Влияние фсг на нервную систему
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это активное вещество, вырабатывающееся в передней доли гипофиза. ФСГ у мужчин отвечает за функционирование семенников и сперматогенез, влияет на синтез тестостерона.
- 1 Влияние ФСГ на мужской организм
- 2 Мужское бесплодие и гормоны
- 3 Как сдавать анализ на ФСГ
- 4 Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин
- 5 Причины повышения ФСГ
- 6 Причины снижения ФСГ
Анализ на определение уровня гормона назначается при бесплодии, снижении либидо и эректильной дисфункции.
Влияние ФСГ на мужской организм
Функция фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:
- Обеспечивает формирование клеток Сертоли.
- Влияет на развитие семенников и семенных канальцев.
- Запускает сперматогенез в подростковом возрасте и поддерживает его в течение репродуктивного периода.
- Стимулирует выработку андроген-связывающего белка в клетках Сертоли.
- Обеспечивает транспорт тестостерона к придатку яичка и создает условия для правильного развития сперматозоидов.
Клетки Сертоли продуцируют гормон ингибин , усиливающий синтез тестостерона, защищают зародышевые клетки от иммунологической атаки и принимаю участие в созревание сперматозоидов из сперматогоний, стволовых клеток находящиеся в мужских половых железах.
Регуляция синтеза ФСГ осуществляется по механизму обратной связи. В выработке гормона участвуют гипоталамус, гипофиз, яички. Опосредованно влияют на синтез ФСГ органы-мишени.
- Гипоталамус синтезирует гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ). Выработка гормона зависит от сигналов, поступающих в центральную нервную систему от внутренних органов и внешней среды.
- Гн-РГ запускает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в гипофизе. Выработка ФСГ и ЛГ идет в прерывистом режиме (каждые 1-4 часа по 15 минут) и зависит от концентрации Гн-РГ.
- ФСГ контактирует с клетками Сертоли и Лейдига через мембранные рецепторы и обеспечивает биологические процессы .
Мужское бесплодие и гормоны
Фолликулостимулирующий гормон – один из показателей репродуктивного здоровья мужчины. Анализ на ФСГ назначают для диагностики заболеваний половых желез.
Показания для обследования:
- Задержка или ускорение полового развития у подростка.
- Бесплодие. Диагноз выставляется в том случае, если паре не удается зачать ребенка в течение года половой жизни без использования контрацепции. Важно исключить отклонения в работе репродуктивной сферы у обоих партнеров.
- Снижение полового влечения.
- Эректильная дисфункция.
Направление на исследование дает андролог. Расшифровка анализа проводится врачом с учетом всех имеющихся данных и полной оценки состояния здоровья мужчины.
Уровень ФСГ влияет на сперматогенез и определяет возможность зачатия. Для выяснения причины мужского бесплодия оценка ФСГ проводится вместе с определением концентрации иных половых гормонов.
Как сдавать анализ на ФСГ
Правила сдачи крови у мужчин:
- Анализ крови на ФСГ сдается в любой удобный день.
- Проходить обследование нужно утром с 7 до 11 часов – в этот период выработка ФСГ максимальна.
- Обследование проводится утром натощак (голодание не менее 8 часов).
- За 3 дня до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки, стрессы.
- За сутки до обследования нужно прекратить прием алкоголя.
- За один час до сдачи крови нельзя курить.
Если условия не соблюдаются, полученные данные будут не показательны. Рекомендуется пересдать анализ с выполнением всех условий сдачи крови.
Факторы, влияющие на результаты обследования:
- Гормональные препараты и иные лекарственные вещества.
- Ядерно-магнитное резонансное сканирование организма.
- Курение.
- Прием алкоголя.
- Физические нагрузки.
Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин
Норма ФСГ у мужчин зависит от возраста:
- До 1 года – менее 3,5 мМЕд/мл.
- 1-5 лет – менее 1,45 мМЕд/мл.
- 6-10 лет – менее 3 мМЕд/мл.
- 11-14 лет – 0,3-6,3 мМЕд/мл.
- 15-20 лет – 0,5-10 мМЕд/мл.
- Старше 21 года – 0,95-11,95 мМЕд/мл.
У новорожденных мальчиков отмечается высокое содержание ФСГ. С возрастом количество гормона падает, и после года его уровень становится в 2-3 раза меньше. До пубертатного периода концентрация ФСГ остается стабильной. Уровень гормона растет в период полового созревания.
Для оценки состояния мужской репродуктивной системы нужно оценить соотношение ФСГ и ЛГ. В норме ФСГ/ЛГ – 1-1,5. Изменение этого соотношения указывает на гормональный дисбаланс и ведет к нарушению репродуктивной функции.
Причины повышения ФСГ
Повышенный уровень ФСГ указывает на патологию гонад.
Причины повышения ФСГ:
- Первичный гипогонадизм. Встречается при анорхизме и монорхизме (отсутствие обоих или одного яичка), крипторхизме (неопущение яичника), гипоплазии гонад.
- Вторичный гипогонадизм. К развитию патологии ведут травмы яичника, тяжелые инфекционные заболевания (паротит, ВИЧ, туберкулез), метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы), опухоли.
- Генетические заболевания: синдром Клайнфельтера, синдром де ля Шапеля, синдром Якобса.
- Гипогонадизм в результате облучения рентгеновскими лучами, на фоне длительного приема алкоголя, химиотерапии.
- Опухоли гипофиза, повышающие выработку гормона.
- Гормонпродуцирующие новообразования иной локализации (опухоли легкого, пищеварительного тракта).
- Почечная недостаточность.
Причины снижения ФСГ
ФСГ снижается при патологии гипофиза и гипоталамуса.
Причины снижения ФСГ:
- Генетическая патология: синдром Рейфенштейна, синдром Кальмана.
- Снижение выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса при нарушении мозгового кровообращения, на фоне опухолей и после травмы.
- Опухоли яичек и надпочечников, ведущие к избыточной выработке андрогенов. Рост тестостерона приводит к снижению ФСГ.
- Тяжелое течение сахарного диабета и болезней поджелудочной железы.
- Длительное голодание и анорексия.
При низком уровне ФСГ нужно пересдать анализ крови. Гормон вырабатывается импульсно, и на момент сдачи крови его концентрация в крови могла быть минимальной. При повторном снижении количества гормона нужно искать причину такого состояния.
Отклонение ФСГ от нормы – повод для прицельного обследования. Дополнительную информацию дает полная оценка гормонального профиля, УЗИ половых органов, рентгенография черепа и турецкого седла, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.
ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.
Синонимы английские
Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.
мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
Диапазон определения: 0,1 - 200 мМЕ/мл.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
- За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.
У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.
У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.
Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.
Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.
Для чего используется исследование?
- Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
- Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
- Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
- Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
- Для диагностики раннего или позднего полового развития.
- Для контроля за эффективностью гормонотерапии.
Когда назначается исследование?
- При бесплодии.
- Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
- При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
- Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
- При нарушениях роста и созревания у детей.
- При использовании гормональных препаратов.
Механизм воздействия ФСГ у мужчин определяется доставкой тестостерона к яичкам. Если этот гормон не будет выполнять необходимые функции, то даже при достаточном уровне тестостерона у мужчины ухудшается самочувствие, у него появляется эректильная дисфункция. Вырабатывается не менее важный, чем тестостерон, гормон в гипоталамусе.
Влияние ФСГ на мужской организм
Функция фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:
- Обеспечивает формирование клеток Сертоли.
- Влияет на развитие семенников и семенных канальцев.
- Запускает сперматогенез в подростковом возрасте и поддерживает его в течение репродуктивного периода.
- Стимулирует выработку андроген-связывающего белка в клетках Сертоли.
- Обеспечивает транспорт тестостерона к придатку яичка и создает условия для правильного развития сперматозоидов.
Клетки Сертоли продуцируют гормон ингибин, усиливающий синтез тестостерона, защищают зародышевые клетки от иммунологической атаки и принимаю участие в созревание сперматозоидов из сперматогоний, стволовых клеток находящиеся в мужских половых железах.
Регуляция синтеза ФСГ осуществляется по механизму обратной связи. В выработке гормона участвуют гипоталамус, гипофиз, яички. Опосредованно влияют на синтез ФСГ органы-мишени.
- Гипоталамус синтезирует гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ). Выработка гормона зависит от сигналов, поступающих в центральную нервную систему от внутренних органов и внешней среды.
- Гн-РГ запускает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в гипофизе. Выработка ФСГ и ЛГ идет в прерывистом режиме (каждые 1-4 часа по 15 минут) и зависит от концентрации Гн-РГ.
- ФСГ контактирует с клетками Сертоли и Лейдига через мембранные рецепторы и обеспечивает биологические процессы .
Лечение
Как понятно из приведенной выше информации, нарушение синтеза фолликулостимулирующего гормона является следствием большого количества заболеваний.
Для того чтобы эффективно вылечить данное нарушение необходимо в первую очередь определить причину. Для этого нужно после сдачи крови на анализ и определения избытка или недостатка гормонов нужно провести полное обследование. После этого следует приступить к устранению первопричины.
В том случае, если нарушение синтеза объясняется генетическим заболеванием, то в таких ситуациях назначается гормональная терапия.
Стоит отметить, что на сегодняшний день очень часто генетические заболевания, которые могут стать причиной нарушения гормонального фона у мужчин, диагностируются в первые годы жизни ребенка. Так что прием гормональных препаратов назначается с самых ранних лет и часто продолжается в течение всей жизни.
Если же в ходе исследования было выявлено, что причиной выработки гормона является опухоль надпочечника или гипофиза, то назначается лечение, которое может включать в себя оперативное вмешательство. После операции может быть назначена гормональная терапия, которая должная восстановить гормональный фон организма мужчины.
Мужское бесплодие и гормоны
Фолликулостимулирующий гормон – один из показателей репродуктивного здоровья мужчины. Анализ на ФСГ назначают для диагностики заболеваний половых желез.
Показания для обследования:
- Задержка или ускорение полового развития у подростка.
- Бесплодие. Диагноз выставляется в том случае, если паре не удается зачать ребенка в течение года половой жизни без использования контрацепции. Важно исключить отклонения в работе репродуктивной сферы у обоих партнеров.
- Снижение полового влечения.
- Эректильная дисфункция.
Направление на исследование дает андролог. Расшифровка анализа проводится врачом с учетом всех имеющихся данных и полной оценки состояния здоровья мужчины.
Уровень ФСГ влияет на сперматогенез и определяет возможность зачатия. Для выяснения причины мужского бесплодия оценка ФСГ проводится вместе с определением концентрации иных половых гормонов.
Методы коррекции гормонального баланса
Для определения лечебной тактики необходимо установить причину, спровоцировавшую изменение уровня ФСГ. Нарушения в деятельности гипофиза могут быть устранены посредством гормональной терапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при наличии новообразований в этом придатке мозга.
Всем мужчинам с отклонениями в уровне ФСГ необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- нормализовать рацион питания, придерживаться режима приёма пищи,
- регулярно давать организму умеренные физические нагрузки,
- нормализовать психоэмоциональный фон, стараться не нервничать, спокойно реагировать в стрессовых ситуациях,
- придерживаться распорядка дня: ложиться и вставать в одно и то же время, уделять достаточное время на сон.
Если у мужчины есть избыток массы тела, необходимо приложить усилия к нормализации веса. В этом помогут разумные ограничения в питании и физическая активность.
Как сдавать анализ на ФСГ
Правила сдачи крови у мужчин:
- Анализ крови на ФСГ сдается в любой удобный день.
- Проходить обследование нужно утром с 7 до 11 часов – в этот период выработка ФСГ максимальна.
- Обследование проводится утром натощак (голодание не менее 8 часов).
- За 3 дня до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки, стрессы.
- За сутки до обследования нужно прекратить прием алкоголя.
- За один час до сдачи крови нельзя курить.
Если условия не соблюдаются, полученные данные будут не показательны. Рекомендуется пересдать анализ с выполнением всех условий сдачи крови.
Факторы, влияющие на результаты обследования:
- Гормональные препараты и иные лекарственные вещества.
- Ядерно-магнитное резонансное сканирование организма.
- Курение.
- Прием алкоголя.
- Физические нагрузки.
Симптоматика при дисбалансе гормона
Изменение концентрации ФСГ в крови постепенно приводит к ухудшению самочувствия и снижению качества жизни мужчины. При незначительных отклонениях от нормы никаких симптомов не наблюдается. При отсутствии лечения может измениться тип оволосения – рост волос замедляется на груди и в области лица. Часто происходит смена локализации жировых отложений – при гормональном дисбалансе жиры откладываются по женскому типу, на бедрах и в области талии.
Основной симптом нарушения выработки ФСГ – снижение либидо — нарушение потенции. Кроме половой дисфункции наблюдаются чрезмерная усталость, вялость, апатия.
Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин
Норма ФСГ у мужчин зависит от возраста:
- До 1 года – менее 3,5 мМЕд/мл.
- 1-5 лет – менее 1,45 мМЕд/мл.
- 6-10 лет – менее 3 мМЕд/мл.
- 11-14 лет – 0,3-6,3 мМЕд/мл.
- 15-20 лет – 0,5-10 мМЕд/мл.
- Старше 21 года – 0,95-11,95 мМЕд/мл.
У новорожденных мальчиков отмечается высокое содержание ФСГ. С возрастом количество гормона падает, и после года его уровень становится в 2-3 раза меньше. До пубертатного периода концентрация ФСГ остается стабильной. Уровень гормона растет в период полового созревания.
Для оценки состояния мужской репродуктивной системы нужно оценить соотношение ФСГ и ЛГ. В норме ФСГ/ЛГ – 1-1,5. Изменение этого соотношения указывает на гормональный дисбаланс и ведет к нарушению репродуктивной функции.
Почему повышен или понижен уровень
Повышенный ФСГ указывает на нарушение работы эндокринных желез. Фолликулостимулирующий гормон у мужчин увеличивается по следующим причинам:
- дефицит тестостерона в сыворотке крови;
- алкогольный абстинентный синдром;
- хроническое воспаление легких;
- воспаление органов репродуктивной системы: простатит, уретрит, баланит;
- прием гормональных препаратов;
- побочный эффект лучевой терапии;
- болезнь Клайнфельтера;
- травмирование семенников;
- печеночная недостаточность;
- заболевания почек.
Важная информация: На какой день цикла лютеиновая фаза
Если у мужчины низкий ФСГ, значит в организме возник гормональный дисбаланс. Причиной такого явления может быть:
- злокачественные новообразование головного мозга;
- неправильный прием или побочный эффект от употребления анаболических стероидов;
- длительное истощение организма;
- нарушение психического состояния;
- стресс;
- отсутствие эякулята, дисфункция семенников.
Чтобы поднять уровень гормона, перед проведением лекарственной терапии назначают специальную диету. Вернуть пониженный уровень гормона позволяет дробное питание небольшими порциями каждые 2-3 часа. Категорически запрещается испытывать чувство голода. В качестве перекуса допускается прием фруктов или свежих овощей.
В рацион включают продукты, которые способны повышать плазменную концентрацию ФСГ:
- орехи;
- ламинария;
- жирные сорта морской рыбы;
- брокколи, шпинат, авокадо;
- льняное масло.
Если ФСГ понижен, диетотерапия не дает результатов, назначают лечение гормональными препаратами. При низкой концентрации ФСГ уровень гормона эффективно увеличивает рыбий жир, насыщенный жирными кислотами омега-3 и омега-9.
Чтобы снизить высокий ФСГ, требуется лечить гипоталамус. Структура головного мозга отвечает за выработку гормона. Если у мужчины наблюдается повышенная концентрация ФСГ, это говорит о нарушениях работы гипоталамуса. Проводится лекарственная терапия для подавления активности мозговой структуры.
Если ФСГ повышен, необходимо проведение комплексной диагностики. На время лечения назначают заместительную терапию аналогами мужских гормонов. При облучении и химиотерапии к лечению не прибегают. Уровень гормона вернется в норму самостоятельно через год.
Причины повышения ФСГ
Повышенный уровень ФСГ указывает на патологию гонад.
Причины повышения ФСГ:
- Первичный гипогонадизм. Встречается при анорхизме и монорхизме (отсутствие обоих или одного яичка), крипторхизме (неопущение яичника), гипоплазии гонад.
- Вторичный гипогонадизм. К развитию патологии ведут травмы яичника, тяжелые инфекционные заболевания (паротит, ВИЧ, туберкулез), метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы), опухоли.
- Генетические заболевания: синдром Клайнфельтера, синдром де ля Шапеля, синдром Якобса.
- Гипогонадизм в результате облучения рентгеновскими лучами, на фоне длительного приема алкоголя, химиотерапии.
- Опухоли гипофиза, повышающие выработку гормона.
- Гормонпродуцирующие новообразования иной локализации (опухоли легкого, пищеварительного тракта).
- Почечная недостаточность.
ФСГ и гипогонадизм
Очень часто как повышенный, так и пониженный уровень ФСГ говорит о гипогонадизме. Это состояние, при котором в крови снижается количество тестостерона. Данное заболевание может быть вызвано механизмами, близкими к вышеописанным. Только теперь это касается функции яичек. Механизмы следующие:
Оба состояния успешно поддаются лечению. Только схемы терапии используются совершенно разные.
Норма лютропина
у женщин, как и ФСГ, изменяется с определенной цикличностью. А в мужском теле он должен сохраняться на одном уровне, меняясь по причине возраста.
Для каждого этапа взросления мужчин существует норма:
- с рождения уровень ЛГ постепенно растет;
- в 6–8 лет снижается;
- по мере взросления, полового созревания уровень повышается, с 8 до 18 лет норма держится в рамках 0,1–6 мЕд/мл;
- с 18 до 70 лет норма равна 1,5–9,3 мЕд/мл;
- для пожилых мужчин норма составляет 3,1–34 мЕд/мл.
Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) – представитель гонадотропных гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. В женском организме сферой приложения ФСГ являются половые железы – яичники. Гипергонадотропные нарушения, или состояния, когда у женщин повышен фолликулостимулирующий гормон, могут быть обусловлены:
- первичной недостаточностью половых желез;
- заболеваниями гипофиза;
- эктопированной (вне гипофиза) гормональной секрецией;
- преждевременной выработкой гормона.
Физиологическое повышение концентрации ФСГ отмечается в период угасания репродуктивной функции и после наступления менопаузы. Это связано со снижением и последующим прекращением функциональной активности половых желез. Гипофиз стремится подстегнуть их работу, но гормональный ответ отсутствует, так как истощается фолликулярный запас яичников.
Причины и последствия изменения уровня фоллитропина легче представить, зная его свойства и систему регуляции.
Свойства фолликулостимулирующего гормона
Фоллитропин вырабатывается у мужчин и женщин. Рецепторы к ФСГ расположены на клеточных мембранах половых желез. В женском организме гормон регулирует менструальный цикл, от фазы которого зависит его содержание в плазме крови.
Возраст, фаза менструального цикла
Референтный интервал, мМЕ/мл
В первой половине цикла концентрация фоллитропина постепенно растет, стимулируя рост доминантного фолликула и созревание в нем яйцеклетки, запуская синтез эстрадиола. В середине цикла происходит пиковое повышение уровня гормона, что делает возможным овуляцию и создает оптимальные условия для работы желтого тела в лютеиновой фазе. После этого содержание фоллитропина понижается, но начинает расти перед месячными, если не произошло оплодотворения, т. е. соединения сперматозоида с яйцеклеткой.
Четкая цикличность процессов обеспечивается несколькими механизмами регуляции. За секрецию ФСГ отвечают: кора головного мозга, гипоталамус, синтезирующий фоллитропин-рилизинг-гормон, эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи, гормоны ингибин и активин, которые вырабатываются яичниками.
Симптомы высокого уровня ФСГ
Когда концентрация ФСГ выходит за верхнюю границу нормы, это значит, что нарушена клеточная структура органа, синтезирующего гормон, или появились сбои в системе регуляции деятельности гипофиза.
Причиной повышения ФСГ могут быть опухолевые процессы в гипофизе, провоцирующие избыточный синтез фоллитропина. Чаще всего это аденома, обладающая гормональной активностью – гонадотропинома. Этиология новообразования во многих случаях остается неизвестной. Определенное значение в развитии патологии придается:
- черепно-мозговым травмам;
- инфекционным заболеваниям центральной нервной системы;
- интоксикациям;
- патологическому течению беременности и родов;
- применению оральных контрацептивных препаратов.
Наиболее часто опухоли железистой ткани гипофиза появляются у взрослых. Это ведет к нарушению менструального цикла, бесплодию, невынашиванию беременности. В редких случаях развитие гормонально активных аденом встречается у детей, это чревато преждевременным половым развитием – появлением симптомов полового созревания у девочек в возрасте до 8 лет:
- рост молочных желез;
- появление волос на лобке;
- увеличение матки и придатков, соответствующее пубертатному периоду;
- возникновение кровянистых выделений из влагалища или даже регулярных менструаций.
Этому процессу сопутствуют ускоренный рост и дифференцировка костной ткани, и, как следствие, преждевременное закрытие зон роста. В результате последнего развивается низкорослость.
Причиной избыточной продукции ФСГ может быть выработка гормона вне гипофиза.
Патологическая секреция гонадотропинов, к которым, помимо ФСГ, относятся лютеинизирующий гормон и хорионический гонадотропин, возможна при некоторых злокачественных новообразованиях. Такие опухоли поражают легкие, почки, поджелудочную железу, печень, желудок, кишечник, молочные железы.
Следует отметить, что такой вид секреции больше касается хорионического гонадотропина, так как выработка фолликулостимулирующего гормона вне передней доли гипофиза встречается крайне редко. Тем не менее, этот фактор должен быть занесен в перечень причин, ведущих к нарушению нормальной концентрации фоллитропина в сыворотке крови.
Гипергонадотропные нарушения, обусловленные преждевременной секрецией фоллитропина, могут быть вызваны:
- конституциональным преждевременным половым созреванием;
- опухолевыми процессами и повреждениями центральной нервной системы;
- хронической почечной недостаточностью.
Раннее повышение уровня фолликулостимулирующего гормона при конституциональном преждевременном половом созревании связано со стимуляцией особого центра в гипоталамусе. До сих пор окончательно не выяснены клеточные изменения, ведущие к таким нарушениям. Преждевременно начавшаяся работа яичников при этом состоянии не отличается от функции половых желез здоровых женщин. Такие девочки обычно не страдают другими заболеваниями, и их развитие соответствует нормальному половому созреванию, только наступает гораздо раньше. Рост костей опережает возраст, а рост зубов несколько отстает, как и умственное развитие, которое позже достигает уровня сверстников.
Превышение нормальных показателей ФСГ отмечается при дисгенезии гонад, хирургическом удалении половых желез. Дефект развития яичников связан с нарушением их эмбрионального формирования. Это может быть результатом хромосомных аномалий, генных мутаций или токсического влияния на плод. Протекает в виде синдрома Шерешевского – Тернера, основные проявления которого выражаются в недоразвитии половых признаков, сочетающихся с отсутствием месячных.
У таких пациенток недостаточное развитие половых органов в типичных случаях сопровождается низким ростом, своеобразной посадкой головы, наличием крыловидных складок кожи по бокам шеи, костными аномалиями. При лабораторных исследованиях кроме высоких уровней гонадотропинов отмечается резкое снижение концентрации женских половых гормонов – эстрогенов.
Все перечисленные состояния ведут к повышению ФСГ в крови, но они встречаются гораздо реже, чем синдром преждевременного истощения яичников. Он характеризуется отсутствием менструальных кровотечений и наличием вегетативных проявлений (приливы, потливость и др.) у пациенток до 38 лет с нормальным циклом и репродуктивной функцией в анамнезе. Причиной таких изменений могут являться:
- хромосомные нарушения;
- ионизирующее излучение;
- токсическое воздействие химических веществ;
- тератогенные лекарственные препараты;
- вирусные инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- курение;
- жесткие низкокалорийные диеты.
Воздействие провоцирующих факторов может быть изолированным или сочетанным.
Как нормализовать уровень ФСГ в крови
Для коррекции повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона используют различные подходы. Выбор метода зависит от причины роста фоллитропина:
- Опухолевые процессы возможно устранить радиохирургическим воздействием или оперативным путем.
- Дисгенезия гонад требует заместительной гормональной терапии, как и синдром истощенных яичников.
- Для лечения повышенной секреции гонадотропинов применяют и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, и ингибиторы гонадотропных рецепторов.
Понизить содержание ФСГ до нормальных значений важно, так как его высокий уровень ведет к дисфункциональным маточным кровотечениям, невынашиванию беременности, бесплодию и, значит, нарушает качество жизни женщины.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Читайте также: