Цистицеркоз центральной нервной системы

Цистицеркоз вызывается паразитами – личинками свиного червя, поражающими мозг, легкие, центральную нервную систему, недуг сопровождается тяжелыми симптомами. Как происходит заражение человека, какими проявлениями отличается инвазия, что нужно предпринять для лечения – ответы на вопросы помогут избежать развития серьезной патологии.

Что такое цистицеркоз у человека

Это заболевание провоцируют финны или цистицерки – личинки свиного цепня. Попадая в организм человека, паразиты начинают свое агрессивное действие. При начале заболевания:

личинка (онкосфера) попадает в желудок;
под действием желудочного сока ее оболочка растворяется;
с помощью крючков и присосок головка финны закрепляется к поверхности;
начинается разрушение личинками стенок желудка;
паразиты проникают в кровоток и разносятся по всему телу;
попадая в органы, они закрепляются, увеличиваются по размерам, вызывая опасные симптомы.

Цистицеркоз плохо поддается лечению. Даже при случае гибели паразита токсическое воздействие продуктов, образующихся как результат их распада, приводит к аллергическому шоку, летальному исходу. Червь после смерти может кальцинизироваться, оставлять рубец на органе, но при этом вредоносная деятельность не прекращается. Пагубному влиянию паразитов подвержены:

костная, мышечная ткань;
органы зрения;
спинной мозг;
подкожная клетчатка;
центральная нервная систем (ЦНС);
органы дыхания;
печень;
сердце.

Личинки, попадая в орган и закрепляясь там, начинают свое вредоносное воздействие. Цистицерки могут оставаться внутри тела больше 10 лет. Человек становится промежуточным хозяином паразита. Гельминты:

оказывают механическое давление на ткани, чем нарушают функции органа;
провоцируют воспаления, образования инфильтратов;
вызывают развитие аллергических реакций, анафилактического шока, летального исхода.

Возбудитель и пути заражения

Источником появления цистицеркоза становится заболевший человек, фекалии которого содержат яйца свиного цепня. Попадая в окружающую среду, они являются причиной инвазии. Возбудитель заболевания – цистицерк:

овальный пузырек с прозрачной жидкостью;
имеет головку с четырьмя присосками;
оснащен двумя рядами крючьев, которыми цепляется к органам;
внутри тела может иметь длину до 20 мм;
меняет форму от круглой до веретенообразной;
способен создавать гроздья с огромными пузырями;
оболочка со временем уплотняется из-за отложения солей кальция.

Самые простые пути заражения – контактно-бытовой и пищевой. Подхватить гельминтов можно, если:

не соблюдать личную гигиену – не мыть руки на природе, после посещения туалета;
использовать воду из грязного водоема;
есть плохо термически обработанное мясо – дикого кабана, зайчатины, свинины;
употреблять в пищу немытые фрукты, овощи, зелень;
работать в сельском хозяйстве на зараженных землях;
пользоваться фекальными удобрениями с личинками свиного цепня;
собирать плоды, ягоды в зоне распространения паразитов.

Симптомы цистицеркоза

Первые признаки недуга могут появиться спустя 2 месяца после заражения. Процесс начинается с появления болей в животе, возникновением диареи, запоров, тошноты и рвоты. Общие симптомы заболевания цистицеркозом:

быстрая утомляемость;
головная боль;
слабость;
поражения кожных покровов;
болевые ощущения в мышечных тканях;
аллергические реакции.

При развитии заболевания, с учетом локализации места, которое подверглось поражению паразитами, могут наблюдаться:

рвота;
потеря сознания;
нарушение речи;
светобоязнь;
возбужденность;
галлюцинации;
потеря зрения;
образование опухолей;
нарушение чувствительности;
анемия;
высыпания на коже;
частичный паралич тела;
крапивница;
эпилептические припадки;
нарушение сердечной деятельности;
анафилактический шок.

Клинические проявления инвазии

Симптомы цистицеркоза зависят от места поражения. На клинические признаки влияет степень выраженности болезни. Можно наблюдать, если личинки поразили:

мышечные ткани – происходит развитие миозита, атрофия мышц, выраженная эозинофилия крови;
глаза – отеки, кровоизлияния, потеря зрения;
ЦНС – нарушения речи, изменения психики;
головной мозг – галлюцинации, головокружение, рвота;
поверхность печени – желтуха;
спинной мозг – боли в груди, конечностях;
кожу – возвышения над поверхностью;
область предсердно-желудочного пучка сердца – нарушение ритма.

Модные диваны 2019
Как отключить Гудок на Теле2
Как проявляется панкреатит поджелудочной железы у мужчин

Когда паразиты поражают мозговые ткани и оболочки, развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся накоплением экссудата. Раздражение цистицерком вызывает окклюзию желудочков, что приводит к гипертензионному синдрому. Паразиты в мозге провоцируют:

повышение внутричерепного давления;
развитие судорог;
головные боли постоянные или в виде приступов;
тошноту;
рвоту.

По мере развития цистицеркоза могут возникать следующие состояния:

приступы становятся постоянными;
развивается отек мозга;
происходят эпилептиформные припадки;
возникают психические расстройства;
повышается внутричерепное давление;
появляется светобоязнь;
наблюдается депрессия;
нарушается работа сердца, легких;
происходит изменения зрения;
возможны галлюцинации;
появляется возбуждение.

Причиной цистицеркоза в этом органе становится попадание онкосфер с ликвором из головного мозга или из ЖКТ, начинается воспалительный процесс, происходит образование абсцессов, кистозных полостей, спаек. При заражении личинками свиного цепня, процессы протекают в тяжелой форме. Не исключено появление:

закупорки сосудов;
образования очагов ишемии.

Гельминтная инвазия при поражении спинного мозга характеризуется:

болями в руках, ногах;
нарушением чувствительности;
расстройством двигательной активности;
поражением конечностей;
сдавливанием спинного мозга;
полным или частичным параличом;
спастическими парезами;
нарушением функций тазовых органов;
опоясывающей болью в области живота, груди.

Когда диагностируют поражение ЦНС, наблюдают реактивное воспаление мозговых тканей и оболочек. Различают несколько форм заболевания, каждому случаю присущи свои симптомы. Выделяют:

цистицеркоз больших полушарий головного мозга (ГМ) – головокружение, рвота, эпилептиформные припадки;
патология желудочковой системы – невыносимые головные боли, усиливающиеся при изменении положения тела;
заболевание основания ГМ – изменение вкуса, понижение слуха, психические расстройства;
смешанная форма – галлюцинации, нарушения психики, припадки.

Проникновение цистицерки в глаза вызывает ее трансформацию в форму капсулы. В таком виде существование может продолжаться много лет. Локализуются гельминты в передней камере глаза, стекловидном теле. При поражении наблюдаются симптомы:

слезотечение;
зуд;
жжение;
искажение формы предметов;
отек слизистой оболочки глаза;
болевые ощущения;
снижение остроты зрения;
воспаление сосудистой оболочки;
отслойка сетчатки;
ретинит;
реактивный увеит;
конъюнктивит;
атрофия глазного яблока;
полная слепота.

Когда личинки свиного цепня подбираются к сердцу, они локализуются в предсердно-желудочковом пучке. Это вызывает нарушение сердечного ритма, обмороки, дискомфортные ощущения. Цистицеркоз в легких встречается редко, но если гельминты в большом количестве собираются в тканях и разрастаются в размерах, происходит сдавливание, начинается воспаление. Цистицерки увеличиваются до двух сантиметров, образуя вокруг капсулу, что сопровождается:

деформацией легких;
кашлем с мокротой, прожилками крови;
одышкой;
болями в груди;
небольшим повышением температуры.

Случай проникновения личинок в подкожную клетчатку – самый благоприятный вид заболевания. Цистицерки образуют в тканях образования – похожие на опухоли пузырьки, в которых плавает личинка. Из симптомов может наблюдаться только крапивница. Бугорки над кожей не вызывают болей, не требуют лечения. Места их локализации:

мышцы грудной клетки;
внутренняя поверхность плеч;
ладони.

Диагностика заболевания

Когда пациент с признаками патологии приходит на прием, врач собирает анамнеза, выясняет жалобы, симптомы характерных форм недуга, наличие заболевания тениозом, уточняет правила соблюдения личной гигиены. Диагностика включает:

анализ крови на эозинофилы;
электроэнцефалографию;
рентгенографию легких;
анализ спинномозговой жидкости;
серологический метод исследования крови для выявления антител к цистицеркам;
офтальмоскопию;
компьютерную томографию;
гистологическое исследование пораженных тканей.

Ушной грибок у человека
Гормоны, вырабатываемые гипофизом
Как вылечить псориаз волосистой части головы шампунями, мазями и народными средствами

Как лечить цистицеркоз у человека

Чтобы справиться с заболеванием, важна ранняя диагностика. При появлении первых симптомов пациент должен обратиться к специалистам. Лечение проводится под контролем врача и включает:

противопаразитарную терапию в стационаре для исключения отравления пациента продуктами распада паразитов;
хирургические методы при единичных цистицерках, обнаруженных в мозге и глазах;
симптоматические способы, устраняющие неприятные, тяжелые признаки заболевания.

Противопаразитное лечение при цистицеркозе необходимо проводить в стационарных условиях. Это связано с развитием сильных аллергических реакций, возникающих от действия токсинов, вырабатывающихся при гибели паразитов.

Противопаразитарная терапия не назначается при заболеваниях скелетной мускулатуры, подкожной клетчатки, мышечных тканей – пациенты находятся под наблюдением врачей, если нет жалоб. Основа лечения от паразитов:

3 курса с интервалом три недели;
лекарственные препараты – Албендазол, Мебендазол, Празиквантел;
дозировка – 50 мг на килограмм массы пациента.

Цистицеркоз головного мозга лечится при помощи оперативного вмешательства. Это необходимо, когда цистицерки располагаются в желудочках, становятся причиной возникновения серьезных проблем. Показаниями для хирургической операции являются:

единичные мозговые паразиты;
острая окклюзия ликворных путей;
спинальная локализация кисты;
отсутствие реакции на противопаразитарное лечение;
точное установление места поражения;
гарантия сохранения жизненно важных центров;
локализация паразитов в основании мозга.

При поражении гельминтами глазного яблока лекарственная терапия может вызвать серьезные осложнения из-за распада цистицерков. В этом случае цистицеркоз рекомендуют лечить хирургическим способом. Врачи в зависимости от ситуации выполняют:

иссечение измененного участка;
энуклеацию – полное удаление глазного яблока в случае тяжелого поражения гельминтами.

В комплексной терапии цистицеркоза внимание уделяется устранению симптомов заболевания. Лечение помогает купировать интоксикацию организма, остановить развитие аллергических реакций. С этой целью назначают препараты:

антигистаминные – Супрастин, Зиртек, Зодак;
противосудорожные – Фенитоин, Карбамазепин;
седативные – Персен, Ново-пассит;
снижающие внутричерепное давление – Глицерин.

Когда заболевание сопровождается сильными воспалениями, отеками, клеточными инфильтратами, врачи сочетают противопаразитарную терапию с применением:

глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон;
десинбилизирующих средств, снимающих аллергические проявления, – Цетрин;
дегидратационных препаратов для устранения лишней жидкости при отеке мозга – Фуросемид, Эуфиллин.

Прогноз излечения

Насколько пациент справится с заболеванием, зависит от того, как протекает цистицеркоз. Не менее важна зона поражения. Самая благоприятная форма недуга – заболевание мышечной ткани, кожи. В некоторых случаях это не требует лечения, гельминты со временем погибают, не причиняя беспокойства пациенту. Даже после полного выздоровления с применением длительных курсов могут присутствать такие расстройства: сохраняется внутричерепное давление, наблюдаются расстройства психики, встречается фокальная эпилепсия.

Прогноз цистицеркоза может быть неблагоприятным, грозящим летальным исходом, когда:

заболевание запущено;
процесс распространился глубоко внутрь тканей;
наблюдается значительное поражение внутренних органов;
хирургическое вмешательство невозможно;
инвазия охватила органы зрения;
препараты не оказывают лечебного действия или имеют противопоказания.

Профилактика цистицеркоза

Чтобы исключить заражением гельминтами, необходимо соблюдать несложные правила. Это поможет избежать тяжелых последствий. Для профилактики цистицеркоза требуется:

соблюдать личную гигиену;
мыть руки до еды, после посещения туалета;
обрабатывать перед употреблением овощи, фрукты, зелень;
уничтожать в доме вредных насекомых;
научить детей правилам гигиены;
обратиться к врачу при появлении симптомов тениоза для лечения и наблюдения.

Можно избежать заболевания финнозом свиней, если:

проводить периодический осмотр людей, находящихся в группе риска по тениозу, работающих на мясокомбинате, в свиноводческом хозяйстве;
при покупке свинины выполнять визуальный осмотр на выявление финн цепня;
не употреблять в пищу мясо дикого кабана, свиньи без термической обработки;
обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни;
выполнять санитарный контроль мяса, чтобы исключить попадание на прилавок продуктов с паразитами.

Цистицеркоз – заболевание, которое вызывается финнами бычьего цепня. Яйца свиного цепня попадают в организм фекально-оральным путем и разносятся с током крови по всем органам и системам. Личинки негативно действуют на ткани организма, вызывая раздражение и интоксикацию. Существуют различные формы заболевания: цистицеркоз головного и спинного мозга, глаз, сердца, кожи, легких. Наиболее тяжелой формой заболевания является цистицеркоз головного мозга (нейроцистицеркоз).

Причины развития цистицеркоза

В тканях и органах пациента форма может видоизменяться от округлой до веретенообразной размером до 15 мм, однако редко описывают гиганские пузыри с гроздьевидными ответвлениями (так называемая ветвистая форма цистицерка). Со временем оболочка становится плотнее, что связано с отложениями солей кальция в ней, однако цистицерк внутри по-прежнему жизнеспособный.

Источник заражения – больной человек, с испражнениями которого в окружающую среду выделяются яйца свиного цепня.

Механизм заражения чаще фекально-оральный, а пути – контактно-бытовой, пищевой. При экзогенном заражении факторами передачи являются грязные руки, загрязненные пищевые продукты, с которыми яйца свиного цепня попадают в желудок человека.

У больных тениозом (свиным цепнем) может иметь место и эндогенное заражение или аутоинвазия (забрасывание зрелых члеников цепня из кишечника при рвоте с последующим заглатыванием онкосфер или яиц).

Восприимчивость населения всеобщая, однако заболевание встречается в небольшом проценте случаев – до 5%. С одинаковой частотой заболевают лица мужского и женского пола.

Путь заражения

Возникает болезнь вследствие попадания в органы пищеварения и ЖКТ человека личинок солитера, называемые финнами или цистицерками (Cysticercus cellulosae). Они имеют вид пузырьков с расположенными внутри сколексами (головками свиного цепня) с присосками и крючьями на конце.

Эволюционируя, гельминт со временем изменяется в размере, увеличиваясь до 15 мм и принимая веретенообразную форму. Его оболочка уплотняется и кальцинируется, создавая благоприятную среду для существования паразита.

Проникает солитер в организм человека контактно-бытовым и пищевым путем. Экзогенный механизм заражения осуществляться фекально-оральным способом, через грязные руки и по причине плохой термической обработки продуктов питания.

Также, цистицеркоз может иметь и эндогенную этиологию (аутоинвазию), когда при рвоте (антиперистальтике ЖКТ) происходит забрасывание зрелых личинок, онкосфер или яиц свиного цепня в пищеварительный тракт.

Заселившиеся гельминты выделяют в организм хозяина мощнейшие токсины, разрушая тем самым здоровые ткани и провоцируя серьезные дисфункции органов. В трофической цепи человек выступает промежуточным звеном (носителем) и источником цистицеркоза, выделяя наружу вместе с экскрементами жизнеспособные яйца солитера.

Уровень восприимчивости к заболеванию довольно высокий и не ограничивается возрастным или гендерным показателем. Но даже при обширной распространенности, встречается гельминтоз лишь в 5% случаев.

Характер сосредоточения паразитов в головном мозге преимущественно множественный. Чаще всего они локализуются в мозговой оболочке, верхних отделах коры мозга и свободной полости мозговых желудочков.

В активном состоянии гельминт выделяет огромное количество специфического секрета, вызывая отек органа и гидроцефалию, избыточное скопление цереброспинальной жидкости.

Даже погибая, солитер сохраняет свое антагонистическое, провоцируя в организме развитие хронического воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы цистицеркоза

Причиной цистицеркоза головного мозга, равно как и других органов, может выступать:

Несоблюдение правил личной гигиены;
Выращивание продуктов на почве, удобренной инфицированными яйцами солитера фекалиями;
Игнорирование лабораторных норм проведения анализа зараженного кала;
Употребление в пищу мяса, осемененного личинками гельминта;
Плохо вымытые и обработанные продукты питания;
Тактильный контакт с больным человеком.

Патогенное действие цистицерка в организме человека

Попадая в желудок человека, яйца (онкосферы) свиного цепня продвигаются к тонкому кишечнику, где из них выходят личинки, внедряются в стенку кишечника, а затем попадают в кровеносное русло. С током крови они разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях, где и образуются цистицерки (пузырьки до 15 мм с прозрачной жидкостью и сколексом внутри).

Основные места локализации цистицерков: подкожно-жировая клетчатка, головной мозг, органы зрения, мышечная ткань, сердце, печень, легкие, брюшина, костная ткань. До 80% поражений приходится на центральную нервную систему, на втором месте – органы зрения. Созревание цистицерков происходит в течение 4х месяцев. Продолжительность жизни личинки 3-10 лет.

Патологическое действие личинок связано с:

Механическим воздействием (давление растущего гельминта на органы и ткани и, как следствие, нарушение их функции).
Раздражающим действием личинок на окружающую ткань и развитием воспалительного процесса – это возникновение воспалительных и дегенеративных инфильтратов. Например, в головном мозге — это развитие менингитов, энцефалитов, гидроцефалии, в органах зрения – поражение сетчатки, стекловидного тела и другие.
Токсико-аллергическим действием на организм в связи с поступлением в общий кровоток продуктов жизнедеятельности паразита — паразитарных антигенов (развитие генерализованной аллергической реакции, при массивной гибели паразита возможно развитие анафилактического шока).

Что происходит во время цистицеркоза

Заражение цистицеркозом происходит при попадании в желудок яиц, онкосфер свиного цепня, развивающихся в организме человека так же, как у основного промежуточного хозяина — свиньи.

В желудке под действием пепсина оболочка онкосфер разрушается, освободившиеся шестикрючные зародыши активно вбуравливаются в стенку кишки, попадают в кровеносные суды и гематогенно разносятся по организму, оседая в различных органах, где онкосферы превращаются в цистицерки.

Цистиц представляет собой прозрачный пузырек величиной в диаметром от просяного зерна до 1,5 см, наполненный жидкостью, со сколексом внутри. Чаще всего, по мнению многих исследователей цистицеркоз поражает центральную нервную систему (74,5 — 82%), глаза и мышцы.

Эндогенным путем заражаются только больные тениозом при антиперистальтике, попадании члеников свиного цепня из кишечника в желудок с последующим их перевариванием и освобождением десятков тысяч яиц. В этих случаях инвазия очень интенсивна. Причины антиперистальтики различны: любое пищевое отравление, алкогольное опьянение, выход из состояния наркоза, а также введение зонда и др.

Виды заболевания

В зависимости от локализации личинки паразита в теле человека, выделяют следующие формы цистицеркоза:

цистицеркоз головного мозга (нейроцистицеркоз);
цистицеркоз глаза;
цистицеркоз спинного мозга;
цистицеркоз сердца;
цистицеркоз кожи;
цистицеркоз легких.

Нейроцистицеркоз считается наиболее тяжелой формой цистицеркоза.

Симптомы цистицеркоза

Клиническая симптоматика заболевания разнообразна в зависимости от пораженного органа или системы организма, а также от степени выраженности заражения. Выделяют цистицеркоз центральной нервной системы (ЦНС), цистицеркоз глаз, цистицеркоз мышц, кожи, подкожно-жирового слоя. Другие формы встречаются крайне редко. На поражение ЦНС приходится около 80% всех поражений.

При поражении центральной нервной системы принято выделять следующие формы:

цистицеркоз больших полушарий головного мозга (ГМ);
цистицеркоз желудочковой системы;
цистицеркоз основания головного мозга;
цистицеркоз смешанной формы.

При поражении больших полушарий ГМ пациенты жалуются на головные боли в виде приступов, головокружения, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения.

Все эти симптомы связаны с нарушением оттока спинномозговой жидкости из-за закупорки желудочковых образований головного мозга плавающими цистицерками и, как следствие этого, повышением внутричерепного давления. Одними из частых симптомов являются эпилептиформные припадки.

При поражении желудочковой системы возможно острое начало (развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома). Появляются внезапные интенсивные головные боли, усиливающиеся при перемене положения головы и тела, что влечет за собой появление вынужденных поз у больных.

Головные боли сопровождаются сильной рвотой.Цистицеркоз основания головного мозга влечет за собой массу симптомов с менее выраженными по сравнению с предыдущими формами болезни жалобами. Больных беспокоят боли в области затылочной части головы, шеи, понижение слуха, головокружения особенно при поворотах головы, нарушения вкусовых ощущений.

Возможно появление нарушений двигательной активности от нарушений походки до парезов. У части пациентов нарушения чувствительности и психические расстройства.

Для смешенной формы цистицеркоза характерны эпилептиформные припадки, галлюцинации, психические расстройства любого рода. Протекает эта форма неблагоприятно.

При поражении глаз пациентов сначала беспокоят различного рода нарушения зрения, которые могут усугубляться вплоть до полная слепота (прогноз при этом серьёзный, практически необратимый).

Цистицерки могут располагаться во всех оболочках и структурах глаза, могут вызывать отслоение сетчатки, изменения в хрусталике.

Долгое время протекает бессимптомно, лишь спустя годы можно обнаружить мелкие округлые образования, приподнимающиеся над поверхностью кожных покровов, безболезненные и мягкие на ощупь, однако в последствие они становятся плотнее. Чаще располагаются на ладонях, грудной клетке, плечах.

Нередко у пациентов возникает и генерализованная аллергическая реакция по типу крапивницы. Данная форма протекает благоприятно.

Более редкие формы цистицеркоза протекают с поражением сердца с нарушениями сердечного ритма, а также с поражением легких (как случайная находка при рентгенографии – округлые тени до 1,5 см).

При первой форме инвазия проявляется симптомами повышенного внутричерепного давления вследствие нарушения ликворооттока (больные жалуются на приступообразные головные боли, головокружение, рвоту; нередко у них выявляется застойный сосок зрительного нерва). Частым симптомом ее являются эпилептические припадки.

Наиболее распространенной формой желудочкового цистицеркоза является цистицеркоз IV желудочка. Ему свойственно внезапное и бурное начало, характеризующееся приступами головных болей с рвотой. Типичны для этой формы заболевания брунсовские приступы, связанные с изменением положения головы.

У большинства больных наблюдается вынужденное положение тела, так как перемена позы вызывает резкое обострение головной боли и рвоту.

Клиника цистицеркоза основания мозга также вариабельна проявляется нарушением ликвороциркуляции. Довольно часто отмечаются вынужденное положение головы, боли в затылочно-шейной области, снижение вкусовой чувствительности, слуха и вестибулярной возбудимости.

Диагностика цистицеркоза

Диагноз цистицеркоза выставляется на основании следующих критериев:

Эпидемиологического анамнеза (заболевание тениозом, не соблюдение личной гигиены при употреблении пищи).
Клинических данных (наличия конкретных жалоб пациента, характерных для той или иной клинической формы цистицеркоза).
Параклинических методов исследования: в общем анализе крови эозинофилия до 40%, при анализе спинномозговой жидкости – лимфоцитоз, увеличение белка.
Инструментальных методов обследования (электроэнцефалография, КТ, МРТ, рентгенография легких и других органов, офтальмоскопия) – наличие полостных образований с плотной оболочкой.
Биопсия узелков и истологическое исследование материалов (в частности возможно обследование полостных образований подкожно-жировой клетчатки, внутри которых расположена личинка).
Серологические исследования крови с целью выявления антител к личинкам свиного цепня, с целью которых используются РСК, РНГА, ИФА.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевидными образованиями головного мозга, эхинококкозом, токсоплазмозом, нейросифилисом, флебитами, туберкулезом легких и костей и другими.

Лечение цистицеркоза

Госпитализации подлежат тяжелые случаи цистицеркоза (поражение головного мозга, глаз). При цистицеркозе кожи, мышц и подкожно-жировой клетчатки больных наблюдают амбулаторно.

При поражении мягких тканей цистицерками, если они не вызывают механического раздражения и исключено поражение ЦНС и глаз, лечение не проводится, больной остается под наблюдением. Это связано с тем, что специфические препараты — мебендазол (вермокс) и празиквантель (азинокс) вызывают гибель паразитов, продукты распада которых могут давать тяжёлые побочные реакции аллергического характера.

Прогноз при цистицеркозе мягких тканей, даже множественном, благоприятный, при поражении глаз и ЦНС — неблагоприятный, особенно при поздней диагностике и отсутствии возможности хирургического лечения.

Противопаразитарная терапия назначается с исключительной осторожностью в связи с опасностью гибели паразита и появления тяжелой аллергической реакции за счет продуктов его распада (в частности анафилактический шок). Терапию проводят только в стационаре. Лечению подлежат неоперабельные случаи цистицеркоза головного мозга, цистицеркоз глаз. Назначаются следующие противопаразитарные препараты: празиквантел, мебендазол, албендазол. Рекомендуются 3 курса терапии с 3хнедельным интервалом. Цистицеркоз кожи, ПЖК и мышц при отсутствие жалоб не лечится, а больные подвергаются динамическому наблюдению.
Хирургические методы лечения применяются в случае точной идентификации очага и возможности его удаления без повреждения жизненно важных центров головного мозга. В случае отсутствия гарантий полного выздоровления терапию дополняют консервативным лечением: назначением противопаразитарных средств – празиквантел. глюкокортикостероидами), например, преднизолон, дексаметазон.
Симптоматическое лечение дополняет назначенную противопаразитарную терапию (это антигистаминные средства – зодак, зиртек, супрастин, пипольфен; противосудорожные, седативные, ддегидратационная терапия, местная терапия и другое).

Прогноз заболевания зависит от формы болезни. Если имеет место цистицеркоз кожи и мышечной ткани, то прогноз благоприятный. Если у пациента поражение внутренних органов и, что зачастую встречается, диагноз ставится поздно, при далеко зашедшем процессе, то прогноз неблагоприятный.

Профилактика цистицеркоза

Соблюдение мер и правил личной гигиены (своевременное и тщательное мытье рук после посещения туалетной комнаты и перед едой, тщательная обработка пищевых продуктов перед употреблением – фрукты, овощи, ягоды и другие).
Гигиеническое воспитание подрастающего поколения, прививание им гигиенических норм жизни.
Своевременное обращение к врачу при заболевании тениозом (свиным цепнем) с целью санации и диспансерного наблюдения.
Недопущение употребления в пищу сырого, полусырого и термически плохо обработанного мяса свиньи и дикого кабана.
Визуализация мяса свиньи перед употреблением с целью выявления финн цепня.
Обследование декретированных групп населения на тениоз (работники мясокомбинатов, свиноводческих хозяйств).
Санитарно-ветеринарный надзор для недопущения попадания свинины, зараженной свиным цепнем на прилавки к конечному потребителю.

Читайте также: