Тремор в сосудах головного мозга

Сходный тремор возможен при ишемическом или геморрагическом поражении вентролатеральной или заднелатеральной частей таламуса (возможно, за счет прерывания церебеллоталамического пути). Тремор в этом случае обычно локализован в контралатеральной верхней конечности, реже в нижней конечности или туловище. Тремор при поражениях таламуса нередко сопровождается другими дискинезиями и легкими мозжечковыми симптомами.

При инфаркте задних отделов таламуса, вызванном закупоркой задней хороидальной артерии, может возникать отставленный комбинированный гиперкинез, включающий помимо постурально-кинетического тремора миоклонию, хореоатетоз, баллизм. При парамедианном инфаркте таламуса (с частичным захватом субталамической области) описана комбинация тремора с дистонией, хореоатетозом, баллизмом, иногда ипсилатеральным гемипарезом.

При поражениях таламуса возможны также непостоянный высокочастотный низкоамплитудный постуральный тремор, а также изолированный тремор покоя и интенционный тремор (тип тремора модифицируется в зависимости от дополнительного вовлечения бледного шара, черной субстанции и ретикулоталамических волокон).

У больных с комбинированным поражением таламуса и среднего мозга может возникать отставленный мозжечковоподобный синдром с выраженным интенционным тремором, атаксией, дисметрией, дизартрией, нистагмом. Грубый таламический тремор, резистентный к другим видам лечения, может уменьшаться под влиянием хронической стимуляции вентрального латерального ядра таламуса. Описан положительный эффект транскраниальной магнитной стимуляции при таламическом треморе.

Ишемическое или геморрагическое поражение субталамической области также может вызывать комбинированное дрожание с различным соотношением тремора покоя и тремора действия, которое может развиваться в острой фазе инсульта или в первые несколько недель после него. Отставленный тремор Холмса возможен и при поражении афферентных мозжечковых волокон в составе ствола.

Одностороннее низкочастотное (5—6 Гц) постурально-кинетическое дрожание описано при поражении семиовального центра с вовлечением хвостатого ядра. Аналогичный гиперкинез возможен и при инфарктах скорлупы, иногда он имеет отставленный прогрессирующий характер и сопровождается дистонией или хореоатетозом. После поражения скорлупы и хвостатого ядра возможен односторонний оставленный паркинсоноподобный тремор. Геморрагический инсульт в теменно-затылочной области способен вызвать постуральнокинетический тремор.

При поражении среднего мозга, моста и мозжечка описан ортостатический тремор, возникающий при переходе в вертикальное положение, но уменьшающийся с началом ходьбы. В отличие от первичного (идиопатического) ортостатического тремора, он начинается остро, имеет низкую частоту (около 5 Гц) или является двухкомпонентным, включая низкочастотное высокоамплитудное и высокочастотное (10—16 Гц) низкоамплитудное дрожание, иногда сохраняется при ходьбе, в меньшей степени реагирует на клоназепам.

При поражениях мозжечка и его связей тремор имеет преимущественно интенционный характер; он может возникать в остром периоде, но нередко имеет отставленный характер. Развитие тремора, вероятно, связано с поражением дентато-таламо-кортикальных путей (на уровне зубчатого ядра, дентато-таламического тракта или вентрального латерального ядра таламуса, получающего мозжечковую афферентацию). Однако важную роль в развитии этого типа тремора может играть и сопутствующая дисфункция дентато-рубро-оливарного пути.

У больных с дисциркуляторной гипертонической энцефалопатией иногда выявляется умеренный постурально-кинетический тремор, главным образом в верхних конечностях, который сопровождает другие сосудистые двигательные нарушения, такие как паркинсонизм или лобную дисбазию. Остается неясным, имеет ли в этих случаях место случайное сочетание эссенци-ального тремора в своем сенильном варианте с дисциркуляторной энцефалопатией или этот тремор отражает дисфункцию моторного круга вследствие поражения базальных ганглиев, таламуса или их связей с моторной корой в белом веществе больших полушарий.

Миоклония возникает при сосудистых поражениях исключительно редко. При множественных лакунарных очагах в базальных ганглиях может развиваться кинетическая (акционная) миоклония, напоминающая постгипоксическую миоклонию (синдром Ланса-Адамса). Кинетическая миоклония описана и при ангиоме таламуса. Фокальная ритмичная или аритмичная миоклония, наблюдающаяся в покое, усиливающая при движении и под действием рефлекторных стимулов, но исчезающая во сне, может быть вызвана инфарктом лобно-теменной области. Миоклоноподобный гиперкинез мягкого неба, возникающий при поражениях ствола, в настоящее время рассматривается как разновидность тремора.

Дрожание головы (тремор) не является самостоятельной патологией, а свидетельствует о наличии внутренних заболеваний. Чаще всего дрожанием тех или иных частей тела проявляются неврологические недуги. Заболевания, вызывающие дрожание головы, могут диагностироваться у пациентов любого возраста, в том числе и грудного. Вылечить тремор головы полностью невозможно, однако современные методы терапии, применяемые в клинике неврологии Юсуповской больницы позволяют значительно облегчить состояние больного, тем самым улучшив качество его жизни.

Дрожание головы: причины

Существует множество разнообразных факторов, которые могут вызывать дрожание головы. Причины данного нарушения могут быть связаны с наличием в организме следующих заболеваний, вызывающих дрожание головы:

• рассеянного склероза;
• поражения среднего мозга;
• заболеваний почек, печени, органов дыхательной системы;
• отравления химическими агентами;
• алкоголизма;
• гипертиреоза;
• физического или эмоционального переутомления;
• генетических заболеваний.

Кроме того, тремор может возникать при передозировке некоторых лекарственных средств.

Классификация тремора головы

Головной тремор может быть:

• физиологическим (доброкачественным): при непроизвольных колебаниях в ходе активной деятельности, после стрессов либо в состоянии полного покоя. Дрожание головы физиологического характера может быть вызвано приемом чрезмерного количества алкоголя либо сильным волнением. Данный вид тремора характеризуется длительными периодами ремиссии, эпизодичными приступами, болезненными ощущениями. Является наименее заметным;
• патологическим: для данного вида тремора характерно отсутствие болей, постоянное дрожание головы, ощутимое снижение качества жизни, что связано с дискомфортом при выполнении обычных движений в повседневной жизни. Патологический тремор можно легко заметить со стороны. Больному сложно самостоятельно одеться, взять в руки чашку, столовые приборы и т.д.

Кроме того, выделяют еще один источник тремора – эссенциальный, считающийся наиболее распространенным. Появление эссенциального тремора головы обусловлено повышенной нервозностью, стрессовыми ситуациями, эмоциональными переживаниями. Чаще всего дрожание головы такого характера возникает у людей старше 40 лет и лиц, имеющих наследственную предрасположенность к данной патологии.

Диагностика тремора головы

В первую очередь необходимо установить заболевания, вызывающие дрожание головы. Как правило, в основе развития тремора лежит сбой в функционировании внутренних органов.

Дополнительно назначаются исследования, позволяющие оценить общее состояние организма больного, а также деятельности внутренних органов (ультразвуковое исследование, лабораторные анализы крови, магнитно-резонансная томография). В случае необходимости больному рекомендуется посетить узких специалистов.

Лечение тремора головы

Выбор терапевтической тактики основывается на результатах осмотра больного, диагностических исследований, а также с учетом индивидуальных факторов: возраста, вида заболевания, вызывающего дрожание головы и личных особенностей пациента. Необходимо знать, что дрожание головы поддается лечению довольно сложно. Доброкачественная форма тремора не требует усиленной терапии. Как правило, больным назначается прием препаратов седативного действия.

Прогрессирующее подергивание корректируется такими лекарственными препаратами, как антелепсин, метопролол, атенолол, пропранолол, примидон. Несмотря на то, что лечение тремора головы с помощью данных медикаментов не дает впечатляющих результатов, врачи не отменяют этот пункт лечения.

Практически в каждом случае назначается прием витаминных комплексов, в том числе внутримышечных инъекций витамина В6.

Дополнительное расслабление обеспечивает применение вспомогательных методов: дыхательной гимнастики, пилатеса, йоги, аутотренингов, плавания, лечебных ванн.

Некоторым больным с тремором головы требуется помощь квалифицированного психолога, практические советы которого учат их расслабляться, справляться c эмоциональным напряжением.

Для предотвращения возможных обострений патологии больному необходимо избавиться от вредных привычек, включить в рацион питания полезные продукты, избегать употребления кофе. Кроме того, нужно придерживаться размеренного и здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных нагрузок.

Народные методы лечения тремора

Существует множество рецептов народной медицины, помогающих справиться с тремором головы. Все они составлены на основе лекарственных растений, значительно улучшающих состояние больного. Средства растительного происхождения обладают не только лечебным действием, но и побочными эффектами, поэтому перед их применением необходима консультация лечащего врача.

Травяной настой из боярышника, корневищ валерианы и пустырника. Ингредиенты смешать, затем 2 ст. ложки сырья залить кипящей водой (400мл), оставить на маленьком огне на несколько минут. Затем отвар влить в термос, оставить на 2 часа. Пить трижды в день.

Лофант тибетский. Растение используется для приготовления следующего целебного раствора: 3 ст. ложки травы необходимо залить кипятком (400мл), оставить настаиваться на 30 минут. Принимать три раза в сутки, по ½ стакана.

Пижма обыкновенная. Цветки данного растения необходимо тщательно разжевывать, глотая выделившийся сок.

В лечении тремора головы хорошо зарекомендовали себя такие методы, как лечение пиявками (гирудотерапия) и живыми пчелами (апитерапия).

Тремор (дрожание) головы – не приговор. Прогноз лечения в абсолютном большинстве случаев благоприятный. При условии своевременной терапии и ответственного отношения к рекомендациям лечащего врача данное заболевание не нарушает качество жизни больного.

Юсуповская больница в Москве является медицинским учреждением, в структуру которого входит клиника неврологии, оказывающая профилактическую и лечебно-диагностическую помощь при патологиях неврологической сферы, в том числе при заболеваниях, вызывающих дрожание головы.

Клиника занимается предоставлением как стандартных услуг – консультаций неврологов, терапевтов, других узких специалистов, диагностических исследований, так и уникальных методов лечения патологий нервной системы, которые подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Диагностика и лечение неврологических патологий в Юсуповской больнице основывается на современных знаниях в области нейрофизиологии. Наши неврологи – специалисты высокой квалификации, применяют новейшие технологии, опираясь на собственный медицинский опыт и достижения мировой медицины в области неврологии.

Тремор — ритмичные непроизвольные движения определенных частей тела, проявляется это состояние дрожанием, колебанием или размашистым покачиванием. Тремор головы может указывать на серьезное неврологическое заболевание. Возникновение такого симптома не зависит от возраста. Данное явление может обнаружиться и у грудных малышей, и у людей пожилого возраста. Разница состоит лишь в том, что вызывает тремор головы. Лечение, причины и разновидности данной патологии будут описаны в статье.

Разновидности тремора головы

В зависимости от состояния организма тремор бывает доброкачественным и патологическим. В первом случае дрожание головы возникает в состоянии покоя или же при активной деятельности и сильном стрессе. Тремор патологический доставляет серьезные неудобства человеку, мешает нормальной жизни и нуждается в особенном внимании и лечении (как лечить тремор головы будет описано ниже). Тремор доброкачественный — наиболее распространенный вид нарушения двигательной функции. Различают наследственный, синильный и юношеский тремор. Как правило, развитие заболевания начинается в детском возрасте, особенно прогрессирует в период полового созревания и в преклонном возрасте.

Избегайте рисков

В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни. Никакого спиртного и наркотиков, а также курения. Соблюдайте режим дня, старайтесь спать не меньше 9 часов.

Старайтесь получать как можно больше приятных эмоций. Обращайтесь к специалистам при малейших подозрениях на заболевание.

Не нужно стыдиться тремора головы и пытаться скрывать это состояние, это все равно не получится. Не прячьтесь от проблемы, думая, что все пройдет само собой, этого не случится.

Бейте тревогу при малейших симптомах, обращайтесь к врачу и все еще можно будет исправить к лучшему. Берегите себя и будьте здоровы!

Тремор головы – непроизвольные ритмичные подёргивания, покачивания разной степени интенсивности. Проблема развивается у детей и взрослых под воздействием физиологических факторов или свидетельствует о наличии серьёзной болезни.

Тремор головы свидетельствует о развитии серьёзных заболеваний

Тремор головы — причины

Достаточно часто причиной доброкачественного или патологического тремора выступает печеночная, почечная или легочная недостаточность. Также он может развиться в результате гипертериоза — гиперфункции щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной тремора в пожилом и старческом возрасте является болезнь Паркинсона. Не последнее место занимает и болезнь Вильсона-Коновальского. При этом недуге происходит чрезмерное накопление меди в тканях печени, мозга и крови. Помимо этого, размашистые грубые непроизвольные движения может провоцировать такое довольно тяжелое нарушение, как поражение мозжечка. Достаточно трудно избавиться от тремора тем, кто страдает алкоголизмом или наркоманией. На прогрессивность патологии в этом случае влияет течение заболевания. Тремор усиливается или может приобрести постоянный характер при ухудшении состояния больного. Не исключено появление дрожания после химического отравления. Рассеянный склероз (в пожилом возрасте) и наследственный фактор также могут вызвать тремор головы.

Диагностика ЭТ

Для выставления диагноза: эссенциальный тремор, важно исключить все другие заболевания, которые могут быть причиной появления тремора.

• консультация невропатолога (требуется неврологический осмотр, опрос, выполнение проб);
• МРТ и КТ головного мозга;
• электронейрография;
• биохимические анализы крови, коагулограмма;
• проведение дуплексного сканирования сосудов;
• оценку гормонального профиля;
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников.

Виды тремора по характеру проявлений

В зависимости от разнообразия симптомов выделяют тремор паркинсонический, эссенциальный, физиологический.

• Паркинсонический синдром (болезнь Паркинсона) проявляется дрожанием головы, которое усиливается в состоянии покоя и исчезает во время сна.
• Эссенциальный синдром (болезнь Минора) — это наследственный недуг, который выражается ритмичными кивками головой (вверх-вниз) и поворотами (влево-вправо). При этом нарушения интеллекта нет.
• Проявления физиологического тремора незаметны для самого человека. Вызван он может быть различными факторами: отравлением химическими кислотами, алкогольной интоксикацией, сильным волнением, чрезмерным употреблением крепкого кофе.

Сложности, цели и методы терапии

Лечение предстоит долгое, нужно на это настроиться. В первую очередь следует записаться на прием к неврологу.

Залогом успешного лечения будет полное и правдивое описание симптомов болезни.

Врач может задать несколько вопросов, необходимо как можно полно на них ответить:

• При каких ситуациях голова начинает трястись или дрожать?
• Когда это появилось?
• Были ли заболевания, вызванные травмой головы?
• Не беспокоит ли шея?
• Какие есть проблемы со здоровьем?

Продумайте заранее ответы на предложенные вопросы. В зависимости от ситуации и причины, по которой трясется голова врач назначает лечение.

Методы традиционной терапии:

1. С помощью лекарственных препаратов, которые назначает врач. В первую очередь назначаются лекарства, оказывающие успокаивающее воздействие на общее эмоциональное состояние человека.
2. Если тремор вызван проблемами с шеей, то помощь мануального терапевта, будет кстати.
3. Возможно, придется записаться на прием к хорошему психологу, который сможет стабилизировать эмоциональное состояние, снизит нервозность, окажет успокаивающее воздействие на весь организм.
4. В интернете можно поискать техники расслабления и медитации. Состояние покоя и умиротворенности будет способствовать излечению.
5. Любые методы лечения для усиления положительного эффекта, следует сочетать с лекарственными препаратами.
6. Займитесь физической культурой. Это может быть фитнесс или танцевальные виды спорта.
7. Запишитесь на занятия йогой.
8. Хирургическое лечение. При некоторых видов тремора используют вживление в органы мозга электроды.

В лечении тремора не последнюю роль играет народная медицина. Несколько полезных рецептов:

1. Возьмите 4,5 ст.л. овса, залейте 1,5 л. кипятка. Поставьте на умеренный огонь и кипятить в течение одного часа. Затем закрыть крышкой и дать настояться до следующего дня. На другой день процедить и пить. Оказывает успокаивающее действие.
2. Сушеные цветы пижмы, лучше цветы, а не стебель и листья, жевать в течение 10-15 минут, не проглатывая.
3. Теплые ванны с ромашкой, зверобоем, полынью, липой, валерианой окажут благотворное воздействие. Для того, чтобы приготовить ванну нужно взять 10 ст.л. одной из перечисленных трав, или несколько разных. Трава берется сухая, заливается кипяток, примерно пол литра, даем настояться под крышкой минут 30. Затем смесь процеживаем и выливаем в ванну. Ванну можно принимать в течении 15-20 минут, желательно перед сном.

Тремор головы — лечение

В комплексной терапии также используются метаболические препараты, например, витамин В6. В организме он выполняет окислительно-восстановительную функцию и влияет на обмен серотонина, благодаря которому устраняется тремор. Назначают внутримышечно 5% раствор витамина В6 по 4-8 мл в сутки. Повторный курс проводят через 6 месяцев.

В любом случае, если есть такая патология, как тремор головы, как избавиться от данного состояния и какое необходимо лечение подскажет опытный врач после тщательного обследования.

Симптомы

Факторы, которые способствуют развитию физиологического тремора головы, отличаются от тех, на почве которых формируется патологический тремор. Перечислим основные причины доброкачественного тремора головы:

• Систематические стрессы, истощение организма на почве сильных переживаний, частое физическое переутомление.
• Самостоятельный прием лекарств без консультации с врачом. Прежде всего, речь идет о препаратах, которые стимулируют усиленную выработку адреналина корой надпочечников.
• Появление тремора головы у подростков и пожилых людей в некоторых случаях объяснить невозможно – патология возникает беспочвенно.

Более того, мелкая дрожь у юных людей и стариков иногда распространяется по всему телу.

Гораздо серьезнее причины патологического тремора головы. Эта форма патологии может быть внешним симптомом некоторых заболеваний человека.

Вот лишь некоторые из них:

• Рассеянный склероз.
• Дисфункция печени.
• Почечная недостаточность.
• Патологические расстройства дыхательной системы.
• Нарушения в области среднего мозга.
• Сильная интоксикация организма.
• Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз в частности).
• Синдром Вильсона-Коновалова – наследственное заболевание, на почве которого у человека с рождения отмечаются тяжелые нарушения в деятельности ЦНС и патологии развития внутренних органов.
• Болезнь Паркинсона, в результате которой происходит постепенная гибель клеток головного мозга.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Злоупотребление алкоголем.
• Зависимость от наркотических веществ и препаратов.
• Генетическая наследственность.

Часто тремор головысопровождает дрожание конечностей, подбородка, языка. Прием алкоголя или нервный стресс усиливают проявления данной патологии. Особенно предрасположены к такому состоянию люди, у которых повышена возбудимость нервной системы. Любое нервное потрясение у них способно вызвать сильное дрожание головы. Для доброкачественного тремора характерны большие периоды ремиссии, краткая эпизодичность проявления и отсутствие прогрессивности.

Причины тремора головы разнообразны:

• невропатический тремор развивается как следствие нарушений в работе нервной системы. Как правило, для его лечения вполне достаточно психотерапии и системного приема седативных препаратов;
• мозжечковый тремор развивается на фоне нарушений функционирования отдела головного мозга, который отвечает за поддержание равновесия, тонус мышечной ткани, координацию движений. Этот вид нарушений встречается при одностороннем поражении мозга в результате инсульта или появления новообразования. Также симптом мозжечкового тремора может быть тяжким последствием алкоголизма, наркомании, бесконтрольного приема лекарств;
• развитие болезни Паркинсона иногда сопровождается тремором головы у пациентов преклонного возраста. К сожалению, дегенеративные мозговые изменения не поддаются лечению. В подобных ситуациях медицинская помощь призвана облегчить текущие симптомы тремора головы и замедлить дегенерацию;
• эссенциальный тремор обусловлен наследственностью. Симптом выглядит как покачивание головой, однозначно относится к доброкачественным проявлениям. Несмотря на то что генетика пока не обнаружила ген, ответственный за тремор, наследственный фактор играет важную роль в его возникновения. Больной не испытывает болевых ощущений, отсутствуют другие симптомы и снижение интеллекта. Это единственный вид тремора, приступ которого можно купировать, приняв минимальную дозу алкоголя. В свое время подобный тест стал основой дифференциальной диагностики при распознавании болезни Паркинсона и эссенциального тремора в клинике известного невролога Ж. М. Шарко.

Народная медицина

Лечение тремора народными средствами может быть достаточно эффективным. Существует несколько действенных способов:

1. Необходимо взять цветки пижмы и тщательно их разжевать. При этом рекомендуется глотать только сок, без жмыха. Уже через неделю можно будет увидеть заметное улучшение состояния.
2. Эффективным является травяной настой. Для его приготовления необходимо взять 3 части пустырника, 2 части плодов боярышника и небольшое количество корней валерианы, можно добавить немного листьев мяты. Все тщательно смешать, 2 столовые ложки полученной смеси залить двумя стаканами кипятка. Поставить на огонь на 15 минут, затем вылить в термос и оставить настаиваться на 2 часа. Настой принимают за полчаса до еды три раза в день. После месяца лечения делают перерыв.
3. Из цветоноса лофанта тибетского также можно приготовить достаточно действенный настой. Для чего следует к 3-м столовым ложкам травы добавить 300 мл горячей воды. Полученный настой принимают по половине стакана 3 раза в день независимо от приема пищи.

Все вышеуказанные рецепты используются как дополнение к основному лечению, которое назначит лечащий врач, в зависимости от причины данной патологии и состояния пациента. Тремор головы при шейном остеохондрозе должен постоянно наблюдаться врачом, народные методы в этом случае бессильны.

Нестандартный подход

• в спокойной уединенной обстановке;
• в расслабленном состоянии ума (следует на время выкинуть из головы рабочие и личные переживания);
• с полным сосредоточением на желаемой цели.

Можно комбинировать занятия мудрами с тренировками по йоге. Обе эти системы направлены на успокоение сознания и нормализацию работы всех функций организма.

Тремор головы – явление неприятное, но преодолимое. Чем раньше будут приняты меры по избавлению от этой патологии, тем ощутимее будет результат. Поэтому первым делом необходимо отправляться к врачу, а потом уже решать – принимать медикаменты или ограничиться народными средствами.

Тремор головы, губ, конечностей обращает на себя внимание в любой ситуации. Непроизвольное ритмичное дрожание принято воспринимать как признак патологии или ярко выраженного дискомфорта.

Однако почему человека трясет, связано это явление с патологией, возрастом или временным дискомфортом, может сказать только врач. Чаще оно наблюдается у пожилых людей, однако возникает и у молодых при переохлаждении, повышенной температуре, некоторых заболеваниях.

Причины

К возникновению тремора приводят причины, связанные с заболеваниями, особенностями реагирования человека на определенные ситуации и окружающие условия.

В основе целой группы причин лежит интоксикация. Ее вызывает прием алкоголя, наркотиков, большие дозы лекарственных препаратов, отравление химическими элементами.

Временная дрожь появляется при переохлаждении, повышении температуры тела, связанном с инфекционными болезнями.

В другую группу провоцирующих факторов входят психогенные: стресс, фобии, повышенная тревожность, склонность к депрессиям. В этом случае принято говорить о нервной дрожи.

Постоянные проявления тремора связывают с патологиями, которые развиваются в организме человека. Это возникновение новообразований, эндокринные заболевания, повышение внутричерепного давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, черепно-мозговые травмы. Тремор вызывают расстройства функций ствола, мозжечка, спинного мозга, процесса передачи нервных импульсов.

К одной из причин, которые приводят к появлению непроизвольного дрожания, относят наследственные заболевания. Типичным проявлением является эссенциальный тремор, возникающий из-за генных мутаций или наследственной предрасположенности. По статистике, в одном поколении родственников может быть более половины заболевших.

Большое разнообразие проявлений и особенностей тремора позволяет выделять несколько оснований для его классификации:

1. Характер процесса. При сильном эмоциональном возбуждении, переутомлении часто дрожат руки, подбородок. При переохлаждении, лихорадке возникает озноб. Однако мало кому придет в голову рассматривать это явление как проявление патологии. Такая дрожь – обычный физиологический процесс. В отличие от патологического тремора, вызванного различными нарушениями.
2. Частота сокращения мышц. Инструментальные способы позволяют оценить, как часто происходит сокращение мускулатуры. Слабая, редкая дрожь мышц характеризуется частотой до 5 Герц, интенсивная – 6-12 Герц.
3. Локализация. Этот фактор позволяет говорить об отдельном поражении конечностей, лица, всего тела, глаз.
4. Степень тяжести. Легкая не ведет к нарушениям в обычной жизни, однако служит причиной эмоционального дискомфорта. При средней человек способен сам справиться с делами и позаботиться о себе. Тяжелая связана с ограничениями самообслуживания и требует постоянного внимания и помощи со стороны окружающих.
5. Возраст поражения. В зависимости от того, когда проявляются первые симптомы, говорят о детской, юношеской, взрослой формах. В последней принято выделять тремор зрелого возраста (21-44 гг.), пресенильный (45-64 лет) и сенильный (после 65 лет).

Эти виды тремора являются больше свойствами, позволяющими более точно описать дрожание. Важным с точки зрения характеристики патологии, определения ее причин и последствий является состояние, при котором возникает тремор. Иногда он проявляется в покое, в других случаях – при совершении движений. В первом случае это пассивный тремор, во втором – активный. При этом дрожь может быть интенционной, появляться в том случае, когда человек целенаправленно пытается совершить движение. Отдельно выделяют постуральный тремор, связанный с содроганием тела при занятии определенного положения.

К этому виду дрожания относятся нарушения, усиливающиеся в состоянии покоя, а также в те моменты, когда человек отвлекается на какие-либо явления и не следит за собой. Проявления могут интенсифицироваться при передвижении. Ослабление симптомов происходит при начале движения.

Дрожь поражает нижнюю часть лица, трясутся конечности, причем иногда ассиметрично. В течение долгого времени пораженной остается только одна сторона.

Патология часто проявляется при болезни Паркинсона.

Попытка удержать конечность в определенном положении иногда сопровождается ее дрожью. При стрессах она возникает как физиологическое явление. В других случаях служит проявлением эндокринных нарушений и болезней внутренних органов. Часто присуща болезни Минора.

Постуральный тремор, сопровождаемый пассивной дрожью, характеризует рубральный синдром, возникающий при рассеянном склерозе, черепно-мозговых травмах, инсультах, опухолях.

Данный вид дрожания возникает при совершении человеком планируемого движения, например, при попытке взять какой-либо предмет или дотронуться до него. Часто это нарушение сопровождается нарушением походки или другими признаками потери или ослабления координации движений.

В основе патологии лежит поражение отделов головного мозга: мозжечка и ствола. Присутствует также нарушение взаимосвязей нервных клеток в спинном мозге. При этом связь между лобными долями, в которых происходит формирование намерения, и двигательными центрами остается сохранной. Возникают дисфункции при алкоголизме, почечной недостаточности, инсультах, опухолях, аневризмах, интоксикациях. Частой причиной являются энцефалиты, повышение внутричерепного давления, атеросклероз, черепно-мозговые травмы.

Сначала интенционный тремор проявляется только при попытке сделать целенаправленное движение. В дальнейшем наблюдается при попытке сохранить положение тела, особенно вертикальное, при этом в некоторых случаях дрожание головы или конечности не возникает. Движения становятся замедленными, грубыми, теряют точность. Характерна вибрация голоса, нарушения речи.

Появление мозжечкового тремора ведет к психоэмоциональным нарушениям, повышению тревожности, появлению признаков депрессии, апатии, презрения к себе. Интеллект страдает при более глубоких поражениях головного мозга, поэтому человек полностью осознает свою патологию и начинает стесняться сам себя.

Возрастных особенностей проявления нет. Время возникновения зависит от скорости развития основной патологии и поражения ЦНС.

На определенных стадиях развития одним из проявлений эссенциального синдрома является интенционный тремор. Однако эта патология гораздо глубже, имеет четко выраженную симптоматику, определено как заболевание и включено в МКБ-10. Ее еще называют синдромом Минора. Основной причиной считают генетический фактор, передающийся по наследству или вызванный мутацией у отдельного человека.

Заболевание встречается с разной частотой, в некоторых регионах поражает почти 13% населения. Появляется одинаково у мужчин и женщин.

Основной и первый симптом эссенциального тремора – содрогания рук. Появляются они в результате дистонии – поочередного сокращения мышечных волокон, отвечающих за сгибание и разгибание. Тремор сопровождает любое движение, которое хочет сделать человек. Усиливается при выполнении непрерывного действия, особенно при приближении к нужному объекту. При этом в течение длительного времени остаются сохранными целенаправленные движения.

В отличие от интенционного дрожания эссенциальный тремор имеет мелкоразмашистый характер.

Позже, часто через несколько лет спустя появления первых признаков, возникает тремор головы. Человек непроизвольно кивает или качает ей, иногда наклоняет в бок и удерживает в таком положении. Реже совершает движения по кругу или диагонали. При двигательных нарушениях мимических мышц, сопровождающих улыбку, разговор, обнаруживается дрожь губ. Появляются непроизвольные гримасы, открытие рта, имитация жевания. Тремор затрагивает язык, веки.

Развитие заболевания приводит к четко выраженной вибрации голоса, нарушению речи, тембра, дыхания. Позже происходит поражение других мышц. Дрожь появляется во всем теле, сопровождается слабостью в ногах и руках.

В дальнейшем патология вызывает потерю навыков самообслуживания и трудоспособности. Признаки усиливаются в состоянии эмоционального напряжения, при физической нагрузке, в условиях пониженной температуры окружающего воздуха.

Заболевание может сопровождаться болезнью Паркинсона. Для жизни опасности не представляет.

Сопровождающие симптомы

Тремор не возникает сам по себе. Всегда есть признаки, которые его сопровождают. Они имеют как физиологическое, так и психическое проявление. На физиологическом уровне часто отмечается учащение сердцебиения, повышение артериального давления. На психическом – раздражительность, ощущение опасности, повышенная тревожность, мнительность.

Многие исследователи говорят о снижении внимания, ухудшении памяти, плохом слухе. Однако достоверных данных о том, что эти симптомы сопровождают тремор, нет. Скорее, это признаки, свойственные пожилому возрасту.

Диагностика

Для уточнения причины заболевания, дифференциации от заболеваний со сходными признаками, определения точного диагноза требуется проведение серии исследований. Они включают:

1. Анализы крови. Назначают общий, биохимию, на определение сахара, холестерина.
2. Гормональные исследования. Направлены на изучение работы щитовидной железы.
3. Электроэнцефалография. Позволяет определить особенности биоэлектрической активности мозга.
4. МРТ. Направлено на получение точной картины органических поражений головного мозга. Позволяет обнаружить опухоли, признаки повреждения сосудов. В некоторых случаях назначается КТ.
5. Генетический анализ. Необходим для подтверждения генетической природы патологии.

Обязательно проводится беседа, цель которой понять, когда появились первые признаки патологии и есть ли подобные нарушения у кого-либо из родственников. Это позволит определить наследственный фактор заболевания.

Невропатолог оценивает частоту содроганий, их амплитуду, проверяет тонус мышц, осанку, уточняет признаки алкогольной или наркотической зависимости.

Лечение

При проявлении симптомов тремора показано комплексное лечение, включающее прием лекарств, методы психотерапии, средства народной медицины. При обнаружении во время диагностики опухолей, кист, спазмов сосудов показано хирургическое лечение.

В зависимости от природы заболевания и симптомов рекомендовано принимать лекарства, оказывающие различное действие на организм. Если знобить начинает от высокой температуры, показано растирание, прием Панадола, Нурофена.

Противосудорожные препараты помогут уменьшить интенсивность тремора. Это Неронтин, Примидон. Для уменьшения воздействия адреналина, вызывающего сужение сосудов, тахикардию и повышение артериального давления, назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Сотагексил).

Для блокирования нервного окончания с целью остановки тремора вводят ботокс. Эффект сохраняется порядка 2,5 месяца, потом показано проведение новой процедуры. Проводят эту процедуру в основном при дистоническом треморе.

Успокаивают, помогают расслабиться, восстанавливают сон и снижают проявления судорог бензодиазепины (Нитразепам, Лопразолам).

Седативным действием обладают настойки пустырника, валерианы. Они помогают, когда начинает трясти от нервов.

Дополнительно принимают средства против склероза. Они снижают концентрацию липопротеинов и предотвращают развитие атеросклероза. В этой группе – Ловастатин, Холемтирамин.

Если фактором, провоцирующим тремор, является авитаминоз, показана витаминная терапия.

Назначается при обнаружении новообразований, патологического сужения сосудов, образовании холестериновых бляшек. Проводится удаление опухолей, установка стентов, расширяющих сосудистые стенки. При наличии тромбов их удаляют через разрезы сосудов высасыванием или введением размягчающего вещества.

Эссенциальный тремор, сопровождаемый существенными нарушениями жизнедеятельности, является показанием для вживления в головной мозг электродов, которые производят импульсы, направленные на снижение дрожания.

Основная цель физиопроцедур – расслабление и снижение тонуса мышц. Показано проведение массажа, иглоукалывания.

При психогенном треморе, вызванном эмоциональным напряжением, фобиями, назначаются методы психотерапии. Они позволяют пациенту обнаружить причинно-следственные связи патологии, успокоиться, выстроить способы защиты от травмирующих обстоятельств, снять дрожь в теле, появившуюся при неврозе.

В зависимости от особенностей, причин патологии, возраста пациента проводится семейная терапия, арт-терапия, другие методики.

Рецепты, созданные на основе полезных свойств растений, помогают успокоиться, менее остро воспринимать происходящее.

Сбор из травы пустырника (3 части), цветов ромашки, стеблей сушеницы, листьев мяты по одной части смешивают с корнями валерианы, плодами боярышника, взятыми по 2 части. Проваривают все в течение пяти минут, потом настаивают полтора часов в термосе. Получившийся настой принимают по 100 мл трижды в день за полчаса до еды. Длительность лечения – месяц. Повторяют курс через 10 дней.

Нервозность снимет свекольный сок. Его ставят в темное место на три часа, добавляют мед в таком же количестве и размешивают. В день выпивают 160 мл средства за тридцать минут до еды. Принимают такой сок в течение недели.

Профилактика

Замедлению темпов развития тремора способствует диета. Из рациона исключают напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Рекомендуется бросить курить.

Полезно гулять на свежем воздухе, делать зарядку, заниматься релаксацией каждый день. Это важно делать как при появлении первых симптомов, так и при прогрессировании заболевания. Постоянные упражнения растягивают мышцы, повышают их эластичность.

По возможности следует избегать ситуаций, вызывающих стресс. Если этого делать не удается, рекомендуется научиться принципам и основным упражнениям дыхательной гимнастики.

Полностью остановить развитие патологии, особенно если это эссенциальный тремор, сегодня невозможно.

В зависимости от условий и особенностей проявления тремор головы, конечностей возникает как нормальная физиологическая реакция или служит одним из симптомов тяжелых заболеваний. На начальных этапах справиться с ним можно при помощи дыхательных упражнений, йоги, зарядки. Ярко выраженная симптоматика служит основанием для проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Иванова Е. О., Иванова-Смоленская И. А., Иллариошкин С. Н. Тремор: патогенез, особенности клинической картины и лечение // Неврологический журнал — 2013.

Захаров Д. В., Ярыгина Ю. В., Михайлов В. А., Богачева В. А., Хубларова Л. А. Исследование эффективности лечения эссенциального тремора с использованием треморографии // Альманах клинической медицины — 2016.