Радиочастотная термодеструкция при тройничном нерве

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва, получившая свое название в 1671 году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 - 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 - 4 человек на 10 000 населения. По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек.

Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 - 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается.

Терзающие больного атаки болей в области лица (губы, глаза, нос, верхняя и нижняя челюсть, десны, язык) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются. Боль эта настолько сильна, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом. Больные в это время находятся в постоянном напряжении, замыкаются на своих ощущениях и существуют, не замечая ничего вокруг, лишь постоянно ожидая очередного приступа. Иногда больные, не в силах терпеть больше боль, заканчивают жизнь самоубийством. Даже в периоды ремиссий больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, ходят, закрывая голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

Первое обращение довольно часто происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы.

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения.

В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгия может провоцироваться давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая таким образом изменение оболочки нерва (демиелинизацию). Изменение оболочки нерва в свою очередь приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли. Причиной локального изменения оболочки нерва может быть также и давление опухолью на нерв, давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях (герпес) или при рассеянном склерозе.

Лечение невралгии тройничного нерва многообразно. Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли (карбамазепин, финлепсин, тегретол), сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия.

Для лечения невралгии применяется лазерное излучение накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа.

Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез, гемосорбция). Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, включая медикаментозную тарапию, физиолечение, народную медицину, основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет больного от боли навсегда или на длительное время. А ведь именно боль и является основной жалобой больного.

Для избавления от боли или уменьшения боли хотя бы на короткое время широко применяются спирт-новокаиновые блокады в точки выхода веточек тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает на короткое время и боли возобновляются. Терапевтическая эффективность повторных блокад уменьшается с каждым разом, продолжительность ремиссии (прекращения болей) также уменьшается.

Поиски наиболее эффективного и безопасного метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва продолжаются более столетия. Первые попытки хирургического лечения были предприняты в середине 18 века и часто носили драматический характер, кончаясь летальным исходом. Для воздействия на тройничный нерв проводилась трепанация черепа, часто сопровождающаяся опасными для жизни кровотечениями. После операции у многих больных развивались осложнения, сопровождающиеся парезами, параличами, нарушениями зрения. Даже в 50-60–е годы XX века после операций открытым доступом наблюдался большой процент серьезных осложнений, а послеоперационная смертность достигала 2-3 %. Хирургические методы лечения постепенно совершенствовались, становились все более безопасными.

В настоящее время в мире широко распространены два метода хирургического лечения.

Первый - микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия заключается в трепанации задней черепной ямки, ревизии взаимоотношений корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий и верхней каменистой вены. При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Однако сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной заболевания. Кроме того у больных, страдающих тяжелой сопутствующей соматической патологией, и больных в старческом возрасте проведение этой операции рискованно.

В настоящее время у нас и за рубежом одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва.

Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений. Радиочастотная деструкция базируется на физическом принципе термокоагуляции и основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к месту деструкции через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение тканей, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода. Основным преимуществом метода радиочастотной термодеструкции является то, что размер зоны повреждения может быть адекватно проконтролирован, а электрод с термодатчиком регистрирует температуру в зоне повреждения. Существует возможность установки точного времени повреждения, а контроль электростимуляции и уровня сопротивления позволяет правильно и точно установить электрод. Использование местной анестезии обеспечивает короткий восстановительный период, и при необходимости возможны повторные сеансы радиочастотной термодеструкции.

Критериями отбора больных для методики радиочастотной деструкции являются длительность болевого синдрома более 4-12 месяцев; нестойкий эффект или его отсутствие после проводимой медикаментозной терапии; отсутствие грубых нарушений анатомических взаимоотношений в черепе.

Нейрохирурги и в настоящее время продолжают совершенствовать существующие хирургические процедуры, стремясь к идеальной хирургической операции, которая была бы безопасна для больного, навсегда избавляла от боли, не вызывая никаких осложнений.

В последние годы появились новые подходы в лечении невралгии тройничного нерва:

• Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) - это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения.
• Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга: под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод. Регресс боли наступает в пределах нескольких минут и продолжается в течение многих часов после прекращения электрической стимуляции. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Таким образом, на сегодняшний день медицина имеет большой набор консервативных и хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва.

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования, рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только через несколько месяцев малоэффективного лечения показан один из нейрохирургических методов лечения.

Показания к каждому из них зависят от длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Успех хирургического лечения зависит от четкой диагностики, тщательного отбора больных и строгого соблюдения хирургических технологий.

В настоящее время активно разрабатываются новые подходы к терапии невралгии тройничного нерва, в частности, неинвазивная стимуляция мозга. Отделение нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии проводит набор пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, в исследование по изучению эффективности навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Более подробная информация об исследовании.

Радиочастотная деструкция нервов при болевых синдромах

• Обзоры
• Головные боли
• Мигрень
• Боли в спине
• Нейрогенные боли
• Абдоминальные боли
• Лицевые боли

• Этика боли

Принципы использования радиочастотной деструкции нервов как метода борьбы с хронической болью.

Ahmet H.Ozturk, MD
Medical Director, CHH Pain Management Clinic

В лечении хронической боли метод перманентной блокады нервов получил заслуженное признание. Блокада нерва производится с помощью целого ряда хирургических и нехирургических методов. Обычно хирургические методы используются в качестве последнего средства, когда неэффективны другие способы лечения. Хирургические вмешательства на периферических нервах могут повлечь за собой развитие невромы и появление деафферентационных болей. После хирургической деструкции нервных стволов симптомы могут появляться вновь, а повторное хирургическое вмешательство может быть затруднено или оказаться невозможным. Исходя из этих соображений, активно велся поиск альтернативных нехирургических методик деструкции нервов. В настоящее время используются 3 основные методики деструкции нервов:

1. Инъекция нейролитиков, таких, как абсолютный спирт, фенол или глицерин, которые проводятся под контролем рентгена. Это метод подходит для разрушения крупных структур, например, чревного сплетения. Однако при его выполнении достаточно трудно прогнозировать объем зоны разрушения, кроме того, распространение нейролитической субстанции за пределы патологически измененной области может привести к необратимым последствиям.
2. Криоаналгезия (замораживание периферических нервов) является более точным методом, но имеет существенный недостаток – кратковременность эффекта. Как правило, рецидив наступает через 3-6 месяцев после процедуры.
3. Радиочастотный (RF) деструкция – это наиболее аккуратная технология, в основе которой лежит выборочная термокоагуляция определенных нервов специальными электродами.

Преимущества радиочастотного метода

1. Зона поражения может аккуратно контролироваться, позволяя воздействовать на очень небольшие участки, не повреждая расположенные рядом моторные и другие сенсорные нервы.
2. Восстановление после процедуры проходит очень быстро и почти без последствий, что позволяет пациенту вернуться к нормальной активности гораздо раньше.
3. Радиочастотное разрушение дает длительный эффект. Если процедура проведена аккуратно, то эффект от нее может длиться годами.
4. Не формируется неврома.
5. Частота развития осложнений и побочных эффектов очень мала.
6. Если боль возобновляется, лечение может быть проведено повторно.

Противопоказания и ограничения

1. Лечение боли с разрушением нервов – это паллиативный метод и не является замещением методов хирургической коррекции.
2. Пациенты с очевидными психическими нарушениями, с вторичными болями или наркотической зависимостью – это неподходящий контингент для нейродеструктивных манипуляций. Такие пациенты могут продолжать жаловаться на боли, даже если процедура проведена успешно.
3. Перед проведением процедуры у пациента должен быть сформирован реалистический взгляд на исход лечения. Он должен понимать, что целью является уменьшение боли, а не полное ее устранение.
4. Перед нейродеструктивной процедурой обязательно проведение диагностической блокады. Хороший эффект от диагностической блокады может прогнозировать удовлетворительный результат нейродеструкции. Тем не менее, такую же диагностическую блокаду нужно повторить, по крайней мере, еще один раз, даже если ослабление боли было значительным, чтобы свести на нет эффект плацебо. Если результат не совсем ясен, следует использовать дифференциальное блокирование.
5. У пациентов с распространенной или мультилокальной болью результат лечения обычно не оправдывает ожидания.
6. Пациент должен осознавать, что воздействие на один участок может не привести к достижению желаемого эффекта и, возможно, потребуется дополнительная деструкция для максимально возможного уменьшения боли.
7. Следует избегать проведения процедуры на смешанных нервах, поскольку это может привести к потере кожной чувствительности и мышечной слабости.
8. Деафферентационные боли могут усугубляться при деструкции поврежденного нерва. В том случае, когда боль имеет центральное происхождение (спинальная или выше), деструкция периферического нерва может вызывать увеличение болевой перцепции за счет элиминации входящего стимула. Лучшая альтернатива в этом случае – это нейроаугментация с TENS или стимуляция спинного мозга.

1. Все этиологические способы лечения, включая хирургические, были опробованы и не дали результатов.
2. Все паллиативные консервативные, включая временные блокады нервов, стероидную терапию и физиотерапию, были опробованы и не дали результатов.
3. Важными являются субъективные факторы, т.е. пациент не должен иметь выраженных психических расстройств и лекарственной зависимости, он должен быть мотивирован и иметь реалистические ожидания.
4. Пациент должен быть морально подготовлен к повторным диагностическим блокадам.

1. Боль фасеточных сочленений: боль, исходящая из фасеточных сочленений это наиболее распространенный компонент болевых синдромов шейного отдела позвоночника и нижних конечностей. Для лечения этого механического аспекта боли в спине обычно не применяются хирургические методики а консервативное лечение малоэффективно. Можно использовать эпидуральные инъекции кортизона, но они не полностью блокируют боль и действуют непродолжительное время. Радиочастотная деструкция медиальных ветвей задних корешков спинномозговых нервов эффективно денервирует фасеточные сочленения и обеспечивает длительное, высококачественное обезболивание. Успех операций по фасеточной ризотомии составляет 60-70%. Если принять во внимание, что для таких пациентов альтернативы в лечении, кроме медикаментозного и физиотерапии нет, то такой процент успешных операций можно считать вполне приемлемым. Удачная фасеточная ризотомия, как правило, обеспечивает обезболивание более чем на год.
2. Дискогенная боль: боль, происходящая из интервертебральных дисков – это другая распространенная проблема. Хирургическое вмешательство редко показано в том случае, если отсутствует грыжа диска и компрессия корешков спинномозговых нервов. Диск, который при радиологических исследованиях кажется нормальным или слегка выбухающим на самом деле может быть источником значительных болей, обусловленных внутренними нарушениями в нем. Фиброзное кольцо диска богато иннервировано синовертебральным нервом и серыми соединительными веточками. После выявления болезненного диска с помощью провокационной дискограммы и теста на подавление боли можно использовать радиочастотное поражение для частичной денервации диска либо путем деструкции соединительных ветвей, либо с помощью техники внутридисковой денервации. Радиочастотная денервация диска противопоказана при грыже диска с компрессией корешка, при множественном поражении дисков, при прогрессирующей дегенерации дисков и отрицательной провокационной дискограмме.
3. Кокцикодиния и ректалгия: боль в копчике, обусловленная органическими причинами может быть облегчена радиочастотной деструкцией копчикового нерва и/или непарного ганглия. Диагностическая блокада должна быть проведена как минимум дважды, чтобы убедится в органической этиологии боли.
4. Боли, обусловленные симпатической иннервацией: Боли, передающиеся через симпатические нервы, могут быть преодолены деструкцией симпатических узлов на уровне спинного мозга или звездчатого ганглия. Симпатическая денервация также обеспечивает контроль над ишемической болью, обусловленной периферической сосудистой недостаточностью, причем одновременно улучшается тканевой кровоток.
5. Ганглиотомия: Частичная ризотомия заднекорешкового ганглия может значительно ослабить ноцицептивную радикулярную боль и является альтернативой стимуляции спинного мозга, в случае, когда хирургическое лечение противопоказано или невозможно.

Другие области применения радиочастотного поражения включают лечение тригеминальной невралгии термокоагуляцией Гассерова узла, разрушение крылонебного ганглия и стереотаксическая хордотомия у онкологических пациентов.

RADIONICS
ГЕНЕРАТОРЫ ДЛЯ ТЕРМОДЕСТРУКЦИИ

Метод радиочастотной деструкции основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока подводится к анатомической области, в которой планируется произвести деструкцию через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее импеданса. Когда ток от электрода протекает через ткань, то тепло выделяется в самой ткани и нагревает кончик электрода. Последний находится в нагретой ткани, вследствие чего он будет поглощать тепло от ткани. В результате этого достигается тепловое равновесие со всей системой. В этот момент температура кончика электрода становится равной температуре самого горячего участка нагретой ткани. Поскольку ток распространяется в ткань с кончика электрода, то наибольшая плотность тока, равно как и самая горячая часть ткани, будет находиться в области, непосредственно смежной с кончиком электрода. Таким образом, врач имеет превосходный метод контроля размера коагуляционного поражения, поскольку он находится в прямой зависимости от степени нагрева ткани и поскольку современные электроды снабжены термисторами, обеспечивающими точное измерение температуры.

Преимущества использования радиочастотного метода:

• размер зоны поражения может быть адекватно проконтролирован;
• электрод с термодатчиком контролирует температуру в зоне поражения;
• контроль стимуляции и импеданса позволяет правильно поместить электрод;
• одна и та же канюля может быть использована для различных методик деструкции в области позвоночного столба;
• можно оперировать при местной анестезии;
• короткий восстановительный период;
• низкое количество осложнений;
• возможны повторные радиочастотные поражения при восстановлении невральных проводящих путей.

Генераторы RFG-3C и RFG-3CF

Генераторы позволяют проводить сложные операции с одновременным контролем процесса. Они обеспечивают точное измерение импеданса, широкий диапазон электрической стимуляции, контроль температуры и контроль длительности поражения. Radionics производит широкий спектр радиочастотных электродов, свыше 12 разновидностей, которые разработаны совместно с ведущими специалистами в этой области.

• безболезненный пульсирующий режим /не требуется анестезия
• разрушение происходит при t 42° /минимальные повреждения интактных тканей
• лидер рынка / используется во всех крупнейших клиниках
• отображение параметров в настоящем времени /регистрация параметров: исследования, архивирование данных
• продолжительное измерение импеданса /безопасность
• автоматический контроль /безопасность
• автоматический температурный контроль / безопасность
• цифровое и аналоговое считывание температуры / измерение температуры в настоящем времени
• различные наборы электродов / широкие возможности для лечения

Клиническое применение метода радиочастотной деструкции

Невралгия тройничного нерва – тяжелое неврологическое заболевание, при котором поражается тройничный нерв и его ветви. Встречается заболевание в 4-5 случаях на 100 000 населения.

Проявления невралгии тройничного нерва

Невралгия характеризуется жгучей стреляющей болью, периодически очень сильной, которую больные сравнивают с ударом током. Боль при невралгии напоминает зубную боль, в этом случае пациенты обращаются за помощью к стоматологу. Боль локализуется на одной стороне, обычно в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, может отдавать в горло, ухо. В ряде случаев наблюдается подергивание мышц лица и слезотечение. Приступ боли может спровоцировать прикосновение к лицу, умывание, глотание. Невралгией тройничного нерва чаще болеют женщины. Между приступами болей наблюдается безболевой период различной продолжительности. Заболевание может длиться десятилетиями с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Причины невралгии тройничного нерва

По одной из теорий, причиной невралгии тройничного нерва является так называемый нейроваскулярный конфликт, когда ветвь тройничного нерва испытывает давление от рядом расположенного сосуда в костном канале. Но эта теория не объясняет отсутствие указанного конфликта в течение длительного предыдущего периода, так как заболевание возникает преимущественно у женщин, как правило, в возрасте после 40 – 50 лет. Выделяют различные болезненные факторы: психоэмоциональный стресс, а также физические факторы, например, переохлаждение, инфекция (герпетическая) и др. Сами по себе физические факторы редко приводят к возникновению такого серьезного заболевания. Воздействие же подобных факторов на фоне стресса существенно повышает вероятность болезни.

Но не все можно списать на стресс, т.к. причиной заболевания могут являться другие болезни, на наличие которых пациент с невралгией тройничного нерва обязательно должен быть обследован: опухоль, инсульт, сосудистая мальформация, рассеянный склероз и др. Нередко заболевание возникает на фоне стоматологических заболеваний и после стоматологических манипуляций.

Тактика лечения будет напрямую зависеть от причины заболевания, поэтому важно провести полный комплекс обследования.

Диагностика

К необходимым обследованиям относится:

• осмотр невролога;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Дополнительно: консультация лор-врача, стоматолога, при необходимости и других специалистов.

Лечение

Лечение невралгии тройничного нерва предусматривает выполнение общих рекомендаций, лечения сопутствующих заболеваний и последствий травм, медикаментозного, физиотерапевтического и хирургического лечения.

Соблюдение охранительного режима на весь период лечения, исключение переохлаждения, стрессов и других факторов, провоцирующих развитие приступов.

Антиковульсанты (противоэпилептические препараты)

Для купирования болевого синдрома назначают противоэпилептические препараты группы карбамазепина и его аналоги: тегретол, финлепсин, фенитоин. Эти препараты оказывают одновременно обезболивающее и успокаивающее действие. При этом надо учитывать, что с увеличением дозы увеличивается количество побочных эффектов. Побочными эффектами препаратов этой группы являются головокружение, сонливость, мышечная слабость, тошнота, рвота, нарушения со стороны крови и печени.

Препараты группы аналогов гамма-аминомаслянной кислоты

Препараты этой группы оказывают обезболивающее действие и назначаются в дополнение к противоэпилептическим препаратам. К ним относятся прегабалин и его аналоги. Хотя у этих препаратов побочные эффекты менее выражены, чем у классических антиконвульсантов, но они уступают последним по эффективности.

Миорелаксанты

Эта группа препаратов назначается для снятия спазмов мышц, окружающих нерв и его ветви. Назначают тизанидин (сирдалуд), мидокалм. Побочными действиями этих препаратов являются ощущение дискомфорта в животе, тошнота, рвота, мышечная слабость, головная боль.

Дополнительная терапия

Дополнительно для усиления обезболивающего эффекта внутривенно вводятся: натрия оксибутират (обычно применяется для наркоза) и никотиновая кислота. Натрия оксибутират может вызывать тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, сердцебиения. Побочными действиями никотиновой кислоты являются: ощущения приливов жара с сердцебиениями, одышкой, а также головная боль, головокружения и аллергические реакции.

Среди методов немедикаментозного лечения невралгии тройничного нерва рекомендуют физиотерапию, рефлексотерапию (иглорефлексотерапию, центротерапию).

При неэффективности консервативного лечения, а также при наличии противопоказаний к медикаментозному лечению, рекомендуют малоинвазивные нейрохирургические вмешательства. Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва применяется при сдавлении нерва сосудом. Методика селективной чрескожной ра­диочастотной термодеструкции чувствительных порций Гассерова узла, благодаря которой достигается прерывание проводимости болевых импульсов. Также применяются и другие оперативные методы лечения.

К сожалению, не всегда данные методы полностью избавляют от болезни, имеются рецидивы, что требует повторного вмешательства. Также в зависимости от вида операции имеются риски послеоперационных осложнений.

На современном этапе лечение невралгии тройничного нерва является непростой задачей, ввиду сложности и тяжести течения заболевания.

Центротерапия в лечении невралгии тройничного нерва

В ряде случаев центротерапия является альтернативой медикаментозному и хирургическому лечению. В нашей практике удавалось значительно снизить интенсивность и частоту приступов на фоне уменьшения дозы лекарственных препаратов, а в ряде случаев добиться длительной ремиссии в течение 2-3 лет. В чем суть эффективности центротерапии?

Сегодня все больше ученых нейрофизиологов и патофизиологов склоняются к тому, что возникновение болевого синдрома при невралгии тройничного нерва обусловлено резко возникающим очагом возбуждения в спинномозговом ядре тройничного нерва ствола головного мозга, который распространяется в подкорковые нервные центры. Подкорковые нервные центры (структуры таламуса – подкорковые центры всех видов чувствительности), находясь в гипервозбужденном (эпилептизированном) состоянии, формируют столь болезненный неадекватный болевой образ, что даже легкое прикосновение, например, к щеке, десне, вызывает приступ сильнейшей боли.

В отличие от лекарственных препаратов, обладающих серьезными побочными эффектами, центротерапия безопасна.

Оперативное лечение, к сожалению, не всегда дает эффект, так как очаг эпилептизированных нейронов может находиться не в тройничном узле (Гассеров узел), а в спинномозговом ядре. В этом случае оперативное лечение в настоящее время не разработано.

Если провести сеанс центротерапии при первых признаках обострения болезни, то, как правило, эффект можно увидеть уже после первых 3-4 сеансов. Обычно при обострениях бывает достаточно 3-5 сеансов. Процедура безболезненная.

При частых рецидивах показаны курсы центротерапии 2 раза в год по 5-10 сеансов. Курсы центротерапии можно повторять ничем не рискуя, т.к. отсутствуют побочные эффекты.

* терминология основателя центротерапии П. Бонье

Вот и пришла очередь для моей истории. Я надеюсь, что эта история поможет людям с проблемами как у меня, узнать причину и не бояться ничего!!

Я всю жизнь была очень впечатлительным человеком, часто были беспокойный состояния, навязчивые идеи, Всд и т. д. Я проделала большую работу над собой, ходила к психологу почти год, посещала расстановки, завязала с алкоголем, кофе и вредными привычками и занималась спортом. За пару лет я изменилась до неузнаваемости, работа над собой дала положительные результаты! Прошли боли в спине, перестала болеть шея и голова( до этого были сильные боли, синдром позвоночной артерии, шос).. В общем, я стала счастливым человеком без Всд, панических атак и всех остальных "прелестей" невроза. Я была счастлива, ведь так здорово жить и ни о чем не переживать.

Пару месяцев назад я устроилась на новую работу, там был очень насыщенный график, приходилось часто бегать туда-сюда, то по рабочим делам, то на обед ( у нас не было кухни, а есть при клиентах было как-то не очень. ) Я живу на севере, в момент моих похождений по рабочим вопросам дул сильный холодный ветер в лицо. По мимо этого я сильно уставала, так как работы было много, приходилось постоянно бегать по городу, а после работы я бежала в садик за детками, дома с детьми было уже не отдохнуть.

Я с каждым днем чувствовала усталость, раздражение от работы( клиенты- постоянно орали матами, кричали на меня и т. П), меня обманули по зарплате, обещали одну сумму, заплатили другую. Я решила там пока остаться, чтобы не уходит в пустоту, а сама хотела присматривать новое местечко.

В очередной день я пришла на работу, налила себе горячий чай и почувствовала что при попадании горячего на зубы справа сверху была сильная чувствительность! Я сначала не обратила внимания, просто перестала есть и пить горячее. Через пару дней начали болеть все зубы сверху справа и "будто" челюсть, её ломало, было ощущение что зубы сверлит, то один, то второй, то третий. И не понятно было, какой именно зуб болит. На следующий день боль от челюсти начала отдавать в щеку, отдавало в нижние зубы, была слабость, было отсутствие аппетита и началась депрессия. Так как были праздники, я поехала в травмпункт( хотела удалить зуб наверху), но из-за очереди я так и не попала туда( и слава Богу).

Боль усиливалась, начала болеть голова, другая часть щеки, Еще болели верхние и нижние зубы на противоположной стороне, боль была просто невыносима! Будто сверлят по живым нервам, приступы происходили все чаще. Я испугалась, наконец попала к стоматологу, она сказала что все хорошо, удалила нервы на одном зубе( который был не очень) и сказала что боль уйдет.

Я приехала домой, но к вечеру боль не прошла, а усилилась. Боль отдавала то в затылок, то в темечко, болели челюсти, было очень плохо. Било током по всему лицу, мне посоветовали сходить к неврологу. Я приехала к неврологу, он сказал что это тройничный нерв и прописал витамины и успокоительные.

Вот теперь я выздоровлю, думала я. Я колола уколы уже 10 дней, но легче не становилось, становилось хуже. На работе постоянно был негатив, меня сильно бесила работа, но нужны были деньги, все раздражало. Кололо все лицо, боли были уже адскими, обезболивающие не помогали. Я залезла в интернет, начиталась про невралгию тройничного нерва, мол она не проходит часто, люди мучаются годами, она не излечима, люди кончают жизнь самоубийством. .. И меня накрыло( Жизнь разделилась на до и после. Я плакала каждый день, пила по сто таблеток, ходила к терапевту, записалась на массажы, но ничего не помогало). В определенный день у меня очень сильно засверлило голову. Боль была не передаваемая, будто в голове опухоль, сверлило по нервам, предобморочное состояние. Муж и мама перепугалась за меня, предложили пройти мрт головного мозга, чтобы увидеть какие нервы зажаты из-за невралгии и посмотреть, нет ли опухолей мозга, которые могли давать такие же ощущения как у меня.

В день Х я отпросилась с работы и отправилась на мрт. На тот момент я уже не спала по ночам несколько дней, боли были сильными, хотелось лезть на стену, кричать, плакать, было полное отчаяние. Меня подташнивало и крутило живот, я очень устала, вымоталась, ведь я целый месяц терпела всю эту жуть

Во время мрт я еле смогла пролежать не двигаясь, внутри меня подташнивало и я молилась, чтобы не нашли чего-то страшного. Результаты отдали через час. Пока я ждала, голову кололо просто невыносимо, я уже приготовилась к тому, что у меня целый "букет " найдут. В итоге отдали мне результаты, а там просто расширение ликвора( от сильного напряжения), никах невралгий, гайморитов, опухолей и защемление нервов.

Но я была уверена, что у меня невралгия тройничных нервов и я теперь обречена всю жизнь мучаться, бегать в шарфах и шапках и не попадать на ветер, ведь меня продуло! Боли действительно были сильными, болело как при невралгии, но как оказалось на приеме у врача, у меня сильное переутомление, астения, всд и мигрени.

После того, как я узнала "тайны " своего головного мозга и что там все отлично, боли начали постепенно стихать. Симптоматика начала проходить, еще были просверливания в голове и в зубах иногда( больно, но не сильно, так как я уже не пугалась этого), вечером я уже смогла уснуть и проспала до 6 утра, это очень много для меня , так как спала по 2-3 часа в последние дни.

Вечером я пообщалась с мужем и решила незамедлительно бросать эту неблагодарную работу, отдохнуть пару недель и искать спокойное место, которое будет оказывать на меня благоприятное влияние ( если оно существует )))! . Как только я пообщалась с начальником, сходила за расчетом (я не была оформлена официально, поэтому легко получилось уйти), решила все дела и забыла про всё это как про страшный сон, мне стало очень хорошо. Получается, что признаки Всд появляться будут при переутомлении, если у человека все хорошо, если он не нервничает, умеет правильно распределять труд и отдых, то эти "припадки" его не настигнут.

Дорогие друзья, если у вас появились похожие признаки, не спешите читать информацию в интернете, про невралгии, опухоли и прочие гадости, не пугайте себя лишний раз! Проводите обследование и только после этого выбирайте лечение( если оно вообще потребуется в нашем случае). Не выдирайте здоровые зубы, верьте врачам. Все наши болезни в голове, в психике. Просто старайтесь отдыхать на природе, спать вовремя, не нервничать и менять обстановку на благоприятную. И все будет хорошо. Сегодня мне лучше, я начала кушать, спать и даже появились силы пойти по магазинам. Жизнь налаживается! Надеюсь, хоть кому-то поможет мой пост! Всем добра и крепкого здоровья.