Дополнительная иммунизация полиомиелит 2013 году

Полиомиелит - тяжелейшее инфекционное заболевание, которое может повлечь инвалидность из-за стойких атрофических параличей, а в 2 - 10% случаев заканчивается летальным исходом. Старшее поколение уже стало забывать о полиомиелите, а молодое с этим заболеванием не сталкивалось. В мае 1988 года была принята резолюция Всемирной организации здравоохранения, в которой всем странам мира предлагалось скоординировать действия, чтобы добиться искоренения полиомиелита. С 90-х годов проведена широкомасштабная, целенаправленная работа по ликвидации этой инфекции в мире и в нашей стране, и, прежде всего по максимальному охвату детей профилактическими прививками. Только эта мера позволяет добиться успехов в борьбе с полиомиелитом. В 2002 году Европейская Региональная Комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита объявила Европейский регион, в том числе Российскую Федерацию, свободными от полиомилеита. К 2013 году в мире остаются эндемичными по полиомиелиту 3 страны, где продолжают циркулировать дикие полиовирусы – Афганистан, Пакистан, Нигерия, ежегодно регистрируются случаи завоза дикого вируса полиомиелита на территорию ряда стран. В 2012 году в мире зарегистрировано 222 случая заболевания полиомиелитом, из них 97,3% случаев приходится на эндемичные страны.

В Российской Федерации после осложнения эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в 2010 году в связи с завозом в страну дикого полиовируса из Республики Таджикистан, был проведен комплекс дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволивших стабилизировать эпидобстановку. Последний случай полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, был зарегистрирован в стране в сентябре 2010 года. В августе 2011 года Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита подтвердила статус Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита. Однако, активная трудовая миграция иностранных граждан, прежде всего из стран Средней Азии, создают риск завоза и распространения на территории нашей страны дикого штамма вируса полиомиелита.

Вакцинация против полиомиелита – единственная эффективная и доступная мера профилактики этого заболевания.

В Рязанской области, как и в целом по Российской Федерации поддерживается высокий (свыше 95%) уровень охвата профилактическими прививками против полиомиелита населения, функционирует эффективная и чувствительная система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями.

Наряду с этим, в последние годы выявляется тенденция к снижению показателей охвата профилактическими прививками против полиомиелита детского населения, что связано, в основном, с отказами родителей от проведения прививок и необоснованным расширением врачами педиатрами медицинских отводов от прививок. Не имеют ни одной прививки против полиомиелита около 1000 детей в возрасте от 6 месяцев до15 лет.

В соответствии с Постановлением планируется проведение двухтуровой дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита детей с 1 года до 3 лет в субъектах РФ, где своевременный охват прививками не достиг 95% в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, на врачебных и фельдшерских участках.

Дополнительная иммунизация направлена на всех детей в возрасте от 1 года до 3 лет независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита.

Дополнительная подчищающая иммунизация проводится с целью одновременной иммунизации с максимальным охватом всех детей возрастной целевой группы (как привитых ранее, так и не имеющих ни одной прививки против полиомиелита).

Многоуровневый анализ показателей вакцинопрофилактики полиомиелита по Рязанской области, проведенный на основании отчетных форм за 2012 год, позволил выявить в 3 лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих детское население г. Рязани и в 9 учреждениях, обслуживающих детское население в районах области 27 педиатрических участков, на которых не обеспечено достижение нормативных показателей своевременности охвата иммунизацией детей в возрасте до 3-х лет.

Уважаемые родители! Если ваш ребенок не привит против полиомиелита, он не защищен от этой инфекции и в случае встречи с больным полиомиелитом или носителем полиовируса подвергнется заражению! Управление Роспотребнадзора по Рязанской области обращает внимание родителей на важность проведения иммунизации против полиомиелита и просит с пониманием отнестись к проведению дополнительной подчищающей иммунизации. Не оставляйте шанса для полиомиелита потревожить жизнь вашего ребенка, привейте его от этого тяжелого заболевания!

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Иванова Ольга Евгеньевна, Еремеева Т.П., Морозова Н.С., Шакарян А.К., Гмыль А.П.

Представлены результаты вирусологического исследования клинических материалов и эпидемиологический анализ случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), выявленных в рамках надзора за острым вялым параличом (ОВП) в 2006-2013 гг. Из 2976 зарегистрированных случаев ОВП у 30 больных выявлен ВАПП: 15 случаев у реципиентов оральной полиовирусной вакцины (ОПВ), 15 у непривитых контактных лиц. Возраст больных от 4 мес до 5,5 года (13,6 ± 12,4 мес), дети до 1 года составили 63,3%; преобладали мальчики (73,3%); 53,3% детей были вакцинированы ОПВ; период между получением ОПВ и началом паралича от 2 до 32 дней (18,7 ± 8,2). Нижний парапарез зафиксировали у 48,3% больных, нижний монопарез у 37,9%, верхний монопарез у 6,9%, тетрапарез с бульбарным синдромом у 6,9%. Большинство заболевших (85,7%) имели неблагоприятный преморбидный статус. У 73,9% заболевших выявлены нарушения гуморального звена иммунитета: общая вариабельная иммунная недостаточность (52,9%), гипогаммаглобулинемия (41,2%), селективный дефицит IgA (5,9%). У 70,6% больных нарушения гуморального иммунитета сочетались с неблагоприятным преморбидным статусом. наиболее часто (76%; p инактивированная полиовирусная вакцина затем ОПВ) в 2008-2013 гг. частота снизилась по сравнению с периодом исключительного применения ОПВ в 2006-2007 гг. 1 случай на 4,9 млн доз, 1,4 случая на 1 млн новорожденных и 1 случай на 1,9 млн доз, 4,9 случая на 1 млн новорожденных соответственно.

Vaccine-associated paralytic poliomyelitis in Russian Federation during the period of changes in vaccination schedule (2006-2013 y.y.)

Иванова о. Е.1,2, Еремеева Т. П.1, Морозова Н. С.3, Шакарян А. К.1, Гмыль А. П.1, Яковенко М. Л.1'4, Короткова Е. А.1'4, Чернявская о. П.5, Байкова о. Ю.1, Силенова о. в.1, Красота А. Ю.1'4, Краснопрошина Л. И.6, Мустафина А. Н.1, Козловская Л. И.1

ВАКЦИНОАССОЦИИРОВАННЫЙ ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПОЛИОМИЕЛИТ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПЕРИОД ИЗМЕНЕНИЯ СХЕМЫ ВАКЦИНАЦИИ (2006-2013 гг.)

Представлены результаты вирусологического исследования клинических материалов и эпидемиологический анализ случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), выявленных в рамках надзора за острым вялым параличом (ОВП) в 2006-2013 гг. Из 2976 зарегистрированных случаев ОВП у 30 больных выявлен ВАПП: 15 случаев у реципиентов оральной полиовирусной вакцины (ОПВ), 15 у непривитых контактных лиц. Возраст больных - от 4 мес до 5,5 года (13,6 ± 12,4 мес), дети до 1 года составили 63,3%; преобладали мальчики (73,3%); 53,3% детей были вакцинированы ОПВ; период между получением ОПВ и началом паралича - от 2 до 32 дней (18,7 ± 8,2). Нижний парапарез зафиксировали у 48,3% больных, нижний монопарез - у 37,9%, верхний монопарез - у 6,9%, тетрапарез с бульбарным синдромом - у 6,9%. Большинство заболевших (85,7%) имели неблагоприятный преморбидный статус. У 73,9% заболевших выявлены нарушения гуморального звена иммунитета: общая вариабельная иммунная недостаточность (52,9%), гипогаммаглобулинемия (41,2%), селективный дефицит igA (5,9%). У 70,6% больных нарушения гуморального иммунитета сочетались с неблагоприятным преморбидным статусом. Наиболее часто (76%; p

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Год

Щ ВАПП у реципиентов Ц ВАПП у контактных

Случаи ВАПП в РФ в 2006-2013 гг.

VP1, их очистку и секвенирование проводили, как описано в работе [3].

Серологические исследования. Уровень нейтрализующих антител в сыворотках крови определяли в реакции микронейтрализации с вакцинными штаммами вируса полиомиелита (штаммы Сэбина) 3 типов на культуре клеток НЕр-2 [15].

Статистическую обработку данных проводили с использованием критериев, описанных в работе [16], и программы Microcal Origin 8.0.

Результаты и обсуждение

Возраст больных (табл. 1) колебался от 4 мес до 5 лет 6 мес, дети в возрасте до 1 года составили 63,3% (19 из 30). Среди больных ВАПП-реципиентов дети до 1 года составили 80% (12 из 15), среди контактных случаев ВАПП - 46,7% (7 из 15). Средний возраст всех больных составил 13,6 ± 12,4 мес, больных ВАПП-реципиентов - 10,3 ± 9,3 мес, для случаев ВАПП у контактных - 17,1 ± 14,4 мес.

Среди пациентов с диагнозом ВАПП преобладали мальчики (см. табл. 1) - 73,3% (22 из 30), как для случаев

ВАПП у реципиентов вакцины (80%, 12 из 15), так и для случаев ВАПП у контактных (66,7%, 10 из 15).

Среди реципиентных случаев ВАПП период между получением ОПВ и началом паралича колебался от 2 до 32 и составил в среднем 19 дней (18,7 ± 8,2 дня).

Подробное клиническое описание было доступно у 29 пациентов. Во всех случаях наблюдали низкий тонус и отсутствие сухожильных рефлексов в вовлеченных конечностях. Локализация поражений распределилась следующим образом: у 11 (37,9%) человек - нижний монопарез, у 14 (48,3%) - нижний парапарез, у 2 (6,9%) - верхний монопарез, у 2 (6,9%) - тетрапарез с бульбар-ным синдромом . Все парапарезы были асимметричны. Летальные исходы среди всех 30 больных ВАПП отсутствовали.

Характеристика случаев ВАПП в России в период 2006-2013 гг.

Характеристика ВАПП у реципиентов ВАПП у контактных Всего ВАПП

Регистрационный N 28111

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту в мире и в Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в субъектах Российской Федерации, установил.

В 2012 году в мире зарегистрировано 222 случая заболевания полиомиелитом, из них 97,3% случаев приходится на эндемичные страны (Афганистан, Пакистан, Нигерия). Несмотря на успехи, достигнутые в результате реализации программы ликвидации полиомиелита в мире, остаются страны, где не прерывается передача дикого полиовируса и страны с высоким риском распространения дикого полиовируса при его завозе.

По данным Всемирной организации здравоохранения риск завоза дикого полиовируса сохраняется для всех стран, в том числе сертифицированных как территории, свободные от полиомиелита. Так, в 2010 г. дикий полиовирус был завезен из стран, эндемичных по полиомиелиту, в 17 стран мира, в том числе на территорию Республики Таджикистан, где получил широкое распространение в связи с низким охватом иммунизацией населения. В 2011 г. дикий полиовирус был завезен в 13 стран мира, а в 2012 г.- в 2 страны африканского континента.

В Российской Федерации в целом поддерживается высокий (свыше 95%) уровень охвата профилактическими прививками против полиомиелита населения, функционирует эффективная и чувствительная система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями.

Вместе с тем, ежегодно в ряде регионов страны в некоторых городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических и детских дошкольных организациях, общеобразовательных организациях, на врачебных и фельдшерских участках не достигается необходимый (свыше 95%) уровень своевременности охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита. Показатели качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и результаты серологического мониторинга за напряженностью иммунитета к диким вирусам полиомиелита в отдельных возрастных группах не соответствуют установленным требованиям[1]. При проведении контрольно-надзорных мероприятий в ряде субъектов Российской Федерации выявляются факты предоставления недостоверных сведений о проведенных профилактических прививках против полиомиелита у детей.

Данные факты, а также активная трудовая миграция иностранных граждан создают риск завоза и распространения на территории нашей страны дикого штамма вируса полиомиелита.

В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения Российской Федерации, предупреждения распространения дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч.1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч.1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч.2), ст. 3616; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N1, ст.6, N 30 (ч. 1), ст. 4563, N30 (ч. 1), ст. 4590, N 30 (ч.1), ст.4591, N 30 (ч. 1), N 30 (ч. 1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст. 3069, N 26, ст. 3446); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст.4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2005, N1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч.2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст.6599; 2011, N 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, N 53 (ч. 1), ст. 7589), постановляю:

1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, главным государственным санитарным врачам по республикам Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия (Алания), Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Чеченской республикам:

1.1. Организовать и провести дополнительную иммунизацию (в два тура) детей в возрасте от 12 месяцев до 36 месяцев (двух лет 11 месяцев 29 дней) вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов, а в отдельных случаях инактивированной вакциной против полиомиелита, с учетом требований главы IX санитарных правил СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" 1 , с 22 апреля по 26 апреля 2013 года (I тур) и с 20 мая по 24 мая 2013 (II тур) с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам указанных возрастных групп.

1.2. Подготовить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации, с учетом детей, временно находящихся на территории субъекта Российской Федерации (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и других). Для определения местонахождения и численности таких детей обеспечить взаимодействие с Федеральной миграционной службой в субъектах Российской Федерации.

1.3. Определить численность прививочных бригад и организовать обучение медицинских работников по вопросам проведения дополнительной вакцинации против полиомиелита.

1.4. Провести ревизию "холодовой цепи" на всех ее уровнях, обеспечить хранение и доставку вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов при соблюдении требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" 2 .

1.5. Организовать информирование населения о целях, сроках и месте проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием телевидения, радио, периодической печати, листовок, а также индивидуальную работу с родителями, отказывающимися от иммунизации детей.

2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации: организовать и провести дополнительную иммунизацию (два тура) против полиомиелита детей в возрасте с 1 года до 2 лет 11 месяцев 29 дней (включительно) в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, дошкольных организациях, общеобразовательных учреждениях, на врачебных, фельдшерских участках, где своевременный охват иммунизацией не достиг 95%, а также на территории субъектов Российской Федерации с низкой (менее 80%) долей серопозитивных детей в отдельных возрастных группах по результатам серологического мониторинга.

Иммунизацию провести вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов, а в отдельных случаях - инактивированной вакциной против полиомиелита, с 22 апреля по 26 апреля 2013 года (I тур) и с 20 мая по 24 мая 2013 года (II тур) с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам.

3. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления оказывать содействие в организации дополнительной иммунизации против полиомиелита.

4. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации, где проводится дополнительная иммунизация:

4.1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против полиомиелита и достоверностью учета проведенных профилактических прививок.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В. Брагину.

1 Санитарные правила СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011 N 107 (зарегистрировано в Минюсте России 24 ноября 2011 г. рег. N 22378).

2 Санитарные правила СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.03.2003 N 22 (зарегистрировано в Минюсте РФ 11 апреля 2003 г. peг. N 4410).

Каждый родитель сталкивается с вакцинацией ещё в роддоме. В первый год жизни с её помощью формируется иммунитет ребёнка от некоторых опасных вирусных инфекций. В России делают прививки от 9 заболеваний, в том числе и от полиомиелита.

1 Чем опасен полиомиелит?
2 Актуальность вакцинации
3 Живая и инактивированная вакцина

4 Противопоказания и ограничения
5 Схема вакцинации, возможные реакции и осложнения
6 Мнения родителей: за и против

лихорадка;
усталость;
головная боль;
рвота;
ригидность шеи и боли в конечностях.

Восприимчивость к вирусу полиомиелита невелика: из 200 проконтактировавших с ним заболевает только 1 ребёнок. Но опасность, которую представляет это заболевание, очень высока. Летальный исход от болезни официально не ниже 5–10%, но в отдельных ситуациях может составлять 50% случаев. Кроме того, паралич конечностей и деформация позвоночника становятся причиной инвалидности 30–40% заболевших.

Высокая смертность и инвалидность вследствие полиомиелита остро ставят вопрос о защите от него детей.

Полиомиелит поражает нервную систему, вызывает паралич конечностей и приводит к инвалидности

По данным Всемирной организации здравоохранения, 10–20 миллионов людей нашей планеты страдают от последствий перенесённого полиомиелита.

Полиомиелит поражает чаще всего малышей до 5 лет. Лекарства, способного побороть его возбудителя, нет, поэтому прививка — единственный способ защитить ребёнка от заболевания. Она входит в национальный календарь прививок многих стран, среди которых и Россия.

Вакцинация — самый лучший метод профилактики вирусных заболеваний.

Медики хорошо отзываются о вакцине от полиомиелита, произведённой в России

Актуальность вакцинации

Полиомиелит — одна из немногих болезней, от которых можно полностью избавить человечество, как, например, от оспы. Поэтому этой проблеме уделено большое внимание со стороны всех международных организаций. В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). С момента её создания удалось достичь огромного прогресса в борьбе с заболеванием.

По данным ВОЗ, за последние 25 лет заболеваемость полиомиелитом в мире снизилась на 99%. По итогам 2013 года зарегистрировано всего 406 случаев заболевания, в то время как в 1988 году их было 350 000. В настоящее время 80% населения планеты живёт в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

Несмотря на огромные усилия, которые спасли жизни и здоровье многих детей, угроза заражения полиомиелитом все ещё существует. Вирус, вызывающий заболевание, не может долго жить вне организма человека, поэтому, пока остаётся хоть один непривитый ребёнок, есть опасность, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания. Это является достаточным основанием для того, чтобы не отказываться от прививки и внести свой вклад в избавление мира от полиовируса.

Живая и инактивированная вакцина

Есть два вида полиомиелитной вакцины, каждая из которых формирует иммунитет к трём разновидностям полиовируса:

Оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — включает в себя живые, но ослабленные микроорганизмы, способность которых вызывать болезнь снижена во много раз. Это достигается благодаря комплексу мер, называемых аттенуацией. Главное преимущество ОПВ — максимально возможная и наиболее естественная выработка иммунитета.Ведь введение живой вакцины — это, по сути, заражение натуральной болезнью, но с использованием сильно ослабленного возбудителя. Но из этого достоинства следует и главный недостаток — возможность развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита или ВАП — болезни, вызванной вакцинными штаммами полиомиелита.
Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) — включает в себя микроорганизмы, убитые определённым внешним воздействием. Главное её достоинство — невозможность возникновения вакцинно-ассоциированного полиомиелита.Но она может вызывать токсические и аллергические реакции, связанные с тем, что в состав вакцины входит множество компонентов, без которых её производство невозможно. Кроме того, способность формировать иммунитет у инактивированной вакцины ниже по сравнению с живой, что требует дополнительные введения препарата для поддержания на должном уровне защитных сил организма.

Формирование иммунитета после ОПВ происходит как в крови путём синтезирования антител, так и в кишечнике, где вирус после попадания в организм живёт и размножается. Введение ИПВ способствует выработке антител только в крови, что является существенным минусом этого вида вакцины от полиомиелита.

Выбор ОПВ или ИПВ в каждом конкретном случае зависит от этапа вакцинации и состояния здоровья ребёнка. Две первые прививки (в 3 и 4,5 месяца) всегда делают инактивированной вакциной в составе комбинированных препаратов, например Инфанрикс или Пентаксим путём внутримышечного введения. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся живой вакциной перорально.

Важно! Если ребёнок болеет ВИЧ-инфекцией или контактирует дома с ВИЧ-инфицированным, то введение живой вакцины запрещено. Таких детей прививают по срокам согласно установленному прививочному календарю инактивированным препаратом для профилактики полиомиелита.

Некоторые врачи ввиду риска развития контактного ВАП рекомендуют не прививать ОПВ в том случае, если в доме есть младший ребёнок, не прошедший вакцинацию, или беременная женщина. Мнение Комаровского в этом вопросе противоположное. Он считает, что риск осложнения настолько мал, что никакие дополнительные меры защиты помимо соблюдения правил личной гигиены не нужны.

Противопоказания и ограничения

Вакцина, как любое лекарственное средство, имеет свои противопоказания. Их перечень для ОПВ следующий:

неврологическое расстройство, сопровождавшее предыдущую вакцинацию;
ВИЧ-инфекция;
контакт с ВИЧ-инфицированными;
врождённые иммунодефициты;
злокачественные новообразования;
проведение иммунодепрессивной терапии — использование лекарств или других методов лечения, приводящих к угнетению иммунитета.

Противопоказания для ИПВ:

анафилактическая реакция на антибиотики группы аминогликозидов.

Кроме того, вакцинация может быть отложена на некоторое время до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических болезней. Нетяжелые симптомы ОРВИ, кишечной инфекции, пищевая аллергия и другие проблемы со здоровьем не считаются противопоказанием для прививки.

Тот, кто перенёс полиомиелит, всё равно должен продолжить вакцинацию. Повторное инфицирование может произойти другим типом возбудителя болезни.

Схема вакцинации, возможные реакции и осложнения

Для вакцинации используются два вида вакцины: живая и инактивированная

Получение иммунитета против полиомиелита включает в себя два этапа: вакцинацию и ревакцинацию.

Трёхкратное введение вакцины на первом году жизни ребёнка для создания иммунной защиты называется вакцинацией. Но уровень антител, полученных в её результате, постепенно снижается, поэтому нужны повторные введения препарата, или ревакцинация.

Возраст ребёнка	Вид иммунизации	Вид вакцины
3 месяца	вакцинация	ИПВ
4,5 месяца	вакцинация	ИПВ
6 месяцев	вакцинация	ОПВ
18 месяцев	ревакцинация	ОПВ
20 месяцев	ревакцинация	ОПВ
14 лет	ревакцинация	ОПВ

В таблице приведён классический график вакцинации, который на практике часто не соответствует действительности. Сроки введения вакцины и её вид могут отличаться от стандартных в зависимости от эпидемиологической обстановки, возраста, пола, состояния здоровья вакцинируемого. Все эти факторы учтены в национальном календаре профилактических прививок, утверждённом Министерством здравоохранения РФ.

Вакцина от полиомиелита обладает низкой реактогенностью, т. е. она очень редко вызывает реакции и осложнения после введения. Но тем не менее негативные проявления могут встречаться.

Вакцинно-ассоциированный полиомиелит — самое серьёзное осложнение, с которым безуспешно пытаются бороться на протяжении 50 лет. Вероятность его развития очень мала: 1 случай на 3 миллиона прививок. Для того чтобы избежать риска ВАП вакцинацию у детей начинают с ИПВ, которая не вызывает этого опасного осложнения.

Введение ИПВ может повлечь за собой местные реакции в виде отёка и красноты у 5–7% привитых детей. Повышение температуры тела отмечается в 1–4% случаев. Анафилактический шок и аллергические реакции на препарат встречаются очень редко.

Привитый живой вакциной ребёнок выделяет некоторое время в окружающую среду с калом живой полиовирус, т. е. является источником инфекции. Поэтому теоретически для непривитых детей есть риск заражения контактным ВАП, который составляет 1 случай на 7–14 миллионов прививок. Для тех, кто имеет хотя бы одну прививку от полиомиелита, никакой опасности нет.

Важно помнить, что с какой бы частотой ни встречались осложнения после прививок, после болезней они встречаются в десятки раз чаще.

Мнения родителей: за и против

Мнения родителей о прививке против полиомиелита неоднозначные. В последнее время набирает обороты антипрививочная пропаганда. Читая и слушая того, кто негативно относится к вакцинации, мамы принимают решение не делать прививке вообще, в частности от полиомиелита.

В интернете много рассуждений о том, стоит ли прививать своего ребёнка. Многие мамы, столкнувшиеся с той или иной реакцией на вакцину, делятся своей проблемой на форумах, в блогах и комментариях. С другой стороны, подавляющее большинство женщин, вакцинация детей которых прошла без последствий, своё мнение не озвучивают. Поэтому складывается впечатление, что с неприятной реакцией на прививку сталкивается почти каждый. Но такие выводы не соответствуют действительности.

Читайте также: