Можно ли пересадить нервы

Natasha van Zyl et al. / The Lancet, 2019

У пациентов с тетраплегией (параличом четырех конечностей) после пересадки нервов и сухожилий восстановились функции мышц рук и пациенты теперь могут частично обслуживать себя, сообщается в The Lancet. Хирурги впервые комбинировали трансплантацию нервов и сухожилий, и признали результаты эксперимента удачными, хотя пересадка четырех нервов из 50 результатов не дала.

По оценке ВОЗ ежегодно от 40 до 80 человек из миллиона получают травмы шейного отдела позвоночника. 250–500 тысяч из них приводят к тетраплегии — параличу большей части тела, включая верхние и нижние конечности. Для людей, страдающих этим заболеванием, восстановление подвижности рук является приоритетной задачей.

Функции верхних конечностей обычно пытаются восстановить с помощью трансплантации сухожилий, взятых от функционирующей мышцы. Но в последние несколько десятилетий повреждения периферических нервов или плечевого нервного сплетения стали успешно лечить и с помощью пересадки нервов — эта процедура позволяет единовременно восстановить функции нескольких мышц. Кроме того, в течение одной операции можно провести трансплантацию нескольких нервов.

Хирург Наташа ван Зил (Natasha van Zyl) из больницы Остин в Мельбурне и ее коллеги ранее уже проводили пересадку нескольких нервов верхней конечности пациенту с тетраплегией. Теперь они провели страдающим параличом пациентам трансплантацию не только нервов, но и сухожилий. Для участия в исследовании медики пригласили 16 пациентов, 13 мужчин и трех женщин (средний возраст 27 лет). Все они не больше, чем за полтора года до этого получили травму шейного отдела позвоночника (в результате автомобильной аварии, занятий спортом или падения с высоты) и у них развилась тетраплегия.

Хирурги провели трансплантацию различных нервов в одной или обеих руках участников. В том числе они пересаживали ткань, иннервирующую мышцы большого и указательного пальцев, плечелучевой и трехглавой мышц. Всего медики провели трансплантацию 59 нервов. Десяти участникам из 16 авторы исследования пересадили помимо нервов еще и сухожилия некоторых мышц на одной или на обеих руках. Трансплантация должна была дать участникам возможность сгибать и разгибать пальцы рук, делать хватательные движения, поворачивать руки. После операции авторы наблюдали за 13 пациентами в течение 24 месяцев. Еще двое пациентов за два года перестали контактировать с авторами исследования, а третий умер по не связанным с операцией причинам, поэтому их не стали включать в исследование.

По прошествии двух лет у пациентов начали функционировать мышцы, средняя сила хватательного движения составила 2,8-3,2 килограмма у тех, кому сделали трансплантацию нервов и 3,9 килограммов у тех, кому пересадили сухожилия. Пациенты смогли частично ухаживать за собой: держать столовые приборы, причесываться, чистить зубы, писать, пользоваться электронными устройствами.

Наблюдались и побочные эффекты. Девять человек жаловались на мышечно-скелетные боли, которые у шестерых из них не прошли и через два года. У четверых развились нейропатические боли и у двоих они так и не прошли в течение двух лет. Трансплантация четырех нервов из 50 (восемь процентов) закончилась неудачей: функции мышц не восстановились.

Ранее мы писали о мужчине с парализованными нижними конечностями, который смог снова начать ходить с помощью эпидуральной электростимуляции спинного мозга и специальной функциональной терапии. На это ему потребовалось 10 месяцев. Другой парализованный пациент научился самостоятельно двигать ногами и делать шаги даже без электростимуляции, только с помощью двигательной терапии, но на это ушло почти четыре года.

• Раздел:Термины на Т

• | E-mail |
• | Печать

Трансплантация нервов. Невральные трансплантаты часто используются при наличии широких зазоров между концами нерва, которые устраняются только путем значительного его натяжения. Столь широкие зазоры могут быть обусловлены сегментарными повреждениями нервов вследствие иссечения болезненных невром, в результате резекции невромы на протяжении, при отсроченных операциях на нервах, при их травмах, вызывающих фолькмановскую контрактуру, а также при частичных повреждениях нервов.

Имеется несколько зон для взятия нервных стволов, необходимых для трансплантации. Обычно используют икроножный, латеральный кожный нерв бедра, а также медиальные кожные нервы плеча и предплечья. Предпочтение чаще всего отдается икроножному нерву, так как он отличается своей длиной, после его взятия наблюдаются лишь минимальные функциональные выпадения, а техника удаления нерва очень проста.

В ближайшем послеоперационном периоде сморщивание трансплантатов происходит в 15% случаев. С каждой ноги может быть получен трансплантат икроножного нерва приблизительно 30 см длиной и 3 мм диаметром. При удалении нерва должна быть выделена и его адвентициальная оболочка. Процесс организации кровоснабжения трансплантата может быть облегчен при условии наличия в его ложе большого количества эпиневральных сосудов.

Метод интерфасцикулярной аутотрансплантации.

Производится с применением операционного микроскопа и специального микрохирургического инструментария. Проксимальнее или дистальнее от места повреждения нерва хирургические манипуляции начинают с рассечения эпиневральной оболочки и ее удаления. Затем, следуя по межпучковым пространствам, разволокняют нерв на отдельные фасцикулярные группы. Межпучковую препаровку производят по направлению к пораженному участку, при этом каждую фасцикулярную группу поперечно разрезают на том уровне, где теряется ее нормальный вид. Выделенные фасцикулярные группы зарисовывают на бумаге. В качестве аутотрансплантата используют кожные нервы. Взятые кожные аутотрансплантаты разрезают поперечно на отрезки, которые длиннее размеров дефекта нерва приблизительно на 20%. Аутотрансплантаты помещают между выделенными фасцикулярными группами и на их концы с учетом диаметров зарисованных групп накладывают один или два шва посредством атравматической иглы с шовным материалом 10/0. Достаточная коаптация концов нервов естественным фибринным свертыванием исключает наложения большего количества швов.

Таким образом, наилучшим методом изучения и лечения повреждений нервов является микронейрография, хотя у больных с разрывами периферических нервов редко достигается полное восстановление функции. Предотвращение валлеровского перерождения, ускорение прорастания аксонов, предупреждение фиброза, осуществление ультраструктурных манипуляций на аксонах, а также восстановление химического согласования аксональных компонентов — вот те возможности, о реализации которых мечтают нейрофизиологи и что необходимо хирургам для улучшения в дальнейшем результатов оперативного лечения повреждения нервов.

В современной медицине трансплантология считается одним из самых перспективных направлений развития. Причем врачи не ограничиваются пересадками органов, сегодня активно изучаются возможности трансплантации даже нервных клеток. О том, как это возможно и кому могут помочь новые нервы, расскажет MedAboutMe.

Мозг и нервные клетки

Нервная ткань отвечает за взаимодействие тканей и органов, регуляцию внутренних процессов и взаимодействие организма с окружающей средой. Нарушение нейронных связей приводит к самым разным последствиям (от расстройств чувствительности до психических проблем), все зависит от того, какие именно участки повреждены. Поэтому изначально в развивающийся мозг при эмбриогенезе закладывается переизбыток нервных клеток — нейронов. До рождения больше половины из них погибают, причем сокращение количества нейронов продолжается на протяжении всей жизни. Но почему тогда этот процесс не отражается на здоровье человека, а проблемы проявляются лишь в старости?

Именно такой уникальной способностью перепрофилирования ученые долгие годы объясняли работоспособность нервной системы. Ведь как по-другому объяснить ее функционирование, если нервные клетки, по распространенному убеждению, не восстанавливаются?

Нейрогенез, восстановление нейронов, обсуждается научным сообществом еще с 60-х годов ХХ века. В 1962 году в журнале Science появилась первая статья на эту тему. Американский профессор Жозеф Олтман доказал существование нейрогенеза на примере крыс. Тогда научное сообщество отнеслось к этому скептически, однако сегодня способность нейронов восстанавливаться доказана.

Трансплантация нервной ткани проходит не так же, как пересадка органов — невозможно взять готовые нейроны и просто вживить их в мозг. Однако описанные выше особенности нервных клеток все же позволяют надеяться, что у такого способа лечения есть большие перспективы.

Какие клетки пригодны для трансплантации

Одна из особенностей организма, важная для нейротрансплантации, — наличие гематоэнцефалического барьера. Иммунитет человека связан с системой крови. Одни из главных ее компонентов, лейкоциты (белые тельца), отвечают за обнаружение и устранение чужеродных объектов. Именно с этим связана опасность отторжения трансплантата. Гематоэнцефалический барьер отделяет нервную систему от крови и, соответственно, лейкоцитов. Поэтому отторжения пересаживаемых клеток здесь не может быть по определению.

И все же далеко не все клетки подходят в качестве материала для пересадки. Еще начиная с 70-х годов, ученые проводили эксперименты, в ходе которых пришли к выводу — взрослые сформировавшиеся нейроны не приживаются, пересаженная ткань просто резервируется. Подходящим материалом оказалась эмбриональная нервная ткань, или стволовые клетки. Причем чем моложе материал, тем больше шансов у него заместить недостающие нейроны — встать на их место и перевести на себя их функции. Естественно, использование эмбрионального материала является серьезной этической проблемой, которая сегодня является существенной преградой для развития нейротрансплантологии.

Ученые пытаются решить этот вопрос с помощью новых технологий и методик. Так, например, сохранение пуповинной крови человека, которая содержит 80% стволовых клеток, может стать приемлемым решением для его проблем со здоровьем в будущем. Банки пуповинной крови способны решить множество и других вопросов со здоровьем, ведь возможности стволовых клеток неограниченны. Сегодня же именно они являются потенциальным материалом для трансплантации нервной ткани — дифференцированные (уже профилированные) и вживленные в определенные участки, они превращаются в нейроны и замещают утраченные клетки.

Болезнь Паркинсона и трансплантация нервных клеток

Пересадка нервных клеток привлекала ученых, прежде всего, как возможность лечить хронические прогрессирующие болезни ЦНС. И в этом направлении больше всего исследований посвящено пациентам с болезнью Паркинсона.

Это заболевание достаточно хорошо изучено и характеризуется отмиранием нейронов, способных вырабатывать дофамин. На начальных стадиях патологический процесс не дает о себе знать, но постепенно проявляется характерными симптомами:

• Повышение тонуса мышц.
• Уменьшение двигательной активности.
• Тремор.

Медикаментозная терапия уменьшает проявления признаков болезни, но все же не способна излечить или даже существенно замедлить ее прогрессирование.

Первые опыты по пересадке дофаминергических структур прошли еще в 70-х годах. По разным данным, успешные операции проходили в США (сейчас здесь работает 4 нейрохирургических центра, занимающихся этой проблемой), Китае, Швеции, Великобритании, России.

Глобальное исследование было проведено относительно недавно — его результаты были опубликованы в 2009 году. Для трансплантации в мозг применялись недифференцированные полипотентные клетки. По приведенным данным, через 36 месяцев у 80% участников исследования отмечалось заметное улучшение состояния. У больных наблюдался регресс болезни — уменьшение тремора, улучшение двигательной функции, возвращение устойчивости тела и другое.

Перспективы трансплантации нервной ткани

На сегодняшний день именно лечение пациентов с паркинсонизмом является основным направлением развития нейротрансплантологии. Однако только этой болезнью она не ограничивается. Ведутся исследования по возможности лечения других заболеваний центральной нервной системы, в частности, изучается влияние такого лечения на пациентов, страдающих эпилепсией. В качестве материала в этом случае используется эмбриональная нервная ткань.

Врачи утверждают, что с помощью трансплантации нервной ткани в будущем вполне можно будет лечить такие заболевания:

• Детский церебральный паралич (ДЦП).
• Хорея Хантингтона.
• Рассеянный склероз.
• Сирингомелия.
• Болезнь Альцгеймера.
• Мозговая дегенерация, деменция.
• Последствия черепно-мозговых травм.
• Различные болевые синдромы.

Вопрос роста и восстановления нервных клеток, а значит, и успешного лечения, напрямую связан со способностью разных отделов мозга к нейрогенезу. Именно этим могут быть ограничены возможности трансплантации — там, где образование новых клеток в принципе невозможно, пересаженная ткань не приживется. В последние 10 лет вопрос подробно изучается во всем мире. Считалось, что пересаженные клетки приживаются только в гиппокампе и обонятельной луковице. Однако группе ученых из Гарвардского университета, Центрального госпиталя Массачусетса и Гарвардской медицинской школы (Бостон, США) с помощью трансплантации удалось восстановить функции гипоталамуса. В ходе исследования мышам с невосприимчивостью к лептину были пересажены эмбриональные клетки. Лептин — гормон, который регулирует обмен веществ и массу тела. И резистентность к нему напрямую связана с ожирением. Эксперимент дал положительные результаты — подопытные мыши перестали набирать лишний вес. Это говорит о том, что в будущем нейротрансплантология может помочь пациентам с самыми разными заболеваниями.

Пересадка нерва, который соединяет парализованные мышцы с мозгом, может частично восстановить подвижность рук и локтей при тетраплегии, о чем сообщается в журнале Lancet (2019; doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31143-2). Повреждение спинного мозга в шейном отделе позвоночника часто приводит к параличу верхних и нижних конечностей. Самые серьезные ограничения на качество жизни возникают из-за потери функции рук. Часть подвижности можно восстановить, перенеся сухожилия. Однако операция является сложной и полученные результаты часто не оправдывают усилия. Другая возможность — пересадка нерва. Парализованные мышцы связаны с двигательными нервами, которые выходят из спинного мозга выше уровня тетраплегии. Это предполагает, что травма находится на уровне С5 шейного отдела, еще лучше С6 или ниже. В этом случае ветви нервов, отходящие на уровне С4 (или С5), могут быть связаны с мышцами, которые обычно иннервируются более глубокими шейными нервами.

За последние несколько лет пластические хирурги из Austin Health, Мельбурн, провели операцию у 16 ​​пациентов, 13 из которых смогли вновь пройти обследование через 24 месяца. Пациенты были еще относительно молоды-средний возраст составлял 27 лет, и в основном травмы они получили от мотоциклетных или спортивных несчастных случаев с параличом на уровне С5-С7. Всего было выполнено 59 пересадок нерва у 16 ​​пациентов. У 10 участников они были объединены с переносом сухожилия.

Чаще всего нервы, которые обычно иннервируют малую круглую мышцу, соединяются с мышцей трицепса. Целью здесь было расширение иннервации в локтевом суставе. В другой операции нервные импульсы, которые обычно достигают супинатора, были перенаправлены на задний межкостный нерв, который снабжает большую часть разгибателей предплечья. Это позволяет пациенту раскрыть руку. Чтобы закрыть руку, другие нервы были перенаправлены на передний межкостный нерв, который иннервирует различные сгибатели.

В основном, пересадку нервов легче выполнять, чем перенос сухожилий, как говорят врачи. Перенесенные нервы могут снабжать более чем одну мышцу одновременно, и время восстановления для пациентов после операции обычно короче. Перенос сухожилия технически более сложен и опасен, так как в процессе эксплуатации он легко повреждается из-за перенапряжения. Сухожилия готовы к использованию сразу после заживления хирургических ран. Результаты пересадки нерва станут видны только через несколько недель и месяцев, потому что изначально новые аксоны должны врастать в направляющие.

Сила мышц улучшилась до 3-й степени MRC (шкала количественной оценки мышечной силы) в мышцах трицепса и до 4-й степени MRC в разгибателях пальцев (из пяти возможных уровней MRC). Средняя сила захвата составляла 3,2 кг через 24 месяца для участников с дистальными переносами нерва, 2,8 кг для участников с проксимальными переносами нерва и 3,9 кг после переноса сухожилия.

Однако операции не всегда проходят успешно. У 4-х пациентов после пересадки нервов степень MRC была 0 или 1 через 24 месяца. По словам врачей, у всех пациентов после аварии был паралич С4, который впоследствии был пересмотрен на С5. У 2 пациентов было даже ухудшение силы запястья после операции, у 2 — потеря чувствительности после операции. Однако побочные эффекты не были бы вредны для повседневной жизни пациентов. Опрос показал, что большинство пациентов были удовлетворены результатами, никто не пожалел об операции, и все они будут повторно обследованы и рекомендованы другим тетраплегикам.

Аутотрансплантация периферических нервов – новая методика реконструкции при повреждении нервных волокон. Ее суть в том, чтобы отделить волокна от здорового нерва и пересадить их в поврежденный участок, не вызвав при этом функциональных нарушений в донорской зоне. Обычно берется нерв из другой части тела, роль которого несущественна. Цель вмешательства – иннервация поврежденного участка имплантированным нервом вместо поврежденного.

Преимущества методики:

• отсутствие необходимости в установке синтетического трансплантата;
• более быстрое и полное восстановление;
• отсутствие отторжения;
• возможность применения в тех ситуациях, когда прогноз в целом неблагоприятный, то есть произошло проксимальное рассечение нерва на большом расстоянии от иннервируемой зоны или расстояние между концами рассеченного нерва очень большое.

Что помогает вылечить?

Микрохирургическая методика позволяет устранить последствия бытовых травм, ДТП, несчастных случаев. Такие операции проводятся при огнестрельных ранах. Методика позволяет высвободить нерв из рубцовой ткани или окружающих здоровых тканей и восстановить его структуру. Результат хирургического вмешательства – восстановление иннервации.

Как проходит операция по пересадке периферических нервов?

Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом или местной анестезией.

На первом этапе врач иссекает нужный участок нерва-донора, а затем пересаживает его в поврежденную зону. Возможно восстановление нерва целиком или использование аутотрансплантата для соединения концов рассеченного волокна, когда они находятся далеко друг от друга. После этого накладываются швы. Если операция проводилась на конечности, то накладывается гипсовая повязка, чтобы обездвижить прооперированную зону. Это нужно для стабилизации результата и исключения риска расхождения швов.

Подготовка к процедуре

Пациент проходит стандартное предоперационное обследование. Оно включает:
• анализы крови: клиника, биохимия, на сифилис, гепатит В и С, СПИД, свертываемость;
• общий анализ мочи;
• флюорографию;
• ЭКГ.

При необходимости врач назначит дополнительные обследования. Все зависит от конкретной ситуации. Может потребоваться КТ, МРТ или исследование проводимости нерва.

С результатами нужно посетить терапевта. При отсутствии противопоказаний он дает разрешение на операцию. После этого пациент консультируется с анестезиологом.

Восстановление

Швы снимают через 7-10 дней. Из стационара пациент выписывается через 1-2 дня. Болевой синдром в раннем послеоперационном периоде купируется анальгетиками. Операционная рана каждый день обрабатывается. Через 2-4 недели для ускорения заживления рекомендуется физиотерапия, массаж, ЛФК, плавание в бассейне.

Результат реконструкции нерва

Через некоторое время пациент отмечает положительные изменения. Со временем функция поврежденной зоны все улучшается. Восстановление чувствительности и моторики может занять от нескольких месяцев до двух лет, в зависимости от объема травмы и специфики операции.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Ведущие врачи

• 
  

Коваленко Сергей Николаевич

Дунайский пр., 47

Реконструкция периферического нерва — Уже в середине пятидесятых годов нейрохирурги пришли к выводу, что нервные окончания не могут быть сшиты по принципу конец-в-конец если расстояние между ними больше, чем два сантиметра. Принимая во внимание этот и другие факторы, техника трансплантации нерва под операционным микроскопом очень быстро стала неотъемлемой частью широкого спектра нейрохирургических операций.

Хирургическая реконструкция нерва часто необходима после перенесенных травм, разрыва нерва или тяжелого растяжения (часто происходит в плечевом суставе или коленном суставе). Такие травмы могут возникнуть после переломов, тупых или острых ранений. Лечение нервных повреждений в подобных случаях выполняется с помощью микрохирургической операции, в которой с помощью эндогенного трансплантата выполняется воссоединение между двумя поврежденными нервными окончаниями. В 80 до 90 процентов оперированных случаев эта реконструкция нерва приводит к заметному восстановлению функции и заживлению поврежденного нерва.

Существует два типа нервных волокон:

• сенсорные нервные волокна
• моторные нервные волокна

Сенсорные нервные волокна проводят электрические стимулы вверх по спинному мозгу к сенсорным центрам в головном мозге. Сенсорные волокна передают чувство боли и чувство температуры. Моторные нервные волокна проводят электрический стимул от центральной нервной системы к периферии и вызывают сокращения мышц.

Как происходит реконструкция нерва после травм?

Рост нервных волокон происходит очень медленно, около 1 мм в день, соответственно процесс восстановления занимает много месяцев.

Естественно, результатом такого медленного восстановления нерва будет частичная потеря функции органа-мишени, который получает стимул от поврежденного нерва. Это происходит в оттого, что в результате длительного отсутствия нервной стимуляции развивается частичная, а иногда и полная атрофия органа-мишени. Поэтому быстрое восстановление проводимости нервного волокна имеет первостепенное значение для предотвращения необратимой потери функции.

Реконструкция периферического нерва под операционным микроскопом.

Для аутологической трансплантации нерва под операционным микроскопом, хирург использует икроножный нерв, добытый путем выполнения нескольких маленьких разрезов на задней стороне ноги пациента. Этот нерв имеет функцию проведения сенсорных импульсов от пятки снаружи. Потеря чувствительности в этой области является ценой извлечения аутологического трансплантата. Полученный нерв имеет длину от 30 до 40 сантиметров и диаметр грифеля. Части этого длинного нерва затем могут быть использованы для нескольких трансплантаций, и вшиты между двумя окончаниями разорванного нерва в руке или ноге.

Для подготовки к трансплантации под операционным микроскопом края поврежденного нерва должны быть аккуратно обработаны. Отрезок из извлеченного икроножного нерва вшивается без натяжения с учетом микроструктуры магистральных вен.

Многие тысячи нервных клеток постепенно восстанавливают передачу сигнала по реконструированному таким образом нерву.

Результат реконструкции нерва:

Восстановление нерва после повреждения является сложной, тонкой микрохирургической процедурой. Метод аутологичной трансплантации приводит к лучшим результатам, чем при использовании искусственных нервных трансплантатов. К сожалению, невозможно ожидать полного восстановления функции нерва. Несмотря на то, что выбор хирургической процедуры ясен, остается не полностью решенным вопрос о согласовании времени ее проведения после получения травмы. Перед микрохирургической процедурой по восстановлению нерва необходимо быть уверенным, что зона микрохирургического вмешательства на периферических нервах не будет вновь открыта для других хирургических процедур (к примеру по замене сустава).

Статистически доказано, что пересадка аутологичных нервных волокон приводит в 80 до 90% оперированных случаев к четко заметному восстановлению функции нерва.

Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение в клинике Германии.

Мнения ученых

Ученые на протяжении многих десятилетий изучали вопрос трансплантации головного мозга, и до сих пор не пришли к единому мнению относительно возможности этой процедуры. Хотя совсем недавно нереально было представить, что голову человека можно перенести на другое тело, но в этом году итальянский нейрохирург Серджио Канаверо провел такую успешную операцию. Пациентом, правда, был труп.

Анжелик Бордей, профессор Йельского университета считает, что пересадка головного мозга возможна, хотя для положительного результата необходимо пересадить и спинной, ведь в другом случае человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Профессор говорит, что даже пересадка мозга человека не подарит ему вечную жизнь. Ведь этот орган, как и любая другая часть тела, стареет. Ученые знают, как успешно заменить сердце, легкие или почки на искусственные, но выполнить трансплантацию мозга нельзя. Это может привести к нейродегенерации, которая станет причиной образования рака или снижения интеллектуальных способностей.

Известный нейрохирург Халид Аббед считает, что такая операция вполне реальна, но для ее успешного проведения необходимо суметь соединить нервные волокна органа со спинным мозгом. Это невероятно сложно, ведь любые травмы спинного мозга приводят к необратимым или тяжелым последствиям.

Предполагается, что после успешной операции личность пациента изменится. Внутренне он станет похож на реципиента, чей мозг использовали. Ведь именно он отвечает за индивидуальность каждого человека.

Но даже это не позволит человеку обмануть смерть и жить вечно. С годами мозг перестает полноценно работать, он стареет, и этот процесс остается неизменным. Чтобы решить проблему бессмертия, необходимо найти лекарство, которое заставит клетки обновляться. Ведь именно остановка обновления клетки и проводит к старению организма.

Первый шаг сделан

Осенью 2017 года впервые провели операцию по пересадке головы живого человека. Пересаживали на мертвое тело, но все прошло успешно. Операция была проведена доктором Жень Сяопином, который немного раньше пробовал пересаживать головы обезьян.

Подготовка к трансплантации длилась почти 3 года. Пациентом стал программист из России Валерий Спиридонов, у которого обнаружена дистрофия мышц спины. Сначала предполагали, что длительность операции будет 36 часов, но мастерство китайских докторов смогло уменьшить процесс почти вполовину.

Руководитель операции Серджио Канаверо говорит, что пересадка головы — это первый шаг к успешной трансплантации человеческого мозга. Это конечная цель всего проекта. Он был создан после заявления в 2011 Дмитрия Ицкова — миллиардера, который запланировал к 2045 году трансплантировать мозг человека в киборга.

Канаверо говорит, что Китай борется со смертельными заболеваниями, его же цель — это победить процесс старения, что также считается заболеванием и требует лечения.

Нерешенная проблема пересадки головного мозга человека — это невозможность полноценного восстановления позвоночника. Проведенные опыты, когда трансплантировали головы мыши и собаки, показали, что введенный в разрез позвоночника этиленгликоль помогает восстановить нейронные связи намного эффективнее, что повышает шанс на успешное завершение операции.

Еще не так давно проведение такой операции было из ряда фантастики, но сегодня трансплантология успешно шагает в этом направлении. Возможность операции по пересадке мозга другому телу помогла бы тысячам неизлечимо больных людей. Инвалиды снова смогли бы ходить, слепые и глухие – видеть и слышать.

Такая операция подарила бы шанс на нормальную и полноценную жизнь людям с болезнями опорно-двигательного аппарата. Ведь возможно не только пересадить мозг, но и восстановить поврежденные участки нервных соединений в позвоночнике.

Препятствия к трансплантации

Говоря о пересадке головного мозга в другое тело, люди не задумываются о том, что существует и негативная сторона медали, далеко не такая радужная и беззаботная. Можно ли пересадить мозг, не повредится ли он во время операции, как организм воспримет такой стресс, повлияет ли это на психику?

Трансплантация — это невероятно сложно. При пересадке любого другого органа важную роль играет его сращение с новым телом. Каждый участок ткани, нерв, сосуд должны правильно соединиться между собой. Повреждение нервных волокон в мозгу приводит к тому, что сигналы между органом и телом не будут проходить, поэтому мозг не сможет правильно реагировать на раздражители и контролировать соответствующие ткани.

Повреждения при пересадке — это неизбежность. Нужно много времени после проведения операции, чтобы тело восстановило прежние связи, смогли срастись кровеносные сосуды и нервные окончания.

Успех операции зависит от организма человека и его иммунной системы. Защитная функция организма отторгает все чужеродные элементы, поэтому может не принять и новый орган. Чтобы приостановить работу иммунитета, перед проведением пересадки пациент принимает иммуносупрессоры. Они увеличивают шанс успешного проведения операции, но и шанс подхватить болезнь также повышается.

Опасность пересадки головного мозга связана с его соединением со спинным и костным. Их связь помогает передавать сигналы через самый крупный нерв, повреждения которого пока невозможно восстановить. Если этот нерв отсоединить, то наш мозг не сможет получать сигналы от других органов, систем. Сохранится лишь возможность жевать и двигать мышцами лица.

Ни легкие, ни почки или сердце не смогут больше функционировать. Это приведет к смерти пациента. Даже если мозг будет жить, то тело останется неподвижным, мертвым. А когда удасться успешно вынуть орган из черепа и пересадить другому человеку, некоторые отделы могут быть повреждены, что приведет к потере некоторых функций. Поэтому пересадка возможна только вместе с головой.

Трансплантация головы

Ученые считают, что головной мозг может жить отдельно от тела. Ведь опыт врачей показывает, что даже после длительного пребывания в состоянии комы, пациент может восстановиться и полноценно жить дальше. Это говорит о том, что мозг еще не полностью изучен. Если провести процесс пересадки правильно, то сохранятся все функции и память, а интеллект пациента и его мыслительные способности не пострадают.

Если пересаживать не сам орган, а голову, то шанс повреждений минимизируется. Но все равно остается проблема отторжения новым телом чужеродных тканей. Иммунный барьер пока непреодолим. Опыты на животных показали, что голова может функционировать на новом теле, но длительность ее жизнедеятельности крайне мала.

Наука постоянно развивается, поэтому в будущем найдется возможность преодолеть иммунный барьер. Шансов, что чужеродные ткани приживутся мало, но они есть. Ведь если голова в новом теле не будет выполнять свои функции, то зачем вообще делать такую операцию?

Намного эффективнее использовать специально созданные системы, которые помогут облегчить жизнь парализованным людям, чем пробовать пересадить их мозг в другое тело.

Некоторые ученые считают, что гораздо проще вырастить новые клетки, чем пересадить мозг. Пока голова будет находиться в физрастворе, из одной клетки можно создать новое тело, которое не будет отторгаться. Оно будет считаться своим, только обновленным, поэтому все ткани смогут полноценно прижиться, и не отомрут.

Спорные вопросы

Чтобы иммунная система не отторгала новый орган, необходимо найти двух пациентов, которые будут гистосовместимы. То есть, при пересадке важно найти тело, которое идеально подойдет как донор.

Когда говорят о пересадке головного мозга другому человеку, сложно понять, кого называть донором, а кого реципиентом. Ведь по идее донором считается тот человек, чей орган пересаживают. Но если проводится трансплантация головного мозга вместе с памятью и личностью человека, то реципиентом выступает тело.

Не решен вопрос о том, где хранить отделенную голову, пока длится операция. Мозг может жить отдельно не больше 7 минут, а дальше нейроны отмирают, и восстановить утраченные участки уже невозможно. Для успешного завершения трансплантации необходимо намного больше времени, чем 7 минут.

Необходимо найти подходящее место для проведения операции, технику, соблюсти все условия. Многие страны запрещают пересадку органов, что также нужно учитывать.

Можно ли пересадить мозг человека? Ученые считают, что пока рано говорить об успешном проведении операции, ведь полноценный процесс восстановления, как психологический, так и физический, практически невозможен.

Пациенту необходимо много времени, чтобы организм начал нормально функционировать, если это вообще возможно. Процесс восстановления начинается с привыкания к новому телу. Нужно будет научиться заново дышать, двигать руками, ногами, говорить, даже регулировать сердцебиение.

Важен и возраст пациента. Более молодому будет проще справится с нагрузкой, а люди в возрасте переучиваются сложнее. У них меньше шансов на полноценное управление новым телом. Психологи считают, что важен и настрой. Если человек настроится психологически на процесс, будет готов к операции и возможным сложностям, то все пройдет намного проще.

Некоторые ученые и нейрохирурги уверены, что операция по пересадке будет слишком травматической, и пациент не справится с нагрузкой. Это может привести к безумию. Тело будет передавать сигналы в огромном количестве, а новый мозг не сможет их понять. Тело не получит указаний как ему работать и функционировать.

В любом случае, успешно проведенная операция станет настоящим прорывом в науке и медицине. Это станет первым шагом в борьбе с неизлечимыми болезнями и патологиями организма. Больные люди получат новый шанс на полноценную жизнь, прежде всего, самые богатые. Пока это не реализовано даже для них.