Нервные расстройства при пмс

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

• При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
• Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
• Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
• При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.

• Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
• Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
• Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

• Нейролептикитакже называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

Почему перед месячными хочется плакать? Скачки гормонов. В нашем теле органы и системы тесно взаимосвязаны между собой, подобно часовому механизму. От функции одних органов напрямую зависит слаженность работы других. Так, например, при гормональном дисбалансе во второй фазе цикла, изменяется соотношение эстрогена и гестагенов. Это основная и самая частая причина, почему хочется плакать перед месячными.

Известно, что при повышении уровня полового гормона – эстрогена, женщина становится эмоционально уязвимой: появляется раздражительность и плаксивость перед месячными, настроение приобретает депрессивный оттенок. В свою очередь, перед менструацией уровень прогестерона может повышаться в 25 раз, оказывая влияние на весь организм. Именно поэтому многие из нас в эти дни чувствуют себя уставшими, разбитыми и сонливыми. Особенно тяжело переносят ПМС женщины старше 35 лет, что связано с возрастными изменениями.

Чем выше уровень прогестерона в крови во второй фазе МЦ, тем тяжелее протекает предменструальный синдром.

МЦ – менструальный цикл.

Низкий уровень магния зачастую является причиной раздражительности и беспокойства. К тому же, его снижение приводит к накоплению жидкости в тканях головного мозга, сдавлению сосудов, в результате чего возникает головная боль и ее следствие – плаксивость перед месячными.

Питание в дни перед менструацией должно быть максимально сбалансированным по содержанию в продуктах витаминов и микроэлементов. Не стоит поддаваться искушению и налегать на сладкое и жирное, только полезные продукты, такие как фрукты, овощи и злаки, помогут восполнить недостающие витамины в организме и улучшить самочувствие.

Почему перед месячными хочется плакать? Бойкот соленым огурцам! Каждая уважающая себя женщина следит не только за здоровьем, но и за собственной фигурой. И, поверьте, ничто так не расстраивает, как очередной набранный килограмм. Как известно, во второй фазе менструального цикла повышается уровень прогестерона, который способствует задержке жидкости в организме. Если в этот период жизни плотно налегать на солененькое, за несколько дней можно прибавить в весе до 2,5 кг. Как по мне, прибавка в весе – вполне реальная причина, почему хочется плакать перед месячными, особенно если учесть, что жидкость скапливается не только в теле, но также в тканях головного мозга, что провоцирует появление головных болей и плаксивости.

Почему перед месячными хочется плакать? Увы и ах, но на этот вопрос можно ответить только после изучения каждого случая ПМС в отдельности. Возможно, все дело в физиологических особенностях организма, а быть может, в этот период женщина нуждается в особой заботе и понимании со стороны родных и близких. В том или ином случае, при ведении здорового и активного образа жизни, можно значительно уменьшить проявления ПМС, чтобы больше не ронять слезинки по пустякам.

Практически каждая женщина перед менструацией страдает от , она не знает, как справиться со своими эмоциями, не понимает, что с ней происходит. Часто женщина полностью теряет над собой контроль, становится мнительной, раздражительной, постоянно плачет или истерически смеется. Ученые заметили, именно в эти дни женщина может начать принимать наркотики, злоупотреблять алкогольными напитками. Также в критические дни не рекомендуется водить автомобиль, существует опасность попасть в аварию из-за своей рассеянности, повышенной нервозности. Что же делать? Возможно ли предотвратить или одолеть депрессию?

Основные причины

Специалисты уже давно нашли объяснение депрессивному состоянию женщины – изменение гормонов. Перед наступлением менструации (21–28 день) резко снижается количество , при этом, если принимать гормон внутрь, он все равно не поможет.

Некоторые ученые считают, что причиной депрессии являются:

• Эмоциональные расстройства.
• Сезонные расстройства.
• Перенесенный стресс.

Чаще всего депрессия характерна для невропатических, истеричных женщин, имеющих неустойчивую психику. Иногда причиной депрессивного состояния может быть неполноценное питание. Если изменить его, можно избавиться от некоторых неприятных симптомов.

Истина же в том, что при постановке диагноза в медицинском смысле, а не в разговорном, предменструальный синдром исключают, а не включают. Правда, симптомы, похожие на те, что бывают при депрессии, у женщин встречаются не так уж и часто. Непонятно даже то, зачем и кто стал пытаться прицеплять всё это к депрессии.

Депрессия перед месячными — довольно распространенное явление у женщин

• Вася, что такое любовь?
• Ну как тебе сказать, Катя… Вот знаешь, как выглядит паровоз?
• Конечно знаю…
• Так вот. На любовь совершенно не похоже.

Перед месячными женщины становятся взвинченными, иногда агрессивными, склонными к резким эмоциональным перепадам, слезливость бывает, но не такая, как во время депрессии. По статистике в это время повышается метеозависимость, могут быть головные боли и боли в области живота. Нарушается сон, но мало ли когда он нарушается. Он при зубной боли тоже нарушается. Если у женщины есть склонность к алкоголизму, то она может выпивать больше обычного или курить чаще, чем всегда. Изменяется отношение к пище. Любимые блюда перестают радовать, хочется чего-то ещё.

Не секрет, что женщины перед месячными становятся более взвинченными и агрессивными

В период с 21-го по 28-ой день менструального цикла резко снижается уровень гормонов эстрогенов. Попытки компенсировать это искусственным увеличением количества гормонов ни к чему не приводят. Диетологи рекомендуют даже обратную стратегию - нужно принимать в пищу больше продуктов, которые препятствуют их накоплению и активизируют обмен веществ. Это пища, которая богата кальцием и магнием. Иногда назначают витамины A, E, B6. Но какие-то препараты именно из разряда тех, что применяются в плане психотерапии стараются не назначать до последнего. Очень не рекомендуется заниматься самолечением и пить транквилизаторы или антидепрессанты только из-за того, что вы поверили, что у вас депрессия при месячных. Это что угодно, но не депрессия и лечить ничего не нужно. Из критериев депрессивного расстройства у вас может быть парочка похожих симптомов. Но это ни о чём не горит. У людей с сильной зубной болью симптомов депрессии может быть даже больше. Но тогда помогут стоматологи… А вот с естественным устройством женского организма бороться бесполезно.

Другое дело - психотерапия, особенно в виде самопомощи. Тут арсенал достаточно широк…

Во всех случаях, когда речь идёт о психических расстройствах мы настоятельно не рекомендуем посвящать в это посторонних. Это всё можно рассказывать специалистам или участникам психологических групп. В крайнем случае тем, кто когда-то перенёс что-то подобное. Остальные попросту не поймут. В случае же с ПМС депрессия не настоящая, поэтому смело делитесь своими переживаниями с подругами.

Депрессия возникает по причине болей в животе, повышенной утомляемости, постоянного нервного напряжения

Чем помочь себе в этот сложный период?

Итак, как бороться с ПМС-депрессией, т. е. тем, что расстройством психики не является?

Как выглядело бы расстройство

И в финале немного о том, как отличить обычное состояние перед месячными от расстройства психики аффективного типа. Депрессия в медицинском смысле обнаруживается по ряду критериев. Один из них это отсутствие тождественности в словах и выражения на лице. Больной человек может быть тосклив и слезлив, но лицо остаётся каменным, как будто маска. Он может испытывать дикую и необъяснимую тревогу, которую ощущает в виде комка в области перед сердцем. Он мыслит негативно и не видит перспектив в жизни. Он не просто теряет способность концентрировать внимание на чём-то, но попадает в область психологического отсутствия вещей.

Как будто в сознании белый туман или стена. У него не только нарушается сон, но изменяется характер фаз сна. Он проваливается куда-то и не спит. Отдохнуть не может и бодрствованием это не назвать. Больной склонен решать все проблемы неадекватным путём. Во многом психическое расстройство вызывает зависимость от себя у самих пациентов. В принципе в ходе депрессивного эпизода человек может чему-то когда-то обрадоваться. Но тут же, будто бы по обязанности, опять вернётся в свою тоску. Радость вызывает проявление синдрома отнятия. Как же это? Я и вдруг без тоски?

Иногда от депрессии можно избавиться достаточно быстро, стараясь не обращать внимания на симптомы расстройства

Теперь вам понятно, почему психотерапевт из начала этого рассказа стал отрицать наличие депрессии у той дамы. Ей вот это не понравилось… Надеемся, что вы будете более сообразительны и не станете искать у себя признаки психической химеры.

У большинства женщин наблюдаются депрессивные состояния в преддверии наступления менструации.

Это выражается в эмоциональных срывах, потере внутреннего контроля, непредсказуемых истериках без видимого повода, повышенной мнительности.

Женщина легко раздражается, слёзы или истерический смех характерны для этих дней.

Вождение автомобиля может привести к аварийным ситуациям на дорогах из-за повышенной возбудимости, потери внимания.

Каким образом купировать негативные признаки, вызванные депрессией перед месячными? Существуют ли действенные методы?

Физиология

В зависимости от того, в какой фазе находится менструальный цикл, состояния женщины, как в психологическом, так и в физическом плане, различны.

Как правило, самочувствие лучше в первой половине цикла. Перед месячными, а это от 2 до 14 дней, наступает ПМС (предменструальный синдром), женщина чувствует себя плохо.

В организме наблюдается целый ряд нарушений: вегето-сосудистые,эндокринные,отклонения в психике.

Наиболее подвержены негативным последствиям ПМС женщины с нарушениями психического здоровья. При диагнозе психоз в маниакально-депрессивной форме у 86% женщин наблюдается симптоматика ПМС.

Проявление ПМС характеризуют такие признаки:

Наблюдаются и другие болезненные ощущения. Непосредственно перед месячными у женщин могут происходить изменения в поведении и настроении: необоснованная агрессия,повышенная обидчивость,раздражительность и злобность.

Это признаки так называемых дисфорических расстройств. Наряду с этим происходят нарушения сна, аппетит становится вялым, нарушается сексуальная активность.

Состояние страха и тревоги также может присутствовать.

На фоне ПМС могут нарастать депрессивные и тревожные состояния. В этот период отмечается повышенная опасность суицидов.

Во время ПМС у женщин с расстройствами психики эндогенной природы происходит обострение психического состояния. Проявления заболевания могут быть выявлены ещё в юном возрасте у девочек подростков. Это позволяет на ранних стадиях принять меры профилактики и диагностировать депрессии. Менструация является своего рода индикатором по выявлению отклонений в психическом здоровье.

Во время месячных организм ослабляет свои способности сопротивления воздействию стрессов, нервная система уязвима. Переменчивость в настроении явно увеличивается в начальной и конечной стадиях депрессии при циклотимии.

Женщины обычно при ПМС не прибегают к помощи врачей, а обходятся народными средствами. При наличии ярко выраженных расстройств психики не обойтись без квалифицированной помощи медиков и проведения курса лечения психотропными средствами.

Проводится также коррекция психотерапевтическая. Депрессия перед месячными требует лечения. Даже если пациентка вышла из состояния депрессии, но при этом наблюдаются негативные состояния перед месячными, то приём антидепрессантов следует продолжить до ликвидации симптоматики и повтора рецидива болезни. Антидепрессанты по своим параметрам должны иметь минимальные побочные эффекты, а также легко переноситься.

Причины

Ученые дают такое объяснение состоянию депрессии у женщин – гормональные изменения в организме. За 21-28 дней до наступления месячных количество вырабатываемых эстрогенов резко падает. Приём гормонов не даёт должного эффекта. По мнению отдельных специалистов, провоцируют депрессии такие факторы:

• сезонные обострения;
• перенесённые стрессовые ситуации;
• эмоциональные перегрузки;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Депрессиям подвержены женщины с неустойчивой психикой, склонные к истерикам и невропатии. Ослабленное, недостаточное питание также может спровоцировать возникновение депрессий. Переход к полноценному питанию позволяет избавиться от неприятной симптоматики, правда не в полной мере.

Симптоматика

Перечислим наиболее характерные симптомы:

• резкие перепады настроения;
• повышенная рассеянность и слабость;
• чувство постоянной беспричинной тревоги;
• лёгкая эмоциональная ранимость, плаксивость;
• беспричинная агрессивность и вспышки гнева;
• головные боли;
• нарушение сна, бессонницы;
• резкий переход на солёную или сладкую пищу.

Для женщины такие симптомы могут пройти незамеченными, но для окружающих людей – нет. Люди замечают изменения, нарушения, прежде всего с нормальным сном. Днём у женщин всё валится из рук, появляется заторможенность, пропадает аппетит. Всё тело болит, крутит суставы, состояние полной разбитости. Какой же выход из такого состояния? Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то в наиболее тяжелых случаях женщина может наложить на себя руки. Психотерапевтическая коррекция крайне необходима.

Лечение

Степень тяжести депрессивного состояния определяется медиками. От этого зависит курс назначенного лечения.

В преодолении депрессий специалисты могут назначить следующие медикаментозные средства:

• седативные и антидепрессивные средства;
• противозачаточные гормональные препараты (позволяют купировать наиболее неприятные симптомы);
• препараты для стимулирования кровообращения головного мозга;
• приём витаминно-минеральных комплексов (минералы – кальций, цинк, железо, магне В6; витамины – А, В, С).

Курс лечения включает такие методы:

• терапевтические;
• физиотерапия;
• массаж как классический, так и точечный;
• рефлексотерапия;
• сеансы иглоукалывания;

Для профилактики депрессивных состояний специалисты рекомендуют приём фитогормонов с эстрогенами. Такой курс позволит привести уровень в крови гормонов до оптимального состояния. В качестве средств фитотерапии рекомендуются такие растения:

• обыкновенная полынь (купирует мышечные и сосудистые спазмы);
• клопогон кистевидный (корневища цимицифуги);
• толокнянка (антисептик, снимает отёки).

Чайные сборы из душицы, пустырника, хмелевых шишек, мелиссы, корней пиона и мяты помогут снять повышенную возбудимость, нормализовать сон, снизят нервные нагрузки.

Принятие расслабляющих ванн с добавлением различных компонентов природного происхождения, по мнению специалистов, поможет снизить вероятность депрессий. В качестве добавок используются эфирные масла лаванды, полыни лимонной.
Ножные ванночки с мелиссой, сушеницей, розовыми лепестками также эффективны. После ванночки выполните массаж ног с применением пихтового масла. Для нормализации сна используйте подушечки с различными наполнителями:

• лавандовый цвет;
• смородиновый лист;
• листья мяты;
• трава душицы.

Профилактика

В профилактических целях по рекомендациям специалистов следует скорректировать рацион питания. Пища употребляется без соли в больших количествах. Следует увеличить употребление настоев с мочегонным эффектом. Питание должно быть полезным и сбалансированным. Следует обратить особое внимание на присутствие в продуктах питания витамина В6 и калия.

Для этого в свой рацион следует включить такие продукты:

шоколад, виноград, изюм,какао,рыба,бананы,яйца,яблоки,капуста брокколи.

В случаях депрессивных обострений проводится приём курса медикаментозного лечения. Инъекции растворов с витаминами А, В6, Е, магния и кальция. Это позволит привести обменные процессы в организме и гормональный фон к норме. Занятия спортом, физкультурой, фитнесом смогут купировать неприятную симптоматику.

"Больше всех страдает мой муж"

Мнения женщин о предменструальгном синдроме разделились. Кто-то говорит, что нервозности и раздражительности не избежать в дни перед менструацией, нужно просто пережить этот период. Другие уверены, что важно занять себя в этот период, и все будет хорошо:

— Раз в месяц я превращаюсь в настоящего монстра. Больше всех страдает мой муж, потому что я срываюсь на него по любому поводу. А потом в моменты просветления ненавижу себя и жалею его, понимаю, насколько была неправа. Зато оставшиеся три недели я обожаю весь мир, души не чаю в своем муже и готова зацеловать его за то, он пережил вместе со мной мой ПМС.

— Я стала использовать ПМС как оружие. Я очень раздражительная и прямолинейная в это время, потому решила пользоваться этим, чтобы улаживать трудные вопросы по работе, например, когда нужно, наконец, высказать то, что накопилось и отстоять свою точку зрения. ПМС — это хоть и страшная, но сила.

Что думают о ПМС мужчины?

Если о многих тонкостях женского здоровья мужчины обычно не в курсе, то о предменструальном синдроме знают почти все. Некоторые считают, что ПМС придумали женщины.

Так что это за зверь такой — ПМС? Существует ли он на самом деле?

Вероника Гаврилова, врач-гинеколог:

— Перепады настроения, повышенный аппетит, небольшое вздутие живота, нагрубание молочных желез — это нормальная реакция на циклическое изменение гормонального фона. Такие проявления могут возникать перед месячными у каждой женщины.

Предменструальный синдром — это немного другое. Его симптомы более яркие, нарушающие привычный образ жизни и работоспособность женщины.

Возникновение ПМС связано с дисбалансом половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) и нейронных медиаторов головного мозга (эндорфинов, гамма-аминомасляной кислоты, серотонина). Если же говорить простым языком, ПМС — это результат неадекватного ответа центральной нервной системы на нормальные колебания уровня половых гормонов. Из-за чего у женщин появляется раздражительность, плаксивость и т.п.

Также в этот период повышается образование простагландинов — тканевых гормонов, влияющих на гладкую мускулатуру. Именно они вызывают появление головных болей, головокружения, болей внизу живота и др.

ПМС встречается у 50-80% женщин с регулярным овуляторным циклом. Однако только 20% из них обращаются за лечением к гинекологу. Остальные женщины считают это состояние нормальным перед наступлением менструации. Но это не норма.

Как определить: у вас ПМС или просто колебания гормонального фона?

О возникновении ПМС можно узнать по следующим симптомам, которые могут проявляться уже с 13 дня цикла и проходить в течение 4-х дней после начала менструации.

Это эмоциональные нарушения: приступы злости, плаксивость, раздражительность, тревога. А также соматические нарушения: нагрубание молочных желез или даже мастопатия (болезненность в области молочных желез), вздутие живота, головные боли, отечность конечностей.

Если хотя бы один из эмоциональных и один из соматических симптомов возникает за 5 дней до начала менструации в течение трех и более предыдущих менструальных циклов, то вы склонны к ПМС.

Но не стоит путать это состояние с психиатрическими расстройствами, которые могут обостряться во время менструации. Речь идет о депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, панических атаках и т.д. Если у вас есть сомнения по этому поводу, лучше обратиться к психотерапевту.

Кто наиболее подвержен возникновению ПМС?

Есть женщины, которые вообще не знают, что это такое. А кто-то каждый месяц мучается от этого синдрома. Почему так происходит? Существует несколько факторов, которые могут сделать женщину более подверженной к развитию описанных выше симптомов.

— Наследственность (как правило, если такое было у мамы или бабушки, то вероятность развития ПМС у вас увеличивается в 2 раза).

— Психовегетативные нарушения (если у вас ранее была нервная анорексия, булимия или послеродовая депрессия, вы будете подвержены ПМС).

Как бороться?

Для начала измените образ жизни. Изучите и применяйте в жизни техники по управлению стрессом, займитесь йогой и спортом. Отличным вариантом станет фитнес и бег. Во время занятий спортом происходит выброс эндорфинов, которые снижаются во вторую фазу у пациенток с ПМС. Из-за падения уровня этих гормонов и возникают эмоциональные нарушения: раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения.

В качестве профилактики эмоциональных перепадов и мышечных спазмов можно принимать кальций (1 200 мг/сутки) в форме карбоната кальция. Только стоит помнить про витамин D, который важен для усвоения кальция. Поможет также магний (200-400 мг/сутки). Он уменьшит негативное эмоциональное состояние и задержку жидкости в организме, будет препятствовать возникновению отеков. Все препараты с кальцием и магнием принимать следует только после консультации врача.

При головных болях можно принимать обезболивающие препараты на основе ибупрофена и кетопрофена, а при болях в животе – свечи с диклофенаком или индометацином.

Уменьшить психоэмоциональные симптомы и отечность некоторым женщинам помогают оральные контрацептивы, но принимать их стоит только после назначения врача-гинеколога.

Марта Марудова, диетолог

Что с этим делать? Избежать переедания и минимизировать неприятные симптомы можно, включив в рацион такие продукты:

— Курагу, орехи, бананы. Они содержат калий и магний, потому улучшают настроение и облегчают спазмы.

— Творог и много зелени. Эти продукты содержат витамин А и кальций, потому они помогут уменьшить головные боли, минимизировать перепады настроения и тягу к еде.

— Горький шоколад в небольшой (!) дозировке. За счет содержания в нем магния он поможет снять раздражение и усталость.

Предменструальный синдром существует, но не стоит самим ставить себе этот диагноз. Важно отличать нормальную реакцию женского организма на гормональные изменения от ПМС. Если вас каждый месяц беспокоят неприятные симптомы, лучше обратиться к врачу-гинекологу. Он поставит верный диагноз и, если нужно, назначит лечение.

Вы наблюдаете у себя ПМС? Как он проявляется?