Почему ребенок нервно дышит

• Без дыхания нет жизни
• Дыхательная система младенцев
• Специфика дыхания грудничков
• Темп
• Частота
• Тип дыхания
• Нарушения
• Норма
• Это интересно

Мама склонилась над детской кроваткой, смотрит на спящего кроху и не может насмотреться. Это ее ребеночек, ее крошечка, ее кровиночка. Мама рассматривает милые черты, целует крошечные пальчики, прислушивается к дыханию малыша.

Без дыхания нет жизни

Дыхание ─ важный физиологический процесс, посредством которого в организм поступает кислород и выходит углекислый газ. Дыхание дает человеку энергию для жизни. Без дыхания не может жить ни одно живое существо на нашей планете. Человек без воздуха живет максимум 5-9 минут. Установлены мировые рекорды нахождения в безвоздушном пространстве до 18 минут, и то после проведения специальной подготовки.

Процесс дыхания человека делится на две ступени. При вдохе по воздухопроводящим путям в легкие поступает воздух, разделяющийся в крови на кислород и углекислый газ. Вторая ступень включает насыщение организма кислородом. Кислород разносится артериальной кровью от легких ко всем органам. Венозной кровью в легкие собирается углекислый газ, который выбрасывается при выдохе.

Учеными-биологами и медиками доказана возможность излечения различных заболеваний при помощи специальных дыхательных гимнастик. В России и странах мира известны методики В. Ф. Фролова, А. Н. Стрельниковой, К. П. Бутейко, И. П. Неумывакина, В. Н. Хрусталёва, которые доказали, что правильное частое дыхание помогает преодолеть болезни, улучшить самочувствие и даже постройнеть. Научить детей правильному дыханию можно с двух лет.

Дыхательная система младенцев

В грудном возрасте эта система имеет особое значение. Не все органы еще развились и работают в полной мере, поэтому дыхание новорожденного становится жизнеобеспечивающим моментом в организме крохи.

Почти все системы младенца, и дыхательная система в том числе, отличаются от соответствующих систем взрослого человека, их работа имеет возрастные особенности, обеспечивающие нужный возрастной режим.

Верхние и нижние дыхательные пути грудного ребенка слишком малы для полноценного глубокого дыхания. Носик и носоглотка короткие и узкие, поэтому даже небольшая соринка вызывает чихание малыша, а легкий насморк становится опасным из-за гиперемии слизистого слоя и уменьшения просвета носовых ходов и гортани. Не только заболевания, но и пыль и мелкие соринки, попадая в крохотный носик, вызывают сопение, посвистывание, храп.

Вот почему необходимо вовремя чистить носик малыша и прикладывать все усилия, чтобы не допустить простудных и вирусных заболеваний. Опасны в этом возрасте риниты, бронхиты, ларингиты, фарингиты и любые другие воспаления. Лучшим упреждающим действием для защиты от болезней, а также для развития дыхательной мускулатуры и улучшения дыхания являются массаж и гимнастика.

Специфика дыхания грудничков

Все крошечные системы и органы новорожденного работают в усиленном режиме. При рождении организм не сформирован, органы дыхания анатомо-физиологически незрелы, а организм ребенка работает, растет, развивается. Даже частота пульса у грудничка составляет около 140 уд/мин, то есть почти вдвое больше, чем у взрослого человека.

Мускулатура при рождении слабенькая, воздушные пути с узким просветом, маленькие ребрышки не помогают дыханию, у малышей не получаются глубокие вдохи и выдохи. Поэтому младенцам приходится применять частое дыхание, чтобы обеспечить себя кислородом. Малыши плохо умеют дышать ровно, их частое дыхание поверхностно, неравномерно.

Недоразвитие строения органов делает дыхание крохи поверхностным, одышливым, неритмичным, отрывистым, напряженным, с возможной дыхательной недостаточностью. Но с каждым днем первых лет жизни происходит рост и совершенствование отдела, а примерно в 7 лет эти органы формируются полностью.

Чаще всего младенец делает два-три коротких вдоха, затем один глубокий. Это нормально для 1-6 месячного ребенка, но требуется увеличение частоты вдохов и выдохов до 40-60 раз в минуту для полного обеспечения ребенка кислородом. В 9-12 месяцев вдохи и выдохи малыша становятся равномерными, ритмичными, спокойными.

Если малыш дышит без напряжения, без шумов и стонов, не раздувает крылья носика, то это норма. В противном случае покажите кроху доктору.

Частота

Количество дыхательных движений за одну минуту подсчитывается по движению грудной клетки, когда малыш находится в покое. Полученная частота дыхания ребенка сверяется с таблицей, в которой прописаны нормы для деток до года.

• от рождения до двух недель ─ 40-60 вдохов-выдохов в минуту;
• от 2 недель до 3 месяцев — 40-45;
• от 4 месяцев до полугода — 35-40;
• от 7 месяцев до годика — 30-36.

Для сравнения: частота дыхания взрослого человека составляет 16-20 в минуту, в период сна ─ 12-14.

Подсчитав частоту дыхательных движений, или ЧДД, педиатр определяет тип, глубину, ритм дыхания, а также правильно ли работают грудная клетка, брюшная стенка, и сердечно-сосудистая система в целом. Родителям есть смысл просчитывать, соответствует ли частота медицинским показателям, так как сбой может указывать на начало заболевания.

Тип дыхания

Определяется как грудной, брюшной и смешанный:

• грудной тип характеризуется движениями грудной клетки;
• брюшной ─ движениями диафрагмы и брюшной стенки,
• смешанный ─ работает грудная клетка и диафрагма.

В первом случает недостаточно вентилируется нижняя часть легких, во втором ─ верхушки, вследствие чего возможен синдром застойных явлений. Смешанный тип дыхательных движений за счет расширения грудной клетки и движений брюшной стенки вентилирует легкие во всех направлениях.

Нарушения

Нарушения ритма или частоты сигнализируют о патологиях, которые у грудничков бывают бессимптомными или являются признаками каких-либо расстройств.

Так, синдром дыхательных расстройств может возникнуть на 1-3 сутки жизни крохи еще в роддоме. Но здесь неонатологи, педиатры, акушеры бесспорно помогут новорожденному.

Иногда маму пугают звуки, которые малыш издает носом, горлом, носоглоткой, легкими.

Если малыш здоров, дышит без усилия, беззвучно, значит дыхательные пути функционируют нормально. Все посторонние звуки обсуждайте с лечащим педиатром во избежание больших проблем.

• Малыш хрипит, свистит, стонет ─ значит, дыхательные трубки сужены, воздух проходит с затруднением. Кроме того, такие звуки появляются в результате воспалений, спазмов, инфекций, отеков, попадания инородного тела. Признаком серьезных проблем при затруднении дыхания служит посинение вокруг рта, сонливость, невозможность издавать звуки. Срочно вызывайте скорую помощь, не тяните.
• Вместе с хрипами появились кашель и насморк ─ значит, малыш простудился. Учащенное дыхание, крохе тяжело вдыхать и выдыхать, он капризничает, не ест ─ вызовите участкового врача, возможно, это бронхиальное заболевание.
• Синдром затруднения носового дыхания выливается в заложенность носика и может являться расстройством.
• Иногда из дыхательных путей слышится бульканье. Это слюна, которую малыш не успевает проглотить, скапливается в горлышке и создает булькающие звуки при прохождении воздуха. Этот синдром вскоре проходит.
• Довольно распространенное расстройство, когда ребенок храпит во сне, вдыхает ртом чаще, чем носом, ─ это еще одно из расстройств и тоже повод для визита к доктору, возможно, увеличены аденоиды.
• Ребенок задыхается, если поперхнется, или очень часто дышит и замрет. Это нормально для малышей до 6 месяцев, но врачу об этом скажите обязательно.
• Остановка дыхания на несколько секунд случается довольно часто у крохотных детишек. Это пугает мам, они не знают, что делать, но все обычно проходит само собой. Возьмите малыша вертикально, побрызгайте холодной водичкой в лицо, дайте свежий воздух, похлопывайте по спинке и попке.
• Синдром апное ─ пугающая пауза в дыхании от 10 до 20 секунд, затем дыхание восстанавливается.

Норма

• Частое появление посторонних звуков при вдохе в то время, как малыш нормально развивается и прибавляет в весе, пусть не пугает вас, малыш перерастет это к 1,5 годам.
• В радостном возбужденном состоянии, при сильной заинтересованности или во время физической активности малыш начинает часто дышать. Это естественное состояние.
• Во сне новорожденный может хрипеть, булькать, мурлыкать, хрюкать, петь птичкой, и все эти нормальные звуки дыхания не вызывают расстройств, а обусловлены пока еще несовершенным строением носоглотки.

Это интересно

Мы знаем, что люди и животные на Земле дышат кислородом, а углекислый газ считаем ненужным, мы выдыхаем его. На самом деле углекислота не менее важна, чем кислород, потому что кислород дает нам энергию, сжигает органику, а углекислый газ участвует в регулировании обмена веществ. При дыхании, прежде чем выйти во вне на выдохе, углекислый газ участвует в жизнедеятельности организма. Он успокаивает нервную систему, расширяет сосуды, обезболивает, синтезирует аминокислоты, способствует дыханию.

И еще. Оказывается, при сильном, громком крике у малыша страдают легкие — они буквально разрываются. Грудной ребенок может кричать, если голоден или ему холодно и нездоровится. Давайте позаботимся о крошках, чтобы им не приходилось рвать легкие.

В привычных условиях дыхание здорового человека не обращает на себя внимания. У детей по мере взросления и роста изменяются частота и глубина дыхательных движений. Существуют возрастные нормы физиологических констант. Учащение дыхания может происходить в норме, а также являться отражением патологических изменений. Для оценки состояния требуется не только определение частоты дыхательных движений, но и исследование общего статуса здоровья.

1. Почему изменяются частота и глубина дыхания?
2. Норма и тахипноэ
3. Причины учащения дыхания
4. Проявления
5. Частое и затрудненное дыхание

Почему изменяются частота и глубина дыхания?

При некоторых патологических процессах повышается содержание углекислого газа в крови (гиперкапния). Такое состояние является стимулом для учащения дыхательных движений. Дефицит кислорода (гипоксия), развившийся вследствие заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательных систем, отравлений ядами, оборачивается кислородным голоданием клеток мозга. Недостаток O2 в крови способствует увеличению частоты и глубины дыхания.

Норма и тахипноэ

Маленькие дети в силу физиологических особенностей покрывают потребность в кислороде за счет частого поверхностного дыхания. Легкие достигают уровня развития, как у взрослого, уже в школьном возрасте. По мере роста ребенка несколько видоизменяется и функционирование дыхательной системы:

Возраст	Число дыханий в минуту
Новорожденный	40–50
Младенец (до года)	30–35
3 года	25–30
5 лет	23–25
10 лет	18–20
Подростки и взрослые	16–18

Тахипноэ рассматривается как превышение частоты дыхания по отношению к средним возрастным показателям.

Причины учащения дыхания

Учащение дыхания в норме происходит при физических нагрузках. Повышение энергозатрат на тканевом уровне сопровождается усилением легочной вентиляции. Физиологическое тахипноэ является временным и проходит через несколько минут после уменьшения активности.

Иногда дыхание учащается во время усиленной умственной деятельности или при нервном перенапряжении. У детей на пике истерики и в ее исходе нередко отмечается изменение дыхания, которое проходит совместно с завершением приступа. После завершения истерического плача ребенок обычно засыпает.

Тахипноэ укладывается в картину следующих состояний:

1. Инфекций (как правило, с лихорадкой). Подъем температуры протекает с увеличением интенсивности обменных процессов в организме. Возрастание тканевого метаболизма требует повышенных затрат кислорода.
2. Заболеваний дыхательной системы. Появление участков со сниженной аэрацией в легких приводит к частому и поверхностному дыханию.
3. Болезней сердечно-сосудистой системы. Ухудшение работы сердца, недостаточность кровоснабжения на первых этапах компенсируется повышением дыхательной функции. Тахипноэ входит в состав одышки.
4. Отравлений. Механизмы учащения дыхания при таких состояниях различны.
5. Неврологических нарушений. Имеется прямая связь частоты дыхания с деятельностью центральной и вегетативной нервной системы.

Проявления

Симптоматика преимущественно определяется основным заболеванием. Наиболее распространенным является простуда:

• малыш часто дышит, нередко ртом;
• носовое дыхание затруднено из-за отека слизистой либо наличия соплей;
• повышается температура;
• отмечается потливость или озноб;
• на фоне лихорадки учащается сердцебиение;
• наблюдаются кашель, сопение, похрюкивание во сне;
• кашлевой рефлекс может быть вызван не только трахеитом, бронхитом или ларингитом, но и затеком слизи из носоглотки;
• возникает ухудшение общего самочувствия (сонливость, вялость, раздражительность).

Нередко выявляется закономерность между возрастом пациента и проявлениями патологии. Чем меньше ребенок, тем выраженнее интоксикационный синдром с сопутствующим учащением пульса и дыхания.

Частое и затрудненное дыхание

Затруднение вдоха и/или выдоха может сочетаться с тахипноэ и носит название одышки. Этот симптом сопровождает множество бронхо-легочных и сердечных заболеваний.

Причины нарушений:

У маленьких детей затруднение состоит в невозможности малыша оценить свое состояние и пожаловаться. Внимательное отношение позволяет своевременно заподозрить ухудшение и начать оказание помощи.

Появление учащенного дыхания должно рассматриваться в совокупности всей картины. При хорошем самочувствии, активности ребенка, отсутствии отклонений со стороны других органов нет причин для беспокойства. Возникновение раздражительности, плохой сон, ухудшение в познавательной и учебной деятельности становятся поводом для углубленного внимания. Подозрительным станет изменение цвета кожи и слизистых вместе с увеличением частоты дыхания. Приобретение синюшного оттенка с одышкой указывает на болезни сердца или легких.

Тахипноэ при простудных заболеваниях проходит совместно с нормализацией температуры. Поэтому при ОРВИ использование ибупрофена или парацетамола вместе с обильным питьем улучшает состояние и нормализует жизненные показатели пациента. В состоянии психоэмоционального возбуждения важно переключить внимание ребенка, напоить чаем или дать что-то рассосать или погрызть.

Дыхание – это самый важный процесс в организме человека любого возраста наравне с сокращением сердечной мышцы. Дыхание выводит из организма углекислый газ и насыщает клетки кислородом. Без него невозможно существование ни одного живого существа на планете. Максимально человек может провести без доступа кислорода 5 минут. Мировой рекорд, зафиксированный после долгого периода подготовки человека к существованию в безвоздушном пространстве, а именно под водой, – 18 минут.

Сам процесс делится на два этапа. При вдохе через дыхательные пути в легкие человека попадает воздух, который делится на кислород и углекислый газ, проходя по кровеносной системе. При выдохе углекислый газ выводится из организма. Кислород разносится во все ткани и органы по артериям, а углекислый газ выводится через венозную кровь обратно в легкие. Так мудро и функционально распорядилась сама природа. Дыхание любого новорожденного, как и взрослого человека, представляет собой важный ритмичный процесс, сбои в котором могут говорить о неполадках в организме и влекут серьезные последствия.

Дыхание новорожденных

Дыхание младенцев имеет большое значение и как показатель здоровья малыша, и как основной жизнеобеспечивающий процесс новорожденного ребенка, имеющий свои возрастные особенности, в частности, очень узкий дыхательный проход. Дыхательные пути ребенка короткие, поэтому глубокий полноценный вдох и выдох не осуществляются. Носоглотка узкая, и самый маленький инородный предмет, попавший туда, может вызвать чихание и кашель, а накопление слизи и пыли – храп, сопение и удушье. Для крошки опасен даже легкий насморк из-за гиперемии слизистой и сужения просвета.

Молодые родители должны стараться приложить все усилия, чтобы малыш не подхватил вирусное заболевание и не простудился, ведь и ринит, и бронхит в младенческом возрасте очень опасны, лечить их приходится долго и тяжело, потому что карапузам еще нельзя принимать большинство медикаментозных средств. Поддерживайте температурный режим в детской, делайте малышу массаж и гимнастику, дозируйте частоту гостей и длительность прогулок.

Специфика дыхания младенца

Организм малыша развивается буквально по часам. Все органы и системы работают в усиленном режиме, поэтому и норма пульса младенца, и артериальное давление гораздо выше, чем у взрослого человека. Так, пульс достигает 140 ударов в минуту. Организм маленького человека физиологически настроен на учащенное дыхание, чтобы компенсировать невозможность глубоких полноценных вдохов-выдохов из-за несовершенства дыхательной системы, узких проходов, слабой мускулатуры и маленьких ребер.

Дыхание малышей поверхностное, зачастую они дышат прерывисто и неравномерно, что может пугать родителей. Возможна даже дыхательная недостаточность. К 7 годам дыхательная система ребенка формируется полностью, малыш перерастает, перестает сильно болеть. Дыхание становится таким, как у взрослых людей, а риниты, бронхиты и пневмонии переносятся легче.

Темп, частота и типы дыхания

В случае, если у вашего карапуза не заложен нос, и его организм функционирует нормально, то младенец делает два-три коротких легких вдоха, потом один глубокий, выдохи при этом остаются одинаково поверхностными. Такова специфика дыхания любого новорожденного. Ребенок часто и быстро дышит. В минуту для обеспечения организма кислородом малыш совершает около 40-60 вдохов-выдохов. 9-месячный карапуз должен дышать уже более ритмично, глубоко и равномерно. Шумы, хрип, раздувание крыльев носа должно обеспокоить родителей и заставить показать ребенка педиатру.

Количество дыхательных движений обычно считают по движениям грудной клетки малыша, находящего в покое. Нормы частоты дыхания приведены в списке:

• до третьей недели жизни – 40-60 вдохов-выдохов;
• от третьей недели жизни до трех месяцев – 40-45 вдохов-выдохов в минуту;
• от 4 месяца до полугода – 35-40;
• от полугода до 1 года – 30-36 вдохов-выдохов за минуту.

Чтобы данные выглядели более наглядно, укажем, что норма частоты дыхания взрослого человека – до 20 вдохов-выдохов за минуту, а в спящем состоянии показатель снижается еще на 5 единиц. Нормативы помогают педиатрам определить состояние здоровья. В том случае, если частота дыхательных движений, сокращенно ЧДД, отклоняется от общепринятых позиций, можно говорить о заболевании дыхательной или иной системы в организме новорожденного. Не пропустить начало заболевания могут и сами родители, периодически подсчитывая ЧДД в домашних условиях, как считает доктор Комаровский.

В процессе жизнедеятельности младенец может дышать тремя разными способами, что физиологически предусмотрено природой, а именно:

• Грудным типом. Он предопределен характерными движениями груди и недостаточно вентилирует нижние отделы легких.
• Брюшным типом. При нем двигает диафрагма и брюшная стенка, а верхние отделы легких недостаточно вентилируются.
• Смешанным типом. Наиболее полноценный тип дыхания, вентилируются и верхние, и нижние отделы дыхательных путей.

Отклонения от нормы

Параметры физиологического развития не всегда отвечают общепринятым нормам по причине нездоровья человека. Причины отклонений от нормы дыхания, которые не являются патологией:

Почему у детей может возникать задержка дыхания?

До наступления шестого месяца жизни малыша у него могут возникать задержки дыхания (апноэ), и это не есть патология. Во сне на задержки дыхания приходится до 10 процентов общего времени. Неравномерное дыхание может иметь следующие причины:

• ОРВИ. При простуде и вирусных заболеваниях частота дыхания становится больше, могут быть задержки, хрипы, сопение.
• Кислородная недостаточность. Проявляется не только задержкой дыхания, но и синюшностью кожи, помутнением сознание. Ребенок хватает ртом воздух. В этом случае нужно вмешательство докторов.
• Повышенная температура тела. Сбившийся ритм и одышка чаще свидетельствуют о повышении температуры, это может на фоне не только ОРВИ, но и при прорезывании зубов.
• Ложный круп. Самое серьезное заболевание, вызывающее удушье, требует немедленного вызова скорой помощи.

Если речь идет о детях до 7 лет и особенно садиковского возраста, то причиной апноэ могут являться аденоиды, из-за большого размера которых ребенок и задерживает дыхание. Аденоидит – распространенное заболевание, которое случается у детей, посещающих детские дошкольные учреждение, переодевающихся в холодных помещения и очень часто переносящих ОРВИ. Оно характеризует затрудненным дыханием, особенно в ночное время, ведь разросшиеся аденоиды мешают малышу полноценно дышать носом.

Аденоидит лечится при помощи антисептических спреев и каплей в нос, достаточно популярна гомеопатия, длительное пребывание в домашних теплых условиях. Действенны лекарства от увеличения лимфатических узлов. Лечение требуется длительное и непрерывное, при неудаче может быть рекомендовано удаление аденоидов.

Что такое хрипы?

В идеале дыхание новорожденного осуществляется без затруднений и хрипов. Появление шума свидетельствует о неполадках в организме. Хрипы – это затрудненный вдох-выдох через суженые дыхательные пути, они могут возникать при инфекции, бронхоспазме, отеке или попадании инородного тела. Симптом ложного крупа – грубый хрип при вдохе, стридор (рекомендуем прочитать: как и чем лечить стридор у новорожденных?).

Когда требуется медицинская помощь?

Если вы слышите хрипы, то проанализируйте общее состояние малыша. Вызывайте неотложку в том случае, если заметили один из перечисленных симптомов: посинение кожи вокруг губ; ребенок заторможен и сонлив, сознание затуманено; малыш не может говорить.

Сведем в таблицу ситуации, когда в дыхании ребенка заметны хрипы, возможные причины и ваши действия (рекомендуем прочитать: новорожденный часто чихает: причины и лечение).

Ситуация	Причина	Действия
У грудничка на ровном месте периодически возникают хрипы, особенно в период сна (рекомендуем прочитать: что делать, если грудничок хрюкает?). Он развивается нормально, плановый осмотр педиатра не показывает никаких патологий.	Физиологическое несовершенство дыхательных путей малыша. Патологий нет.	Относитесь спокойно к данному явлению, ситуация изменится к годовалому возрасту вашего ребенка. Обратитесь к врачу при слишком громких и частых хрипах, необычных для вашего уха звуках, издаваемых грудничком при вдохе-выдохе. Главное – обеспечивайте комфортные условия для развития организма ребенка, увлажняйте воздух, поддерживайте температуру в детской комнате в пределах 21 градуса по Цельсию, 2 раза в день проветривайте детскую (см. также: норма температуры у новорожденного ребенка).
Хрипы на фоне ОРВИ или простуды. У карапуза кашель и насморк.	Вирусное заболевание.	Обратитесь к педиатру и лор-врачу. Обильное питье и комфортные условия для младенца до прихода доктора.
У ребенка периодически возникает кашель или насморк, который не проходят от средств против ОРВИ, длится более 2 суток (см. также: почему ребенок храпит, когда спит и как это вылечить?). У родственников диагностирована аллергия или астма.	Аллергический кашель или астма.	Проанализируйте, что может вызвать аллергию. Прежде всего, убедитесь, что в рационе матери нет аллергенов, если малыш на ГВ. Во время кормления ему могут передаваться нежелательные вещества. Играет роль период цветения амброзии и других аллергических растений, пыль в комнате, одежда ребенка. Обратитесь к аллергологу, сдайте анализы на аллергены.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Бывают ситуации, когда вашему чаду срочно нужно вызывать врача или скорую помощь. Обозначим, в каких случаях хрипы являются предвестниками тяжелого недуга малыша. Это может быть начало серьезной болезни, критическое состояние или попадание инородного тела в дыхательные пути, что вызывает удушье и отек.

Почему хрипы бывают чаще у малышей?

Чаще всего хрипы диагностируются у детей до 3 лет. Это связано с недостаточным сформированием дыхательных путей. Они узкие и проще забивают слизью, пылью, подвержены отеку. Лечиться малышам труднее, ведь им нельзя употреблять многие лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, поэтому ОРВИ и простуда протекают труднее и дольше. Почему дыхание иногда бывает тяжелым и шумным? Все дело в сухом и пыльном воздухе, как считает доктор Комаровский. Необходимо увлажнять воздух и закалять детей, чтобы избежать проблем с дыханием, простуд, раннего аденоидита и осложнений.

1. Особенности дыхания у детей
2. Причины и признаки
3. Что делать родителям?

Особенности дыхания у детей

Организм ребёнка существенно отличается по строению и функционированию от взрослого. Дети дышат иначе, чем взрослые, и более подвержены развитию дыхательных нарушений. Этому есть объяснения:

• поверхностный тип дыхания и небольшой жизненный объём лёгких приводят к учащению вдохов и выдохов;
• более узкие и эластичные, по сравнению с взрослыми, бронхи, гортань и трахея. Чем уже просвет, тем легче он закупоривается слизью при воспалительных заболеваниях;
• слизистая, выстилающая дыхательные пути, склонна к отёчности и вырабатывает большое количество секрета. В результате, слизь быстро густеет и осложняет дыхание;
• высокая потребность в кислороде для обеспечения процессов обмена веществ и активного роста. Даже незначительная простуда может привести к дыхательной недостаточности;
• незрелость нервной системы, лёгких и всего организма в целом у недоношенных новорождённых провоцирует нарушения вдоха и выдоха;
• слабые межрёберные мышцы и недоразвитые альвеолы лёгких у здоровых детей до года объясняют их шумное дыхание.

В норме эти различия исчезают в процессе роста и развития ребёнка. К 10-12 годам его дыхательная система практически не отличается от дыхательной системы взрослого человека.

Причины и признаки

Изменение ритма, частоты, глубины вдохов или выдохов может говорить о начале заболевания или воздействии неблагоприятных факторов. Эта проблема требует внимания со стороны родителей, так как некоторые состояния опасны летальным исходом. Среди наиболее распространённых причин:

Определить тяжесть состояния ребёнка и поставить диагноз может только врач. Поэтому при любых проблемах с дыханием нужно показать ребёнка педиатру.

Что делать родителям?

Если вы заметили у ребёнка тяжелое дыхание или одышку, не стоит пугаться и впадать в панику. Сохраняйте спокойствие и выполните следующие шаги:

1. Успокойте и постарайтесь отвлечь ребёнка от проблемы.
2. Откройте окна широко, это обеспечит приток свежего воздуха.
3. Усадите или уложите ребёнка так, чтобы ему было легче дышать.
4. При аллергии или подозрении на неё – удалите из зоны видимости потенциальные аллергены: растения, бытовую химию, домашних животных.
5. Увлажните воздух в помещении с помощью испарителя, мокрых полотенец. В критических случаях по типу крупа – дайте малышу подышать паром в тёплой ванной комнате.
6. Измерьте ребёнку давление, пульс, частоту дыханий и температуру. Обратите внимание на цвет кожи и дополнительные симптомы. Зафиксируйте все показатели – они помогут врачу установить диагноз.
7. При быстром ухудшении состояния, нарастании одышки, изменении цвета кожи и помутнении сознания – немедленно вызывайте скорую помощь.
8. Будьте готовы оценить наличие дыхания и сердцебиения и оказать первую помощь ребенку.

Даже если приехавшей бригаде удалость быстро стабилизировать состояние маленького пациента, не отказывайтесь от госпитализации. Приступ может повториться в любое время.

При появлении тяжёлого дыхания у ребёнка родители не должны игнорировать проблему и ждать, пока приступ пройдет самостоятельно. Даже в критических состояниях медикам удаётся эффективно оказать помощь, если лечение начато вовремя.

Управление дыханием осуществляет специальный нервный центр, расположенный в головном мозге. Когда уровень углекислого газа в крови превышает допустимую норму, мозг направляет команду к мышцам, грудная клетка сокращается, происходит вдох.

Опасность задержки дыхания (апноэ)

Почему ребенок задерживает дыхание? У младенца все функции организма развиты слабо. Его дыхание не имеет четкого ритма. Ребенок задерживает дыхание во сне и не может это контролировать.

Кратковременная остановка дыхания не опасна для здоровья ребенка, но если это длится дольше 15-20 секунд и повторяется несколько раз в течение часа, мозг перестает получать кислород, пульс и сердцебиение снижается, происходит потеря сознания. В медицинской практике встречались случаи смерти младенцев во сне, но точных данных о причинах нет. Если ребенок до года дышит, задерживая воздух на 10-12 секунд, нет причин для беспокойства и контроля.

Типы апноэ

Это не считается заболеванием. Это симптом различных патологий, болезней и состояний. Существует несколько типов задержки дыхания у ребенка:

• Центральный. Отсутствуют сокращения мышц груди и живота. Импульсы от головного мозга не поступают. Отделы, отвечающие за дыхание, работают нечетко.
• Обструктивный. Ребенок совершает попытки вдоха. Но воздух в легкие не проходит из-за проблем с дыхательными путями.
• Смешанный. Присутствует патология ЦНС и проблемы с поступлением воздуха в результате различных воспалительных процессов.

Симптомы апноэ в период сна

Во сне могут наблюдаться некоторые признаки проблем с дыханием:

1. Апноэ часто сопровождается храпом, рот ребенка открыт.
2. Неспокойный сон, частая смена поз.
3. Подергивание конечностей.
4. Неритмичные движения грудных мышц и живота. Ребенок задерживает дыхание на выдохе.
5. Дыхание неравномерное, частое и прерывистое.

Детям необходим полноценный сон. Если они систематически недосыпают, это становится причиной раздражительности, сонливости в течение дня, частой смене настроения, агрессии, ухудшению аппетита (снижению массы тела), апатии.

В дальнейшем может возникнуть задержка психического и умственного развития, снижается внимание, память.

Неблагоприятные факторы

Существует множество неблагоприятных факторов, влияющих на состояние здоровья ребенка:

• У родителей недостаточно опыта для воспитания ребенка.
• Неблагоприятные бытовые условия жизни семьи (холодное помещение, плесень, сырость, пыль, домашние животные).
• Тяжелая беременность, наличие хронических заболеваний у матери.
• Сложные роды (кесарево, стимуляция схваток).
• Недоношенность ребенка, недостаток веса, гипоксия, задержка внутриутробного развития.
• Крупный плод.
• Курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
• Многоплодная беременность.
• Постоянный перегрев младенца после рождения.
• Использования мягких матрасов, перин и подушек или наоборот тяжелого одеяла.
• У малыша должно быть спальное место, на котором он сможет удобно устроиться и полноценно выспаться.
• Курение в помещении.
• Недостаток витаминов и питательных веществ (рахит).

Советы родителям

Около 15-17 % детей страдают апноэ. Если не обращать внимание на симптомы, проблемы с дыханием могут оказать негативное влияние на физическое и психическое здоровье. Выявить проблему самостоятельно непросто.

Важно понаблюдать за малышом во время ночного или дневного сна. Часто ли ребенок дышит, задерживая дыхание (сколько раз в час), на какое время.

Все наблюдения можно зафиксировать в тетради, и предать их специалисту (педиатру). Только квалифицированный врач сможет помочь в решении проблемы.

Действия при остановке дыхания:

1. Если малыш перестал дышать и начинает синеть, его берут на руки, слегка трясут, проводят по позвоночнику рукой снизу вверх.
2. Затем трут уши, руки и ноги.
3. Слегка массируют грудь и брызгают в лицо прохладной водой.
4. После этих процедур ребенок должен начать дышать самостоятельно.

Важно засечь, на какое время произошла остановка дыхания. Если принятые меры не дали результатов, нужно начать процедуру искусственного дыхания и вызвать скорую. Тяжелые случаи встречаются нечасто.

Заболевания, вызывающие проблемы с дыханием

Проблемы со здоровьем, вызывающие нарушение дыхания:

1. Бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).
2. Анемия (недостаток красных кровяных телец).
3. Заболевания сердца.
4. Патологии ЦНС.
5. Эпилептические припадки.
6. Избыточная масса тела.
7. Аллергия, вызывающая отеки.
8. Заболевания дыхательных путей (астма, пневмония бронхит, плеврит).
9. Лор-заболевания (аденоиды, гайморит).
10. Искривления носовой перегородки.

Профилактические меры

Готовят удобное спальное место: упругий матрас средней жесткости, легкое одеяло. Вместо подушки (до года) кладут сложенную в несколько раз пеленку.

Малыша переодевают в легкую свободную одежду для сна. Она не должна сковывать движения и перегревать организм.

Комнату, в которой находится малыш, постоянно проветривают. Комфортная температура для сна 18-21 ºС. Чтобы избежать появления аллергических реакций, в обстановке помещения не используют ковры с длинным ворсом, мягкие игрушки, цветы, пушистые пледы, мягкую мебель. Все эти предметы накапливают пыль и бактерии. Уборку проводят регулярно (сухую и влажную).

Грудное вскармливание повышает иммунитет и учит ребенка задерживать дыхание, правильно дышать носом и тренировать дыхательные мышцы. Прогулки на свежем воздухе в любую погоду закаляют организм.

При совместном сне малыша и родителей риск задержки дыхания снижается. Организм младенца способен синхронизировать некоторые параметры с функциями материнского организма. Так при нахождении рядом с родителями во время сна у ребенка стабилизируются ритм сердца и дыхание.

Устранение проблемы

Проследить за состоянием ребенка во сне поможет специальный прибор, контролирующий частоту вдохов и длительность паузы, если норма остановки дыхания превышена, аппарат подаст сигнал.

Если состояние здоровье малыша вызывает опасения, обращаются к педиатру. Важно подробно описать ситуацию, чтобы выявить причину апноэ, и приступать к лечению заболеваний, вызывающих частые остановки дыхания. Если причину не устранить, состояние пациента останется без изменений. Возникнут тяжелые осложнения и патологии в развитии.

Если ребенок задерживает дыхание, Комаровский Е. О., доктор-педиатр, советует лечь в стационар для полного обследования. Причин, вызывающих временную остановку дыхания, множество.

В тяжелых случаях детям надевают специальные маски, облегчающие дыхание. Сложные случаи встречаются редко. Назначают лекарственные препараты. При наличии лор-заболеваний может потребоваться удаление аденоидов, промывка носа и др.

Если причиной является аллергия, назначают антигистаминные лекарства, уменьшающие отек дыхательных путей. Важно полностью долечивать простудные заболевания, чтобы не возникали осложнения (бронхит, отек легких, пневмония, плеврит). Для повышения иммунитета назначают витамины.

Медленное или слишком частое дыхание с паузами до 10 сек. считается физиологической нормой. Лечение заболеваний, вызывающих явления апноэ, считается важным условием для прекращения случаев остановки дыхания. Профилактические меры и соблюдение правил сна помогают устранить их основные причины. По мере роста организма, дыхательные функции нормализуются самостоятельно, если нет серьезных патологий.