Резидуально органическое поражение цнс берут ли в армию

Болезни нервной системы (продолжение, статьи 25-28). Какие заболевания освобождают от службы в армии?

Нарушения в области нервной системы могут стать весомым аргументом, который позволит избавиться от военной обязанности. На сегодняшний день большинство заболеваний могут освободить от армии при предоставлении соответствующих медицинских доказательств.

Рассмотрим подробнее заболевания нервной системы, которые чаще всего освобождают от прохождения военной службы. Здесь предоставлен перечень медицинских документов, которые учитываются при вынесении соответствующего решения.

Киста головного мозга

Данная патология представляет собой новообразование кистозно-жидкостного очага в полости головного мозга. Киста чаще всего относится к доброкачественной опухоли. Она провоцирует появление судорог, резкие перепады артериального и внутричерепного давления, нарушение зрительной и слуховой активности. Запущенная форма болезни сопровождается потерей сознания, рвотой и тошнотой.

Подобное новообразование не имеет никакого сходства с раковыми опухолями. Для постановки соответствующего диагноза используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Для вычисления размеров вводится контрастный раствор. Он позволяет определить точную локализацию и обеспечивает более подробные сведения о причине образования.

Основными причинами появления кисты в головном мозге считают следующие:

• Врождённые аномалии;
• Неправильно внутриутробное развитие;
• Механические травмы;
• Генетическая предрасположенность;
• Нарушение кровообращения.

При прохождении медицинской комиссии необходимо предоставить амбулаторную карту, результаты МРТ и КТ, а также анализы за последние 6 месяцев. Специалисты из военной комиссии учитывают эмоциональное, интеллектуальное и неврологическое проявление заболевания. В большинстве случаев, больной испытывает сильные головные боли, резкие перепады настроения или затяжные депрессии.

Церебральная киста и служба в армии

Церебральная киста представляет собой новообразование, которое образуется на погибших участках головного центра. Эти места быстро заполняются церебральной жидкости. Согласно Расписанию болезней статьи номер 23 церебральная киста головного мозга регламентируется согласно документации с обследования. При вынесении соответствующего решение по поводу распределения призывников, врачи учитывают медикаментозные доказательства данного заболевания.

Для вынесения соответствующего решения необходимо предоставить пакет документов, который включает в себя:

• Результаты магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• Рентгеновские снимки;
• Результаты медицинских анализов за последние 3 месяца;
• Результат исследования головного мозга.

Арахноидальная киста

Данная аномалия возникает в результате механической травмы, сотрясения мозга. У пациента отмечают симптомы гидроцефалии, которая сопровождается нарушением оттока ликвора из желудочков мозга. Избыток жидкости скапливается по всему периметру мозгового отдела в виде отдельных кист.

Локализация арахноидальной кисты идет в районе поврежденных оболочек головного мозга. Симптомы данной патологии:

• Своеобразная походка. В процессе движения человек может перемещаться с одной стороны в другую;
• Нарушенная речь;
• Гипертонус мышечного корсета;
• Регулярные судороги и потеря сознания;
• Умственная отсталость;
• Сильный шум в ушах;
• Нарушение слуховой и зрительной активности.

На самом деле симптомов гораздо больше. Каждый пациент с данной разновидностью кисты испытывает индивидуальные отклонения.

Чаще всего молодой человек испытывает сильное внутричерепное давление, регулярную головная боль, тошноту, потерю аппетита и рассеянное сознание. С данным заболеванием в армию не берут. На снимках, как правило, присутствует более 5 очагов кист.

Патологии периферической нервной системы

Заболевание периферической нервной системы проявляются по-разному. Некоторые из них имеют незначительные и умеренные нарушения всех функций организма, а другие наоборот проявляются в полной мере.

Выделяют список болезней, которые избавляют от службы в армии. К ним относятся:

• Неврология, поражающая тройничный нерв;
• Радикулопатия с частым рецидивом;
• Полинейропатия с последующим осложнением.

Выделяют ряд критериев, по которым молодого человека могут отправить в резервные войска армии. К ним относят:

• Заболевания, которые локализуются в области периферического нерва и сплетения. В данном случае функциональность организма умеренно расстроена;
• Радикулопатия, плексопатия хроническая форма с регулярными рецидивами. Подобные патологии требуют своевременного лечения один раз в три месяца в условиях стационара;
• Отклонения в состоянии нервов. Как правило, подобные заболевания проявляются в редких случаях;
• Остаточные явления в спокойной форме. В данном случае, юноша не испытывает регулярные обострения.

Черепно-мозговая травма и её последствия

Черепно-мозговая травма считается довольно распространенным видом механического воздействия на мозговой центр. Она различается между собой по степени, типу и разновидности. Последствия такой травмы могут иметь легкое течение и тяжёлую форму проявления.

Острая черепно-мозговая травма сопровождается временными расстройствами нервной системы, которые сказываются на функциональных возможностях призывника исполнять свой воинский долг.

Разновидности черепно-мозговой травмы:

• Легкая. Она проявляется в виде небольшого сотрясения или ушиба мягких тканей;
• Средняя. В данном случае патология образуется в результате сильного ушиба;
• Тяжёлая. В результате механической травмы образуется сильное давление на головной центр. Пациент испытывает головную боль, тошноту и рвоту.

В этом случае ему дают временную отсрочку, период который составляет от 6 до 12 месяцев с момента последнего призыва. При вынесении данного решения учитывают способ проявления и сложность травмы, а также выраженные функциональные расстройства.

• Умеренный парез;
• Умеренные мозжечковые отклонения;
• Посттравматическая гидроцефалия;
• Образование арахноидальной кисты с умеренным характером проявления;
• Гидроцефалия;
• Увеличенное внутричерепное давление, которое сопровождается ограниченными признаками рассеянного типа.

При таких состояниях человека считают ограниченно годным для прохождения воинской службы.

Радикулит и армия

Радикулит представляет собой серьезное заболевание, которое поражает поясничный отдел позвоночника. Последнее время такая болезнь проявляется среди лиц, достигших возраста 19-25 лет. Болезнь создает серьезный дискомфорт и вызывает интенсивные боли, которые могут стать причиной ограниченности человека.

Члены медицинской комиссии перед вынесением решения учитывают клиническую картину заболевания, его проявление и симптоматику.

Заболевание образуется в результате несвоевременного лечения остеохондроза в поясничном отделе. Длительное воспаление межпозвонковых дисков приводит к защемлению нервных волокон.

В результате этого наблюдают деформацию позвонков, которые постепенно начинают давить друг на друга, при этом вытесняя хрящевую ткань за пределы фиброзного кольца. В это время больной испытывает сильную боль, которая сковывает его в процессе движения.

В некоторых случаях при отсутствии рецидивов молодого человека могут отправить в резервные войска. В случае значительного облегчения призывник будет обязан пройти повторную медкомиссию для вынесения нового решения.

Корреспондент АиФ-НН.ру Эльфия Гарипова узнала, что если даже самый тяжелый диагноз призывника не убеждает медицинскую комиссию, нужно обратиться за помощью в комитет солдатских матерей.

Не всех призывают в армию законно

Конец марта, а на улице нет ни единой приметы весны. Кроме, пожалуй, одной: скоро начинается весенний призыв в армию, и молодые нижегородцы начинают получать повестки. А в Нижегородский областной комитет солдатских матерей потянулись призывники, мамы и жены будущих солдат, которые могут быть призваны вопреки тому, что состояние здоровья не позволяет им служить. В двух комнатах офиса комитета все столы и шкафы завалены документами. Постоянно слышны звуки копировального аппарата: снимаются копии с медицинских и других документов, подтверждающих негодность к службе.

Фото Эльфии Гариповой

Председатель Нижегородского областного комитета солдатских матерей Наталья Жукова, женщина средних лет с благородной сединой, изучает документы очередного случая. Работы много.

Фото Эльфии Гариповой

Братья-близнецы высшей категории

Перед столом Жуковой сидит расстроенная женщина в вязаной шапке, по речи понятно, что из области. Нина Ц. приехала в комитет солдатских матерей из арзамасской глубинки уже не в первый раз. Она мать двоих сыновей-близнецов, Сергея и Александра. Сергей был призван в армию в ноябре прошлого года. Его брат призыву в осеннюю кампанию не подлежал, поскольку в то время у него еще не истек срок условной судимости. У близнецов с рождения выявлено органическое поражение центральной нервной системы, задержка психического развития, снижение интеллекта.

Фото Эльфии Гариповой

Конечно, мать пыталась объяснить ситуацию призывной комиссии, но ее не стали даже слушать. Сергея все-таки призвали, он стал служить под Коломной. То, что парень вообще не подлежал призыву, обнаружилось, когда он заболел впневмонией и долго лежал в госпитале. Обеспокоенная мать начала хлопотать о надлежащем медицинском уходе за сыном и обратилась в комитет солдатских матерей.

Фото Эльфии Гариповой

- Наталья, а Сергею, пока он служил, оружие доверяли?

И ведь нестандартные ситуации порой присходят с людьми с более крепкой психикой. Например, в 1998 году двое нижегородских парней погибли на подлодке Северного флота. Они и еще шестеро были расстреляны сослуживцем. Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза показала, что у матроса-убийцы не было проблем с психикой. Тяготы военной службы может выдержать далеко не каждый, и уж тем более люди, у которых есть медицинские противопоказания. И кто теперь ответит перед родителями погибших мальчиков? К сожалению, о подобных случаях в армии мы слышим ежегодно.

Только благодаря вмешательству комитета солдатских матерей, который обратился к начальнику медицинской службы округа, Сергея Ц. положили в психоневрологическое отделение госпиталя и затем комиссовали. Хотя этой ситуации вовсе могло бы не быть: ведь у призывника в его амбулаторной карточке все подробно описано, диагноз давно выставлен и не оставляет сомнений.

Вообще ситуация с медицинским обследованием призывников складывается более чем странная. Ведь в 16 лет всех молодых людей ставят на учет, выдают им приписное удостоверение и должны их тщательно обследовать. А c 14 лет они вообще должны проходить ежегодную диспасеризацию. А раз так, то ко времени призыва у каждого юноши уже должно быть накоплено солидное медицинское досье, в котором отражено состояние его здоровья. Однако на практике порой получается, что призывную комиссию такие нюансы мало интересуют. Теперь брата Сергея Ц. -Александра, у которого точно такой же диагноз, по истечении судимости хотят забрать в армию.

Фото Эльфии Гариповой

В словах Жуковой есть резон: ведь если не пускать больных детей в армию, тем самым сберегается армейский бюджет, из которого оплачивается отправка призывника, обмундирование, питание, денежное довольствие, многочисленные медицинские освидетельствования, койко-место в госпитале, комиссование, отправка домой и страховка. Чем меньше больных людей попадет в армию, тем больше шансов, что в ней больше будет служить контрактников на профессиональной основе.

У военных сразу же начинаются возражения: ведь им нужно выполнять план по призыву. Да, план есть, выполнять его надо. Но танцевать, наверное, нужно не от следствия, а от причины, почему этот план становится неподъемным. А он становится таким, потому что в его подготовке используются устаревшие еще советские методики подсчета мобилизационного ресурса. Считают, сколько мальчиков в таком-то призывном году родилось в Нижегородской области, затем производят из этого числа вычет: естественная убыль умерших во до 18 лет мальчиков, инвалиды, студенты, которым предоставляется отсрочка от призыва. Оставшийся баланс и преподносится как плановый. И цифры эти, по мнению Жуковой, как правило, завышенные.

Фото Эльфии Гариповой

С тех времен, когда использовались эти методики подсчета мобилизационного ресурса, произошли большие изменения в обществе: состояние здоровья призывников ухудшилось в связи с социальными потрясениями в обществе, преступность среди несовершеннолетних по сравнению с советскими временами тоже выросла, больше молодежи стало поступать в высшие учебные заведения, поскольку появилась возможность платного образования. Вот и получаются расхождения между завышенным планом и реальных количеством будущих призывников.

Cпецназовцы с горбом

Фото Эльфии Гариповой

В весеннюю кампанию предполагается набрать по Нижегородской области около 3500 призывников. А вызывают на мероприятия, связанные с призывом, обычно в десять раз больше людей. Комитет солдатских матерей, который состоит из трех человек, просто физически не в состоянии посадить своего человека в каждом отделении военного комиссариата. Но это не значит, что он не способен влиять на ситуацию: если случается несправедливость, и больной молодой человек оказывается незаконно призванным, Комитет солдатских матерей непременно встанет на его защиту.

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья предусматривает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях, демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы.

Наличие указанных в этой статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или военной службы о влиянии таких расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы, а диагноз должен быть подтвержден результатами клинических и специальных исследований. При этом заключение о категории годности к военной службе граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) выносится после обследования в стационарных условиях.

При оценке выраженности синдрома повышения внутричерепного давления учитывают клинические проявления заболевания (головная боль, рвота, глазодвигательные нарушения, когнитивные нарушения, нарушение походки, нарушение функции тазовых органов), показатели ликворного давления при люмбальной пункции, наличие застойных изменений на глазном дне, вторичной атрофии дисков зрительных нервов, наличие гидроцефалии по данным компьютерной (магнитно-резонансной) томографии.

При наличии эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней.

Расширение желудочковой системы головного мозга оценивают по данным компьютерной (магнитно-резонансной) томографии. Признаками гидроцефалии считают отношение максимальной ширины передних рогов к расстоянию между внутренними пластинками лобных костей на этом уровне свыше 0,5 (менее 0,4 — норма, 0,4 — 0,5 — пограничное значение, свыше 0,5 — гидроцефалия), индекс Эванса (отношение ширины передних рогов к максимальному расстоянию между внутренними пластинками теменных костей) свыше 26, индекс III желудочка (до 20 лет — свыше 3,0, до 50 лет — свыше 3,9, 50 лет и старше — более 4,5). Наличие перивентрикулярного отека оценивают по данным компьютерной томографии (понижение плотности перивентрикулярного белого вещества), магнитно-резонансной томографии (сигнал высокой интенсивности на Т2 изображениях).

Критериями выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления считают:

• наличие головной боли, рвоты, глазодвигательных нарушений, когнитивных нарушений, нарушений походки, нарушений функции тазовых органов, застойных дисков зрительных нервов или вторичной атрофии дисков зрительных нервов;
• ликворное давление при люмбальной пункции свыше 300 мм вод. ст.;
• перивентрикулярный отек.

Критериями умеренно выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления считают:

• наличие головной боли, начальных явлений застоя на глазном дне;
• ликворное давление при люмбальной пункции свыше 200 мм вод. ст.

Вы также можете узнать:

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Данный диагноз является в настоящее время одним из самых распространенных. Если быть строго бесстрастным, то его можно поставить 9 из 10 людей любого возраста. И с возрастом число людей, у которых имеется данное нарушение (или заболевание) увеличивается все больше и больше. Даже те, кто имел крепкую "закваску" и практически ничем и никогда не болел, в настоящее время ощущают достаточно определенный дискомфорт, связанный с некоторыми изменениями головного мозга.

Органическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) в своем классическом содержании является неврологическим диагнозом, т.е. находится в компетенции невропатолога. А вот сопутствующие данному диагнозу симптомы и синдромы могут относиться к любой другой медицинской специальности.

Означает данный диагноз то, что головной мозг человека в определенной степени является неполноценным. Но, если легкая степень (5-20 %) "органики" (органического поражения ЦНС) присуща практически всем людям (98-99 %) и не требует каких-либо особенных медицинских вмешательств, то уже средняя степень (20-50 %) органики является не просто количественно иным состоянием, а качественно иным (принципиально более тяжелым) видом нарушения деятельности нервной системы.

Безусловно, в большинстве случаев даже эта степень не является поводом для паники и трагедии. И именно эта интонация и звучит в голосе врачей, которые "ставят" данный диагноз кому-либо из пациентов. А спокойствие и уверенность врачей тут же передаются пациентам и их родным, таким образом настраивая их на беспечный и легкомысленный лад. Но при этом забывается главный принцип медицины – "главное не лечить болезнь, а предупредить ее". И вот тут-то и оказывается, что предупреждение дальнейшего развития умеренно выраженной органики совершенно отсутствует и приводит в дальнейшем во многих случаях к достаточно грустным последствиям. Иначе говоря, органика – это не повод для расслабления, а основание для серьезного отношения к данному нарушению работы ЦНС.

Как показала практика, врачи, если и начинают бить тревогу, то только тогда, когда органика уже достигла тяжелой степени (50-70 %) выраженности и когда все медицинские усилия могут дать лишь относительный и временный положительный эффект. Причины возникновения органики делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся случаи, когда во время беременности мать будущего ребенка перенесла какую-либо инфекцию (ОРЗ, грипп, ангина и т.д.), принимала некоторые лекарства, алкоголь, курила. Единая система кровоснабжения принесет в организм зародыша гормоны стресса в периоды психологического напряжения матери. Кроме этого, влияют и резкие перепады температуры и давления, воздействие радиоактивных веществ и рентгеновского излучения, токсических веществ, растворенных в воде, содержащихся в воздухе, в пище и т.д.

Существует несколько особенно критических периодов, когда даже незначительное внешнее воздействие на организм матери может привести к ги¬бели плода или вызвать столь существенные изменения в строении организма (и, в том числе, головного мозга) будущего человека, что, во-первых, никакими вмешательствами медиков не исправить, а во-вторых, эти изменения могут привести к ранней гибели ребенка до 5 - 15-летнего возраста (и обычно об этом матери сообщают) либо вызывают инвалидизацию с самого раннего возраста. И в самом лучшем случае приводят к возникновению выраженной неполноценности головного мозга, когда даже при максимальном напряжении мозг способен работать лишь на 20-40 процентов от своей потенциальной мощности. Практически всегда этим нарушениям сопутствуют разной степени выраженности дисгармонии психической деятельности, когда при сниженном умственном потенциале заостряются далеко не всегда положительные качества характера.

Толчком ко всему перечисленному во время критических периодов может служить также прием неко¬торых лекарств, физические и эмоциональные перегрузки и т.д. и т.п. Но на этом "злоключения" будущего обладателя нервно-психической сферы только начинаются. Ибо в настоящее время только одна из двадцати женщин рожает без каких-либо осложнений. Далеко не все женщины, мягко говоря, могут похвастаться, что рожали в условиях высокой технической оснащенности, наличия квалифицированного врача и акушерки. Многие к родам ни психологически, ни физически не были готовы. И это создает дополнительные сложности во время родов.

Асфиксия в родах (кислородное голодание плода), затяжные роды, ранняя отслойка плаценты, атония матки и еще десятки самых различных причин вызывают порой необратимые изменения в клетках головного мозга плода.

После родов тяжелые инфекции (с выраженными явлениями интоксикации, высокой температурой и т.д.) до 3 лет способны породить приобретенные органические изменения головного мозга. Травмы головного мозга с потерей сознания или без него, но неоднократные, обязательно вызовут не только некоторые органические изменения, но создадут ситуацию, когда возникшие патологические процессы в мозге будут сами по себе достаточно интенсивно развиваться и создавать самые разнообразные по виду и форме нарушения умственной и психической деятельности человека (вплоть до бреда и галлюцинаций).

Длительные общие наркозы или короткие, но частые при отсутствии в последующем должной коррекции тоже усиливают органику.

Длительный (несколько месяцев) самостоятельный (без назначения и постоянного контроля опытного психиатра или психотерапевта прием некоторых психотропных препаратов может привести к некоторым обратимым или необратимым изменениям работы головного мозга.

Прием наркотиков вызывает не только физические изменения в организме, но и умственные и психические, в буквальном смысле убивая множество клеток головного мозга.

Злоупотребление алкоголем обязательно снижает потенциальные возможности важнейших центров головного мозга, так как спирт сам по себе является токсическим продуктом для мозга. Только очень редкие люди, имеющие повышенную активность печеночных ферментов способны с минимальным вредом переносить прием алкоголя. Но такие люди рождались больше раньше, а теперь это большая редкость (1-2 на 1000). Не говоря уже о том, что сам алкоголь действует на печень токсически, снижая ее активность в целом, таким образом уменьшая шанс для нее быстро и полноценно нейтрализовать спирт в организме. Причем, чем раньше начато употребление спиртного, тем тяжелее будут результаты подобного увлечения, так как до совершеннолетия организм находится в стадии формирования стабильной и устойчивой работы своих важнейших функций и поэтому особенно чувствителен к любым отрицательным воздействиям.

Диагностика органики достаточно простая. Профессионал-психиатр уже по лицу ребенка может определить наличие или отсутствие органики. И, в некоторых случаях, даже степень ее выраженности. Другой вопрос, что видов нарушений в работе головного мозга сотни, причем они находятся в каждом конкретном случае в совершенно особом сочетании и связи между собой.

Лабораторная диагностика основана на проведении серии достаточно безобидных для организма и информативных для врача процедур: ЭЭГ – электроэнцефалограммы, РЭГ – реоэнцефалограммы (исследование сосудов мозга), УЗДГ (М-эхоЭГ) – ультразвуковая диагностика головного мозга. Данные три обследования подобны по форме проведения электрокардиограмме, только снимаются с головы человека. Компьютерная томография при своем очень впечатляющем и выразительном названии на самом деле способная выявить очень небольшое количество видов патологии головного мозга – это опухоль, объемный процесс, аневризма (патологическое расширение сосуда мозга), расширение основных цистерн мозга (при повышенном внутричерепном давлении). Самое информативное исследование – это ЭЭГ.

В прежние времена (20-30 лет назад) невропатологи были склонны отвечать родителям детей и подростков, что выявленные изменения могут с возрастом пройти сами по себе, без какого-либо специального лечения. По личным наблюдениям автора за последние 20 лет за большой группой пациентов самого различного возраста и разными по степени выраженности и характеру нарушениям в работе головного мозга можно сделать очень четкий и предельно конкретный вывод, что практически никакие нарушения ЦНС сами по себе не исчезают, а с возрастом не только не уменьшаются, а усиливаются и количественно и качественно.
А чем это грозит, - спрашивают меня родители? Стоит ли волноваться? Стоит и еще как стоит. Начнем с того, что умственное развитие ребенка напрямую зависит от состояния головного мозга. Если мозг имеет хотя бы некоторую ущербность, то это обязательно уменьшит интенсивность умственного развития ребенка в дальнейшем. Да и психическое развитие будет идти далеко не лучшим образом. Вопрос в данном случае не обязательно стоит о принципиальной психической ненормальности. Но затруднение процессов мышления, запоминания и вспоминания, обеднение воображения и фантазии способны свести на нет усилия самого трудолюбивого и усердного ребенка во время учебы в школе.

Характер человека формируется искаженным, с той или иной степенью выраженности определенного вида психопатизации. Особенно усиливаются недостатки. Да и вся структура личности получается деформированной, что в последующем практически будет невозможно как-то существенно подкорректировать.

Наличие даже небольших, но многочисленных изменений психологии и психики ребенка приводит к существенному снижению организованности его внешних и внутренних явлений и действий. Происходит обеднение эмоций и их некоторое уплощение, что прямо и косвенно отражается на мимике и жестикуляции ребенка.

Центральная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. И если она работает неполноценно, то и остальные органы, при самой тщательной заботе о каждом из по отдельности, не будут способны в принципе нормально работать, если их плохо регулирует мозг.

Одна из самых распространенных болезней современности – вегето-сосудистая дистония (см. статью по ВСД в книге "Неврозы") на фоне органики приобретает более тяжелое, своеобразное и атипичное течение. И тем самым, она не только причиняет больше неприятностей, но и сами эти "неприятности" имеют более злокачественный характер.
Физическое развитие организма идет с любыми нарушениями – может быть нарушение фигуры, снижение тонуса мышц, уменьшение их устойчивости к физическим нагрузкам даже умеренной величины.

Вероятность появления повышенного внутричерепного давления увеличивается в 2-6 раз. Это приведет к частым головным болям и различного рода неприятным ощущениям в области головы, снижающим производительность умственного и физического труда в 2-4 раза.
Вероятность возникновения эндокринных нарушений повышается в 3-4 раза, что приводит при незначительных дополнительных стрессовых факторах к сахарному диабету, бронхиальной астме, диспропорции половых гормонов с последующим нарушением полового развития организма в целом (увеличение количества мужских половых гормонов у девочек и женских гормонов - у мальчиков).

Риск возникновения опухоли головного мозга тоже увеличивается, как и судорожного синдрома (локальные или общие судороги с потерей сознания), эпилепсии (инвалидность 2 группы), нарушения мозгового кровообращения в зрелом возрасте при наличии гипертонической болезни даже средней степени тяжести (инсульт), диэнцефального синдрома (приступы беспричинного страха, различных выраженных неприятных ощущений в любой части тела, длящихся от нескольких минут до нескольких часов).

Может со временем снижаться слух и зрение, нарушаться координация движений спортивного, бытового, эстетического и технического характера, затрудняющая социальную и профессиональную адаптацию.

Органика, как таковая, резко уменьшает степень симпатичности и привлекательности, обаяния, красоты и внешней выразительности человека. И если для мальчиков это может быть относительным стрессом, то для большинства девочек это будет достаточно мощный стресс. Что, учитывая повышенную жестокость и агрессивность современной молодежи, может существенно нарушить основы благополучия жизни почти любого человека.

Происходит чаще всего и снижение общего иммунитета организма человека. Что выражается в возникновении множества самых различных простудных заболеваний – ангины, ОРЗ, бронхита, фарингита (воспаления задней стенки глотки, ларингита, отита (воспаления уха), ринита (насморка), пиелонефрита (почки) и т.д. Что, в свою очередь получает во многих случаях хроническое течение и приводит к гломерулонефриту (сложному и злокачественному заболеванию почек), ревматоидному полиартриту, ревматизму, возникновению порока сердечного клапана, и другим предельно серьезным заболеваниям, приводящим в большинстве случаев к инвалидности или существенно сокращающим продолжительность жизни. Наличие органики способствует более раннему возникновению атеросклероза сосудов головного мозга и более интенсивному его развитию (серьезные умственные и психические нарушения, не поддающиеся излечению).

Органика прямо и косвенно способствует возникновению неврозов и депрессий, астенических состояний (общей выраженной слабости), шизофрении (снижается защитный порог для стрессовых факторов). Но при этом любое нервно-психическое нарушение или заболевание начинает протекать атипично, парадоксально, со многими странностями и своеобразностями, затрудняя как их диагностику, так и лечение. Потому что изменяется в определенной степени (пропорционально степени выраженности органики) чувствительность организма к воздействию психотропных препаратов. Одна таблетка может вызывать такой терапевтический эффект, как две или четыре. Или четыре таблетки - как одна. А побочные эффекты от приема лекарств могут быть значительно более многочисленными и более выраженными (а, следовательно, – более неприятными). Связь между отдельными симптомами и синдромами становится необычной и уменьшение их степени выраженности происходит тогда по совершенно непредсказуемым правилам и законам.

Сами патологические симптомы становятся более устойчивыми к влиянию лекарств. И нередко возникает своего рода замкнутый круг, когда резистентный (устойчивый) к лекарству синдром требует назначения более высокой дозы того или иного препарата. А повышенная чувствительность организма к действию этого препарата в значительной степени ограничивает величину дозы, которая может быть назначена конкретному человеку. Вот и приходится доктору напрягать не только свое логическое мышление, но и усиленно прислушиваться к своей профессиональной интуиции, чтобы понять то, что нужно делать в каждом конкретном случае в его работе.

Лечение органики – это особая статья. Потому что некоторые препараты, которые показаны для лечения одних видов патологии головного мозга, абсолютно противопоказаны при других. Например, ноотропные препараты улучшают деятельность большинства центров мозга.
Но, если есть пониженный порог судорожной готовности или некоторые психические нарушения или заболевания (страх, тревога, возбуждение и т.д.), то это грозит возникновением такого состояния (эпилепсия ил психоз например), которое во много раз страшнее и тяжелее чем то, которое мы желаем подкорректировать с помощью ноотропов.

Лечение органики – это длительный, если не пожизненный процесс. Как минимум, нужно принимать два раза в год 1-2 месяца сосудистые препараты. Но и сопутствующие нервно-психические нарушения требуют своей отдельной и особой коррекции, которую может провести только врач психиатр (ни в коем случае не невропатолог, так как это, на самом деле, не его компетенция). Возможности одного или двух циклов лечения очень относительны и касаются в большинстве случаев лишь второстепенных симптомов.

Для контроля за степенью эффективности лечения органики и характером и величиной возникающих изменений в состоянии головного мозга применяется контроль самого врача на приеме и ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ.

Нужно отметить и тот факт, что как бы не были нетерпеливы родные пациента-органика или он сам, скорость лечения органики существенно увеличить невозможно даже теоретически. Это объясняется тем, что наш организм – это весьма совершенная биохимическая система, в которой все процессы стабилизированы и уравновешены. Поэтому концентрация всех химических веществ, как принимающих участие в естественном биохимическом обмене человеческого организма, так и чужеродных для него, не может быть выше допустимой длительное время. Например, человек съедает одномоментно много конфет. Организму столько глюкозы в сутки не нужно. Поэтому организм берет только то, что ему необходимо, а остальное выбрасывает вместе с мочой. Другой вопрос, что если съедено слишком много сладкого, то удаление избытка сахара будет требовать определенного времени. И чем больше поступило в организм глюкозы, тем дольше он будет от нее избавляться.

Именно этим моментом и обусловлено то, что если мы введем в организм 5-10 кратную дозу витаминов для головного мозга, то плодотворно будет усвоена только суточная доза, а остальное будет удалено. Иначе говоря, в коррекции любых обменных процессов имеется своя логическая последовательность, четко определенная закономерность преобразования работы тех или иных жизненно важных центров головного мозга.

В ряде случаев, когда возникает острая патология головного мозга (сотрясение, инсульт и т.д.) допустимо и оправдано назначение повышенных доз препаратов, но их эффект будет коротким и направленным на коррекцию вновь возникшей патологии. А старая патология – органика имеет уже приспособительный характер в организме в целом. Ряд естественных биохимических процессов в организме уже давно происходит с учетом имеющейся органики. Конечно, далеко не в самом оптимальном режиме, но исходя из реальных возможностей и потребностей (органика может изменять в организме его систему оценки своих потребностей и возможностей и сами эти потребности и возможности).

А.Алтунин, доктор медицинских наук,
психотерапевт медико-психологического центра им.В.М.Бехтерева