Мышцы возвышения большого пальца иннервирует нерв
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Срединный нерв (n. medianus) отходит от места слияния латерального и медиального пучков плечевого сплетения образованных волокнами передних ветвей шестого-восьмого шейных и первого грудного (CVI-ThI) спинномозговых нервов. Оба пучка соединяются под острым углом впереди подмышечной артерии. На плече срединный нерв проходит вначале в одном фасциальном футляре с плечевой артерией, располагаясь латеральнее ее. Проекция срединного нерва соответствует расположению медиальной борозды плеча. На этом уровне срединный нерв часто имеет соединительную ветвь с мышечно-кожным нервом. Далее книзу срединный нерв вначале огибает плечевую артерию снаружи, затем на уровне нижней половины плеча идет медиальнее плечевой артерии и постепенно отходит от нее кнутри. На уровне локтевого сгиба срединный нерв располагается на расстоянии 1,0-1,5 см медиальнее плечевой артерии, далее проходит под апоневрозом двуглавой мышцы плеча и спускается между головками круглого пронатора. Затем нерв идет вниз между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев. В нижней части предплечья срединный нерв располагается между сухожилием лучевого сгибателя запястья медиально и длинной ладонной мышцей латерально. На ладонь нерв проходит через канал запястья.
На плече и в локтевой ямке срединный нерв ветвей не дает. На предплечье от него отходят мышечные ветви к круглому и квадратному пронаторам, поверхностному сгибателю пальпев, длинному сгибателю большого пальца кисти, длинной ладонной мышце, лучевому сгибателю запястья, глубокому сгибателю пальцев (к латеральной части). Срединный нерв иннервирует все мышцы передней группы предплечья, кроме медиальной части глубокого сгибателя пальцев и локтевого сгибателя запястья. Нерв отдает также чувствительные ветви к локтевому суставу. Наиболее крупной ветвью срединного нерва на предплечье является передний межкостный нерв (n. interosseus anterior). Он лежит на передней поверхности межкостной мембраны предплечья вместе с передней межкостной артерией, иннервирует глубокие мышцы передней группы предплечья и капсулу луче-запястного сустава, межкостную мембрану и кости предплечья.
На уровне лучезапястного сустава от срединного нерва отходит ладонная ветвь. Она проникает сквозь фасцию предплечья и направляется далее между сухожилиями лучевого сгибателя запястья и длинной ладонной мышцы. Ладонная ветвь срединного нерва (r. palmaris n. mediani) иннервирует кожу латеральной половины запястья и часть кожи возвышения большого пальца.
На кисти срединный нерв иннервирует короткую мышцу, отводящую большой палец; мышцу, противопоставляющую большой палец кисти, поверхностную головку короткого сгибателя большого пальца, 1-ю и 2-ю червеобразные мышцы. Под ладонным апоневрозом срединный нерв разделяется на три общих ладонных пальцевых нерва (nn. digitales palmares communes). Эти нервы проходят вдоль первого, второго и третьего межпястных промежутков и иннервируют кожу трех с половиной пальцев на ладонной стороне кисти. Первый общий ладонный нерв иннервирует 1-ю червеобразную мышцу и отдает три кожные ветви - собственные ладонные пальцевые нервы (nn. digitales palmares proprii). Две из них проходят вдоль лучевой и локтевой сторон большого пальца, третья - вдоль лучевой стороны указательного пальца. Второй и третий общие ладонные нервы отдают по два собственных ладонных пальцевых нерва. Эти нервы идут к коже обращенных друг к другу сторон I, II и III пальцев и к коже тыльных сторон дистальных и средних фаланг II и III пальцев. Второй общий ладонный пальцевой нерв иннервирует также 2-ю червеобразную мышцу. Срединный нерв иннервирует суставы запястья и первых четырех пальцев.
Короткая, отводящая большой палец мышца
М. abductor pollicis brevis
- отведение большого пальца;
- сгибание проксимальной фаланги большого пальца.
Короткий сгибатель большого пальца
М. flexor pollicis brevis
- сгибание проксимальной фаланги большого пальца кисти.
Мышца, противопоставляющая большой палец
М. opponens pollicis
- противопоставление большого пальца.
Мышца, приводящая большой палец
М. adductor pollicis
- приведение большого пальца;
- сгибание проксимальной фаланги.
В иннервации нижней конечности участвуют два нервных сплетения: 1) поясничное сплетение; 2) крестцовое сплетение.
Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази.
Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra.
Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы. Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от.
Основная масса мышц задней группы бедра принимает участие в выпрямлении туловища и прямохождении. Они обеспечивают разгибание бедра в тазобедренном суставе и сгибание голени в коленном суставе, так как перекидываются через эти два сустава, протягиваясь от седалищного бугра до голени.
Верхняя конечность имеет иннервацию из корешков C5—C8 с малыми дополнениями Th1 и С4. Эти корешки образуют три пучка: латеральный, задний и медиальный. Они идут совместно в сплетении до плечевого сустава и разделяются на два главных ствола — надключичную и подключичную части.
В состав задней группы мышц плеча входят следующие мышцы: трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii), локтевая мышца (m. anconeus), которые являются мышцами-разгибателями предплечья в локтевом суставе. Трехглавая мышца плеча - крупная, занимает всю заднюю поверхность плеча, состоит из трех головок.
• Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis).
- Начало: удерживатель сгибателей и близлежащие кости запястья.
- Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца.
- Действие: отведение большого пальца.
- Иннервация: срединный нерв (п. medianus).
• Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis brevis).
- Начало: удерживатель сгибателей и близлежащие кости запястья.
- Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца. Сухожилие мышцы содержит сесамовидную кость.
- Действие: сгибание проксимальной фаланги большого пальца.
- Иннервация: срединный нерв (п. medianus).
• Мышца, противопоставляющая большой палец (m. opponens pollicis).
- Начало: удерживатель сгибателей и близлежащие кости запястья.
- Прикрепление: тело ладьевидной кости.
- Действие: противопоставляет большой палец.
- Иннервация: срединный нерв (п. medianus).
• Мышца, приводящая большой палец (m. adductor pollicis).
- Начало. Косая головка (caput obliquum) начинается от головчатой кости и основания пястных костей, поперечная (caput transversum) - тело III пястной кости.
- Прикрепление: к основанию медиальной стороны проксимальной фаланги большого пальца. Сухожилие мышцы содержит сесамовидную кость.
- Действие: приводит большой палец.
- Иннервация: глубокая ветвь локтевого нерва (г. profundus п. ulnaris).
Мышцы возвышения мизинца
• Короткая ладонная мышца(m. palmaris brevis) – рудиментарная
- Начало: удерживатель сгибателей.
- Прикрепление: кожа медиального края кисти.
- Действие: на коже образуются складки.
• Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi).
- Начало: гороховидная кость.
- Прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца.
- Действие: отведение мизинца.
- Иннервация: локтевой нерв (п. ulnaris).
• Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).
- Начало: удерживатель сгибателей и крючок крючковидной кости.
- Прикрепление: тело V пястной кости.
- Действие: противопоставление мизинца.
- Иннервация: локтевой нерв (л. ulnaris).
• Сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi).
- Начало: удерживатель сгибателей и крючок крючковидной кости.
- Прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца.
- Действие: сгибание проксимальной фаланги мизинца.
- Иннервация: локтевой нерв (п. ulnaris).
Средняя группа мышц кисти (мышцы ладонной впадины)
• Червеобразные мышцы (m. lumbricales).
- Начало: четыре мышцы начинаются от боковых сторон сухожилий глубокого сгибателя пальцев.
- Прикрепление: тело проксимальной фаланги к сухожильному растяжению разгибателя пальцев.
Огибают головки пястных костей с латеральной стороны.
- Действие: сгибание пястно-фаланговых и разгибание межфаланговых суставов.
- Иннервация: две медиальные мышцы иннервирует локтевой нерв, две латеральные - срединный нерв (п. ulnaris et п. medianus).
•Межкостные мышцы (mm. interossei).
- Начало: тыльные мышцы (тт. interossei dorsales) -4 шт., начинаются от соседних боковых сторон четырёх пястных костей, ладонные(тт. interosseipalmares) – 3 шт., - от одной из боковых поверхностей пястных костей.
- Прикрепление: тыльные и ладонные мышцы прикрепляются к сторонам проксимальных фаланг и растяжений сухожилий разгибателя пальцев таким образом, что тыльные мышцы отводят, а ладонные – приводят пальцы к III пальцу.
- Действие: приведение и отведение, как описано выше. Все мышцы сгибают пястнофаланговые и разгибают межфаланговые суставы, как это происходит при захвате всей кистью мелких предметов.
- Иннервация: глубокая ветвь локтевого нерва (n. profundus п. ulnaris).
Топография верхней конечности
- Подмышечная ямка(fossa axillaris):
снизу– латеральная поверхность груди
сверху – медиальная поверхность проксимального отдела плеча.
спереди – складка кожи, соответствующая нижнему краю большой грудной мышцы
сзади – кожная складка, покрывающая нижний край широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.
- Подмышечная полость (cavum axillare) соединяется с областью шеи. Содержит сосуды, нервы и лимфатические узлы. Различают четыре стенки и две апертуры:
- передняя стенка - большая и малая грудные мышцы.
- задняя стенка – широчайшая мышца спины, большая круглая мышца и подлопаточная мышца.
- медиальная стенка - передняя зубчатая мышца.
- латеральная стенка – двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца.
- нижняя апертура -границы соответствуют границам подмышечной ямки.
- верхняя апертура – спереди – ключица; медиально – первое ребро; сзади – верхний край лопатки.
Переднюю стенку подмышечной впадины подразделяют на тритреугольника:
1. ключично-грудной (trigonum clavipectorale) – вершина латерально, сверху ключица, снизу - верхний край малой грудной мышцы
2. грудной (trigonum pectorale) – соответствует контурам малой грудной мышцы.
3. подгрудной (trigonum subpectorale) – основание латерально, между нижними краями малой (сверху) и большой (снизу) грудными мышцами
Задняя стенкаимеет два отверстия:
- Четырехстороннее(foramen quadrilaterum) ограничено:
латерально - хирургической шейкой плечевой кости,
медиально -длинной головкой трехглавой мышцы плеча,
снизу - большой круглой мышцей,
сверху– нижний край подлопаточной мышцы.
- Трехстороннее(foramen trilaterum) ограничено:
латерально –длинная головка трехглавой мышцы плеча
сверху –нижний край подлопаточной мышцы
снизу –большая круглая мышца
Передняя область плеча:
Латеральная и медиальная борозды (sulcus bicipitalis lateralis, medialis) расположенные по сторонам от двуглавой мышцы плеча. В медиальной борозде (она выражена лучше) залегают крупные сосуды и нервы. Эти борозды отделяют переднюю часть плеча от задней.
Задняя область плеча
Канал лучевого нерва (canalis nervi radialis) находится между бороздой лучевого нерва плечевой кости и трехглавой мышцы плеча. Канал имеет два отверстия:
- входное отверстие - между верхними и средними третями тела плечевой кости с медиальной стороны. Ограничено костью, латеральной и медиальной головками трехглавой мышцы плеча.
- выходное отверстие канала - между плечевой и плечелучевой мышцами на латеральнойстороне плеча на границе средней и нижней третями плечевой кости.
Локтевая ямка (fossa cubitalis) находится перед локтевым суставом, в изгибе руки. Она ограничена плечевой мышцей (верх и дно), круглым пронатором (медиально) и плечелучевой мышцей (летерально).
- В локтевой ямке различают:
- латеральную локтевую борозду находится между плечелучевой (снаружи) и плечевой (медиально). По ней проходят локтевой нерв, артерия и вена.
-медиальную локтевую бороздумежду круглым пронатором (латерально) и плечевой мышцей (медиально)
В передней области предплечьявыделяют триборозды
Лучевая борозда -между плечелучевой мышцы (латерально) и лучевым сгибателем запястья (медиально). Лучевая артерия и вены.
Срединная борозда – между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев. Срединный нерв.
Локтевая борозда -между поверхностным сгибателем пальцев (латерально) и локтевым сгибателем запястья (медиально). Локтевая артерия и вены.
Фасции верхней конечности
- Подмышечная фасция (fascia axillaris) выстилает подмышечную ямку.
- Дельтовидная фасция (fascia deltoidea) покрывает дельтовидную мышцу. Продолжается спереди в фасцию груди, сзади срастается с подостной фасцией, охватывающей подостную и малую круглую мышцу. Дистально срастается с плечевой фасцией.
- Фасция плеча(fascia brachii) Окружает в виде футляров мышцы плеча. Формирует мышечные перегородки, прикрепляется к медиальному и латеральному краям плечевой кости:
-медиальная межмышечная перегородка плеча (septum intermusculare brachii mediale) отделяет плечевую и клювовидно-плечевую мышцы от медиальной головки трехглавой мышцы.
-латеральная межмышечная перегородка плеча(septum intermusculare brachii laterale) отделяет плечевую и плечелучевую мышцы от латеральной головки трехглавой мышцы плеча.
- в переднем отделе локтевой области фасция плеча сливается с фасцией предплечья:
Фасция предплечья(fascia antebrachii) имеет значительную толщину за счет пучков сухожилия двуглавой мышцы плеча, которая в этом месте переходит в апоневроз двуглавой мышцы плеча(aponeurosis m. bicipitis brachii).
В области запястья фасция предплечья сильно утолщается и формирует:
I. Удерживатель мышц-сгибателей (retinaculum musculorum flexorum), который перекидываясь над бороздой запястья, образует канал запястья (canalis carpalis), в котором имеется
два синовиальных влагалища. Оба влагалища в проксимальном направлении выступают над верхним краем удерживателя сгибателей на 1-2 см.
1. общее влагалище сухожилий сгибателей (vag. communis tendinum musculorum flexorum) лежит медиально и имеет восемь сухожилий глубокого и поверхностного сгибателей пальцев.
Дистально влагалище достигает середины ладони, за исключением локтевой стороны, где оно продолжается по ходу сухожилий, идущих к мизинцу, и достигает его дистальной фаланги.
2. влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти (vagina tendinis m. flexoris pollicis longi) расположено латерально, и продолжается до дистальной фаланги большого пальца.
Пучки фиброзных волокон, составляющих удерживатель сгибателей, в латеральном и медиальном направлениях расслаиваютсяи образуют:
- латеральный канал (canalis carpi radialis) – содержит сухожилие лучевого сгибателя запястья в собственном синовиальном влагалище (vagina tendinis m. flexoris carpi radialis).
- медиальный канал (canalis carpi medialis) – содержит локтевой нерв и локтевые артерии и вены.
Три средних пальца дополнительно имеют собственные влагалища сухожилий пальцев кисти (vagina digitorum manus) на пястно-фаланговых суставах (до оснований дистальных фаланг).
II. Удерживатель мышц разгибателей(retinaculum musculorum extensorum) - на тыльной стороне между передним краем дистального конца лучевой кости и шиловидным отростком локтевой кости. Пространство под удерживателем разгибателей фиброзными волокнами разделяется на шесть каналов. Порядок счета от лучевого края (латерального) к локтевому:
- первый канал - сухожилия длинной мышцы отводящей большой палец и короткого разгибателя большого пальца кисти.
- второй канал – сухожилия длинного и короткого лучевого разгибателя запястья.
- третий канал – сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти.
- четвертый канал - сухожилия разгибателя пальцев и разгибателя указательного пальца.
- пятый канал - сухожилие разгибателя мизинца.
- шестой канал - сухожилие локтевого разгибателя запястья.
Проксимально влагалища выступают над верхней границей удерживателя разгибателей
на 2-3 см, а дистально доходят до середины пястных костей.
Ладонная фасция кисти
- покрывает группы мышц, формируя для них отдельные фасциальные ложа.
- утолщенная фасция в форме треугольника в середине ладони формирует ладонный апоневроз (aponevrosis palmaris), который является продолжением сухожилия длинной ладонной мышцы (основание направлено к пальцам).
- на уровне оснований пальцев ладонный апоневроз разделяется на отдельные тяжи, которые продолжаются дистально и участвуют в образовании фиброзных влагалищ пальцев кисти (vaginae fibrosae digitorum manus) для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. У фиброзных влагалищ пальцев кисти на ладонной поверхности выделяют два типа волокон:
- кольцевая часть фиброзных влагалищ (pars anularis vaginae fibrosae) – поперечные пучки
- крестообразная часть фиброзного влагалища(pars cruciformis veginae fibrosae) около межфаланговых суставов.
Тыльная фасция кисти
Фасция имеет поверхностную и глубокую пластинки. Поверхностный слой охватывает сухожилия разгибающих мышц. Глубокий слой охватывает тыльные межкостные мышцы.
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
Внутренние мышцы таза
• Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas)
- Иннервация: бедренный нерв (n.femoralis).
• Большая поясничная мышца(m. psoas major)
- Начало: поперечные отростки, боковые поверхности тел и межпозвоночных дисков поясничных позвонков.
- Прикрепление: мышца проходит под паховой связкой к малому вертелу вместе с подвздошной мышцей. Обе мышцы вместе часто называют подвздошно-поясничной мышцей (т. iliopsoas).
- Действие: сгибание бедра.
• Малая поясничная мышца(m. psoas minor) - непостоянная
- Начало: Межпозвоночный диск и тела последнего грудного и I поясничного позвонков.
- Прикрепление: Дугообразная линия подвздошной кости и подвздошно-лобковое возвышение
- Действие: натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-поясничной мышцы
• Подвздошная мышца (m. iliacus).
- Начало: вогнутая внутренняя поверхность подвздошной кости.
- Прикрепление: мышца проходит под паховой связкой к малому вертелу вместе с большой поясничной мышцей.
- Действие: сгибает бедро.
- Иннервация: бедренный нерв (n.femoralis).
• Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus).
- Начало: внутренние поверхности запирательной мембраны и прилежащей части тазовой кости.
- Прикрепление: большой вертел бедренной кости; мышца проходит через малое седалищное отверстие (foramen ischiadicum minus).
- Действие: супинация бедра.
- Иннервация: крестцовое сплетение (plexus sacralis).
• Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior)
- Начало: от седалищной кости
- Прикрепление: большой вертел
- Действие: супинациябедра.
• Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior)
- Начало: от седалищного бугра
- Прикрепление: большой вертел
- Действие: супинация бедра.
• Грушевидная мышца (m. piriformis).
- Начало: передняя поверхность крестца.
- Прикрепление: большой вертел бедренной кости; мышца проходит через большое седалищное отверстие (foramen ischiadicum majus).
- Действие: супинация бедра.
- Иннервация: крестцовое сплетение (plexus sacralis).
Наружные мышцы таза
• Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus).
- Начало: задняя часть ягодичной поверхности подвздошной кости, задняя поверхность крестца и его связок.
- Прикрепление: ягодичная бугристость бедренной кости (25%) и подвздошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis) (75%).
- Функция: разгибание и супинация бедра.
- Иннервация: нижний ягодичный нерв (п. gluteus inferior).
• Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius).
- Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости.
- Прикрепление: большой вертел бедренной кости.
- Действие: отведение и пронация бедра.
- Иннервация: верхний ягодичный нерв (п. gluteus superior).
• Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus).
- Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости ниже средней ягодичной мышцы.
- Прикрепление: большой вертел бедренной кости.
- Действие: отведение и пронация бедра. Наиболее важная функция средней и малой ягодичных мышц — предотвращение наклона таза вперёд при ходьбе, когда вес тела перемещается с одной ноги на другую.
- Иннервация: верхний ягодичный нерв (л. gluteus superior).
• Напрягатель широкой фасции бедра (m. tensor fasciae latae).
- Начало: передняя часть подвздошного гребня.
- Прикрепление: латеральный мыщелок большеберцовой кости через подвздошно-болшеберцовый тракт.
- Действие: разгибание коленного сустава. Помогает ягодичным мышцам предотвратить наклон таза вперёд при ходьбе.
- Иннервация: верхний ягодичный нерв (п. gluteus superior).
• Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris).
- Начало: наружная поверхность седалищного бугра.
- Прикрепление: межвертельный гребень.
- Действие: супинация бедра.
- Иннервация: крестцовое сплетение (plexus sacralis).
• Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus).
- Начало: наружные поверхности запирательной мембраны и окружающей части тазовой кости.
- Прикрепление: ямка большого вертела бедренной кости.
- Действие: супинация бедра.
- Иннервация: запирательный нерв (п. obturatorius).
Понятная Анатомия
Тут мне потребовалось немного времени, чтобы разобраться, так как много цифр, и много нужно запомнить. Но понять тут все просто.
Итак. Рука иннервируется 5 основными нервами, которые исходят из 5 отверстий в позвонках из спинного мозга. 4 из них находятся в шейном отделе позвоночника, и 1 - в грудном. Позвонки называются С5, С6, С7, С8, Т1.
рис.1
На рис. 2 - передняя поверхность правой руки, область бицепса. Тут видно, что 3 из этих нервов находятся ближе к передней поверхности, а 2 - ближе к задней. 3 верхних нерва образуют букву М и отвечают за иннервацию передней части руки. 2 нижних иннервируют заднюю часть руки (плечо, трицепс и тд, об этом дальше).
рис.2
Группа с буквой М:
Верхний нерв - Мышечно-кожный
Средний - Срединный
Нижний - Локтевой
Синяя ветка:
Верхнее маленькое отвлетвление - Подмышечный нерв
Нижняя толстая ветка - Лучевой или радиальный нерв
Если нерв содержит волокна из более высоко расположенных отделов позвоночника, то он отвечает за работу верхней части руки, если из нижних - соответственно, нижней.
Таким образом, работа каждого нерва зависит и от того, находится ли они в передней части руки или в задней, и от того, из каких пунктов они исходят.
Теперь подробнее о том, кто за что отвечает.
1. Мышечно-кожный нерв, Musculocutaneous Nerve, - создан из волокон нервов С5 и С6. Только он отвечает за работу верхней передней части руки (плеча). Это область бицепса. Помимо этого, он частично разделяет работу с другими нервами в части предплечья (на рис. эта часть обозначена зеленым цветом). Вверху рисунка хорошо видно букву М и как оттуда исходит этот нерв.
рис. 3
Красным на рисунке ниже обведены области, которые двигаются за счет него - плечо, локть.
рис. 4
2. Срединный нерв, Median Nerve - C6-T1. Тут сразу должно быть понятно, что если задействованы волокна из самого нижнего иннервирующего отдела, то этот нерв должен работать в нижней части руки. На рис. 5 области его действия обозначены синим цветом. Подробнее об этом нерве напишу отдельно в посте про карпальный синдром.
рис. 5
Рис. 6 - Он тоже участвует в работе локтя. Логично, ведь у него, как у мышечно-кожного нерва есть волокна из С6.
рис. 6
3. Локтевой нерв, Ulnar Nerve - С8-Т1. Легко запомнить название, так как он проходит в области локтевой кости (англ. название - Ulna). И понятно, что он будет задействовать самые нижние части руки. На рис. 7 они обозначены красным и синим на ладони. Он иннервирует почти все внутренние мышцы ладони, остальную часть иннервирует срединный нерв. И половину предплечья со стороны локтевой кости.
рис. 7
4. Подмышечный нерв, Axillary Nerve - С5-С6. Те же исходные точки, что и у мышечно-кожного, но поскольку находится он сзади, то контролирует верхнюю часть задней поверхности руки. На рис. 8 - правая рука, вид со стороны спины. Стрелками показаны области, которые он задействует - дельту плеча и малую круглую мышцу. О мышцах я напишу потом подробнее, так что пока можно не запоминать. Но из этого можно понять, что этот нерв действует только в верхней части руки, в области плеча.
рис. 8
5. Лучевой нерв, Radial Nerve - С5-С8. На рис. 9 - правая рука, вид сзади. Синим обозначены области, которые он иннервирует. Трицепс и мышцы задней стороны предплечья. Он участвует в сгибании локтя и запястья. Так же он воздействует на работу большого пальца и пальцев. Поскольку у него нет волокон из Т1, то на область ладони и пальцев он воздействует за счет сухожилий. Их легко нащупать на тыльной стороне ладони, они идут от запястья к пальцам. Эти сухожилия прикреплены к мышцам, которые находятся в предплечье, и которые он иннервирует. А внутренние мышцы ладони он не иннервирует.
Читайте также: