Спинной мозг и нервы у собаки
I. Шейные нервы в основном идут, как у лошади.
II. Нервы плечевого сплетения имеют следующие особенности.
Мускульно-кожный нерв тянется обособленно от срединного нерва, соединяясь с ним лишь над локтевым суставом. На предплечье он следует вместе с поверхностной лучевой артерией и соединяется с поверхностным лучевым нервом.
Поверхностный лучевой нерв (рис. 205—1) располагается рядом с поверхностной лучевой артерией и подкожной веной предплечья, соединяется с мускульно-кожным нервом и делится на латеральную (1') и медиальную (1) ветви. Медиальная ветвь даёт дорзальные пальцевые нервы (3): латеральный и медиальный 1-го пальца и медиальный 2-го пальца. Латеральная ветвь отдаёт дорзальные пястные нервы II, III и IV (2) для латеральной поверхности 2-го пальца, для 3 и 4-го пальцев и для медиальной поверхности 5-го пальца, а также ветви в кожу предплечья.
Локтевой нерв посылает ветви в локтевой сгибатель запястья, в локтевую и плечевую головки глубокого пальцевого сгибателя. Над запястьем он делится на дорзальную, тонкую, и волярную, толстую, ветви. Дорзальная ветвь (рис. 205—4) переходит в дорзальный латеральный V пальцевый нерв. Волярная ветвь (рис.206—5) под поперечной связкой запястья делится на ветви: поверхностную (б) и глубокую (7). Поверхностная ветвь отдаёт стволик к подошвенному мякишу, латеральный волярный V пальцевый нерв (11) и IV поверхностный волярный пястный нерв (10), от которого происходят волярные пальцевые нервы: медиальный 5-го и латеральный 4-го пальца. После этого поверхностная ветвь анастомозирует со срединным нервом. Глубокая ветвь идёт под глубоким пальцевым сгибателем вместе с волярными пястными артериями, отдаёт веточки в волярные мускулы на пясти и делится на II—IV глубокие волярные пястные нервы (8), соединяющиеся с общими волярными пальцевыми нервами II—IV.
Срединный нерв (9) отдаёт ветви в пронаторы, лучевой сгибатель запястья, поверхностный пальцевый сгибатель, лучевую и плечевую головки глубокого пальцевого сгибателя, веточки к мякишу, кожную ветвь на медио-волярную поверхность запястья. Под сухожилием поверхностного сгибателя пальцев он делится на поверхностные волярные пястные нервы I—III (10), которые продолжаются в волярные пальцевые нервы (11) латеральные и медиальные) для 1—3-го пальцев и медиальный нерв 4-го пальца. Пястные нервы II в III соединяются с локтевым нервом.
III. Грудных нервов 13 пар.
IV. Поясничных нервов семь: краниальный (из L I) и каудальный (из L II) подвздошно-подчревные нервы, подвздошно-паховый нерв (из L III), наружный семенной нерв (из L IIl и IV), кожный латеральный нерв бедра (из L III и IV), бедренный нерв (из L IV и V) и запирающий нерв (из L IV и V).
V. Крестцовых нервов три пары. Из нервов крестцового сплетения особенности присущи следующим.
Большеберцовый нерв (рис. 209—5) на заплюсне делится на тонкий медиальный (б) и толстый латеральный (7) плантарные нервы. Медиальный нерв даёт I плантарный плюсневый нерв (S) и соединяется со II—IV плюсневыми нервами; латеральный иннервирует плантарные мускулы плюсны и делится на плантарные плюсневые нервы II-IV (S).
Более сильный поверхностный малоберцовый нерв (рис. 208—1) делится на дорзальные плюсневые нервы II—IV (3).
Глубокий малоберцовый нерв (2), отдав мускульные ветви, соединяется с дорзальными плюсневыми нервами.
Работа врача-невролога весьма разнообразна. Достаточно часто к нам обращаются с травмами, приводящими к нарушению функций нервной системы. Среди травм, влияющих на работу периферических нервов, наиболее тяжелой является плексит: при ударе в плечо повреждается нервное сплетение, которое расположено практически под головкой плечевой кости. При сильном столкновении (например, с автомобилем) головка кости смещается и наносит удар по сплетению. Плексит выражается в нарушении проводимости одного, двух или всех трех длинных нервов передней конечности, что приводит к тяжелым параличам, которые крайне плохо лечатся.
Определить характер повреждения можно по положению конечности. Если собака чуть приподнимает переднюю конечность, а лапа свободно висит, то поврежден лучевой нерв. Если лапа ставится на наружный край стопы и уходит под корпус, то это паралич срединного нерва. При параличе локтевого нерва конечность разворачивается и уходит из-под корпуса наружу. Специалисту достаточно буквально одного взгляда на собаку, чтобы поставить однозначный и, к сожалению, точный диагноз. Прогноз при плексите неблагоприятный, вероятность излечения составляет 810%. Какие-то успехи могут быть достигнуты, если лечение начинается через час-два после получения травмы. В более поздние сроки развивается отек, клетки начинают отмирать, и последствия становятся необратимыми. В течение недели при отсутствии лечения поврежденный нерв распадается полностью. После этого всякое лечение бессмысленно.
Тяжелые последствия травм, повреждающих нервы, объясняются особенностями их строения. Дело в том, что нервы получают питание от тела своей клетки, которое находится в спинном мозге. Кровеносные сосуды, оплетающие нерв и проходящие по его оси, питают только обкладочные клетки, которые изолируют нервные волокна друг от друга. При травме нерв сминается, его проводимость падает, а получить питание в обход поврежденного места, как это происходит в других типах тканей, нерв не может и начинает распадаться. Поэтому, на мой взгляд, проще лечить сотрясение мозга или инсульт, чем травматические повреждения периферической нервной системы.
Следующий объект нашего рассмотрения - спинной мозг. Он является генератором исполнительных импульсов для многих систем организма, в том числе и для мышечной. В ветеринарной неврологии приходится сталкиваться в основном с двумя проблемами, связанными со спинным мозгом. Во-первых, это травмы, при которых происходит ущемление корешков спинномозговых нервов или спинного мозга, либо разрыв последнего. Ко второй группе относятся заболевания, связанные с простудой или нарушением обмена: радикулиты, остеохондрозы и прочее. Несмотря на разные причины, следствия этих заболеваний и травм одинаковы: парезы и параличи.
Собаки имеют анатомическую особенность, отличающую их от человека: у них спинной мозг заполняет позвоночный канал почти без зазоров. Это делает невозможным применение методов мануальной терапии и приводит к тяжелым травмам спинного мозга при незначительных смещениях позвонков. Даже если спинной мозг не задет, часто возникает гематома в его сосудистой оболочке. Затем гематома консолидируется (уплотняется) и начинает давить на определенный участок мозга.
Травмы спинного мозга лечатся столь же плохо, как и повреждения периферической нервной системы, что обусловлено схожим строением. В спинном мозге серого вещества очень мало, в основном он состоит из мощных образований белого вещества, насыщенного нервными волокнами. Эти волокна, как мы уже видели, травмируются очень легко и с самыми серьезными последствиями.
В клинической практике встречаются травмы позвоночника, которые характерны для собак сильно растянутого формата: такс, бассетов. Получить травму такая собака может очень легко, для этого ей достаточно поскользнуться, чтобы передние лапы пошли в одну сторону, а задние - в другую. За счет упругости межпозвоночных связок позвонки сразу встают на место, но спинной мозг уже поврежден. В ветеринарии существует даже специальный термин: травматический дискогенный радикулит такс. Однажды ко мне привезли кобеля таксы, рабочего пса, который ходил на лису. Собака бежала вдоль забора, из-за забора раздалось "Гав!", пес резко развернулся и получил травму с полным смещением позвонков.
Хотя владельцы тяжелее всего реагируют на заболевания головного мозга собак, но эти случаи наиболее благоприятны для лечения. Мозг - конструкция очень надежная. Постарались здесь природа или Бог, неизвестно, но все основные структуры мозга многократно дублированы. В зонах мозга, отвечающих за чувствительность, располагаются "запасные" двигательные центры, помимо центров слуха и зрения, соответствующие зоны распределены практически по всей коре. Поэтому повторю, что проще лечить самую тяжелую черепно-мозговую травму, чем элементарный плексит.
Головной мозг может пострадать по трем причинам: в результате черепно-мозговых травм, которые вызывают кровоизлияния или сотрясение мозга; вследствие перенесенного инфекционного заболевания (в первую очередь, чумы плотоядных) и, наконец, из-за "неправильного поведения" сосудов мозга.
Что такое сотрясение мозга? Мозг не вложен в череп, как горошина в стручок. Он крепится на трех амортизирующих связках: продольной, поперечной и височной, которые насыщены эластогеном и подобны резине. С возрастом связки теряют эластичность, поэтому при равных условиях пожилая собака имеет больше шансов получить сотрясение мозга, чем молодая. Пространство между мозгом и черепом заполнено ликвором - довольно вязкой черепно-мозговой жидкостью, которая играет роль демпфера.
Ответственный хозяин всегда пытается помочь и сильно переживает, когда заболевает любимая собака. Защемление нерва – это очень серьезно, причин, из-за которых это произошло, может быть несколько. Установить точный диагноз поможет только ветеринар, поэтому, как только обнаружились симптомы – сразу в ветклинику.
Защемление нерва у собак нередко происходит по причине локального старения сегментов позвоночника - спондилеза. При таком заболевании происходят дегенеративные изменения и формируются остеофиты - костные наросты. Такие наросты начинают раздражать переднюю продольную связку позвоночника, нередко тела смежных позвонков сращиваются из-за них. Остеофиты давят на нервные корешки и сужают позвоночный канал из-за чего наблюдаются сильные боли, а в крайних случаях - паралич.
Такой недуг протекает медленно и сначала поражает наружные волокна фиброзного кольца.
Проходит время, и животное становится менее подвижным. Чаще всего эта болезнь поражает собак старше 6 лет, в том случае, если нет проявлений люмбаго и ишиаса.
Развитию такого возрастного заболевания способствует длительная статическая нагрузка при травмах позвоночника, нарушениях осанки, переохлаждении, остеохондрозе, нарушении обмена веществ.
Основное внешнее проявление спондилеза - это ограниченная подвижность в поясничном отделе позвоночника. Когда стадия заболевания средней тяжести, из-за болезненных ощущений животное отказывается перемещаться по наклонным поверхностям и лестницам, прыгать.
Собака тяжело встает и укладывается, а при надавливании на спину она болезненно реагирует. Боль также усиливается после длительного неподвижного положения и в случае изменения погоды. Форма спины заметно меняется, а грудная клетка как бы затвердевает.
В тяжелой форме наблюдается полный или частичный паралич, нарушение координации. Обычно спондилез диагностируют после рентгенологического обследования других болезней.
Также прописывают витамины В1, В6, В12, либо их комплексные препараты – нейромультивит, мильгаму, но надо знать, что такие средства стимулируют рост опухолей (при условии их наличия) . Обязательно назначают прозерин, он восстанавливает нервно-мышечную проводимость. Самое главное тут - подобрать верную дозу и продолжительность курса. Это лекарство не используют в острой фазе болезни.
Когда случай не запущен, хорошо действуют гомеопатические препараты. Цель такого лечения – остановить дальнейший процесс разрушения тканей. Можно также использовать рассасывающие средства для растворения наростов (инъекции лидазы) .
Чтобы купировать боль, назначают обезболивающие для собак. Хороший лечебный эффект также дает электропунктура и акупунктура, точечный массаж, а курс ходропротекторов активирует обменные процессы.
Защемление нерва у собаки может быть связано с радикулитом. Такой напасти более всего болезни подвержены бассеты, пекинесы и таксы.
Такое заболевание характеризуется поражением корешков нервов спинного мозга. Причина - травма позвоночника, остеохондроз, большие нагрузки и переохлаждение.
Симптомы - невозможность передвигать задние лапы, искривление позвоночника, боль, возникающая при движении, напряженность спинных мышц. В таких случаях животное срочно везут на осмотр к ветеринару.
Лечение может быть домашним, но должно быть комплексным. Сначала животному вводят обезболивающее (любые нестероидные противовоспалительные) . Далее проводят курс противовоспалительной терапии и лечения, направленного на прохождение нервного импульса по периферическим нервным окончаниям.
Когда происходит защемление нерва у собаки, лечение проводят не противовоспалительными, нестероидными препаратами, предназначенными для лечения людей (аспирин, индометацин, ортофен и т. д. - они вызывают у собак желудочные расстройства и кровотечения) , а назначают специальные препараты – римадил, квадрисол.
Крайние ситуации, когда питомец уже нуждается в коляске, возникает из-за травм или заболеваний нервной системы, при которых страдают крупные нервы и спинной мозг. Нужно помнить, что жизнь животного не заканчивается, коляска – это не приговор. Любимец может продолжать вести активную и счастливую жизнь!
Для домашнего лечения создают все необходимые условия: лежаночка животного должна быть в тепле, не на сквозняке, но и не под батареей; режим прогулок должен быть щадящим, никаких резких движений и лестниц.
Если хозяин собаки будет ответственно выполнять предписания ветеринара, то питомец обязательно выздоровеет, но нужно помнить, что болезнь может вернуться.
Очень часто защемления нерва у собаки происходят в области седалищного нерва, такой случай называется ишиасом.
Основные причины его развития – это травмы позвоночника, остеохондроз и переохлаждение. Защемление нерва происходит из-за воздействия повреждающего фактора, сдавливания спинно-мозговых корешков. Начинаются боли по ходу спинно-мозговых нервов, теряется чувствительность, начинаются вегетативные расстройства и моторные нарушения. Этому заболеванию больше остальных подвержены таксы и пекинесы.
Питомец становится вялым, скулит, особенно во время вставания, горбит спину, с большим трудом и неохотой поднимается по лестнице, не может высоко прыгать.
Может наблюдаться искривление позвоночника, параличи, парезы. При пальпации наблюдается болезненность по ходу спинно-мозговых нервов, а также повышенная кожная чувствительность. Любимец с огромным нежеланием разрешает сгибать и разгибать конечности. При ишиасе живот обычно напряжен.
Когда происходит защемление нерва у собаки, диагноз ставят на основании клинических признаков.
Животному предоставляют покой, а лежаночку переносят в сухое, теплое место. Надевают теплую попону.
Приступ радикулита купируется с помощью 3-7 дневного курса нестероидных анальгетиков (индометацин, пироксикам, анальгин, метиндол, ацетилсалициловая кислота) и глюкокортикоидов (триамцинолон, преднизолон) .
Хорошо помогает облучение массаж и синей лампой, самое главное, чтобы животное это не беспокоило и не причиняло неудобства.
Профилактика и лечение защемления нерва у собаки заключается в комплексном подходе и избегании любого рода переохлаждений.
Защемление нерва у четвероногого питомца не должно оставаться без внимания любящего хозяина! Полноценное, комплексное лечение, профессиональные рекомендации – это то, что поможет бедной собачке победить болезнь и жить всем на радость!
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Некоторые заболевания нервной системы влияют на обмен веществ и могут тяжело отразиться на поведении собаки. Под этим не следует понимать нервную реакцию на звонок в дверь или мочеиспускание как признак подчиненности: такие явления устраняются в процессе обучения. Нервная система у собак расположена буквально по всему организму, охватывая не только головной и спинной мозг, но и нервные окончания конечностей. Основными ее функциями являются принятие и обработка информации с дальнейшим направлением команд периферийным участкам тела. Поэтому заболевания центральной нервной системы могут быть следствием сбоев других систем органов.
- Паралич у собак
- Эпилепсия у собак
- Сотрясение мозга у собак
- Воспаление спинного или головного мозга у собак
- Атаксия у собак
Паралич у собак
Паралич — нарушение двигательной функции одной мышцы или же группы мышц. При этом заболевании отсутствует чувствительность в пораженной зоне, а передача и исполнение команд нервной системой становится невозможной. Причиной данного нарушения могут быть сбои в работе как центральной, так и периферической нервных систем. Периферический паралич характеризуется обездвиживанием одной стороны органа вследствие травмирования нервных тканей.
Паралич центральной нервной системы часто затрагивает парные органы, но может проявиться в любом органе животного (морда, уши, хвост, нижняя челюсть, мочевой пузырь, мышцы прямой кишки). Результатом паралича, как правило, становится его атрофия. Лечится данное заболевание успешно на начальной стадии и носит интенсивный и длительный характер. Причины возникновения и способы лечения паралича определяет ветеринарный врач.
Эпилепсия у собак
Заболевание нервной системы, характеризующееся регулярно повторяющимися припадками судорог, называется эпилепсией. По мнению ветеринарных врачей припадки собак лишь отдаленно напоминают эпилепсию. Длятся они от нескольких секунд до нескольких минут. Начинается приступ с падения и судорожного подергивания в воздухе всех конечностей. Во время припадка у животного наблюдается остекленение взгляда и обильное выделение слюны. По окончанию приступа собака может еще какое-то время кружиться на месте, спотыкаться о различные преграды, но потом возвращается в обычное состояние. Примечательно, что большинство животных испытывают чувство вины перед своими владельцами.
Иногда припадки случаются очень частыми сериями, что приводит к гибели от сердечной недостаточности, а иногда перерывы между ними могут быть в несколько лет. На сегодняшний день причины эпилепсии у собак не установлены, но замечено, что склонны к этому заболеванию лишь некоторые породы .
Причины приступов у собак бывают самые разные: опухоль мозга, отравление, болезнь, влияющая на мозг, собачье бешенство и менингит. Эпилептические припадки порой вызываются травмой мозга, но могут быть и наследственными — например, у золотистого ретривера. Кроме лечения основной болезни, собакам, с которыми случаются регулярные припадки, следует давать лекарства против конвульсий — фенобарбитал и пр. (по рекомендации ветеринара).
Сотрясение мозга у собак
Основные функции черепа у собаки, как и у человека, состоят в защите головного мозга от всевозможных повреждений. Сотрясение мозга у животного может возникнуть в результате различных травм, полученных при возможных падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, сильных ударах головы. Для этого состояния характерны временная потеря сознания и нарушение в работе головного мозга, может появиться косоглазие, рвота и головокружение.
Часто у животного наблюдается шатающаяся походка и нарушение координации движения. Если травма не тяжелая, то максимум через три дня покоя собака возвращается в нормальное состояние. Вследствие сильного удара, иногда лопаются сосуды, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Если кровоизлияние обширное, то это может привести к гибели животного. Осмотр ветеринарного врача в подобных случаях обязателен.
Воспаление спинного или головного мозга у собак
Причинами воспаления спинного или головного мозга могут быть осложнения после различных инфекционных заболеваний (бешенства, ложного бешенства, энцефалита) или травм с последующими воспалительными процессами.
Симптомами болезни являются различные расстройства сознания (агрессивность, депрессия, неадекватная реакция на происходящее), а также нарушение двигательной функции тела животного. Процесс выздоровления длительный, последствия заболевания могут быть различной тяжести, от слепоты и глухоты до паралича отдельных конечностей. Оценивая тяжесть поражения организма часто приходится принимать решение о целесообразности продолжения жизни собаки.
Нервные срывы могут провоцироваться состоянием спинного мозга или нервов, подходящих к нему. У пород с длинной спиной случается выскальзывание межпозвоночного диска. Позвонки разделяются амортизирующими мягкими хрящевыми дисками, которые удерживаются связками. При ослаблении связок диск сдвигается со своего места и сдавливает спинной мозг. Это вызывает боль в спине, парализует задние лапы, а порой и все четыре лапы (если диск находится в шейном отделе).
Атаксия у собак
Потеря равновесия и координации — атаксия — может быть вызвана заболеванием среднего уха. Другая причина — плохое состояние сосудов мозга; из-за этого прекращается кровоснабжение части мозга, подобно инсульту у человека.
Спинной мозг, medulla spinalis, заключён в канал, сформированный позвонками. Спинномозговые нервы располагаются посегментно (см. ниже), причём отдельные части позвоночника и сегменты спинного мозга обозначаются соответствующим образом. Различают шейный отдел спинного мозга (цервикальный, C1 — С8), грудной отдел (торакальный, Th1— Th13), поясничный (люмбальный, L1 — L7), крестцовый (сакральный, S1 — S3) и хвостовой (каудальный, Са1 — Са5 или, Са7) отделы.
Спинной мозг краниально переходит без границы через большое отверстие, foramen magnum, в головной мозг (продолговатый мозг, medulla oblongata) и каудально достигает своим суженным концом, conns medullaris, у собак краниального края 7 поясничного позвонка, а у кошек — конца крестцовой кости. Следующая далее концевая нить, filum terminale, ещё содержит нервное вещество и Leptomeninx.
Рис. 1. Спинной мозг собаки; вид с дорсальной стороны 3 — 5 шейных сегментов (С3-С5) в открытом канале позвонков
а твёрдая мозговая оболочка, откинута слева; b паутинная оболочка, прилегающая к твёрдой мозговой оболочке; с латеральное лентовидное уплотнение мягкой оболочки; d зубовидная связка; е наружная ветвь (спинномозговой корешок) добавочного нерва (n. accessorius); f спинномозговой ганглий 3, 4, 5 Волокна дорсальных корешков 3, 4 и 5 сегментов шейного отдела.
Ill, IV, V3, 4 и 5 шейные позвонки
Рис. 2дённой фотографии в деталях показаны оболочки мозга данного сегмента.
а каудальная поверхность тела позвонка (fossa vertabrae); b processus costarius, с processus accessorius, d processus articularis caudalis; e processus mamillaris; f arcus vertebrae; g processus spinosus
1 periost; 2 cavum epidurale (с жировой тканью); 3 зубовидная связка; 4 твёрдая мозговая оболочка; 5 neurothel и паутинная оболочка; 6 перекладины соединительной ткани, 7 поднаутинное пространство; 8 мягкая мозговая оболочка; 9 интрадуральная, 9' экстрадуральная часть дорсального корешка' 10 интрадуральная, 10' экстрадуральная часть вентрального корешка; 11 спинномозговой ганглий; 12 ствол спинномозгового нерва; 13 дорсальная ветвь; 14 вентральная ветвь; 15 белая соединительная ветвь; 16 оболочечная ветвь * субдуральноe пространство, locus minoris resistentiae между твёрдой мозговой оболочкой и neurothel
Conus medullaris, мозговой конус, у домашних млекопитающих можно сопоставить с участком спинного мозга, включающим хвостовые сегменты (Са). Такое определение понятия мозгового конуса даётся в связи с тем, что краниальная граница мозгового конуса не определена.
Нервное вещество простирается за пределы мозгового конуса (у собаки L7/S1; у кошки Са1) в виде тонкой нити, filum terminale, которая в основном состоит из эпендимной трубки или, соответственно, её расширения, концевого желудочка, ventriculus terminalis, и доходит у собак до середины крестцовой кости, а у кошек до 3 хвостового позвонка. Окончательно завершает спинной мозг filum terminale durae matris.
Спинной мозг заключён в плотную соединительнотканную оболочку, твёрдую оболочку спинного мозга. Эта "твёрдая спинномозговая оболочка” (pachymeninx) продолжается в головном мозге в виде твёрдой оболочки головного мозга, dura mater encephali, а каудально переходит в тонкую концевую нить твёрдой оболочки, iilum terminale durae matris, у собаки простирающуюся примерно от 1 до 3 хвостового позвонка, а у кошки — от 4 до 6. Твёрдая оболочка граничит с тонкой эпителиальной пластинкой (нейротелем), а также соединительнотканной паутинной оболочкой, arachnoidea.
Последняя соединяется посредством тонких перекладин, которые пронизывают содержащее жидкость подпаутинное пространство, с мягкой оболочкой, содержащей сосуды и непосредственно примыкающей к спинному мозгу. Мягкая оболочка спинного мозга, pia mater spinalis, содержит соединительнотканные тяжи из плотных коллагеновых волокон, которые с латеральной стороны соединяются зубовидными связками, ligamenta denticulata, с твёрдой мозговой оболочкой. Благодаря этому спинной мозг прикрепляется к твёрдой оболочке, а непосредственный контакт с позвонком отсутствует. Напротив, соединительная ткань, содержащая сосуды и жир, отделяет от надкостницы позвоночного канала мозг и оболочки. Щель, эпидуральная полость, cavum epidurale, не является настоящей полостью и, в отличие от заполненного спинномозговой жидкостью подпаутинного пространства с гладкими стенками и выстланного одним слоем клеток плоского эпителия (мезотелия), имеет иное происхождение. Часто описываемая крупная полость между твёрдой мозговой оболочкой и паутинной, т. е. субдуральное пространство, не имеется. Эпидуральное пространство обеспечивает подвижность спинного мозга в позвоночном канале, что, в свою очередь, обеспечивает защиту при движении позвоночника. Наличие эпидуральной полости также способствует проведению анестезии нервных корешков, которые пересекают эпидуральную полость до выхода через межпозвоночное отверстие позвоночного канала. Эпидуральная анестезия осуществляется у собак между 7 поясничным и 1 крестцовым позвонками в области пояснично-крестового пространства корня, spatium lumbosacrale, имеющем размер до 10 мм. При более сильном сгибании корня хвоста между крестцовой костью и 1 хвостовым позвонком, а также между следующими 2 — 3 хвостовыми позвонками дорсально возникает щель шириной 2 — 3 мм, где также возможно осуществление инъекции. У кошек эпидуральное пространство также доступно в этих областях.
При проведении эпидуральной анестезии важно не только знать, как осуществлять доступ в позвоночный канал, но и знать расположение достаточно безопасного места инъекции, чтобы исключить вероятность ошибочного прокола. У собак инъекцию проводят в области spatium lumdosacrale, так как спинной мозг уже заканчивается в области поясницы. Инъекции в spatium lumbosacrale, или междуговые пространства, spatia interarcualia, каудально от крестцовой кости у собак не приводят к раздражению спинного мозга, а это возникает при инъекции в cavum suba-rachnoidale. У мелких собак твёрдая оболочка в позвоночном канале занимает большее пространство, чем у крупных. Среднее значение поперечного диаметра составляет около 3 мм, диаметр составляет от 0. 8 до 6 мм. Закрытое твёрдой оболочкой пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, проходит каудально со спинным мозгом, у собак мелких пород, а также возраст которых составляет менее 1 года, далее, чем у крупных пород собак и более взрослых. По данным Gossler (1969), у 17, 5% собак подпаутинное пространство спинного мозга заканчивается кра-ниально от S1, у 29% около S1, у 43% у S2 и у 10. 5% у S3, или Са1.
При ответе на вопрос, какие нервы достигаются при инъекции в область Spatia interarcualia, следует учитывать так называемое "восхождение спинного мозга”, "ascensus medullae spinalis”. Вследствие неодинакового роста спинного мозга и позвоночника (последний длиннее, чем спинной мозг), нейросегменты короче костных сегментов. У собак 3 крестцовый нейросегмент и включающий хвостовые нейросегменты медуллярный конус лежит в области 6—7 поясничного позвонка, а у кошек — в области крестцовой кости. Поэтому название определённого позвонка не соответствует названию участка спинного мозга.
"Ascensus” у мелких пород собак менее выражен, спинной мозг может достигать крестцовой кости. У кошек спинной мозг заканчивается между L7 и S3.
От так называемого "Ascensus” топография спинномозговых нервов вне позвоночного канала не зависит, т. е. нервы спинного мозга покидают позвоночный канал с латеральной стороны в строгом порядке (foramen vertebrale атланта, incisura verte-bralis cranialis осевого позвонка, foramina inter-vertebralia всех других позвонков). Выходящие из спинного мозга волокна корешков (дорсальный и вентральный корешки) располагаются по сегментам. Волокна корешков собираются в пучки и формируют ствол спинномозгового нерва, truncus nervi spinalis до разделения на дорсальную ветвь, ramus dorsalis (-/13), (к коже и мышцам дорсальной части тела), вентральную ветвь, ramus ventralis (-/14), (к стенке тела и конечностям) белую соединительную ветвь ramus communicans albus (к вегетативным нервам), и обо-лочечную ветвь, ramus meningeus (возвращается к оболочкам спинного мозга).
Дорсальный корешок имеет утолщение в форме узелка, спинномозговой ганглий, ganglion spinale. Посегментно располагающиеся спинномозговые ганглии содержат тела первого чувствительного нейрона для осуществления соматовисцераль-ной чувствительности от периферии к спинному мозгу.
При развитии спинного мозга волокна корешков возникают последовательно и отходят перпендикулярно в стороны. Позднее нервы приобретают различное направление уже внутри позвоночного канала.
Сегменты спинного мозга совпадают у кошек в шейном отделе спинного мозга (С1-С8), а также в L1 и L2 с числом позвонков. У собак, по Fletcher/Kitchell (1966), C1 и С2, Тh12, Th13, L1 и L2 (иногда L3) проходят несколько горизонтально, латерально к выходу из позвоночного канала. У мелких пород собак (менее 7 кг) поясничные и крестцовые нейросегменты располагаются примерно на половину позвонка ка-удальнее, чем у крупных пород собак. С8, Th1 и каудальные поясничные нейросегменты до хвостовых сегментов короче, чем остальные нейросегменты. Это приводит к удлинению корешковых волокон внутри позвоночного канала (Fletcher/Kitchell, 1966). У собак поясничные и крестцовые нервы проходят в позвоночном канале от 0. 4 (L1) до 4. 8 см (S3), у кошек от 0. 4 (L4) до 2 см (S3) (Hopkins, 1935). Нервы сопровождают в каудальном направлении спинной мозг достаточно долго, затем они поворачивают латерально или идут с conus meduilaris до его конца и формируют "конский хвост”, cauda equina, после чего покидают позвонки хвоста, cauda equina сначала располагается интрадураль-но, а затем экстрадурально (-/с’).
Рис. 3. Расположение сегментов спинного мозга в его конечной части у собак и кошек (по Seiferle, 1992)
L (1 — 7), S (1 —3), Са(1 — 7) соответствующие поясничные, крестцовые и хвостовые позвонки; L1, L4, L7, S1, S3, соответствующие поясничные и крестцовые сегменты спинного мозга
a conus medullaris (содержит хвостовые сегменты); b filum terminale; с cavum subarachnoidale; d dura mater; e filum terminale durae matris; f cavum epidurale
Посегментное деление позвоночного ствола не соответствует непосредственно делению спинного мозга. Скорее, расположение спинномозговых нервов передаёт их возникновение в спинном мозге. Волокна корешков появляются у взрослых животных не постоянно, и разделение сегментов затрудняется.
Thiel (1941) располагает границу между сег ментами посередине между двумя зонами корешковых волокон. Его исследования у собак показали следующее: длина зон волокон различна. В шейном отделе спинного мозга С3 и С4 длиннее, С1 самый короткий, остальные сегменты одинаковой длины. В грудном отделе спинного мозга Th1 — Th8 и Th9— Th13 одинаковой длины. В поясничном отделе спинного мозга L1 наиболее длинный, L2 и L3 одинаковой длины, L4 —L7 короче, но также одинаковой длины Также и у кошек, по Schiiumann (1951) зоны корешков имеют различ ную длину, наиболее длинные С4 и С5. Промежуточная зона корешков в средних шейных и грудных сегментах наиболее длинные. Сегменты С4, Th10 и L5 имеют наибольший размер.
Thomas Combs (1962) определяют длину сегмента от начала зоны корешковых волокон через промежуточную зону корешков до начала следующей зоны корешковых волокон. Тогда наиболее длинными сегментами у кошек являются от Th11 до L1 с длиной 16—17 мм, наиболее короткими — С1 и С6 до Th3 (около 7 мм). От L3 сегменты становятся короче до достижения в Са 4 — 5 мм. Промежуточ ная зона корешков составляет в целом только незначительную часть длины сегмента (0 — 3 мм) от Th10 до L1 с дорсальной стороны около половины длины сегмента.
Искусственное разделение имеет большое практическое значение, так как это позволяет точно указывать локализацию патологических структур и функциональных нарушений.
Спинной мозг кошки имеет длину около 40 см и весит 8 — 9 г, небольшой собаки (таксы) — 48 см и весит 14 г, большой собаки (немецкой овчарки) — 78 см и весит 33 г.
По Latimer (1942), у собак имеются половые различия в размере и массе спинного мозга: длина мозга у кобелей составляет 51 см, а у сук — 48 см; масса мозга у кобелей — 15 г, а у сук — 13 г.
Рис. 4. Полусхематнческое изображение концевой части спинного мозга собаки, вид с дорсальной стороны (по Linsert, 1935)
a intumescentia lumbalis; b conus medullaris; с cauda equina (интрадурально) с filum terminale (не видна); с’ cauda equina (экстрадурально); d filum terminale durae matris; e край разреза твёрдой оболочки; f vena spinalis dorsalis (в leptomeninx), g интрадуральная, g' экстрадуральная часть дорсального нервного корешка; h ganglion spinale; i cavum epidurale
LIII, LVII 3 и 7 поясничные позвонки; SI-III 1 —3 кре стцовые позвопки; Cal, CalV 1 и 4 хвостовые позвонки; 13, 17 3 и 7 поясничный нерв, s1. s3 1 и 3 крестцовые нервы; са 1, са 4, са 6 1, 4 и 6 хвостовые нервы
В соответствии с расположением спинномозговых нервов в сиинном мозге различают шейный отдел (с 8 сегментами; 1 шейный нерв выходит из позвоночного канала через боковое отверстие, foramen vertebrale laterale 1 шейного позвонка), грудной отдел (13 сегментов), поясничный отдел (7 сегментов), крестцовый отдел (3 сегмента) и хвостовой отдел спинного мозга (у собаки 5, у кошки 7 — 8 сегментов).
На переходе от шейного в грудной отдел спинного мозга, а также в задних поясничных сегментах (это области возникновения нервов к передним и задним конечностям, плечевого и пояснично-крестцовою сплетений, plexus brachialis и plexus lumbosacralis) спинной мозг утолщён, образуя шейное утолщение, intumescentia cervicalis, и поясничное утолщение, intumescentia lurnbalis
По существу, спинной мозг в этой области не утолщается. Здесь значительно выражены нейроны, идущие к периферии, а сам спинной мозг утоньшается. Размер утолщений имеет индивидуальные колебания у различных животных. По этому вопросу у исследователей мнения расходятся. По различным данным границы шейного утолщения у собак составляют от С6 до Th2, а поясничного утолщения — L4-S2. У кошек кроме шейного утолщения в области С6 и поясничного в области L5 имеется также грудное утолщение, intumescentia thoracalis, в области Тh12.
Рис. 5. Схематическое изображение поперечного разреза спинного мозга (по Sciferle, 1992)
В левой половине показаны входящие в спинной мозг и отходящие от него волокна, а также различные нейроны и ход их аксонов. В правой половине при изображении частей серого и белого вещества различия в топографии и по видам животных не учитываются
A sulcus medianus dorsalis; В Sulcus intennedius dorsalis; С Sulcus lateralis dorsalis, D Septum medianuni dorsale; E Fissura mediana ventralis; F Radix ventralis; G Radix dorsalis; H Ganglion spinale
Правая половина
Серое вещество (substantia grisea):
a Cornu dorsale; b cornu ventrale; с substantia intermedia lateralis; d substantia intermedia centralis (comissura grisea); e canalis centralis; f zona marginalis seu spongiosa; g substantia gelatinosa (rolandi); h formatio reticularis; i nucleus thoracicus (Stilling-Clarke); k nucleus motonus
Белое вещество (substantia alba): белым цветом: собственный аппарат и не изученные полно нуги, ограниченные пунктиром светлые зоны: восходящие проводящие пути; ограниченные пунктиром тёмные зоны: нисходящие пути собственный аппарат: 1 основной пучок латерального и вентрального канатиков (собственные пучки, fasciculi proprii); 2 основной пучок дорсального канатика; 3 comissura alba. 4 медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis; 5 запятая Шультца (нисходящие ветви волокон дорсального канатика); 6 tractus dorsolateral is (zona terminalis; краевая зона Лиссауера)
Восходящие пути; 7 fasciculus gracilis (пучок Goll); 8 fasciculus cuneatus (пучок Burdach); 7 и 8 tractus spinobulbaris; 9 tractus spinoccrebcllaris dorsalis; 10 tractus spinocerebellaris ventralis; 11 tractus spinothalamicus; 12 tractus spinoolivaris; 13 tractus spinotectalis
Нисходящие пути: 14 tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis; 15 tractus reticulospinalis lateralis; 16 tractus rubrospinalis; 17 tractus vcstibulospinalis; 18 tractus tectospinal is; 19 tractus reticulospinalis ventralis
Левая ноловина
l клетки корешков (соматомоторные); m клетки-переключатели; n комиссуральные клетки; о ассоциативные клетки; р канатиконые клетки; m-р внутренние клетки
1 funiculus dorsalis; II funiculus lateralis; III funiculus ventralis; II+III funiculus ventrolateralis
Читайте также: