Дают ли инвалидность при полиневропатии

4 минуты Татьяна Григорьева 1022

• Причины инвалидности при полинейропатии
• Показания для прохождения МСЭ
• Критерии инвалидности
• Перечень необходимых обследований для МСЭ
• Видео по теме

Причин, способных привести человека к инвалидности, к сожалению, великое множество. Для удобства проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы) их классифицируют, объединяя похожие нарушения интеллектуального, психического и физического здоровья в отдельно взятые категории, состоящие из более мелких подгрупп. К одной из них относятся полинейропатии или как их еще называют полирадикулоневропатии.

Это многочисленная группа, неоднородных по своей этиологии и некоторой симптоматике заболеваний, возникших вследствие воздействия негативных экзогенных либо эндогенных факторов.

Патологии объединяет обширное, как правило, дистальное симметричное поражение периферических нервов, приводящее к чувствительным, двигательным, вегетативно-сосудистым и трофическим нарушениям. Все это зачастую существенно снижает качество жизни пациента, тем самым приводя его к утрате трудоспособности в той или иной мере.

Причины инвалидности при полинейропатии

Заболевания данной группы, как уже упоминалось, могут развиваться на фоне воздействия различного ряда факторов, поэтому причинами получения инвалидности принято считать следующие:

• Общее заболевание.
• Инвалидность детства.
• Нетрудоспособность, наступившая из-за болезни, полученной во время прохождения военной службы, либо возникшая на протяжении 3-х месяцев после увольнения из ВС.
• Профессиональное заболевание: полинейропатия возникла под влиянием токсичных веществ в условиях производственной деятельности, под воздействием физических факторов (холодовая полинейропатия, вибрационная болезнь, вегетативная полинейропатия перенапряжения рук).

Показания для прохождения МСЭ

Лечащий врач направляет пациента для проведения МСЭ, если наблюдаются следующие отклонения здоровья, способные, по его мнению, стать препятствием для выполнения возложенных трудовых обязанностей. К ним относятся:

• Парезы и параличи рук и ног, устойчивый болевой синдром, выраженные трофические и вегетативные нарушения, сенситивная атаксия, признаки прогрессирующей вегетативной недостаточности, значительно ограничивающие жизнедеятельность человека.
• Затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном либо сомнительном прогнозе, касающемся восстановления чувствительных, двигательных и других функций.
• Периодические рецидивы и прогрессирующее течение болезни с учетом ее происхождения, развитие постгерпетической невралгии.
• Отсутствие возможности возвращения к трудовой деятельности по специальности, обусловленное двигательным дефектом и/или условиями труда, противопоказанными для конкретного человека, если они не могут быть изменены по заключению комиссии.

Критерии инвалидности

После проведения медицинской экспертизы, определяющей состояние здоровья пациента и прогноз развития заболевания, ему может быть присвоена одна из трех групп инвалидности. Критерии, на которые опираются члены комиссии, при установлении степени нетрудоспособности следующие.

В этой статье вы узнаете:

На момент выявления заболевания, не имеет значения, это диабет 1 или 2 типа, если нет никаких осложнений со стороны систем и органов, и качество жизни пациента не ухудшено, инвалидность не положена.

Если у пациента уже развились необратимые изменения в органах, присутствует декомпенсация диабета, трудоспособность снижена, то больной вправе рассчитывать на присвоение группы инвалидности и материальную поддержку от государства.

Если же, заболевание достаточно компенсировано и не меняет образ жизни, то человек может продолжать работать, но, желательно, исключив вредные факторы.

Осложнения сахарного диабета:

1. Диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки).
2. Диабетическая нефропатия (заболевание почек).
3. Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы).
4. Синдром диабетической стопы (поражение стопы, проявляется изъязвлением кожи, некрозом, отмиранием тканей).
5. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, вен нижних конечностей).

Факторы, способствующие получению инвалидности:

1. Вид диабета (1 тип – инсулинозависимый или 2 тип – инсулинонезависимый. В первом случае инвалидность присваивается еще в детстве, а только по достижению 18-ти летия определяется группа нетрудоспособности).
2. Возникновение осложнений на фоне заболевание.
3. Невозможность медикаментозно скомпенсировать уровень глюкозы крови.
4. Невозможность к самообслуживанию.

На какие группы инвалидности вправе рассчитывать человек?

Деление происходит исходя из тяжести заболевания пациента. В каждом конкретном случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к той или другой нетрудоспособной группе. Группу инвалидности дают одинаково при диабете 1 и 2 типах. Выделяют 3 группы инвалидности. От первой к третьей тяжесть состояния больного уменьшается.

Первая группа положена больным с тяжелым течением диабета, у которых развились следующие осложнения:

• Со стороны глаз: поражение сетчатки, слепота на один или оба глаза.
• Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (расстройство интеллекта, нарушение психического состояния).
• Со стороны периферической нервной системы: нарушение координации движений в конечностях, несостоятельность выполнять произвольные движения, парез и паралич.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность 3 степени (одышка, боли в области сердца и т. д.
• Со стороны почек: угнетение функции почек или полное отсутствие функций, почки не способны в должной мере фильтровать кровь.
• Диабетическая стопа (язвы, гангрены нижних конечностей).
• Неоднократные комы, невозможность компенсировать уровень углеводов.
• Невозможность самообслуживания (прибегание к помощи вторых лиц).

Вторая группа инвалидности положена больным с умеренным течением заболевания, у которых обнаруживаются такие последствия, как:

• Со стороны глазного яблока: ретинопатия 2 или 3 степени.
• Хроническая почечная недостаточность, при которой показан диализ (очищение крови при помощи специального устройства).
• Со стороны центральной нервной системы: нарушение психики без нарушения сознания.
• Со стороны периферической нервной системы: нарушение болевой и температурной чувствительности, парезы, слабость, упадок сил.
• Самообслуживание возможно, но, помощь вторых лиц необходима.

Третья группа инвалидности показана при легкой степени заболевания:

• Малосимптомное и легкое течение болезни.
• Незначительные (начальные) изменения со стороны систем и органов.

Инвалидность без предоставления группы

Как известно, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) в основном поражает людей молодого возраста (до 40 лет) и детей. В основе этого процесса лежит отмирание клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а, следовательно, это ведет к гипергликемии.

Осложнения и тяжесть заболевания, которые человек приобретает, совершенно одинаковы и при первом и втором типах диабета. Если заболевшим является ребенок (с первым типом диабета), он может рассчитывать на инвалидность по детству до достижения совершеннолетия. После наступления совершеннолетия происходит переосвидетельствование и определение ему ограничение в трудоспособности, если это необходимо.

Существуют законодательные акты и нормативные документы, в которых этот вопрос подробно освещен.

Ключевым звеном в получении группы инвалидности будет прохождение медико-социальной экспертизы по месту жительства. Медико-социальное бюро представляет собой консилиум нескольких экспертов (врачей), которые, согласно букве закона и опираясь на предоставленные документы, заключения узких специалистов определяют степень работоспособности человека и нуждаемость его в инвалидности, и социальной защите государства.

Медицинские документы с точным изложением диагноза, характером течения заболевания предоставляет участковый врач. Но, перед тем, как документы отправятся на медико-социальную экспертизу, человеку необходимо пройти полное обследование, касающееся его заболевания.

1. 
   Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, С-пептид).
2. Инструментальные обследование (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, офтальмоскопическое обследование диска зрительного нерва).
3. Консультации смежных специалистов (кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, хирург).

Внимание! Вышеприведенный список обследований является стандартным, но, по назначению врача может быть изменен или дополнен.

1. Письменное заявление пациента.
2. Паспорт (свидетельство о рождении у детей).
3. Направление на медико-социальную экспертизу (заполняется лечащим врачом в форме №088/у–0).
4. Медицинская документация (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты проведенных обследований, заключения специалистов).
5. Дополнительные документы для каждого индивидуального случая свои (трудовая книжка, документ о наличии уже имеющейся инвалидности, если это переосвидетельствование).
6. Для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного родителя или опекуна, характеристика с места учебы.

Согласно положенному времени, медико-социальная экспертиза решает вопрос о необходимости инвалидности. Если решение комиссии вызывает несогласие, то его можно обжаловать в течение 3-х дней, написав соответствующее заявление. В этом случае повторная экспертиза будет рассматриваться не по месту жительства, а в главном бюро медико-социальной экспертизы в срок 1 месяц.

Вторым этапом для обжалования выступает обращение в мировой суд. Решение мирового суда является окончательным и обжалованию не подлежит.

Группа инвалидности при сахарном диабете может переосвидетельствоваться. В зависимости от того, как проявляет себя заболевание, по мере улучшения или ухудшения группа инвалидности может смениться с третьей на вторую, со второй на первую.

Важно знать, что данное заболевание требует немалых сил, материальных затрат и вложений, при одновременной утрате частичной или полной трудоспособности. Именно поэтому, государство предоставляет бесплатные лекарства, а также льготы и выплаты этой категории граждан.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) имеют право на бесплатное получение:

• инсулин;
• инсулиновые шприцы или экспресс шприц-ручки;
• глюкометры и определенное количество тест-полоски к ним;
• бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (инсулинонезависимым) имеют право на получение следующего:

• сахароснижающие препараты;
• инсулин;
• глюкометры и тест-полоски к ним;
• бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Кроме этого, инвалидов по диабету направляют на реабилитацию в санатории (пансионаты).

Что касается социальной сферы, то в зависимости от группы инвалидности больные получают определенную пенсию. Также им предоставляются льготы на коммунальные услуги, проезд и другое.

Трудоустройство людей с сахарным диабетом

Наличие данной болезни в легкой степени, не ограничивает людей в работе. Человек с этим заболеванием, но при отсутствии острых осложнений, может выполнять практически любую работу.

К вопросу о выборе работы нужно подходить индивидуально, исходя из состояния своего здоровья. Не рекомендуется работа, связанная с частыми командировками, суточная, с постоянным перенапряжением глаз, с вибрацией, на вредных производствах ядов и других химикатов.

Заключение

Таким образом, решение о присвоении инвалидности решается медико-социальной экспертизой. Группа инвалидности пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов присваивается только при наличии развившихся осложнений, связанных с данным заболеванием, которые являются причиной нетрудоспособности.

Показания для направления на МСЭ пациентов с ШМТ:

1.Парезы и параличи конечностей, стойкий болевой синдром, сенситивная атаксия, выраженные вегетативные и трофические нарушения, проявления прогрессирующей вегетативной недостаточности, существенно ограничивающие жизнедеятельность больного.
2.Длительная временная нетрудоспособность при плохом или сомнительном прогнозе в отношении восстановления двигательных и иных функций.
3.Прогрессирующее течение и рецидивы заболевания с учетом этиологии полиневропатии, 4.Невозможность вернуться к работе по специальности в связи с двигательным дефектом и (или) противопоказанными условиями труда, которые не могут быть устранены по заключению врачебной комиссии.

Необходимый минимум обследования при направлении на МСЭ (согласно регламентирующим документам по вопросам МСЭ):
1.Общие анализы крови, мочи.
2.Данные исследования ликвора (у больных с инфекционными и аутоиммунными полиневропатиями, при ШМТ - не проводится).
3.игольчатая электромиография (ЭМГ) наиболее пораженных мышц конечностей, стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) наиболее пораженных нервов конечностей (желательно в динамике).
4.Данные соматического, офтальмологического обследования (с учетом этиологии полиневропатии, при ШМТ - не имеет принципиального значения).
5.Результаты бактериологического, вирусологического исследования (в зависимости от этиологии полиневропатии, при ШМТ имеет значение только при комбинированных случаях, например наличие пизнаков ШМТ и диабетической невропатии, или хронической воспалительной демиелинизиующей полиневропатии)).
6.РВГ, тепловизиография.
7.Биохимические исследования крови и мочи ( креатинфосфокиназа ММ фракция, лактатдегидрогенеза 7 типа, алататаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, калий, натрий, магний - в крови)

Дополнительные методы диагностики:
8. УЗИ пораженных нервов и мышц
9. МРТ пораженных нервов и мышц
10. Молекулярно-генетическое тестирование причинных генных мутаций

Критерии инвалидности:
III группа: умеренные двигательные и (или) атактические, умеренные или выраженные вегетативно-сосудистые, трофические, чувствительные нарушения при стационарном или медленно прогрессирующем течении заболевания в случае:
а) потери профессии (необходимости профессионального переобучения на период его осуществления);
б) необходимость перевода на другую работу, что связано со значительным сокращением объема производственной деятельности (по критериям ограничения способности к трудовой деятельности, самостоятельному передвижению первой степени).

II группа: выраженное ограничение жизнедеятельности, обусловленное тяжелыми двигательными и (или) атактическими, вегетативными, трофическими нарушениями, выраженным и стойким болевым синдромом при прогредиентном, рецидивирующем или стационарном течении заболевания (по критериям ограничения способности к трудовой деятельности второй степени, к передвижению и самообслуживанию второй степени). Неравномерное вовлечение в патологический процесс верхних и нижних конечностей, нередкая сохранность функций рук даже при выраженном нижнем парапарезе позволяет рекомендовать подобным больным труд на дому или в специально созданных условиях на предприятиях, в учреждениях или организациях.

I группа: резко выраженное ограничение жизнедеятельности у больных с дистальным тетрапарезом, нижней параплегией, часто в сочетании с сенситивной атаксией, что обусловливает необходимость постоянного постороннего ухода (по критериям ограничения способности к передвижению и самообслуживанию третьей степени).

При стойком выраженном нарушении двигательных функций после 4 лет наблюдения инвалидность определяется бессрочно.

Причины инвалидности: 1) общее заболевание; 2) профессиональное заболевание: а) у больных с полиневропатиями, развившимися вследствие воздействия токсических веществ в условиях производства; б) вследствие воздействия физических факторов; вибрационная болезнь, холодовая полиневропатия; вегетативные полиневропатии вследствие перенапряжения верхних конечностей.

Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание?

Что такое полинейропатия и какие симптомы ей сопутствуют

• слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно сначала пациент жалуется на слабость стоп и кистей, затем она распространяется на всю конечность);
• снижение чувствительности (вплоть до полного ее исчезновения), а также отсутствие рефлексов;
• появление необъяснимых сильных болей;
• странные ощущения в конечностях — мурашки, жжение;
• отеки ног и рук;
• дрожание пальцев, иногда — непроизвольные подергивания мышц;
• потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
• нарушения дыхания, одышка, усиленное сердцебиение;
• головокружения, сложности с равновесием, нарушение координации (особенно с закрытыми глазами);
• медленное заживление ран.

Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и слабой. Иногда болезнь развивается долго, на протяжении нескольких лет, но может возникнуть и внезапно, буквально за считанные недели.

На заметку

Полинейропатия диагностируется примерно у 2,5% людей, среди пожилых этот показатель выше — около 8% [1] .

К нейропатии могут привести:

• сахарный диабет. Одна из самых распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению. При сахарном диабете от полинейропатии, как правило, страдают нижние конечности;
• критический дефицит витаминов группы В. Эти витамины жизненно необходимы для работы нервной системы, и их долговременная нехватка часто приводит к полинейропатии;
• воздействие токсинов. К ним относят как химические отравляющие вещества (в том числе и алкоголь), так и интоксикации при инфекционных заболеваниях, в частности при дифтерите, ВИЧ, герпесе. При отравлении такими веществами, как угарный газ, мышьяк, полинейропатия может проявиться очень быстро, за несколько дней, а при инфекциях и алкоголизме характерно медленное развитие болезни;
• травмы. Повреждения нервных волокон при травмах или операциях также могут вызвать полинейропатию. К травмам следует отнести и сдавливание нервов, характерное для таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков;
• синдром Гийена-Барре — аутоиммунное заболевание, часто развивающееся после инфекционных болезней;
• наследственный фактор. Известно, что некоторые нарушения обмена веществ, приводящие к полинейропатии, могут передаваться генетически.

Иногда полинейропатия поражает и совершенно, казалось бы, здоровых женщин во время беременности. Проявиться она может на любом сроке. Считается, что причиной полинейропатии беременных является дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Медицина различает несколько форм полинейропатии:

• сенсорную. Проявляется в основном расстройствами чувствительности в пораженных конечностях — онемением, чувством покалывания или мурашек, жжением;
• моторную. Проявляется слабостью мышц, вплоть до полной невозможности двинуть рукой или ногой. Это быстро приводит к мышечной атрофии;
• сенсомоторную, при которой сочетаются симптомы сенсорной и моторной полинейропатии. В большинстве случаев отмечается именно эта форма;
• вегетативную. В отличие от первых трех форм, при вегетативной полинейропатии на первый план выходят симптомы поражения вегетативной нервной системы: потливость, бледность кожных покровов, головокружения, нарушения пищеварения и запоры, тахикардия, затрудненное дыхание;
• смешанную, при которой наблюдаются все вышеописанные симптомы.

Полинейропатия очень опасна. Эта болезнь не проходит сама собой, и, если позволить ей развиваться, последствия будут весьма тяжелыми. Мышечная слабость довольно быстро приводит к снижению тонуса мускулатуры и атрофии мышц. Это, в свою очередь, чревато возникновением язв. Иногда последствием полинейропатии становится полный паралич конечностей или органов дыхания, и это уже смертельно опасно.

Кроме того, прогрессирующая полинейропатия доставляет человеку массу неудобств, полностью меняя его привычный образ жизни. Люди теряют способность ходить и обслуживать себя, беспомощность приводит к тревожности и депрессиям.

Она может быть затруднена, так как симптомы заболевания соответствуют множеству разнообразных болезней. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента невозможно: для этого требуется пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Постановка диагноза начинается с консультации у невролога: врач осмотрит пораженные конечности и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо сделать общий анализ крови, пройти электронейромиографию — исследование, которое показывает, как сигнал проходит по нервам, иногда требуется биопсия нерва. Возможно, возникнет необходимость в консультации у эндокринолога.

Любое лечение начинается с воздействия на фактор, вызвавший болезнь, то есть с лечения основного заболевания или как минимум со стабилизации состояния. Например, при полинейропатии, причиной которой стал диабет, усилия направляются на понижение уровня глюкозы, при инфекционной разновидности — на борьбу с инфекцией, а если корень проблемы — в дефиците витаминов группы В, его нехватку необходимо восполнить. При полинейропатии, причиной которой стали нарушения в работе эндокринной системы, показана гормонотерапия.

Очень широко в лечении полинейропатии применяется витаминотерапия. Хороший результат дают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а значит, и питание нервных волокон. В лечении используются также физиотерапевтические методики, в частности электрофорез. Если полинейропатия сопровождается сильной болью, назначают обезболивающие как внутрь, так и местно.

Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее нельзя, но элементарные меры предосторожности помогут свести риск к минимуму. В частности, работать с токсическими веществами можно только при наличии соответствующей защиты, любые медикаменты стоит принимать только по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек. Сбалансированная диета, богатая витаминами, физическая активность, отказ от алкоголя — эти несложные меры также могут значительно снизить опасность развития полинейропатии.

Даже если лечение прошло успешно и нервные волокна восстановились, расслабляться рано. После необходим курс восстановительной терапии. При полинейропатии серьезно страдают мышцы: недостаток движения приводит к их ослаблению. Чтобы восстановить подвижность, требуется долгая работа и усилия сразу нескольких специалистов.

При реабилитации после полинейропатии показан лечебный массаж. Он улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и улучшает обменные процессы в тканях.

Хороший эффект дают и различные физиотерапевтические методы. Они также улучшают микроциркуляцию, снимают болевой синдром и восстанавливают мышечные клетки.

При серьезных поражениях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, помогут занятия с эрготерапевтом. Эрготерапия — это лечение действием. Специалист помогает пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новый алгоритм движений для выполнения повседневных действий.

Схема реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Она может включать в себя также витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии нужно начинать немедленно, при появлении первых же тревожных симптомов. Без терапии очень велик риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение помогает максимально снизить риск осложнений и сохранить работоспособность. Не менее важен и курс восстановительной терапии: он закрепит эффект лечения.

Каждый номер санатория оборудован туалетом, ванной комнатой и кнопкой вызова персонала. В отделении также существует специальная душевая комната для инвалидов-колясочников. Постояльцы нашего санатория обеспечиваются трехразовым питанием в соответствии с индивидуальной диетой, назначенной лечащим врачом. Пациенты, способные передвигаться самостоятельно, могут питаться в столовой санатория. Для малоподвижных людей питание доставляется в отделение.

Медицинская деятельность осуществляется на основании бессрочной медицинской лицензии № ЛО-77-01-001928 от 30.10.2009 г.

Полинейропатия. Без улучшения. Инвалидность.

№ 34 836 Невропатолог 14.07.2016

Добрый день! В 2013 году поставлен диагноз полинейропатия нижних конечностей. В 2014 госпитализирована с резкими болями верхних конечностей. Пролечена, выписана с "ухудшением". Полный диагноз: хроническая дисметаболическая сенсорно-моторная полинейропатия с выраженными дизэстезиями, двигательными расстройствами и периферической вегетативной недостаточностью. Сопутствующие: гипоталамический синдром, дисметаболическая миокарлиодистрофия, хроническая железодифицитная анемия, манифестный гипотириоз. Могу ли я с такими диагнозами обратится в поликлинику для назначения ВК для МСЭ? И является ли мой диагноз(полинейропатия) основанием для получения инвалидности. Спасибо.

Дата	Вопрос	Статус
14.05.2017

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения​, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли.

Здравствуйте, мне поставили диагноз хроническая венозная недостаточность, прописали препарат детралекс, предложили сделать операцию. Через три месяца я по направлению гинеколога сдавала гемостаз, показатель д-димер превышен 1.2 (при норме меньше 0.5). Операцию я так и не сделала. Я знаю, что повышенный показатель д-димера говорит о тромбозе. Скажите, может ли быть у меня тромбоз? И к какому врачу мне обратиться в этом случае?

Добрый день. Дочери сейчас 17 лет, 3 года назад поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия с цефалгическим синдромом, а так же имеется скалиоз и шейно-грудной остеохондроз, назначено лечение которое мы проходим 2 раза в год. Первоначально назначали вазобрал, котексин, мексидол, спустя 2 года сменили лечение на мексидол, кавинтон, пантогам, после лечения особого улучшения не замечаем. Дочь сильно жалуется на головные боли, тошноту, никакие препараты не помогают снять боль. Есть ли какие лек.

В 2006 г. в мапо санкт петербурга поставлен диагноз: образование обоих надпочечников, фиохроцетома надпочечника левого. Прооперирована не была 9 лет принимаю ситегис 2 мил, конкор 10 мил.грам 4 месяца назад несмогла встать с постели: головокружение температура 37,2 ,постоянно звон в ушах, мошки в глазах, синдром сухого глаза , хронический коньюктивит, сильные головные боли, покроснения и боль в глазах , болит язык , зубы теряю , ревматойдный ортрит рук, шейный хандроз,хр. панкреатит, язва желудк.

Прописали от боли в шейных позвонках ПРЕГАБАЛИН. Можно ли заменить на более дешёвую ЛИРИКУ? Боль в шее два года. Только усиливается. Мне 64 и диабет. Сахар – 7-8.5 единиц. Прописано 75 мг раз в день первую неделю. Затем два раза в день. Боюсь множества побочных эффектов. Диагноз из Склифосовского-спондилоартроз, остеохондроз, дорзальные протрузии С3-Th1, фасеточный синдром. Боль в шее сильная.

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Здравствуйте. Дается ли группа по инвалидности с диагнозом токсическая энцефалонейропатия с преимущественным поражением нижних конечностей? Спасибо.

Здравствуйте. Группа инвалидности присваивается специальной комиссией, которая определяет степень вашей нетрудоспособности.
Вам нужно обратиться к участковому невропатологу, который вас направит на необходимые обследования (для комиссии они все должны быть свежими). Также у вас должны быть на руках выписные эпикризы о том, что вы проходили курсы лечения по вашему заболеванию.
После этого выдается специальная форма, с которой вы идете на освидетельствование на медико-социальную экспертную комиссию. Комиссия осматривает пациента, рассматривает все документы и определяет степень трудоспособности и условия возможного труда.

При токсической полинейропатии вы должны регулярно проходить стационарное и амбулаторное лечение.

Первая группа инвалидности присваивается при потере способности к самообслуживанию, вторая группа – при тяжелых двигательных нарушениях, третья группа – при умеренных двигательных нарушениях.