Как лечат воспаление лицевого нерва в больнице

Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые

При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.

Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.

Основные причины невралгии лицевого нерва

В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.

Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.

Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:

• Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха,
• опухоли головного мозга,
• травмы лицевой и височной части черепа,
• воспалительная реакция после перенесённой операции,
• сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита,
• специфическое строение костей,
• наследственный фактор,
• результат перенесённой герпесной инфекции.

Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.

Симптомы невралгии

При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.

Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы:

• Слезотечение,
• жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной,
• усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение,
• пятна на коже или её покраснение,
• уменьшение боли при надавливании,
• деформация губ при открывании рта,
• не до конца закрываются веки,
• человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться),
• боль не беспокоит ночью,
• может появиться около уха.

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

В чём опасность заболевания

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

• Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века,
• Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба,
• Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз,
• Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны,
• Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Необходимая диагностика

Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

• ОАК,
• ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва,
• рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания,
• МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

Лечение

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

• Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка,
• плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи),
• лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба,
• лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

• Микротоки,
• УВЧ,
• электрофорез с новокаином или лидокаином,
• фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Профилактика лицевой невралгии

Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление.  Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.

Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.

Друзья, если вы зашли сюда в поисках видео с гимнастикой для лица при невропатии лицевого нерва , то его вы найдете в конце статьи

1. Заболеть проще простого
2. 2 августа. Начало болезни.
3. Что сказал невролог
4. 3 августа. Поход к невропатологу.
5. 4 августа. МРТ. К счастью, без проблем.
6. 5-6-7 августа. Трудно говорить.
7. Ложусь в стационар
8. 8 августа. Госпитализация.
9. 9 августа. Первые процедуры.
10. 10 августа. Уколы, капельница, таблетки.
11. Ура! Есть первый прогресс!
12. 11 августа. Оживаю )
13. 12 и 13 августа.
14. 14 августа.
15. Эпилог (все хорошо)
16. Видео с упражнениями для лица при неврите лицевого нерва (он же паралич Белла)
17. Что могу сказать по итогу:
18. Маленькая просьба

Заболеть проще простого

День начинался как обычно. Пришел на работу, разобрали на компьютере у коллеги рабочую ситуацию. Утром было уже жарко и я встал под кондиционер. Видимо это и послужило причиной болезни. Сначала не чувствовал ничего, вообще никаких симптомов, никаких изменений, даже не подозревал о том, что может случиться. Ну а что такого? Ситуацию разобрали, что делать выяснили и разошлись. За день таких ситуаций бывает и по 10-20 штук. Обычное дело. Ближе к середине дня сходил в магазин за чаем и печеньками, и уже только когда сел пить чай, заметил что печеньки абсолютно безвкусные, словно листок из ученической тетради жуешь, потом обратил внимание на то, что жевать мне не очень удобно. Странное ощущение, но значения этому не придал. Однако еще через час-полтора, когда почувствовал, что губы начинают неметь, решил поискать похожие симптомы в инете. Так я узнал про неврит лицевого нерва…
Вечером все было ещё более-менее нормально нормально. Закрывался глаз, я мог шевелить носом, мог шевелить губами.

Что сказал невролог

В районную поликлинику решил пойти на следующее утро. Попробовал записаться к невропатологу через электронную регистратуру — в ближайшие 2 недели свободных мест нет. Пришел в поликлинику сам, в надежде, что смогу попасть на прием в порядке живой очереди, но тут тоже облом, а ждать две недели, это — перебор. Принял решение лечиться в платной клинике. Но и здесь не все так просто. Как оказалось, невропатологов в Иваново не так много и все они либо очень заняты, либо в отпуске. Тем не менее, путём долгих поисков я успел записаться к одному из них. К этому моменту у меня не двигалась правая половина лица. В результате похода в платную клинику, я получил диагноз невропатии правой половины лица. Для лечения прописали уколы Мильгамма, Мексидол и Мовалис. На повторный приём через 2 недели + сделать МРТ головного мозга, ибо со слов врача, причины возникновения этой заразы могут быть куда более неприятные, нежели обычное переохлаждение. Цены на лекарства в аптеке оказались очень неприятным сюрпризом. Минус 3 тыс за раз. Вечером, вместе с супругой шерстили Ютуб по поводу других отзывов о лечении этой дряни и как правильно ставить уколы.

Сижу дома. Главное, никаких сквозняков и переохлаждений. В лечении никаких изменений. Всё те же уколы (благо, процедура оказалась не сложной), гимнастика для лица и никаких результатов. Аппетита по прежнему нет, есть приходится через силу, да и процедура эта не из приятных, губы приходится поддерживать рукой чтобы пища не выпадала. Глаз закрывается с трудом, приходится тоже рукой помогать. Умываться неудобно по той же причине. Кое-как приспособился пить из кружки без соломинки и почти не проливать. Правый уголок рта чуток сполз вниз. Появились дефекты речи. Одну-две фразы я ещё могу произнести нормально, но если беседа затягивается, то начинаю заметно шепелявить. Особенно, проблемы с глухими согласными П и Ф. Настроение ниже плинтуса. Через электронную регистратуру все же смог записаться в районную поликлинику к невропатологу, но только на 14 число.

Ложусь в стационар

Такое чувство, что немного оживает уголок рта. Минут 15 кривлялся перед зеркалом, видимых результатов нет, но ощущение есть. Уже радость. Утром позвонила Мама, оказалось что она подняла в поликлинике всех на уши, и меня могут принять без всякой записи прямо сейчас (да, Мамы они такие. Круче них только Бабушки). Быстренько вызвал такси и поехал в поликлинику. Вот интересное дело, через электронную запись свободных мест нет, живой очереди тоже нет. Перед кабинетом вообще никого нет. А записаться на приём все равно нельзя. У невропатолога я пробыл минуты 3. На вопрос почему я прихожу только сейчас, хотя уже неделя прошла, описал ситуацию. Тети в белом халате пожали плечами и сказали, что если очень надо, то пробился бы. Даже не нашелся что ответить… После моего рассказа про поход в платную клинику, мне прямым текстом сказали что я дурак и надо было вызывать скорую и отвезли бы куда надо без промедлений (а что, так можно было?) Ещё через минутку-другую у меня на руках было направление на госпитализацию и бесплатный совет — иди не с общего входа, чуть подальше пройди, там вход для скорой.

В палату определили в тот же день. Поговорил с врачом. После первичного осмотра выдали предварительный диагноз — паралич Белла (тот же самый лицевой неврит, только другими словами). Выраженный периферический парез мимических мышц справа, с регрессом до незначительного. Препараты назначили примерно такие же (октолипен, нейрокс, диклофенак) , только дозы увеличили в 4 раза.

Как только устроился, пришла медсестра, поставила капельницу. Вот после капельницы я реально начал оживать.Я не знаю, как передать эти ощущения, но они явно положительные. Часа в 4 получил таблетки на вечер и отпросился домой. Настроение улучшается. Я чувствую, что не все так плохо.

В больницу прибыл в 7.30. Взяли кровь на анализ, 2 укола и капельница + таблетки на завтрак, ну и сам завтрак. Таблетки, сказали, принимать только после еды. После капельницы действительно становится лучше. Прописали витамины группы В. Чем больше, тем лучше. Перебор не грозит. Назначили физиолечение. Выдали шпаргалку с упражнениями для лица. До этого, в инете читал, что при невропатии лицевого нерва хорошо помогает прогревание, спать желательно на больной стороне, что бы она во время сна прогревалась, при выполнении упражнений для лица, можно помогать руками повреждённой стороне… В реальности, от врача получил полностью противоположные указания: никаких прогревов, принимать горячие ванны нельзя, только душ (быстро) и только тёплый, в баню нельзя, в сауну нельзя. Лицо вообще не трогать и даже бриться нежелательно, спать только на здоровой стороне, а вот жевать только на больной. Уже немного могу улыбаться, буквально на 1 см, но это большой прогресс по сравнению с прошлой неделей. Глаз закрывается намного легче и уже почти не сохнет, хотя рукой иногда приходится помогать.
Я знаю, что я поправляюсь и это радует. Вечером сидел и читал от чего Мексидол помогает. Почему именно Мексидол — не знаю. Наверно, из-за созвучного с Мексикой названия. Мачу-Пикчу хочу живьем увидеть.

Снова день сурка: уколы, капельница, завтрак и таблетки. В 10.15 пошёл на физиолечение. Все лечение заключается в том, что под повреждённую сторону подкладывают прибор, который создаёт определенное магнитное поле и это способствует улучшению кровообращения. Сам прибор не жужжит, не вибрирует , не светится, не холодит и не греется. Вообще никаких признаков жизни не подаёт. Какой-то чугунный кирпич с проводами в розетку. Есть ли от него эффект или нет — непонятно. Но раз назначили, пусть будет. Пообедал, получил порцию таблеток на вечер и часов в 5 отбыл домой. Вечером, с супругой съездили в Ашан за продуктами. По итогам поездки пришёл к выводу, что самому за руль мне ещё рано. Правый глаз сильно напрягается и сохнет, а моргаю я все ещё медленно. В плотном потоке можно проморгать кого-нибудь, а перестраиваться без поворотников у нас любят. Обратно ехал уже как пассажир.

Ура! Есть первый прогресс!

Просто обычный день. Распорядок все тот же. Уколы, капельница, таблетки, физиолечение. Вечером домой. Уже могу почти нормально есть и пить. Могу немного хмуриться и щуриться. Глаз закрывается и моргает. Обхожусь без помощи рук. Дефекты речи потихоньку пропадают. Почти незаметно. На обходе врач сказала, что кривизна лица ушла. Лечение и гимнастика приносят свои плоды. Я рад. Получил лекарства на выходные и бегом домой.

По идее, утром надо было приходить на капельницу. Как и положено, пришёл в 8.40. К 10 утра медсестры все ещё небыло. Походил по коридорам, поискал — нигде никого. Тишина полная, только пациенты, которых домой на выходные не отпускают, бродят по коридору или гуляют во дворике. Нашёл дежурного врача, и уже вместе с ним нашли медсестру, от которой я узнал что всем,кому были назначены капельницы, их уже поставили и мне приходить и вовсе не стоило. Собрался и пошёл домой.
В воскресенье ездили по всяким мелким делам и просто в гости к родителям. За рулем весь день я. Никаких неудобств не испытывал. Глаз нормально закрывается и моргает. Все отлично.

Стоило приехать в больницу, как зарядил дождь. Льёт все утро без перерыва. Вот как знал, что не стоит мыть машину). Ну да это мелочи. После уколов пришла медсестра и поругала меня за то, что пропустил капельницы в выходные. Рассказал ей историю моих субботних похождений. Удивилась. Видимо, что-то где-то напутали. Курс капельниц прерывать нежелательно. В выходные должны были ставить 2 последних. Сегодня были какие-то особенно болючие уколы и от капельницы ощущения чуть более неприятные чем до этого.
За эти выходные мое состояние не улучшилось особо, но и хуже не стало. Улыбаться в 33 зуба я ещё не могу, но я и до болезни так никогда не скалился.
Врач сказала, что эту неделю я точно проведу у них, а дальше по результатам. Если что, меня могут отправить в реабилитационный центр, если я захочу. Что это и где это, я не в курсе, но на всякий случай согласился. Отказаться успею, а если все восстановится, то он и не понадобится.

Эпилог (все хорошо)

Сегодня 24 августа 2017-года. Дописываю свои приключения уже на работе. Да, вчера меня выписали, выдали необходимые рекомендации и сказали, что я годен к дальнейшему труду. Состояние мое примерно такое же как и до болезни, ну разве что верхняя губа справа приподнимается чуть меньше чем слева, но что бы это было заметно со стороны, мне придется почти по-звериному оскалиться )) Врач сказала, что бы я не запускал гимнастику и тогда эти миллиметры придут в норму. Всю предыдущую неделю я просто ходил на уколы, на физиолечение и еще на массаж шейно-воротниковой зоны. Кстати, почти каждый день в палату приносили свежие яблоки и поили вкуснейшим напитком из шиповника. Яблоки сгрызал все, потому как и витамины и отличный тренажер для мышц лица (повторюсь, жевать только на больной стороне)

Видео с упражнениями для лица при неврите лицевого нерва (он же паралич Белла)

Видео не мое, но все подобные упражнения я проделывал. Могу только уточнить, что помощь рукой должна быть минимальна. Старайтесь в первую очередь напрягать парализованные мышцы лица.

1. Учитесь и не бойтесь отстаивать свое мнение и свои интересы (это по поводу невозможности записи в поликлинике).
2. Невропатия лицевого нерва — болезнь, которую нельзя пускать на самотек, в надежде, что через недельку само пройдет. Не пройдет. А вот с кривой физиономией на всю жизнь остаться можно запросто.
3. Как бы ни ругали нашу бесплатную медицину, но она работает, и работает хорошо. По крайней мере, в отдельно взятой больнице.
4. Не унывать. Сейчас успешно лечат и гораздо более сложные и неприятные заболевания.
5. Интернет — штука полезная, но лучше слушать врача. Он полезнее.

Дополнение от 01.03.2019

Полностью эта зараза видимо не лечится. Вечером шёл с работы — сильный холодный ветер дул в лицо. Дома снова почувствовал, что немеет правый уголок рта. Весь оставшийся вечер разминал его как мог, старался больше им шевелить. Даже когда просто улыбаешься и рожи корчишь, он все равно немного двигается. Хорошо, супруга все это не видела, а то в дурку сдала бы или в церковь отвела, что б батюшка бесов изгнал. Утром все нормально было. Но неприятный осадочек остался. Надо как-то аккуратнее теперь ходить что ли.

Дополнение от 13.05.2020

Вы тоже так делали? Признавайтесь )

Маленькая просьба

Друзья, я вижу что мой отзыв пользуется определенной популярностью, его читают и даже, пардон, воруют… Если вы тоже столкнулись с подобным заболеванием — пишите свои отзывы. Чем и как вас лечат, какие уколы и витамины прописывают, сообщайте в комментариях любые подробности, вплоть до ФИО врача и вашего о нем мнения.

Вместе мы соберем определенную базу специалистов и клиник куда стоит обращаться, а кого лучше обходить стороной. Что касается меня, лечился я в 3 горбольнице г. Иванова. Имя врача к сожалению, уже не вспомню, но внешне описать смогу)). Дай Бог ей здоровья.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Лицевой нерв выполняет важную функцию – обеспечивает движения в мимических мышцах лица. Именно благодаря ему мы можем выражать эмоции без слов и корчить гримасы – страшные или смешные. Еще лицевой нерв контролирует стременную мышцу, которая защищает ухо от громких звуков, обеспечивает восприятие вкуса передними двумя третями языка, увеличивает выделение слюны. При неврите эти функции нарушаются.

Некоторые факты о лицевом неврите:

• Другое название патологии – паралич Белла. Оно связано с именем анатома из Шотландии Чарльза Белла, который впервые описал болезнь в 1821 году.
• В разных регионах заболевание имеет разную распространенность, чаще возникает в холодное время года.
• В США заболевание ежегодно диагностируют примерно у 40 000 человек. В Великобритании этот показатель составляет 25-35 человек на 100 000 населения. В целом паралич Белла считается редким заболеванием.
• Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего неврит лицевого нерва встречается у людей 15-60 лет.
• Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.

Внезапно возник паралич одной половины лица? Как можно скорее обращайтесь к врачу. Это может быть неврит лицевого нерва или более серьезное состояние, например, инсульт.

Лечение неврита лицевого нерва

В настоящее время считается, что наиболее эффективное лечение лицевого неврита – применение глюкокортикоидов (препаратов гормонов коры надпочечников). Они эффективно подавляют воспаление, это существенно ускоряет восстановление пораженного нерва. Применяют препарат преднизолон в виде таблеток, курс лечения обычно продолжается 10 дней. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: глюкокортикоиды – гормональные препараты, они имеют серьезные побочные эффекты.

Большое значение имеет реабилитация – комплекс мероприятий, которые помогают восстановить нарушенные функции. Реабилитационные мероприятия включают:

• Тепловые процедуры обычно применяются после 5-7-го дня с начала неврита. Невролог может назначить грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации.
• Ультразвук с гидрокортизоном, который также является препаратом гормонов коры надпочечников.
• Витамины группы B – помогают улучшить функции нервной системы.
• Иглорефлексотерапия.
• Массаж и лечебную гимнастику мимической мускулатуры назначают после стихания симптомов заболевания.

Сколько лечится неврит лицевого нерва? Каковы прогнозы?

В большинстве случаев прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный – примерно 75% пациентов полностью выздоравливают. Если проводится лечение, а симптомы болезни не проходят больше 3-х месяцев, то шансы на полное восстановление сильно снижаются.

Если спустя девять месяцев с начала заболевания сохраняются выраженные симптомы, невролог может порекомендовать следующие методы лечения:

• Мем-терапия – специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы лица, улучшить движения в них.
• Пластическая хирургия. Улучшает внешний вид лица, но не решает проблему с нервом.
• Инъекции ботокса – в некоторых случаях могут помочь, в сочетании с лечебной гимнастикой.

Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:

• Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
• Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
• Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
• Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.

Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.

Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.

Какие симптомы возникают при неврите лицевого нерва?

Основное проявление заболевания – внезапный паралич мышц на одной стороне лица. Это становится особенно хорошо заметно, когда человек пытается нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы. Лицо становится асимметричным. Примерно у двух заболевших из ста паралич мимических мышц возникает сразу с двух сторон.

Другие возможные симптомы неврита лицевого нерва:

Каждый из этих симптомов может быть выражен сильнее или слабее, они сочетаются по-разному, в зависимости от того, на каком участке лицевого нерва возник неврит.

Какие осложнения могут возникать при неврите лицевого нерва?

В большинстве случаев происходит полное выздоровление, все функции нерва полностью восстанавливаются. При сильном поражении могут возникать некоторые осложнения:

Оставьте свой номер телефона

Причина развития неврита лицевого нерва – его воспаление. Воспалительный процесс приводит к повреждению нервных волокон и нарушению их функций. Почему это происходит? Ученые до конца не могут ответить на этот вопрос. Но некоторые соображения есть.

Основная причина лицевого неврита – инфекция

Эксперты считают, что основная причина заболевания – вирусная инфекция. Неврит могут вызывать следующие инфекционные агенты:

• Вирусы герпеса – возбудители, которые вызывают простой и генитальный герпес.
• Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая – также относится к семейству герпесвирусов.
• Еще один представитель этого семейства – вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
• Цитомегаловирус – представитель герпесвирусов, который вызывает цитомегаловирусную инфекцию.

Также неврит лицевого нерва связывают с боррелиозом (болезнью Лайма) – бактериальной инфекцией. Похожие симптомы возникают при понтинной форме полиомиелита.

Другие условия, способные приводить к заболеванию

Известны некоторые факторы, которые, как предполагается, могут способствовать возникновению заболевания:

Иногда можно услышать о том, что причиной возникновения неврита лицевого нерва может стать вакцинация. Однако, исследования доказали, что между прививками и этим заболеванием нет никакой связи.

Что происходит с лицевым нервом при неврите?

Воспаление приводит к возникновению отека нерва, его разбуханию. В результате происходит его сдавление в костном канале. Повреждается его защитная оболочка. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мимическим мышцам – возникает их паралич.

Как от причины зависит лечение?

До 2007 года эксперты спорили о том, какие виды лечения при неврите лицевого нерва наиболее эффективны. Одни настаивали на применении противовирусных препаратов, так как заболевание чаще всего вызвано вирусной инфекцией, другие отдавали предпочтение глюкокортикостероидам (гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом), третьи утверждали, что лучше действует их сочетание.

После клинических исследований было решено, что наиболее эффективны глюкокортикоиды.

Основное проявление неврита лицевого нерва – паралич мышц лица. Обычно он возникает на одной стороне, у 2-х пациентов из 100 – с двух сторон. Этот симптом не характерен исключительно для лицевого неврита. Он может возникать и при других заболеваниях: при инсульте, некоторых инфекциях, болезни Лайма, онкологических заболеваниях.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в причинах мимического паралича и вовремя назначить лечение, которое поможет.

Диагностика неврита лицевого нерва в клинике: что происходит в кабинете невролога?

Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:

• Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
• Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
• Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
• Какие еще у вас есть жалобы?
• Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
• Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?

Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием. Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица. Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.

Электромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов определяют характер и качество проведения сигнала по нерву, ответ мышц. Это помогает выявить повреждение лицевого нерва и уровень, на котором оно произошло.

Методы визуализации – врач может назначить вам компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают в диагностике некоторых состояний, которые привели к возникновению симптомов неврита лицевого нерва, например, перелома костей черепа, онкологических заболеваний.

Если невролог посчитает, что ваши жалобы могли быть вызваны сахарным диабетом или инфекционным заболеванием, вам назначат соответствующие лабораторные методы диагностики.