Мозги не работали невролог

Это очень опасное заболевание, которое считается одной из самых частых причин инсультов. Как правило, с ним люди сталкиваются после 45 лет, но сегодня медики бьют тревогу: болезнь молодеет.

— Я читала, что сосудистые заболевания и хроническая ишемия мозга есть практически у всех. Это так?

— Судя по последним данным, эти заболевания есть у 20% населения мира в возрасте 20−59 лет. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него они появятся. Но, к сожалению, сегодня с этими проблемами сталкиваются и молодые пациенты, и речь идет не только о хронической ишемии мозга, но и о другой сосудистой патологии.

Хроническая ишемия мозга — это хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Во время первой стадии заболевания человек забывает события, которые были сегодня-вчера, но помнит то, что происходило 30 лет назад, может жаловаться на головную боль, головокружение, нарушение сна, работоспособности, повышенную утомляемость.

Во время второй стадии заболевания страдает уже и профессиональная, и долговременная память, появляются тревожность, депрессия, отсутствие воли к действию и эгоцентризм. Родные начинают замечать, что человек стал чаще и необоснованно жаловаться на недостаток внимания. При осмотре врачи выявляют умеренные двигательные расстройства: шаткую походку, замедленность движений, дрожание во время покоя, нарушение речи, глотания.

Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха

Третья стадия — это уже инвалиды 1-й группы, то есть пациенты, которые прикованы к постели. У них на каком-то этапе слабоумие сочетается с тяжелыми двигательными нарушениями: выраженной общей скованностью, неустойчивостью при стоянии и ходьбе. Может быть слабость в руке или ноге, рука или нога становится как плеть, чаще всего это является последствием инсульта. Это стадия с тяжелыми двигательными нарушениями вплоть до прикованности к постели и с выраженным расстройством познавательных функций, памяти вплоть до слабоумия.

Во время третьей стадии хронической ишемии мозга пациент вообще может не жаловаться, так как у него уже нет критики к своему состоянию. Пациент прикован к постели, а говорит, что у него все замечательно и хорошо.

— Вы сказали, что у 20% людей есть различная сосудистая патология, у многих ли из них может быть хроническая ишемия мозга?

— Приведу пример. Мы проводили в поликлиниках Минска исследование и анализировали сосудистую патологию головного мозга у пациентов из четырех групп: первая группа — пациенты в восстановительном периоде после инсульта, вторая — пациенты с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения чаще при поражении сосудов головного мозга. У этой группы пациентов жалобы уже есть, но они нестойкие, исчезают после отдыха, тем не менее они многочисленные, неврозоподобного характера, беспокоят не менее трех месяцев. При этом человек хотя бы раз в неделю жалуется на головную боль, головокружение, шум в голове, повышенную утомляемость, нарушение сна.

В третью группу входили пациенты с последствиями инсульта — через год после сосудистой катастрофы. Четвертая группа была самая многочисленная: это пациенты с начальной стадией хронической ишемии мозга, за три месяца мы выявили 10 850 таких пациентов.

Зачем мы проводили это исследование? Основная цель — привлечь внимание к этой болезни, потому что она распространенная. Во-вторых, стояла задача проверить, правильно ли доктора диагностируют это заболевание. Пациенту в возрасте 60 лет и старше достаточно пожаловаться на головную боль, головокружение, шум в голове — и 100% ему поставят диагноз: хроническая ишемия мозга. Эта эпидемия диагнозов сформировала несерьезное отношение к этому заболеванию.

— Почему этот диагноз помолодел?

— Наиболее частые причины хронической ишемии мозга — атеросклероз и артериальная гипертензия. У некоторых пациентов они могут сочетаться.

Кроме этого, на возникновение заболевания могут повлиять и другие изменения сосудов. У пациентов могут встречаться какие-то врожденные сосудистые аномалии, недоразвитие каких-то сосудов с одной стороны или с обеих, неправильное отхождение сосудов, их петлеобразование, извитость. У многих некоторые сосуды вообще отсутствуют.

В эмбриональном периоде какие-то сосуды отходят от внутренней сонной артерии, а вот во взрослом возрасте они уже являются кровеносными сосудами совершенно другой системы артерий — вертебрально-базилярной. Но в 15−30% случаев, то есть, по некоторым данным, у каждого третьего взрослого остается эмбриональный тип кровоснабжения мозга.

Сосудистый круг основания мозга только у 18−20% населения земного шара правильный, у 80% и более — различные аномалии. До поры до времени эти аномалии, изменения сосудов не проявляются, но с возрастом проблемы могут появиться, особенно если есть еще какие-то факторы риска: тот же атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, длительное курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

На возникновение хронической ишемии мозга влияет и экологическая обстановка, и хронический стресс, и даже то, что человек долго сидит за компьютером. По-хорошему через каждые два часа работы за компьютером надо делать какие-то перерывы. А у нас есть пациенты, которые сидят за компьютером целый день, и это приводит к изменению тонуса сосудов. Это значит, что они начнут реагировать на изменения погоды, атмосферного давления, магнитного поля земли.

Иногда преходящая ишемия мозга возникает у молодых пациентов. Это может быть предвестником инсульта. Был случай, когда к нам привезли 22-летнюю девушку. Она пришла в аптеку и не понимала, где она и зачем. Человек внезапно потерял память.

Пока эту девушку к нам привезли, она пришла в себя, но мы ее все равно положили в больницу, чтобы разобраться в ситуации. Необходимо было выяснить, из-за чего это произошло в таком молодом возрасте. Взяли анализ крови на предмет антифосфолипидного синдрома. Это такое заболевание, когда образуются антитела к фосфолипидам собственных клеточных мембран, и наиболее частое его проявление — повторяющиеся тромбозы сосудов головного мозга. И оказалось, что у этой пациентки — дебют антифосфолипидного синдрома и есть предрасположенность к инсультам в таком молодом возрасте и к хронической ишемии мозга.

— И что делать этой пациентке, как ей дальше жить?

— Есть особая группа лекарств, которые она должна принимать постоянно, чтобы предупредить какие-то серьезные осложнения этого антифосфолипидного синдрома.

— Хроническая ишемия мозга может быть у 20-летних?

— Хроническая ишемия мозга чаще встречается у людей в возрасте 45 лет и старше. Это заболевание может привести к инсульту. Поэтому очень важно его диагностировать на начальном этапе, чтобы пациенту еще можно было помочь с помощью препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга, предупреждают и устраняют повреждающее действие кислородного голодания мозга.

— Из-за чего еще могут быть инсульты у молодых?

— Есть такая проблема — диссекция сонных или позвоночных артерий, то есть расслоение стенки сонной артерии или позвоночной. Это может быть врожденное состояние соединительной ткани, а может быть — и следствие ДТП. И в 80% случаев у пациентов с такой патологией может быть инсульт.

— Как часто пациенты переносят инсульт на ногах и не знают, что он у них был?

— Бывает и такое, особенно если это мелкие инсульты — размером до полутора сантиметров. Если такой инсульт произошел в области задней черепной ямки, то его практически невозможно выявить с помощью компьютерной томографии, нужно МРТ.

Чаще всего у таких пациентов просто нет симптоматики инсульта. Ведь проще диагностировать инсульт, когда пациент просыпается, а лицо искривлено, нога или рука повисли, когда это все появляется на фоне резкого повышения артериального давления или срыва сердечного ритма. У мелких очагов инсульта, особенно если они расположены в немых зонах, такой симптоматики может вообще не быть.

— Хроническая ишемия мозга чаще бывает у женщин или мужчин?

— В плане статистики разница небольшая, но мужчины же реже обращаются к врачам. И большинство данных все-таки говорит о том, что у них хроническая ишемия мозга развивается чаще, так как у мужчин больше факторов риска, у них другая культура отношения к своему здоровью — большинство из них не очень серьезно к нему относятся.

— Анестезия провоцирует нарушение кровоснабжения мозга?

— Да, но мы используем для нее максимально щадящие препараты. И если на одной чаше весов лежит польза от операции, без которой не обойтись, а на второй — небольшой риск от анестезии, то выбирается меньшее зло. А вот даже однократное злоупотребление наркотиками может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, что намного опаснее, чем анестезия.

— Что происходит с мозгом, когда человек курит?

— Курение способствует дестабилизации тонуса сосудов. Длительное курение также неблагоприятно влияет не только на сердечно-сосудистую, но и на бронхо-легочную систему.

— Малоподвижный образ жизни так же негативно влияет на кровоснабжение мозга, как и курение?

— Если человек будет больше двигаться, его мозг будет более нейропластичен?

— Конечно! Ходьба и движение — стимуляторы нейропластичности.

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— На что человеку обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить хроническую ишемию мозга?

Еще один симптом: головокружение с ощущением морской качки, пребывания на морской палубе, с пошатыванием в обе стороны, чувством уплывания пола из-под ног. Бывает и вращательный компонент, когда кажется, что вокруг вращаются предметы.

Третий симптом — снижение памяти на новую информацию. Бывает, что помимо всего этого у человека есть шум в голове, снижение слуха, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Если есть вышеописанные симптомы и они не проходят после того, как вы отдохнули, беспокоят уже три месяца, то это значит, что пора идти на прием к неврологу.

Как мозг меняется с возрастом?

– Замедляются мыслительные процессы, скорость принятия решений, скорость реакции. Люди становятся более консервативными и раздражительными, не любят новое, молодежь им не нравится (улыбается).

Физически мозг уменьшается в размерах, появляются мелкие очаги гибели мозга, микрокисты, расширяется желудочковая система и борозды мозга. Визуально молодой и старый мозг можно сравнить со свежим и полежавшим яблоками.

– Первые признаки старения мозга, которые человек может заметить у себя, – ухудшение памяти, концентрации внимания и общей работоспособности. Люди начинают стареть сразу после того, как становятся взрослыми и прекращают расти.

Мозг стареет постепенно и медленно, одномоментное старение – это тяжелое повреждение мозга из-за травмы или болезни. Быстрее начать стареть мозг может из-за разных заболеваний, в первую очередь сосудистых и дегенеративных, когда определенные структуры мозга перестают работать как положено: например, болезнь Паркинсона.

– Замедлить, в принципе, можно. Нужно вести здоровый образ жизни, быть активным, правильно питаться, не злоупотреблять вредными веществами, отказаться от вредных привычек. Но с генетикой не поспоришь – во многом процесс старения заложен генетически. Да и экология влияет на скорость старения.

А остановить процесс старения нельзя. И вернуть былые способности человеку в возрасте, к сожалению, не удастся, поэтому надо не забывать ценить накопленные с возрастом знания и умения.

Мозг, как и, например, сердечная мышца, нуждается в тренировках, но выше своего предела работать не будет. Он лучше и интенсивнее работает и выполняет свои функции, когда человек осваивает что-то новое, и делать это нужно всю жизнь.

Например, постоянное разгадывание кроссвордов – это не тренировка мозга, не тренировка памяти, а всего лишь использование последней. Вы просто вспоминаете, что уже когда-то выучили. А когда человек чему-то учится, идет настоящее развитие. Причем полезно все новое: книги, способы приготовления еды или новый маршрут на работу, но наиболее рекомендуемый способ – изучение иностранных языков.

– Можете. Для этого тоже нужно постоянно учить что-то новое и заучивать, например, стихи или набор иностранных слов. Конечно, лучше всего работать с памятью с детства, учиться запоминать. У детей очень пластичный мозг, у них хорошо это получается, и если их мозг постоянно тренировать, то хорошая память сохранится и в дальнейшем. Главное – процесс не запускать, развивать постоянно.

– Организм человека так устроен: головной мозг отправляет команды органам и частям тела о том, как правильно работать, и все органы, которые работают, посылают обратно импульсы мозгу, отчитываются, что происходит и как команды выполняются. Эти импульсы стимулируют мозг, заставляют его работать.

Давно известно, что у детей речь развивается лучше, когда у них лучше развита мелкая моторика. Точно так же в любом возрасте: физическая активность стимулирует работу мозга.

Также физическая активность улучшает работу сердечно-сосудистой системы, что, соответственно, улучшает кровообращение головного мозга, который очень чувствителен к кислороду: 20% кислорода, содержащегося в крови, расходуется именно в мозге.

– Потому что кровь циркулирует медленнее, часть ее застаивается в нижней части тела – силу притяжения никто не отменял, поэтому питание мозга ухудшается. Любая работа в статичном положении здоровья человеку не добавляет, а то, что вредно для всего организма, вредно и для мозга.

Человеку с сидячей работой нужно разминаться. Еще в советские времена пытались следить за здоровьем работников: устраивали зарядки посреди рабочего дня.

– Мозг не может работать сразу весь и целиком, иначе он быстро истощится, он где-то должен работать и где-то отдыхать. Вся деятельность нервной системы состоит из процессов возбуждения и торможения – это физиология.

Чрезмерными нагрузками, всеми вредными привычками, физическим и психическим перенапряжением, отрицательными эмоциями. Все это способствуют формированию хронического стресса, из-за чего человек постоянно чувствует усталость, становится менее работоспособным, у него появляются головные боли непонятного происхождения, бессонница.

Однообразная работа, однообразный досуг, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний, остающихся без внимания и адекватного лечения, – спутники человека, мозг которого будет стариться раньше, чем у его активных сверстников.

– Усталость мозга проявляется плохой работоспособностью. Предельная усталость – мозг будет непреодолимо хотеть спать. Лучший отдых для мозга – полноценный сон, который даст ему восстановиться. Но даже смена рода деятельности – тоже какой-то отдых для мозга, потому что со сменой задач он начинает работать по-новому.

– Сон должен быть регулярным, полноценным, позволяющим восстановить силы. Взрослому человеку нужно спать 7–9 часов, но допустимы и 6–10. После 65 лет – 5–9 часов.

Хорошо высыпаться нужно каждый день, соблюдать свой индивидуальный режим, потому что привычка отоспаться на выходных не работает и не помогает мозгу вовремя восстановить свои ресурсы.

– Ваш мозг не отдыхает достаточное количество времени и быстрее изнашивается, стареет, из-за чего начинает потом хуже работать. У таких людей раньше развивается гипертония, нарушается ритм сердца и появляются другие болезни, которые затрагивают еще и мозг.

– Абсолютно достоверных данных, что дневной сон крайне полезен, нет, но хуже вам точно не будет. Для дневного сна достаточно 30–40 минут, он поможет немного восстановиться и с новыми силами продолжить работать. Но это все еще дополнительный короткий отдых, который не может компенсировать недостаток ночного сна.

– Они истощают мозг, из-за чего его работоспособность значительно снижается и ему нужно как минимум дополнительное время для восстановления.

– Лучший выход – обращение к специалисту. Благо у нас в стране психотерапевтическое направление достаточно развито, всегда можно найти хорошего психолога и психотерапевта, который поможет понять, в чем причина вашего постоянного стресса, и расскажет, что с этим нужно делать.

Необходимо работать с проблемой, а не убирать ее симптомы с помощью успокоительных. И для решения таких проблем не всегда нужны только лекарства, часто надо менять образ жизни.

– Знаете, большинство исследований об исключительной полезности для мозга определенного продукта часто не соответствуют критериям доказательной медицины, а проводят их примерно так: 25 человек кормят грецкими орехами, еще 25 – шелухой от орехов. В итоге видят, что у первых результаты немного лучше, чем у вторых. Достоверность таких исследований очень низкая, поэтому я не могу утверждать, что какой-то определенный продукт полезнее других для мозга.

Все ваше питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, включать в себя должное количество витаминов и минералов. Вот в этом есть полезность.

– Алкоголь – это яд, у которого нет полезной и безопасной дозы. В итоге он разрушает не только клетки мозга, но и печени, зубов, влияет на зрение, слух и все остальные органы. Он даже разрушает личность.

Никотин влияет на работу сердца, легких и сосудов – приводит к их спазму. А я уже говорил, что мозг полностью зависит от системы кровообращения.

Во-вторых, я не могу со стопроцентной уверенностью сказать, что он был у каждого, кто прыгал с тарзанки. Равно как не могу сказать, что он не случился у человека, спокойно идущего по улице. Но такое занятие само по себе добавляет риски: бешеный всплеск адреналина, подъем давления; возможно, в это время тромбоз очень мелкого сосуда и случится.

Плюс это жуткое механическое воздействие на организм человека, что может привести к повреждению сосудистой стенки, а это тоже в свою очередь приведет к инсульту.

Это важно! Во время интервью Сергей Марченко рассказал, что после нашей предыдущей статьи про инсульт больше минчан стали вовремя обращаться за помощью и получать современное эффективное лечение. Обязательно почитайте .

– Дело в том, что мозг мягкий, и он не закреплен недвижимо внутри твердой черепной коробки, но это скорее приведет к травме мозга – он стукнется внутри черепа. А когда мозг ударяется, возникает воспаление, отек, потому что к поврежденному участку тела всегда приливает больше крови.

Когда мы ушибаем и сдираем кожу, поврежденные клетки потихоньку рассасываются, на их месте появляется новая кожа. В мозге все не так работает, к сожалению. Если в нем погибли клетки, это безвозвратно, на их месте образуются кисты разного размера – это зависит от повреждения.

– Не кисты будут мешать жить человеку, а то, что на их месте раньше был нормальный мозг, который сейчас превратился в кисту: раньше был работающий двигатель, а теперь – ржавая железка. Сама киста вряд ли окажет какое-то влияние, потому что она всегда меньше по размеру, чем участок мозга, который там был до травмы.

– Не все. Например, отек мозга снимается с помощью лекарств. Правда, нельзя точно сказать, что все клетки мозга после этого останутся в прежнем состоянии. Мозг же переживает огромный стресс, и некоторые клетки наверняка не выдерживают и погибают.

Издавна считалось, что нервные клетки не восстанавливаются, но достижения современной науки это опровергают. Какая-то часть восстановима. Но, когда человек уже не растет, погибает больше клеток, чем появляется новых.

— Если человек болеет, например, гриппом, то есть множество указывающих на это симптомов — высокое количество лейкоцитов, повышенная температура и так далее. Какие физиологические изменения происходят в мозге, когда человек страдает, например, от депрессии, тревожности?

Наши мысли тоже действуют как стрессоры на наши физиологические системы.

Таким образом можно продемонстрировать структурные и функциональные изменения в определенных частях мозга.

Говоря о депрессии, необходимо учитывать генетические факторы и факторы окружающей среды — хронический стресс, приводящий к синдрому выгорания, связанному с ситуациями на рабочем месте, и другие. Что касается внутренних стрессоров, то, по нашему мнению, уже известно, что мысли связаны с генерацией эмоций.

Если у вас есть негативные мысли, что все плохо, все будет плохо, вокруг несправедливость, а я — никто, они поддерживают наши негативные эмоции — страх, гнев, стыд, вину, раздражительность, разочарование и так далее. А те, в свою очередь, генерируют физиологические процессы, которые проявляются в дисфункции различных систем органов и в долгосрочной перспективе трансформируются в хронические заболевания.

Если ничего не делать, эта вегетативная дистония может перерасти в хронические заболевания.

— То есть если мы возьмем, например, пациента с депрессией и проведем компьютерную томографию, будут ли заметны какие-либо отклонения от нормы?

— С помощью методов, доступных в Латвии, таких как компьютерная томография и магнитный резонанс, специфические изменения у пациентов с депрессией нельзя будет диагностировать.

— В других странах мира доступна подобная диагностика?

Нередко используют электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы определить, например, что у человека более медленный ритм в лобной доле, что может указывать на функциональные расстройства, которые проявляются как когнитивные расстройства (память, внимание), генерализованная тревожность, эмоциональные нарушения.

— Сначала психические, затем физические. Под психическим расстройством мы подразумеваем не только шизофрению или депрессию, но и тревожность, вегетативную дистонию и многие другие нарушения. Мы не любим называть вегетативную дистонию психическим расстройством, потому что многие боятся обращаться к психиатру из-за стигматизации.

Если лечить тревожность и вегетативную дистонию у невролога, сохраняется иллюзия, что это не психические расстройства.

— Всегда ли нужно лечить депрессию?

— Думаю, что многие люди живут с депрессией легкой и средней формы и пытаются справиться с ней самостоятельно. Но затем наступает момент, в возрасте около 40 лет или более, когда человек внезапно осознает, что больше не в состоянии бороться с болезнью в одиночку. Лекарства уже не дают нужного эффекта. Почему? Потому что первый эпизод депрессии был когда-то в детстве или в подростковом возрасте, когда никто не обратил на него внимания.

Большая часть людей, которые испытали первый эпизод депрессии в детстве, позже страдают от вегетативной дистонии и приступов паники, внезапно начинающих проявляться в возрасте 20-30 лет.

— Помимо дофамина, существуют серотонин, окситоцин, эндогенные опиаты, эндоканнабиоиды — наркотические вещества, производимые нашим собственным мозгом.

Наш мозг стремится к хорошим чувствам, и ему все равно, получим мы их через еду, выпивку, сигареты, наркотики или, например, через какую-нибудь полезную работу.

Мозг сам синтезирует вещества, которые способствуют удовольствию и благополучию в ответ на действие, опыт, различные внешние и внутренние раздражители.

— Cуществует стереотип, что если вы получите дофамин — все будет хорошо. Но если мы говорим, например, о той же депрессии, то главное — это серотонин.

— В вопросах депрессии главными являются серотонин, норадреналин, эндогенные опиаты, дофамин и многое другое.

— Но о дофамине существует множество стереотипов. В чем именно заключается его функция?

— Дофамин связан с мотивацией, мотивированным поведением и вознаграждением. Отсутствие мотивации и апатия — когда вам ничего не хочется — являются одними из симптомов депрессии. Апатия может быть и проявлением других нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона.

Рискованный момент с дофамином заключается в том, что активность этого вещества усиливают наркотики. Поэтому у наркоманов дофаминовая система чрезмерно стимулирована, из-за чего развивается зависимость — предыдущая доза больше не дает того же удовольствия…

Но дофамин мы также можем получить в процессе обучения, во время занятий спортом или выполняя работу, которую любим.

— Какие внешние факторы чаще всего влияют на процессы в мозге?

— Стрессовые реакции в самых широких проявлениях. Стресс — это наша реакция на стрессоры, но есть люди, которые по-разному реагируют в одной и той же среде, скажем, на рабочем месте. Некоторые не могут преодолеть определенные сложности и чувствуют себя из-за этого плохо. Все очень индивидуально.

Чрезмерное использование средств массовой информации, изобилие визуальных медиа, если мозг не в состоянии понять, установить приоритеты, — все это может влиять на его работу.

Нарушения сна и бессонница также могут быть верными симптомами хронического стресса. Если человек не может уснуть, а ночью постоянно просыпается — это означает, что у него, вероятнее всего, тревожность и/или депрессия. Если человек слишком мало спит ночью из-за работы, то в итоге это повлияет как на его память, так и на внимание, на когнитивные способности, увеличит риск развития различных психических и соматических расстройств.

Если человек не спал, утром он раздражен и весь день проходит на фоне таких негативных эмоций.

— Существует миф, что человек использует только 10% своего мозга, или его потенциала. Представляет ли это какие-либо риски для общества и создает ли дополнительные трудности для специалистов по психическому здоровью?

— Это миф, потому что мозг работает непрерывно. Другой вопрос: насколько эффективно он работает и как оценить эту эффективность?

Про эти 5-10% я бы хотела сказать, что речь может идти о том, насколько мы сознательны, потому что наше поведение в основном бессознательное, автоматическое. Если человек находится в стрессе, то он начинает все делать на автопилоте, а потом понимает, что это было неэффективно.

Но вопрос в том, какую часть всего времени нашего бодрствования мы осознаем — что делаем здесь и сейчас. Почему я иду на работу, которая мне не нравится, или почему я нахожусь в токсичных отношениях?

— В какой момент человеку, который чувствует, что страдает от проблем с психическим здоровьем, необходимо обратиться к неврологу? Какова роль невролога в лечении и профилактике таких расстройств?

— По сути, решение проблем психического здоровья не связано напрямую с неврологией. Задача невролога состоит в том, чтобы исследовать, диагностировать неврологические заболевания (головные боли, боли в спине, недегенеративные заболевания, заболевания центральной и периферической нервной системы) и лечить их в рамках своей компетенции. Проблемы психического здоровья в первую очередь лечит психиатр, врач-психотерапевт.

На практике неврологи лечат депрессивные расстройства легкой и средней тяжести, тревогу и вегетативную дистонию, но это, я думаю, больше связано с предрассудками и страхами перед психиатрией.

— Поздно, когда уже деменция. При деменции многие важные нейроны уже умерли, поэтому это называется нейродегенеративным заболеванием. Подобно болезни Паркинсона, которая проявляется не только в треморе, но и в ригидности, скованности.

— Можно ли справиться с депрессией своими силами?

— Депрессия — это расстройство на биохимическом уровне, которое со временем также меняет структуру мозга. Это не происходит за один день.

В состоянии депрессии человек больше не может адекватно оценивать причинно-следственную связь, обращаться за помощью и теряется в различных иллюзиях, надеясь справиться с проблемой самостоятельно.

Нужна помощь — психиатр, прописывающий лекарства, которые можно комбинировать с психотерапией. Есть люди, которые боятся медикаментов и очень неохотно принимают антидепрессанты и другие лекарства. Но часто лечение занимает много времени.

— Они обманывают себя, не желая решать проблемы по существу. Нерешенные эмоциональные проблемы приводят к еще большим осложнениям, вызывая воспалительную реакцию в различных органах, включая мозг, что может привести к депрессии или более серьезным заболеваниям нервной системы.

— Ну да, и что можно сделать с этими людьми, которые думают, что ни лекарства, ни что-то другое не действует, что у меня все хорошо, я просто сам по себе такой?

— Взрослых людей мы не можем заставить идти к врачу, психотерапевту, пить лекарства.

Человеку можно помочь только тогда, когда он сам признает, что у него есть проблема.

К слову, когда речь идет о депрессии, может возникнуть ситуация, когда она вообще начинается с других симптомов. Человек может чувствовать тошноту, потерю аппетита, головокружение, у него резко начинает падать вес. Часто депрессию диагностируют, обследуясь на рак.

— И последний вопрос: что мы можем сделать, чтобы наш мозг работал максимально эффективно и здорово? На ум приходит что-то вроде того, что объем информации, с которой мы сталкиваемся ежедневно, сейчас намного больше, чем когда-либо.

— Итак, прежде всего каждый из нас должен понимать, что такое стрессоры, что значит слишком много или слишком мало — например, слишком мало телодвижений. Движения важны для здоровья мозга, и я говорю не о марафоне, а об умеренной, но регулярной физической нагрузке. Потому что физическая активность открывает возможность пластичности нервных клеток.

Было бы идеально, если бы на переменах в школах детям разрешали бегать на улице, а не сидеть в телефонах.

Также важно не загрязнять организм токсинами: курение, наркотики, алкоголь и другие вещества — от всего нужно отказаться. Существуют разные варианты диет, например средиземноморская диета или японская — они включают в себя жирные кислоты, рыбу, фрукты, овощи.

Нам нужно заботиться о ночном сне, научиться разбираться со стрессами, расставлять приоритеты. Хронический стресс приводит к психосоматическим заболеваниям.

Для психического здоровья очень важна эмоциональная атмосфера на рабочем месте. В личной жизни — аналогично. В отношениях, в которых вы чувствуете себя униженным и страдаете от эмоционального насилия, вы можете испытывать беспокойство из-за бессонницы, депрессии, и в итоге это может привести к соматическим заболеваниям.

Не стоит пренебрегать терапией и антидепрессантами, потому что человек, который находится в состоянии тревоги и страха, не может адекватно интерпретировать информацию. Все, что мы говорим рационально и спокойно — проходит мимо. Поэтому антидепрессанты — это как пешеходный мост через болото, который необходим для выхода из замкнутого круга, но при условии, что в это время человек пересматривает ценности, расставляет приоритеты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: