Как быть с пожилым человеком с болезнью альцгеймера

Уход за людьми с болезнью Альцгеймера – тяжелый труд, особенно для родственников. С развитием болезни человек теряет приобретенные навыки, становится неспособным себя самообслуживать.

Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, которое сопровождается деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия вплоть до разрушения самой личности. Близкому человеку невозможно представить, что через несколько лет после развития заболевания твой отец или мать не смогут включить чайник, позвонить по телефону, самостоятельно одеться, перестанут тебя узнавать.

Ухаживающие за больными с Альцгеймером сталкиваются прежде всего не с физическими, а с психологическими и коммуникативными сложностями в уходе.

Сложно предугадать, как поведут себя больные Альцгеймера с следующую минуту. Мы остаемся этом мире, а они переезжают в другой. Наша задача – научиться заглядывать в этот мир Зазеркалья и понимать их.

Но даже научившись ладить с больным человеком, всегда надо думать о себе и своем здоровье. Недаром, в инструкции безопасности в самолетах существует правило: во внештатной ситуации матери следует сначала надо надеть маску на себя, а потом уже на ребенка. Все потому, что если со взрослым что-то случиться, ребенок окажется без помощи. Это аксиома верна и в нашем случае.

Если основная нагрузка по уходу приходится на вас помните о своем здоровье и не допускайте эмоционального выгорания. Если вы сляжете, помочь больному с Альцгеймером будет некому.

Как ухаживать за больным Альцгеймера и избежать эмоционального выгорания

1. Принимать помощь. Ухаживать в одиночку за больными с Альцгеймером — непосильная ноша. Привлекайте к уходу родственников, совершеннолетних детей, распределяйте нагрузку по дням и обязанностям. Не надо все на себе тянуть.
2. Если есть возможность кого-то нанять в помощь, нанимайте не задумываясь, даже эпизодически, чтобы съездить в отпуск или в выходные на дачу. Родственникам в силу специфики данного заболевания вообще психологически очень тяжело ухаживать самим.
3. Обязательно старайтесь вырываться хоть раз в неделю из замкнутого круга и делать глоток свежего воздуха. Ощутите, что вокруг есть жизнь: отправляйтесь за город, в парк, кино, выставку, с друзьями в кафе, на фитнес, на мастер-класс по рисованию в конце концов!
4. Обязательно найдите занятие, которое доставляет вам удовольствие, является источником положительных эмоций. Если есть возможность, устройтесь на работу, смена деятельности всегда действует отвлекающе.
5. Не держите все в себе, почувствуйте, что вы не одни со своей проблемой. Присоединитесь к группам в социальных сетях, где можно пообщаться, поделиться, получить совет.

Вот несколько вариантов таких сообществ:

• Группа Вконтакте по уходу за больными с болезнью Альцгеймера
• Группа в Facebook по поддержке родственников больных Альцгеймером
• Проект Мемини в Facebook и Вконтакте — это ресурс о проблемах памяти, о том, как научиться жить с болезнью Альцгеймера самим больным, их близким и о многом другом.

Более подробно с вопросами эмоционального выгорания можно ознакомиться, посмотрев видео на нашем канале Жизнь плюс на Youtube.

• 25 Фев
• 1276
• 1

• болезнь альцгеймера
• деменция

• Новый член семьи – Альцгеймер
• Как сохранить почву под ногами и не сойти с ума? Инструкция для родственников
• Маленькими шагами – к стабилизации состояния
• Семимильными шагами к деградации личности
• Спасение ухаживающего – дело рук самого ухаживающего

Среди всех нейродегенеративных заболеваний у людей старше 60 лет Альцгеймер встречается чаще всего. В России более полутора миллионов пенсионеров страдают от этого недуга. Некоторые называют эту болезнь старческим маразмом, слабоумием, склерозом, но суть от этого не меняется: в мозгу пациента происходят необратимые процессы.

Новый член семьи – Альцгеймер

При болезни Альцгеймера у пожилого человека возникают проблемы с кратковременной памятью, начинаются сложности с речью и письмом, человек перестает узнавать знакомые места и лица, ему сложно восстановить цепочку событий. Меняется зрительное восприятие и настроение. Пациенту очень сложно привыкнуть к своему новому состоянию, но не менее тяжело его родственникам. Именно они в полной мере испытывают на себе все капризы, причуды, путаницу в словах или действиях и даже скандалы. Родственникам приходится подстраиваться под новые реалии. Важно проработать четкий план действий; только постановка конкретных задач и их выполнение помогут сохранить нормальное течение жизни. Никаких долгосрочных прогнозов. Есть только сегодня и завтра, а через пару дней будут поставлены новые задачи.

При первых признаках заболевания пациента необходимо избавить от всех важных обязанностей: оплаты счетов, походов по магазинам, вождения автомобиля. Иногда близким кажется, что их близкий человек вполне адекватен и делает все специально, чтобы вызвать раздражение: спрашивает одно и то же несколько раз, перекладывает вещи с места на место, забывает выключить свет и т.д. Даже если внешние признаки заболевания отсутствуют, это не значит, что пенсионер здоров, просто на начальной стадии часто нет никаких визуальных изменений.

Как сохранить почву под ногами и не сойти с ума? Инструкция для родственников

1. Разговаривая с пациентом, нужно садиться к нему поближе, смотреть в глаза. Можно взять его за руку или прикоснуться к плечу. Тактильный контакт поможет ему сосредоточиться и сконцентрироваться.
2. Говорить нужно медленно, четко проговаривая слова. При необходимости, переспрашивать, задавать дополнительные наводящие вопросы. Не нужно требовать от больного развернутых ответов и надеяться на полноценную беседу. Если пациент устал и потерял интерес к разговору, не стоит принуждать его, важно дать отдохнуть.
3. Нельзя спорить с пожилым человеком и навязывать ему свою точку зрения. Он живет в своем мире, и там ему достаточно комфортно. Если он не узнает детей или внуков, называет их соседями или сиделками, не нужно настаивать и объяснять, кем ему приходятся эти люди. Он все равно не поймет, а переживания приведут к дополнительному стрессу.
4. Главное, чему должны научиться родственники – контролировать эмоции. Да, жить с больным сложно, морально и физически, но, если выплескивать на близкого негатив, ситуация не только не улучшится, но и наоборот, может серьезно усугубиться.
5. Оставляя пациента дома одного, необходимо перекрыть газ, убрать из свободного доступа ножи, вилки, ножницы. Сам того не осознавая, больной может нанести вред себе или имуществу.

• Забывает принять лекарства или выключить плиту
• Может выйти из дома и потеряться
• Испытывает недостаток внимания и общения
• Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
• Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
• Подолгу находится в одиночестве

• Страдаете от эмоционального выгорания
• Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
• Испытываете трудности в общении с ним
• Заняты на работе и не можете ухаживать сами
• Испытываете гнетущее чувство вины

• Посещения в любое время
• Связь с семьей по телефону
• Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
• Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
• Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Иногда у пенсионера, страдающего Альцгеймером, возникают проблески в сознании. В такие моменты он осознает все масштабы бедствия, у него может начаться истерика из-за того, какой обузой он стал для родственников. Близким, во-первых, не нужно обольщаться, что это признак выздоровления (Альцгеймер, к сожалению, не лечится). Во-вторых, не нужно рассказывать человеку обо всем, что он делал и говорил – это еще больше его расстроит. В-третьих, в этой ситуации нужно постараться успокоить больного, объяснить, что он не виноват в сложившейся ситуации и, конечно, пообещать, что все будет хорошо, и вместе получится преодолеть заболевание (пациенту не обязательно знать о серьезности диагноза).

Маленькими шагами – к стабилизации состояния

Все врачи сходятся во мнении, что самое эффективное средство в борьбе с Альцгеймером (после медикаментов) – щадящая физическая и умственная нагрузка. Простые ежедневные упражнения помогают сохранить ясность ума, активизируют кровообращение в мозге, укрепляют нейронные связи. И вновь все зависит от родственников, от их желания помочь больному и организовать условия для занятий.

1. Рисование и раскрашивание. Одно из самых простых и незатратных хобби. У пациентов, регулярно занимающихся рисованием, наблюдается стабилизация настроения: они становятся более спокойными, уравновешенными, сводятся к минимуму вспышки агрессии.
2. Чтение вслух. Прекрасная тренировка мозга при отсутствии каких бы то ни было расходов. Единственный момент – пациента нужно слушать, только тогда у него будет интерес к занятию. Можно привлечь детей, чтобы бабушка или дедушка читали им сказки.
3. Выращивание комнатных цветов. Способствует тренировке мелкой моторики, стимулирует чувства. Но все действия должны проводиться под присмотром: работа с землей не всегда выполняется аккуратно, особенно, если у человека психоневрологический диагноз.
4. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка. Не спеша пройтись по улице или парку – это прекрасно, но только в сопровождении здоровых взрослых родственников. Больные Альцгеймером могут забыть дорогу домой или намеренно уехать в другой конец города. По этой же причине нельзя отпускать с ними маленьких детей.

Состояние пациента немного стабилизируется, если он чувствует себя нужным и полезным. Рекомендуется доверять ему несложные задачи и обязательно хвалить, когда он все делает правильно. Пожилой человек становится более спокойным и уравновешенным, не исключена ремиссия.

Семимильными шагами к деградации личности

Купировать заболевание и остановить его развитие можно лишь на начальных стадиях. Если болезнь запущена, Альцгеймер прогрессирует стремительно, буквально разрушая все на своем пути. У пациента могут возникнуть галлюцинации, посторонние голоса в голове, нередки вспышки агрессии.

Что делать, если больной проявляет агрессию и нападает на родственников?

• Постараться сохранить спокойствие и не отвечать на неадекватное состояние криком.
• Отвлечь пациента каким-то проверенным занятием: любимым лакомством, просмотром передачи, звонком по телефону.
• Отстраниться о ситуации. Важно помнить, что агрессия направлена не на конкретных людей, а на всю обстановку вокруг. Больным руководит страх, и он пытается защититься от того, что его пугает.
• Определить, что спровоцировало вспышку, и в дальнейшем избегать возникновения подобных ситуаций.

Даже когда пожилой человек успокоится, не нужно напоминать ему о случившемся и взывать к совести. Он не в состоянии контролировать эмоции и управлять гневом. Его действиями руководит болезнь.

Спасение ухаживающего – дело рук самого ухаживающего

Нередки ситуации, когда ухаживающему человеку просто неоткуда ждать поддержки. И в этом случае нельзя ставить на себе крест. Всем соседям нужно объяснить, что больной кричит и жалуется не из-за того, что с ним плохо обращаются, а из-за необратимых процессов в мозге. Оставляя его дома, нужно приготовить порционно еду в контейнерах и положить на видное место: инстинкты подскажут пациенту, что делать, если он проголодается. Хотя бы раз в неделю нужно позволить себе отвлечься и развеяться, сходить в гости или в кино. За два часа отсутствия не произойдет ничего критичного, если все предусмотреть. Болезнь близкого человека – это тяжело морально и физически, но это не повод сходить с ума вместе с ним.

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание, которое диагностируется в пожилом возрасте. Чаще всего диагностируется после 65 лет. Есть случаи выявления сенильной деменции альцгеймеровского типа в более раннем возрасте. Если говорить о том, что такое болезнь Альцгеймера простыми словами, то это старческое слабоумие. Возникает вследствие аномального накопления определенных белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Оседая в промежутках между нервными клетками, амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки блокируют связь между ними. Замедлить гибель клеток нельзя, даже если при первых проявлениях недуга обратиться к врачу!

Признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин в целом схожи, но протекает она индивидуально. Ошибка многих в том, что первые сигналы организма они списывают не на проблемы со здоровьем, а на усталость, стрессы, старость. Самое первое проявление расстройства мозговой деятельности – нарушение кратковременной памяти. Терапевты и психиатры рекомендуют пройти тест на болезнь Альцгеймера всем, кто заметил у себя нарушение кратковременной памяти, даже если ваш возраст только перевалил за 45-50 лет. Проигнорировав первые сигналы организма что со здоровьем не все в порядке, вы очень рискуете. Если это первые признаки болезни Альцгеймера, то за ними последует утрата долговременной памяти и трудоспособности, нарушение речи.

Впервые заболевание было описано в 1906 году. Мы узнали о нем благодаря немецкому психиатру Алоису Альцгеймеру. Сложнейшее нейродегенеративное заболевание было названо его именем. Основные симптомы – утрата памяти (сначала кратковременной, затем долговременной), нарушение логического мышления. Со временем речь становится заторможенной, человек перестает ориентироваться в пространстве и теряет способность ухаживать за собой. Болезнь Альцгеймера у пожилых была открыта более 100 лет назад, врачи так не придумали способ лечения. Не выяснены до конца причины, которые к ней приводят. Ученые проводят исследования, работают над созданием эффективных лекарств. Болезнь тем временем распространяется.

Отличие болезни от ряда других нейродегенеративных расстройств в том, что она развивается с небольшой скоростью. Списывая проблемы на усталость, стрессы, возраст, человек осознает сложность проблемы только тогда, когда болезнь переходит в активную стадию. Со временем люди с болезнью Альцгеймера становятся беспомощными. Им требуется постоянный посторонний уход. На последней стадии человек перестает осознавать себя и окружающий мир. Он не может питаться самостоятельно. Всю пищу приходится измельчать в блендере. Врачи рекомендуют родственникам больным с последними стадиями неизлечимого недомогания определить их в пансионат для престарелых и пожилых людей. Уточните, есть ли у персонала опыт ухода за стариками с Болезнью Альцгеймера.

Из всех существующих сегодня неизлечимых заболеваний, распространяющихся с большой скоростью, болезнь Альцгеймера обошла СПИД. Средняя выживаемость после того, как был поставлен диагноз, около 7 лет. Редко кто живет еще 10-12 лет. Всплеск роста численности заболевания пришелся на 2000 год. С тех пор количество диагнозов, которые врачи устанавливают ежегодно, только растет. Исследователи объясняют это увеличением продолжительности жизни и тем, что население планеты быстро стареет.

Примером того, как умная успешная дичность в течение небольшого времени может превратиться в того, за кем необходимо присматривать постоянно, стало множество звезд разной величины. Симптомы нейродегенеративного заболевания были выявлены у Анни Жирардо, Рональда Рейгана, Риты Хейворт, Шона Коннери. Из российских звезд пострадали Раднэр Зиннятович, Маргарита Терехова.

По статистике в 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции. Начиная развиваться, недуг нарушает долговременную память, способность к разумному мышлению. Он перестает идентифицировать себя как личность. Меняется эмоциональное восприятие того, что происходит вокруг. Не узнает близких, теряется в привычной обстановке.

Нарушение психических функций сопровождается физическими проблемами. Утрачиваются функции тазовых органов, возникают сложности с равновесием. Человек теряет физическую силу. Болезнь прогрессирует. Со временем многие переходят в так называемое вегетативное состояние, когда престарелый на 100% зависит от посторонних.

Болезнь Альцгеймера – причины

Если у большинства существующих заболеваний есть точные причины, то у нейродегенеративного заболевания их нет. Ученые провели сотни исследований, ноне смогли прийти к полному пониманию причин. Не удалось им до конца понять, как протекает недуг. Единственное, что удалось выяснить – это взаимосвязь развития болезни с накоплением в тканях мозга нейрофибриллярных клубков и бляшек. Используя современные методы терапии, врачи смягчают симптомы. Эффективных методов лечения или приостановки развития старческого слабоумия не существует. Первые признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин наблюдаются уже в пятидесятилетнем возрасте. Чем старше становится человек, тем выше его шансы пополнить ряды обреченных на скорую смерть. Люди, занимающиеся умственным трудом болеют реже, но они не защищены от старческого слабоумия.

Могут спровоцировать дегенеративные расстройства серьезные травмы головы, сопровождающиеся опухолью головного мозга. Подтверждено влияние на развитие заболевания отравление опасными токсическими веществами. Не застрахованы дети. Ранняя болезнь Альцгеймера была выявлена даже у малолетних. Ее развитие вызывает синдром Дауна.

Близкие родственники больных часто опасаются, что прогрессирующая гибель нервных клеток может коснуться и их. По мнению ученых, болезнь Альцгеймера относится к наследственным недугам с отсроченным началом. Наиболее уязвимы люди, живущие в местах с плохой экологией. В зоне риска пожилые с вредными привычками.

Болезнь Альцгеймера – симптомы

• Регулярные провалы в памяти. Одним из первых признаков является нарастающая забывчивость, усложняющая жизнь. Человек не может вспомнить важную дату, события недавней давности, забывает о запланированных делах, встречах;
• Путаница со временем, пространством. Возникают проблемы с узнаванием людей и мест. Становится сложно восстановить последовательность недавних событий;
• Безразличие. Человек отдаляется от родных и близких, меняется его настроение, характер. Притупляется эмоциональная реакция на происходящее вокруг него. Иногда наблюдается развитие депрессии.

• Ухудшение долговременной памяти. Человек путает года, дни недели, не узнает место, где он находится. У него возникают сложности с расчетами, чтением, даже с собственным возрастом, он его не может вспомнить;

• Бред, галлюцинации. Сопровождается подозрением близких в том, что они хотят причинить немощному старику вред. Больной выдвигает беспочвенные обвинения в причинении ему ущерба, становится агрессивным;
• Трудности с пониманием текста, речи. Возникают сложности с повседневными делами. Больной перестает понимать, что говорит ему собеседник. Собственная речь также становится запутанной, непонятной окружающим.

Среди наиболее распространенных симптомов на стадии прогрессирования болезни – шаркающая походка, сгорбленная фигура, нежелание ухаживать за собой, равнодушие ко всему, потеря любых интересов. Утрачивается способность мыслить самостоятельно. Престарелый не может принимать решения. Его рассуждения нелогичны, бессвязны. Во время разговора он может подолгу молчать, так как подбирает подходящее слово. Со временем возникают проблемы с недержанием мочи, кала, самостоятельным передвижением даже в пределах квартиры.

Диагностика болезни Альцгеймера

Точный диагноз можно поставить только при аутопсии – посмертном исследовании головного мозга. Сегодня недуг диагностируют на основании истории заболевания пациента. Исследуются данные о психическом здоровье его близких родственников. Самым распространенным способом выявить признаки болезни Альцгеймера у мужчин, и у женщин на начальной стадии являются тесты. Их проводят в случаях, когда у пациента наблюдается длительная потеря памяти. Показанием к тому, что пожилого необходимо показать врачу выступает отсутствие познавательной способности. Во время обследования и тестирования могут диагностироваться другие опасные заболевания. Не нужно думать, что проблемы с памятью обязательно свидетельствуют о болезни Альцгеймера. Это лишь сигнал, что со здоровьем не все в порядке.

Стадия заболевания выявляется на основе того, насколько пациент самостоятелен. Если он обходится без посторонней помощи, не представляет опасность для себя и окружающих, это начальная стадия. Если для безопасной жизни ежедневно требуется помощь постороннего, это средняя стадия. В случае, когда старик требует круглосуточного ухода, диагностируется тяжелая степень деменции. Диагностические процедуры составляется с применением нейропсихологических тестов, лабораторных исследований, компьютерной томографии. Подбирается с учетом возраста и текущего состояния. Необходимо ставить правильный диагноз как можно раньше. Это не поможет замедлить его развитие, но позволит облегчить жизнь пациента.

Разместить больного Альцгеймером в пансионат

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Пациенты проходят 7 стадий заболевания. С момента диагностирования до смерти проходит около 7 лет. Известны случаи, когда больные жили до 20 лет. Такие случаи очень редкие. Деление болезни на стадии придумал директор Нью-Йоркского университета – доктор медицины Бэрри Рейсберг. У каждой из стадии болезни Альцгеймера есть свои симптомы:

1. Видимые нарушения и проблемы с памятью не существуют. Больной живет полноценной жизнью, его здоровье ни у кого не вызывает беспокойство.
2. Незначительно снижены умственные способности. Есть небольшие провалы в памяти.Человек может забыть имя своего хорошего или давнего знакомого, ключи от дома или машины, какие-то слова, места.
3. Снижение умственных способностей становится заметным посторонним. Ухудшается концентрация внимания, память. Человек становится рассеянным, заторможенным. Он перестает справляться с решением простых социальных и повседневных бытовых действий.
4. Умеренное снижение умственных способностей. Во время тщательного медицинского осмотра выявляется неспособность престарелого управлять своими и чужими финансами. Утрачиваются воспоминания.
5. Средняя тяжесть, дальнейшее снижение умственных способностей. У больного наблюдаются большие пробелы в памяти, он не может больше считать в уме. Не может сам одеваться по сезону. Путает последовательность вещей.
6. Сильное снижение умственных способностей. Наблюдаются изменения личности, память ухудшается еще сильнее. Старик забывает имена родственников, становится подозрительным. Больному требуется постоянная помощь.
7. Значительное снижение умственных, физических способностей. Больной утрачивает способность говорить, реагировать на происходящее вокруг. Передвигаются только с посторонней помощью. Появляются проблемы с глотанием еды и жидкостей.

Также болезнь принято делить на четыре стадии – преддеменция, ранняя деменция, умеренная деменция, тяжелая деменция.

Сопровождается рядом малозаметных симптомов. Их часто связывают с усталостью, стрессом или старостью. Человек становится менее внимательным, ему сложнее усвоить новую информацию. Не может вспомнить то, что прочитал недавно. Возникают сложности с абстрактным мышлением. Возникает апатия.

Снижение памяти прогрессирует. Нарушается устная речь, зрительное, тактильное, слуховое восприятие. Человек забывает какие-то факты из своего прошлого. Уменьшается его словарный запас. Нарушается мелкая моторика, координация движения. Походка становится медленной, шаркающей.

Характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния. Расстройство речи и отклонения в поведении становятся более заметными. Ухудшаются, а затем исчезают навыки чтения и письма. Страдает долговременная память. Больной не узнает членов своей семьи, друзей. Появляются приступы неконтролируемой агрессии. Престарелый сопротивляется помощи близких ему людей. Органы малого таза работают не стабильно, развивается недержание кала, мочи.

Больной полностью зависит от окружающих его людей. Ему жизненно важна помощь родственников. Диагностируется истощение, апатия ко всему происходящему вокруг. Мышечная масса стремительно уменьшается. Словарный запас ограничивается несколькими отдельными словами или фразами. Способность понимать речь посторонних у него сохраняется. В большинстве случаев больной оказывается прикованным к кровати. Смерть наступает из-за пролежней или пневмонии.

"У большинства дементоров напрочь пропадают сострадание и интерес к близким"

14.03.2017 в 18:14, просмотров: 235153

Это может случиться с каждым — независимо от пола, профессии и возраста. Старческая деменция (слабоумие) входит в пятерку заболеваний, которые чаще всего безвременно уносят жизни людей на всей планете. Но страшна не только смерть сама по себе: главный ужас этой болезни в том, что она отбирает нормальную жизнь и силы у близких больного. Уход за дементором не похож на заботу о человеке с любым другим серьезным заболеванием: деменция часто превращает человека в монстра, громящего квартиру и бросающегося на самых родных людей.

При этом государство совершенно не стремится принимать в бесплатные учреждения таких больных. Спасение утопающих, то есть родственников дементоров, становится исключительно их собственной проблемой.

Большая часть проявлений старческого слабоумия приходится на болезнь Альцгеймера. Известие о заболевании становится неожиданным для семьи больного, потому что большинство россиян считают, что серьезные проблемы с памятью — нормальное состояние пожилого человека. В результате первые звоночки деменции остаются незамеченными, а бить во все колокола родственники начинают лишь тогда, когда человек полностью теряет память, а то и вовсе превращается в монстра.

СПРАВКА "МК"

Деменция — это приобретенное слабоумие, чаще всего проявляющееся в пожилом возрасте, связанное с утратой человеком всех знаний и практических навыков, приобретенных в течение жизни. По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается более 46 миллионов людей с деменцией. По прогнозам ученых, к 2050 году количество людей, страдающих этим заболеванием, может увеличиться в 3 раза. Болезнь Альцгеймера составляет более половины всех случаев старческого слабоумия. Свое название это расстройство мозга получило в честь немецкого врача Алоиза Альцгеймера, впервые описавшего его в 1906 году.

Специалисты говорят, что потеря памяти и другие существенные изменения в мозге не считаются нормой для старости, а говорят о наличии заболевания. Болезнь Альцгеймера неизлечима, однако правильно подобранные лекарства и грамотный уход способны значительно облегчить состояние больного. В среднем после постановки диагноза больной живет около 7 лет, но бывают случаи, когда родственникам приходится ухаживать за дементорами по 15–20 лет. Иногда больным старикам удается пережить своих детей и даже внуков, организм которых не выдерживает стресса от жизни бок о бок с дементором.

Некуда бежать

Главная проблема деменции в том, что эта болезнь разрушает не только больного, но и жизнь его родных. При нынешнем ритме жизни, стрессовых ситуациях, жилищных и финансовых проблемах наличие в семье дементора для многих становится настоящей катастрофой.

— Когда заболела моя мать, нам пришлось забрать ее из деревни в двушку в хрущевке, где жили мы с мужем и двумя детьми-подростками, — рассказывает Екатерина, 8 лет ухаживающая за матерью с болезнью Альцгеймера. — Все друзья и дальние родственники исчезли из моей жизни за несколько месяцев. А через три года не выдержал и ушел муж. Дети считают, что из-за моей прихоти держать больную мать дома у них не было нормальной юности.

Родственники больных говорят и о том, что первое время тяжелее всего от отсутствия информации, как элементарно выжить рядом с дементором. Доктора практически всегда лишь поверхностно информируют родственников о заболевании, не сообщая, как в реальности будет со временем вести себя больной и как сильно изменится их собственная жизнь. Большинство форумов и СМИ если и касаются этой проблемы, то в основном только с точки зрения медицины.

— Я потеряла здоровье, дошла практически до нервного срыва, прежде чем поняла, как правильно вести себя с больной сестрой и при этом сохранить свою семью, — вспоминает Елизавета Михайловна, ухаживающая за дементором пятый год. — Самое страшное не в том, что многие больные люди превращаются в животных, размазывают экскременты по всей квартире, крушат мебель, выкидывают вещи из окна, пытаются сбежать из дома. Все эти проблемы решаются с помощью надежных замков, ограничения пространства. Страшно, что больные деменцией пытаются выпить все соки из близких, которые ухаживают за ними. И очень сложно понять, как сделать так, чтобы построить вокруг себя психологическую защиту и не поддаваться на провокации.

Как выжить рядом с дементором

— Дементоры похожи на детей, только их время течет в обратную сторону, вместо того чтобы развиваться, они со временем теряют все навыки, приобретенные в жизни, — объясняет Вера. — Близким в первую очередь нужно принять ситуацию, как она есть, не пытаться думать, в чем они виноваты и за что на них пала такая ноша. Первым делом, если вы замечаете серьезные странности в поведении близкого, нужно не затягивать и обращаться к врачу в районный ПНД, ставить его на учет.

Далее, если анализы и специалисты подтверждают развитие деменции, родственникам уже на начальном этапе нужно заняться обустройством комнаты, где будет проживать больной. Пол лучше всего застелить сплошным куском линолеума, который практически не впитывает запахи и легко моется. В помещении должен остаться минимум вещей, необходимо убрать все колющие, режущие и бьющиеся предметы, врезать во входную дверь замок. На определенном этапе почти все больные склонны проявлять агрессию по отношению к своим близким и заниматься вандализмом в квартире. Деньги и важные документы стоит спрятать таким образом, чтобы больной не смог найти их, выкинуть или уничтожить. Кроме того, нужно помнить, что на начальной стадии дементоры любят раздавать средства незнакомым людям или покупать на них сомнительные товары — именно они являются главной аудиторией у разного рода проходимцев.

Вера советует заняться и моральной подготовкой к серьезным психологическим и физическим нагрузкам. Ни в коем случае не стоит замыкаться в себе. Ухаживающий же имеет право отдыхать, по мере возможности встречаться с друзьями, сохранять свое личное пространство:

— Нужно так расставить приоритеты, чтобы хозяевами в доме были здоровые люди, а не дементор, который будет всячески к этому стремиться из-за особенностей течения болезни, — объясняет Вера. — Больной не должен решать, выходить ли ему из квартиры или нет, сидеть ли в своей комнате или беспрепятственно передвигаться по квартире. Он должен научиться жить по правилам близких, которые за ним ухаживают. При этом пытаться вести конструктивные беседы с такими больными абсолютно бесполезно, они, если и смогут что-то понять в моменты просветления, очень скоро обо всем позабудут. Никакой логики в поведении дементоров нет, и чем раньше близкие перестанут ее пытаться найти, тем проще им будет реагировать на выходки больного. Несовершеннолетних детей по возможности нужно всячески ограждать от общения с дементорами, для неокрепшей психики это очень неполезно.

Спасительная психбольница

В идеале такие больные должны находиться в специализированных заведениях. Но у подавляющего количества людей нет возможности отдать родственника в частный интернат — это стоит очень больших денег. Государственные же учреждения, по мнению многих, напоминают концлагеря, но даже в них получить место не так-то просто.

— Таких бабушек и дедушек приходится брать к себе, — объясняет еще одна участница форума, испытавшая на себе тяготы ухода за дементором. — А это может быть и 1-комнатная квартира, где проживает семья из 3–4 человек. И дети будут по невнимательности падать, поскользнувшись на луже. Выходных больше вообще не будет. Не будет праздников, гостей и сил даже на прогулку в парке. В этой атмосфере дети растут нервными и циничными.

Платные заведения по уходу за больными людьми в столице стоят от 50 тысяч рублей в месяц. Очереди в бесплатные учреждения иногда приходится ждать до двух лет.

При многих схожих признаках старческая деменция у каждого проявляется индивидуально. Нередки случаи, когда в состоянии агрессии дементор становится по-настоящему опасным для своих близких. В таком случае спасти домашних может лишь немедленное помещение больного в психиатрическую клинику.

— Мой папа всю жизнь был спокойным и добрым, — рассказывает 40-летняя Алена. — Болезнь у него стала отчетливо проявляться после смерти мамы. Память у него исчезала, а проявления физического желания становились все острее. Через некоторое время он стал домогаться меня сексуально. К тому моменту он уже напрочь забыл, что я его дочь, и воспринимал как умершую маму. Я всеми силами пыталась сгладить ситуацию и успокоить его. Кончилось это тем, что, когда муж был в командировке, папа ночью напал на меня, стал душить и пытаться изнасиловать, мне еле удалось отбиться. После этого мы с мужем приняли решение определять отца в платный интернат. Там правильный уход и подобранные лекарства делают свое дело, несколько раз он даже называл меня доченькой.

Женщины, больные деменцией, намного реже ведут себя агрессивно в сексуальном плане. Намного чаще они сочиняют и бесконечно рассказывают окружающим небылицы о мифических женихах и готовящейся свадьбе. Однако случаются и более малоприятные для близких отклонения в поведении.

«Моя мама в 82 года норовила постоянно оголяться перед 13-летним правнуком, — рассказывает Елена. — Причем ни на кого другого подобной реакции у нее не проявлялось. Также у нее появилась жуткая манера засовывать себе в памперс все подряд: от вставной челюсти до моего мобильного телефона…

Материальный вопрос

Люди, столкнувшиеся с деменцией у своих близких, настоятельно советуют при малейших признаках серьезных проблем с памятью срочно решать все юридические вопросы. В случае если у больного человека есть собственность, нужно всеми правдами и неправдами уговорить его оформить дарственную или подписать доверенность на управление имуществом.

— В некоторых случаях ухудшение состояния больного происходит стремительно, — рассказывает Мария, мать которой страдает болезнью Альцгеймера. — Я повела маму к нотариусу почти сразу, как стало очевидно, что она больна. За неделю до этого она нормально писала и читала. Но в кабинете у юриста уже не смогла даже поставить свою подпись под доверенностью, а меня назвала не дочерью, а сестрой. Мне пришлось идти по длинному пути и оформлять опекунство, а в нашем государстве это процедура крайне непростая, даже если больной согласен на это. А если он еще и против, то проблемы будут подкарауливать на каждом шагу. Пускать все на самотек тоже опасно, немало случаев, когда неожиданно оказывалось, что все имущество дементора оказывается отписанным какому-нибудь неизвестному дяде или религиозной организации.

По сути, человек с деменцией еще задолго до последней стадии перестает контролировать свои действия и здраво управлять имуществом и деньгами. Но по нашему законодательству для установления опеки требуется согласие самого больного на экспертизу, получить которое нередко просто невозможно. А сотрудники ПНД и эксперты помогать в такой ситуации, как правило, не спешат. Хуже всего, если у ухаживающего и больного нет никаких родственных отношений с точки зрения закона. Это касается в первую очередь гражданских супругов.

«Ничего нельзя оставлять на потом, — рассказывает Екатерина Ивановна. — Мой брат прожил 25 лет с женщиной в гражданском браке. Отношения у них были идеальными, поэтому он ей полностью доверял и спокойно относился к тому, что их квартира оформлена на ее имя. Частично она была куплена и на его средства, полученные от продажи дома в другом городе, но доказать это документально сейчас уже невозможно. После 60 лет у жены брата начались проблемы с памятью, стал резко портиться характер, из любимого человека он превратился для нее в злейшего врага. Я обратила внимание, что у большинства дементоров уже в начале заболевания напрочь пропадают сострадание и интерес к близким людям. Когда брат заикнулся о своих правах на имущество и попросил составить на него завещание, она просто выгнала его из квартиры — добиться правды и доказать, что она больна, нам не удалось.

Во многих случаях деменция влияет на больных людей таким образом, что они превращаются в скупердяев, постоянно подозревают своих близких в желании их обокрасть, выгнать из квартиры и даже убить. При этом совершенно посторонним людям они могут отдать всю пенсию или купить на нее сомнительный товар.

Нажива на трагедии

Десятки лет ученые всего мира пытаются разгадать тайну старческой деменции, найти лекарство от болезни, которая без разбора уносит сначала память, а потом и жизнь миллионов людей по всей планете. Тем не менее на данный момент болезнь Альцгеймера официально считается неизлечимой. Безусловно, в случаях, когда этот недуг выявляется на ранних стадиях, с помощью специальных препаратов развитие болезни можно существенно замедлить. Но в России у большинства людей отсутствуют даже базовые знания о старческом слабоумии, и большинство из нас списывает тревожные звоночки в поведении своих престарелых близких на естественное проявление старости.

Таким положением вещей с удовольствием пользуются шарлатаны всех мастей, от псевдоэскулапов до колдунов и магов. Они убеждают, что деменция не приговор. Несите ваши денежки, и мы все исправим. Тысячи родственников больных болезнью Альцгеймера покупаются на эти предложения и в результате теряют последние деньги, которые можно было потратить на сиделку или средства ухода.

Наше государство фактически отстранилось от проблемы старческой деменции и свело всю помощь к выдаче памперсов и мизерной добавки к пенсии больного по инвалидности.

Комментарий специалиста:

Андрей КАРАСЕВ, психиатр, много лет работающий с пациентами, страдающими деменцией, составил для ухаживающих свод базовых правил, как правильно вести себя с подобными больными:

— Ругать дементора абсолютно бесполезно, его не исправишь, он болен. Поэтому, если вы нашли в его одежде бутерброд двухнедельной давности или обнаружили пропавшие деньги в бачке от унитаза, относитесь к этому спокойно. Больные деменцией живут в мире, непонятном здоровым людям, они могут считать, что сейчас, например, война и нужно прятать все ценное от врагов. Если вы изымете его сокровища, то спровоцируете лишь усиление агрессии.

— Эти больные, несмотря на проблемы с памятью, очень хитры. Дементоры любыми способами пытаются замаскировать свою забывчивость, поэтому часто обвиняют близких или соседей в воровстве вещей, которые потеряли. Не нужно спорить с больным, лучший вариант — это вместе искать пропавшие вещи или переключить его внимание на что-то другое.

— Ухаживать за больными очень непросто, но чтобы сохранить свои нервы и здоровье, нужно воспринимать их как маленьких трудных детей. Мы же не ругаем детей за то, что они писают мимо горшка и размазывают еду по столу. Наоборот, бесконечно на собственном примере показываем им, как держать ложку, как правильно одеваться и т.д. Примерно так же на определенной стадии заболевания придется вести себя и с больным деменцией.

Как устроить больного деменцией в бесплатный интернат без его добровольного согласия пожизненно:

• Поставить больного на учет в психоневрологический диспансер.

• Обратиться в суд с заявлением о признании больного недееспособным и назначении его опекуном одного из родственников, доставить больного для судебно-психиатрической экспертизы.

• В случае признания больного недееспособным обратиться в органы опеки и написать отказ от назначения опекуном.

• Орган опеки обратится в органы социальной защиты за путевкой в интернат. После снятия опеки с родственников больного до его смерти все имущество больного будет находиться в управлении администрации интерната. Если у больного есть квартира или доля в квартире, интернат имеет право ее сдавать. После смерти больного имущество переходит законным наследникам.

Заголовок в газете: В квартире с монстром
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27345 от 15 марта 2017 Тэги: Смерть, Пенсии, Суд, Дети , Лекарства, Медицина, Клиники Места: Россия