Суициды при нервной анорексии

Анорексия – одно из самых опасных и угрожающих жизни расстройств пищевого поведения.

Люди с анорексией так мало едят, что у них происходит нездоровая потеря веса, и они страдают от ужасной худобы.

Анорексики могут считать себя толстыми, и им кажется, что они намного полнее, чем есть на самом деле. При этом возникает очень сильный страх поправиться и неправильное отношение к еде.

Последствия этого нарушения могут быть очень серьезными.

Известно, что 5-20 процентов людей с анорексией умирают, чаще всего из-за осложнений, связанных с голоданием, например, от множественного отказа органов или таких заболеваний, как пневмония из-за того, что организм не может бороться с инфекциями.

Причины анорексии

Точную причину анорексии сложно назвать. Это сложное заболевание, которое может возникнуть из-за совокупности нескольких факторов.

Она может начаться после стрессового события, например разрыва отношений, переезда в новое место или ухода близкого человека.

Может быть вызвана наследственными биологическими и генетическими особенностями. Например, такие врождённые черты, как перфекционизм и чувствительность, связанные с развитием анорексии, могут склонять человека к нарушению пищевого поведения.

Исследования на близнецах показали, что 30-75 процентов случаев анорексии возникает из-за наследственной предрасположенности.

Современная западная культура делает сильный акцент на худобу, особенно для женщин. Многие ставят знак равенства между самооценкой, успехом и своим весом и размером, что заставляет идти на крайние меры для достижения идеала.

Давление окружающих

Человек, испытывающий сильное общественное давление, с большей вероятностью будет страдать от анорексии. Такое явление распространено у подростков, на которых сильно влияет мнение их сверстников.

Анорексия может появиться у людей всех возрастов, но наиболее распространена она у молодых людей, чаще всего у подростков и реже всего у тех, кому за 40.

Примерно 90-95 процентов всех случаев анорексии возникает у девушек или женщин.

Случаи анорексии в семье

Если в семье кто-то из родных (родитель, ребенок или сестра) страдали от анорексии, это повышает риск.

Определенные профессии

Модели, спортсмены и артисты (танцоры, актеры) находятся в зоне риска, так как испытывают большее давление выглядеть определенным образом.

Переломные моменты в жизни

Любые крупные жизненные перемены, например смена школы или работы, разрыв с партнером, потеря любимого человека могут повышать риск развития анорексии и подобных расстройств пищевого поведения.

Психологические причины

Низкая самооценка, сильные и болезненные переживания, психологическая травма нередко способствуют развитию анорексии.

Признаки анорексии

У человека, страдающего от анорексии, может быть один или несколько симптомов:

Постоянные ограничения питания и диеты, которые выходят за пределы нормы

Быстрое похудение, недостаточный вес и истощение

Одержимость калориями и жирностью пищи

Ритуальные привычки в еде (разрезание продуктов на крошечные кусочки, прием пищи в одиночестве, утаивание еды)

Фиксация на еде, рецептах и приготовлении пищи. Человек может готовить сложные блюда для других, но сам не есть.

Аменорея - отсутствие менструаций в течение 3 месяцев и более

Депрессия и вялость

Появление лануго (мягких тонких волосков на лице и теле)

Ощущение холода в конечностях

Выпадение или истончение волос

Последствия анорексии

Влияние анорексии на здоровье человека может быть очень жестоким.

Даже до появления физических симптомов этого расстройства, оно затрагивает практически все системы человеческого организма. Она подобна агрессивной форме рака, которая не остановится пока не одержит победу.

У этой болезни самый высокий процент смертности из всех психических заболеваний.

И чем дольше человек страдает от анорексии, тем выше становится риск смерти. Некоторые последствия этого расстройства могут длиться всю жизнь, но вовремя вмешавшись, можно предотвратить часть из них.

Голодание, переедание и чистки ведут к электролитному дисбалансу. Электролиты, такие как натрий, калий и хлорид помогают регулировать сердцебиение.

Когда человек страдает от обезвоживания, уровень электролитов, таких как калий снижается, что может привести к сердечной аритмии - нерегулярному сердцебиению. Хотя во многих случаях аритмия безобидна, иногда она может быть очень опасной и даже привести к остановке сердца.

Кроме сердечного ритма анорексия влияет и на размер сердца. Когда люди голодают и теряют вес, они лишаются не только жиров, но и мышечной массы.

Так как само сердце представляет собой мышцу, голодание может привести к уменьшению массы и размеров полости сердца.

Также стоит помнить о том, что для того, чтобы сердце билось, легкие работали, а кровь текла по венам, организму нужна энергия.

Голодание вызывает энергетический кризис, и в ответ на это тело буквально замедляет и пытается сохранить те остатки энергии, которые нужны для выполнения основных жизненных функций.

Кроме замедления обмена веществ, замедляется сердечный ритм и возникает барикардия. Если в среднем сердце бьется с частотой примерно 80 ударов в минуту, то у анорексиков частота сердечных сокращений может достигать 25 ударов в минуту.

Примерно у 80 процентов женщин, страдающих от анорексии, наблюдается такое нарушение как остеопения – потеря костного кальция, а у 40 процентов остоеопороз – потеря плотности костей.

Больше чем у двух третей детей и подростков с анорексией не будут развиваться сильные кости в критический период роста. Это одно из необратимых последствий этого заболевания.

В запущенных случаях у человека с анорексией может произойти повреждение нервов, что повлияет на мозг и другие части тела. В результате есть риск возникновения таких нарушений как

Онемение или покалывания в руках и ногах (периферическая невропатия)

Сканирование мозга анорексиков показывает, что мозг претерпевает структурные изменения или возникает аномальная активность во время болезни. Некоторые повреждения могут остаться на всю жизнь.

Из-за голодания у людей, страдающих от анорексии, часто возникает анемия. Эта проблема связан прежде всего с очень низким уровнем витамина В12.

Когда болезнь запущена, в костном мозге существенно уменьшается производство кровяных клеток. Это состояние называемое панцитопения, что также может угрожать жизни человека.

Анорексия дает большую нагрузку на пищеварительную систему. Вздутие живота и запор – очень распространенные проблемы у анорексиков.

Так как анорексия часто сочетается с булимией (повышенным чувством голода), постоянные чистки и рвота могут подвергать пищеварительную систему излишнему воздействию желудочной кислоты и привести к воспалению пищевода, гастриту и язвам.

На поздних стадиях анорексии органы тела человека просто прекращают работать. Одним из первых показателей отказа органов становится высокий уровень ферментов печени.

Чтобы это предотвратить, необходимо немедленное потребление калорий.

Гормональные изменения, которые происходят при анорексии, могут иметь очень серьезные последствия для женщин. Уровень репродуктивных гормонов снижается, а уровень гормонов стресса повышается. В результате возникает аменорея, из-за чего у женщин прекращаются менструации и овуляции.

Если начать лечение и восстановить вес, уровень эстрогена может вернуться в норму, а менструальный цикл восстановится, но иногда он так и не возвращается.

Если же беременность наступает, значительно повышается риск выкидыша, рождения недоношенного ребенка и ребенка с врожденными дефектами развития.

У молодых людей с диабетом 1 типа, низкий уровень сахара в крови может представлять повышенный риск. Особенно опасно состояние, известное как диабулимия – когда человек намеренно снижает дневную дозу инсулина с целью уменьшить вес.

Очень высокий уровень сахара в крови приводит к диабетическому кетоацидозу, при котором накапливаются кетоны, что может привести к коме и смерти.

У подростков и молодых людей анорексия может повышать риск психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.

Анорексики находятся в группе риска суицидального поведения. Согласно исследованиям, риск самоубийства у женщин с анорексией повышается в 57 раз по сравнению с другими женщинами. Нередки случаи злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами.

Появление синяков без причины

Кариес и изменение цвета зубов

Снижение иммунной системы

Сухая кожа, ломкие волосы и ногти

Отечность – задержка воды в основном в лодыжках и ступнях

Высокий уровень холестерина

Гипогликемия – пониженное содержание сахара в крови

Поражение или отказ почек

Низкое артериальное давление

Низкая температура тела – постоянное ощущение холода

Мышечные спазмы и слабость

Панкреатит – болезненное воспаление поджелудочной железы

Дважды пыталась умереть, больше 5 лет резала себя, довела до анорексии, чтобы потом жить не той жизнью и пить антидепрессанты. Поговорили с минчанкой Катей (имя изменено) о попытках самоубийства и спросили у специалиста, что делать.

– Я никогда не была адекватным ребенком. Всегда делала все по-своему, а не так, как было нужно. Не соответствовала ожиданиям родителей, плохо училась и была ненормальной. В 11 лет я – это непослушный ребенок, обозленный на весь мир. Да и сейчас в душе я не повзрослела, только вот злюсь на себя. А тогда все было против меня, и никто не понимал.

Я была толстой. Не полной, а именно толстой. Меня постоянно из-за этого прессовали. Родители, родные, друзья, знакомые. Они всегда говорили, чтобы я меньше ела и больше занималась спортом. Да куда уж больше-то? Из-за большого количество кружков у меня просто не было свободного времени. Баскетбол, плавание, каратэ, фехтование, пение, моделирование.

А что касается еды, то мне не разрешали выбирать, буду я есть или нет. Нам просто готовили еду, и нужно было сесть и поесть.

Мне было обидно и не хотелось жить. Начала думать, что без меня всем будет намного лучше.

Я слишком мягкий человек по натуре и не умею вымещать гнев и негатив на других. Но выход я нашла – стала резать себя, так было проще заглушить душевную боль физической. Мне было 12, и продолжалось все лет 5-7. Брала обычное лезвие, шла в ванную, закрывалась и в мясо резала руки, когда с кем-то ссорилась.

Это помогало мне выпустить агрессию, но не на других, а на себя. Поговорить с родителями? В нашей семье не принято делиться душевным состоянием. Я ничего не рассказывала.

Хотя родители минимум один раз это видели. Я тогда жутко напилась из-за того, что меня бросил парень. Просто взял и ушел без объяснений. Училась я тогда в колледже, и домой меня привез знакомый на такси. Толком ничего не помню, единственное, что руки мне обрабатывала мама – я их тогда очень сильно порезала. Но потом никто со мной об этом не говорил.

Первый раз я напилась таблеток в 15, внутреннее кровотечение казалось более легким способом уйти из жизни. Травилась два раза. После первой попытки думала, что мало выпила. Родители думали, что я чем-то отравилась, – так меня рвало. Через пару месяцев была вторая попытка.

А резать я себя прекратила, когда стала встречаться с отцом своего ребенка. Это была настоящая любовь, и я пообещала ему больше этого не делать. Я жила им. А потом он ушел. Сейчас шрамы не заметны, я сделала татуировки. Не хочу, чтобы сын видел.

В какой-то момент я просто сломалась и перестала есть. 55 килограммов – это было красиво. Все говорили, что хватит, не нужно больше худеть. Парни наконец-то стали обращать на меня внимание. Но дальше все вышло из-под контроля.

Когда в 18 лет я добралась до 40 килограммов на весах, никто насильно вылечить меня не мог. Я ликовала, но медленно умирала. Странно, но только мой отец пытался что-то с этим сделать: водил по продуктовым магазинам, как будто на свидание, предлагал купить поесть, выбирал что-то. А потом до слез в глазах радовался каждому кусочку, который удавалось в меня впихнуть.

Приходить в себя я начала после 19 лет: я поняла, что вот-вот умру. Сейчас у меня расстройство пищевого поведения. Лучше, конечно, чем анорексия, но тоже болезнь.

Даже не знаю, как мне удалось из всего этого выбраться. Наверное, поняла, что ничего не изменю – ни суицидом, ни анорексией. Это самые простые способы ничего не решать и не смотреть в глаза самому себе. И причина не в том, что мир жесток и несправедлив, а в том, что многие не понимают и не принимают самих себя. Но самому с этим не справиться. Жизненно необходимо найти помощь откуда угодно: друзья, родные, клиники, врачи.

Мне 26, у меня есть сын, но нет семьи. Я хотела жить, любить, быть любимой, принимать себя такой, какая есть. Но все постоянно идет наперекосяк. Поэтому сына я ращу одна. Мы разошлись с его отцом еще во время беременности. Я нетерпима к недостаткам других, потому что так относились ко мне. И сейчас я не позволяю себе быть слабой. Тогда у меня играли гормоны, а мой парень оказался слабее. Вот и разошлись. Ребенок ему не нужен, как и я.

Пыталась найти что-то, что будет наполнять мою жизнь смыслом: музыка, хобби, люди. Но так и не смогла принять себя. Я бы хотела чувствовать себя комфортно в своем теле, адекватно воспринимать себя. Позволять себе быть такой, какая есть. Перестать ненавидеть каждую частичку себя. Сейчас работаю над этим, как умею.

Было время, когда я занималась дома спортом. Сама составила программу, написала, что именно хочу изменить. Но из-за работы, домашних дел и ухода за ребенком на спорт не хватало и не хватает времени. Да и время для таких, как я, с постоянной депрессией, не самое лучшее. Осенью-зимой идет обострение, и справляться с собой очень трудно.

Психотерапевт предлагал лечь в клинику на пару недель или походить на групповые занятия. Говорит, может помочь. Но я ведь работаю, на мне сын, поэтому вот так срываться нельзя.

Я хожу к психотерапевту, читаю статьи на эту тему. Но самое смешное: я могу помочь кому угодно, но только не себе.

Михаил Ярославцев, психоаналитик

– По статистике ВОЗ, ежегодно около 800 000 человек кончают жизнь самоубийством. И каждый год около 20 миллионов людей пытаются покончить с собой, но терпят фиаско. То есть эти люди не хотели умирать, а просто пытались привлечь к себе внимание. Это крик о помощи. Просматривается он и в случае с нашей героиней: если бы желанием являлась именно смерть, то это желание, скорее всего, было бы достигнуто.

Почти всегда люди, которые хотят покончить с собой, страдают расщеплением личности. Героиня считает самоубийство слабостью, но при этом хотела этого. А анорексия – наиболее часто встречающееся заболевание у людей с суицидальными намерениями. Это своего рода затяжное убийство, но не с целью убить себя, а с желанием, чтобы человека спасли.

Если прыгнуть с крыши, то тебя уже никто не спасет, а если впасть в анорексию, то можно выжить. Это тоже некий призыв о помощи. Самое лучшее в такой ситуации – это помощь родных и близких, их поддержка и любовь. И сама героиня первыми указала именно их.

Я бы посоветовал девушке походить на групповую терапию. Это где-то 1,5 часа в неделю, и думаю, что даже с самым плотным графиком выкроить на это время вполне реально. Тем более, что групповые занятия идут на пользу.

Вообще, я считаю, что есть два способа перебороть психические расстройства. Либо пойти к психологу, либо самому начать изучать психологию. Так как героиня сама помогает себе, читает статьи в интернете и говорит, что может помочь другим, то ей прямиком в психотерапевты или психоаналитики (улыбается).

Самое главное в психическом здоровье – знание самого себя, а в этом хорошо помогает самоанализ. В книжных магазинах очень много хороших книг по этой теме, и я бы советовал каждому человеку, независимо от того, хорошо у него или все плохо, пытаться анализировать себя.

У пациентов с нервной анорексией могут возникнуть многочисленные осложнения, которые иногда приводят к летальному исходу. Большинство осложнений связано с серьезным истощением, которое может привести к повреждению каждого органа и системы в организме.

В некоторых случаях ущерб может быть постоянным, даже если состояние находится под контролем. Учитывая потенциальную серьезность осложнений, связанных с нервной анорексией, важно, чтобы любой человек с признаками или симптомами этого состояния получал медицинскую помощь, чтобы помочь им на пути к выздоровлению.

Психологические осложнения

Нервная анорексия часто связана с психологическими расстройствами, такими как:

Депрессия и беспокойство.

Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Кроме того, эти расстройства несут повышенный риск самоповреждения и суицидального поведения.

Гормональные осложнения

Существует ряд гормональных изменений, которые могут возникнуть у людей с нервной анорексией, иногда с тяжелыми и постоянными последствиями. Изменения могут включать:

Снижение эстрогена у женщин.

Снижение тестостерона у мужчин.

Уменьшенные гормоны щитовидной железы.

Уменьшенные гормоны роста.

Увеличение стрессовых гормонов.

Эстроген, в частности, важен для здоровья сердца и костей, а снижение уровня гормона может привести к связанным с этим осложнениям.

В результате этих гормональных изменений у больных людей может наблюдаться снижение полового влечения, а у женщин - временная потеря менструации (аменорея) или постоянное бесплодие.

Осложнения сердечно-сосудистой системы

Осложнения сердечно-сосудистой системы являются наиболее частой причиной смерти, связанной с нервной анорексией. Аритмии и дисбалансы электролитов в крови могут быть смертельными в тяжелых случаях, так как они могут влиять на работу сердца и на нормальный ритм сердцебиения.

Другие осложнения, связанные с сердцем, включают в себя:

Дисбаланс электролитов (например, калия, кальция, магния или фосфата).

Костно-мышечные осложнения

Почти 9 из 10 женщин с нервной анорексией испытывают потерю кальция в костях, известную как остеопения. Аналогично у 40% пациентов развивается остеопороз, который представляет собой серьезную потерю плотности кости.

Другие осложнения

Повреждение любого органа может произойти из-за недоедания и неспособности поддерживать функцию. Состояние часто включает повреждение почек или печени, которое может быть постоянным.

В некоторых случаях нервная анорексия может повлиять на центральную нервную систему, что может привести к неврологическим расстройствам, таким как судороги. Некоторые люди могут также страдать от проблем концентрации и памяти.

Потенциально смертельные осложнения

Потенциально смертельные осложнения включают в себя:

Аритмию (ненормальный ритм сердца).

Электролитный дисбаланс ионов натрия, калия или кальция.

Склонность к суициду.

Учитывая тяжесть осложнений, связанных с нервной анорексией, очень важно, чтобы это состояние было диагностировано и хорошо вылечено, как можно скорее, чтобы предотвратить неблагоприятные исходы.

Когда еда – беда

— Елена Ивановна, термин “булимия” в переводе с греческого означает “бычий голод”. Получается, зверский аппетит, который то и дело находит на человека, — серьезный повод обратиться к врачу?

— Булимия — это заболевание, проявляющееся в неконтролируемом употреблении пищи, сосредоточенности на еде, калориях, весе. Это не разовые “набеги на холодильник”, а системный сбой в питании. Больной страдает приступами неутолимого голода, пользуется средствами для похудения, принимает слабительные, вызывает у себя рвоту. Булимия нередко сопровождается депрессией, суицидальными мыслями и попытками, употреблением алкоголя и психотропных веществ.

Распознать булимика несложно: эти люди, как правило, отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе. В тяжелой стадии булимия ведет к резким колебания веса (от 5 до10 кг вверх и вниз), распуханию околоушной железы, хроническому раздражению горла, хронической усталости и болям в мышцах, выпадению зубов. Согласно статистике ВОЗ, примерно 15% девушек в возрасте от 15 до 40 лет болеют булимией. А вот мужчины значительно реже (всего 5% общего числа больных) страдают от этого заболевания, поскольку обычно они не так сильно обеспокоены своим внешним видом.

— С чем связан психологический феномен булимии?

— С тем, что еда становится для человека одним из основных источников удовольствия, причем всегда доступным. При потреблении пищи вырабатываются так называемые гормоны счастья, эндорфины. Стоит только появиться негативным эмоциям (злость, гнев, раздражение, неуверенность в себе, страх), булимик бежит к холодильнику: ведь это для него лучший способ “заесть” неприятности. Со временем количество еды и периодичность ее поглощения увеличиваются. Подключается биологический компонент зависимости от пищи. В норме при поглощении продуктов желудок растягивается, что ощущается человеком как чувство наполненности, сытости. Также возрастает уровень глюкозы крови, и в центр насыщения головного мозга поступает сигнал, что организм сыт. Из-за того, что человек ел, когда не чувствовал голод, эти механизмы нарушаются, и булимик начинает хотеть есть постоянно. Возникает зависимость от еды.

Таким образом, булимия — психофизическая зависимость, которая включает психологический и биологический компоненты.

— Если заболевание относится к категории зависимостей, значит ли это, что оно в принципе неизлечимо и можно только продлевать ремиссию?

— Давайте поговорим об анорексии. В молодежной среде это сегодня, увы, весьма распространенное заболевание. Навязчивое стремление к похудению и страх ожирения приводят на больничные койки совсем юных девочек.

— Да, анорексию называют модной болезнью современности. Стройность и красота — ради этих двух составляющих образа “идеальной женщины” многие идут под скальпель хирурга, сидят на “звездных” диетах, а то и вовсе изводят себя голодом. Здоровье отодвигается на последний план. Вообще, слово “анорексия” произошло от греческого “нет аппетита” (an — отрицательная приставка, orexis — “аппетит”). При анорексии нарушается работа пищевого центра головного мозга, угнетается аппетит, человек отказывается от еды. Практически 15% женщин, увлекшихся диетами и похудением, доводят себя до развития навязчивого состояния и анорексии. Большинство анорексиков — подростки и молодые девушки.

Анорексия и булимия — бич профессиональных моделей, этими заболеваниями страдает 72% девушек, работающих на подиуме.

— Что чаще всего становится причиной развития анорексии?

— Список достаточно велик. Это может быть какое-то соматическое заболевание, которое приводит к угнетению аппетита, или эндокринные расстройства, расстройства пищеварительной системы, хроническая почечная недостаточность или даже злокачественные новообразования. А вот в основе нервной анорексии лежат исключительно психологические проблемы. Совокупное влияние страха перед лишним весом и заметно сниженной самооценки способствует развитию психологического неприятия пищи, настойчивого отказа от ее употребления. Подсознательно анорексия становится самым очевидным и простым способом избавления от страха потери привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и человек утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.

— Известный факт: анорексики могут даже при очевидном недостатке массы тела (вплоть до полного истощения) считать себя толстыми. Почему так происходит?

— Скорее всего, больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не в состоянии его перебороть. В течении анорексии возникает порочный круг: отсутствие пищи угнетает центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества. В результате развивается дистрофия, а затем кахексия — физиологическое состояние, характеризующееся выраженным истощением организма.

— Можно ли вылечить анорексию в домашних условиях?

— Нужно отдавать себе отчет в том, что это заболевание имеет высокую смертность: погибает до 20% общего числа пациентов. Более половины смертельных случаев — суицид. Естественная смерть при анорексии наступает, как правило, от острой сердечной недостаточности на фоне общего истощения организма. Именно поэтому в большинстве случаев (исключая раннюю стадию без выраженного истощения организма) эту болезнь лечат в стационаре. Перед врачами стоит задача для начала восстановить нормальную массу тела и обмен веществ пациента. Если анорексик поступает в больницу с признаками острой сердечной недостаточности при сильном истощении организма, проводится коррекция водно-электролитного состояния, восстанавливается ионный баланс. Анорексикам назначают минеральные и витаминные комплексы, калорийное питание с высоким содержанием белка. Что касается базовой терапии болезни, это в первую очередь психологическая помощь, поддержка, коррекция навязчивых состояний, отвлечение психики от зацикленности на внешности, весе и еде, избавление от ощущения неполноценности, развитие личности и уважения к себе, способности принимать себя и мир вокруг.

ЗНАМЕНИТОСТИ, ПЕРЕЖИВШИЕ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Принцесса Диана. Леди Ди заболела булимией в результате нервного перенапряжения вскоре после помолвки с наследником британского престола. В первые же годы несчастливого брака болезнь усугубилась, а борьба с ней заняла 9 лет.

Элтон Джон. Близкий друг покойной принцессы признавался, что именно ее история вдохновила его всерьез заняться своим здоровьем. В результате мэтр прошел курс лечения от булимии, алкогольной и наркотической зависимостей.

Анджелина Джоли. Худоба некогда признанной первой красавицы и секс-символа Голливуда давно стала притчей во языцех. Если верить таблоидам, были времена, когда вес актрисы достигал 35 килограммов. Впрочем, судя по последним публикациям в СМИ, Джоли удалось справиться с анорексией и постепенно вернуть свою былую красоту.

Дана Борисова. Телеведущая признавалась, что страдала расстройством пищевого поведения. По ее словам, она всегда казалась себе полной, поэтому часто сидела на диетах, за что и поплатилась здоровьем — врачи нашли у нее панкреатит. “Я ничего не ела. Раз в три дня — яблоко. И это для меня стало нормальным. Я понимала, что со мной беда. Я заезжала в магазин, просила сметану самой большой жирности, потому что могла пропихнуть в себя только жидкое, и с ненавистью ела эту сметану раз в день. Я падала в обмороки и понимала, что, наверное, скоро умру”, — рассказывала Дана в многочисленных интервью.

ПРИЗНАКИ БУЛИМИИ

• Постоянная озабоченность едой, непреодолимая тяга к пище. Человек периодически не может удержаться от переедания.

• Присутствует страх ожирения, поэтому человек устанавливает для себя определенный предел веса, причем он ниже нормального веса тела.

• Пациент предпринимает попытки предотвратить ожирение с помощью следующих приемов: вызывание рвоты, злоупотребление слабительными средствами, периодические голодания, использование диуретиков, тиреоидных препаратов и т. д.

• Часто в прошлом у булимика присутствуют эпизоды нервной анорексии (промежуток между эпизодами может быть от нескольких месяцев до нескольких лет).

ПРИЗНАКИ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

• Человек стремится к снижению массы тела, избегая пищи или вызывая у себя рвоту, принимая слабительные средства, чрезмерно занимаясь гимнастикой, используя анорексигенные и диуретические средства (обладающие выраженным мочегонным эффектом).

• У пациента наблюдается искаженный образ собственного тела, навязчивые сверхценные идеи не допустить ожирения, перспектива которого вызывает ужас.

• Общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус-гипофиз, которое у женщин проявляется аменореей (отсутствие менструации в течение 6 месяцев), а у мужчин — потерей полового влечения и потенции. Могут быть повышенными уровни гормона роста и кортизола, изменения метаболизма тиреоидного гормона и нарушение секреции инсулина.

• В препубертатном возрасте у анорексика наблюдается задержка роста, а также развития вторичных половых признаков.

Исследования показали, что булимия чаще всего развивается у людей из обеспеченных семей, где к детям предъявляют высокие требования. В результате у них растет страх не оправдать надежд родителей, подвести семью. Следом появляется депрессия, дети замыкаются в себе, стремятся получить приятные эмоции через поглощение еды.

Читайте также: