисломолочными продуктами, ягодными киселями и компотами.

При болях в поджелудочной подойдет диета № 5, разработанная врачом М. Певзнером. Лечение основано на устранении продуктов, оказывающих негативное влияние на железу. К ним относятся:

• Алкогольные напитки
• Продукты с тугоплавкими жирами
• Фрукты и овощи с грубой клетчаткой
• Пища с высоким содержанием холестерина
• Эфирные масла.

Из рациона исключаются свежевыпеченные мучные и молочные изделия, мясные супы, борщи и щи, окрошка, жирные сорта мяса, копчености, овощи с грубой клетчаткой (например, капуста, редька, редис) и щавелевой кислотой, фрукты с высоким содержанием глюкозы(виноград, бананы), бобовые, сладости (пирожные, торты, мороженое), сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Во время диеты можно есть продукты: подсушенный хлеб; овощные или неконцентрированные мясные первые блюда (желательно перетертые); неострые и нежирные молокопродукты; белковый омлет; разваренные каши; макароны; тушеные овощи; муссы и желе; разбавленные соки, некрепкий чай, отвар шиповника.

Кисели из несладких фруктов и ягод успокаивают боль при обострении воспаления.

Следует избегать покупку продуктов, в составе которых имеются загустители Е 1422 и Е 1442.

Профилактика обострений панкреатита

Чтобы избежать приступов острого панкреатита, необходимо постоянно помнить о запрете на курение, прием алкоголя и тяжелой для переваривания пищи. Соблюдение диеты позволит забыть о воспалении железы, однако нарушение режима чревато обострением состояния.

При использовании рецептов народной медицины важно пройти полный курс. Отсутствие быстрого результата — характерная черта нетрадиционного лечения.

Физические нагрузки должны быть постоянными, но не интенсивными. Запрещены силовые упражнения, сотрясательные движения, возникающие при беге, занятиях теннисом, волейболом. Можно заниматься йогой, лечебной физкультурой. При ухудшении самочувствия практиковать длительные пешие прогулки.

Организация питания и физической активности позволят укрепить организм и устранить признаки патологий поджелудочной железы.

Нервные расстройства нередко становятся причиной развития воспалительного процесса в поджелудочной железе и провоцируют его обострения, поэтому при лечении целесообразно назначение седативных средств. Валериана и пустырник при панкреатите в виде таблеток, отваров или настоев — наиболее эффективные растительные средства.

Средства на основе травы пустырника применяются в комплексном лечении панкреатита

Нервная система и панкреатит

Нервная система участвует в регуляции секреторной активности поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта. Под влиянием внешнего вида, запаха пищи и последующего ее поступления в ротовую полость в течение нескольких минут начинается рефлекторное выделение панкреатического сока. Психическое перевозбуждение, депрессивные состояния вызывают резкое усиление секреторной функции желез внутренней секреции, что приводит к избыточному выделению желудочного и панкреатического сока, создает предпосылки для развития язвенной болезни или панкреатита.

Активность желез внутренней секреции зависит от состояния нервной системы

Напряженная физическая или умственная работа, переутомление, бессонница, депрессивные состояния вызывают временное нарушение функций всех систем организма, ухудшают переваривание пищи вследствие изменений секреторной активности и моторики органов ЖКТ.

Частые нервные перенапряжения, стрессы увеличивают риски развития обострений хронических патологий ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит).

Ряд негативных факторов, которые способствуют развитию панкреатита :

• неумение принимать действительность такой, какая она есть;
• гнев, злость;
• алчность;
• стремление держать все под контролем;
• чувство безысходности;
• недостаток любви, поддержки родственников и друзей.

Приступ панкреатита может быть спровоцирован сильным стрессом

При нервно-психических расстройствах людям, страдающим панкреатитом, для профилактики обострений, вызванных эмоциональными перенапряжениями, повышенной возбудимостью рекомендуется прием успокоительных средств. Это могут быть отвары и настои лекарственных трав или специальные фармацевтические препараты.

К сведению: Согласно представлениям психосоматики панкреатит чаще возникает у сильных, умных людей с высокими требованиями к жизни, ведущих активную деятельность. Они стремятся все контролировать, считают себя виноватыми во всех возникающих на пути неприятностях. Панкреатиту подвержены люди, постоянно испытывающие дефицит внимания, любви и ласки со стороны близких людей.

Растительные седативные средства

Применение при воспалении поджелудочной железы успокаивающих средств на основе растений предпочтительнее по сравнению с синтетическими лекарственными препаратами.

• мягкое действие;
• минимум противопоказаний, побочных эффектов;
• отсутствие эффекта привыкания;
• возможность длительного применения;
• безопасность, отсутствие токсического действия на организм.

Пустырник форте – препарат с экстрактом пустырника, магнием, витамином B6

Из лекарственных растений, обладающих успокаивающим действием, при панкреатите назначают отвары и настои :

• травы пустырника;
• травы зверобоя;
• корня валерианы;
• цветков ромашки;
• листьев мяты.

Зверобой, пустырник и валерьянка при панкреатите применяются еще в виде сухих экстрактов в таблетированной форме, которые можно приобрести в аптеке.

Информация о том, как лечить расстройства желудка на фоне неврологических заболеваний в этой статье.

Растительные средства с успокоительным действием помогают при хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе для продления стадии ремиссии и предупреждения обострений на нервной почве.

Растения оказывают следующее влияние на организм :

• устраняют повышенную возбудимость ЦНС;
• повышают устойчивость к стрессам, психоэмоциональным нагрузкам;
• оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру стенок органов ЖКТ;
• усиливают действие обезболивающих, спазмолитических препаратов при совместном приеме;
• обладают противовоспалительным действием;
• улучшают функциональную активность органов ЖКТ и пищеварение;
• проявляют желчегонный эффект.

Экстракт валерианы в таблетках

Совет: При самостоятельной заготовке трав с успокоительным действием собирать растительное сырье следует в экологически чистых местностях, придерживаться рекомендаций по очистке, сушке и хранению.

В составе терапии хронического панкреатита можно применять комплексные растительные препараты Персен и Ново-Пассит, благотворно влияющие на состояние нервной системы.

Активными веществами Ново-Пассита являются полусинтетическое соединение гвайфенезин и экстракты :

• травы зверобоя;
• корневищ валерианы;
• травы мелиссы;
• листьев и цветков боярышника;
• травы пассифлоры;
• цветков бузины;
• соплодий хмеля.

Препарат оказывает успокаивающее действие, устраняет чувство страха, тревоги, беспокойство, снимает раздражительность и эмоциональное напряжение, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Ново-Пассит эффективен при функциональных заболеваниях ЖКТ, диспепсическом синдроме, синдроме раздраженного кишечника, при органических поражениях пищеварительного тракта, вызванных невротическими расстройствами.

Персен – растительный препарат, активными веществами которого являются сухие экстракты корней валерианы, листьев мелиссы и мяты. Он оказывает мягкое седативное, спазмолитическое действие, улучшает сон, подходит как средство для ежедневного применения при умственных нагрузках, раздражительности, возбужденном состоянии, когда применение сильных успокоительных средств нецелесообразно.

Лекарственные препараты

При серьезных нервных расстройствах, когда применение средств на основе растений не приносит желаемого эффекта, пациентам, страдающим панкреатитом, могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

• Корвалол;
• Барбовал;
• Валокордин;
• Глицин;
• Глицин Форте;
• Фенибут.

Действующими веществами препаратов Корвалол, Барбовал, Валокордин, выпускаемых в форме капель, являются этиловый эфир бромизовалериановой кислоты и фенобарбитал. Корвалол дополнительно содержит масло мяты. Они оказывают выраженное успокаивающее и спазмолитическое действие, но их длительное применение недопустимо. Из-за наличия в составе фенобарбитала развивается зависимость к препаратам. Кроме того, они имеют много противопоказаний, побочных эффектов со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой систем.

Таблетки подъязычные Глицин

Препараты Глицин и Глицин Форте содержат аминокислоту глицин – нейромедиатор тормозного типа, регулятор обменных процессов в ЦНС. Глицин форте дополнительно содержит витамины группы B (B1, B6, B12), положительно влияющие на работу поджелудочной железы. Они принимают участие в синтезе ферментов, улучшают обмен белков, углеводов, жиров.

Глицин при панкреатите не вызывает привыкания и способствует :

• уменьшению психоэмоционального напряжения, конфликтности, агрессивности;
• улучшению настроения;
• облегчению засыпания, нормализации сна;
• улучшению умственной работоспособности;
• снижению выраженности вегетососудистых нарушений.

Фенибут – это анксиолитическое, ноотропное средство. Действующим веществом является производное важнейшего тормозного нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты. Препарат нормализует метаболизм нервных тканей, улучшает передачу сигналов между нейронами, стимулирует микроциркуляцию крови. При нервных расстройствах повышает эмоциональную устойчивость, помогает при депрессии, нормализует сон, снижает тревожность, напряжение и раздражительность.

Выбор успокоительных средств при панкреатите, их дозировка, длительность и способ применения должны быть согласованы с врачом с учетом противопоказаний, возможных побочных эффектов, возраста, общего состояния здоровья пациента и степени тяжести заболевания.

Панкреатит на нервной почве – одна из разновидностей воспаления поджелудочной железы. Другими факторами возникновения заболевания являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание, наследственная предрасположенность, смежные хронические заболевания. В чем особенность панкреатита на нервной почте? Обзор симптомов и методов лечения.

Панкреатит от стресса: причины и симптомы

Стресс может стать спусковым механизмом, запускающим воспалительный процесс в поджелудочной железе. Признаками ухудшения самочувствия органа являются:

• Общая слабость;

• Повышенная утомляемость;

• Болевые ощущения вверху живота, носящие опоясывающий характер;

• Повышенная температура тела;

• Сбои в пищеварительном процессе;

• Расстройства желудочно-кишечного тракта и пр.

Если Вы заметили подобные недомогания, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Может ли обостриться панкреатит на нервной почве? Врачи считают, что у больных хроническим панкреатитом к рецидиву заболевания могут привести нервные проблемы:

1. Повышенная тревожность;
2. Депрессия;
3. Эмоциональная нестабильность;
4. Стрессовые ситуации и др.

Таким образом, так называемый нервный панкреатит может быть, как первичным, так и вторичным.

Повышают вероятность развития воспаления в поджелудочной железе:

При нарушении обмена веществ и дефицита витаминов также существует риск появления панкреатита. Другие причины – паразитарные и инфекционные заболевания, травмы поджелудочной и перенесенные операции на железе.

Психосоматика панкреатита поджелудочной железы

Панкреатит и нервы тесно взаимосвязаны, что подтверждают психологические исследования. Обнаружена зависимость между типом личности и склонностями к определенным заболеваниям.

Панкреатит на нервной почве, чаще других, наблюдается у людей с такими чертами характера:

1. Стремление все контролировать;
2. Легкость возбуждения;
3. Волевой характер;
4. Успешность в реализации запланированных дел и мечтаний;
5. Самостоятельность;
6. Неумение подчиняться;
7. Экстраверты;
8. Эгоизм;
9. Самобичевание;
10. Обидчивость.

Как правило, формирование перечисленных выше черт происходит по причине нехватки внимания от родителей. Дефицит ласки и заботы в детстве находит отражение во взрослом возрасте. За маской успешных и активных, зачастую, прячутся неуверенные себе и глубоко печальные внутри люди.

Как лечить панкреатит на нервной почве

Основа лечения – это коррекция режима питания.

1. В обязательном порядке исключаются алкоголь, кофе и газированные напитки;

1. В течение дня пища потребляется небольшими порциями 6 раз в сутки;

1. Отказаться придется от сахарного песка, сдобы, острых и жирных блюд;

1. В рационе преобладает белок;

1. Минимизируется потребление углеводов и грубой клетчатки;

Для повышения эффективности лечения назначается курс приема витаминов и успокоительных средств, призванных снять эмоциональное напряжение.

Профилактика панкреатита на нервной почве

• Потреблению пищи должно прошествовать чувство голода. Не нужно кушать за компанию, не испытывая позывов к насыщению, или поддавшись скуке. В этом поможет строгое меню и приемы пищи через определенные временные интервалы;

• Наличие хобби – лучшее лекарство от скуки! Внесите в свою жизнь что-то интересное или полезное. Это может быть физическая активность, секция, увлечение или пр.

Вносит свой вклад в регуляцию пищеварения и психологического состояния больного фитотерапия. Например, травяные чаи и отвары способны оказать легкий седативный эффект. Расслабляющие ванны и массажные процедуры также помогут обрести гармонию с собой.

Особенности действия успокаивающих фитосредств

Для нормализации функционирования нервной системы и недопущения возникновения на фоне эмоциональных перенапряжений и повышенной возбудимости воспалительного процесса в поджелудочной железе, гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам принимать как во время терапии панкреатита, так и для его профилактики, допустимый седативный препарат: Глицин форте Эвалар, Фенибут или Корвалол, способные эффективно успокоить нервы. Но польза от химических средств, продаваемых в аптеках, чаще всего бывает сомнительной, так как они обладают большим количеством побочных эффектов, вследствие чего любая таблетка способна спровоцировать возникновение негативных последствий.

Для того чтобы этого не произошло, лучше всего в лечебных целях пить успокоительный отвар из лекарственных растений. Такое средство обладает большим количеством положительных качеств, среди которых можно назвать следующие:

• обладают мягким действием, поэтому могут употребляться длительное время,
• не оказывают на организм пациента токсического воздействия,
• полностью безопасны и не вызывают привыкания.

Важно! Насколько бы эффективным и безопасным ни казалось растительное успокоительное средство, принимать его в том случае, когда воспалилась поджелудочная железа, следует после предварительной консультации с лечащим врачом. Связано такое условие со способностью некоторых травяных сборов усиливать действие медикаментозных препаратов, поэтому при назначении трав, способных успокаивать нервную систему, их дозировку необходимо уменьшать.

Польза пустырника и валерианы при панкреатите

С этими лекарственными растениями, а также фармацевтическими средствами из них, знаком любой человек. Они имеют уникальные целебные свойства и способны в кратчайшие сроки оказать успокаивающее действие. Не один положительный отзыв пациентов, в анамнезе которых присутствует хронический панкреатит, свидетельствует о том, что самостоятельно приготовленный отвар из этих целебных растений или купленные в аптечном пункте валерьянка и спиртовая настойка пустырника, способствуют продлению периода ремиссии этого тяжёлого и опасного заболевания. Основные лечебные свойства этих уникальных трав во время устранения воспалительного процесса, поразившего секреторный поджелудочный орган, заключается в следующем:

• повышение устойчивости человека к стрессам и психоэмоциональным нагрузкам, способным спровоцировать обострение хронического панкреатита,
• устранение с гладких мышц, из которых состоят стенки пищеварительных органов, спазмов, вызванных воспалительным процессом,
• усиление действия обезболивающих препаратов.

Пустырник и валериана, по признанию практикующих гастроэнтерологов, являются самыми безопасными успокоительными средствами растительного происхождения.

Они эффективно способствуют восстановлению функциональной деятельности органов ЖКТ, так как помимо устранения нервного перенапряжения оказывают спазмолитическое, желчегонное и улучшающее пищеварение действие.

Когда приём успокоительных сборов недопустим?

Но у этих лекарственных трав, так же как и у других медикаментозных препаратов, имеются противопоказания. Лечащий врач перед назначением травяного средства предупреждает пациентов о том, что отвары и настои из этих целебных растений противопоказаны в следующих случаях:

• колит или гастрит, протекающие по эрозивному типу, язва желудка, брадикардия (тяжёлый вид сердечной аритмии),
• артериальная гипотензия, носящая выраженный характер,
• аллергическая реакция на травяные компоненты,
• детский возраст до достижения ребёнком 12 лет,
• беременность в третьем триместре.

С осторожностью относиться к приёму препаратов из этих трав следует людям, управляющим автотранспортом и тем, кто имеет в анамнезе тромбофлебит, серьёзную сосудистую патологию. Данное предостережение медиков связано с наличием в составе пустырника и валерианы веществ, способных спровоцировать сильное внутреннее кровотечение или отрыв тромба.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений [1] , когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

• к животу прикладывают пузырь со льдом;
• из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
• назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей [2] .

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов [3] :

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

1. Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
2. Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
3. Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
4. Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы [5] ), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
5. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей [6] .

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Среди современных лекарственных средств, содержащих натуральные ферменты поджелудочной железы, следует отметить Микразим ® . Выпускается он в капсулах дозировкой по 10 000 и 25 000 ЕД.

В препарате Микразим ® ферменты содержатся в микрогранулах размером менее 2 мм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Микрогранулы, в свою очередь, заключены в желатиновые капсулы. Попадая в кислое содержимое желудка, капсула растворяется, и микрогранулы перемешиваются с пищей, после чего вместе с ней покидают желудок. Оказавшись в щелочной среде кишечника, микрогранулы высвобождают ферменты. Таким образом, пищеварительные ферменты поджелудочной железы препарата Микразим ® действуют именно там, где это физиологически обусловлено — в просвете тонкого кишечника. Максимальная активность препарата достигается уже через полчаса после приема.

Действующее вещество соответствует активности натуральных пищеварительных ферментов: протеазы, амилазы и липазы, необходимых для расщепления белков, углеводов и жиров. По мере взаимодействия с пищевым комком в просвете кишечника активность ферментов постепенно снижается, после чего остатки выводятся из организма, не всасываясь в кровь.

Принимать Микразим ® рекомендуется при хроническом панкреатите, секреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной различными причинами. Препарат может быть рекомендован и лицам без диагностированных заболеваний ЖКТ, у которых развивается диспепсия, диарея, метеоризм при погрешностях в питании, таких как переедание, употребление фастфуда, нарушение режима приема пищи.

Препарат противопоказан при остром панкреатите и во время обострения хронического, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лекарственный препарат Микразим ® включен в перечень ЖНВЛП. Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года [7] .