Чем отличается испанка от коронавируса
У пандемии "испанки" в 1918 году и вспышки коронавируса есть только одна общая черта: люди очень напуганы
РИГА, 4 мар - Sputnik. При обсуждении вспышки нового коронавируса часто вспоминают пандемию "испанки" столетней давности, пишет The Atlantic.
Пандемия гриппа в 1918 году продолжалась всего несколько месяцев, но унесла от 50 до 100 млн жизней по всему миру. Сейчас многие сравнивают ее со вспышкой коронавируса, однако самое поразительное в этих сравнениях - не сходство между двумя эпизодами, а то, как сильно медицина продвинулась вперед за последние сто лет. Что бы ни случилось сейчас, мы не увидим повторения 1918 года.
Сто лет назад, когда инфлюэнца опустошала землю от Калифорнии до Калькутты, никто толком не знал, что убивает людей. Некоторые предполагали, что все дело в неудачном расположении планет. (Термин "инфлюэнца" произошел от итальянского слова, означающего "влияние"). Другие винили зараженный овес из России или извержение вулкана. Микробиологи вспомнили о бактерии, которую десятки лет назад обнаружили в легких людей, умерших от гриппа, и назвали ее Bacillus influenza. (На самом деле, эта бактерия поражает легкие людей, уже ослабленных гриппом). Только в 1933 году двое британских ученых доказали, что причиной болезни могло быть открытое ими новое явление - вирусы, а в 1940 году только что изобретенный электронный микроскоп сделал фотографии вируса "испанки", и впервые в истории можно было не только назвать виновника болезни, но и увидеть его.
Какой разительный Контраст с возбудителем COVID-19! С самого начала вспышки специалисты подозревали, что всему виной вирус. Спустя две недели они поняли, что это коронавирус, секвенировали его геном и обнаружили, что, скорее всего, он передался человеку от летучих мышей. Эта информация, опубликованная китайскими учеными, тут же разошлась по научному сообществу, что позволило лабораториям по всему миру начать долгий и сложный процесс изучения вируса и поиска вакцины и лечения. Мы еще не победили этого врага, но уже многое о нем знаем.
Великая пандемия инфлюэнцы случилась в эру до антибиотиков. Хотя антибиотики не лечат сами вирусные инфекции, они помогают справиться с возникающими на их фоне бактериальными инфекциями, которые вызывают пневмонию и, скорее всего, послужили причиной большинства смертей в 1918 году. Тогда выбор лекарств был невелик. Врачи предлагали хинин (бесполезно), сухое шампанское (тоже бесполезно, зато весело) и фенолфталеин (канцерогенное слабительное). За два года до того британские военные медики в ходе очередной вспышки гриппа лечили умирающих солдат кровопусканием. Когда это не помогло, они предположили, что это героическое лечение надо было начинать раньше. Пациенты выживали наперекор врачам.
Сейчас мы живем в мире, заполненном антибиотиками. И хотя есть опасения, что резистентность бактерий к ним растет, антибиотики остаются мощным оружием в борьбе с бактериальной пневмонией. У нас есть все основания предполагать, что антибиотики помогут нам и в борьбе с COVID-19.
В нашем распоряжении есть и еще один тип лекарств - противовирусные препараты, которые атакуют вирусы, вызывающие болезнь.Существует как минимум четыре одобренных к применению противовирусных препарата, в виде таблеток или инъекций. Они менее эффективны, чем нам бы хотелось, но их давали ряду пациентов с COVID-19, и, хотя трудно сказать, связаны ли удачные исходы болезни с этими лекарствами, с антибиотиками или и тем и другим в комплексе, у нас есть методы борьбы с болезнью, немыслимые сто лет назад.
Появление современных больниц, отделений реанимации и врачей-специалистов кардинально изменило течение болезни. Во время пандемии 1918 года больницы предлагали очень мало средств лечения, а пациенты лежали в переполненных палатах, где десятки, а порой даже сотни больных лежали и кашляли, отделенные друг от друга только тонкими хлопковыми занавесками.
Сейчас мы понимаем важность защиты от инфекций и необходимость изоляции пациентов. У нас есть отделения реанимации, где лечат самых больных, и устройства для экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO), которые могут временно взять на себя работу легких, насыщая кровь кислородом. Кроме того, у нас есть врачи и медсестры с опытом работы в "скорой", реанимации и инфекционных отделениях. Сто лет назад врач, который лечил грипп, мог также наложить вам гипс, принять у вас роды или удалить аппендикс. Сейчас мы принимаем медицинскую специализацию как должное и порой даже жалуемся на нее, однако именно она дает самым тяжелым пациентам шанс выжить. Врач приемного отделения, который первым ставит вам диагноз, медсестра, которая заботится о вас, специалист по инфекционным заболеваниям, который помогает подобрать вам лекарства, и пульмонолог, который восстанавливает работу ваших легких - все они работают в команде и вместе могут спасти пациента, который сто лет назад тихо умер бы в углу переполненной палаты.
Мы все еще не знаем, как широко распространится коронавирус и каковы будут его последствия. Ранние данные показывают, что, как "испанка", он вызывает осложнения у пожилых людей, больных с поражениями иммунной системы и сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако, в отличие от "испанки", он не несет серьезных последствий для детей. И это хорошая новость.
У пандемии "испанки" в 1918 году и вспышки коронавируса есть только одна общая черта: люди очень напуганы. В декабре 1918 года, в разгар пандемии, в Чикаго собралась тысяча чиновников в области здравоохранения, чтобы обсудить болезнь, которая уже убила 400 тысяч человек за три месяца. Они не знали причины пандемии, у них не было способов ее лечить, и они не представляли, как контролировать ее распространение. Медицинские маски, которые уже тогда носили многие люди, не гарантировали защиты от инфекции (это верно до сих пор). Многие специалисты полагали, что маски внушают ложное ощущение безопасности. Возможно, это так, но, как заявил уполномоченный по делам здравоохранения Чикаго, это было полезное чувство.
"Наш долг - сказал он, - удержать людей от страха. Беспокойство убивает больше людей, чем эпидемия. Пусть носят хоть кроличью лапку на золотой цепочке, если хотят, и если это поможет им избавиться от страха".
Возможно, от медицинских масок того времени было не больше толку, чем от кроличьей лапки, но они помогали людям ощущать себя занятыми важным делом, что, как врачи знали даже сто лет назад, имеет важное значение для психологического состояния.
Мы можем сделать больше. Пока мы ждем, не пойдет ли эпидемия на спад, мы можем сокращать общение, мыть руки, прикрывать рот при кашле и сидеть дома, когда заболеем, тем самым одновременно сокращая риск распространения инфекции и страх перед ней.
Где именно началась эпидемия испанского гриппа почти сто лет назад, до сих пор неизвестно. В 1918 году много стран было вовлечено в мировую войну, поэтому сообщения о начавшейся эпидемии нигде не распространялись, чтобы не ронять боевого духа солдат. Название этот вирус получил благодаря испанским журналистам, которые заговорили первыми об этой проблеме. Испания в то время поддерживала нейтралитет, поэтому не видела смысла скрывать от всех то, что происходило на самом деле.
Испанский синдром имеет некоторые отличия от вируса COVID-19. Ниже они рассмотрены более подробно.
Развитие испанского гриппа происходило стремительно:
- Человек мог утром почувствовать небольшое недомогание, через некоторое время у него снижалось артериальное давление, учащался пульс, появлялись слабость и тошнота.
- Кожа больного и слизистые оболочки принимали синеватый оттенок – цианоз.
- Через несколько часов появлялся кашель с кровью, что впоследствии могло привести к смертельному исходу. На поздних стадиях заболевания начинались внутрилёгочные кровотечения, в результате которых люди просто захлёбывались собственной кровью. Антибиотиков в то время ещё никаких не было, поэтому больным нечем было помочь, чтобы хоть как-то облегчить их страдания.
В случае с коронавирусом всё происходит иначе. Сначала у больного наблюдается симптомы:
- повышенная температура;
- сухой кашель;
- болевые ощущения в области горла и грудины;
- одышка;
- в некоторых случаях болят суставы и появляются проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.
И только через некоторое время развивается опасная пневмония.
Несмотря на стремительное поражение организма заражённого, испанский грипп распространялся намного медленнее, чем коронавирус. Связано это может быть с тем, что сегодня путешествия из одной страны в другую посредством авиаперелётов стали повседневностью.
В то время, как испанский грипп мог переноситься в основном только по морю и железной дороге. Некоторые историки утверждают, что распространение испанского гриппа могло происходить и через солдат, которые сражались в Первую мировую войну.
Ещё одним характерным отличием испанского гриппа от коронавируса является то, что при новом вирусе короны в группе риска находятся пожилые люди. В случае с испанским синдромом всё происходило с точностью до наоборот – тяжелее всего болезнь переносили молодые люди – от 20 до 40 лет – с хорошим иммунитетом.
Связано это, скорее всего, с тем, что здоровая иммунная система при развитии какого-либо заболевания может успешно с ним бороться. Но испанский грипп стремительно распространялся по организму, иммунная система начинала бунтовать против вируса и, борясь с ним, разрушала не только поражённые, но и здоровые клетки, что в конечном итоге приводило к летальному исходу пациента.
Что общего между новым коронавирусом и испанским гриппом
ВАЖНО! Тип пневмонии, которая развивалась на фоне испанского гриппа, абсолютно аналогичен с пневмонией от коронавирусной инфекции.
Чем закончилась пандемия испанского гриппа
Эпидемия испанского гриппа прекратилась так же внезапно, как и началась, в общей сложности она продлилась около 18 месяцев. Как такового лечения от испанского гриппа не существовало, никаких вакцин от него придумано не было. Средства защиты от этого синдрома были такие же, как и те, что применяются сейчас в борьбе с коронавирусом:
Правительство многих стран, увидев катастрофические последствия испанского гриппа, приняло решение о разветвлённой инфраструктуре медицинского обслуживания. Стали появляться министерства и международные организации здравоохранения. Кроме этого, именно после пандемии испанского гриппа появилась возможность получать бесплатное медицинское обслуживание у всех слоёв населения.
Как сложится ситуация в случае с новым видом коронавируса, пока неизвестно. Эпидемия только началась и набирает всё большие обороты. Одно уже известно – остановить дальнейшее распространение вирусной инфекции можно только, если соблюдать все рекомендации врачей, при появлении симптомов заболевания сразу же обращаться за медицинской помощью, ну и, конечно, беспрекословно соблюдать условия карантина.
Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Образование: Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)
Проведем небольшое сравнение испанки и коронавируса. Статья основана на исторических материалах и научных исследованиях, ссылки на них — в тексте.
За последние 100 лет мир столкнулся с несколькими серьезными пандемиями. Без сомнения, самой серьезной была пандемия “испанского” гриппа 1918 года.
Спустя 100 лет на человечество обрушилась пандемия коронавируса со всеми ее последствиями.
Дочитав статью до конца, вы узнаете:
- Чем коронавирус отличается от испанки и чем похож на нее?
- Что страшнее испанка или коронавирус?
Появление Испанки и коронавируса
Болезнь была вызвана вирусом H1N1, который первоначально возник у птиц. Впервые он был обнаружен у военнослужащих союзных армий весной 1918 года.
Грипп был назван “испанским”, поскольку в то время считалось, что он возник в Испании. Однако исследования, опубликованные в 2005 году, свидетельствуют о том, что вирус появился в США.
В то время Испания сохраняла нейтралитет в Первой мировой войне (1914-1918). Это означало, что в там активно говорили о пандемии, а в воюющих странах, подавляли тревожные сообщения, чтобы не деморализовывать население.
Уровень смертности от испанки и от коронавируса
Испанский грипп заразил 500 миллионов человек во всем мире, что составило около трети населения Земли. Более 40 миллионов человек умерли от этой болезни.
Правда, здесь есть некоторые разночтения: некоторые ученые предполагают, что погибло около 17 миллионов человек, в то время как другие говорят о 100 миллионах.
Уровень смертности от испанки составлял примерно 5-10%.
Общий коэффициент смертности от COVID-19 также составляет около 5%. Хотя нужно понимать, что в этой статистике не учтено количество бессимптомных случаев.
Некоторые эксперты, например, Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, прогнозируют, что уровень смертности от коронавируса составит около 1%. Это все еще примерно в 10 раз выше, чем смертность от типичного сезонного гриппа.
Заметное различие между вирусами состоит в том, что наиболее затронутыми группами в пандемии 1918 года были здоровые взрослые в возрасте от 20 до 40 лет. Также смертность была высокой у детей до 5 лет и стариков от 65 лет.
Марк Шлейсс, эпидемиолог США.
Борьба против испанки и коронавируса
Продолжим сравнение Испанки и коронавируса.
Вакцины против COVID-19 нет. Так же её не было и против Испанки. Это еще один пункт, которым коронавирус похож на испанку.
Отсутствие вакцины — это одна из причин, по которой испанский грипп унес столько жизней. Второй причиной было то, что не было лекарств для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.
Поэтому усилия по контролю над распространением эпидемии во всем мире были ограничены немедикаментозными мерами. Они включали в себя изоляцию, карантин, дезинфекционные мероприятия и ограничение общественных собраний.
Тогда шла первая мировая война и солдаты распространяли вирус по всей планете. Люди жили не в лучших условиях и не соблюдали гигиену. Это нельзя не брать во внимание.
Первая вакцина против гриппа появилась только в 1940-х годах. Она была изобретена в США.
На сегодняшний день подтверждено около 2 миллионов случаев заражения COVID-19 во всем мире. Из них, более чем 66 000 смертельных.
Население земного шара в 1918 году составляло около 1,8 миллиарда человек. Из них 40-50 миллионов умерло от испанки. Это значит, что испанский грипп убил примерно 3% населения мира.
Кроме того, больницы тогда имели дело еще и с массовыми жертвами военных действий. Многие врачи были задействованы в горячих точках. Это отнимало силы у всего мед. персонала. Квалифицированных специалистов на местах попросту не хватало.
Сегодня, пандемия еще далека от завершения. Но более низкая смертность свидетельствуют об улучшении системы здравоохранения, как со стороны доступности, так и с точки зрения медикаментозного воздействия и технической средств.
Однако сейчас, население Земли больше , и COVID-19 легче и быстрее распространяется по миру.
Лечение испанского гриппа и коронавируса
При всем сходстве обоих пандемий, есть и существенные отличия коронавируса от испанки. Да, обе эпидемии вызваны ранее неизвестными вирусами, но у них разные проявления.
Прежде всего COVID-19 не является гриппом. Болезнь, вызываемая коронавирусом, больше похожа на хроническую острую пневмонию.
Сейчас у ученых есть огромные возможности разрабатывать и тестировать лекарства от болезней.
В мире проводится более 100 клинических испытаний. Уже созданы экспериментальные препараты, которые могут быть направлены на борьбу с COVID-19. Пока же лечение сводится к борьбе с симптомами болезни.
Что касается вакцины, то по самым оптимистичным прогнозам она не появится до начала 2021 года. Во многом это будет зависеть от доступности технологий, результатов клинических испытаний и ситуации в мире.
Одним из основных фармацевтических препаратов против испанского гриппа был аспирин. В то время врачи рекомендовали до 30 граммов аспирина в день.
Теперь мы знаем, что этот препарат токсичен. Дозы выше четырех граммов небезопасны. Симптомы отравления аспирином включают гипервентиляцию и отек легких. Многие историки считают, что симптомы испанского гриппа были усугублялись отравлением от аспирина.
Заключение
Эпидемия COVID-19, без сомнения, является глобальной проблемой. Но ее можно решить.
Например, правительственная политика в некоторых странах (Германия, Южная Корея) смогла сдержать вирус. Также есть новости о нескольких испытаниях противовирусных препаратов. В Китае, где началась эпидемия, спустя три месяца жизнь в значительной степени нормализуется.
Пандемии заканчиваются. Начиная с испанского гриппа 1918 года и заканчивая пандемией H1N1 2009 года. Хоть и с большими потерями, но в конце концов они прекращаются.
Сравнение Испанки и коронавируса: видео 13 минут
Итак, мы рассмотрели отличия и сходства испанки и коронавируса. Есть, что добавить? Пишите комментарии!
Наука
Жертвы гриппа в больнице скорой помощи в Форт-Райли, штат Канзас, в 1918 году
Plagues – или на современном языке инфекционные эпидемии - часть наших первобытных страхов. Человечество живет с ними более 10 000 лет, с тех пор как наши предки занялись земледелием и начали вести оседлый образ жизни. Вирусы всегда имели над нами превосходство. Они хорошо знают нас, охотятся за нашими сильными сторонами - общительностью, любовью к сплетням - и превращают их в слабости. Они всегда на шаг впереди, и как только вирус вылетает, как джинн из бутылки, мы не можем вернуть его обратно. Все, что нам под силу, это ограничить ущерб. Итак, вирус снова здесь.
Поскольку эпидемии пугают, неудивительно, что люди начинают сравнивать их с другими эпидемиями. Например, пандемия гриппа 1918 года - образец того, что можно ожидать от Covid-19. Но является ли эта глобальная человеческая катастрофа, которая убила от 50 до 100 миллионов человек во всём мире правильным сравнением?
Вирус, который вызывает заболевание, Sars-CoV-2, является новым патогеном у людей, это означает, что все мы иммунологически не защищены от него. Это очень заразно, но человечество еще не знает, насколько это смертельно. Одним из способов измерения этого является коэффициент летальности (CFR) - доля заболевших людей, которые умирают. На прошлой неделе ВОЗ предварительно указала CFR 3,4%, что было бы тревожным знаком, если бы это было правильно. CFR гриппа 1918 года все еще обсуждается, главным образом потому, что тогда не было надежного диагностического теста на грипп, но обычно число CFR составляет примерно 2,5%. Что касается Covid-19, на данный момент данные отрывочны, и все согласны с тем, что пройдет некоторое время, прежде чем мы узнаем настоящий CFR, но уже есть убедительные доказательства того, что о многих случаях не сообщается - отчасти потому, что у пострадавших наблюдаются очень легкие симптомы. Это будет означать, что CFR будет ниже 3,4% - возможно, ниже, чем у серьезного сезонного гриппа, который составляет около 0,1%.
Должны ли мы сравнивать Covid-19 с гриппом вообще? Вирусы, которые вызывают эти два заболевания, принадлежат к разным семьям. Sars-CoV-2 принадлежит к семейству коронавирусов, другие члены которого вызвали вспышку тяжелого острого респираторного синдрома (Sars) в Китае между 2002 и 2004 годами и респираторного синдрома на Ближнем Востоке (Mers), который начался в Саудовской Аравии в 2012 году.
Sars и Mers были гораздо более смертоносными, чем Covid-19 - с CFR 10% и 36% соответственно - но все названные вирусы распространяются одинаково. В отличие от гриппа, который быстро и относительно равномерно распространяется среди населения, коронавирусы имеют тенденцию заражаться в группах. Теоретически это облегчает локализацию вспышек коронавируса, и в действительности вспышки Сарса и Мерса были взяты под контроль еще до того, как они стали глобальными.
Суть в том, что Covid-19 почти наверняка не окажется таким же ужасным, как пандемия гриппа 1918 года, но риск существует – возможно, эпидемия будет, наравне с пандемиями 1957 или 1968 года. Пока вакцина не станет доступной, которую сделают, как минимум ещё через полтора.
Что касается сдерживания, тут могут помочь исторические сравнения, потому что методы не меняются. Карантин, изоляция, маски и мытье рук - это проверенные временем методы разделения больных и здоровых людей и минимизации передачи болезней.
Стратегии сдерживания эпидемий не менялись более ста лет, потому, что этот метод работает.
Один урок, который правительства извлекли из 1918 года, заключается в том, что обязательные меры общественного здравоохранения имеют тенденцию быть контрпродуктивными. Сдерживание намного эффективнее, если люди решают подчиниться требованиям государства. Но для того, чтобы это произошло, они должны быть должным образом информированы об угрозе, с которой они сталкиваются, и доверять власти. Если одна из этих вещей или обе отсутствуют, сдерживание работает плохо. В 1918 году большинство правительств были застигнуты врасплох этой пандемией - поскольку у них не было системы эпиднадзора за болезнями - и кампании по информированию общественности были рискованными.
Теория микробов - согласно которой инфекционные заболевания вызваны микроскопическими организмами - также была относительно новой. Неизбежно, людям было легко вернуться к более мистическим и более фаталистическим объяснениям происходящего. Например, в очень благочестивом испанском городе Самора местный епископ бросил вызов органам здравоохранения, заказав новенну - вечерние молитвы в течение девяти дней подряд - в честь святого Рокко, покровителя чумы и эпидемий. Это вовлекало прихожан, выстраивающихся в очередь, чтобы поцеловать мощи святого, примерно в то время, когда вспышка достигла своего пика. Самора записала самый высокий показатель смертности от гриппа среди всех городов Испании и один из самых высоких в Европе.
Эпидемия испанского гриппа.
Были сообщения о людях, употребляющих алкоголь и кокаин для защиты от Covid-19. В 1918 году люди также думали, что алкоголь защитит их, шарлатаны нажили на страхах людей огромные состояния. Бразильский медик и писатель Педро Нава в 1918 году описал, как в Рио-де-Жанейро футболисты играли на пустых стадионах. То же самое происходит сегодня, только сейчас люди смотрят матчи по телевизору.
Коронавирус - не китайский грипп или панголиновый грипп, это просто Covid-19 - еще одна эпидемия в длинной череде эпидемий, с которыми живет человечество на протяжении тысячи лет.
Хотите узнать, что происходит с легкими людей, когда они заражаются Covid-19, читаем статью здесь.
Мы сделали небольшой сборник по самым распространенным вопросам и ответам на них о коронавирусной пандемии, которая за несколько месяцев накрыла мир. Какие симптомы вируса, как он передается и когда появился первый зараженный? Ответы ниже.
Вопросы
Что такое коронавирус?
Нынешний вирус SARS-CoV-2 относится к семейству коронавирусов, которые способны инфицировать как человека, так и некоторых животных. Он вызывает инфекционное заболевание COVID-19, которое и приводит к смерти зараженных из категории уязвимых групп людей.
В семействе коронавирусов существуют десятки представителей. Некоторые из них заражают людей, вызывают легкую простуду. Другие, как MERS-CoV и SARS-CoV, протекают сложнее и приводят к жертвам.
Когда он появился?
Первый подтвержденный случай заражения новым коронавирусом датирован 17 ноября 2019 года. Это был 55-летний мужчина из провинции Хубэй. Об этом относительно недавно написал ресурс South China Morning Post со ссылкой на государственные документы, которые не были опубликованы в общественном доступе.
Китайским властям к настоящему моменту удалось вычислить 266 человек, которые были заражены еще в конце прошлого года, до массового распространения коронавируса. Китайские доктора поняли, что имеют дело с новым заболеванием, только в конце декабря.
Что стало источником вируса?
Источник нового коронавируса SARS-CoV-2, вероятнее всего, кроется в животном резервуаре. Две другие коронавирусные инфекции, с которыми сталкивалось человечество, корнями вели к летучим мышам. Хотя непосредственный источник новой заразы до сих пор остается неизвестным.
Известно лишь, что многие ранние пациенты в в Ухани (столица провинции Хубэй) так или иначе имели некоторую связь с большим рынком морепродуктов и животных. С него-то и могло начаться распространение вируса от человека к человеку.
Как передается вирус?
В настоящий момент главным источником инфекции является больной человек. При этом он может быть заразен даже в моменты, когда заболевание находится в инкубационном неактивном периоде.
Инкубационный период может длиться от двух до 14 дней, в среднем — около пяти. При этом в Китае были зафиксированы единичные случаи, когда заболевание проявлялось и в более поздний срок от заражения.
У гриппа, для сравнения, инкубационный период длится до пяти суток.
Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле и разговоре, воздушно-пылевым и контактным.
Что делать, чтобы не заразиться?
Многие рекомендации предельно просты и давно известны:
- тщательно мойте руки,
- прикрывайте рот и нос, когда чихаете и кашляете,
- основательно обрабатывайте еду перед употреблением,
- избегайте контактов с теми, у кого есть симптомы респираторного заболевания,
- поменьше трогайте лицо, глаза, нос, рот,
- оставайтесь дома, если у вас появились даже слабовыраженные симптомы заболевания.
Какие симптомы заражения коронавирусом?
Чаще всего среди клинических симптомов коронавируса фигурируют повышение температуры тела и сухой (или с небольшим количеством мокроты) кашель. При гриппе, например, температура растет более резко, возникает ломота в организме, головные и мышечные боли.
Также у зараженных коронавирусом и заболевших COVID-19 регистрируют одышку, утомляемость и миалгии, ощущение заложенности в грудной клетке.
Как протекает заболевание COVID-19?
COVID-19 может протекать как в легкой, так и в средней, тяжелой формах. У детей и лиц молодого возраста инфекция протекает в легкой форме. Большинство пациентов с официально диагностированным коронавирусом переносят среднюю форму болезни, но заметная часть пациентов оказывается в тяжелом состоянии, у них развивается пневмония, их переводят в отделения интенсивной терапии. Поэтому беспокойство за себя и своих близких оправданно.
Каков шанс умереть?
Летальность заболевания COVID-19, вызываемого новым коронавирусом, выше, чем у сезонного гриппа. Пока пандемия не завершилась, медики не могут оперировать точными цифрами, так как ситуация в мире меняется каждый день, а число зарегистрированных случаев заражения не всегда полно отражает эпидемиологическую ситуацию. Потому существует разбежка в оценках: от десятых долей процента до 4%.
3 марта глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус назвал показатель в 3,4%. Такая доля зараженных людей, у которых официально диагностировали коронавирус SARS-CoV-2, умерла на тот момент. Но исследователи постоянно напоминают, что эти цифры не окончательные. Итоги надо будет подводить после затухания пандемии. А риск умереть растет с возрастом пациента и зависит от другого букета заболеваний, которые у него уже есть (об этом ниже).
Как мы уже писали выше, выглядит так, что COVID-19 уносит больше жизней относительно сезонного гриппа. В абсолютных цифрах, конечно же, грипп остается пока что непревзойденным вирусом. Только в США в сезон с 1 октября 2019 по 7 марта 2020 года из-за осложнений, вызванных гриппом, погибли от 22 тыс. до 55 тыс. человек.
Но на эти цифры не стоит полагаться полностью. Стоит учитывать, как в различных регионах подходят к диагностике коронавирусных случаев. Например, в Южной Корее протестировали более 290 000 человек. Из них вирус нашелся у 8,5 тысячи человек. 91 погиб. Таким образом летальность в Южной Корее на данный момент болтается в районе 1%. Количество новых случаев сокращается день ото дня.
В Швеции, например, отказались от повального тестирования, сосредоточившись на защите наиболее уязвимых групп населения. Таким образом те, кто проявляет симптомы, но не демонстрирует серьезного заболевания, попросту выпадают из статистики, а потому полноты картины по заражениям в Швеции не будет. Такое решение сосредоточить ресурсы на серьезных и рисковых пациентах приняли после появления первых контактных, а не завозных случаев заражения.
Кроме подходов к диагностике, на летальность влияет и структура населения. В Италии, например, высока доля пожилых людей. У них выше шансы развить к своим годам серьезное заболевание (рак или диабет), которое делает пожилого более восприимчивым к тяжелой форме COVID-19 и затрудняет борьбу иммунитета с ней.
Кто находится в группе риска?
Люди разных возрастных групп переносят коронавирусную инфекцию по-разному. Чем старше человек, чем болезненнее изначальное состояние его организма, тем выше шанс умереть из-за коронавируса. Первая волна эпидемии в Китае закончилась. Будет ли вторая — вопрос открытый. Но на основе их статистики, опубликованной в конце февраля, мы можем сделать некоторые промежуточные выводы о тех, за кого стоит беспокоиться в первую очередь.
Наибольший шанс умереть при заражении коронавирусом у пожилых людей с уже существующими заболеваниями (высокое кровяное давление, болезни сердца и легких, рак или диабет). Эти же болезни у молодых людей повышают шанс смертельного исхода при инфекции.
В возрастной группе 80+ лет фиксировалась летальность на уровне 14—18% (цифры зависят от региона и периода), в возрастной группе 70—79 лет — 8—10%, 60—69 лет — 3,6—4,6%, 50—59 лет — 1,3%. У всех, кто младше, летальность сокращается до долей процента.
Как лечиться?
Во-первых, антибиотики не действуют на вирусы и помогают только при бактериальных инфекциях. Во-вторых, не занимайтесь самолечением. Как отмечает ВОЗ, пока некоторые средства могут поспособствовать улучшению самочувствия, облегчить симптомы, но научных данных о препарате, способном предотвратить или вылечить COVID-19, нет. При появлении высокой температуры и серьезных симптомов следует обращаться к медикам.
По всему миру сейчас ведутся разработки вакцины, их начинают тестировать, но на коммерческий рынок они не поступят раньше, чем через год-полтора.
Может ли переболевший заразиться снова?
Пока точного ответа на этот вопрос нет. У большинства людей определенно разовьется краткосрочный иммунитет. Но как себя поведет коронавирус, никто предсказать не может. Он способен мутировать и, как грипп, измениться так, что будет ежегодно возвращаться и вызывать локальные или глобальные эпидемии.
У детей иммунитет к коронавирусу?
Дети могут заразиться и заболеть. Такие случаи описаны. Они переносят заболевание в мягкой или средней форме с температурой, насморком и кашлем. У некоторых могут возникать серьезные осложнения на фоне других тяжелых заболеваний.
Тем не менее группа медиков ВОЗ, которая посещала с миссией Китай во время эпидемии, в своем отчете писала, что данных о протекании заболевания COVID-19 у детей недостаточно. Как недостаточно данных и о передаче вируса от них к другим людям.
Эпидемия затухнет с приходом лета?
На этот счет существует множество полярных, но весьма осторожных мнений. Сезонный грипп приходит обычно под конец осени и длится до ранней весны каждый год. Эта периодичность связана с погодными условиями, сокращением ультрафиолетового излучения, сменой образа жизни людей в холода и падением иммунитета.
Хоть грипп и COVID-19 — это респираторные инфекции, но о новом коронавирусе известно пока недостаточно, чтобы предсказать паттерны его сезонного поведения.
Вирус атипичной пневмонии (SARS-Cov), с которым у нынешнего 90% общей ДНК, начинался в ноябре и длился до июля. После чего практически исчез с радаров эпидемиологов.
Вирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) начинался в сентябре в Саудовской Аравии. Там были высокие температуры. И до сих пор этот вирус окончательно не заглох, единичные вспышки периодически происходят, но не выливаются в масштабные эпидемии.
Другие известные представители коронавирусного семейства, вызывающие простуду, превалируют зимой.
Ученые советуют не полагаться на то, что погода решит проблему за нас. Она может способствовать снижению активности вируса. Но без принятия соответствующих мер по сдерживанию эпидемии все равно не обойтись. Ведь есть шансы, что SARS-CoV-2 пришел, чтобы остаться с человеком надолго, он может заиметь сезонный характер, а потому не стоит откладывать разработку вакцин.
Профессор австралийского исследовательского университета Монаш в Мельбурне отмечает, что вирус довольно быстро распространился по всему миру: и в южном, и в северном полушарии. Это может значить, что либо новый вирус не зависит от температуры за окном, либо зависимость эта не так важна, как отсутствие иммунитета у населения, что помогает ему распространяться.
Другие исследователи полагают, что любое влияние температуры на коронавирус не столь важно, как эффект ограничения его распространения путем изоляции людей.
Современный мир пускай и связан теснее некуда, но до условий антисанитарии, скудного питания и тесноты окопов Первой мировой войны нам еще далеко. А это были одни из драйверов той эпидемии. Плохая медицинская помощь, переполненность госпиталей приводили к тому, что росло число умерших не только из-за осложнений гриппа, но и по другим причинам. Кому-то просто не повезло дождаться медицинской помощи.
К тому же уровень знаний в медицине сейчас куда выше. Медики знают, как изолировать и лечить больных, полным ходом идет разработка вакцины.
Библиотека Onliner: лучшие материалы и циклы статей
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!
Читайте также: