Больной коронавирусом заразился в лифте

Знаменитый врач Евгений Комаровский, известный своим авторитетным разбором ситуации с пандемией коронавируса, продолжает отвечат на наиболее распространенные вопросы зрителей своего ютуба.

Можно ли гулять на улице? Опасно ли это?

— 3-4 часа вирус может держаться только в замкнутом пространстве, поэтому нужно проветривать помещение. На воздухе вам вирус не угрожает, если вы соблюдаете дистанцию в два метра. Дышать свежим воздухом — это нормально, физическая нагрузка тоже, если вы не подходите к людям.

При коронавирусной инфекции надо терпеть температуру или сбивать ее сразу?

— Самолечение коронавируса ничем не отличается от любой болезни ОРВИ. Если нет затруднения дыхания, то вы лечитесь дома, и оно проходит само по себе. Нужно много пить, проветривать помещение, прохладный воздух, но важно не мерзнуть. Если вам плохо, можно выпить жаропонижающее. Но не цифра на градуснике главное, а самочувствие. Если у вас 37,5 и вам плохо — выпейте, если у вас 38 и вам нормально — лучше не пить.

В Италии умирает много молодых и здоровых людей. Правда ли, что реакция на вирус очень индивидуальная?

— Много людей болеют вирусной инфекцией, среди них есть люди с иммунодефицитом, ожирением, онкологией, гипертонией. И сегодня много молодых людей с такими болезнями: они много курят, имеют лишний вес, под 30 лет уже имеют высоченное давление и не обращаются к врачу. Если вы молодой и здоровый человек с нормальным иммунитетом, то не надо думать ни о чем плохом.

Какая ситуация с вакцинами?

— Вакцины не имеют никакого отношения к лечению. Это для профилактики. Ее разрабатывают, приступают к испытанию, но оно длится примерно полтора года.

В Таиланде вылечили 71-летнюю женщину при помощи смеси Kaletra. Получается, она действительно помогает?

— Комбинации противовирусных средств используются, когда уже нечего терять. В данном случае это сработало. Когда можно будет говорить не об одной женщине, а о тысяче человек, тогда можно будет комментировать.

Можно ли во время болезни применять вакцину без длительных клинических испытаний?

— Маловероятно, что вакцину без длительных клинических испытаний разрешат массово применять. Если ученые страны договорятся с Минздравом и смогут доказать, что побочные эффекты слабее болезни, тогда да.

Действительно ли этот вирус не самый сильный в истории?

Нужно ли принимать противовирусные средства?

— На сегодняшний день нет средства против этого вируса, которое с легким сердцем можно было бы рекомендовать всем подряд. Сильные противовирусные комбинации используют только в тех случаях, когда жизнь человека висит на волоске и это последний шанс — нужно просто пробовать, терять уже нечего. Если вы не задыхаетесь, вам не нужны никакие противовирусные лекарства.

Вирус погибает при высокой температуре. Если прокипятить ткань, то на ней не будет вируса?

— Если прокипятить ткань, например, марлевую повязку, то на ней не будет вируса, это сто процентов. Но вы представляете себе, как кипятить марлевую маску? Условно, вы берете маску в руки, а она — пропитанный вирусом концентрат. Для того, чтобы прокипятить эту маску, надо облапать полкухни, а потом эти полкухни стерилизовать. Поэтому маски нужно просто утилизировать после использования.

Есть ли смысл принимать витамины для профилактики?

— Витамины не защищают против коронавирусной инфекции. Витамины принимать для профилактики бесполезно. Их надо принимать тогда, когда у вас есть конкретный авитаминоз. Также для восполнения можно пить витамины, если вы не можете питаться разнообразно и сбалансированно.

Находятся ли в зоне риска молодые люди, которые тяжело переносят ОРВИ?

— Да. Обычно эти люди не умеют правильно реагировать на ОРВИ. Не успевают вовремя выпить достаточно жидкости, не знают, что делать при температуре.

5 дней держится температура 37,2, кашель и першение в горле. Почему я не могу за деньги сдать тест на коронавирус?

— Вы же не пойдете в поликлинику, потому что на изоляции. Медики на вес золота, они работают с реальными больными. Они должны бросить их и пойти к вам, чтобы взять мазок и отправить его? Для вас это ничего не изменит. Нужно просто самоизолироваться и спокойно лечить ОРВИ.

Что нужно иметь в аптечке из противовирусных препаратов?

— Нормальным взрослым людям из противовирусных нужно иметь вино. Других противовирусных я вам держать не рекомендую. А вообще дома нужно иметь средства для пероральной регидратации, жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), солевые растворы, сосудосуживающие капли.

Чем лечить потрескавшиеся от частого мытья руки?

— Нужно использовать увлажняющие кремы. Перед сном положить руки в теплую воду, подержать их там 3-4 минуты, потом промокнуть и намазать кремом. Делать это каждый день.

Детям-астматикам вирус страшен?

— Он им страшен тогда, когда астма неконтролируема. Если у вас астма, вы принимаете нужные препараты, можно жить до ста лет припеваючи, ничего не чувствуя. Если у вас нормальное дыхание, астма не является проблемой. Единственное, при первых симптомах можно немного увеличить прием препаратов, но это нужно обсудить с врачем.

Каждый ли случай заражения приводит к пневмонии?

— Большинство случаев не приводит к пневмонии.

Нужно ли лечение для бессимптомных больных, или вирус исчезнет сам?

— Конечно, он исчезнет сам. Наш организм вырабатывает антитела, и вирус нейтрализуется.

Нужно ли мыть продукты?

— То, что можно обработать, лучше обрабатывать.

Какие лекарства нужно принимать, если появляется одышка?

— Препараты нужны тогда, когда присутствует одышка и затрудненное дыхание. Когда есть проблемы с дыханием, не надо заниматься самолечением.

Стоит ли отправить 9-летнюю дочку на сборы в пансионат в период пандемии?

— Ребенку 9 лет ничего не угрожает. Чем дома биться головой об стену, лучше ехать на сборы.

Может ли насыщенная ионами серебра вода, которая убивает стафилококк, убивать коронавирус и быть профилактическим средством?

— Вам мало мыла с водой, которые рекомендует медицина? Перестаньте верить этим глупостям. Не экспериментируйте, используйте то, что уже доказано.

Насколько высок риск заразиться в лифте при выходе с ребенком на прогулку?

— Риск умеренный. Только не нужно ни к чему прикасаться в лифте. Но желательно с ребенком хотя бы вниз перемещаться по лестнице, а не по лифту.

Как коронавирус влияет на беременность? Специалисты не планируют делать ЭКО в период пандемии

— Беременность не рассматривается как фактор риска при вирусе. ЭКО — это постоянные визиты в лечебные учреждения, контакты с людьми. Кому это надо в период пандемии?

Если человек контактировал с человеком, который вернулся в Россию рейсом, на котором кто-то был заражен. Как заниматься профилактикой?

— Самоизолироваться, сидеть дома, дышать свежим воздухом.

При коронавирусе тяжело задержать дыхание на 10 секунд. Это правда?

— Есть люди, которые курят по 2 пачки в день, и они в норме не могут задержать дыхание на 10 секунд. Я могу предложить свой тест, который я рекомендую. Если вы можете совершить глубокий вдох, и ничего страшного не происходит, то, скорее всего, никакого воспалительного процесса не происходит. При пневмонии глубокий вздох либо невозможен, либо вызывает приступ кашля.

Отвары из лечебных трав помогают облегчить состояние при коронавирусной инфекции?

— Нет. При коронавирусе, как и при ОРВИ, никакие травки не помогают. Но много пить нужно.

Для понижения жара можно использовать нимесулид?

— Нет. Можно использовать парацетамол и ибупрофен.

Можно ли сделать вывод, что мы все болеем давно в легкой форме, так как тестов нет?

— В нашей стране это возможно. Потому что обследовать человека у нас обычно нет желания.

Безопасно ли брать еду на вынос?

— Учреждения должны сейчас строго соблюдать все правила гигиены. Хоть вы и не облизываете эту коробку, определенный умеренный риск все же есть.

Симптомы появляются одновременно или могут проявиться в разное время?

— В большинстве случаев все начинается с умеренных симптомов и продолжается дальше. Симптомы появляются в разное время.

Нужно ли отменять плановые посещения гинеколога и стоматолога?

— Нужно. Если нет экстренной необходимости, никаких визитов к врачам не надо делать. Если вы собрались в поликлинику, то позвоните сначала туда, потому что многие плановые врачи пока что не работают.

Безопасно ли плавать в крытом общественном бассейне?

— Через воду вирус не передается. Но он может оставаться на поручнях, шкафчиках, дверях. Открытые бассейны довольно безопасны, но, когда надо проходить через 10 дверей, я это не приветствую.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

- Елена Алексеевна, зачем же нужна такая массовая подготовка, перепрофилирование больниц?

- Те меры, которые предприняло правительство страны и области, и позволяют сейчас не допустить всплеска заболеваемости. Если бы не они, мы бы столкнулись с ситуацией, которая сейчас происходит во всем мире. Благодаря предпринятым мерам изоляции и санобработки не появляется большое число случаев заражения. Это делается для того, чтобы все наши медицинские организации успели подготовиться. Мы видим, что новые случаи заражения и новые заболевшие появляются ежедневно, и мы должны быть готовы к тому, чтобы оказать жителям региона высококвалифицированную медпомощь. Как и все мои коллеги, мы будем счастливы, если не придется этого делать. Но мы должны быть готовы.

Елена Стребкова - врач-инфекционист с 30-летним стажем Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

- Каким образом больницы готовятся принимать коронавирусных больных, в чем особенность взаимодействия с такими пациентами?

- Инфекционные заболевания, с которыми мы обычно имеем дело на территории Самарской области, вызываются микроорганизмами, которые не требуют особой подготовки от врача. А COVID-19 - это особо опасная инфекция. Поэтому все меры защиты в переоборудованных под инфекционные госпитали больницах, например, в СОКБ имени В.Д. Середавина, приняты по этому классу патогенности. Для этого медики надевают защитные костюмы, маски, очки –человек должен быть полностью защищен, потому что даже мелкие аэрозольные капли, которые остались в воздухе после кашля или чихания, могут попасть на него и потом привести к заражению.

- Как врачей готовят противостоять коронавирусу?

- Врачи больниц, которые переоборудуют под инфекционные госпитали, сейчас проходят обучение. В первую очередь их учат правильно надевать и снимать защитные костюмы. Потому что медик должен сначала защитить себя от инфицирования, иначе некому будет оказать людям помощь.

Кроме того, врачам рассказывают, как передается вирус и как можно уберечься, объясняют все правила дезинфекции. Конечно, изучаем клинические формы заболевания, как оно проявляется, на какие опорные признаки коронавирусной инфекции, на какие показатели надо обратить внимание, чтобы поставить диагноз и оценить степень тяжести пациента.

Почему сейчас важно сидеть дома.Почему во время коронавируса важно сидеть дома? Вот что говорят об этом врачи

- А что касается вентиляции легких, например? Ее учат делать?

- Естественно, такого огромного количества реаниматологов, инфекционистов, пульмонологов, какое может понадобиться при всплеске заболеваемости, в системе здравоохранения нет. Поэтому при возникновении необходимости инфекционисты и пульмонологи будут работать как консультанты. Один инфекционист и пульмонолог на 100 человек пациентов - это будет достаточно тяжелая работа.

Под их руководством врачи всех остальных специальностей, пройдя обучение, смогут работать с такими больными. Но основная нагрузка выпадет на реаниматологов. Здесь один реаниматолог с двумя медсестрами будет работать на шесть человек. Хотя базовое обучение по ИВЛ и по реаниматологии все равно пройдут все врачи. Например, персонал больницы Середавина практически в полном составе уже завершает такое обучение.

Часть больниц переоборудуют в инфекционные госпитали Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

- Насколько велика, на ваш взгляд инфекциониста с 30-летним стажем, вероятность развития сценария, когда на одного пульмонолога будет приходиться 100 коронавирусных пациентов?

- Объясните, почему у нас так мало заболевших и насколько актуальна самоизоляция при таком раскладе?

- Это правила развития эпидемии. Почему в Москве так много заболевших? Не только потому, что там больше людей. Но и потому, что туда слетались люди из разных стран и только потом распределялись по регионам. Поэтому огромное количество источников инфекции попало именно в столицу. Естественно, там самый большой процент заболевших. Но из Москвы люди приехали сюда, и теперь вирус распространяется здесь. Причем сейчас уже необязательно это должен быть контакт с человеком, который приехал из-за границы. Это может быть контакт с человеком, не покидавшим территорию Самарской области, который и сам не подозревает, что он является источником инфекции.

Вирус уже существует в городской среде, и именно для этого были предприняты меры по самоизоляции - чтобы оградить людей друг от друга. Чем ближе мы друг к другу, тем больше вероятность инфицироваться, и самая большая опасность в том, что это будет происходить в одно время, давая большую нагрузку на систему здравоохранения.

- Как может распространяться вирус, если мы все сидим по домам?

- Давайте реально смотреть на вещи. Дома же вы не сидите. Все равно вы выходите в магазин, в аптеку, куда угодно. Основной путь распространения – через дверные ручки, через кнопки лифтов, при соприкосновении с тележками в магазинах. Это пути передачи, которые никто не отменял. А при близком контакте на расстоянии менее двух метров, возможно и заражение от человека к человеку.

- Говорят, что коронавирус менее опасен, чем обычный грипп, у него смертность меньше, причин для паники нет?

- Смертность от гриппа тоже была достаточно высокой до момента проведения массовой вакцинации. Сейчас нас вакцинация спасает от большого количества летальных исходов при гриппе. А появления вакцины от коронавируса мы ожидаем только к концу года. Поэтому люди не защищены. А так как вирус новый, он впервые появился в этом году, у нас ни у кого нет иммунитета. А раз ни у кого нет иммунитета, нет той прослойки, которая бы сдерживала взрывной характер эпидемии. Взрывной – это когда в один момент появляется несколько тысяч случаев. По мнению некоторых специалистов, основной всплеск заболеваемости может произойти на следующей неделе. Медицинская система должна быть к этому готова.

- Тестируем столько, сколько необходимо, кроме Роспотребнадзора развернута лаборатория в СПИД-центре. Тестируют тех, кто приехал из-за границы и находится на карантине, всех больных с пневмонией, с тяжелыми формами ОРЗ, беременных – объемы большие.

- И главный вопрос, который волнует всех, - когда же все это закончится?

- Пока предпринятые меры рассчитаны на ближайшие три месяца. Но мы все будем рады, если все закончится раньше.

Воздушно-капельный

В этом случае больной выделяет частицы вируса со слизью при кашле или чихании. Далее капельки мокроты попадают в дыхательные пути или на слизистую оболочку глаз здорового человека. Это происходит при условии близкого контакта — не более 1-2 м. По последним данным вирус может передаваться на расстоянии до 4 метров.

Самый эффективный способ — самоизоляция. Нужно избегать скоплений людей, не посещать общественные места без крайней необходимости. Покидать дом только для похода в магазин или аптеку, поездки на работу.

Специалисты ВОЗ советуют держаться на расстоянии не менее 1 м от окружающих. Нужно соблюдать дистанцию в очередях, ограничить использование общественного транспорта. Ввиду чего, эффективной мерой пресечения распространения является карантин.

Воздушно-пылевой

Вирус может попадать в организм с частичками пыли: больной кашляет, его мокрота оседает на поверхностях и высыхает, после чего коронавирус “прилипает” к пыли. Такой вариант заражения встречается реже, поскольку в сухом месте возбудитель погибает спустя 2-4 часа.

Необходимо регулярно делать влажную уборку в квартире, в рабочих помещениях, в магазинах и аптеках. Уборка проводится с применением спиртосодержащих или других дезинфицирующих средств.

Контактный

Заражение вирусом происходит через предметы, которые загрязнены мокротой инфицированного COVID-19. Это могут быть кнопки в лифте, дверные ручки, поручни в транспорте, мобильный телефон, деньги.

Здоровый человек касается этих предметов, после чего трогает грязными руками лицо, трет глаза. Передача вируса происходит быстрее, чем при воздушно капельном пути.

Инфицирование возможно и при непосредственном контакте с больным — объятиях, рукопожатиях, поцелуях.

Главное правило, которое рекомендовано ВОЗ, — как можно чаще мыть руки либо обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками.

При нахождении в общественном месте ни в коем случае нельзя прикасаться к лицу, особенно к носу и глазам. При покупках в магазинах лучше использовать бесконтактную оплату.

После возвращения домой нужно тщательно вымыть руки, обработать ручку входной двери, кошелек и телефон дезинфицирующими салфетками.

Ради безопасности себя и близких нужно воздержаться от дружеских жестов (объятий, рукопожатий). Этот простой шаг поможет уберечься от коронавирусной инфекции.

Фекально-оральный

Данный вариант передачи оставался под сомнением до 23 февраля, когда в новостной ленте Bloomberg появилась информация от китайских ученых. Они подтвердили, что вирус выделяется с фекальными массами, попадает в системы канализации. Ученые уверены, что так заразились пассажиры круизного лайнера Diamond Princess.

Заражение через пищевые продукты — вопрос спорный. Эксперты “Росконтроль” комментируют ситуацию: “Теоретически, если больной человек чихнет на яблоко, а вы сразу после этого яблоко съедите, риск [подхватить коронавирус] есть”.

Не установлено, как долго вирус может выжить в таких условиях. Вопросы профилактики фекально-орального пути заражения должны решаться на уровне коммунальных служб.

Для профилактики инфицирования через продукты, их нужно тщательно мыть перед употреблением.

Комментарии экспертов

Вирусолог Анна Дёмина рекомендует применять индивидуальные средства защиты. Врач поясняет: “Человек, который вынужден пользоваться общественным транспортом и находиться в большом скоплении людей, должен обязательно иметь маску и перчатки на руках”.

Инфекционист Вадим Аристов в интервью Фактам ICTV объяснил пользу медицинских масок: “Главное — это то, что маска может остановить попадание капель от инфицированного человека наружу”.

В Китае делятся фото и видео альтернативными способами нажатия на кнопки в лифтах. После сообщений о том, что через них можно заразиться коронавирусом, жители не хотят трогать их руками. Методы не всегда эффективны, но эксперты их поощряют — особенно после того, как больной из России предполагаемо заразился именно этим способом.

В соцсетях расходятся видео и фото из китайских лифтов, на которых люди делятся новыми (по их мнению, безопасными) способами нажимать на кнопки. Запись, опубликованная одной китаянкой 4 февраля, набрала больше 400 ретвитов и почти 17 тысяч просмотров. На ней девушка демонстрирует, как кто-то повесил в лифте плакат и губку с воткнутыми в неё зубочистками: судя по всему, текст на китайском предлагает использовать зубочистку, чтобы нажать на кнопку с нужным этажом, и сразу выбросить её в приготовленный для этого стаканчик.

В ход идут любые подручные средства, в том числе зажигалки.

Объяснение у странного флешмоба очень простое. Всё дело в страхе перед коронавирусом — ведь число зараженных растёт бешеными темпами, а лекарства от него, несмотря на несколько случаев выздоровления, пока не найдено. Заразиться новым типом вируса можно не только воздушно-капельным путём, но и через еду, воду и предметы обихода.

Чтобы избежать передачи вируса через общественные места, в том числе лифты, китайцы прибегают к разным методам, но не все они эффективны. Например, на многих фото и видео кнопки затянуты плёнкой, на которой тоже могут скапливаться бактерии.

Соседствующие с плёнкой салфетки для того, чтобы протирать руки до и после нажатия, тоже встречаются довольно часто.

К сожалению, как и в случае с зубочистками, которые находятся в общем пользовании, в эффективности этих способов есть сомнения. Ведь люди могут пользоваться ими без перчаток, игнорировать рекомендации совсем или, наоборот, обращать их против других. Например, в твиттере делятся записями с камер наблюдения, показывающих несколько случаев, когда люди кашляют или плюют на салфетки. Неизвестно, заражены ли они коронавирусом на самом деле, но опасения это вызывает в любом случае.

CCTV video caught an alleged Chinese family of four from Guangxi province deliberately spat on tissue paper and smeared their saliva all over elevator buttons.

Sources claimed the local police are investigating on this case
.#WuhanCoronaviruspic.twitter.com/E6d6SMwKQ8

Исследования показали, что вирус может выживать в течение нескольких часов на гладких поверхностях, а также, что он способен выживать на протяжении нескольких дней при подходящей влажности и температуре. Например, в среде с влажностью 40% и температурой 20 градусов новый коронавирус может существовать до пяти дней.

В связи с этим он призвал избегать прикосновений к кнопкам лифта: если заражённый человек оставит на них частицы слюны, шанс заразиться велик. В теории, это касается также поручней в общественном транспорте, дверных ручек и других предметов, которые большое количество людей трогает руками.

Многие используют в общественных местах медицинские маски, причем мера настолько популярна, что в магазинах начался дефицит, — и для этих людей есть плохие новости. А вот носить вне дома перчатки, чтобы не соприкасаться с предметами напрямую, может быть хорошей идеей. В лифтах, транспорте и любых местах скопления людей это спасает не только от коронавируса: подобные советы можно найти и в старых методичках, рассказывающих, как защититься от обычного гриппа и ОРВИ.

Есть и более новые источники, подтверждающие, что перчатки помогают не заразиться. Например, целую инструкцию написала учёная и журналистка Лори Гарретт, которая работала в Китае во время вспышки атипичной пневмонии — а она очень похожа на пневмонию, вызываемую вирусом 2019-nCoV.

Выходя из дома, надевайте перчатки или варежки. Не снимайте их в общественном транспорте.

Если перчатку пришлось снять (например, для рукопожатия), не трогайте руками лицо и глаза, даже если они сильно чешутся. Прежде, чем снова надевать перчатки, вымойте руки с мылом.

Стирайте перчатки каждый день в горячей воде и как следует сушите. Не носите влажные перчатки — к ним легче липнут микробы.

Из-за всеобщей паники коронавирус продолжает обрастать разными мистификациями.Например, благодаря заботливым родственникам, переписывающимся в мессенджерах, во Владивостоке стали побаиваться бананов. Но сомнительные рекомендации выдают и официальные лица: к средствам без доказанной эффективности присмотрелись даже китайские учёные.

Читайте также: