Статья в газету по полиомиелиту

Благоприятная эпидемическая ситуация по полиомиелиту в течение десятков лет породила в обществе ложное понятие о бесполезности и даже вреде прививок. А ведь эта безопасность – результат массовой вакцинации населения против полиомиелита! Не будучи специалистами в эпидемиологии, иммунологии, инфекционных болезнях, педиатрии, родители ущемляют права своих детей на охрану здоровья, отказываясь от иммунизации. Сами-то сегодняшние папы и мамы привиты! Предыдущие поколения родителей, болевшие полиомиелитом и видевшие его последствия, не сомневались в необходимости защиты своих детей.

Во всем мире, в том числе в развитых странах, всех детей прививают от этого заболевания. Граждане ближнего зарубежья, прибывая в Россию, охотно используют возможность бесплатно вакцинировать своих детей качественными препаратами. А россияне испытывают судьбу снова и снова! Сегодня опасность очень близко от нас. По данным ВОЗ на территории Таджикистана по состоянию на 15 июля этого года зарегистрировано свыше 600 случаев острых вялых параличей, из них 239 подтверждено лабораторно выделением дикого вируса полиомиелита 1-го типа, одиннадцать закончились летальным исходом.

В России выявлено 162 случая острого вялого паралича в 58 регионах, в шести из них есть подозрения на паралитический полиомиелит, вызванный диким штаммом вируса у прибывших из Таджикистана и Узбекистана в Москву, Иркутскую, Челябинскую, Свердловскую области.

Полиомиелит – тяжелое инфекционное вирусное заболевание. Его эпидемии отмечались на протяжении всей истории человечества. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. В связи с высокой заразностью инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает лишь когда отмечают первый случай паралича. Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3-х до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга и разрушают их. Это и определяет появление параличей. Форм течения полиомиелита несколько. Более легкие похожи на острые респираторные заболевания и кишечные инфекции. Они опасны тем, что обследование на полиомиелит не проводится, а больные, между тем, заразны. В опасности находятся все непривитые, онкологические больные и с иммунодефицитами. Паралитические формы делают пациента инвалидом и часто приводят к смертельному исходу.

Благодаря вакцинации опасную болезнь удалось победить. Вакцину против полиомиелита Имовакс Полио начинают вводить малышам с 3-х месяцев жизни, совмещая с другими прививками. Естественно, возникает вопрос: действительно ли она безобидна и насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому заболеванию как полиомиелит?

Имовакс Полио – инактивированная вакцина против полиомиелита, одна из самых безопасных, рекомендована даже ослабленным детям, которым нельзя использовать живую вакцину в виде капель (оральная полиомиелитная вакцина– ОПВ). В соответствии с национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации против полиомиелита состоит из трех введений препарата с интервалом в 1,5 месяца в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно.

Постоянные противопоказания к вакцинации против полиомиелита – тяжелая реакция на предыдущую дозу вакцины, первичный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, злокачественные заболевания крови, новообразования. Относительные или временные противопоказания: острые заболевания; хронические заболевания в стадии обострения; состояния после введения гамма-глобулина, препаратов плазмы крови и иммуноглобулина.

Частота побочных реакций, зарегистрированных в ходе практического применения вакцины Имовакс Полио, очень мала. При грамотном отборе детей на прививку и подготовке к ней осложнений нет, а защита от болезни очень надежна. В России данная вакцина закупается только для детей первого года жизни и детей из группы риска. Дети старше 1 года уже прививаются живой вакциной в виде капель, повторные иммунизации проводятся в возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет. Данной вакцине мир обязан эпидемическим благополучием по полиомиелиту.

Люди, не имеющие прививок от полиомиелита (вне зависимости от возраста) и страдающие иммунодефицитом, могут заразиться как диким вирусом полиомиелита, так и вакцинным штаммом от привитого ребенка.

Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, сделанная вовремя и по правилам, поможет сохранить здоровье ребенку при встрече с опасным возбудителем болезни, избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжелобольного малыша.

Уважаемые жители района! Воспользуйтесь правом на бесплатную иммунизацию ваших детей качественными вакцинами. Это можно сделать в любой муниципальной поликлинике района.

На 19 мая предварительный диагноз полиомиелит поставлен 12 детям в Подмосковье, у троих он уже подтвердился. Неделю назад в России — впервые с 1997 года — был официально зарегистрирован случай полиомиелита. Такой диагноз поставили в больнице Ангарска девятимесячной девочке, которая привезла вирус из Таджикистана, где с апреля продолжается вспышка заболевания (300 заболевших, 15 умерших). Пока все заболевшие — дети, прибывшие из Таджикистана. Власти России уже установили обязательную вакцинацию приезжих из опасного региона.

Вирус попадает в организм с едой или немытыми руками, размножается в кишечнике, не вызывая явных симптомов, потом проникает в ЦНС, и начинаются головная боль и рвота. По статистике болезнь убивает 5–10% заболевших, калечит (полный паралич ног) 0,5%, остальные выздоравливают практически сами — лечение неэффективно.

Интрига ситуации в том, что все заболевшие жители Таджикистана были привиты. Более того, 14 мая СМИ сообщали о смерти двухлетней девочки из Амурского края, попавшей в больницу сразу после и чуть ли не в результате вакцинации. Эти сообщения — о неэффективности и даже опасности вакцинации — вызвали волну дискуссий в сообществах противников прививок.

Кто же тут прав и что делать с этой напастью?

Действительно, вчера на пресс-конференции в Благовещенске министр здравоохранения Амурского региона Виктор Максимов официально опроверг версию смерти Софьи Дорофеевой из-за прививки от полиомиелита. Руководство больницы пояснило: на упаковке стоял не срок годности, а дата выпуска — 2008 год, срок же годности препарата истекал в октябре 2010 года. В дополнение Максимов сообщил, что наблюдавшиеся у девочки симптомы не соответствовали осложнениям, развивающимся после применения вакцины от полиомиелита. Причиной смерти медики назвали гемолитико-уремический синдром — состояние, которое развивается в результате действия бактериальных токсинов. То есть ребенок умер не от микродозы полиовируса, которая содержится в прививке, а от какой-то бактериальной инфекции.

Итак, некачественная вакцина плоха тем, что не работает, качественная — совершенно безвредна? Увы, нет.

Инактивированная вакцина — это препарат, сделанный не из целых частиц вируса, а из его белков: молекул, которые находятся на поверхности вирусных частиц и распознаются иммунитетом как мишени-антигены. Она совершенно безопасна, но дает менее устойчивый иммунитет, который держится всего четыре-пять лет.

Оральная вакцина — это живой, но ослабленный вирус, который активно размножается в кишечнике, вызывает стойкий и долгий иммунитет. Однако поскольку вирус живой, иногда он может менять свои свойства и вызывать так называемые вакцинно-активированные случаи (по статистике один на 2,4 миллиона привитых). Как правило, это бывает, когда не соблюдаются правила вакцинации. Так, если у ребенка есть воспаление кишечника, иммунодефицит, онкологические заболевания — все это противопоказания для живой вакцины.

Как же оценить для себя риск заболеть? Когда вируса в стране нет — как это было в России в последние 13 лет, — можно спорить о том, оправдан ли риск заболеть при вакцинации. Но в Москве за последние дни уже выявлены четыре случая полиомиелита, а ведь наши дети имеют под боком огромное количество непривитых сверстников — целое поколение детей-антипрививочников, и, возможно, их бесчисленных товарищей по несчастью — жителей Таджикистана, привитых некачественными вакцинами. Боязнь заразиться, кажется, должна перевесить все остальные страхи. Сейчас больше всего нам хочется услышать мнение участников проекта по этому поводу. Привиты ли ваши дети? Если нет, привьете ли вы их теперь?

Информационный бюллетень N°114
Октябрь 2014 г.

• Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
• В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
• С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 случаев до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни.
• В 2014 году лишь три страны (Афганистан, Нигерия и Пакистан) в мире остаются эндемичными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.
• До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
• В большинстве стран благодаря глобальным усилиям расширены потенциальные возможности для борьбы с другими инфекционными болезнями путем создания эффективных систем эпиднадзора и иммунизации.

Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 410 случаев, зарегистрированных в 2013 году. В это число входят лишь 160 случаев заболевания в эндемичных странах; разница приходится на международное распространение болезни из эндемичных районов в свободные от полиомиелита районы. В 2014 году эндемичными по этой болезни остаются лишь отдельные территории 3 стран мира с минимальной за всю историю площадью. Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, а число заболевших от дикого полиовируса третьего типа сократилось до самого низкого в истории уровня — с ноября 2012 года в Нигерии не было зарегистрировано новых случаев заболевания.

В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%. В 2014 году лишь 3 страны в мире — Нигерия, Пакистан и Афганистан — остаются эндемичными по полиомиелиту.

В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.

27 марта 2014 года Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации — в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

Передача дикого полиовируса типа 2 — одного из 3 типов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) — успешно прекращена с 1999 года.

На сегодняшний день 10 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.

Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это ясно видно на примере Индии, которая в январе 2011 года успешно остановила полиомиелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и в марте 2014 года весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Нигерии, Пакистане и Афганистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Признавая как эпидемиологическую возможность, так и значительные риски потенциальной неспособности, при консультировании со странами, пораженными полиомиелитом, заинтересованными сторонами, донорами, партнерами, а также национальными и международными консультативными органами был разработан новый Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа в 2013-2018 годах.

Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.

Мировые лидеры и отдельные благотворительные организации выразили свое доверие плану, обязавшись предоставить в ближайшие 6 лет три четвери из 5,5 миллиарда долларов США — прогнозируемой стоимости осуществления плана. Они также призвали других доноров предоставить недостающие 1,5 миллиарда долларов США, необходимые для освобождения мира от полиомиелита.

С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить в ближайшие 20 лет, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США, главным образом, в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.

Полиомиелит — тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, характеризующееся поражением центральной нервной системы, приводящее к параличам, инвалидизации и даже смертельному исходу. Преимущественно страдает детское население; взрослые болеют довольно редко, но заболевание протекает гораздо тяжелее.

Симптоматика заболевания

Полиомиелит характеризуется поражением нервной системы, что приводит к параличам, а ещё — воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, которые могут маскироваться под острые респираторные вирусные заболевания или острую кишечную инфекцию. Начало заболевания чаще всего проходит практически безболезненно: в первые два дня поднимается температура, появляется головная боль, могут быть рвота, расстройства функций кишечника.

Серьёзная форма болезни, когда возникают боли в мышцах и дальнейший их паралич, встречается примерно в 1-5% случаев. Если вирус захватывает центр контроля дыхательной системы, это приводит к остановке дыхания и смерти.

Медицинские работники выделяют два вида заболевания: при поражении клеток спинного мозга диагностируют спинальный полиомиелит, а при параличе дыхательных мышц — бульбарный, при котором страдает часть головного мозга. Около четверти всех выздоровевших больных остаются инвалидами.

Вирус полиомиелита устойчив во внешней среде: хорошо переносит холод, хуже — нагревание, высушивание, нечувствителен к воздействию антибиотиков, не разрушается пищеварительными соками, хорошо сохраняется в сточных водах. Возбудитель инфекции передаётся от больного человека или здорового вирусоносителя при разговоре, чихании или через загрязнённые предметы, пищу, воду. От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 3 дней до месяца, но чаще — 1-2 недели.

В Лесном полиомиелита нет

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок каждый ребёнок с трёхмесячного возраста и до 15 лет должен получить 6 прививок, что является 100 %-й гарантией в защите человека от заболевания полиомиелитом на всю оставшуюся жизнь. На основании закона об иммунопрофилактике прививки против полиомиелита, как и ещё 10 других прививок от ряда инфекционных заболеваний, в нашей стране проводятся на бесплатной основе.

Родители всё чаще отказываются прививать детей

Во-первых, наука у нас не стоит на месте, и с каждым годом улучшается качество вакцинных препаратов, когда практически уже нет противопоказаний для вакцинации. Во-вторых, именно благодаря работе по массовой иммунизации населения на нашей территории много лет не регистрируется заболеваемость полиомиелитом.

Страны риска

Однако есть в мире ряд территорий, где полиомиелит ещё не ликвидирован. С 2006 года случаи этого заболевания регистрировались только в Афганистане, Индии, Нигерии и Пакистане. В 2010 году к ним присоединился Таджикистан. Отголоски таджикской эпидемии дошли до России и обусловили развитие в 2010 году 14 случаев полиомиелита, привезённых мигрантами из Средней Азии. Инфекция распространилась среди непривитых детей, проживающих в республиках Северного Кавказа, где из-за локальных военных конфликтов не в полном объёме проводилась работа по массовой иммунизации населения. В 2012 году к неблагополучным странам по полиомиелиту присоединился Египет, где по всей территории циркулировал дикий вирус полиомиелита I типа. С начала 2013 года случаи заболевания полиомиелитом регистрировались в Афганистане, Нигерии, Пакистане, Сомали и Кении. На территории Израиля в пробах сточных вод и от здоровых людей выделяется дикий вирус полиомиелита I типа, идентичный вирусу, циркулирующему в Египте.

Учитывая, что жители Лесного, как и многие россияне, путешествуют по миру, не трудно представить, как легко вирус полиомиелита может попасть на нашу территорию и найти незащищённых (непривитых) людей.

Следует порекомендовать родителям не вывозить детей, не привитых против полиомиелита, в указанные неблагополучные страны, особенно в Египет и Израиль.

Без прививки не примут в детский сад

Да, согласно закону об иммунопрофилактике, любой гражданин имеет право отказаться от проведения ему бесплатных прививок. Вместе с тем, следующая статья закона гласит, что отсутствие профилактических прививок влечёт временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Согласно Национальному календарю профилактических прививок дети в возрасте 6 месяцев, 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет должны получить прививку против полиомиелита.

Для иммунизации детей в эти возраста применяется живая оральная полиомиелитная вакцина, содержащая в своём составе штаммы вирусов полиомиелита трёх типов с ослабленными вирулентными свойствами.

Организованный ребёнок дошкольного возраста, получивший через рот дозу такой вакцины в виде 4 капель, становится опасным в течение 60 дней для непривитых детей, посещающих эту же группу дошкольного образовательного учреждения. Не исключается возможность передачи воздушно-капельным путём вирусов полиомиелита от привитого ребёнка к непривитым детям с развитием у последних вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Нормативный документ по профилактике полиомиелита в нашей стране введён в действие в 2008 году, однако до настоящего времени требования по отстранению непривитых против полиомиелита детей в наших дошкольных образовательных учреждениях не выполнялись и непривитые дети подвергались риску заражения полиомиелитом. В августе текущего года медицинским работникам дошкольных образовательных учреждений дано указание по обеспечению выполнения данного требования санитарно-эпидемиологических правил.

Мамам и папам следует задуматься

По информации специалистов детской поликлиники нашей ЦМСЧ № 91, в настоящее время детские дошкольные образовательные учреждения города Лесного посещает 15 детей, не имеющих прививок против полиомиелита. Родителям, отказывающимся прививать своих детей, следует хорошо подумать. Куда девать ребёнка, если его отстранят от посещения дошкольного учреждения на 60 дней с целью защиты от заболевания полиомиелитом? А если в этой группе через какое-то время начнут прививать других детей? Срок отлучения ребёнка от коллектива увеличится на это же время. Не лучше ли дать согласие на вакцинацию? Ведь тогда все проблемы по данному вопросу решатся.

Валерий КОПЫЛОВ,
начальник отдела эпидемиологического надзора Межрегионального управления № 91 ФМБА России.

Рубрика: Медицина

Статья просмотрена: 11915 раз

Актуальность. Полиомиелит — одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, которое поражает людей любого возраста, но особенно часто — детей первых лет жизни. Хотя полиомиелит первично относится к кишечным инфекциям, наиболее тяжелые проявления заболевания вязаны с поражением нейронов, локализованных в сером веществе передних рогов спинного мозга. Обусловленные этим параличи ведут к инвалидизации больного, а при вовлечении дыхательной мускулатуры, либо вазомоторных ядер черепных нервов, заболевание может закончиться летально.

Вакциноассоциированный полиомиелит — развитие острых вялых паралитических (ОВП) случаев полиомиелита, как осложнение у детей с иммунодефицитом, связанное с введением живой оральной аттенуированной вакцины Себина.

Исходы полиомиелита. Типичный полиомиелит подразделяется на следующие формы: инапарантная, абортивная, менингеальная (непаралитическая), спинальная и бульбарная. В зависимости от того, какая из форм данного заболевания развивается, выделяют следующие осложнения и исходы:

- Благоприятный. В течение недели — месяца больной полностью выздоравливает (инапарантная, абортивная и менингеальная формы)

- Внезапное и быстрое развитие параличей, остеопороз характерно для спинальной формы

- Неблагоприятный. Нередки летальные исходы, инвалидность в связи с атрофией мышц.

Вакцинация против полиомиелита. Для профилактики полиомиелита существует 2 вакцины: живая оральная ослабленная, предложенная американским исследователем Альбертом Сэбиным в 1957 году; убитая инактивированная, предложенная так же американским исследователем Джонасом Солком в 1947 году.

Для формирования базового иммунитета против полиомиелита инактивированная вакцина вводится с возраста 3-х месяцев три раза с интервалом в 1 месяц. Т. е. схема введения полиовакцины совпадает по срокам с введением вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и Хиб-инфекции.

Для поддержания иммунитета в возрасте 18 месяцев, 24 месяцев и 7 лет ребенку необходимо провести поддерживающие прививки с использованием живой полиовакцины (ревакцинации).

Особенностью выработки иммунитета живой ослабленной вакцины является то, что вирус внедряется в эпителий кишечника и вызывает выработку антител. Но вакцина ослаблена до определенного уровня. Если имеется выраженный иммунодефицит, приобретенный или врожденный, то эта вакцина может вызвать развитие клинической картины заболевания полиомиелита. Таким образом живая оральная аттенуированная вакцина противопоказана детям с ВИЧ, в стадии СПИДа, а также детям, у которых имеется врожденный иммунодефицит.

Поствакцинальные осложнения:

Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке — встречаются редко, обычно у предрасположенных к аллергии детей в первые 4 дня от вакцинации.

Кишечные инфекции — также редкое осложнение, преимущественно возникает у детей с неустойчивым стулом, проходит через несколько дней без лечения, не сопровождается нарушением общего состояния ребенка.

В предыдущие десятилетия живая полиовакцина, хоть и очень редко, но приводила к развитию осложнения — так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Частота этого осложнения по суммарным данным, полученным из разных стран мира, составляла 1 случай на 500 000–2 000 000 доз вакцины.

Клинический случай, подтверждающий безвредность вакцины для детей с нормальной иммунной системой.

Мать — фельдшер, проводила оральную вакцинацию в виде полиодраже (в коробочках) с вакциной от 3-х типов вируса по 150 доз. Использовала по 20 доз вакцины с каждой упаковки, пришла домой и оставила сумку с вакциной без присмотра. Трое ее детей, играя с друзьями, залезли в сумку и забрали вакцину, которая выглядела как драже. В результате, пятью детьми было съедено 390 доз вакцины, при этом, кто какой тип принимал неизвестно. Дети были доставлены в инфекционную больницу города Минска, и никто из них от такого количества доз вакцин не заболел. Что свидетельствует о хорошей иммунной системе детей и аттенуации вируса.

Рис. 1. Динамика заболеваемости ОВП в регионах Республики Беларусь,2010–2012 гг.

Рис. 2. Устойчивость полиомиелита по миру в сравнении 1988 г. и 2010 г.

Астапов Анатолий Архипович принимал участие по ликвидации полиомиелита в Республики Беларусь, за что награжден сертификатом и значком Европейского бюро ВОЗ.

Республика Беларусь на данный момент является территорией свободной от циркуляции штамма дикого полиомиелита с 2002 года.

1. В. П. Малый — Полиомиелит: современные проблемы — Статья опубликована в журнале “Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология.” № 4, июль 2010 года, стр. 57–66

С такой напастью, как заболевание полиомиелит, человечество знакомо продолжительное время, можно сказать что тысячелетиями люди искали способы противостоять этой болезни, калечащей детей и взрослых и лишь укрепление иммунной системы, в частности у детей, со временем улучшило положение.

За счет улучшения санитарных условий многих государств нашей планеты, ограничилось и распространение заболевания, способствовало этому и повышение иммунитета большинства жителей, которые поняли значение его для защиты, заботы и укрепления здоровья.

заболевание полиомиелит

Однако, наряду с тем, что дети и подростки заражались полиомиелитом все реже, из-за вышеуказанных причин, болезнь атаковала людей старшего возраста, увеличивая число парализованных даже развитых стран.

Статистика ВОЗ в начале пятидесятых прошлого века учла до шестидесяти тысяч случаев заболевания только в Штатах, из которых в третьей части заболевших отмечался паралич, а у более трех тысяч пациентов констатировался летальный исход, что уж говорить о странах менее развитых, которых в то время было немало на планете.

Полиомиелит, это высоко заразное, вирусное заболевание, которое поражает чаще всего детей до семи лет. Болезнь возникает посредством заражения полиовирусом, относится к числу высококонтагиозных инфекций, то есть инфекций, передающихся посредством контакта. Вирус целенаправленно поражает НС, вызывая общий паралич.

Основные пути передачи вируса, это фекально-оральный, а также пути посредством зараженной воды, продуктов питания, хотя и значительно реже. Кишечник людей для полиовируса, это прекрасное место для активного размножения, и даже человек, не имеющий симптомов болезни может стать опасным для окружающих как бациллоноситель.

Как уже было сказано выше, заболевание вызывается полиовирусом, который наносит огромный вред нервной системе людей. Из начальных симптомов следует озвучить высокую температуру тела, тошноту с головной болью, чувство усталости, но самое страшное, это то, что очень часто болезнь заканчивается параличом. В основном наступает паралич нижних конечностей, а вот когда паралич распространяется на дыхательную мускулатуру, следует ожидать летального исхода. Чаще всего заболевание встречается в детском возрасте, однако зарегистрированы случаи болезни и у взрослых — заболевание полиомиелит.

Дело в том, что детский организм оснащен лучшей сопротивляемостью к полиовирусу, а люди взрослые не готовы к атаке болезни и болезнь эта у них часто заканчивается трагически. Длительность инкубационного периода от пяти до тридцати дней, но чаще констатируется период в семь-десять дней. Насторожить должны резкие изменения в состоянии заболевшего, такие как жар, сопровождающийся тошнотой, рвотой, невыносимыми головными болями и сильными болями в руках и ногах. Согласно статистике МОЗ, каждый двухсотый случай заболевания, заканчивается вялым параличом нижних конечностей, обычно необратимость состояния приводит к деформации костей ног.

Однако опасность болезни на параличе не заканчиваются, часто констатируются такие осложнения, как воспаление легких, тотальное спадание доли легкого, которое медики называют ателектазом, поражается и миокард, что выражается интерстициальным миокардитом. Очень опасное состояние, когда разросшаяся в области эпикарда жировая ткань проникает и в миокард, способствуя атрофии мышечной ткани сердца, помимо того, что это жир, словно футляр сжимает сердце. Бывают случаи констатирования острого расширения желудка, образование язв на слизистой органов ЖКТ, приводящие к фатальным прободениям и кровотечениям.

Несмотря на развитие медицины, до сих пор не создан эффективный препарат для лечения полиомиелита, однако усовершенствование вакцины, открытой в далеком пятидесятом году, продолжается современными учеными. Благодаря изобретению первой живой эффективной вакцины против означенной болезни американским иммунологом и вирусологом Хилари Копровским и началась эра профилактики полиомиелита — заболевание полиомиелит.

Вакцину вводили перорально, а то, что она была создана из живых, но ослабленных полиовирусов, считалось более эффективным, чем созданная чуть позднее Джонасом Солком, тоже известным вирусологом из Штатов, но на основе вирусов погибших. К тому же то, что вакцина в каплях Копровского вводилась посредством рта, а не инъекции, как вакцина Солка, определило ее преимущество. К тому же производство инъекционной вакцины было более сложной и дорогостоящей, чем пероральной.

Вирусолог Копровский еще в конце сороковых испытал действие своей пероральной вакцины на себе, а спустя пару лет, в феврале пятидесятого, он вакцинировал более двадцати детей. Последующие десять лет пероральная вакцина получила широкое распространение и использование по всей планете, но случилось непредвиденное – на основе этой же вакцины его коллегой Альбертом Сэбином на рубеже шестидесятых годов, была создана более действенная противополиомиелитная вакцина, которую в последующие годы приняли ученые и медики в Штатах, для повсеместного использования – именно эта вакцина сейчас используется на планете, как профилактическое средство полиомиелита. Эффективность вакцины доказано тем, что с момента ее использования значительно снизились случаи заболеваний этой страшной болезнью, однако жители стран третьего мира по-прежнему страдают от эпидемий этой болезни.

Лишь только прививка может гарантировать защиту от полиовируса, ведь основным распространителем его считается человек. В наше время профилактика болезни осуществляется с помощью живой оральной поливакцины – ОПВ и с помощью инактивированной поливакцины – ИПВ, именно пероральной, свойственно защищать детишек от заражения полиовирусом, а главное — при условии неоднократного ее использования она гарантирует пожизненную защиту от болезни. Значимо и то, что вакцина ОПВ не опасна ни будущим мамочкам, ни детям, ни ВИЧ-инфицированным — заболевание полиомиелит. Дальше…