Резидуальная энцефалопатия с речевыми нарушениями

Резидуальная энцефалопатия головного мозга – остаточные явления после поражения нейронов, которые проявляются спустя большое количество времени после влияния разрушающего фактора. Такой недуг может быть обнаружен как у взрослых, так и у детей. Он имеет свои особенности и требует особого подхода к лечению.

Виды и причины

Резидуальный тип энцефалопатии по МКБ имеет код G93.4. Если изменения в мозге вызваны травмой головы, то врач может указать код T90.5 либо T90.8. Заболевание считается опасным, т.к. может привести к тяжелым осложнениям. Оно разделяется на степени, которые соответствуют тяжести течения болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Основная классификация подразумевает деление на 2 вида: перинатальный и приобретенный. Они определяют генез заболевания и протекают с особой симптоматикой, что важно учитывать при постановке диагноза.

Врожденная резидуальная энцефалопатия проявляется в детском возрасте и повышает риски, что ребенок станет инвалидом. Она возникает при поражении мозга ребенка во время вынашивания или в процессе родов, а также в первые дни после рождения.

Повышенная вероятность появления такого заболевания присутствует у тех, чья мама испытывала сильные симптомы токсикоза или столкнулась с преждевременными родами. Основные причины развития болезни следующие:

• Родовая травма;
• Гипоксия плода;
• Генетические мутации мозга;
• Асфиксия плода;
• Внутриутробное инфицирование;
• Резус-конфликт.

При происхождении болезни, связанной с вынашиванием, следует проявлять к пострадавшему малышу особое внимание, чтобы снизить риски развития осложнений.

Резидуальный генез приобретенного типа носит вторичный характер. Как правило, болезнь обнаруживается у взрослых людей от 18 до 50 лет. В группе риска находятся люди, которые получали травмы позвоночника или головы, страдали от поражений мозга или инфекций.

• Врожденные церебральные патологии;
• Травмы головного мозга;
• Инсульт;
• Токсическое воздействие на мозг;
• Воспаление нервных тканей в мозге при инфекциях или эндокринных заболеваниях;
• Поражение сосудов при атеросклерозе;
• Злоупотребление психотропными средствами или нейролептиками;
• Гипертензия, сочетающаяся с проявлениями гипертонического криза;
• Патологии печени или почек.

У взрослых болезнь протекает с меньшими последствиями, но в некоторых случаях все равно могут проявиться опасные осложнения.

Иногда точно определить первопричину невозможно, но это не мешает лечению.

Симптомы

Признаки резидуальной энцефалопатии зависят от ее вида. Это значительно осложняет диагностику и точное определение диагноза. Тем не менее с помощью знания свойственной болезни симптоматики можно предварительно оценить, действительно ли у человека есть признаки развития такой энцефалопатии.

Зачастую проявление первых симптомов, сообщающих о резидуальной энцефалопатии, приводит к мысли, что у малыша развились дегенеративные заболевания. Поэтому врачи начинают искать совершенно другую болезнь.

Как резидуальная энцефалопатия проявляется у детей:

• Повышенная возбудимость, проблемы со сном;
• Яркая негативная реакция на звуки, свет;
• Невротические нарушения (раздражительность, нервозность);
• Повышенное внутричерепное давление;
• Нарушения сосательного рефлекса;
• Выпученность глазных яблок;
• Синдром пирамидальной недостаточности (левосторонняя либо правосторонняя);
• Вялость, отсутствие желания играть, плохое настроение;
• Сбои двигательных функций;
• Тошнота, рвота;
• Эпизодическая цефалгия;
• Проблемы с запоминанием информации;
• Снижение умственных способностей;
• Желтуха.

Проявление болезни зависит от локализации поражения. При этом некоторая часть симптомов может отсутствовать.

Приобретенная резидуальная энцефалопатия отличается постепенным развитием болезни и симптомов, что повышает вероятность более позднего обнаружения проблемы. Симптоматика имеет сходства с перинатальным типом болезни, но большинство ее проявлений особенны.

Симптомы при приобретенной резидуальной энцефалопатии:

• Сильные головные боли;
• Проблемы с концентрацией и памятью;
• Снижение мозговой активности;
• Утомляемость, дневная сонливость, выраженная слабость;
• Нестабильность настроения;
• Психические расстройства;
• Бессонница;
• Гиперрефлексия, мышечный гипертонус;
• Паралич;
• Болезнь Паркинсона;
• Судорожный синдром;
• Ухудшение слуха, зрения;
• Онемение языка и губ;
• Заторможенность движений, нарушение координации.

Иногда больные могут терять сознание, но такое проявление болезни встречается очень редко. Однако, если оно имеет место, то есть повышенный риск развития осложнений.

У некоторых резидуальная энцефалопатия протекает с нарушением формирования речи, из-за чего люди не могут полноценно разговаривать. Если патология врожденная, то без серьезного лечения ребенок не научится разговаривать.

Осложнения, профилактика

При отсутствии полноценного лечения у больного неизбежно начнут развиваться осложнения. Избежать этого получится только при работе с опытным врачом и выполнении профилактических мер, которые эффективны как для улучшения состояния больного, так и для предотвращения появления болезни.

С неприятными последствиями болезни сталкиваются многие люди. Только серьезный подход к лечению и помощь опытного доктора помогают снизить риск развития осложнений. А при тяжелой степени резидуальной энцефалопатии избежать последствий болезни крайне тяжело, причем само лечение в таких случаях может длиться годами.

Какие осложнения могут возникнуть у больного:

• Эписиндром и эпилептические припадки;
• Дисфункция головного мозга;
• Церебральный паралич;
• Вегетососудистая дистония;
• Гидроцефалия;
• Аутизм (синдром Аспергера);
• Церебрастенический синдром;
• Отсталость в интеллектуальном развитии;
• Глиоз мозга;
• Психоречевые отклонения.

Больше всего от осложнений может пострадать маленький ребенок или подросток. Для взрослых последствия менее опасны. В особых случаях больной может даже впасть в кому.

Обезопасить себя от появления болезни или ее осложнений можно с помощью простых профилактических мер. Т.к. они применимы для здоровых людей и тех, у кого уже возникла резидуально-органическая энцефалопатия, некоторые рекомендации будут актуальными только для первой категории. Регулярное следование правилам и советам позволит исключить все риски, связанные с этой болезнью.

Профилактические меры включают рекомендации:

1. Посещать врача при первых признаках проблем со здоровьем.
2. Следовать всем назначениям и лечить болезни при первой возможности.
3. Регулярно проводить время на свежем воздухе.
4. Проявлять больше физической активности, заниматься спортом
5. Составить правильный рацион с большим количеством витаминов и минералов.
6. Заниматься специальной гимнастикой, которая активирует кровообращение в мозге.
7. Избегать опасных мест и травм головы.
8. Следить за здоровьем плода во время беременности.
9. Отказаться от вредных привычек.
10. Нормализовать качество сна, исключить из жизни стрессы.

Этого достаточно, чтобы защитить организм от многих заболеваний. Включать в свою жизнь такую профилактику стоит каждому человеку.

При серьезных осложнениях больному присваивается инвалидность.

Диагностика

Поставить диагноз при резидуальной энцефалопатии – трудная задача. Это связано с тем, что заболевание очень часто протекает с симптоматикой, которая может свидетельствовать сразу о нескольких патологиях. Также осложняет процесс поиска точного диагноза длительный промежуток времени, который прошел после события, когда повредились мозговые ткани. Иногда итогом становится постановка неверного диагноза, из-за чего больной начинает принимать таблетки, которые ему совсем не помогают.

Большую важность в диагностике играет беседа пациента с доктором. Подробное описание симптомов, личные наблюдения, особенности проявления тех или иных ощущений – все это имеет огромное значение в выявлении болезни.

Для диагностики больному назначают множество процедур:

• ЭЭГ;
• ЭхоЭГ;
• КТ;
• МРТ;
• ЯМР;
• УЗДС;
• УЗДГ;
• РЭГ.

Дополнительно потребуется сдать классические анализы крови и мочи, а также провести исследование спинномозговой жидкости. После полного обследования врач сможет поставить окончательный диагноз.

Лечение

Прогноз при лечении болезни сделать заранее довольно тяжело. Это связано с тем, что резидуальная энцефалопатия у взрослого или ребенка носит резистентный характер, т.е. оказывает сопротивление лекарствам. Поэтому процесс выздоровления становится непредсказуемым и сложным.

Поставленный окончательный диагноз позволяет начать лечение. Главной целью становится восстановление кровообращения в мозговых тканях, а также общего состояния и снятие всех неприятных симптомов.

Для начала больному назначают прохождение терапевтических процедур, которые иногда успешно справляются с болезнью без приема каких-либо лекарств. К ним относятся:

• Мануальная терапия (массаж);
• Иглоукалывание;
• Лечебная физкультура;
• Остеопатия;
• Фитотерапия;
• Рефлексотерапия;
• Контрастный утренний душ;
• Беседы с психотерапевтом;
• Санитарно-курортное лечение.

После многократных процедур больному станет намного лучше. Если такие методы оказываются недостаточно эффективными, то врач назначает прием медицинских препаратов. Некоторые вводятся в организм внутривенно, но большинство принимается в виде таблеток. Назначают средства следующих групп:

• Нейропротекторы;
• Ноотропы;
• Антиоксиданты;
• Нормализаторы мозгового кровообращения;
• Стимуляторы ЦНС;
• Гормональные;
• Седативные;
• Иммуномодуляторы;
• Противосудорожные;
• Нестероидные противовоспалительные;
• Витаминные комплексы.

Точное лечение может быть назначено только врачом. Самостоятельный прием случайных лекарственных средств может привести к тяжелым побочным эффектам и опасным осложнениям, справиться с которыми получится только в стационарных условиях.

При крайне тяжелых нарушениях врачи могут назначать искусственную вентиляцию легких, гемодиализ или гемоперфузию, а также другие методы поддержания жизни и лечения.

Важность своевременного лечения

Резидуальные изменения головного мозга очень опасны. При затягивании есть большой риск столкнуться с тяжелыми осложнениями. Вылечить их будет трудно, а выздоровление от основной болезни затянется еще на долгое время. Поэтому важно обращаться к врачу сразу после появления первых симптомов.

Энцефалопатия у детей на сегодняшний день, к сожалению, встречается довольно часто. В раннем возрасте болезнь может сопровождаться неярко выраженными симптомами, это значительно осложняет процесс диагностирования. А для больных детей при отсутствии должного лечения прогнозы не очень утешительные. Именно по этой причине сейчас многие родители часто спрашивают, что же собой представляет это заболевание и на какие отклонения необходимо обратить внимание?

• Резидуальная энцефалопатия у детей: Что это такое?
• Причины энцефалопатии
• Классификация и виды заболевания
  • Особенности перинатальной энцефалопатии
  • Резидуальная энцефалопатия у детей
  • Эпилептическая энцефалопатия
  • Гипоксическо-ишемическая форма
  • Другие формы энцефалопатии
• Симптомы энцефалопатии
• Диагностика заболевания
• Последствия энцефалопатии
• Лечение энцефалопатии головного мозга

Резидуальная энцефалопатия у детей: Что это такое?

Резидуальная энцефалопатия – это болезнь, которая сопровождается диффузным поражением мозга головы, не связанное с процессом воспаления. Есть большое количество причин появления заболевания, но, как правило, нарушение нервной системы связано с недостаточным кровотоком или кислородным голоданием. Вследствие этих расстройств нервные клетки постепенно начинают гибнуть.

У детей энцефалопатия может выражаться разными симптомами и иметь различные формы. Отсутствие лечения чревато тяжелыми осложнениями. Именно по этой причине нужно знать о первых симптомах заболевания, чтобы своевременно отвести ребенка врачу.

Причины энцефалопатии

Нужно заметить, что есть большое количество вероятных причин появления этого заболевания. К примеру, к факторам риска относятся воздействия на организм малыша еще при внутриутробном развитии. Также у детей перинатальная энцефалопатия часто развивается при наличии у матери постоянных токсикозов, при употреблении спиртного, некоторых токсических и лекарственных препаратов. Резус-конфликт, постоянные стрессы, переношенность или недоношенность, патологии плаценты, радиационное воздействие, многоплодие, многоводие — все данные факторы могут провоцировать нарушения нервной системы у ребенка.

Иногда энцефалопатия появляется вследствие получения определенных травм при родах. Что относительно причин, способствующих развитию заболевания уже после рождения, то их тоже очень много — тяжелые гнойные инфекции, врожденные пороки, травмы, хирургические вмешательства, аутоиммунные заболевания, действие токсинов и т. д.

Классификация и виды заболевания

Есть несколько систем классификаций энцефалопатии. К примеру, с учетом времени развития и происхождения заболевания выделяют приобретенную и перинатальную (врожденную) энцефалопатию. При этом врожденная форма делится на десятки подвидов.

С учетом тяжести заболевания выделяют три главные формы:

• легкие патологии чаще всего не имеют явных симптомов и полностью лечатся на протяжении первого года;
• 
  среднетяжелое нарушение в головном мозге сопровождается наличием в нем мелких кровоизлияний, это вызывает такие расстройства, как изменение тонуса мышц, снижение рефлексов, расхождение черепных швов во время скопления в желудочках мозга жидкости;
• тяжелая форма заболевания выражается отсутствием реакции на внешние раздражители, слабыми рефлексами, расстройствами дыхательной функции, что, как правило, оканчивается коматозным состоянием.

Про этот вид нарушения говорят в случае, когда у ребенка поражение нервной системы случилось в первые дни жизни, при родах или внутриутробном развитии. Чаще всего заболевание удается определить на ранних этапах за счет некоторых симптомов.

В частности, эти дети издают очень слабый крик после рождения или же совершенно не плачут. У них вовсе отсутствуют или плохо развиты сосательные рефлексы. Можно наблюдать апатию и излишнюю вялость. Вместе с этим у ребенка может проявляться пучеглазость или косоглазие.

В зрелом возрасте могут появиться очень неприятные последствия. В том числе, при неправильном лечении либо его отсутствии могут появляться такие заболевания, как ранний остеохондроз, гипертония, нарушения мелкой моторики, нейроциркуляторные дистонии, тяжелые мигрени.

К примеру, у ребенка на фоне нарушений могут развиваться парезы, вегетососудистая дистония, задержка умственного развития, повышенная утомляемость, постоянные головные боли, некоторые психические расстройства. Чаще всего причиной расстройства головного мозга является нестабильность артериального давления, черепно-мозговая травма, бактериальная или вирусная инфекция. Приблизительно так выражается резидуальная энцефалопатия у ребенка. К сожалению, лечение чаще всего начинают уже на поздних этапах, что отрицательно сказывается на здоровье детей.

О присутствии этого вида заболевания говорят в случае, когда у ребенка вместе с эпилептической активностью происходят перманентные дисфункции мозга головы. У детей эпилептическая энцефалопатия бывает двух типов:

• Первый тип патологии выражается церебральными дисфункциями, эпилептическим синдром, отставанием интеллектуального развития, расстройствами речи и т. д.
• Второму типу заболевания свойственны поведенческие, когнитивные и психические нарушения. Но эпилептических приступов у этих детей нет.

Нужно сказать, что этот вид заболевания встречается очень часто. У детей гипоксическая или ишемическая энцефалопатия связана с нехваткой в тканях головного мозга кислорода. Это может быть связано, в свою очередь, со стойким снижением кровяного давления, развивающейся дыхательной недостаточностью.

Причины кислородного голодания бывают различными, включая разные нарушения со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем, а также кровоизлияния и травмы.

Помимо этого, энцефалопатия бывает связана с расстройством функционирования внутренних органов, включая поджелудочную железу, почки, печень.

Симптомы энцефалопатии

Нужно сказать, что у детей энцефалопатия может выражаться по-разному. Здесь все будет зависеть от возраста ребенка, локализации процесса, формы патологии и ее тяжести и т. д.

К примеру, в раннем возрасте нужно обращать внимание на поведение ребенка. Родители обязаны насторожиться в случае, когда он плохо спит, часто без причин капризничает и плачет, реагирует неадекватно на световые и звуковые изменения. К симптомам также относится отсутствие или нарушение сосательного рефлекса, частое срыгивание, запрокидывание головы, неравномерное сердцебиение, повышенный мышечный тонус.

Клиническая картина в дошкольном возрасте является уже более выраженной. Ребенок, как и раньше, страдает от повышенного мышечного тонуса и нарушений сна. Кроме того, он может жаловаться на быструю утомляемость и постоянные головные боли. Возникают частые обмороки. Можно отметить и определенную нестабильность психики — детям тяжело дается резкое изменение деятельности, они зачастую имеют проблемы с памятью, неуверены в себе.

У школьников тоже отмечаются некоторые упомянутые выше симптомы, в том числе, постоянные головные боли и головокружения. Помимо этого, можно заметить проблемы с сознанием и памятью — у ребенка очень узкий круг интересов, он все время рассеян и раздражителен, ему тяжело дается учеба.

Диагностика заболевания

Нужно сразу сказать, что лишь врач сможет установить диагноз. Энцефалопатия определяется при помощи множества способов, включая как инструментальные, так и лабораторные обследования. Вначале врач выполняет общий осмотр ребенка, знакомится с жалобами. Когда речь идет о подростке, то можно выполнить обследование психического состояния и памяти. Помимо этого, нужно проверить координацию двигательной активности и рефлексы.

Первичное диагностирование в себя включает общий анализ крови, а также изменение кровяного давления. Затем проводится обследование на присутствие аутоантител. Требуются и некоторые метаболические анализы.

Чтобы обследовать кровоснабжение, функционирование и структуру головного мозга, ребенку назначают ультразвуковую допплерографию, томографию, а также энцефалографию. На основе этих данных врач ставит окончательный диагноз и начинает разрабатывать схему терапии.

Последствия энцефалопатии

Естественно, родители часто спрашивают, чем заканчивается эта болезнь. И в этом случае все будет зависеть от степени тяжести заболевания, формы, а также своевременности и качества лечения. Очень часто терапия помогает ребенку достичь полноценного излечения.

Если у ребенка энцефалопатия головного мозга появляется в раннем возрасте, то вероятна задержка физического, двигательного, психического и речевого развития. Легкие виды патологий могут завершиться развитием, так называемой минимальной дисфункции головного мозга.

При этом возможны и более тяжелые последствия — выраженная умственная отсталость, прогрессирующая гидроцефалия, эпилептический синдром, детский церебральный паралич и т. д.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Симптомы энцефалопатии у ребенка — это веская причина максимально быстро обратиться к врачу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Лечение в этом случае выбирается индивидуально и будет зависеть от причин возникновения болезни, степени ее тяжести и возраста ребенка.

Если рассматривать медицинские препараты, то лечение энцефалопатии головного мозга в себя включает прием таких средств:

Естественно, одних лекарственных препаратов недостаточно. Лечение при энцефалопатии головного мозга в себя включает физиопроцедуры, регулярные сеансы лечебной физкультуры и массажа, оптимальный режим отдыха и сна, правильное питание. С учетом взросления ребенку могут быть необходимы занятия с дефектологом, логопедом и иными специалистами, что поможет ему в социальной адаптации и умственном развитии.

Резидуальная энцефалопатия – хроническая патология, требующая наблюдения невролога, назначения адекватного лечения. Диагноз может быть выставлен как взрослому человеку, так и малышу.

Что такое резидуальная энцефалопатия?

Название патологии происходит от слова residual, что означает – остаточный. Комплекс симптомов, сохраняющийся после перенесенных патологических состояний головного мозга, носит название резидуально-органической энцефалопатии.

Причины резидуальной энцефалопатии

Этиология заболевания разнообразна:

1. Гипоксия плода.
   Может быть внутриутробной, либо развивается в процессе родовой деятельности. Проявляется отставанием в развитии малыша.
2. Родовые травмы.
   Их процент возрастает при тазовом или ножном предлежании плода. Неправильное поведение роженицы во время схваток и потуг провоцирует перинатальные патологии.
3. Черепно-мозговая травма. Чем тяжелее повреждение, тем значимее симптомы резидуальной энцефалопатии. При сотрясении головного мозга в отдаленном периоде могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти. При ушибе головного мозга соответственно проявятся симптомы очаговой симптоматики: парезы, параличи, асимметрия лица и другие. Повторные ЧМТ повышают риск развития резидуальной энцефалопатии.
4. Инфекции.
   Поражение мозговых оболочек (менингит), вещества мозга (энцефалит) не проходят бесследно.
5. Артериальная гипертония, неконтролируемая препаратами.
   Вызывает образование множественных мелких кист (на МРТ – очаги сосудистой энцефалопатии).
6. Злоупотребление крепкими спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.
7. Сосудистые заболевания головного мозга: инсульты, разрывы аневризматических расширений, артериовенозных мальформаций, венозные тромбозы.
8. Атеросклероз сосудов головного мозга.
9. Оперативные вмешательства на мозге.

Устранение возможных причин – первый шаг лечения любой патологии.

Симптомы

Признаки резидуальной энцефалопатии:

• цефалгия – головная боль;
• головокружение;
• вегетативная дисфункция: акроцианоз (похолодание конечностей), гипергидроз (повышенная потливость), вариабельность температуры тела;
• нарушения речи;
• снижение памяти;
• слабость, повышенная утомляемость;
• снижение зрения, пятна перед глазами;
• снижение обоняния (гипосмия), утрата его (аносмия);
• двоение в глазах, косоглазие, наличие непроизвольных движений глазных яблок (нистагм);
• онемение лица, частей тела;
• асимметрия лица;
• снижение слуха, вкуса;
• нарушение глотания, поперхивание жидкой или твердой пищей (дисфагия);
• изменение тембра голоса (дисфония);
• тремор конечностей, всего тела, непроизвольные движения конечностями;
• парезы, параличи;
• нарушения координации движений, шаткость при ходьбе;
• нарушение контроля тазовых функций;
• неконтролируемый смех или плач (насильственный).
• судороги генерализованные, либо фокальные, абсансы;
• снижение фона настроения, депрессивная симптоматика, эмоциональная лабильность.

При своевременном начале адекватной терапии возможен регресс симптоматики.

Классификация

Существует классификация резидуальной энцефалопатии по этиологии и по степени тяжести процесса. Но самая важная классификация разделяет энцефалопатию на врожденную (перинатальную) и приобретенную.

Патология вызывается родовой травмой, гипоксией, инфекцией. Особенно опасно воздействие вредоносного фактора с 28 недели беременности. После рождения малыш вялый и не кричит. Такой младенец может плохо спать ночами, отставать в развитии от сверстников.

Грудничок позже положенного срока начинает держать головку, переворачиваться, ползать, сидеть, стоять и ходить. Длительно может не угасать сосательный рефлекс и другие рефлексы новорожденного, которые должны постепенно исчезать.

Резидуальная энцефалопатия, развившаяся у здорового человека, в результате травмы, инфекции, сосудистых патологий. Клиническая картина зависит от очага поражения головного мозга.

К примеру, при поражении прецентральной извилины возникнут двигательные нарушения. При поражении постцентральной извилины теменной доли – чувствительные нарушения. Поражение лобной доли также может привести к нарушениям речи, затылочной – проблемы со зрением.

Диагностика

Этап сбора анамнеза позволяет выставить предварительный диагноз. Требуется исключить другие неврологические заболевания. Диагноз резидуальной энцефалопатии ставят после дополнительного обследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови: АсАТ, АлАТ, билирубин, сахар, протеинограмма, липидограмма, мочевина, креатинин, сывороточное железо, СРБ и другие;
• МРТ головного мозга;
• КТ мозга;
• экстракраниальное и интракраниальное ангиосканирование;
• электроэнцефалография;

Методы диагностики определяет невролог.

Лечение

Лечение резидуальной энцефалопатии будет зависеть от конкретного синдрома. Всем пациентам рекомендуется соблюдение режима сна и бодрствования, длительные прогулки на свежем воздухе. Ноотропы и нейропротекторы назначаются всегда. С этой целью необходимо обратиться к врачу неврологу.

Лечение энцефалопатии головного мозга складывается из симптоматического лечения, ноотропной терапии. Ноотропы представлены следующими группами:

1. Средства, влияющие на системы нейромедиаторов. Группа включает в себя:

• холинергические средства, восполняющие недостающий ацетилхолин в мозге (Ипидакрин, Холина альфосцерат, Цитиколин);
• антиглутаматергические средства: Мемантин;
• катехоламинергические: Гуанфацин, бромокриптин, пирибедил;
• ГАМК-ергические: Аминалон, Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота, Фенибут;

1. Лекарства нейрометаболического действия включают в себя Актовегин (гидролизат телячьей крови), Глицин, Гопантеновая кислота, Ноопепт, Пирацетам, Пиритинол, Семакс, Солкосерил, Фенотропил, экстракт листьев Гинкго билоба.
2. Препараты нейротрофического действия: Кортексин, Церебролизин.
3. Препараты с вазоактивным действием: антагонисты кальция (Нимодипин, Циннаризин), препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэргокриптин, дигидроэрготоксин, нисерголин), производные ксантина (эуфиллин, ксантинола никотинат), производные алкалоидов барвинка (Винкамин, Кавинтон).
4. Комбинированные средства: Инстенон, Фезам.

Симптоматическая терапия будет зависеть от конкретного синдрома:

• цефалгии: анальгетики (метамизол, парацетамол, флупиртин), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, декскетопрофен, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, напроксен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб);
• вестибулопатия: бетагистин;
• приступы мигрени: триптаны;
• проявления паркинсонизма: препараты леводопы;
• нарушения эмоционального характера: Тофизопам, Афобазол, Гидроксизин;
• дисфункция вегетативная: атенолол, метопролол, Пропранолол,Сотагексал;
• повышение спастичности мышц: миорелаксанты;
• эпиприступы: противоэпилептические средства;
• средства седативные: препараты на основе валерианы, пустырника.
• депрессия: Пароксетин, Сертралин, Флувоксамин, Флуоксетин, Циталопрам, Эсциталопрам, Венлафаксин, Дулоксетин, Милнаципран
• гипертензия внутричерепная: Диакарб.

Лечение должно быть комплексным.

Последствия и прогноз

Прогноз для жизни – благоприятный. При адекватной терапии удается купировать симптомы негрубого характера, что позволяет вести обычный образ жизни.

Реабилитация

Пациентам с резидуальной энцефалопатии необходимо наблюдаться у невролога, проходить периодическое медикаментозное лечение.

Особенно актуальна реабилитация для пациентов с инсультамии последствиями тяжелых ЧМТ с остаточными явлениями. Курс лечения должен проводиться в стационарных условиях.

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных: последствия во взрослой жизни

Органическое поражение мозга у детей: симптомы и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Головная боль и рвота у ребенка: причины, лечение и профилактика

Причины, лечение и профилактика антероградной амнезии