Конкор при эссенциальном треморе

Общая характеристика

Адреноблокаторы – обширная группа препаратов, которые воздействуют на адренорецепторы, расположенные в органах и тканях человека. Самое многочисленное их скопление – в сосудах головного мозга, сердце и легких.

Рецепторы делятся на следующие типы:

• α1 и α2 - расположены преимущественно в артериолах. Участвуют в сокращении и расслаблении сосудов.
• β1, β2 и β3 - первые расположены в сердце, вторые – в легких, третьи – в жировой ткани.

В процессе функционирования участвуют нейромедиаторы адреналин и норадреналин. Можно регулировать состояние человека, комплексно воздействуя на рецепторы и активируя работу синапсов.

Адреноблокаторы ингибируют (замедляют) деятельность соответствующих структур, блокада альфа-рецепторов ведет к расслаблению сосудов со снижением в них АД .

Результатом воздействия лекарственного препарата становится уменьшение симптомов ВСД:

• головной боли;
• чувства жара;
• болей в сердце;
• тахикардии.

Блокада бета-рецепторов дополнительно ведет к уменьшению частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект).

В зависимости от рецепторов, на которые воздействуют препараты, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы.

Эффективность адреноблокаторов при дистонии

Вегетососудистая дистония – функциональное заболевание, которое часто сопровождается расстройством сердечно-сосудистой системы. Также оно может провоцировать симптомы диспепсии, нарушения дыхания и панические атаки. Другие признаки, при которых показан прием адреноблокаторов:

Модуляция работы адренорецепторов с помощью указанной группы лекарств осуществляется только специалистом. Препараты вызывают побочные эффекты и при неграмотном использовании ведут к развитию серьезных осложнений.

Целесообразность приема адреноблокаторов определяется особенностями клинической картины и индивидуальных характеристик каждого отдельного случая.

Альфа-адреноблокаторы при ВСД

Альфа-адреноблокаторы редко используются как основные препараты для терапии вегетативной дисфункции. Они применяются для воздействия на гладкие мышечные волокна артериол для их расширения.

Лекарственное средство, которое воздействует на альфа-адренорецепторы. Способствует быстрой дилатации периферических сосудов. Применяется для терапии патологии, связанной с артериями и венами среднего или маленького калибра. Может включаться в лечебную программу при ВСД.

Используется при гипертензивных кризах для стабилизации давления. Несмотря на быстрый результат, редко применяется в терапии гипертонической болезни и ВСД из-за ряда побочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы при ВСД

Бета-адреноблокаторы часто применяются для лечения симптомов вегетативной дисфункции, связанных с нарушениями в работе сердца. Они снижают АД и замедляют сокращения миокарда.

Распространенный препарат, который используется для лечения тахикардии и аритмии, возникающих на фоне ВСД. Влияет как на β1-, так и β2-рецепторы. Однако, может вызвать нарушение дыхания (бронхоспазм) из-за воздействия на гладкую мускулатуру бронхов.

Селективный адреноблокатор, который стабилизирует функцию сердца. Устраняет аритмии, тахикардию. Часто входит в число кардиологических препаратов, применяемых у пациентов с ВСД. Используется для лечения ИБС .

Препарат оказывает антиаритмическое воздействие на сердце. Относится к неспецифическим бета-адреноблокаторам. Снижает возможность спонтанного генерирования импульсов в водителях ритма. Чаще применяется у детей.

Конкор при дистонии

Конкор – распространенный представитель категории бета-адреноблокаторов. Действующее вещество – бисопролол. Это селективный ингибитор β1-адренорецепторов, расположенных в сердце.

Конкор – препарат, который не оказывает собственного симпатомиметического (стимулирующего) или мембраностабилизирующего действия. Он снижает активность симпатического отдела ВНС , но только в области сердца.

Благодаря избирательному влиянию Конкор хорошо зарекомендовал себя в устранении симптомов ВСД:

• тахикардии и аритмии;
• колебаний артериального давления;
• болей в груди.

Под действием бисопролола снижается ударный объем сердца и потребность в кислороде. Это уменьшает активность сокращений сердца с параллельной разгрузкой. За счет подобного влияния препарата на миокард проводится параллельная профилактика ишемии, и предупреждается возникновение инфаркта.

Препарат почти полностью (90 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пик действия наступает в среднем через 2–3 часа после приема.

Конкор – хорошее средство для купирования сердечных проявлений вегетососудистой дистонии. Однако принимать его можно только после консультации врача.

При бесконтрольном применении лекарства возможны нежелательные реакции:

Дозу препарата и схему приема устанавливает лечащий врач. В стандартных ситуациях прием бета-адреноблокатора начинают с 2,5-5 мг в сутки. При выраженной тахикардии доза увеличивается до 10 мг в день.

Прием бисопролола противопоказан:

• пациентам с гипотонической формой ВСД, которая сопровождается выраженной брадикардией;
• пациентам с нарушениями периферического кровообращения;
• беременным и кормящим женщинам.

Несмотря на ряд противопоказаний и побочные реакции, Конкор – относительно безопасное средство для лечения вегетативной дисфункции и артериальной гипертензии. В комплексной терапии он используется у больных с ИБС и сердечной недостаточностью.

Применение Сермиона при дистонии

Сермион – комбинированный препарат c комплексным действием, который используется для лечения ВСД с выраженными сердечными и церебральными симптомами.

Действующий компонент Сермиона - вещество ницерголин, которое оказывает следующие действия:

• альфа-адренолитическое (ингибирование соответствующих структур);
• сосудорасширяющее;
• улучшающее кровообращение в головном мозге.

За счет блокады адренорецепторов происходит расширение артериол. Это ведет к улучшению снабжения нейронов головного мозга кислородом и питательными веществами. Происходит нормализация метаболизма в ЦНС и ВНС.

Результатом такого воздействия становится стабилизация передачи нервных импульсов на периферию и снижение выраженности типичных симптомов ВСД. Лекарственное средство эффективно при:

• головных болях и головокружениях;
• колебаниях артериального давления;
• дискомфорте в груди.

Препарат используют для воздействия на сосуды головного мозга с целью ангио- и нейропротекции. Отмечаются положительные результаты в лечении сосудистой деменции, болезни Альцгеймера, атеросклерозе артериол и вен головного мозга.

В комплексном использовании Сермиона с базовыми средствами для терапии ВСД удается быстро уменьшить проявления симптомов заболевания. Сермион, как правило, хорошо переносится, но его нельзя применять без назначения врача из-за риска развития побочных эффектов.

Нежелательные реакции на действие лекарственного препарата:

• похолодание конечностей;
• резкое и внезапное падение артериального давления с предобморочными состояниями; эпизоды полной потери сознания регистрировались очень редко;
• слабость, утомляемость;
• повышенная потливость;
• тремор конечностей;
• потеря аппетита, тошнота, расстройства стула (запор или диарея);
• изменение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью);
• аллергические кожные реакции.

Противопоказания к применению Сермиона:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• тяжелая форма ИБС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия);
• склонность к коллапсам или резкому снижению АД;
• беременность и период кормления грудью.

Как правило, препарат назначают в дозе 5-10 мг три раза в день. При необходимости врачом рекомендуется другая дозировка и схема применения.

Терапия адреноблокаторами относится к вспомогательным средствам при лечнии ВСД и применяется при неэффективности базовой группы лекарств.

Для лечения ВСД используется ряд препаратов-адреноблокаторов с доказанной эффективностью действия. Конкор и Сермион – только два представителя указанной категории лекарственных средств.

В завершение отметим, что дистония лечится и без применения препаратов. Главное – нормализовать функцию вегетативной нервной системы.

Прочитал эти 2 поста

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное нарушение движения, его причина неизвестна. Обычно вовлекает тремор рук, кистей или пальцев, но иногда подключается голова, голосовые связки или другие части тела во время выполнения умышленных движений, таких как прием пищи или письмо. Это отдельное от болезни Паркинсона заболевание и часто происходит неверная постановка диагноза, так как некоторые особенности характерны для обоих состояний. Эссенциальный тремор обычно выглядит как тремор действия (то есть он усиливается при попытке использования целенаправленных движений) или постуральный тремор (то есть при удержании статической позы), в отличие от тремора покоя, характерного для болезни Паркинсона, обычно не включающего данные симптомы.(Статья из Wiki)

Если вкратце трясет что п***ец (у каждого по разному) по утрам не могу взять стакан воды не разлив одной третьи.

Так как мой тремор ярко выраженный с военкоматом я расправился легко но не быстро.

Дело было в 2017 году на тот момент мне было около 20 лет, я заканчивал шарагу. И тут нам всем (через шарагу) приходит повестка.

Прихожу в назначенное время, жду очередь для получения карточки. Подхожу, называю фамилию, тяну руку, (0_0 глаза мед, сестры).

С:Что это с тобой (такая фраза звучит в мой адрес Очень часто)

Я:Это у меня болезнь такая (закатывая глаза)

Даже врачи иногда впервые слышат о такой болезни.

Мед. сестра не отдавая мою карту ведет меня примяком к Неврологу.

Он так же меня спрашивает что это за болезнь.

Слово за слово мне выписывают направления к неврологу и на рентген в больницу по месту жительства.

У меня в городе направления от военкомата никанали поэтому пришлось ждать неделю.

Невролог переписав что что было написано в моей детской карточке отпустил меня.

Кстати если у вас что то подобное или хронические заболевания заберите детскую карту заранее а то можете встрять на месяц а кого-то даже забирали пока те ждали карту из архива.

Рентген я прошел быстро и забрал в тот же день.

Прихожу в указанный день с опозданием в час (тупо проспал) но не волнуюсь ведь карта уже у невролога и идти мне только к нему.

Захожу к неврологу, ищу в стопке свою карту, отдаю карту и результаты, сижу жду попутно спрашиваю светит ли мне армия? На что слышу тебе ни то что армия не светит тебе даже за руль нельзя.

В этот момент настроение двоякое с одной стороны ура отделаюсь белым билетом с другой стороны и не буду водить машину. Ну да ладно не будем уходить в эти сопли (Спойлер: права я все же получил но со своими НО).

Мед. сестра уже все заполнила и выдала 3 направления уже в городскую больницу где я встрял на три месяца.

Тут же мне на завышенных тонах было сказано а почему ты не прошел остальных врачей?

Прошел быстро всех остальных получил еще 2 направления но не об этом.

Выписано было направление на МРТ стоимость которого 5 тыщ деревянных либо жди месяц.

2 врача это опять невролог в рамках всего города и генетик. оба отказывались принимать без

МРТ. Ну я такой "Времени много подожду месяц и сделаю бесплатно" а на носу был диплом и я молился всем богам чтобы даты не совпали и молитвы были услышаны.

Сделал МРТ потом сдал диплом икак свободный человек ждал записи к генетику и неврологу.

Прошел месяц лето солнце жара а я по врачам бегаю.

Невролог опять переписал все что было в детской карточке.

А вот генетик не утешил что болезнь врожденная и что шанс что у детей будет тоже самое 50 на 50 тут я и задумался зачем я вообще живу? И с таким настроением ходил до конца лета и до областного военкомата.

В областном военкомате тварился дурдом держали долго у входа, было обещано что тем кто "особенный" можно было и не стоять а со всеми а на деле загнали всех как скот. Внутри те кто здоровый пошли сразу те кто нет стоим и ждем фамилию. позвали всех остался я один прождал 4 часа взбесился думал уйти но нашел кого-то сказал что должны были назвать не назвали.

Сказали что я дурак надо было раньше спрашивать. Заставили раздеться (нафига? я же неврологу иду а не к хирургу). Прошел невролога потом еще посидел у главного по областному военкому. Задал пару рядовых вопросов (Ты кто? Кто по жизни будешь?) и отпустил отдав карту (ну хотябы карту не забыли привезти).

Ушел свободный под марш новобранцев и жизнь засеяла новыми красками.

Пришел на следующий день снова в районный военкомат (не помню зачем) хахожу в кабинет к неврологу здороваюсь как с родными (столько раз уже в этом кабинете был) мне мед сестра сразу с порога "это ты тот идиот что в центральном военкомате 4 часа просидел?" "нуда" по стечению обстоятельств заходит та что "была" в тот день от моего района и говорит "ну ты и баран мог бы мне сказать хотя я тебя "называла"". Спорить не стал и ушел.

Со зрением и внимательность а тем более со слухом у меня все впорядке. Эту даму не видел и не слышал.

Ну а еще через месяц меня ждал свеже напечатанный военный билет с отметкой "не служил"

1.Нынешняя медицина уже шагнула далеко вперед. Она может может увидеть отклонения в развитии. Лучше уж заплатить за обследования в начале чем потом увязнуть в долгах и просить

(У моего *имя* злокачественная опухоль помогите собрать *сумма*)сам не в восторге от того что написал он такова жизнь.

2. Будьте наглее в гос. учреждениях но не превращайтесь в свиней по жизни.

Эссенциальный тремор (идиопатическое наследственное дрожание)

Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу, чаще в семьях долгожителей. При типичной форме единственным симптомом заболевания бывает мелко- или среднеамплитудное дрожание, распространяющееся на мышцы рук и шеи. Заболевание прогрессирует медленно, возможна спонтанная стабилизация прогрессирования и даже непродолжительное уменьшение выраженности проявлений заболевания. Установлено также, что прием небольших доз алкоголя может уменьшать выраженность тремора. Внутриартериальное же введение алкоголя не изменяет их состояния.

Лечение. Применяют в- и а-адренергические блокаторы, противосудорожные средства, транквилизаторы. Среди в-блокаторов наиболее эффективны пропранолол в дозе от 60 до 320 мг в сут. (средняя суточная доза 120 мг). Менее эффективен окспренолол в дозе 160—310 мг в сутки. В случае противопоказаний к применению неселективных в-блокаторов, например при бронхиальной астме, назначают кардиоселективные в1-блокаторы, хотя, по некоторым данным, они не всегда эффективны. Уменьшение тремора наступает при приеме 0,1—0,9 мг клонидина в сутки. Отмечен положительный эффект при внутривенном введении а-блокаторов. Оправдано применение средств, сочетающих а- и в-блокирующее действие (лабеталол). Необходимо помнить, однако, о гипотензивном эффекте этих препаратов.

Примидон (гексамедин) в дозе 750 мг в сут. оказывает такое же влияние, как и пропранолол в дозе 60 мг в сут. Если тремор не уменьшается при приеме 750 мг в сут., примидон можно считать неэффективным. Фенобарбитал не купирует дрожание. Установлен положительный эффект при лечении клоназепамом. При недостаточной эффективности монотерапии можно использовать комбинации указанных средств.

Особенно трудно лечить больных, страдающих интенционным типом тремора. Имеются данные об эффективности в этих случаях гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид, тубазид) в дозе 600 мг в сут. внутрь. Чтобы предупредить побочные явления, назначают витамин В6 до 50 мг в сутки. При крупноразмашистом интенционном треморе препаратами выбора являются холинолитики, в-блокаторы, клоназепам, ДОФАсодержащие препараты или разные их сочетания.

Хороший эффект при интенционном типе дрожания наблюдается при приеме вальпроата натрия (900 мг в сут.). Если амплитуда дрожания увеличивается лишь при эмоциональном стрессе, целесообразно ограничиться непостоянным назначением транквилизаторов. Больным пожилого возраста, которые из-за дрожания испытывают затруднения при приеме пищи, рекомендуется выпивать бокал сухого вина перед обедом.

Рекомендации, используемые при лечении разных типов эссенциального тремора, можно применять и в случаях тремора при других заболеваниях. Однако следует помнить, что эффективность такого лечения всегда умеренна и прослеживается лишь при непрерывном приеме препарата.

Дискинезии (экстрапирамидные гиперкинезы)

Различают генерализованные дистонии (тик Туретта, атетоз, хорея), сегментарные (кривошея) и фокальные (лицевой гемиспазм, писчий спазм). В зависимости от уровня поражения головного мозга выделяют гиперкинезы стволового (спастическая кривошея, дрожание, миоритмия), подкоркового (торсионная дистония, хорея, атетоз, баллизм), подкорково-коркового происхождения в сочетании с эпилепсией (миоклонус-эпилепсия, миоклоническая асинергия Ханта, хореическая падучая Бехтерева, Кожевниковская эпилепсия).

Торсионная дистония (идиопатическая генерализованная дистония, деформирующая мышечная дистония)
Наследуется по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типу. В 75% случаев начинается в возрасте до 16 лет в виде локальной дистонии, которая постепенно генерализуется. Целесообразно выделять 2 клинические формы: гиперкинетически-дистоническую с непостоянным повышением тонуса и ригидно-гипокинетическую с более постоянным повышением тонуса, приводящим к патологическим установкам позы. При первой форме происходит активация, а при второй — угнетение дофаминергической системы.

Наряду с этим выделяют особую форму — врожденную прогрессирующую дистонию, сочетающуюся с признаками паркинсонизма, которая отличается колебанием симптомов в течение дня и ухудшением состояния больного в вечерние часы — синдром Сегава (юношеский дистонический паркинсонизм, врожденная дистония с выраженным колебанием, флюктуацией, симптомов).

При преобладании ригидно-гипокинетического синдрома препаратами первого выбора являются ДОФАсодержащие средства. При этом суточная доза L-допы в начале лечения составляет 60 мг, а накома — 30 мг. Эта доза постепенно может быть увеличена в течение месяца в 4—5 раз. В 30% случаев эффективная суточная доза препаратов бывает несколько выше: L-допы до 1,5—2 г в сут., накома — до 250 мг в сут. У некоторых больных при лечении дистония исчезает полностью.

На втором этапе лечения применяют холинолитики, причем в детском и юношеском возрасте предпочтительнее тригексифенидил (циклодол), а у взрослых этопропазин (парсидол). Препараты считают индивидуально неэффективными, если при медленном повышении дозы (от 2 до 20—40 мг в сутки до выраженных побочных явлений) не наступает клинического улучшения. В тех случаях, когда холинолитики дают лишь незначительный эффект, их сочетают с другими средствами.

При добавлении баклофена его начальная доза не превышает 10 мг в сут. Далее к суточной дозе добавляют по 5 мг каждые 4—7 дней. Если при суточной дозе баклофена 120 мг улучшения не наступает, действие препарата считают неэффективным. При добавлении клоназепама начальная доза равна 0,5 мг 1 раз на ночь, далее еженедельно к суточной дозе добавляют 0,5 мг. Если при приеме б мг в сут. улучшения не наступает, действие препарата признают неэффективным.

При добавлении карбамазепина начальная доза составляет 200 мг на ночь, еженедельно к суточной дозе добавляют по 100 мг. В случае отсутствия улучшения при приеме 800 мг в сут. препарат считают неэффективным. Эффективность препаратов бензодиазепинового ряда несколько выше у больных с преимущественным вовлечением в патологический процесс аксиальной мускулатуры. При назначении 150 мг диазепама в сутки улучшение наступает в 25% случаев. При болезненных мышечных спазмах может оказаться полезным 1—2-месячный курс лечения баклофеном (лиорезал) по 0,1—0,25 г 3 раза в день. За рубежом с этой целью применяют также дантролен натрия (дантриум).

Антидофаминергические средства обычно испытывают в последнюю очередь. Однако если в начале лечения L-допой в малых дозах наступает заметное ухудшение, испытание этих препаратов можно сделать вторым этапом поиска, и целесообразнее начать со средств, истощающих запасы дофамина в терминалях (резерпин), так как они в отличие от блокаторов дофаминовых рецепторов никогда не вызывают дистонию. Из числа блокаторов дофаминовых рецепторов поочередно испытывают препараты фенотиазинового ряда, галоперидол, пимозид.

Таким образом, при выборе средств для лечения больных торсионной дистонией целесообразна такая последовательность:
1) малые дозы L-допы;
2) холинолитики;
3) баклофен;
4) карбамазепин;
5) бензодиазепин;
6) резерпин;
7) блокаторы дофаминовых рецепторов;
8) комбинированная терапия, включающая дофаминоблокаторы, резерпин, холинолитики.

Подбор лекарственных средств осуществляется несколько месяцев. Попытки подобрать эффективную терапию в ускоренном темпе за время пребывания больного в стационаре редко бывают успешными, чаще же дискредитируют ее.

При отсутствии эффекта от длительного лечения следует отказаться. Вопрос о сгереотаксической операции у больных дистонией с болезненными мышечными спазмами, ведущей к тяжелой степени инвалидизации, может обсуждаться при полной их резистентности к лекарственному лечению.

Симптоматическая (приобретенная) торсионная дистония. Одной из частых причин этого вида дистонии является детский церебральный паралич (ДЦП) — патогенетически разные формы поражения мозга в периоде внутриутробного развития, родов и новорожденности. Симптомы дистонии наблюдаются у 70% больных. В некоторых случаях энцефалопатия при ДЦП имеет вялотекущее прогредиентное развитие.

Выявление грубых морфологических изменений в базальных узлах при КТ- и ЯМРТ-исследованиях у больных с неотягощенной наследственностью свидетельствует о симптоматической дистонии. У взрослых причинами дистонии являются поражение сосудов, инфекционное заболевание или травма подкорковых узлов, а также интоксикации. Однако всегда остается вопрос, не обусловливают ли перенесенные заболевания проявления врожденной предрасположенности к дистонии. Принципы фармакотерапии такие же, как и при идиопатической торсионной дистонии.

Эссенциальный тремор — это заболевание, которое проявляется дрожанием рук, головы, голосовых мышц, усиливающимся при движении. Термин “эссенциальный” прямо указывает на наследственный характер заболевания. Однако наследственность подтверждается не всегда.

По статистике у мужчин заболевание диагностируется в более раннем возрасте (обычно в 50 лет), чем у женщин.

Первым практически всегда проявляется кратковременный внезапный тремор кистей. Даже разовое проявление должно насторожить, поскольку в дальнейшем проявления будут только усиливаться.

В дальнейшем развитие болезни идет по нарастающей. После кистей фиксируется тремор рук. Затем дрожание охватывает голову, ноги, туловище. В тяжелых случаях может быть потеряна трудоспособность.

Эссенциальный тремор — что это

Эссенциальный тремор — это наиболее часто встречающееся медленно прогрессирующее расстройство неврологического характера, проявляющееся непроизвольным тремором (дрожанием) рук, головы, голосовых связок, подрагиванием губ или век. Реже регистрируют ЭТ ног или всего туловища.

Эссенциальный тремор имеет также другие названия — синдром Минора, болезнь Минора, доброкачественный эссенциальный тремор, наследственный тремор, семейный тремор.

Легкий эссенциальный тремор не затрудняет повседневную активность и не требует лечения. Такая форма тремора встречается у 0.3 -6.7% лиц, моложе 40-ка лет.

Справочно. У лиц старшего возраста может регистрироваться более выраженный тремор, затрудняющий прием пищи, нарушающий нормальную речь, затрудняющий процесс письма, одевания одежды.

Эссенциальный тремор — причины

Справочно. Считается, что эссенциальный тремор — это наследственно обусловленное состояние. Однако, семейный характер заболевания прослеживается только в половине случаев. С наследственным развитием эссенциального тремора связывают три локуса: 3q13, 2p24.1и 6p23.

Мутации в этих локусах приводят к патологиям экстрапирамидной системы , отвечающей за регуляцию нормальной позы и поддержание тонуса мышц. Морфологически при эссенциальном треморе поражаются клетки таламуса и подкорковых узлов.

При анализе семейных случаев эссенциального тремора было установлено, что гены, способствующие развитию заболевания, наследуются аутосомно-доминантно.

Если тремор отмечается только у одного родителя, вероятность развития ЭТ у ребенка составляет не менее 50%.


Следует отметить, что спорадические типы тремора (не связанные с наследственностью), клинически проявляются также, как и семейные формы эссенциального тремора.

Единственным отличием можно считать возраст, в котором появляются первые симптомы эссенциального тремора. У пациентов с семейными формами эссенциального тремора симптомы появляются преимущественно в 35-45 лет (реже раньше), а у лиц со спорадическим эссенциальным тремором симптомы появляются после 60-ти лет.

Справочно. Также провоцировать развитие эссенциального тремора может длительная интоксикация алкалоидами В–карболина (мощное треморогенное вещество, обнаруживающееся в пище, особенно в мясных продуктах, длительно готовящихся при высоких температурах).

Разновидности эссенциального тремора

На данный момент выделяют только две формы эссенциального тремора:

• семейный ЭТ (признаки ЭТ прослеживаются в предыдущих поколениях);
• спорадический эссенциальный тремор (мутация гена возникает спонтанно и не связана с отягощенным семейным анамнезом).

Также заболевание разделяют по степени тяжести на легкий эссенциальный тремор, среднетяжелый и тяжелый.

Кроме классической классификации, для удобства болезнь Минора можно разделять по локализации тремора:

Эссенциальный тремор – это нарушение в работе нервной системы. Никакой опасности заболевание не несет, но имеет массу неприятных симптомов. Больной при патологии не может даже нормально выпить воды, а также почитать книгу.

Это всё доставляет дискомфорт и значительно осложняет жизнь. При заболевании может наблюдаться тремор языка, головы, голоса. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте от 30 до 40 лет.

Эссенциальный тремор может передаваться по наследству. Если появились первые симптомы, то нужно не игнорировать их и обратиться к врачу. Невролог проведет осмотр и назначит исследования, чтобы найти причину эссенциального тремора.

Причины

Чаще всего основной причиной становится наследственная предрасположенность. Заболевание передается от родителей к малышу. Почти 50% вероятности, что если человек болеет эссенциальным тремором, то у него родится ребенок с такой же патологией. Возникать болезнь может в любом возрасте, но часто она диагностируется у пожилых людей. Нарушение кровообращения мозга может приводить к развитию тремора. Мозговой ствол, красные ядра, мозжечок могут неправильно взаимодействовать, поэтому возникает сбой нервной системы. Дрожание может быть невротического характера.

Существует также ряд других причин, которые провоцируют развитие заболевания. Это может быть болезнь Паркинсона, приводящая к отмиранию клеток мозга. Нарушение в работе щитовидной железы. Может быть, как недостаток, так и избыток гормонов. Последствия заболеваний желчевыводящих путей и печени. Инсульт и различные новообразования в головном мозге также становятся причиной развития болезни.

Интоксикация организма лекарственными препаратами приводят к патологии. Ушибы и травмы головного мозга могут провоцировать не только эссенциальный тремор, но и другие болезни. Для того чтобы не возникло никаких негативных последствий, необходимо своевременно обращаться к врачу. Невропатолог сможет поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Симптомы

При эссенциальном треморе могут появляться поначалу незаметные симптомы. Через какое-то время они могут становится сильнее. Лучше всего не запускать патологию и посетить вовремя врача.

Наблюдаются следующие признаки патологии:

• Любая часть тела может слегка дрожать в расслабленном виде и при нагрузках. Это может быть сильно заметно, когда человек начинает писать текст.
• Пациента может беспокоить дрожь языка. Подобное может быть незаметно, но опытный специалист сразу же это выявит.
• Человек может без каких-либо причин качать или кивать головой.
• Мышечный тонус повышается.
• Как только больной переволнуется или испытает стрессовое состояние, тремор станет интенсивнее.
• Человек может наблюдать за тем, как у него меняется голос.
• Бывает такое, что голова постоянно наклонена в бок или повернута.
• Может казаться, что пациент жует или часто открывает ротовую полость.

Если появились вышеперечисленные симптомы, то, не раздумывая, нужно обратиться к врачу. При запущенной форме заболевание всегда тяжелее лечить. Для этого и нужно вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение. На самом деле болезнь легко поддается лечению, главное, своевременно понять, что развивается эссенциальный тремор.

Диагностика

Первым делом невролог собирает необходимую информацию о заболевании. Также узнает, когда начали беспокоить симптомы, и могут ли они иметь наследственный характер. Изучает медицинскую карту пациента и различные хронические патологии, если они имеются. Специалист обязательно должен выслушать все жалобы больного и провести неврологический осмотр.

Врач должен направить на консультацию к различным специалистам, если это будет нужно. Невропатолог также проверяет мышечный тонус на сопротивление. Осмотрит все части тела на наличие тремора. Специалист должен знать, употребляет ли больной алкогольные напитки.

Проводится также МРТ и КТ это поможет выявить различные патологии, которые связаны с головным мозгом. Процедура часто делается с контрастным веществом, но перед этим нужно выполнить пробу, так как может быть аллергическая реакция на контраст. Исследование делается также маленьким детям и беременным девушкам.

Может назначаться рентген и элктроэнцефалография. Специалист в редких случаях направляет на обследование сосудов в головном мозге. Лучше всего своевременно обращаться к врачу, так как могут возникнуть осложнения.

Какие виды имеет эссенциальный тремор

Существует несколько разновидностей заболевания, и все проявляются по-разному. Стоит обратить внимание насколько интенсивно проявляются признаки. Это поможет избежать серьезных осложнений. Не стоит игнорировать симптомы, чем быстрее будет начато лечение эссенциального тремора, тем легче будет его устранить.

Выделяется несколько видов патологии:

• Эссенциальный тремор рук наблюдается у многих пациентов. При данном типе происходит сокращение мышц при сгибании и разгибании конечностей. Часто это становится основным симптомом развития болезни. Человек начинает чувствовать тремор при выполнении каких-либо действий руками. На начальном этапе заболевание может проявляться не так ярко. Дрожание в состоянии покоя может быть у пожилых людей после 60 лет.

• Эссенциальный тремор головы наблюдается практически у половины больных. Бывает это и первыми проявлениями болезни Минора. Тремор проявляется в виде качания или кивания головой.
• Около 60% людей страдают тремором мимических мышц. У пациента наблюдается дрожь в губах при разговоре или улыбке. Может происходить подёргивание мышц в спокойном состоянии. Это говорит о том, что проявляются первые симптомы заболевания.
• Реже возникает тремор век и языка. Проявляются симптомы практически незаметно, но больной ощущает это ярко.
• Одна треть пациентов, которые болеют заболеванием больше десяти лет, могут наблюдать тремор голосовых связок. У некоторых больных в молодом возрасте также могут возникать подобные изменения. Меняется сильно голос, и речь становится невнятной. Пациент может со временем заметить, что происходит заикание.

• Тремор диафрагмы наблюдается очень редко и проявляется специфически. Поставить точный диагноз можно только при проведении рентгена. Появляется нарушение в дыхательной системе, и речь становится неразборчивой.
• Тремор ног происходит у одной четверти больных. Человек может не ощущать никаких изменений, при этом на первый взгляд ничего не видно. Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, нужно проводить обследование.

Если больной заметил какие-то проявления, то нужно сразу же посетить невролога. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может ухудшить состояние больного. Даже при небольших признаках лучше всего перестраховаться и обратиться за помощью к врачу.

Лечение

Лечение эссенциального тремора проводится для того, чтобы уменьшить дрожание и замедлить развитие болезни. Терапия может быть целыми годами и включать в себя лекарственные препараты, массажные процедуры, иглоукалывание. Пациенту нужно избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Применяются следующие медикаменты для лечения эссенциального тремора:

• Бета-блокаторы Пропанолол дают положительный результат в терапии. Применяются препараты долгое время, и обязательно должен быть контроль артериального давления.
• Антиконвульсанты Клоназепам, Примидон помогают справиться с эссенциальнымтремором.
• Пиридоксин имеет в составе витамин В6, и это дает возможность остановить развитие заболевания. Как правило, препарат делается внутримышечно, и лечение составляет около месяца.
• Транквилизаторы применяются для того, чтобы устранить тревожное состояние, которое приводит к тремору.
• Небольшие дозировки Ботулотоксина помогают при дрожании головы и голосовых связок. Лечение может заняться примерно до полугода.

Перед тем, как употреблять лекарственные препараты, необходимо ознакомиться с инструкцией. Многие средства имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Если принимать препараты самостоятельно, то это может только ухудшить состояние больного. Может назначаться хирургическое вмешательство, но это бывает редко. Если не помогают лекарственные препараты, и симптомы становятся интенсивнее, то специалист вынужден проводить операцию.

Эссенциальный тремор хорошо лечится физиотерапией. Лечебная физкультура развивает мышцы и мелкую моторику. Проводится гимнастика пальцев и работа с разными маленькими предметами. Необходимо, чтобы физические упражнения были на постоянной основе, только тогда будет результат.

Может применяться контрастный душ, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия. Данные процедуры могут только на время улучшать состояние больного, проводятся они курсами. Если заболевание на поздних стадиях, то должны применяться различные препараты.

Медикаментозное лечение при запущенной форме:

• Противосудорожный препарат Габапентин применяют, если не помогают другие средства. Данное лекарство хорошо переносится, но побочный эффект может проявляться в виде невнятной речи, тошноты и усталости.
• Топирамат тоже имеет противосудорожное действие и дает положительный результат в лечении болезни Минора. Людям с камнями в почках стоит отказаться от лекарства. Осторожно нужно принимать препарат пожилым людям, у них может начать прогрессировать нарушение памяти.
• Антидепрессант Миртазапин имеет ряд побочных действий. Может возникать сухость во рту, лишний вес, тошнота, постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Инъекции Ботулинического токсина дают положительный эффект в лечении эссенциального тремора, головы, рук, голоса. Может быть побочное действие в виде проявления слабости в мышце, где был введен препарат.

Народная медицина

Как лечить эссенциальный тремор народными способами многие не знают. Натуральные средства дают положительный результат, если совмещать их вместе с лекарственными препаратами. Шалфей хорошо успокаивает человека и улучшает сон. Нужно взять несколько ложек измельчённого растения и залить горячей водой. Влить отвар в термос и поставить настаиваться на восемь часов. После этого процедить средство и употреблять чайную ложку несколько раз в день, запивая молоком.

• Можно принять теплую ванну из этого же настоя. Нужно будет приобрести шалфей в аптечном киоске и залить целую пачку горячей водой. Процедить средство и налить в ванну, процедура проводится не меньше двадцати минут. Можно сделать настойку из пустырника, вереска, валерьянового корня и сушеницы. Смешать все ингредиенты и залить содержимое горячей водой. Перелить в термос и оставить на десять часов, чтобы средство настоялось. Принимать необходимо внутрь в течение целого дня.

• Для следующего рецепта понадобиться боярышник, настойка валерианы и сухой пустырник. Нужно объединить все ингредиенты и залить горячей водой. Употреблять нужно будет столовую ложку несколько раз в день. Нужно знать, что средство оказывает сильный седативный эффект. Надо взять ромашку и мяту, залить водой, поставить на огонь и варить около 20 минут.
• Необходимо оставить полученное средство на несколько часов, чтобы оно хорошо настоялось. Принимать нужно целый стакан несколько раз в день перед приемом пищи. Данная настойка обладает успокоительным эффектом и снижает возбудимость. Если употреблять народные средства и лекарственные препараты вместе, то лечение будет проходить быстрее.