Инфаркт мозга и энцефалопатия

По сути дела, ДЭ и инфаркт мозга (устаревшее название – инсульт) – это одно и то же, только инфаркт мозга происходит быстро, а ДЭ растягивается на годы.

• Отек мозга.
• Инфаркт мозга, вызванный полным перекрытием просвета сосуда атеросклеротической бляшкой и/или тромбом.
• Разрыв сосуда (реже).
• Сосудистая деменция – психические и поведенческие патологии, вызванные многолетней прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией.
• Транзиторные ишемические атаки (ТИА) – в этом случае идет сочетание церебрального атеросклероза с повышенным спазмом. Последний может возникать из-за врожденных (преобладание симпатического) или приобретенных (черепно-мозговые травмы) особенностей вегетативной системы.

По МКБ-10 есть один четырехзначный код, которым можно зашифровать ДЭ – это I67.2. Дословно он обозначает церебральный атеросклероз. Поскольку на 90% причиной ДЭ является атеросклероз сосудов мозга, то такая классификация считается верной и обоснованной.

Четвертое – определение липидного спектра крови. Если преобладают липопротеины низкой и очень низкой плотности – это риск развития атеросклероза.

Лечение идет несколькими группами фармакологических препаратов:

• Средства, улучшающие метаболизм (обмен веществ) в нейронах – Милдронат, Мексикор, Кортекси.
• Ноотропные препараты для улучшения межнейронных связей – Ноотропил, Пирацетам.
• Витамины группы В для поддержания окислительно-восстановительных процессов в нервной системе – Мильгамма.
• Предотвращение прогрессирования атеросклероза – Аторвостатин, Ловастатин.
• Снижение тромбообразования – Тромбо АСС, Аспирин кардио.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На первой стадии болезни неврологический дефицит затрагивает только отдельные стороны психической деятельности. Это выражается в появлении расстройств памяти или поведения. В дальнейшем, снижение памяти постепенно нарастает, снижается интеллект. Помимо того, нарастает также снижение аффективной сферы, характерное для хронической фазы психоорганического процесса и почти не отличимое от сосудистой деменции.

Особенно при данном заболевании страдают сложные психические процессы, которые связанны с переработкой информации. У больных с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза отмечается расстройство программы действий, походки, ориентации во времени, месте и даже собственной личности. Могут возникать пароксизмальные расстройства сознания, счета, письма, обобщенного мышления.

Как правило, функциональные нейродинамические симптомы проявляются на первых стадиях болезни. В дальнейшем отмечается прогрессирование органического нервно-психического дефекта с расстройством памяти, мотиваций, влечений, эмоций.

Жалобы больного включают в себя быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность внимания, снижение памяти, появление головных болей при умственном или физическом напряжении. Симптомы болезни нарастают во второй половине дня, после бессонной ночи и др. Стоит отметить, что оценка самим пациентом снижения своей работоспособности не совпадает с положительной характеристикой окружающих. Астенический синдром может поддаваться регрессу при длительном отдыхе, лечении, изменениях обстановки дома или на работе, причем регресс может длиться сравнительно долго.

Среди основных направлений медикаментозной терапии медленно прогрессирующего типа недостаточности мозгового кровообращения выделяется несколько отдельных этапов. Лечебные мероприятия направлены на усиление мозгового кровотока и метаболизма мозговых тканей, купирование неврастенических симптомов, нормализацию сна, ограничение объемов умственной и физической нагрузки, исключение стрессовых ситуаций, нормализации условий отдыха и работы.

Что касается медикаментозных средств, то широкое распространение в лечении дисциркуляторной энцефалопатии получили препараты никотиновой кислоты, ноотропные препараты, блокаторы кальциевых каналов.

Кроме того, больному необходимы психотерапевтические беседы, аутогенные тренировки, подбор рационального режима питания, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, физический труд. При нарастании симптомов, необходима консультация психоневролога.

Энцефалопатия после инсульта – это процесс поражения головного мозга, который постоянно прогрессирует. Он связан с острыми нарушениями кровообращения в мозге (инсультами) или с наличием хронической недостаточности кровоснабжения (ишемией).

Вследствие кислородного голодания мозга и недостаточного кровоснабжения возникает такой патологический процесс, как дисциркуляторная энцефалопатия. Во многих случаях она может быть спровоцирована хронической ишемией, возникшей после атеросклероза. Существует много причин возникновения данной болезни, поэтому исходя из причин её развития, различают такие типы:

Самым распространённым видом энцефалопатии после инсульта считается атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия.

Основная симптоматика заболевания влияет на физическое и психоэмоциональное состояние пациента.

Симптомы ДЭ влияющие на психоэмоциональное состояние:

• Снижение умственной активности;

• Снижение концентрации и работоспособности;

Также возможно проявление двигательных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии:

• Неустойчивость и шаткая походка;

• Головокружения, мешающие нормальному передвижению;

• Изменение походки (затрудняется, отрыв стопы от пола).

К проявлениям энцефалопатии после инсульта относят:

• Нарушения зрения, памяти и слуха;

• Парез или паралич конечностей;

• Сенсорная или моторная афазия (остаточные явления);

• Нарушение координации движений и ориентации в пространстве.

В зависимости от тяжести патологического процесса принято различать следующие стадии атеросклеротической ДЭ:

1. Компенсированная – проявление энцефалопатии после инсульта провоцирует снижение памяти, раздражительность и другие эмоциональные расстройства, которые, в свою очередь, провоцируют нарушения сна.

2. Субкомпенсированная – патология проявляется более четкими симптомами, такими как: подавленное состояние, неловкость и замедленность движений, шум в голове и головная боль, плаксивость, проблемы с памятью.

3. Декомпенсированная – происходит множественное усилие всей симптоматики. Возможно нарушение речи, деменция, тяжелые нарушения психики, паркинсонизм.

Медикаментозное лечение такого заболевания проводят с такими целями:

• Уменьшение или устранение выраженных психических и неврологических проявлений;

• Снижение темпов прогрессирования болезни;

• Предотвращение прогрессирования деменции;

• Предотвращение повторного развития инсульта или инфаркта миокарда.

Современная медицина способна справиться со всеми вышеуказанными целями.

Лечение необходимо направить на улучшение работы сосудов и устранение ишемии.

При проведении лечения можно использовать такие методы и средства:

Проблема восстановления здоровья после инсульта является очень актуальной. Так как почти в половине случаев оно не происходит полностью, а лишь частично. При дисциркуляторной энцефалопатии после инсульта происходит системное расстройство различных функций организма.

Восстановление необходимо проводить комплексно и всесторонне. Во многих случаях важно правильное и своевременное диагностирование.

В нашем медицинском центре Вы можете получить высококвалифицированную помощь специалистов и проходить лечение в комфорте, как стационарно, так и амбулаторно. Также наш центр предоставляет услуги сиделки-профи.

Добрый вечер! У моего отца (62 г) при нахождении в больнице (гастроэнтерологическое отделение) произошел ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне. Основное заболевание по которому его госпитализировали: Энцефалопатия сочетанного генеза средней степени, цирроз печени алк.этиологии класс тяжести С, асцит, синдром гиперспленизма, тромбоцитопения. КТ головного мозга (без контраста) показало субатрофию головного мозга. ЦДК БЦС показало эхо признаки атеросклеротического поражениея ветвей дуги аорты со стенозами области бифуркации обеих общих сонных (45-50 по диаметру справа, 47/55 с лева) правой внутренней сонной артерии (30-35 по диаметру). Гемодинамическои незначимой С-образной деформации левой внутр.сонной артерии. В больнице лечили: нейрокс 250 мг+ физ.р-р 0,9%-200 в/в, ингибиторы АПФ. Позле выписки дома стал вести себя неадекватно: периодически провалы в памяти, потеря ориентации во времени и месте, неконтролируемое мочеиспускание. Сейчас (Через неделю после выписки) уже не может вставать с постели, глаза всегда полуприкрыты, периодами пытается садиться на постель и ложится обратно (как ванька-встанька) это может длится всю ночь. Вызывали на дом невролога. Его рекомендации: 3 капельницы глюкозы с аскорбиновой кислотой, кавитон 10 мг= 3 раза в день, 10 уколов кортексина, белосер 1т*2 раза в день. Подскажите пожалуйста какими должны быть наши действия? К какому врачу обратиться еще за консультацией? Как распознать повторный инсульт? Какие прогнозы с такими заболеваниями?

Если у него эпизоды психомоторного возбуждения, нужно обратиться к психиатру. Он подберет оптимальную успокаивающую терапию. Но ситуация не очень хорошая, судя по тому, что вы описываете, у него грубейшие хронические изменения головного мозга (возможно, ассоциированные с длительным алкогольным анамнезем). В этой ситуации, нужно осуществлять полноценный уход и стараться стимулироватье его на движения под вашим конторолем, он не должен лежать

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Головные боли, ощущение тяжести в голове, головокружения, нарушения сна, снижение памяти и внимания являются первыми признаками дисциркулярной энцефалопатии – хронического нарушения кровотока в тканях мозга. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к массовым повреждениям мозговой ткани, что ведет к слабоумию и развитию инсультов. Предотвратить развитие дисциркулярной энцефалопатии, уменьшить ее проявления и осложнения – например, инсульты – можно при помощи курсового применения Семакс 0,1% .

Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии, характерные признаки которых помогут вовремя заметить болезнь и принять меры:

• Для первой стадии характерны ощущение тяжести в голове, частые головные боли, нарушения сна, головокружения, быстрая утомляемость, снижение памяти и внимания;
• На второй стадии все эти проявления значительно усиливаются и дополняются неустойчивостью при ходьбе, сложностями при выполнении работы, проявляются симптомы органических поражений головного мозга;
• Третья стадия ДЭ приводит к развитию слабоумия и является предвестником инсульта;

По 3 капли
в каждый носовой ход
3 раза в день
на 1-ой и 2-ой стадии ДЭ

Курс 4 флакона
2-4 курса в год

• во флаконе содержится 60 капель
• закапывание производить строго на слизистую носа, не допуская протекания в носоглотку

Причинами нарушений мозгового кровообращения чаще всего являются заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, артериальная гипертония и так далее. Самое печальное, что хроническое состояние может перерасти в острое, когда дисциркуляторная энцефалопатия обернется настоящим инсультом. Поэтому очень важно бороться с начальными нарушениями кровообращения и последствиями этих нарушений, как только они возникли.

Независимо от изначальных причин, все виды дисциркуляторной энцефалопатии возникают из-за полного или частичного прогрессирующего уменьшения уровня мозгового кровотока. Недостаток кровообращения вызывает развитие очаговой ишемии и гипоксии, в результате чего появляются патологические процессы в клетках мозга. Нарушаются процессы обмена и синтеза, страдают межнейронные взаимодействия, накапливаются продукты распада клеток. Полезные вещества не поступают, а вредные не выводятся, в результате процесс клеточной гибели начинает стремительно развиваться и захватывать все большие участки головного мозга. Органические нарушения проявляются в виде когнитивных расстройств, снижающих качество жизни пациента. Резко снижается память, нарушается эмоциональная сфера, ухудшается способность к анализу и реагированию на различные ситуации, начинаются значительные изменения в психике. Постепенно подключается неврологическая клиника; если не остановить болезнь, она может зайти слишком далеко.

• обеспечивает выживаемость нейронов и формирует новые межнейрональные связи даже в условиях хронической гипоксии при ДЭ;
• поддерживает функциональность нервной ткани;
• увеличивает умственную и физическую работоспособность;
• восстанавливает когнитивные функции;
• улучшает память и концентрацию внимания;
• нормализует работу вегетативных центров;
• улучшает память и концентрацию внимания;

Инфаркт мозга развивается из-за смерти нейронов от нехватки кислорода. Проблема возникает, когда просвет сосуда закупоривается тромбом. Некротическое повреждение клетки такого характера может развиться в любом органе. Наиболее тяжелые изменения наступают при поражении мозга, сердца, кишечника.

Инфаркт и инсульт имеют одинаковое происхождение, если речь ведется о тромботической закупорке мозговых артерий. Вследствие инфарктного изменения клеток наступает необратимое состояние – некроз. Нейрон не имеет способности к регенерации, поэтому его гибель сопровождается угнетением неврологических функций (движение, чувствительность, интеллектуальные и практические навыки, речь, координация).

Что такое инфаркт головного мозга?

Инфаркт головного мозга – это размягчение вещества с гибелью клеточных структур, а также глии (опорной ткани нервной системы). Изменение наступает из-за ишемического инсульта. Нарушение кровоснабжения по этому типу — следствие образования в сосуде тромба или попадание в его просвет эмбола с последующей закупоркой. Размягчение сопровождается некрозом, но частичное восстановление возможно, потому что соседние структуры способны принять на себя обязанности пострадавших.

Катастрофы можно избежать, если в течение 2-х часов предпринять срочные действия по ликвидации тромба с помощью тромболитических препаратов или нейрохирургической операции. Если не удалось провести лизис кровяного сгустка, у больного отмечается в будущем стойкий неврологический дефицит.

Причины инфаркта мозга

Размягчение (очаг инсульта) развивается в случае, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• пороки сердца (врожденные и приобретенные);
• тромбофлебит вен нижних конечностей;
• регулярное злоупотребление алкоголем;
• курение;
• физические, психические перегрузки (частые стрессы, недосыпание, эмоциональная неуравновешенность).

Часто пациент испытывает воздействие сразу несколько проблем, что значительно повышает риск поражения. Легкомысленное отношение к лечению хронических болезней, образу жизни приводит к необратимым остаточным явлениям.

Симптомы

Признаки инфаркта и инсульта по ишемическому типу делятся на две группы симптомов. К первой относят общемозговой синдром:

• упорная интенсивная головная боль с головокружением, подташнивание;
• общая слабость с недомоганием;
• судорожные приступы;
• потеря сознания различной степени отмечается при поражении крупных артерий с формированием обширного очага.

Вторая группа связана с локализацией процесса и размером очага инфаркта. Очаговые симптомы сигнализируют о расстройстве функции головного мозга, клиническая картина развивается внезапно или постепенно. Развивающееся состояние требует срочной госпитализации с проведением неотложных терапевтических мероприятий.

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?

Инсульт и инфаркт имеют различное происхождение и проявление, если мозговое кровообращение нарушается из-за разрыва сосуда. Разница в такой ситуации между инсультом и инфарктом будет кардинальная, так как кровоизлияние развивается из-за разрыва сосудистой стенки. Некроз развивается мгновенно, а головной мозг реагирует на катастрофу резким и выраженным отеком.

Типичная характеристика мозговой геморрагии (кровоизлияния) – это внезапное начало (раньше заболевание называли апоплексический удар) с глубокой потерей сознания. Тяжесть комы находится в прямой зависимости от калибра разорвавшейся артерии.

Транзиторная ишемическая атака не вызывает гибели мозговой ткани, так как гипоксия клеток временная. Болезнь характеризуется полным исчезновением неврологических симптомов в течение суток, но сигнал о проблеме нельзя игнорировать.

Инфаркт мозга диагностируется по типичным признакам. Игнорировать и медлить с обращением за медицинской помощью не стоит, потому что существует угроза жизни.

Причины необходимо выявить своевременно и экстренно начинать восстановительные мероприятия.

Восстановление всех пораженных функций возможно в течение непродолжительного времени, пока не погибли мозговые клетки. Для каждого больного его продолжительность индивидуальна, но в среднем составляет 2 часа. В течение этого срока необходимо госпитализировать пациента и провести восстановительное лечение, возможен прогноз с вероятностью полного выздоровления.

Последствия нарушения кровообращения проявляются развитием необратимой симптоматики. Когда соседние нейроны берут на себя функцию погибших, возможна частичная реабилитация.

Инфаркт мозга отличается от геморрагического инсульта преобладанием очаговой симптоматики над общемозговой. Отличием геморрагического инсульта от ишемического становится гиперемия кожи лица и шеи. Характерным признаком является повышение температуры, повышение в крови СОЭ и умеренный лейкоцитоз.

Сходство патологий

Инфаркт мозга — разновидность нарушения мозгового кровообращения. Часто возникает путаница по этому поводу, важно понять, что ишемический инсульт это клинический диагноз, и инфарктное поражение – патологоанатомический. Первые признаки ишемического инсульта и инфаркта мозговой ткани одинаковы. Клиническая картина геморрагии отличается по проявлению заболевания и прогнозу.

Расстройство мозгового кровообращения – это нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, которая отвечает за кровоснабжение организма.

Что опаснее инфаркт мозга или инсульт?

Инсульт головного мозга и инфаркт одинаково опасны для жизни пациента, вопрос о прогнозе для выздоровления и жизни всегда решается индивидуально. В большинстве случаев страшнее кровоизлияние, так как у этой разновидности нарушения кровоснабжения отсутствует существование терапевтического окна (2 часа), когда присутствует возможность восстановления.

Расстройство кровообращения с обширным очагом мозгового инфаркта вызывает сложные расстройства, тяжело протекает патология с поражением жизненно важных функций организма (дыхание, сердечный ритм, сократимость миокарда). В большинстве случаев симптоматика после кровоизлияния носит стойкий характер, сложно поддается восстановительному лечению с реабилитацией.

Статистические данные свидетельствуют, что 70% всех мозговых катастроф составляют ишемические нарушения с размягчением мозговой ткани, 30% приходится на геморрагические процессы. Ишемия с некрозом относится к группе сердечно-сосудистых проблем, которые лидируют по смертности и выходу на инвалидность.

Среди пациентов, перенесших ишемический инсульт, 30% нуждаются в постоянном уходе, 20% не могут самостоятельно передвигаться. Только 20% из переболевших, способны вернуться к прежней жизни.

Смертность в России от ишемического поражения мозговой ткани составляет 175 человек на 100 000 населения. Это второе место среди всех причин смерти.

Высокий процент смертности и инвалидности вызывает необходимость профилактики заболевания. Только лечение хронических болезней, приводящих к мозговому инфаркту и оптимизация образа жизни способны защитить головной мозг от разрушения.

Последствия и прогноз для жизни при ишемическом инсульте

Последствия и восстановления после обширного геморрагического инсульта

Обширное кровоизлияние в мозг: причины и последствия инсульта

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, отличия от обычной мигрени

Восстановление после потери зрения после инсульта

Из статьи вы узнаете особенности инфаркта мозга, причины, симптомы и лечение, осложнения, отличия патологии от инсульта.

Общая информация

Инфаркт мозга (I63 по классификации МКБ-10) – тяжелое патологическое состояние, характеризующееся некрозом (омертвлением) тканей мозга. Он возникает вследствие ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения в мозговых артериях, которое приводит к кислородному голоданию мозга, вызывает повреждение тканей определенного участка мозга и нарушение их функций.

По этой причине сам ишемический инсульт иногда называют мозговым инфарктом. Это заболевание является одной из основных причин смертности. При поражении передней мозговой артерии наблюдаются непроизвольные хватательные рефлексы, парез ноги, нарушения движений глаз, моторная афазия.

Причины патологии

Выделяют следующие причины инфаркта головного мозга:

• Атеросклероз. Он развивается у мужчин раньше, чем у женщин, так как в молодом возрасте женские сосуды от атеросклеротических поражений оберегаются половыми гормонами. Раньше всего поражаются коронарные артерии, затем каротидные, а впоследствии и система кровоснабжения головного мозга;
• Гипертония. Усиливает атеросклероз и нарушает адаптационные реакции артерий мягкая гипертония (давление до 150/100 мм рт. ст.), которая является наиболее опасной;
• Болезни сердца. Так, люди, перенесшие инфаркт миокарда имеют высокие риски развития инфаркта мозга. У 8% пациентов после инфаркта миокарда ишемический инсульт разовьется в течение первого месяца, а у 25% пациентов – в течение полугода. Опасность также представляет ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
• Высокая вязкость крови;
• Предсердные мерцательные аритмии. Они являются причиной того, что в ушке левого предсердия формируются тромбы, которые впоследствии переносятся в головной мозг;
• Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, это сахарный диабет;
• Заболевания сосудов (патологии их развития, болезнь Такаясу, анемии, лейкозы, злокачественные опухоли).

Кроме того, не стоит забывать о факторах риска, которые повышают вероятность возникновения инфаркта головного мозга, среди них:

• Возраст (каждые десять лет жизни повышает риск развития инфаркта мозга в 5-8 раз);
• Наследственная предрасположенность;
• Гиподинамия;
• Лишний вес;
• Курение (если эта вредная привычка дополняется приемом пероральных контрацептивов, то курение становится ведущим фактором риска развития инфаркта головного мозга);
• Злоупотребление алкоголем;
• Острый стресс, либо продолжительное психоэмоциональное напряжение.

Классификация

В зависимости от патогенетических особенностей различают следующие виды мозгового инфаркта:

• тромбоэмболический – инфаркт, вызванный тромбозом мозговых артерий, т. е. связан с окклюзией внутричерепного сосуда тромботической массой или атеросклеротическим образованием;
• реологический – вызван изменениями в системе свертывания крови. Закупорка сосудов сгустками крови в этом случае обусловлена увеличением вязкости и повышением свертываемости крови по причине полицитемии или эритроцитоза;
• лакунарный – формируется при закупорке мелких внутричерепных артерий, возникает обычно в результате артериальной гипертензии. Характерно развитие мелких очагов инфаркта.

Тромбоэмболический инфаркт включает атеротромботический и кардиоэмболический. При атеротромботическом инфаркте тромбоз или эмболия артериального сосуда возникают из очагов атеросклероза внутримозговых артерий.

Кардиоэмболический инфаркт мозга развивается вследствие кардиоцеребральной эмболии при заболеваниях сердца. В этом случае в артериальную систему головного мозга с током крови заносятся эмболы, образованные в полостях сердца. При нарушении кровообращения в задней мозговой артерии возникают зрительные нарушения, проблемы с пониманием речи и памятью.

К тромбоэмболическому типу также относят гемодинамический мозговой инфаркт, который возникает при резком падении артериального давления на фоне грубого стеноза сосудов головного мозга или шеи.

Категории риска

Повышенным артериальным давлением, согласно статистике, подвержена часть населения возрастной категории 40-50 лет. Большинство людей не обращают внимания на периодические тревожные сигналы организма. В будущем эти признаки первоначальной стадии болезни могут спровоцировать инфаркт, симптомы которого из-за необратимости и тяжести последствий нельзя игнорировать. Иногда больные даже не подозревают, что болезнь уже бессимптомно прогрессирует и производит необратимые ишемические изменения в ранее целостной структуре артериальных сосудов.

Первоначально от них страдает головной мозг человека. Повышение давления провоцирует утолщение его артериол и артерий, происходит пропитка белками плазмы с изменениями в структуре, что может привести к омертвению некоторых участков стенок сосудов. Через время, поражённые сосуды становятся хрупкими и локально расширяются и резкий подъем артериального давления способен привести разрыву артерий, в результате которого кровь проникает в ткани мозга. Также повреждение стенок сосудов зачастую повышает их проницаемость. В этом случае кровь может выходить через них и проникать в нервную ткань или в пространство между волокнами сосудов и клетками.

Риск развития инсульта намного выше у части людей, у которых в анамнезе присутствуют факторы:

• гипертоническая болезнь II или III стадии;
• атеросклероз сосудов, поражающий сосуды мозга, почек и сердца;
• заболевания соединительной ткани – ревматоидные артриты, ревматизм, волчанка;
• болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой: ишемическая болезнь, патология клапанов сердца, тяжелые нарушения его ритма;
• заболевания эндокринной системы – гипертиреоз, сахарный диабет или заболевания надпочечников;
• длительное курение или злоупотребление алкоголем.

Симптомы и клинические проявления

Инфаркт головного мозга имеет характерные симптомы. Поэтому заболевание врачи могут довольно быстро дифференцировать от других схожих расстройств и диагностировать. Наиболее частой симптоматикой являются следующие признаки:

При инфаркте головного мозга визуально будет наблюдаться побледнение кожных покровов, произойдет существенное снижение артериального давления. Вкупе с другими симптомами это позволяет сравнительно быстро поставить диагноз.

Обычно у людей, вне зависимости от возраста, наблюдается сразу несколько перечисленных выше признаков патологии. Прогноз выживаемости во многом будет зависеть от выраженности проявившихся симптомов и причин, которые вызвали инфаркт головного мозга. Очень часто данное патологическое расстройство является лишь последствием другого заболевания.

Предвестники инсульта

Как правило, ишемический инсульт происходит ночью. Утром больной ощущает явные изменения состояния, сознания и сталкивается с неврологическими расстройствами. Инфаркт мозга возникает и в дневное время суток, однако в этом случае отмечается постепенное прогрессирование неврологической симптоматики. Признаки инсульта варьируются в зависимости от области поражения. Проявляются следующие симптомы заболевания:

• проблемы со зрением (слепота на один глаз или двоение в глазах и другие);
• диплопия;
• нистагм;
• онемение или паралич конечностей;
• атаксия;
• головокружение;
• сильная головная боль;
• ухудшение координации;
• нарушения речи (дизартрия, афазия и другие);
• трудности с восприятием чужой речи;
• парез;
• трудности с приемом пищи и питьем;
• опущение уголков рта;
• смещение языка в парализованную сторону;
• гемипарез;
• инфекции выделительной и дыхательной систем;
• дисфункция органов;
• отек мозга (на третий день после инсульта);
• высокая температура;
• повышенная чувствительность.

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?

При инфаркте головного мозга происходит нарушение его кровоснабжения, в результате чего ткани пораженного участка начинают отмирать. Недостаточное поступление крови к головному мозгу происходит из-за атеросклеротических бляшек, препятствующих ее нормальному току, из-за нарушений ритма сердца или из-за проблем со свертывающей системой крови.

При геморрагическом инсульте головного мозга, напротив, усиливается приток крови к нему, из-за чего происходит разрыв артерии. Причиной становятся сосудистые патологии или гипертонический криз.

Есть отличия и в течении заболевания. Так, инфаркт головного мозга развивается постепенно, за несколько часов или даже суток, а геморрагический инсульт происходит практически мгновенно.

Диагностика

При подозрении на инфаркт головного мозга необходимо срочно дифференцировать патологию от геморрагического инсульта и ишемической транзиторной атаки (они имеют схожую симптоматику, проявления и осложнения). Также необходимо уточнить область очага поражения (правое или левое полушарие, средний или продолговатый мозг, ствол, мозжечок и т.д.). Основными диагностическими методами являются:

• МРТ.
• Анализ ликвора (спинномозговой жидкости).
• Допплерография.
• КТ (компьютерная томография).
• Ангиография.

В процессе диагностики врачами также должны быть обнаружены сопутствующие заболевания, которые могли привести к развитию ишемического инсульта.

Осложнения

Негативные последствия особенно характерны для пожилых пациентов и заключаются в развитии следующих заболеваний:

• пневмония;
• развитие кровоточащей язвы желудка;
• проблемы с сердцем (сердечные приступы, нерегулярное сердцебиение и другие);
• паралич или снижение подвижности мышц;
• дизартрия;
• дисфагия;
• моторная, сенсорная или амнестическая афазия;
• ухудшение памяти;
• проблемы с мышлением;
• недержание;
• отек мозга;
• потеря или ухудшение зрения;
• эпилепсия;
• повторный инсульт;
• пролежни;
• депрессия;
• тромбоз;
• депрессия.

Особенности лечения

Можно смело разделить терапевтические мероприятия на две группы: оказание первой помощи и основную терапию.

• Помочь больному лечь на кровать или любую другую плоскость так, чтобы голова и плечи оказались немного выше уровня тела. Крайне важно не слишком сильно теребить пострадавшего от удара человека.
• Избавить от всех сдавливающих тело предметов одежды.
• Обеспечить максимальное количество кислорода, открыть окна.
• Сделать холодный компресс на голову.
• При помощи грелок или горчичников поддержать кровообращение в конечностях.
• Избавлять ротовую полость от лишней слюны и рвотных масс.
• Если конечности парализовало, то следует растирать их растворами на основе масля и спирта

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации. В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток.

В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты-тромболитики, действие которых направлено на растворение тромбов. С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, во время которого устраняется внутренняя стенка пораженной бляшкой сонной артерии.

Последствия

Последствия инфаркта головного могут быть очень серьезными и зачастую несут прямую угрозу жизни человека, среди них выделяют:

Отек головного мозга — именно это осложнение развивается чаще остальных и является самой распространенной причиной гибели пациента в первую неделю после ишемического инсульта;

Застойная пневмония является результатом того, что больной длительное время находится в горизонтальном положении. Развивается она чаще всего на 3-4 неделю после перенесенного инфаркта головного мозга;

• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Острая сердечная недостаточность;
• Пролежни из-за долгого неподвижного лежания больного в постели.

Кроме перечисленных последствий инфаркта головного мозга, которые развиваются в ранние сроки, можно выделить и отдаленные осложнения, среди которых:

• Нарушение двигательной функции конечностей;
• Снижение чувствительности в руках, ногах и лице;
• Проблемы с речью;
• Ухудшение умственных способностей;
• Психические расстройства;
• Затрудненное глотание пищи;
• Нарушения координации при ходьбе, во время поворотов;
• Эпилептические припадки (им подвержены до 10% людей, перенесших инфаркт головного мозга);
• Сбои в работе тазовых органов (страдают мочевой пузырь, почки, кишечник, репродуктивные органы).

Прогноз

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Естественно, в этом вопросе играет роль и возраст пациента, и наличие у него других заболеваний, в том числе хронических. Главное - верить в положительную перспективу!

Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.