При нервном срыве мысли о суициде

Лечение, при появлении мысли о самоубийстве требует предварительной тщательной дифференциальной диагностики. Такое настроение и душевное состояние могут иметь самое различное начало и, порой, скрытые истинные причины.

В практике мы часто сталкиваемся с последствиями гипер диагностики, в следствие чего предыдущая терапия оказывалась мало эффективной.

Разработанные в Брейн Клиник современные стационар замещающие методики позволяют справляться с большинством расстройств нервной системы и излечение суицидальных мыслей обычно заканчивается успехом.

Мысли о смерти для самого больного очень тяжелы. Он глубоко переживает, страдает и чаще всего в открытую не высказывает их родным и близким, но имеются те жалобы, которыми он часто делится. Важнейшая задача близких людей вовремя распознать и начать срочное лечение мысли о самоубийстве.

Как могут проявляться и какие жалобы человек высказывает при таких болезненных состояниях?

Признаки мысли о самоубийстве

Наличие мысли о смерти всегда говорит, о присутствии у человека актуальной психической проблемы.

Звоните +7 495 135-44-02 и мы не только правильно проведем полную диагностику, но и сможем быстро помочь Вам!

Мысли о том, чтобы покончить с собой могут быть проявлением таких психических расстройств как, например, эндогенной депрессии, шизофрении, делириозного состояния. В этих случаях всегда существует высокий риск совершения самоубийства, требуется срочная психиатрическая помощь, вплоть до госпитализации в психиатрический стационар. Однако, такие состояния могут иметь и другие источники. Такое наблюдается сегодня не так уж и редко. Поэтому на первый план мы ставим тщательную дифференциальную диагностику с проведением консилиума. У нас консилиум проводится бесплатно, в рамках стандартного обследования.

Мысли о смерти и размышления о суициде (суицидальные мысли) могут наблюдаться и у психически здоровых людей, находящихся в состояниях стресса, в период после психической травмы, риск реального самоубийства у них не велик. Обычно всегда срабатывают инстинкт самосохранения. В этих ситуациях близким людям очень важно оказать психологическую поддержку, помочь пережить трагедию.

Навязчивые мысли о смерти – форма болезненного мышления, при которой продуцируются ложные идеи, и пытаются взять над нами власть. Каждый день сознание подвергается их активным атакам. Это мешает трезво оценивать ситуацию. Из-за этих мыслей трудно сосредоточиться и найти резервы для сопротивления им. Они выматывают, приводят к отчаянию, следствием которого и являются мысли об освобождении от этого тягостного состояния. Человек пытается найти выход, помощь у окружающих и не находит ответов. Окружающие, чаще всего, считают это капризом, избалованностью или проявлением ленности. Пациент страдает, пытается измениться, объяснить окружающим, но в связи с болезнью у него это не получается. И больной приходит к выводу, что выходом из такой ситуации может быть только в самоубийство.

Мы приведем несколько живых историй людей, которые пришли к нам за помощью. Реальные имена мы не называем.

Скажите, что нам делать?

Лечение мысли о самоубийстве

Терапия мыслей о смерти требует особого контроля со стороны лечащего врача. Она подбирается нашими специалистами строго индивидуально и предполагает восстановление нарушенного мыслительного процесса, а так же избавление от основного источника заболевания, который и формирует эту симптоматику.

Самая частая причина суицидальных мыслей – депрессия. Врачи психиатры убеждены, что мысли о самоубийстве закономерно появляются при таких состояниях. Чем сильнее выражена депрессия – тем больше вероятность суицидальных мыслей и суицидального поведения. При чем, на возникновение таких мыслей не имеют существенного влияния воспитание, наличие или отсутствие рядом психологической поддержки, вероисповедание и другие социальные, психологические, экономические и политические факторы.

На появление таких мыслей и на возможность реализации суицидальных действий влияет выраженность депрессивной симптоматики: при легких депрессиях состояниях мысли о самоубийстве обычно отсутствуют, при средней степени выраженности болезни – довольно закономерны, в тяжелых случаях у больных суицидальные мысли выражены настолько, что закономерно приводят к суицидальным попыткам. К сожалению эти попытки не редко заканчиваются трагедией.

Находясь наедине с тяжелыми мыслями человек, начинает задумываться о сущности жизни, её полезности и необходимости, о её ценности.

• Мир ужасен, полон зла, хороших людей очень мало;
• Моё положение безвыходно;
• Жить страшно;
• Я не смогу добиться в жизни того;
• Я никогда не буду счастлив;
• Небытие – хороший отдых от жизни;
• Самоубийство – единственный выход;
• Покончив с собой, я соединюсь с любимым, который уже ТАМ.

Когда обратиться за помощью

В легких и средне тяжелых случаях мы рекомендуем пройти лечение в дневном амбулаторно-поликлиническом отделении. Наши стационар замещающие методики с включением элементов восстановительной медицины очень надежно блокируют такие состояния. Излечение от мыслей о самоубийстве проходит в мягкой обстановке, которая не нарушает обычного уклада жизни человека и он не теряет связь с социумом.

Тяжелая депрессия с суицидальными мыслями – прямое показание к госпитализации в психиатрический стационар. Для этого необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт).

Поэтому, своевременное обращение за помощью к хорошему врачу-психотерапевту спасет жизнь Вашему знакомому или близкому человеку. А может быть Вы спасете жизнь себе? Спросите — Зачем? Отвечу — Человек живет, чтобы создавать, творить и при этом получать от этого радость. Врач-психотерапевт сможет вернуть не только желание жить, но и получать от жизни радость и удовлетворение.

Наличие суицидальных мыслей, это повод срочно обратиться к врачу

Звоните +7 495 135-44-02

Мы всегда готовы помочь Вам и Вашим близким.

0 3431 21 Января 2020 в 20:32 Автор публикации: Евгения Астреинова, психолог

Калейдоскоп бессмысленных дней – просто мелькание лиц, дат и каких-то событий, сливающихся в сплошной серый фон. Реальна только мучительная боль внутри. Она пульсирует, расширяется, как черная дыра, выпивая последнюю каплю радости, последнюю надежду. В такие моменты самоубийство кажется единственным способом избавиться от страдания. Говорят, у меня суицидальная депрессия. Да, я действительно не хочу жить.

А вы бы хотели? Кто-нибудь в здравом уме может захотеть жить вот так? Словно через мутную пелену я вижу, как другие люди с наслаждением едят, работают, влюбляются, растят детей. Иногда мне просто до омерзения тошно на них смотреть. А порой тошнит от самого себя – почему я не такой как все и не способен жить как они?

Я не чувствую ничего кроме боли. Наверное, когда-то я был способен радоваться – давно, может, еще в детстве. Но бесконечная боль души высосала из меня всю эту способность. Этой черной депрессии нет конца, суицидальные мысли приходят все чаще. Иногда кажется, что самоубийство – единственный выход из этого ада.

Суицидальная депрессия. Статистика ↑

Американские ученые обнародовали шокирующие результаты своих исследований: ежегодно добровольно этот мир покидает 4 000 000 человек. На самом деле эти цифры гораздо больше, поскольку в статистические данные попали лишь люди, самоубийство которых не вызвало сомнений.

Каждый второй самоубийца страдал от депрессии, симптомы которой вовремя не были замечены родными. Пальму первенства в этом невеселом рейтинге держат китайцы, россияне же занимают почетное четвертое место: каждый год из-за суицидальной депрессии умирает около 3 000 наших соотечественников.

Врачи уже давно говорят о том, что проблема самоубийств и проблема депрессивного поведения связаны вместе, поэтому стоит обращать больше внимания на своих родных, чтобы уловить сигналы, которые они вам посылают. Основные группы риска – молодые люди от 16 до 20 лет и мужчины.

Психомоторика и мысли о суициде

Психомоторные нарушения, которые часто встречаются при депрессии, включают как возбуждение, так и торможение.
Психомоторное возбуждение — это серия непреднамеренных, непродуктивных или бесцельных движений. У пациентов с депрессией это может проявляться как выкручивание рук, стимуляция и ерзание.

Психомоторное торможение представляет собой замедление мышления и физических движений и может включать в себя замедление движений тела, мышления и речи.

Депрессивные пациенты часто подвержены повторяющимся мыслям о смерти. Часто возникают суицидальные мысли, и есть риск суицидальных попыток у некоторых пациентов с депрессией.

Иногда суицидальные мысли пассивны. Пациенты часто считают, что их семье и друзьям было бы лучше, если бы он умер. Но при этом никаких активных действий не предпринимают.

Напротив, активное суицидальное мышление сопровождается мыслями о желании умереть или покончить с собой. Могут быть планы самоубийства и подготовительные действия (например, выбор времени и места, выбор метода или написание заметки о самоубийстве). Такое поведение указывает на то, что пациент тяжело болен.

Суицидальным идеям обычно предшествуют безнадежность и негативные ожидания будущего. Пациент может рассматривать самоубийство как единственный способ избежать бесконечной и интенсивной эмоциональной и часто физической боли.

К сожалению, многие пациенты с суицидальными идеями не были признаны страдающими депрессией. В большом канадском исследовании 48% пациентов, у которых были мысли о самоубийстве, и 24% из тех, кто совершил попытку самоубийства, сообщили, что не получали ухода или даже не ощущали необходимости в уходе.

Исследователи пришли к выводу, что будущие исследования должны быть направлены на поиск более эффективных способов идентификации этих лиц и устранения препятствий на пути их ухода и других факторов, которые могут помешать их получению помощи.

Ежегодный уровень самоубийств в Соединенных Штатах составляет приблизительно 13 на 100 000 человек. Самоубийство — это десятая причина смерти. В 2020 году общее число смертей от самоубийств в Соединенных Штатах составило 42 773. Это равняется 117 смертям от самоубийств каждый день.

Признано, что некоторые профессии и профессии могут быть более подвержены депрессии и самоубийствам. Занятия, которые требуют частых или трудных взаимодействий с общественностью или клиентами и имеют высокий уровень стресса и низкий уровень физической активности, по-видимому, подвержены наибольшему риску.

Медицинская профессия подвергается наибольшему риску смерти в результате самоубийства по сравнению с любой профессией или родом занятий. Другие контролируемые и дисциплинированные профессии, такие как правоохранительные органы, военные и юристы, могут с большей вероятностью испытывать депрессию и суицидальное поведение и реже обращаться за вмешательством из-за связанных с этим последствий для выдачи разрешений.

Недавние исследования показывают, что самоубийство в три раза чаще встречается у лиц с сотрясением мозга, поэтому занятия, которые могут привести к травмам головы, могут быть предрасположены к самоубийству с сопутствующей депрессией или без нее.

Несколько пациентов с депрессией описали свои мысли о самоубийстве в интернете. Вот несколько примеров:

Симптомы депрессии могут включать следующее состояния:

• Постоянно грустные, тревожные или пустые настроения
• Потеря удовольствия от обычной деятельности (ангедония)
• Чувство беспомощности, вины или бесполезности
• Плач, чувство безнадежности или постоянный пессимизм
• Усталость или снижение энергии
• Потеря памяти, концентрации или способности принимать решения
• Примитивные абстрактные рассуждения
• Беспокойство, раздражительность
• Нарушения сна
• Изменение аппетита или веса
• Физические симптомы, которые не поддаются диагностике и не поддаются лечению — (очень часто боль и желудочно-кишечные жалобы)
• Мысли о самоубийстве, смерти или попытках самоубийства
• Низкая самооценка

Чтобы установить диагноз большой клинической депрессии, пациент должен испытывать один из первых двух пунктов выше и по крайней мере пять других перечисленных симптомов . Такие нарушения должны присутствовать почти ежедневно в течение не менее двух недель.

Дорогой читатель. Если вы читали эту статью, это может быть потому, что вы боитесь или считаете, что можете страдать от симптомов, связанных с депрессией. Если последнее верно, я хочу напомнить вам, что депрессия — это не личная слабость, а серьезное медицинское расстройство.

Пациенты с депрессией часто чувствуют себя ужасно. Сочетание физических и эмоциональных симптомов может быть подавляющим. Усталость, тьма и пустота могут показаться невыносимыми. Тем не менее, депрессия является излечимым заболеванием. Почти все люди, которые страдали от депрессии, скажут вам, что им стало гораздо лучше. И это правда.

И запомните: Никогда не стыдись своей депрессии. Стали бы Вы стыдиться, если бы у Вас была опухоль головного мозга, сердечный приступ или лейкоз?

И наконец: Не пытайтесь справиться со своей депрессией самостоятельно. Обратиться за профессиональной помощью.

Признаки тоскливых мыслей ↑

Самое большое заблуждение – путать плохое настроение и депрессию. От точности диагноза зависит, настолько лечение будет эффективным. Чувство подавленности естественно для человека, но если вы понимаете, что не можете с ним совладать длительное время, стоит обратиться за помощью.

Воспоминания о вчерашнем празднике отдаются болью во все теле? Узнай, почему после пьянки депрессия. В чем заключается психотерапия при депрессии? Читай далее.

Наиболее явная суицидальная мысль – Я ХОЧУ УМЕРЕТЬ. Но часто человек может даже не догадываться о том, что все глубже и глубже погружается в депрессию. Следите за размышлениями, которые посещают вас наиболее часто.

Топ-10 суицидальных мыслей выглядит так:

1. Нет никакого смысла в том, что я существую.
2. Жизнь – страшная и опасная штука.
3. Меня окружают ужасные люди.
4. Никто меня не любит.
5. Я неудачник, ничего не смог добиться и уже никогда не добьюсь.
6. Самоустраниться – единственные выход из моего положения.
7. Потусторонняя жизнь будет гораздо лучше реальной.
8. Умирать совсем не страшно.
9. Умерев, я смогу увидеть любимого/любимую/маму/ребенка и т.д.
10. Небытие позволит мне отдохнуть от жизненных трудностей.

Признаки

Депрессия является заболеванием всего организма, и проявления ее различны и видоизменяются в зависимости от формы поведения.

1. Физиологические признаки: потеря аппетита, нарушение сна, отсутствие сексуальных потребностей, быстрая утомляемость при физических и интеллектуальных нагрузках, боли в мышцах, в сердце, желудке.
2. Эмоциональные признаки: тоска, отчаяние, страдание, внутреннее напряжение, тревожность. Стремление к уединению, пониженная самооценка, пассивность, подавленность, безразличие к близким людям. Употребление алкоголя и увлечение психотропными веществами.
3. Мыслительные признаки: отсутствие концентрации, замедленное мышление, трудности сосредоточения, негативные и мрачные рассуждения, бесперспективный взгляд на будущее, мысли о самоубийстве.

Врачи устанавливают диагноз депрессия, если часть вышеуказанных симптомов сохраняется более 2 недель. Зачастую заболевание воспринимается как проявление эгоизма или тяжелого характера. Но необходимо понимать, что депрессия – это сложная и тяжелая болезнь, требующая лечения. В противном случае формируется суицидальная депрессия.

Как правило, люди не спешат обращаться к специалистам с психическими расстройствами из-за осуждения окружающих, социальных ограничений (постановка на учет в психоневрологический диспансер, запрет на вождение автомобиля, выезд за границу). Часто свое состояние связывают с жизненными трудностями, которые исчезнут с течением времени. Потому диагностировать депрессию на ранней стадии сложно.

Более всего заболеванию подвержены люди, проживающие в мегаполисе. Плохая экология и высокий уровень жизни угнетают нервную систему человека. Навязчивые мысли о суициде могут проявляться из-за невроза навязчивого состояния. При отсутствии должного лечения состояние может перерасти в тяжелую хроническую форму.

Можно ли умереть от депрессии? От самой депрессии нет, хотя психическое истощение негативно действует на все функции человеческого организма. Любая длительная по времени депрессия несет в себе риск совершения самоубийства.

Факторы риска ↑

После длительных исследований ученым удалось выявить ряд факторов риска, которые чаще всего приводят к появлению суицидальной депрессии:

• психические заболевания;
• наркотическая и/или алкогольная зависимость;
• история семьи (заканчивал ли кто-то из кровных родственников свою жизнь самоубийством);
• наличие в прошлом у пациента попыток расстаться с жизнью;
• пережитое сексуальное или физическое насилие;
• не прекращающееся психологическое или физическое насилие в семье;
• несправедливость со стороны общества, например, приговор к заключению невиновного человека;
• ряд неудач на личном или профессиональном фронте;
• смерть близкого человека.

Предупредительные сигналы нездорового поведения ↑

Сознательно или подсознательно люди, страдающие от суицидальной депрессии, посылают сигналы своим родным, чтобы те смогли их спасти.

Например, отвести к доктору, который сможет подобрать правильное лечение, или найти нужные слова, чтобы отговорить от столь опрометчивого шага.

Если вы знаете, что кто-то из ваших близких пребывает в депрессии, то стоит особо тщательно прислушиваться к нему, улавливать передсуицидальные сигналы, которые этот человек может вам посылать.

Не узнаешь поведение своего жениха? Читай о предсвадебной депрессии у мужчин. О том, как лечить скрытую депрессию читай далее.

Как проходит лечение депрессии у пожилых людей? Читай статью.

Наиболее распространенные посылы:

• потеря интереса ко всему, полная апатия;
• все запросы в поисковике так или иначе связанны с темой самоубийства;
• единственная покупка за последние дни или недели – предметы для нанесения увечий: веревка, нож, пистолет и т.д.
• постоянные разговоры о смерти, идеализация ее;
• желание привести в порядок все незаконченные дела;
• написание завещания и попытки подготовить родных к самостоятельной жизни;
• человек внезапно бросает фитнес, хотя занимался им 10 лет, или игнорирует выпуск редкой марки, хотя всегда был азартным филателистом;
• внезапное нежелание следить за своим внешним видом;
• бесконечные рассказы о том, как трудно жить, что счастья нет и не будет и прочие;
• неожиданные звони или визиты в неурочное время с целью проститься.

Что предпринять родным ↑

Чаще всего больных депрессией подталкивают к суициду родные люди своим равнодушием и нежеланием распознавать симптомы заболевания.

Если вы видите, что близкий вам человек постоянно пребывает в подавленном состоянии и вяло реагирует на окружающий мир, то постарайтесь вырвать его из омута плохого настроения, пока он не затянул его окончательно.

Если вы заподозрили, что кто-то из ваших родных размышляет о суициде, ваши действия должны быть такими:

Суицид

– это целенаправленное лишение себя жизни, как правило, добровольное и самостоятельное.

Каждый кто думает о суициде или совершил суицидальную попытку имел на то свои веские причины. Это всегда выбор конкретного человека.

Однако существуют общие черты, свойственные всем без исключения самоубийствам.

1. Общая цель всех суицидов

2. Общей задачей всех суицидов является прекращение сознания, а если смотреть глубже, то это прекращение невыносимой боли.

Отчаявшемуся человеку приходит в голову мысль о возможности прекращения сознания в качестве выхода из ситуации.

3. Общим стимулом при суициде является невыносимая психическая (душевная) боль.

Никто не совершает суицида от радости; его не может вызвать состояние блаженства. Боль всегда угрожает жизни, и, если она не связана с телом, угроза существования исходит от боли эмоций, то есть из сознания человека. В клинической суицидологии хорошо известно, что если снизить интенсивность страдания, даже незначительно, то человек сделает выбор в пользу жизни.

4. Общим стрессором при суициде являются неудовлетворенные психологические потребности.

Суицид не следует понимать как бессмысленный и необоснованный поступок — он кажется логичным совершающему его человеку на основании логических предпосылок, образа мышления и сосредоточенности на определенном круге проблем.

5. Общей суицидальной эмоцией является беспомощность—безнадежность. В

6. Общим внутренним отношением к суициду является амбивалентность.

Типичным для самоубийства становится состояние, когда человек одновременно пытается перерезать себе горло и взывает о помощи, причем оба эти действия являются истинными и непритворными. Амбивалентность представляет собой наиболее типичное отношение к суициду: чувствовать потребность совершить его и одновременно желать (и даже планировать) спасение и вмешательство других.

7. Общим состоянием психики является сужение сознания.

8. Общим действием при суициде является бегство (агрессия).

Оно отражает намерение человека уйти из зоны бедствия. К его вариантам относятся, например, уход из дома или семьи, увольнение с работы или дезертирство из армии. В этом ряду поступков суицид является предельным, окончательным бегством. Поэтому следует различать безобидное для жизни как таковой желание уйти, например, из семьи и потребность покончить со всем навсегда.

9. Общим при

суициде является
сообщение о намерении.
Люди, намеревающиеся совершить суицид, испытывая к нему амбивалентное отношение, тем не менее сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия: жалуются на беспомощность, взывают о поддержке, ищут возможности спасения. Обычно эта ситуация напоминает театр двух актеров, составляющий важную часть суицидальной драмы. Человек обычно информирует окружающих о грядущем самоубийстве не враждой, яростью или уходом
в
себя, а именно сообщением о своих намерениях. Печально, что это сообщение далеко не всегда бывает услышано.

10. Общей закономерностью суицида является его соответствие общему стилю поведения в жизни.

При столкновении с самоубийством поначалу сбивает с толку то, что оно является поступком, которому нет аналогов и прецедентов в предшествующей жизни человека. Необходимо проанализировать состояния душевного волнения, способность переносить психическую боль, тенденции к суженному или дихотомическому мышлению, а также использовавшиеся парадигмы бегства. Это позволит посмотреть на суицидальное действие как на логическое завершение определенного жизненного стереотипа, который может быть доступен психотерапевтической коррекции.

К кому обратиться за помощью ↑

Если вы видите, что суицидальная депрессия близкого вам человека обостряется и самостоятельно вы с ней не справляетесь, то не стоит тянуть с обращением за квалифицированной помощью. Самое сложное – это убедить больного сходить на первый прием.

Иногда кажется, что любые сказанные слова падают в пропасть, вас попросту не слушают, не идут на контакт, вынашивая вместо этого планы ухода из жизни. В этом случае стоит взять на себя ответственность и отправить близкого вам человека на принудительное лечение.

Если больной все же решился на самоубийство, но вы успели застать его живым, то заберите предмет нанесение увечий, немедленно вызовите скорую и окажите пострадавшему первую медицинскую помощь.

Даже если вам или кому-то из ваших близких поставили диагноз суицидальная депрессия, то это еще не приговор. Медицинская помощь, личное желание выздороветь и внимание близких кого угодно вернут к полноценной жизни.

Суицидальная идеация (медицинский термин, означающий то же самое, что и суицидальные мысли) — официальный диагноз в психиатрии, закреплённый в МКБ-11 под кодом MB26.A. Является серьёзным фактором риска, хотя в большинстве случаев к самоубийству не приводит.

Навязчивые идеи покончить с собой могут быть эпизодическими или постоянными, неоформленными или в виде детального планирования и даже репетиций. Они изматывают человека, истощают морально и физически, лишают сна и аппетита. Их нельзя оставлять без внимания, надеясь, что они со временем исчезнут. Активная борьба — единственная гарантия, что намерения никогда не реализуются.

Причины

Чаще всего причины возникновения суицидальных мыслей лежат на поверхности. В 50% это различные психические расстройства, характеризующиеся навязчивыми фобиями и депрессивным течением. На втором месте — жизненные трудности и психотравмы, с которыми человек не смог справиться. Душевная боль, которую он испытывает из-за них, порождает непреодолимое желание решить все проблемы единственным способом — умереть.

Нередко провоцирующим фактором становятся несложившиеся отношения — с родственниками, любимым человеком, друзьями, коллегами, одноклассниками и т. д.

Целый ряд психических расстройств демонстрирует постоянную связь с появлением мыслей о суициде:

• аутизм;
• депрессия, в том числе — дистимическое расстройство;
• личностные расстройства;
• маниакально-депрессивный психоз;
• психозы, в том числе — паранойя;
• ПТСР;
• расстройство гендерной идентичности;
• СДВГ;
• социальное тревожное расстройство;
• телесное дисморфическое расстройство;
• тревожный невроз;
• шизофрения;
• эпизодическая пароксизмальная тревога (панические атаки), ночные кошмары.

В последнее время всё чаще говорят о том, что риск возникновения суицидальных мыслей возрастает при приёме антидепрессантов III поколения. Действительно, отдельные исследования показали, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сокращённо — СИОЗС), назначаемые при неврозах, повышенном уровне тревожности и депрессивных состояниях, могут их спровоцировать. Чаще всего подобный побочный эффект лекарств наблюдается у детей и подростков. Однако данный факт требует более точных научных доказательств и пока остаётся гипотезой.

Однако на всякий случай список СИОЗС необходимо знать:

• Пароксетин;
• Сертралин;
• Флувоксамин;
• Флуоксетин;
• Циталопрам;
• Эсциталопрам.

Если есть склонность к суициду или ранее уже отмечалась попытка самоубийства, данных препаратов следует избегать.

• Отсутствие эмоциональной близости с родителями;
• наличие в семье манипулятора, тирана;
• развод, расставание с любимым человеком;
• измена, предательство;
• постоянные унижения со стороны коллег, начальства, одноклассников или троллинг в соцсетях;
• статус изгоя или непринятого в обществе;
• эмоциональное насилие в семье;
• несчастная, неразделённая любовь;
• постоянные неудачи с противоположным полом.

• Безработица, крах карьеры, банкротство, неожиданное увольнение;
• зависимости: от алкоголя, никотина, азартных игр, наркотиков и даже соцсетей;
• хронические заболевания, сопровождающиеся болями, травмы, физические увечья;
• незапланированная или ранняя беременность;
• смерть близкого человека;
• служба в армии в неблагополучных условиях (дедовщина, непосильные физические нагрузки, плохое питание, недосып);
• физическое насилие;
• ожирение, различные проблемы с внешностью;
• потеря жилья, финансовая несостоятельность.

У детей

Суицидальные мысли у ребёнка (до подросткового кризиса) — редкость в психотерапевтической практике, потому что детям свойственен инстинктивный страх смерти. Здесь вина целиком и полностью ложится на родителей. Либо он насмотрелся фильмов с попытками самоубийства, либо где-то слышал разговоры о подобном. Он начинает думать об этом, ещё толком не понимая сути самого понятия. Реже ребёнок хочет умереть из-за смерти мамы или отца, считая, что он таким образом воссоединится с ними. Здесь необходима психотерапевтическая помощь.

У подростков

Идеи покончить с собой у подростков — далеко не редкость. Это связано с возрастным кризисом и гормональным всплеском вследствие полового созревания. Усугубляется ситуация повышенной конфликтностью, первой (чаще всего неразделённой) любовью, максимализмом, проблемами с родителями. В данном случае необходима поддержка родных и близких, а также желательна консультация у психотерапевта.

У женщин

Согласно статистике, женщины чаще, чем мужчины, думают о самоубийстве как о единственном выходе из сложившейся ситуации. Однако они редко реализуют подобные идеи. Обычно такое состояние продиктовано гормональным всплеском (при ПМС, беременности, во время послеродовой депрессии, менопаузе) и носит поверхностный и эпизодический характер.

Некоторые люди жалуются, что мысли о суициде посещают их без причины. Т. е. они благополучны в жизни, в прошлом не было никаких психотравм, отношения с окружающими в порядке, но время от времени возникает желание покончить с собой. Учёные исследовали данный феномен. Оказалось, что в большинстве случаев это объясняется наследственной предрасположенностью. У остальных, как выяснилось, подобные всплески были продиктованы застарелыми детскими психотравмами, о которых они не помнили.

Сопровождающие симптомы

Суицидальная идеация характеризуется не только появлением мыслей о самоубийстве. Так как она изматывает человека морально и физически, проявляются сопутствующие симптомы:

• похудение;
• ощущение безнадёжности;
• физическая и моральная усталость;
• падение самооценки;
• психологическая негибкость (человек отказывается от компромиссов, не поддаётся уговорам, никого не слушает, не откликается на просьбы);
• повторяющиеся модели поведения;
• стресс, депрессия;
• ангедония;
• бессонница;
• потеря аппетита или, наоборот, обжорство;
• повышенное эмоциональное возбуждение;
• невозможность сконцентрироваться.

В каждом отдельном случае набор сопутствующих симптомов разный.

В зависимости от частоты появления:

• эпизодические — возникают изредка, время от времени, под влиянием каких-либо единичных факторов или вообще без причин;
• постоянные — настигают в любое время и в любом месте, навязчивые, избавиться самостоятельно от них достаточно сложно, особенно часто возникают перед сном или во время столкновения с жизненными трудностями.

В зависимости от последствий:

• пассивные — такие мысли никогда не заканчиваются реализацией задуманного, да, человек воспринимает самоубийство как единственный выход из создавшейся ситуации, даже представляет его в деталях, но страх смерти и инстинкт самосохранения оказываются сильнее, так что ни к каким попыткам покончить с собой все эти размышления не приводят;
• активные — человек не просто думает о самоубийстве, но даже репетирует его: встаёт на подоконник у открытого окна, залезает на крышу многоэтажки, закупается лекарствами для отравления, накидывает на шею петлю (самая опасная форма суицидальной идеации, которая может закончиться реализацией задуманного).

Диагностика

Если появились суицидальные мысли, в первую очередь можно самостоятельно пройти тест, чтобы понять, насколько они опасны и запущена ли ситуация. Достаточно точные результаты выдаёт Шкала суицидальных мыслей Бека. Её автор — известный американский психотерапевт, профессор психиатрии, создатель когнитивной психотерапии, крупнейший специалист в лечении депрессий.

К каждому вопросу дано несколько альтернативных ответов. Нужно выбрать только один и проставить тот балл, который указан рядом.

• 0-9 баллов — нормальное состояние, суицидальные мысли — случайность;
• 10-18 — умеренная депрессия, риск суицида минимален;
• 19-29 — депрессия средней тяжести, мысли хоть и носят пассивный характер, но уже существенно снижают качество жизни;
• 30-63 — тяжёлая депрессия, идеация может привести к попытке самоубийства.

Если по Шкале Бека набирается более 19 баллов, психотерапевтическое лечение просто необходимо.

Лечение

В первую очередь требуется помощь психолога. Однако это настолько опасный диагноз, который может закончиться летальным исходом, что далеко не все специалисты берутся за его лечение. Поэтому не удивляйтесь, если после первичной консультации вас отправят к психотерапевту или даже психиатру.

Психотерапевтическая помощь эффективна в двух случаях. Во-первых, лечением должен заниматься опытный профессионал, уже имевший дело с подобным диагнозом и прошедший соответствующие курсы. Во-вторых, сам пациент должен хотеть избавиться от суицидальных мыслей.

Какие психотерапевтические методики применяются, чтобы пациент смог побороть желание покончить жизнь самоубийством:

• гипноз;
• когнитивная психотерапия;
• аутогенные тренировки;
• групповая и семейная психотерапия;
• позитивная психотерапия;
• ролевые игры;
• психоанализ (для выявления и устранения причин);
• арт-терапия.

В процессе занятий психотерапевт вместе с пациентом составляют план безопасности, когда наступает обострение (когда желание покончить с собой становится непреодолимым). Он индивидуален, но в большинстве случаев содержит следующие пункты:

1. Осознанная фиксация ухудшения состояния. Пациент должен понять, что он в опасности.
2. Спасительное общение: срочный выход к людям, с которыми можно пообщаться и отвлечься. Под рукой всегда должен быть список телефонов тех, кому можно позвонить в такие минуты.
3. Безопасное место: уйти туда, где нет возможности реализовать задуманное (список таких пунктов составляется заранее).
4. Самостоятельная активация стратегий по преодолению трудностей без помощи посторонних.

Попутно пациент учится управлять своими эмоциями.

В особо тяжёлых случаях, когда причиной суицидальных мыслей являются психические расстройства, может понадобиться госпитализация. Она позволяет находиться под наблюдением специалистов в безопасности, исключая возможность самоубийства.

Медикаментозное лечение при таком диагнозе вызывает у специалистов сомнение. Обычно назначаются антидепрессанты, но нет гарантии, что они в какой-то момент сами не станут провокаторами суицида. Как отмечают пациенты, чаще всего лекарства не имеют никакой эффективности.

Что делать

Простое бегство от суицидальных мыслей бесполезно — они будут возвращаться вновь и вновь. Нужна методичная, ежедневная борьба, которая позволит избавиться от них навсегда.

Во-первых, используйте стратегии по преодолению трудностей, позволяющие самостоятельно справиться с суицидальными мыслями в момент обострения:

1. Сжать в ладони кубик льда, сосредоточившись на ощущении холода, пока он не растает.
2. Принять прохладный душ (иногда достаточно умыться ледяной водой).
3. Создать ощущение сильного запаха, сосредоточившись на нём: зажечь аромалампу, понюхать ватку с нашатырным спиртом, почистить лук, пожевать чеснок.
4. Начать выполнять дыхательную гимнастику.
5. Развеселиться: почитать анекдоты, вспомнить смешной случай из жизни, включить комедию.
6. Подробно письменно описать свои ощущения и мысли, а затем уничтожить лист с излияниями (разорвать и выбросить, сжечь).
7. Выполнить под ритмичную музыку любое упражнение: отжимания, разгибание рук с гантелями, приседания, планку, стойку на голове.

Во-вторых, оттачивайте навыки, которые помогут бороться с суицидальными мыслями.

Навык позитивного настроя

Во время обострения человек должен уметь переключаться на позитивную волну. Сделать это можно разными способами. Напишите письмо самому себе, где собраны самые радостные воспоминания из жизни. Перечитывайте его в тот момент, когда возникают суицидальные мысли.

Второй способ — всегда планировать на недалёкое будущее что-то приятное. Например, встречу с друзьями, посещение кино, посиделки в кафе. Воспоминание об этом поможет ослабить желание покончить с собой.

Коммуникативный навык

Психотерапевты предлагают своим пациентам, склонным к суициду, заняться волонтёрством. Это расширит круг коммуникации и поможет понять собственную значимость. Рекомендуются новые знакомства, укрепление старых дружеских связей. Причём акцент делается именно на живом общении, а не виртуальном.

Навык самосохранения

Есть 3 способа отработать навык самосохранения, который снижает риск суицида. Первый — высыпаться. Второй — правильно питаться. Третий — не принимать лекарства (если только они не жизненно важные, как, например, инсулин для диабетиков). Это нормализует состояние нервной системы, и она позволяет активироваться базовому инстинкту.

Обязательное условие успешной борьбы — приобщение к здоровому образу жизни.

Все, кто страдает от навязчивых суицидальных мыслей, должны осознать, что жизнь — это огромное количество возможностей, а смерть — их отсутствие. Выбирая первое, всё можно исправить. Шаг ко второму — это не только лишение себя малейшего шанса что-то изменить, но ещё и причинение невыразимого горя своим родным и близким.