Как проходит периферический нерв

ЦНС – это головной и спинной мозг, которые отвечают за правильное функционирование организма. Для этого существует периферическая нервная система, состоящая из нервов, рецепторов, узлов, чувствительных клеток, передающих сигналы от всего организма центральной НС. Многие заболевания: от радикулита до вертеброгенных поражений связаны конкретно с поражением ПНС, которая не имеет собственных защитных механизмов или гематоэнцефалического барьера.

Что такое периферическая нервная система

В структуру периферической нервной системы входят нервные окончания, ганглии (локализированные пучки нейронов во всех частях организма), органы чувств, нервы, нервные узлы. Сама ПНС условно разделена на несколько подсистем, которые в комплексе своих действий передают информацию об окружающем мире, состоянии организма в мозг.

Фактически, нервная периферическая система отвечает за взаимодействие с внешним миром, передачу информации в мозг, адекватное функционирование внутренних органов, правильную реакцию на внешние раздражители после получения ответного сигнала от мозга (например, выброс адреналина в момент опасности). В отличие от ЦНС данная часть ничем не защищена и подвержена большому количеству опасностей.

Классификация

Периферический отдел нервной системы принято разделять на несколько подсистем в зависимости от направления ее действия (внешний или внутренний мир), места сообщения с ЦНС, временного момента работы. Однако, они настолько тесно взаимодействуют, что часто тяжело отнести какой-то процесс к отдельной системе. Медицинское разделение частей нервной периферической системы по основным типам функционирования:

Соматическая. Система обеспечивает самостоятельное функционирование организма в окружающем мире, передвижение, управление мышцами. Сюда же относятся органы чувств как способ восприятия окружения, полноценного взаимодействия с ним.
Вегетативная (висцеральная). Эта часть нервной периферической системы отвечает за внутренние органы, железы, сосуды и частично за некоторые мышцы.

Вегетативную систему принято также разделять по частям головного и спинного мозга, центрам которых соответствуют нервные окончания, и периодам функционирования:

симпатическая система: отвечает за пульс, моторику желудка, дыхание, кровяное давление, работу мелких бронхов, расширение зрачка и т.д. обслуживается симпатическими волокнами, начинающимися в боковых рогах спинного мозга, активируется в момент стресса;
парасимпатическая система: функционально противопоставлена предыдущей, к примеру, отвечает за сужение зрачка (большинство органов получают оба сигнала от обеих частей нервной периферической системы), сигналы получает от центров в крестцовом отделе спинного мозга и стволе головного, работает в момент покоя человека.

Функции

Нервная периферическая система представляет собой парные нервы трех ключевых групп: черепные, спинномозговые, периферические. Они отвечают за передачу импульсов, команд телу, органам от мозга и обратной связи его с внешним миром. Каждая группа окончаний отвечает за конкретные функции, поэтому их повреждение влечет к потере той или иной способности или ее модификации. Вот только некоторые жизненно важные процессы, которые контролирует ПНС:

выработка гормонов, ответственных за психологические реакции (волнение, радость, страх);
сенсорное определение мира (зрительное восприятие, тактильные ощущения, вкус, запах);
отвечает за функционирование слизистых покровов;
координация в пространстве (вестибулярный аппарат);
отвечает за функционирование мочеполовой, кровеносной системы, кишечника;
выработка пептидов, нейропептидов;
сокращение сухожилий;
отвечает за регулирование частоты сердцебиения и многие другие.

Как избавиться от пигментных пятен на коже лица и тела
Как плести из резинок фигурки на станке и без него. Плетение фигурок из резинок, видео
Как правильно принимать витамин Е в капсулах и в жидком виде

Периферические нервы

Это группа пучков смешанной функциональности. В отличие от других элементов нервной периферической системы эти нервы сформированы в мощные каналы, изолированные соединительной тканью. Из-за этой особенности они гораздо более устойчивы к повреждениям, но их травмирование несет большие проблемы для систем организма. Периферические нервные пучки разделены на три группы по месту крепления к поясничному столбу:

плечевая;
поясничная;
крестцовая.

Спинные нервы шейного отдела

ПНС представляет собой парные нервы в количестве 12 пар, которые отвечают за передачу импульсов, команд телу, органам от мозга и обратной связи с внешним миром. Каждая группа нервных окончаний отвечает за конкретные функции, поэтому их повреждение влечет к потере той или иной способности или ее модификации. 12 пар мозговых (черепных) нервов ПНС:

Обонятельный.
Зрительный (отвечает за зрачковую реакцию).
Глазодвигательный.
Блоковый (отвечает за контроль движения глаз).
Троичный – передает сигналы от лица, контролирует процесс жевания.
Отводящий (принимает участие в движении глаз).
Лицевой – управляет движением мышц лица,отвечает за восприятие вкуса.
Преддверно-улитковый. Отвечает за передачу слуховых импульсов, чувство равновесия.
Языкоглоточный.
Блуждающий – отвечает за контроль мышц глотки, гортани, органов в груди, брюшине.
Спинной – отвечает за работу мышц шеи, плеч.
Подъязычный.

Плечевое нервное сплетение

Это комплекс из 4-8 шейного и 1-2 спинномозговых нервов, которые отвечают за иннервацию кожи рук и функционирование мышц. Само сплетение локализировано в двух областях: в подмышечной ямке и боковом треугольнике шеи. Короткие и длинные ветви нервов состоят из каналов, каждый из которых отвечает за отдельную мышцу и нервное восприятие кожи, мышц и костей.

Нейромедиаторы

Считалось, что обмен сигналами между нервными окончаниями, ЦНС, нервной периферической системой происходит посредством электрических сигналов. Но исследования показали, что их недостаточно, и были выявлены химические вещества – нейромедиаторы. Их назначение – усиление связей между нейронами и их модификация. Количество нейромедиаторов до конца еще не определено. Вот некоторые из известных:

глутамат;
ГАМК (гамма-аминомасляная кислота);
адреналин;
дофамин;
норадреналин;
серотонин;
мелатонин;
эндорфины.

Заболевания периферической нервной системы

ПНС настолько обширна и выполняет такое количество функций, что вариантов ее повреждения великое множество. При этом следует помнить, что данная система практически ничем не защищена, кроме собственного строения и окружающих тканей. ЦНС имеет свои защитные и компенсирующие механизмы, а нервная периферическая система подвержена механическим, инфекционным, токсическим воздействиям. Болезни периферической нервной системы:

вертеброгенные поражения: рефлекторные синдромы, цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, корешковые синдромы, радикулит корешков, радикулоишемия, торакалгия, люмбалгия, люмбаго, амиотрофия, фуникулиты, плексит;
поражения, воспаления нервных корешков, сплетений, узлов: менингорадикулиты, плекситы, травмы сплетений, ганглиониты, трунциты;
множественные поражения, воспаления корешков: полиневритический синдром, васкулит, полирадикулоневриты (Гийена-Барре и др.), токсические, хронические интоксикации (причины - алкоголизм, отравление на производстве токсинами, диабет и тд.), медикаментозные, токсикоинфекционные (ботулизм, дифтерия, воздействие вирусов или инфекций), аллергические, дисциркуляторные, идиопатические;
травматические синдромы (канала Гиена, туннельный, мононевриты, полиневриты, мультиневриты, кубитального канала и др.);
поражения черепных нервов: невриты, прозопалгии (монотипы и сочетания), ганглиониты, воспаления нервных узлов.

Синусит: симптомы и лечение у взрослых
Чистка организма сорбентами
Белый уголь

Лечение

Из-за сложности ПНС и большого количества заболеваний, связанных с ней, реальное лечение периферической нервной системы подразумевает комплексный подход. При этом важно помнить, что устранение конкретной болезни требует индивидуальной системы медикаментозных, оперативных, физиотерапевтических вмешательств. Это означает, что нет универсального подхода к ликвидации заболевания, но можно использовать простые превентивные меры, которые предупредят появление проблем (здоровый образ жизни, правильное питание, полноценные регулярные физические нагрузки).

Лекарственное воздействие на проблемные участки ПНС направлено на купирование симптоматики, болевых синдромов (негормональные противовоспалительные средства, в редких случаях мощные анальгетики, медикаментозные наркотики), улучшение проводимости тканей с помощью витаминотерапии, замедление распространения нарушений. Для восстановления полноценной функциональности при проблемах с мышечным тонусом используются лекарства, провоцирующие активность нервных связей.

Данный метод подразумевает нелекарственное воздействие на пораженные участки организма. Зачастую несерьезные заболевания, связанные с малоподвижным образом жизни, можно вылечить, используя только физиотерапию без использования препаратов. Современный спектр воздействия на организм обширен и включает в себя технологические способы и мануальную терапию:

ультразвук;
магнитолазерная терапия;
электрофорез;
дарсонвализация;
разные типы массажа.

Лечебная физкультура подразумевает растормаживание угнетенных нервов и прилежащих к ним участков. Комплекс упражнений подбирается под конкретное заболевание. Важно правильно выявить проблему, потому что неверно выбранный курс может усугубить проблему вместо ее терапии. Лечебная физкультура категорически противопоказана при общем тяжелом состоянии пациента, при сильном боевом синдроме. Основные задачи ЛФК при травмах и заболеваниях:

стимуляция кровообращения для предупреждения сращений, дегенеративных изменений в тканях;
борьба с развитием ограничения подвижности суставов, позвоночного столба;
общеукрепляющее воздействие на организм в целом.

Данный метод лечения эффективно борется с заболеваниями нервной периферической системы вне зависимости от локализации. Главное требование – высококлассный специалист. При проблемах с нервами неправильная мануальная терапия может радикально ухудшиться состояние пациента вплоть до невозвратных последствий. Поэтому даже при незначительных дисфункциях нервных связях (онемение кожных покровов, ухудшение подвижностей суставов, потеря чувствительности кожи, болевые синдромы) следует обращаться к врачу, следовать его рекомендациям без самодеятельности.

Такой способ лечения нервной периферической системы можно назвать идеальным, потому что на период реабилитации пациент покидает рабочую среду, постоянно находится под контролем специалистов. Различные лечебные санатории специализируются по разным заболеваниям ПНС. Объединяет их комплексное воздействие медикаментами, ЛФК, климатотерапией, правильным питанием, специфическими процедурами, направленными на конкретную проблему (грязелечение, лечебные ванны, ингаляции).

При поражении периферической нервной системы прогрессируют неврит, плаксит и радикулит. Специалисты компании Биолит разработали схему лечения заболеваний периферической нервной системы с применением продукции компании.

Не стоит игнорировать характерные симптомы этих заболеваний, в числе потенциальных осложнений – инвалидность.

Если речь идет о воспалении, то это неврит, а вот дегенеративные процессы должны ассоциироваться с невропатией. Такого рода заболевания сопровождаются острой болью, снижением физической активности. Пациент прикован к постели, не способен полноценно двигаться.

Причины и симптомы поражения периферической нервной системы

Самые распространенные болезни периферической нервной системы – неврит и радикулит. В первом случае речь идет о воспалительном процессе нервных тканей, во втором – о последствиях остеохондроза и обширном поражении корешков спинного мозга.

Возможные причины неврита и радикулита:

травмы (ушибы, переломы, трещины);
инфекционно-воспалительные процессы;
следствие простуды, ОРВИ, гриппа;
воспаление среднего уха (отит);
переохлаждение/обезвоживание организма;
гиповитаминозы;
эмоциональное потрясение, стресс;
интоксикация;
опухолевые процессы;
возрастные изменения позвоночных дисков;
соматические заболевания.

Симптомы поражения периферической нервной системы постепенно нарастают, а боль будто парализует человека, превращает в инвалида.

Характерные симптомы прогрессирующего патологического процесса:

снижение чувствительности отдельных частей тела;
парезы, атрофия мышц;
повышенная потливость;
миалгия, артралгия;
боли в конечностях;
изменение цвета кожного покрова;
повышенная нервозность;
повышение температуры тела;
спад работоспособности.

Комплексное лечение заболеваний периферической нервной системы

Поражение периферической нервной системы – это не диагноз, а совокупность патологических процессов. Чтобы установить диагноз, проводится дифференциальная диагностика.

Общие рекомендации, которых важно придерживаться при комплексной терапии:

снизить физические нагрузки, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
исключить переохлаждение организма;
сократить потребление соли в суточном рационе;
обогатить дневное меню свежими овощами и фруктами;
пройти курс физиотерапии (электрофорез, ЛФК, массаж, УВЧ и т. д.);
принимать медикаменты в случае усиления болевого синдрома;
заниматься лечебной гимнастикой;
принимать поливитаминные комплексы.

Если комплексная терапия не дает положительных результатов, а боль не стихает даже в пассивном состоянии, пациенту назначается оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Структура и состав

Компоненты периферической нервной системы образованы ганглиями и черепными/спинальными нервами, а также сплетениями. Все они располагаются свободно в организме людей – без защиты плотными тканями либо водными средами.

На вопрос, какие структуры относят к периферической нервной системе у человека, специалисты традиционно отвечают – волокна соматических и вегетативных нервов, а также их корешковые представительства в центральном отделе мозга – ганглии.

Так, симпатическая система несет ответственность за сбор полной информации от органов чувств с тем, чтобы позже передать ее в головной мозг. После ее обработки, импульсы идут в обратном порядке – к двигательным структурам. Это, по сути, и есть инструмент взаимодействия человека с окружающим пространством.

Тогда как вегетативная нерва система составляет картину того, что происходит на периферии и во внутренних органах. Она контролирует деятельность сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, а также выделительной системы. Особенностью этой функции периферической системы нервного контроля – ее бессознательность. Человек даже не прилагает никаких усилий. Все происходит автономно и автоматически – закладка происходит эмбриональным формированием органов и систем.

Вкратце можно представить себе, что орган чувств – зрение, получил информацию об опасности, передал ее в головной мозг. Оттуда импульс через отростки периферических нервов переместился в мышечные волокна конечностей. Человек сменил положение тела и избежал опасной ситуации.

Основные характеристики

Преимуществом, а в ряде случаев, недостатком вегетативной части нервной системы специалисты указывают тот факт, что расположение большинства важных ядер вынесено за пределы черепной коробки. Вставочные нейроны находятся для симпатического отдела в превертебральных ганглиях, тогда как для парасимпатического – в паравертебральных ганглиях, а также вблизи иннервируемых структур.

Поэтому к периферической нервной системе относятся сразу несколько центров контроля проведения импульса – и в ганглиях, на периферии, и в центральной области – головном мозге. Тогда как волокна, из которых сформированы периферические нервы, разделяют на два подгруппы:

центростремительные – способны передавать импульсы к структурам коры мозга от органов;
центробежные – отвечают за доведение импульса от мозга к иннервируемому органу;
трофические – обеспечение обменных тканевых процессов.

В корешках со спинномозговым ганглием, как правило, и происходит соединение двигательного и чувствительного нервного волокна. Еще одна особенность – крупные нервы проходят вблизи суставных сгибов, а сосудисто-нервными пучками, объединенными общей оболочкой, снабжены практически все важные для человека органы.

Функции

Поскольку периферическая система иннервации имеет в своем составе 31 пару нервов, которые исходят от спинного мозга, а также 12 пар черепно-мозговых отведений, то функциональные обязанности системы предусматривают:

координация движений человека в пространстве;
сенсорное определение мира – зрительное восприятие, тактильные ощущения, а также распознавание вкуса, запаха;
реагирование на надвигающуюся опасность – изменение пульса, давления, выработка гормонов стресса;
функционирование каждой клеточки тканей и органов;
адекватная деятельность мочеполовой, сердечнососудистой, дыхательной, двигательной системы;
полноценный отдых – расслабление, расширение кровеносных сосудов, зрачков, глубокое дыхание.

Люди в большинстве своем даже не осознают, насколько сложно устроен их организм, как в нем все взаимосвязано и функционирует. На каждое внешнее либо внутреннее раздражение незамедлительно следует ответ – изменилась температура в комнате, организм скорректировал деятельность покровных тканей, слизистых, а также центра терморегуляции. Или же при поступлении обильной пищи желудок дает информацию в головной мозг, а оттуда поступает сигнал к пищеварительным органам об усилении выработки ферментов и соков для полноценного усвоения.

Нарушение работы системы

Отсутствие естественной защиты нервного волокна – костями, мышцами, жидкой средой, делает его восприимчивым к различным негативным воздействиям. Основные заболевания, которые возникают в периферической системе:

невралгии – воспалительный очаг в клетках, но без их разрушения либо гибели;
невриты – тяжелые воспаления, или следствие травм, при которых структура ткани разрушается.

По расположению патологического очага – уровень поражения периферических нервов, принято выделять:

мононеврит – воспаление одной веточки нерва;
полиневрит – поражение сразу нескольких нервных волокон;
мультиневрит – патология затрагивает практически все нервы;
плексит – воспалительный процесс в нервном сплетении;
фуникулит – заболевание нервных канатиков;
радикулит – поражение воспалением корешков периферических нервов, при которых наблюдается нарушение чувствительности и двигательной активности человека.

По этиологическому фактору все невриты специалисты классифицируют на инфекционные – из-за активности болезнетворных микроорганизмов, травматические, а также токсические и дисметаболические. Полноценный диагноз врач выставит после оценки всей информации – неврологического осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Диагностика

Сложность строения и особенности функционирования периферических нервных волокон и их центров определяют свои особенности диагностирования заболеваний. Огромную роль играет профессионализм врача – далеко не каждый сможет на основании жалоб больного предположить расстройство именно в отдаленном участке вегетативного сплетения. К примеру, задние ветви делятся на медиальные, а также латеральные – каждые иннервируют свой участок тела, что и определит локализацию неприятных ощущений у больного.

Распознать, что поражена периферическая нервная система специалистам помогают современные диагностические процедуры:

электронейромиография – графическая регистрация проведения импульса по нервному волокну;
иммунологические тесты и ПЦР диагностика ликвора – выявление возбудителя инфекционных заболеваний;
рентгенография позвоночника – травмы, переломы, дегенеративные процессы в позвонках;
компьютерная/ магнитно-резонансная томография головного, спинного мозга, внутренних органов – максимальная информация об объемных образованиях, кровоизлияниях, ущемлениях и воспалениях иной этиологии в нервных структурах.

В ряде случаев требуется консультация врачей смежных специальностей – онкологов, инфекционистов, ревматологов эндокринологов, поскольку симптомы поражения периферических нервов имеют сходство с течением заболеваний внутренних органов.

Медикаментозная терапия

Ориентируясь на строение периферических нервов и информацию от диагностических обследований. Врач в индивидуальном порядке подбирает оптимальную схему лечения. Основной упор приходится на устранение причины расстройства – ущемление в позвонковых структурах, опухолевый процесс, либо воспаление из-за проникновения инфекции.

Универсальной схемы медикаментозного воздействия на периферические нервы не существует. С помощью аптечных препаратов специалисты оказывают симптоматическое воздействие – устранить боль, купировать мышечный спазм, уменьшить воспаление в тканях, улучшить проводимость импульсов по волокну нерва.

В случае диагностирования инфекционного процесса врач подберет антибактериальные препараты – как правило, из подгрупп второго-третьего поколения, с широким спектром активности. Их наименование, дозы, курс лечения напрямую зависят от выявленного болезнетворного микроорганизма.

При тяжелом характере травм периферических нервов либо, если негативное воздействие обусловлено опухолью, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве. В последующем медикаменты назначают в период реабилитации для восстановления функциональной активности нервной системы.

Немедикаментозная система

Помимо синтетических лекарственных препаратов, в арсенале врачей для помощи больным с поражением периферических нервов имеются и иные методы лечения. Многие тонкие коллагеновые волокна образуют тонкую сеть непосредственно под покровными тканями, иннервируя их и регулируя деятельность.

С целью нелекарственного воздействия врачи активно прибегают к помощи физиопроцедур. Отлично зарекомендовали себя ультразвук и магнитотерапия, электрофорез и дарсонвализация. В каждой поликлинике аппараты для физиолечения представлены в широком ассортименте. Грамотное их применение значительно улучшает самочувствие людей, не требуя при этом даже приема медикаментов в легких случаях вегетативных расстройств.

Разные варианты медицинского массажа – вакуумный, точечный, баночный, также способны восстановить нервную проводимость на периферии. Оптимальный вариант и количество сеансов массажа врач определит в индивидуальном порядке. В дополнение обязательно назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений подбирают под выявленное заболевание. Задачи ЛФК – стимулирование кровообращения, улучшение питания тканей, растягивание спазмированных мышц, восстановление полноценности движений в суставах.

Санаторно-курортное лечение – это еще один способ поправить здоровье при расстройствах в периферической нервной системе. Климатотерапия и диетотерапия, гидротерапия и прием отваров и настоев целебных трав, грязелечение и ингаляции позволят при грамотном их комбинировании позволят устранить различные проблемы с иннервацией органов и систем.

Теория — Теория по анатомии — Экспресс контроль лекций — ЭКЛ — Функциональная анатомия периферической нервной системы.

1. Что относится к периферической нервной системе? Как и где образуются спинномозговые нервы и на какие ветви они делятся?

Периферическая нервная система – часть НС, которая связывает ГМ и СМ с чувствительным аппаратом, а также с органами и аппаратами, отвечающие на внешние и внутренние раздражения приспособительными реакциями (движение, секреция).

Нервы (стволы, сплетения, корешки),
Нервные узлы,
Периферические окончания.

СМН отходят от СМ попарно и образуют сегмент(31).

СМН образуется двумя корешками:

Задний — чувствительный (аксоны чувствительных нейронов в СМ узлах).
Передний – двигательный (аксоны нейронов двигательных ядер передних рогов) Выходит через передне-латеральную борозду.

13 СМН содержат вегетативные волокна от вегетативных отростков нейронов латерального промежуточного ядра боковых рогов (С8-L2).

Ствол с/м нерва делится на ветви :

Передняя ветвь,
Задняя ветвь,
Менингеальная ветвь,
Белая соединительная ветвь.

2. Задние ветви спинномозговых нервов: их зона иннервации и особенности распределения

Имеют сегментарное строение.
Иннервируют участки тела, сохранившие сегментарность: аутохтонные мышцы спины, мышцы затылка, кожа над этими мышцами.
Смешанные по составу волокон.
Более тонкие, чем передние ветви.
Делятся на латеральные и медиальные ветви.

Но: 2 задние ветви:

Задняя ветвь 1-го шейного СМН (подзатылочный) – иннервирует мышцы затылка — двигательный;
2-ой шейный СМН (большой затылочный нерв) имеет два отличия:
- чувствительный – иннервирует кожу затылка,
- по диаметру больше чем передняя ветвь.

3. Передние ветви спинномозговых нервов: их зона иннервация и отличие от задних

Утратили сегментарное строение.
Иннервируют трункопитальные и трункофугальные мышцы – мышечные волокна перемещаются, пересекаются, поэтому => передние ветви образуют сплетения.

Но:

Передние ветви грудных СМН (Th2 – Th11 сегментов) — межреберные нервы — сегментарное строение + нет сплетений, так как они иннервируют части тела, сохранившие сегментарность.
Th₁₂ – подреберные нервы.

4. Почему передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения? Передние ветви каких нервов их не образуют? Почему?

Передние ветви СМН иннервируют трункопитальные и трункофугальные мышцы, мышечные волокна которых перемещаются и пересекаются, поэтому образуются сплетения.

Но:

Передние ветви грудных СМН (Th2 – Th11 сегментов) — Межреберные нервы — сегментарное строение + нет сплетений, так как они иннервируют части тела, сохранившие сегментарность.
Th₁₂ – подреберные нервы.

5. Какие сплетения вы знаете? Их зона иннервации

Сплетение – это место, где нервы обмениваются между собой волокнами. В области сплетений нервы изменяют состав волокон (меняется количество нервов).

4 нервных сплетения :

Шейное сплетение – образуется передними ветвями 4 верхних шейных СМН. Находятся спереди поперечных отростков. Иннервирует большую часть мышц шеи, кожу шеи, боковых частей головы, диафрагму.
Плечевое сплетение – образуется передними ветвями С3-С8 СМН. Имеет надключичную и подключичную части. Иннервирует верхнюю конечность, включая пояс верхней конечности, а также поверхностные мышцы груди и спины.
Поясничное сплетение – образуется передними ветвями поясничных СМН. Иннервирует кожу, мышцы нижней части живота, включая поясничной области, передняя медиальная часть бедра.
Крестцово-копчиковое сплетение – образуется ветвями крестцовых СМН. Иннервирует мышцы, кожу и суставы нижней конечности.

6. Черепные нервы: чем они отличаются от спинномозговых и на какие группы по составу волокон они делятся?

Отличия ЧН от СМН :

ЧН отходят от ГМ,
Не имеют сегментарного строения,
Разные по составу волокон – делятся на 4 группы:
- Чувствительные нервы (1,2,8),
- Двигательные нервы (3,4,6,11,12),
- Смешанные нервы (5,7,9,10),
- Вегетативные нервы (3,7,9,10).

7. Из чего состоят периферичекие нервы? Какие соединительнотканные оболочки они имеют? Что такое периневральное пространство, его значение?

Нерв – часть ПНС, представляющий собой длинный тяж, образованный пучками нервных волокон, окруженный соединительнотканными оболочками.

Функциональная структура периферического нерва — нервное волокно (отростки нервной клетки, окруженных оболочкой.

Соединительнотканная оболочка трех видов:

Эндоневрий (внутри нерва) – между отдельными нервными волокнами, формирует отдельные пучки нервных волокон (1и 2 порядка).
Периневрий – окружает несколько пучков нервных волокон – образуется двумя пластинками:
- Висцеральная,
- Париетальная.

Между пластинками — периневральное пространство (есть у всех ЧН, у СМН спорно) – сообщается с подпаутинным пространством, содержащим СМ жидкость

Эпиневрий (у самых крупных нервов) – богат кровеносными сосудами, питает нерв, обеспечивает коллатеральное кровообращение.

8. Что такое нервное волокно? Их классификация по калибру и скорости проведения импульсов

Нервное волокно — отростки нервной клетки, окруженных оболочкой из леммоцитов.

По диаметру и скорости проведения нервных импульсов :

Группа А: толстые миелиновые волокна до 100 мкм, скорость = 10-120 м/с, образуются соматические нервы,
Группа В: тонкие миелиновые волокна 1-3 мкм, скорость = 3-14м/с, формируются преганглиолярные вегетативные нервы,
Группа С: 0,4-1,2 мкм, скорость = 0,5-2,3м/с, постганглиолярные вегетативные нервы.

Толщина нервного волокна обусловлена миелиновой оболочкой – изолирующая оболочка, покрывающая проводник.

9. Внутриствольное строение нервов

Помимо того, что в состав нерва могут входить разные по функции нервные волокна, окруженные соединительнотканными оболочками, и имеющими периневральное пространство, пучки нервных волокон могут располагаться по разному.

По Синельникову выделяют:

Кабельный тип (вегетативный) – все нервные волокна идут параллельно,
Сетевидный тип (соматический) – приспособительная функция, особая форма связей между пучками нервных волокон.

10. Закономерности расположения экстраорганных нервов

Закономерности расположения экстраорганных нервов (от ЦНС до органа):

Двусторонняя симметрия,
Достигает органа по кратчайшему пути,
Нервы расположены в защищенных местах,
Проходят в составе сосудисто-нервного пучка или самостоятельно,
Иннервирует мышцы, соответствующий миотому закладки этих мышц.

11. От чего зависят типы разветвления интраорганных нервов? Какие их типы знаете в мышцах с различной структурой и функцией?

Интраорганные нервы распределяются в органе в соответствии с его строением.

Развитие нервов в мышцах – три вида иннервации :

Магистральный тип (веретеновидные мышцы) – через орган проходит один крупный нервный ствол, а от нее — веточки.
Рассыпной тип (веерообразные мышцы — дельтовидная, височная мышцы) – в ворота органов входит крупный нерв, который сразу же рассыпается.
Магистрально-рассыпной (перистые мышцы) — через мышцу проходит один или несколько крупных ветвей и затем рассыпаются на ветви 1,2 и т.д. порядка.

12. Классификация связей в периферической нервной системе, их значение

В полости черепа и позвоночном канале (интрадуральные и экстрадуральные),
Связи в области сплетений,
Связи на периферии (около иннервирующего органа).

Связи выполняют приспособительную функцию.

13. Что такое сегментарная иннервация?

Сегментарная иннервация – участок кожи, группы мышц, суставы, органы, работу которых обеспечивает один СМН. На туловище горизонтальные полоски, на конечностях вертикальные полоски.

14. Что такое зональная иннервация?

Зональная иннервация – участок кожи, группы мышц, суставы, органы, работу которых обеспечивает один периферический нерв.

15. Зоны Захарьина-Геда. Как вы их объясняете?

Зоны Захарьина-Геда – участки кожи, соответствующие определенным внутренним органам. При изменении состояния внутренних органов на этих участках кожи появляются любые изменения. Воздействия на эти участки кожи приводит к изменению состояния внутренних органов. Эти участки кожи и внутренние органы иннервируются из одного сегмента СМ.

Читайте также: