Точки на лице отвечающие за нервы

Один из самых простых способов преодолеть стресс и беспокойство в современном стремительном мире — это применять на практике учение о рефлексотерапии. Достаточно одного сеанса, чтобы снять стресс и уснуть. Для этого не нужна чья-то помощь, а провести его можно в любое время и в любом месте.

Наш век — век стресса, нервных заболеваний и постоянного напряжения. Люди в любом возрасте подвержены стрессу. Но не все знают, что происходит во время стресса и как в организме срабатывает защитная реакция.

Вначале гормоны стресса — адреналин и кортизол — наполняют наши тела. Повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Ум становится возбуждённым, организм настроен на борьбу и обеспокоен.

Почему рефлексотерапия помогает от беспокойства и стресса

Рефлексотерапия помогает расслабиться и способствует самовосстановлению внутренних органов и организма в целом, рассказывает Stylecraze . Это альтернативная форма терапии, которая уходит своими корнями в традиционную медицину Китая.

Рефлексотерапия стимулирует мозг, гипофиз, шишковидную железу и надпочечники. Она не имеет побочных эффектов, а положительный результат не заставит себя ждать!

Рефлексотерапия при стрессе — активные точки

Рефлекторная точка 1 — запястье

Эта точка расположена на запястье. От основания ладони отмерьте расстояние, равное двум ширинам ногтя большого пальца руки. На точку, где находятся 2 большие ветви вен, положите большой палец. Нажимайте на эту точку, пока не почувствуете лёгкую боль. Помассируйте точку, удерживая давление.

Выполните то же самое на противоположном запястье.

Вы можете использовать эту технику каждый раз, когда чувствуете стресс. Он успокаивает и расслабляет, одновременно снижая кровяное давление.

Рефлекторная точка 2 — ладони

Точка расположена ниже большого пальца, между средним и указательным пальцами, на мягкой области рядом с большим пальцем.

Аккуратно нажмите большим пальцем одной руки на эту точку. Медленно сжимайте и выпрямляйте пальцы, удерживая давление. Повторяйте не менее 10 раз, а затем повторите на противоположной руке.

Эта точка увеличивает энергию, стимулируя надпочечники и помогает расслабиться.

Рефлекторная точка 3 — ногти

Поместите один ноготь большого пальца на другой. Нажмите на ноготь в центре и удерживайте давление около 30 секунд. Повторите эту технику с противоположным ногтем.

Это стимулирует гипофиз и эндокринные железы, помогает поддерживать уровень гормонов на оптимальном уровне.

Рефлекторная точка 4 — ступни

Сядьте и положите одну ногу на другую так, чтобы было удобно работать со стопой. Рабочая точка находится на подушечке стопы, немного выше арки стопы. Положите большой палец в основание, прямо в центр подушечки. Прикладывайте давление, пока не почувствуете лёгкую боль. Немного помассируйте и повторите то же самое с другой ногой.

Этот приём уменьшает эмоциональный стресс и помогает уснуть.

??Массаж при неврите лицевого нерва в домашних условиях ??

Воспаление нерва или неврит возникает из-за деятельности микроорганизмов и сопровождается сильными болями в области поражения. Обычно воспалительные процессы затрагивают аксоны нервной клетки и миелиновые оболочки. Лечение неврита включает как традиционную медикаментозную терапию, так и сеансы массажа.

Лечение неврита

Неправильное или несвоевременное лечение неврита может привести к необратимым нарушениям психики. Сильные боли в области тройничного нерва препятствуют нормальному пережевыванию пищи, в результате чего снижается аппетит и ухудшается общее самочувствие. Продолжительные и резкие боли становятся частой причиной подавленности, депрессии, повышенного давления, частичного паралича и т.д.

Лечение проводят как медикаментозной терапией, так и массажными сеансами. Лекарственная терапия использует препараты нескольких групп:

• противоэпилептические;
• антидепрессанты;
• болеутоляющие стероидной природы;
• противовоспалительные;
• антиспазматические и миорелаксанты.

Для уменьшения приступов боли в домашних условиях можно использовать спиртовой настой почек сирени, березовых почек и тертого хрена. Помогает облегчить состояние теплый чай из зверобоя, мяты и малиновых листьев.

Лечение неврита всегда продолжительное, и может занимать до 10 месяцев при полном соблюдении рекомендаций врача. При врожденной патологии и патологии травматологического характера, а также в случаях, когда лечение не дало положительных результатов в течение 10-12 месяцев, прибегают к хирургическому вмешательству.

Массаж при неврите лицевого нерва позволяет восстановить работу мимических морщин. Для домашних сеансов больного обучают расслаблению мышц, что позволяет снизить болевые ощущения и спазмы, улучшить движение крови и лимфы. Курс массажа при невралгии, состоящий из 20-25 сеансов позволяет:

• повысить мышечный тонус;
• нормализовать движение биологических жидкостей в тканях;
• улучшить состояние кожи.

Положительное влияние массажа на нервную систему позволяет больному расслабиться, избавиться от тревожности и нервозности, бессонницы и симптомов стресса. При правильном выполнении первые положительные перемены заметны уже после нескольких сеансов.

Массаж лица при неврите лицевого нерва является важной частью комплексного лечения заболевания. Начинают сеансы через 7-12 дней после появления первых признаков неврита, а основными показаниями для проведения лечебного общего массажа служат:

• воспалительные процессы токсической или инфекционной природы в нерве;
• механические повреждения нерва;
• нарушение работы мимических мышц лица.

Проводят поддерживающие массажные сеансы также при остаточных явлениях после перенесенного заболевания.

При сопутствующих гнойных заболеваниях органов дыхания массаж применяют с осторожностью, т.к. активное движение крови способствует быстрому распространению инфекции в тканях.

Массажные техники

При неврите используют несколько массажных техник, а также комплекс специальных упражнений. Вне зависимости от выбранной техники основные движения выполняются в направлениях массажных линий. Использование приемов с усилением, а также постукиваний и поколачиваний запрещено.

Проведение сегментарного массажа ставит целью не только укрепление мимических мышц, но и снятие отечности и застойности в канале нерва, а также улучшение проводимости и возбудимости нервных окончаний. Техника массажа при неврите включает несколько приемов:

• вибрирующие мягкие движения;
• легкое поглаживающие массирование подушечками пальцев;
• растирание;
• поглаживание.

Все движения массажиста должны быть легкими, без нажима. Если нет сопутствующих воспалительных заболеваний, то возможно дополнительное использование вибромассажера.

Сеанс сегментарного массажа при лечении неврита начинается с массирования лба. Лоб поглаживают раскрытой ладонью от центральной точки к вискам, после чего проходят легкими растираниями. Вертикальные поглаживания проводят от бровей к линии роста волос. После поглаживаний проводят легкое надавливание пальцами от центральной точки к вискам. Затем повторяют поглаживания и переходят к вибрационному похлопыванию всей поверхности лба.

После лба массируют область вокруг глаз. При помощи пальцев проходят от наружного уголка глаза по нижнему краю к внутреннему. Средним и указательным пальцем совершают легкое прикосновение к верхнему веку. Затем точечными круговыми движениями массируют наружный край глазницы, нижний край по направлению к внутреннему уголку глаза и область над бровями.

Переходят к массированию нижней челюсти, носа и губ. Обычно начинается массаж со здоровой половины лица, а к пораженной половине переходят постепенно. Приемы для этой области проводят при помощи указательным и средним пальцем по линиям от середины подбородка к крыльям носа, по бокам носа к переносице, по спинке носа к его кончику. Последовательность приемов:

• горизонтальные растирания;
• вертикальное растирание;
• точечное надавливание;
• легкое точечное надавливание;
• поглаживание;
• щипцеобразное поглаживание.

Завершают сеанс массированием щек. Всю область поглаживают ладонью, затем проходят линейным растиранием. Далее совершают:

• круговое точечное массирование;
• щипцеобразное массирование;
• зигзагообразное поглаживание;
• точечное надавливание кончиками пальцев;
• пощипывание;
• легкое похлопывание;
• горизонтальное активное поглаживание.

Все приемы чередуются с мягкими расслабляющими поглаживаниями. Применение сегментарного массажа при лечении неврита требует постепенного повышения нагрузки на мышцы. Первые ознакомительные сеансы всегда проводят в щадящем режиме, подбирая оптимальную силу воздействия.

Точечный массаж лица относится к простым, но эффективным техникам, которые подходят и для самостоятельного применения. Техника использует воздействие поверхности пальцев на биологически активные точки на теле, являющиеся проекцией органов и систем. При неврите лицевого нерва массаж проводят по следующим точкам:

• между бровями. Точку массируют несколько минут при болях, усталости, снижении концентрации внимания;
• ниже внутреннего края бровей. Область массируют для избавления от заложенного носа, от болей нервного характера и для улучшения зрения;
• над уголками губ. Точки массируют для снятия симптомов стресса;
• на задней поверхности шеи вдоль позвоночника. Массирование точек помогает устранить симптомы воспаления нерва, избавиться от головной боли и боли в глазах, мигрени;
• выше ушной раковины на 2 см. Массаж точки снимает приступы головной боли и помогает при неврите ушного нерва.

После массажа рекомендуется несколько минут отдохнуть и сделать 2-4 дыхательных упражнения. Не проводят точечный массаж при повышенном артериальном давлении и хронических болезнях сердечно-сосудистой системы.

В домашних условия самомассаж лица проводят по классической методике. Массаж лица состоит из нескольких основных приемов:

• кружение кончиками пальцев;
• кружение подушечками пальцев;
• пощипывание.

Все приемы проводят сначала для мышц здоровой половины лица.

Сеанс начинают с пощипывания у основания носа, постепенно продвигаясь по линии бровей к вискам. Затем пощипываниями проходят по нижней челюсти от средней точки подбородка к нижней части ушей. Далее лицо массируют круговыми движениями с минимальным давлением. Приемы массажа затрагивают боковую поверхность носа, лоб, область линии роста волос, виски, подбородок. Затем через скулы к вискам совершают интенсивные круговые движения. С небольшим усилением проходят по бокам носа к нижнему краю скул и к ушам. Далее подушечки средних пальцев прижимают к внутренним уголкам глаз и медленно продвигают их к ушам. Лоб массируют круговыми медленными и скользящими движениями.

Завершают сеанс массированием всей поверхности головы и лица. Проходят с висков за ушами к затылку, массируют с легким надавливанием лоб, подбородок, щеки, переднюю поверхность шеи.

Гимнастика для мышц лица

Вне зависимости от выбранной методики массажа лица врачи советуют после сеанса проводить простую гимнастику. Упражнения необходимы для восстановления мимической активности мышц и возвращения подвижности пораженной области лица. Во время занятий прорабатывается вся периферическая система мышц. Для достижения быстрого эффекта упражнения проводят перед зеркалом, контролируя симметричность выполняемых движений.

Гимнастика включает несколько простых упражнений:

Упражнения дополняют артикуляционной гимнастикой:

• делают протяжные звуки о, и, у;
• верхний ряд зубов накрывают нижней губой и произносят ф, в, п;
• повторяют несколько раз во, фу, ко, фи, ой, пу.

Также необходимо проговаривать медленно и по слогам слова, в которых имеются подобные слоги: окошко, кокошник, волна, фигура и т.д.

Лечение неврита всегда использует комплексный подход: вместе с медикаментами назначают физиопроцедуры, гимнастику и массажные сеансы. Польза массажа в его расслабляющем эффекте, в способности снимать боль, улучшать мышечный тонус и восстанавливать нормальное движение крови и лимфы по сосудам. Для лечения воспаления используют как сегментарный массаж, так и точечное воздействие. В домашних условиях можно проводить сеансы самомассажа, включающие простые приемы поглаживания и пощипывания. Несмотря на то что лечение неврита может занять несколько месяцев, первые положительные перемены при регулярных массажных сеансах будут заметны уже через 5-6 процедур.

Лицевой нерв – это седьмая пара из двенадцати черепно-мозговых нервов, в состав которой входят двигательные, секреторные и проприоцепивные волокна; он отвечает за работу мимических мышц языка, иннервирует железы наружной секреции и отвечает за ощущения вкуса в области передних 2/3 языка.

Расположение и зоны иннервации

1 — большой каменистый нерв; 2 — ганглий коленца; 3 — стременной нерв; 4 — барабанная струна; 5 — височные ветви; 6 — скуловые ветви; 7 — щечные ветви; 8 — краевая ветвь нижней челюсти; 9 — шейная ветвь; 10 — околоушное сплетение; 11 — шилоподъязычная ветвь; 12 — двубрюшная ветвь; 13 — шилососцевидное отверстие; 14 — задний ушной нерв.

Топографическая анатомия лицевого нерва довольно запутанна. Это объясняется его сложной анатомией и тем, что на своем протяжении он идет через лицевой канал височной кости, отдает и принимает отростки (ветви).

Лицевой нерв начинается не из одного, а одновременно из трех ядер: nucleus motorius nervi facialis (двигательные волокна), nucleus solitaries (чувствительные волокна) и nucleus salivatorius superior (секреторные волокна). Далее лицевой нерв проникает через слуховое отверстие в толщу височной кости прямо во внутренний слуховой проход. На этом этапе присоединяются волокна промежуточного нерва.

При различных ЧМТ в лицевом канале височной кости и происходит защемление нерва. Также в этом анатомическом образовании находится утолщение, которое называется коленчатый ганглий.

Затем лицевой нерв выходит на основание черепа через отверстие около шилососцевидного отростка, где от него отделяются такие веточки: задний ушной нерв, шилоподъязычныя, язычная и двубрюшная ветви. Они называются так, потому что иннервируют соответствующие мышцы или органы.

После того, как лицевой нерв выходит из канала, он проходит через околоушную слюнную железу, где делится на свои основные ветви.

Ветви, которые отходят перед околоушной слюнной железой

Ветвь	Зона иннервации
Задний ушной нерв	Он отвечает за работу верхней и задней ушной мышцы, а также иннервирует затылочное брюшко надчерепной мышцы
Шилоподъязычная	Иннервирует шилоподъязычную мышцу
Двубрюшная	Иннервирует заднее брюшко m. digastricus
Язычная	Отвечает за ощущение вкуса в области задней трети языка

Ветви, которые отходят в толще околоушной слюнной железы

Ветвь	Зона иннервации
Височная	Подразделяется на заднюю, среднюю и переднюю. Отвечает за работу круговой мышцы глаза, лобное брюшко надчерепной мышцы и мышцы, которая поднимает бровь.
Скуловая	Обеспечивает правильную работу скуловой мышцы и круговой мышцы глаза.
Щечные ветви	Передает импульсы круговой мышце рта, мышцам, которые поднимают и опускают уголок рта, мышце смеха и большой скуловой. Практически полностью контролируют мимику человека.
Краевая ветвь нижней челюсти	При ее защемлении перестает опускаться нижняя губа и не работает мышца подбородка.
Шейная	Опускается вниз и является составляющей частью шейного сплетения, которое отвечает за работу мышц шеи.

Зная функцию отдельных ветвей лицевого нерва и их топографию можно определить место поражения. Это очень полезно для диагностики и выбора тактики лечения.

Заболевания

Согласно мкб 10 наиболее распространенными заболеваниями лицевого нерва являются нейропатия и неврит. По локализации повреждения различают периферическое и центральное поражение лицевого нерва.

Неврит или парез – это патологическое состояние воспалительной природы, а нейропатия лицевого нерва имеет различную этиологию.

Самой распространенной причиной возникновения этих заболевания является переохлаждение. Все знают, что если нерв застужен, то он начинает болеть, а мимические мышцы становятся непослушными. Также к этиологическим факторам стоит отнести инфекции (полиомиелит, вирус герпеса,кори), черепно-мозговые травмы и защемление определенных участков нерва (особенно в местах выхода нерва), сосудистые нарушения головного мозга (ишемический и геморрагический инсульт, атеросклеротические изменения), воспалительные заболевания близлежащих областей головы и шеи.

Повреждение лицевого нерва в первую очередь сопровождается парезом или параличом мимической мускулатуры. Эти симптомы обусловлены большим преобладанием двигательных волокон.

Из вегетативных нарушений отмечаются уменьшение или патологическое увеличение отделяемого слезной железы, переходящее расстройство слуха, нарушения вкуса в области иннервации язычной ветви и нарушение слюновыделения.

Чаще всего поражение лицевого нерва одностороннее и в таких случаях асимметрия очень заметна.

При центральной локализации повреждения мимические мышцы перестают работать той сторонне, которая противоположна патологическому очагу. Чаще всего затрагиваются мускулатура нижней части лица.

Методы терапии

Лечение различных заболеваний лицевого нерва включает в себя медикаментозные, хирургические, а иногда и народные методы. Наиболее быстрые результаты дает сочетание всех этих направлений лечения.

Если обратиться за медицинской помощью на начальных этапах заболевания, то шансы на полное выздоровление без рецидивов довольно высоки. В том случае, когда пациент пытается лечиться самостоятельно без какого-либо эффекта, в большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму.

Также для выбора тактики лечения и предполагаемого прогноза важно установить этиологический фактор. Если, к примеру, неврит лицевого нерва вызван вирусом простого герпеса, то этиотропной терапией будут зовиракс, ацикловир. При защемлении в результате черепно-мозговой травмы в первую очередь следует прибегнуть к хирургическому лечению.

Медикаментозное лечение больше симптоматическое, чем радикальное.

Для того, чтобы снять воспаление необходимо назначить нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид) или гормональные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Для уменьшения отеков и, как следствие, снижения давления на нерв используют мочегонные препараты (фуросемид, спироналактон). При длительном применении некалийсберегающих диуретиков следует назначить препараты калия для сохранения электролитного баланса.

Чтобы улучшить кровообращение и питание поврежденной области невропатологи прописывают сосудорасширяющие препараты. С этой же целью используют различные согревающие мази.

Для восстановления структуры нервного волокна после его защемления можно
применять препараты витаминов группы В и метаболические средства.

К общетерапевтическим методам лечения относится физиотерапия. Ее различные методики назначают уже через неделю после начала приема медикаментов. В качестве источника сухого тепла используют УВЧ слаботепловой интенсивности. Для улучшения местного проникновения лекарственных средств применяется электрофорез с дибазолом, витаминами группы В, прозерином. Электроды можно наложить непосредственно на кожу или в носовые ходы (интраназально).

Лицевой нерв – это довольно сложное анатомическое образование и его полное восстановление может занять длительное время.

Хирургическое лечение показано в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Чаще всего к нему прибегают в тех случаях, когда наблюдается полный или частичный разрыв нервного волокна. Но хорошие результаты от хирургического вмешательства можно ожидать тем пациентам, которые обратились за помощью в течение первого года.

Во многих случаях проводится аутотрансплантация лицевого нерва, то есть врач берет часть от крупного нервного ствола и замещает им поврежденную ткань. Чаще всего это бедренный нерв, так как его анатомия и топография удобны для данной процедуры.

Также к хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не дала результатов в течение десяти месяцев.

При защемлении вследствие прогрессирования онкологического процесса челюстно-лицевые хирурги в первую очередь удаляют опухоль или увеличенные лимфатические узлы.

Различные воспалительные процессы, в том числе и защемление лицевого нерва также можно лечить с помощью средств народной медицины. Не желательно
использовать только такой вид лечения, но в качестве дополнительных средств народные методы очень хорошо действуют.

Для восстановления работы мышц и улучшения проводимости нервных импульсов можно делать точечный китайский массаж. Поглаживающие движения следует производить в трех направлениях – от скуловой кости к носу, верхней челюсти и глазному яблоку.

Следует помнить, что нейропатия лицевого нерва хорошо лечится сухим теплом. С этой целью рекомендуют на ночь обвязываться вязанным шерстяным платком или приложить к пораженному участку мешочек в подогретой на сковороде солью или мелким песком.

Обязательно несколько раз в день проводить лечебную гимнастику – поднимать брови, надувать щеки, хмуриться, улыбаться, вытягивать губы в трубочку.

Настой ромашки можно прикладывать в виде компрессов. Ромашка обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль. Для этой же цели используют свежий сок хрена или редьки.

Снять боль в домашних условиях можно с помощью льняного семени. Его нужно распарить и прикладывать к больному месту, укутав шерстяным шарфом или платком.

Нейропатия лицевого нерва хорошо лечится с помощью сложной спиртовой настойки. В аптеке нужно приобрести настойки боярышника, пустырника, календулы и марьина корня. Необходимо смешать содержимое всех пузырьков, добавить три ложки жидкого меда. Пить по чайной ложке три раза в день в течение трех месяцев.

Тройничный нерв относится к 5-й паре черепно-мозговых нервов. Он отличается сложностью своего строения и многообразием выполняемых функций. Симптомы его воспаления при невритах зависят от локализации патологического процесса, а также от причинного фактора.

Встречается синдром при различных заболеваниях, как у молодых, так и у лиц пожилого возраста. Прогноз заболевания во всех клинических ситуациях разный и зависит также от своевременности и адекватности назначенного лечения.

Анатомия тройничного нерва

Пятая пара черепно-мозговых нервов является смешанной по своим функциям и составу волокон. Это означает, что нерв чувствительный, двигательный. Кроме того, в составе его волокон присутствуют вегетативные порции, отвечающие за парасимпатическую иннервацию.

Тройничный нерв (симптомы воспаления определяются локализацией патологического процесса) начинается 4-я ядрами. Из них 2 по функции чувствительные. Одно расположено в мозге сзади, а второе — в средней зоне на уровне моста. 2 двигательных ядра расположены также в проекции моста.

Воспаление тройничного нерва, как при любой невралгии, сопровождается колющими, жгучими симптомами, проявляющихся при воздействии триггеров (поворотов, надавливании, жевании и т.п.)

От ядер черепно-мозговых нервов идут отростки псевдоуниполярных или мультиполярных клеток. Они и формируют волокна нервов. Расположены они в полости пирамиды височной кости, формируя собственный канал.

Место выхода смешанных волокон нерва находится на линии, расположенной на границе моста и средней ножки мозга. Там же мозг “покидают” волокна 7 пары ЧМН – лицевого нерва.

Пятая пара делится на 3 ветви:

Очень важными анатомическими ориентирами считаются точки выхода нервов на область лица. Здесь неврологу или терапевту несложно пропальпировать болезненность, сопровождающую воспаление нерва.

Первая ветвь определяется в области надбровной дуги. Верхнечелюстную ветвь неврологи пальпируют в проекции верхнечелюстной пазухи, ниже глазницы. Наконец, болевая точка третьей ветви тройничного нерва расположена в проекции подбородочного отверстия. Это посередине угла нижней челюсти. Этот ориентир используется стоматологами при местной анестезии.

Причины воспаления

Различают поражение нерва на центральном и периферическом уровне. В первом случае чаще всего имеет место сосудистый компонент. Это может быть аневризма, сосудистая опухоль. Кроме того, причиной воспаления центрального генеза нередко встречается при атеросклерозе сосудов.

Возникает так называемый васкулоневральный конфликт, когда в результате сужения артерий ухудшается кровоснабжение миелиновой оболочки нервных волокон. Итогом становится демиелинизация, поддерживаемая сосудистым воспалением.

Реже встречающиеся причинные факторы воспаления пятой пары черепно-мозговых нервов перечислены ниже:

• Нарушение ликвородинамики в желудочках мозга.
• Нейроэндокринная патология.
• Иммунологические сдвиги (аутоиммунные заболевания).

Воспалительное поражение периферических волокон нерва обычно встречается после защемления. Компрессия нерва может быть вызвана новообразованием, сосудом, мышечным спазмом. Иногда пусковым фактором считают аллергические реакции замедленного типа.

Среди причин воспаления периферических волокон нерва выделяют травмы. Вторично оно может возникнуть на фоне воспаления в так называемых смежных зонах (в гайморовой пазухе при гайморите, при пульпите).

Тройничный нерв (симптомы воспаления нередко бывают инфекционной природы) поражается вирусами или микроорганизмами. Ярким представителем вирусных невритов считается заболевание, вызванное простым вирусом герпеса. Бактериальное встречается реже, и оно носит вторичный характер. Инфекция попадает в нервную ткань из близлежащих анатомически областей.

Невриты могут быть токсическими. Тогда решающим фактором является поражение ядами. Отдельно рассматривают дисметаболические невриты, например, алкогольного генеза. В эту же группу относят воспаление тройничного нерва в рамках раковой болезни, при длительно текущем осложненном сахарном диабете.

Аутоиммунные невриты возникают как следствие воздействия на нервную ткань циркулирующих иммунных комплексов или просто антител.

Симптомы поражения

Проявлением любого воспалительного процесса при самых разных локализациях — боль. Воспаление тройничного нерва при невритах сопровождается приступообразной болью. Она носит название прозопалгии. У болевого синдрома при неврите пятой пары ЧМН есть свои четкие характеристики.

Тройничный нерв (симптомы воспаления включают не только боль, но и нарушения чувствительности) при воспалении дает болевые ощущения интенсивные, они носят стреляющий характер.

Некоторые пациенты сравнивают приступы с разрядами тока. Продолжительность различная, но обычно она не превышает 2 мин. Промежутки между приступами без боли могут быть разными по времени. Это зависит от формы и причины патологии.

Еще одна важная характеристика прозопалгии представляет собой так называемые пусковые точки. Прикосновение к ним в определенных условиях вызывает очередной приступ или даже серию приступов боли. Если этих зон нет, триггером прозопалгии являются движения. Это может быть жевание или открывание рта, перемена положения головы или повороты шеи.

Методика обследования

Для полного понимания причины возникновения воспаления тройничного нерва необходимо провести целый ряд диагностических процедур.

В первую очередь выполняется клинический минимум, включающий следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• Реакция микропреципитации.
• Общий анализ мочи.
• Флюорография или рентген грудной клетки.
• Электрокардиография.
  
• Биохимический анализ крови.

В общем анализе крови обращают внимание на маркеры воспалительного процесса. К ним относят содержание лейкоцитов или белых клеток крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ, или РОЭ). Важно обращать внимание также на лейкоцитарную формулу, относительное содержание лимфоцитов и гранулоцитов, чтобы понять характер воспаления.

Биохимия крови позволяет оценить функцию печени, почек. Определяется С-реактивный белок. Это важный маркер воспалительного процесса. Лучше, если его определение будет проводиться количественным методом, чтобы определить выраженность патологии.

Функцию печени отражает уровень АСАТ, АЛАТ, билирубина, ГГТП и щелочной фосфатазы. Нарушение работы почек можно после определения концентрации мочевины и креатинина.

На амбулаторном этапе невролог может назначить магнито-резонансную томографию головного мозга. Эта методика позволяет визуализировать объемные образования, вызывающие сдавление пятой пары черепно-мозговых нервов. Дополнить ее можно лишь компьютерной томографией.

Для исключения одонтогенного характера боли необходима консультация стоматолога. Иногда возникает нужда в рентгенографии челюсти, чтобы отвергнуть пульпиты, кариес, периостит и другие заболевания. В сомнительных ситуациях требуется консультация челюстно-лицевого хирурга.

Боль при воспалении тройничного нерва может быть похожа на болевые ощущения при гайморите, равно как и наоборот. Пациента следует проконсультировать у оториноларинголога. Иногда доктор назначает рентгенографию околоносовых пазух, чтобы исключить воспаление в верхнечелюстном синусе.

Методы лечения

В зависимости от клинической ситуации осуществляется выбор тактики ведения пациента. Если это не травма, не стоматологическая и не лор-патология, то пациенту назначается консервативная терапия с помощью лекарственных средств. Иногда дополнительно используется физиотерапия. При неэффективности этих лечебных мер прибегают к нейрохирургическим миниинвазивным операциям.

Препаратами первой линии при воспалении тройничного нерва являются нестероидные противовоспалительные средства. Учитывая выраженный болевой синдром, сразу используются инъекционные формы. Это Кеторол, Диклофенак и другие варианты НПВС.

Параллельно назначаются мази с Ортофеном, Кетопрофеном, Диклофенаком. Ими смазывается пораженная область, особенно, точки выхода нервов. Мази могут также использоваться при проведении физиотерапевтических процедур для потенцирования лечебного эффекта.

Стероидные средства также можно начинать использовать с парэнтеральных форм. Высокие дозы Преднизолона или Дексона показаны только при выраженной боли. Дексаметазон иногда применяется при электрофорезе или интраназально при поражении 1 ветви тройничного нерва.

По достижении эффекта дозу гормонов снижают. Обращают внимание на уровень сахара и профилактику язвообразования в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Если даже гормональная терапия не позволяет достичь желаемого эффекта, назначаются Прегабалин, Габапентин и другие средства из группы антиконвульсантов. Нередко используется Финлепсин. Поначалу дозы титруют, так как эти средства могут вызвать выраженное снижение артериального давления.

Для улучшения трофики нервных волокон, предотвращения дальнейшей демиелинизации используются витамины группы В. Сначала это могут быть инъекции Пиридоксина, Рибофлавина или Цианокобаламина.

Далее переходят на комплексные препараты, содержащие в своем составе несколько витаминов указанной группы. Это Нейромультивит, Нейробион. Курс длительный, до месяца. Повторяется каждые 3 месяца.

Тройничный нерв восстанавливается длительно после симптомов длительного воспаления. Для улучшения нервной проводимости неврологи рекомендуют препараты на основе альфа-липоевой кислоты.

Это Берлитион, Тиоктацид, Нейролипон, Октолипен. Стартовая доза 600 мг, продолжительность до 2 недель, путь введения — внутривенно-капельный. Затем переходят на прием тех же средств, но в форме таблеток. Курс лечения до 2 мес. Повторить его можно уже через 4 — 6 мес.

В силу определенных причин в части случаев оперативное вмешательство показано сразу. Например, при наличии туннельного синдрома при сдавлении нерва опухолью. Нейрохирурги вылущивают и удаляют опухоль, после чего симптомы воспаления нивелируются.

Когда причинным фактором выступает травматическое повреждение костей лицевого скелета, выполняется оперативное вмешательство, называемое невролизом. Суть его в том, чтобы освободить нервный ствол от осколков или отломков. Таким образом устраняется причинный фактор воспаления тройничного нерва. Если целостность нерва нарушена, его сшивают, накладывая эпинервальный шов.

Челюстно-лицевые хирурги выполняют оперативное пособие в ситуации, когда нервные окончания или корешки сдавлены пломбой. Доктора удаляют края лунки поврежденного зуба либо его пломбировочной массы.

В остальных случаях оперативное вмешательство показано лишь при неэффективности консервативных методик терапии. Существует группа малоинвазивных методик, выполняемых с минимальной травматизацией. К ним можно отнести воздействие на волокна нерва высокими температурами. Метод называется терморизотомией. Обратная методика (криоризотомия) основана на применении очень низких температур.

Тройничный нерв (симптомы воспаления не всегда купируются медикаментозно) может реагировать на прямое воздействие на него лекарственных средств. Химически воздействовать на нервные корешки можно при помощи инъекций глицерина.

Можно встретить эту процедуру под названием ризотомия глицеролом. Механическое воздействие может осуществляться с помощью баллончиков. К гассеровому узлу подводится с помощью катетера специальный баллон, который оказывает давление на нервные стволы.

Радиочастотное воздействие выполняется только под строгим рентген-контролем. Как альтернатива применяется гамма-нож.

Более травматичны методы хиругического лечения путем трепанации задней черепной ямки. Они характеризуются большим количеством осложнений и рецидивов.
Физиотерапия

На помощь консервативному лечению с помощью медикаментов приходят физические методы воздействия. Наиболее выраженный эффект достигается сочетанием физиотерапевтического подхода и использования лекарственных средств. Например, электрофорез с Лидокаином или Гидрокортизоном.

После стихания боли добавляют витамины группы В с целью улучшения нервной проводимости. Введение в носовые ходы Лидокаина с помощью фонофореза также уменьшает болевую импульсацию при поражении 1 ветви тройничного нерва.

Из других физиотерапевтических методов показаны следующие:

• лазеротерапия;
• использование игл в рамках аккупунктуры;
• амплипульс;
• гальванотерапия.

Перед физиолечением показана консультация компетентного физиотерапевта.

К альтернативным методам лечения неврита тройничного нерва прибегать можно только в случае, если доктор их одобрил. Они должны быть дополнением к основной назначенной терапии.

Из народных методов в первую очередь разрешено прибегать к настойкам на основе трав. Это может быть сирень, акация, бузина, одуванчики. На основе этих настоек делают компрессы.

Учитывая, что на них часто развиваются аллергические реакции, необходимо проводить кожные пробы. При непереносимости можно попробовать отвары на основе трав. Компресс выполняется после разбавления настоек или отваров теплой кипяченной водой.

Можно использовать также масла хвойных растений — сосны или пихты, например. Тогда кожу в проекции тройничного нерва смазывают тампоном, смоченным в это масло, либо в раствор.

В домашних условиях возможно использование физических методов воздействия. В период относительной ремиссии рекомендовано сухое тепло. Это могут быть сваренные яйца, завернутые в тряпочку, как при ячмене, либо подогретый в микроволновке сухой песок. Его также помещают в платочек и прикладывают к коже в проекции тройничного нерва.

Предотвратить воспаление пятой пары черепно-мозговых нервов можно как в рамках первичных, так и вторичных мер. Первоочередно, стоит помнить, что триггером может быть переохлаждение. Это главное, чего стоит избегать при хроническом течении неврита. Поэтому не рекомендуется пребывание в местах со сквозняком или с очень низкой температурой.

В пожилом возрасте причинным фактором может выступить хроническое сосудистое или дисметаболическое заболевание. Поэтому адекватное лечение гипертонии, коррекция сахароснижающих препаратов, модификация факторов риска при ишемической болезни сердца или диффузном атеросклерозе позволяет предотвратить демиелинизацию нервных волокон и появление невритов.

Санация очагов хронической инфекции остается актуальной в рамках профилактики любого воспалительного процесса. В том числе и при неврите тройничного нерва. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на состояние зубов, лор-органов.

Поддержание иммунных сил организма, полноценное питание, устранение нервно-психического перенапряжения, нормализация режима труда и отдыха, оптимизация являются залогом здоровья в целом, а также здоровых нервов в частности.

Прогноз

Вероятность полного клинического выздоровления варьирует в зависимости от возраста пациента, а также от причины, которая вызвала воспаление нерва. Если триггерным фактором явилась травматизация, и пациент молодой, то при правильно лечении реабилитационный потенциал довольно высок. Поэтому в данной ситуации прогноз относительно выздоровления благоприятный.

Хуже дела обстоят при сосудистом генезе, в случае с диабетом, при постгерпетической невралгии. В этой ситуации очень высок риск рецидивирования. Поэтому упорство доктора, комплайентность пациента и адекватное лечение могут помочь уредить обострения. О полном выздоровлении говорить можно далеко не во всех случаях.

Тройничный нерв воспаляется у разных групп пациентов. Особенно угрожаемы возрастные лица с сосудистыми заболеваниями и диабетом. Симптомы при воспалении купируются не всегда быстро. Требуется достаточное количество усилий от доктора, чтобы достичь ремиссии, а тем более выздоровления. При неэффективности таблетированных форм и инъекций НПВС, гормонов, назначают хирургическое лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о троиничном нерве

Малышева о невралгии троиничного нерва:

1. геннадий 27.06.2020 at 19:42