Как жить с человеком с болезнью альцгеймера

Уход за людьми с болезнью Альцгеймера – тяжелый труд, особенно для родственников. С развитием болезни человек теряет приобретенные навыки, становится неспособным себя самообслуживать.

Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, которое сопровождается деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия вплоть до разрушения самой личности. Близкому человеку невозможно представить, что через несколько лет после развития заболевания твой отец или мать не смогут включить чайник, позвонить по телефону, самостоятельно одеться, перестанут тебя узнавать.

Ухаживающие за больными с Альцгеймером сталкиваются прежде всего не с физическими, а с психологическими и коммуникативными сложностями в уходе.

Сложно предугадать, как поведут себя больные Альцгеймера с следующую минуту. Мы остаемся этом мире, а они переезжают в другой. Наша задача – научиться заглядывать в этот мир Зазеркалья и понимать их.

Но даже научившись ладить с больным человеком, всегда надо думать о себе и своем здоровье. Недаром, в инструкции безопасности в самолетах существует правило: во внештатной ситуации матери следует сначала надо надеть маску на себя, а потом уже на ребенка. Все потому, что если со взрослым что-то случиться, ребенок окажется без помощи. Это аксиома верна и в нашем случае.

Если основная нагрузка по уходу приходится на вас помните о своем здоровье и не допускайте эмоционального выгорания. Если вы сляжете, помочь больному с Альцгеймером будет некому.

Как ухаживать за больным Альцгеймера и избежать эмоционального выгорания

1. Принимать помощь. Ухаживать в одиночку за больными с Альцгеймером — непосильная ноша. Привлекайте к уходу родственников, совершеннолетних детей, распределяйте нагрузку по дням и обязанностям. Не надо все на себе тянуть.
2. Если есть возможность кого-то нанять в помощь, нанимайте не задумываясь, даже эпизодически, чтобы съездить в отпуск или в выходные на дачу. Родственникам в силу специфики данного заболевания вообще психологически очень тяжело ухаживать самим.
3. Обязательно старайтесь вырываться хоть раз в неделю из замкнутого круга и делать глоток свежего воздуха. Ощутите, что вокруг есть жизнь: отправляйтесь за город, в парк, кино, выставку, с друзьями в кафе, на фитнес, на мастер-класс по рисованию в конце концов!
4. Обязательно найдите занятие, которое доставляет вам удовольствие, является источником положительных эмоций. Если есть возможность, устройтесь на работу, смена деятельности всегда действует отвлекающе.
5. Не держите все в себе, почувствуйте, что вы не одни со своей проблемой. Присоединитесь к группам в социальных сетях, где можно пообщаться, поделиться, получить совет.

Вот несколько вариантов таких сообществ:

• Группа Вконтакте по уходу за больными с болезнью Альцгеймера
• Группа в Facebook по поддержке родственников больных Альцгеймером
• Проект Мемини в Facebook и Вконтакте — это ресурс о проблемах памяти, о том, как научиться жить с болезнью Альцгеймера самим больным, их близким и о многом другом.

Более подробно с вопросами эмоционального выгорания можно ознакомиться, посмотрев видео на нашем канале Жизнь плюс на Youtube.

Болезнь Альцгеймера – это настоящее испытание для самого человека и его родственников. Самая трудная задача – привыкание к новой ситуации. В настоящее время не существует лечения этого страшного недуга современности. Медикаменты помогают лишь облегчить жизнь пациента.

Как проявляется болезнь на разных фазах? Какие симптомы на последнем этапе заболевания? Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Как помочь больному и родственникам при уходе? Ниже ответы на все вопросы.

Что такое болезнь Альцгеймера

Впервые заболевание было описано в 1906 году немецким психиатром Альцгеймером. Эта болезнь нервной системы поражает участки мозга, ответственные за познавательные способности. Нарушение функций мозга приводит к снижению памяти и интеллекта.

Болезнь Альцгеймера поражает людей в пожилом возрасте, чаще женщин.

На последней стадии к ухудшению мышления и понимания речи присоединяются другие признаки заболевания:

• нарушение речи;
• потеря ориентации в пространстве;
• отклонения в поведении.

Человек умирает как личность – перестаёт понимать разговор, не узнаёт близких людей.

Как протекает болезнь

Заболевание развивается медленно на протяжении многих лет. Патология претерпевает стадии прогрессирования. Первая фаза болезни Альцгеймера, – предеменция.

Для неё характерны признаки:

• снижение памяти на недавние события;
• забывчивость слов;
• трудности запоминания информации;
• потеря концентрации внимания.

В начальной стадии болезни Альцгеймера люди живут обычной жизнью, без труда выполняют привычную работу, полностью себя обслуживают.

Следующая фаза болезни – ранняя деменция. Симптомы этого периода:

• Снижение памяти. Усиливаются признаки начальной стадии. Люди забывают события, произошедшие только что, но память удерживает факты многолетней давности. Сохраняются и профессиональные навыки. На этой стадии человек не помнит, принял ли лекарства. Отмечаются трудности усвоения новой информации.
• Нарушение речи проявляется в обеднении словарного запаса, снижении темпа разговора. Прежде чем выразить мысль, человек мысленно подбирает слова.
• Ухудшение мелкой моторики. Простые действия с удержанием карандаша в руке, пришиванием пуговицы, вдеванием нитки в иголку, становятся проблемой.

В это время человек ещё обслуживает себя, однако, требуется помощь при выполнении сложных действий.

Третий этап болезни Альцгеймера – умеренная деменция. На этой стадии её проявления выражены деградацией личности.

Симптомы снижения интеллекта:

• Нарушение речи – больной путает слова, пользуется выдуманным набором слогов. Не в состоянии построить простое предложение. Чтобы выразить мысль, прилагает большие усилия.
• К этому времени утрачиваются когнитивные способности – чтение и письмо.
• Утрата мелкой моторики приводит к неспособности держать в руке столовые приборы. Приём еды становится проблемным.
• Снижение мышления – больной не узнаёт близких и хорошо знакомых людей.

На этой стадии пациент большую часть времени пребывает в состоянии апатии, часто плачет. Важно! Человек с болезнью Альцгеймера становится опасным для себя и домочадцев. По ночам бродит по комнате, роняет вещи и может упасть сам.

Учитывая остеопороз, падение опасно переломами конечностей. За больным требуется постоянный присмотр. Временами человек становится агрессивным. Его преследуют галлюцинации. Он становится подозрительным, стремится выйти из дома. Четвёртая стадия – выраженная деменция.

Симптомы тяжёлой формы заболевания:

• Речь утрачивается полностью или частично. Пациент выговаривает отдельные бессвязные слова или слоги.
• Апатия периодически сменяется агрессией. Больные совершают неосознанные неразумные поступки.
• Главные симптомы тяжёлой стадии – истощение интеллектуального и физического ресурса. Люди с трудом передвигаются, не могут выполнять элементарные действия.

При заболевании в этой фазе больные не знают, кто они такие, где находятся, но иногда откликаются на своё имя. На последней стадии люди с болезнью Альцгеймера полностью зависят от семьи. Их нужно кормить с ложки, следить за физиологическим отправлением. Справиться с этой проблемой могут подгузники. Важно! На этом этапе больные часто уходят из дома и теряются.

Сколько живут пациенты

С болезнью Альцгеймера на последней стадии сколько живут люди? Проведённые исследования выявили закономерность продолжительности жизни больных. Когда первые признаки появляются до 60- летнего возраста, человек живёт долго – 15–20 лет. Если диагноз установлен в 60–75 лет, то пациенту отпущено ещё 10 лет. При выявлении заболевания в возрасте 85+, человек проживёт 4–5 лет.

Сколько живут люди на последней стадии? После установления диагноза в поздние сроки с ней живут от 1 года до 2 лет. С того момента, как человек перестал самостоятельно передвигаться, при болезни Альцгеймера продолжительность жизни составляет приблизительно 6 месяцев.

Как помочь пациенту

Трудно ухаживать за больным, лишившимся ума. Опыт, накопленный докторами и родственниками пациентов, поможет справиться с этой нелёгкой проблемой.

• Замечено, что симптомы заболевания усиливают некоторые факторы:
• Темнота пугает пациента, поэтому оставляйте в комнате включённый ночник.
• Перегревание и потеря жидкости провоцируют агрессию. В помещении больного установите оптимальную температуру 20– 22 °C и влажность воздуха 50–70%.
• Незнакомое окружение провоцирует беспокойное поведение и подозрительность.
• Длительное одиночество вызывает усиление депрессии. Общайтесь с больным.
• Контакты с незнакомыми людьми ухудшают самочувствие.

После устранения этих моментов человек с болезнью Альцгеймера чувствует себя спокойнее.

Комната больного должна быть чистой и проветренной. Помогают облегчить жизнь пациента такие действия:

• Когда кормите, напомните, чтобы взял в руку ложку, почерпнул суп. Если ему нравится есть руками, готовьте соответствующую еду. Предпочитайте посуду без картинок. После окончания еды покажите, как вытирать рот салфеткой. Общение во время еды уменьшает степень депрессии.
• Воду и напитки подавайте в наполовину наполненной кружке.
• Не купайте больного под душем – его пугает звук падающей воды.
• Не всегда пациент испытывает потребность ходить в туалет – приучите к режиму в определённые часы. Функция кишечника войдёт в биологическую привычку.
• Снимите зеркало в ванной комнате и туалете – человек может испугаться своего изображения. Заранее включите свет в ванной комнате.
• Если пациент в состоянии одеваться, подавайте одежду в порядке очерёдности, стимулируя к самостоятельной деятельности.

Альцгеймера болезнь считается неизлечимой, но хороший уход и медикаментозная терапия могут продлить активный период быта.

Отчего зависит продолжительность жизни при синдроме Альцгеймера

Срок, отпущенный человеку при этой болезни, зависит от большого количества факторов:

1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы.
2. Чем раньше установлено заболевание, тем дольше проживёт больной.
3. Соматические заболевания укорачивают жизнь больного.
4. Половая принадлежность. Женщины живут с ней дольше мужчин.

На последней стадии болезни Альцгеймера присмотр за больным осуществить нелегко. Для этого приходится нанимать сиделку или помещать в специализированный центр. В клинике подготовленные врачи неврологи, гериатры, психиатры проводят лечение и уход за пациентами. Однако большая часть больных находится дома.

При болезни Альцгеймера прогноз неутешителен. Сначала человек деградирует как личность, затем и физически. На теле появляются пролежни, он худеет. К летальному исходу приводит грипп, инсульт, пневмония, сердечная недостаточность.

Члены семьи, куда пришла беда с этой болезнью, испытывают выраженную депрессию. Порой им требуется помощь в большей мере, чем пациенту с деменцией. Ухаживая за близким человеком с болезнью Альцгеймера, старайтесь не забывать о себе. Запаситесь терпением, чтобы сохранить свою психику здоровой.

5 фактов о болезни Альцгеймера

Что такое болезнь Альцгеймера

Самое распространенное нейродегенеративное заболевание у людей старше 65 лет. Начинается с проблем с кратковременной памятью, затем у человека начинаются проблемы с речью и письмом, он перестает узнавать знакомые лица и места, ему сложно восстановить последовательность событий. Меняется настроение и зрительное восприятие.

Болезнь Альцгеймера в цифрах

По состоянию на 2006 год в мире насчитывалось 24 миллиона людей с деменциями. В России страдают более 1,5 миллиона людей, но болезнь Альцгеймера у нас чаще называют маразмом, старческим слабоумием или склерозом. По данным Alzheimer's Assosiation, признаки болезни выявляются у каждого восьмого человека после 65 лет и у каждого второго старше 85 лет. Причем многие не воспринимают болезнь Альцгеймера как патологическое состояние, и в волонтерские центры чаще всего приходят дети пациентов, в трети случаев — их пожилые супруги.

Кто находится в зоне риска

Определенных факторов риска не существует, среди возможных — пожилой возраст, генетика, черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые заболевания, курение, избыточный вес и повышенный холестерин.

Возможна ли профилактика

На данный момент идут исследования возможности определять деменции по анализу крови, но однозначных результатов все еще нет. Считается, что умственная деятельность определенно способствует снижению рисков, обратное доказывает то, что жертвами Альцгеймера становятся ученые, писатели и политики, например, Маргарет Тэтчер, Рональд Рейган и Айрис Мердок. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза — около восьми лет.

Почему планирование важно

5 реальных историй от родственников больных

Потом мама стала забывать слова. Начнет говорить фразу, забудет одно слово, но не останавливается, а заменяет его на любое другое, которое помнит, и получается белиберда. Это было самое страшное время в моей жизни. Осознавать необратимость процесса, видеть, как деградирует твой любимый человек, твоя мама — это хуже всего. Я всю жизнь думала, что рак — это самая страшная болезнь, но оказалось, что нет.

Я забыла про все свои женские радости и удовольствия: косметика, уход за собой — все это перестало для меня существовать. Мои подруги обо всем знали и уже давно перестали звать меня с собой в бары и ночные клубы, хотя не перестали быть близкими людьми, звонили, сочувствовали. Но реальную помощь никто не предлагал. О няне-сиделке не могло быть и речи: эти услуги у нас стоят столько, что дешевле было бы уволиться с работы и сидеть с мамой самой.

Пока мама ходила, она могла забыть выключить газ на кухне, могла выйти на улицу в домашней одежде и потеряться. Я поменяла все входные замки и закрывала ее на ключ, уходя на работу, а она ругалась, что я не даю ей выйти. Очень скоро она перестала меня узнавать, называла Олей. Я для нее была всего лишь медсестрой, которых у нее было якобы несметное количество.

Однажды она упала и сломала шейку бедра — и больше уже не встала. Чтобы понять, как жить дальше, я взяла отпуск. Врачи сказали, чего нельзя делать (почти все), а что можно — не сказали. Я взяла няню и отдавала ей всю свою зарплату — не хотела терять работу. При мне мама все время кричала, звала меня, хотя я и так была рядом. Думаю, она осознавала, что с ней, и ей было страшно, что я ее брошу и она останется одна.

Самая большая проблема была в том, что она не ела. Тут, как нам объяснили, есть два варианта: человек или забывает, что не поел, или забывает, что поел. У нас был первый вариант. Поэтому кто-то постоянно должен был следить, чтобы она приняла пищу и лекарства.

Одно время бабушка с дедушкой жили с нами, я, правда, тогда был в армии. На тот момент болезнь была еще не слишком запущенной — она много чего помнила, но забывала, что произошло только что. Мама нервничала, потому что не могла заставить ее поесть, и бабушка худела на глазах.

• 
  

Рауза, Самара: «Сначала у меня заболела свекровь, через четыре года — мама. Я думаю, что толчком послужили потеря зрения и сильный стресс из-за конфликта с родственниками. Я стала замечать, что она придумывает небылицы, хотя все остальное оставалось по-прежнему. Через какое-то время мама стала апатичной, у нее нарушился сон, иногда были галлюцинации. Основная нагрузка в то время была на папе, но через год его не стало, и всю заботу о маме мне пришлось взять на себя. Сначала трудно осознать, что близкий болен, и, когда он ведет себя неадекватно, тебе начинает казаться, что он просто издевается над тобой. Только четыре года промучившись со свекровью и начав ухаживать за мамой, я осознала, что это уже другой человек и ей бесполезно что-то доказывать.

Начались бессонные ночи, потому что такие больные невменяемы — могут без причины начать рыдать или смеяться, вдобавок у них нарушается сон. Постоянно приходилось стирать и мыть полы, так как со временем у мамы развилось недержание. Осложнились отношения с соседями, они реагировали на запахи, шум, который доносился из квартиры, стали предвзято относиться ко мне. В такой ситуации появляется отчаяние, ведь болезнь длится годами и нет никакой возможности хоть как-то помочь человеку.

Постепенно мы поменялись местами. Теперь уже я ощущала себя старше мамы и ухаживала за ней, как за ребенком. На тот момент самым главным для меня было, чтобы мама не выходила из себя. Если что-то ее не устраивало, ее трудно было успокоить, она сразу же начинала нервничать, плакать или скандалить. Мы обтянули матрац полиэтиленовой пленкой, на окно поставили решетку. До этого мама несколько раз забиралась на подоконник и свешивалась из форточки.

От этой болезни нет лекарств, а те, которые выписывал врач, помогают только кое-как удерживать больного в рамках. Ты оказываешься изолированным от всего мира. Обычный терапевт помочь не может, направляют в психдиспансер. В таком состоянии маму везти туда было невозможно, а по закону, как выяснилось позже, психиатр может прийти домой только по решению суда. Предлагали вариант: вызвать бригаду и отправить маму на месяц в психбольницу. Но как ее можно было туда отправить, если она ничего не видела?

Мы полгода мучились, а потом уговорили одного врача приехать на дом. Так узнали, как действовать дальше, поняли, что нужно идти в суд, чтобы признать маму недееспособной. Только в таком случае можно было оформить опекунство и первую группу инвалидности. Три месяца ушло на оформление разных справок, не описать, какой стресс я испытала, когда пришлось идти в суд и подтверждать, что мама недееспособна. После суда казалось, что все страхи, унижения остались позади. И тут выяснилось, что мне еще нужно доказать, что я могу быть опекуном. Пришлось брать справки из психдиспансера, наркодиспансера, от терапевта на себя.

Ирина, Челябинск: «Моя мама болеет вот уже 10 лет, ей сейчас 74 года. В 2005 году пришлось переехать к ней со всей семьей из другого города. Тогда мама толком уже не могла готовить, варила суп из всего, что попадало в кастрюлю, много забывала, поэтому папа попросил нас приехать. Мама меня узнала, вроде бы обрадовалась нашему приезду, но через час уже считала меня захватчицей жилплощади и денег. Каждое утро у нее начиналось с поиска по всей квартире этих денег. Когда находила их, перепрятывала, потом их было не найти и тем более не забрать — в ее глазах я была воровка. Еще ей постоянно нужно было на улицу, оттуда она с гордостью притаскивала с помойки какие-то вещи. Поэтому у двери я проводила строгий досмотр, и случались жуткие обиды, если я заворочивала то, что она принесла.

Летом 2007-го мама потерялась, ее искали 10 дней и после этого сразу оформили инвалидность по психиатрии. Сейчас, по прошествии всех лет, скажу, что первые пять были просто цветочками по сравнению со следующими тремя-четырьмя годами. Вот тут я стала загнанным механизмом, я ненавидела всех и злилась — эти два чувства стали основными спутниками моей жизни. Какая там семья: детям, можно сказать, с панталыку выбрали техникум, а сейчас пожинаем плоды вот такого подхода, а точнее — неподхода к сыновьям. Надо отдать им должное — никто из них никогда не корил нас за такую жизнь.

Куда обращаться за помощью

Главная и самая авторитетная зарубежная ассоциация предоставляет информацию о последних исследованиях, лучших специалистах и собственных благотворительных инициативах. Русскоязычная версия сайта предлагает единственную опцию — разобраться в основах работы мозга и тех процессах, которые в нем происходят под влиянием деменций.

Единственная в России некоммерческая организация, созданная для помощи пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям. Кроме информационной поддержки и библиотеки полезных ссылок, проводит семинедельные занятия с родственниками больных, объясняя, как помогать близким и справляться самим.

Разработанный учеными из Университета Огайо 15-минутный тест на проверку угасания функций мозга. Провести тест можно дома, распечатав четыре листа с 22 вопросами и заданиями.

Жить с больным Альцгеймером очень тяжело, особенно если нарушение уже находится на одной из последних стадий и серьезно изменяет поведение человека. Сложно проявлять выдержку и терпение, сталкиваясь с беспричинной агрессией, постоянной подозрительностью, неадекватным поведением. Ухаживающим за пациентом людям часто кажется, что он действует вполне осмысленно, пытаясь как можно сильнее разозлить. В действительности поведение больных Альцгеймером всегда обусловлено особенностями болезни и контролировать они себя просто не способны.

Особенности поведения человека с Альцгеймером

Серьезные нарушения в поведении у больных Альцгеймером появляются не сразу. На стадиях преддеменции и ранней деменции симптомы заболевания касаются речи и памяти человека, в некоторой степени нарушается координация, но в целом человек способен контролировать свою жизнь, выполнять привычные действия. Проблемы начинаются, когда заболевание достигает стадии умеренной деменции. Общаться с больными Альцгеймером становится трудно и этому способствует ряд причин:

Ухаживающим родственникам трудно поверить, что больной Альцгеймером действительно не понимает, как сильно обижает, раздражает и пугает их. В семье возрастает количество скандалов, а любимая бабушка внезапно становится монстром в глазах окружающих.

Важно! Интеллект больного Альцгеймером из-за нарушения существенно снижается и по своему развитию он становится близок ребенку раннего или дошкольного возраста.

Как правильно вести себя с больным Альцгеймером

Болезнь Альцгеймера и поведение человека связаны напрямую. Чем активнее развивается заболевание, тем более яркие изменения в характере можно заметить. Есть несколько ключевых правил, которых рекомендуется придерживаться:

1. Во время разговора смотрите пациенту в глаза. Общаться с Альцгеймером и без того становится тяжело, а без прямого контакта понимание затрудняется еще сильнее.
2. Контролируйте свои эмоции и не обращайтесь с больным так, как будто кроме симптомов болезни у него ничего не осталось. Помните, что он по-прежнему тот самый родной человек, которым был всегда.
3. Вести себя с больными Альцгеймером дома следует как со взрослыми самостоятельными людьми, а не детьми. И пусть интеллект серьезно пострадал, а мышление перестает быть критическим, но он остался личностью, со своими предпочтениями, желаниями и привычками.
4. Подстраивайтесь под пациента, медленнее говорите, передвигайтесь.

В отношениях с больным постарайтесь понять, что ему гораздо тяжелее жить с болезнью Альцгеймера, чем вам с ним. В минуты просветления он четко осознает свое положение и влияние его поведения на окружающих. Не стоит делать его эмоциональное состояние еще более нестабильным.

Чтобы минимизировать негативные проявления болезни: агрессивность, бродяжничество, неадекватное поведение, постарайтесь занять больного Альцгеймером простым, но полезным делом. Это позволит ему чувствовать себя нужным, а вам даст немного свободного времени.

Важно! Подбирать занятие следует исходя из возможностей больного, чтобы не дать ему почувствовать себя ни на что не способным.

Что делать при агрессивности

Неожиданная агрессия сопровождает поведение каждого больного Альцгеймером и именно с ней тяжелее всего мириться ухаживающим родственникам. Обычно ее вызывает чувство одиночества, лекарственные средства, используемые для купирования симптомов, осознание собственной неполноценности. Нередко к агрессивному поведению приводят галлюцинации при болезни Альцгеймера.

Что можно делать при агрессии больного Альцгеймером:

1. Старайтесь отстраниться от ситуации. Помните, что агрессия направлена не против вас лично, а ко всему, что находится вокруг. При этом чувства больного по отношению к вам вряд ли действительно изменились.
2. Сохраняйте спокойствие и не отвечайте на неадекватное поведение собственной агрессивностью. Лучше постарайтесь отвлечь его проверенным занятием.
3. Когда пациент успокоится, не напоминайте ему о случившемся и не заставляйте чувствовать себя виноватым. Лучше сделайте вид, что ничего не было.
4. Избегайте возникновения ситуаций, приводящих к агрессивному поведению. Определить триггеры можно довольно быстро, если наблюдать за больным.

Как сделать дом безопасным

Здесь помогут те же правила, которые используются для создания комфортной и безопасной обстановки ребенка. Уберите подальше опасные предметы, коврики, на которых плохо передвигающийся человек может поскользнуться, поставьте дополнительные заглушки и замки на кухне, спрячьте коробку с лекарственными средствами.

Болезнь Альцгеймера и семья не должны противостоять друг другу. Скорее это должны быть партнерские отношения, где каждый приспосабливается друг к другу. Здоровый человек не должен жалеть себя из-за того, что случилось с его близким. Лучше пожалейте его. А если жить вместе становится совсем трудно, поместите больного в пансионат хотя бы на пару недель.

Видео

С этого очень важного посыла началась наша беседа с руководителем отдела возрастной физиологии и патологии нервной системы Института геронтологии НАМН Украины, доктором медицинских наук, профессором Наталией Юриевной БАЧИНСКОЙ.

Будьте искренними и позитивными

- Но для того, чтобы правильно себя вести, больных стариков надо любить.

- Во-первых, любить, во-вторых, понимать, что происходит и что лучше уже не будет, и стараться максимально использовать элементы того позитива, который еще сохраняется в отношениях. Можно вместе гулять, смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.д.

Чем дольше больной человек пребывает в достаточно активной психической и социальной жизни, тем лучше.

Это - профилактика перехода заболевания в более тяжелую стадию. Нередко, потеряв память, человек сохраняет свои привычные навыки. В США существует проблема лишения водительских прав людей с болезнью Альцгеймера, поскольку многие из них всю жизнь хорошо водили машину и эти навыки могут долго сохраняться.

Деменция – достаточно широкое понятие

- Развитие деменции в большей степени связано со старением?

- Деменция – достаточно широкое понятие, которое объединяет разные виды патологий, связанных чаще всего с сосудистыми или с нейродегенеративными процессами в мозге. Возраст является одним из основных факторов риска развития этого заболевания, но одного этого фактора недостаточно. Манифестация болезни Альцгеймера бывает и ранней, и достаточно поздней – после 75 лет. Первой больной с этим заболеванием, описанной доктором Альцгеймером в 1907 году, был всего 51 год. Как правило, раннее начало этого заболевания связано с наиболее злокачественным его течением.

- Какие симптомы инволюционных процессов в мозге должны человека насторожить?

Существует несколько стадий болезни Альцгеймера: начальная, умеренная и выраженная. Последняя стадия характеризуется психической и физической деградацией, когда человек уже не в состоянии двигаться и самостоятельно себя обслуживать.

- С помощью магнитно-резонансной томографии можно увидеть, какой именно процесс происходит в мозге?

- Конечно, МРТ позволяет дифференцировать сосудистый и нейродегенеративный процесс, сопряженный с атрофическими изменениями в мозге. При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает гиппокамп. Гиппокамп – область головного мозга, которая отвечает за память и пространственную ориентацию. Гиппокамп располагается во внутренней части височной области мозга.

Образование как фактор защиты

- Проблемы с памятью чаще возникают у людей умственного труда или у тех, кто никогда особенно мозг не напрягал?

Берегите мозг от ударов и стрессов

- Что, кроме генетической предрасположенности, может стать причиной развития болезни Альцгеймера?

- Помимо наследственной есть спорадические формы этого заболевания. К так называемым модифицируемым факторам риска развития деменции в старческом возрасте относятся травмы головы, гипертоническая болезнь, метаболический синдром, низкий уровень образования и интеллектуального развития. Триггером развития болезни Альцгеймера может стать сильный стресс.

Немодифицируемые факторы риска, на которые человек не может повлиять, – это пожилой возраст, пол и пока еще генетические факторы. До недавнего времени считалось, что болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин. Однако современная статистика свидетельствует, что в данном вопросе уже наблюдается гендерное равенство: мужчины становятся жертвами этого заболевания не реже женщин. Имеет значение и этнический фактор. У латиноамериканцев и афроамериканцев деменция развивается чаще, чем у белых американцев.

В настоящее время проблемы в функционировании мозга можно выявить уже на стадии умеренных когнитивных нарушений, когда еще возможны, в ряде случаев, стабилизация процесса и даже его обратное развитие.

Обратитесь к неврологу

- Допустим, человек заметил, что его начала подводить память. К какому врачу ему следует обратиться?

- Надо проконсультироваться у невролога. Можно обратиться к психиатру. В Украине уже и семейные врачи ориентированы на выявление когнитивных нарушений и, в частности, болезни Альцгеймера. Очень важно, если наличие когнитивных нарушений подтверждают родственники пациента. В таких случаях проводится полное обследование человека, оцениваются его неврологический и нейропсихологический статусы. Причиной ухудшения памяти может быть не только болезнь Альцгеймера, но и опухоль мозга, патология щитовидной железы или печени, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, прием некоторых лекарств.

Пейте кофе и зеленый чай

- Какие рекомендации вы даете пациентам, у которых возможно развитие деменции?

- Мы предупреждаем их о факторах риска, о которых я уже говорила. Всех этих факторов надо по возможности избегать. Следует помнить и о том, что сильно вредят сосудам мозга спиртные напитки и никотин. В больших дозах алкоголь ускоряет нейродегенеративные процессы в мозге. Надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, быть физически и социально активным. Оптимальной для мозга считается средиземноморская диета, богатая морепродуктами, овощами и фруктами. Рекомендуется умеренное и правильное употребление кофе и зеленого чая. Эти напитки тормозят развитие деменции. Улучшает работу мозга корица. Вообще следует придерживаться принципов здорового питания, снижающего уровень липопротеидов низкой плотности в крови. Повышенный уровень холестерина негативно отражается на сосудах не только сердца, но и головы.

В ведущих странах мира создаются национальные программы по развитию исследований в области лечения болезни Альцгеймера и помощи таким пациентам. Должна быть такая программа и в Украине.